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第5节
人脑的高级功能
SW生老师
问题探讨
阿尔茨海默病通常被称为老年痴呆症，全球目前至少有5000万患者。
该病主要表现为患者逐渐丧失记忆和语言功能、计算和推理等思维能力受损（如迷路）、情绪不稳定。
研究发现，该病是由患者大脑内某些特定区域的神经元大量死亡造成的。
讨论1：上述资料可以说明人的大脑有那些区别于脊髓的高级功能？
讨论2：人脑有那些区别于动物大脑的高级功能？
人脑具有记忆、语言、思维、情绪等功能
人的大脑有很多复杂的高级功能，因为大脑皮层有140多亿个神经元组成组成了许多神经中枢， 是整个神经系统中最高级的部位。
脊椎
大脑
脊椎
大脑
语言
学习
记忆
感知外部世界
控制机体反射活动
基本功能
高级功能
脑的高级功能使人类能够主动适应环境，创造出灿烂的人类文明。
一、语言功能
语言功能是人脑特有的高级功能，使用语言是人类区别于其他动物的关键特征之一，语言不单是一种声音，它包括与语言、文字相关的全部智能活动，涉及听、说、读、写。
大脑皮层的语言功能特点
思考·讨论
资料1：一位病人（A）能听懂别人说话，能用面部表情和手势同别人交流思想，可是说话非常困难。经检查发现，病人与说话相关的肌肉和发声器官完全正常。病人死后，经解剖发现，他的大脑左半球的S区发生病变。
资料4：一位病人（B）能主动说话，听觉也正常，但他听不懂别人说话，连自己的话也听不懂。病人死后，研究者发现他的大脑左半球的H区有病变。
S区：运动性语言中枢
讨论1：病人A的症状说明病人大脑的哪些中枢没有问题？你推测S区的具体功能是什么？
V区、H区正常
讨论2：病人B的症状说明病人大脑的哪些中枢没有问题？你推测H区的具体功能是什么？
H区：听觉性语言中枢
S区、V区正常
能主动说话，有大量错语，听不懂
听得懂，能交流，语言加工受影响
大脑皮层的语言功能特点
思考·讨论
讨论3：W区与S区接近躯体的运动中枢，V区接近视觉中枢，H区接近听觉中枢，这样的分布能给你什么联想？
W区与书写有关，S区与讲话相关，这两个区都与运动中枢接近；V区与看懂文字相关，它接近视觉中枢；H区与听懂说话相关，它接近听觉中枢。“写”与“讲”是两种不同的语言表达方式，属于“运动”性的。这使人联想到，这两个言语区可能是从运动中枢演化而来的。V区的看懂与视觉相关，H区的听懂与听觉相关，这两个区使人联想到，它们可能分别是由视觉中枢与听觉中枢演化而来的。
能主动说话，有大量错语，听不懂
听得懂，能交流，语言加工受影响
大脑皮层的语言功能特点
思考·讨论
讨论4：大脑皮层的语言中枢有什么特点？
大脑皮层的语言中枢分布在大脑皮层的不同区域，不同的区域既有分工，也有联系，共同负责人类复杂的语言功能。
语言这一高级功能是复杂的，需要多个脑区和神经通路共同参与。
额叶
顶叶
颞叶
枕叶
病名 损伤部位 症状
运动性失语症
听觉性失语症
失读症
失写症
视觉、语言功能正常，却看不懂文字含义
能听懂语言、看懂文字、会讲话，却不会书写
W区
S区
H区
V区
V区
W区
S区
H区
能看懂文字、听懂语言，却不会说话
会讲话、会书写、能看懂文字，却听不懂谈话
表1 言语控制优势半球与其利手的关系
利手 例数 言语区的位置 左半球 双侧半球 右半球
右利手 140 96% 0 4%
左利手 122 70% 15% 15%
主导语言功能的区域多数是在大脑的左半球，逻辑思维也主要由左半球负责。
大脑右半球主要负责形象思维，也是极其重要的功能。
两侧大脑具有一定的功能相关性，依靠胼胝体传送感觉信息。
大脑左右半球功能图
阿尔茨海默病患者表现出逐渐丧失记忆、情绪不稳定等症状。脑的哪些结构与上述功能有关？学习和记忆作为脑的高级功能是如何进行的？情绪又是怎么一回事呢？
是指神经系统不断接受刺激，获得新的行为、习惯和积累经验的过程。
信息获取和加工的神经过程。
信息储存和读取的神经过程。
经典条件反射
非条件刺激：食物
无关刺激：铃声
铃声+食物
无关刺激
条件刺激
铃声
分泌唾液
条件反射
条件反射的建立也就是动物学习的过程。
学习和记忆
学习
记忆
非条件反射
根据形成机制及保持时间长短分为短时记忆和长时记忆。
根据形成机制及保持时间长短分为短时记忆和长时记忆。
感觉性记忆
持续时间：
＜1秒
第一级记忆
持续时间：
数秒至数分钟
第二级记忆
持续时间：
数分钟至数年
第三级记忆
持续时间：
可能永久
遗忘
遗忘
信息丢失
可能不遗忘
注意
运用
遗忘
外界信
息输入
短时记忆
长时记忆
记忆是指大脑对客观事物的信息进行编码、储存和提取的过程。
脑的哪些结构与学习记忆有关呢？
大脑皮层萎缩
阿尔茨海默病患者的大脑变化
大脑皮层萎缩
海马萎缩
正常人 轻度阿尔茨海默病患者 重度阿尔茨海默病患者
海马
外侧沟
脑的大脑皮层、海马及其邻近结构等对学习和记忆至关重要！
短时记忆可能与 .
有关;
尤其与 有关。
长时记忆可能与 .
有关。
之间即时的信息交流
神经元
突触形态及功能的改变
以及新突触的建立
大脑皮层下海马区
三、情绪
情绪是人对外界环境做出的反应，是大脑的高级功能之一。
开心、兴奋、对生活充满信心
情绪
失落、沮丧、对生活失去兴趣
压力、挫折、疾病、死亡等
消极情绪
抑郁
抑郁症
好转
好转
自我调适，
身边人的支持，心理咨询
好转
影响工作、学习、生活
专业治疗
联系实际：你有哪些缓解消极和抑郁情绪的小妙招？我们该如何管理情绪？
情绪与抑郁症
抗抑郁药作用机理
抗抑郁药物一般都是通过作用于 处来影响神经系统的功能。SSRI是一类新型的抗抑郁药品 ，学名是五羟色胺再摄取抑制剂，意为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。SSRIs（即SSRI类药物）是二十世纪80年代开发并试用于临床，常用于临床的SSRIs有6种：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰。
突触
拓展应用
5-HT再摄取抑制剂选择性地抑制突触前膜对5-HT的回收，使突触间隙中5-HT浓度维持在一定水平，有利于神经系统活动的进行。
课堂小结

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