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第14课 古代的疫病与医学成就
一、课程标准要求
通过了解古代历史上疫病的流行与影响，以及中医药的主要成就和西医在中国的传播、发展过程，认识现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响。
二、知识梳理
（一）古代的疫病
1. 疫病的定义与危害
疫病指由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病。在古代，疫病常常大规模爆发，严重威胁人类生命健康，造成大量人口死亡。例如，欧洲中世纪的黑死病，据估计夺走了2500万 -5000万人的生命，约占当时欧洲人口的三分之一。疫病还会引发社会动荡，影响经济发展，冲击人们的精神信仰。
2. 中国古代的疫病
中国古代疫病频发，如东汉末年的疫病，曹植在《说疫气》中记载“家家有僵尸之痛，室室有号泣之哀。或阖门而殪，或覆族而丧”。这一时期，疫病的流行促使医学家进行研究，张仲景著有《伤寒杂病论》，系统地分析了伤寒的原因、症状、发展阶段和处理方法，奠定了中医治疗学的基础。
3. 世界其他地区的疫病
除了欧洲黑死病外，美洲在新航路开辟后，由于欧洲殖民者的到来，带来了天花等疫病，美洲原住民对这些疫病缺乏免疫力，大量死亡，导致人口锐减，严重影响了美洲的社会发展进程。
（二）中医药的成就
1. 中医理论的形成与发展
先秦时期：中医理论开始萌芽，《黄帝内经》成书于战国至西汉间，它总结了先秦、秦汉时期大量的医学经验，阐述了人与自然、阴阳、五行等的关系，提出了“治未病”的理论，为中医理论体系的形成奠定了基础。
东汉时期：除了张仲景的《伤寒杂病论》，华佗也有卓越贡献。他擅长外科手术，发明了麻沸散，这是世界上最早的麻醉药，还创编了“五禽戏”，模仿虎、鹿、熊、猿、鸟的动作，以强身健体。
唐朝时期：孙思邈著有《千金方》，全面总结了唐以前的医药学成就，被后人尊称为“药王”。
明朝时期：李时珍的《本草纲目》集古代药物学之大成，全书共52卷，收载药物1892种，附药图1000余幅，阐发药物的性味、主治、用药法则、产地、形态、采集、炮制、方剂配伍等，并载附方10000余首。它被誉为“东方药学巨典”。
2. 中医治疗方法与特色
中医治疗方法多样，包括中药、针灸、推拿、拔罐等。中医强调辨证施治，即根据病人的症状、体征等综合信息，判断病情的性质和发展阶段，然后制定个性化的治疗方案。例如，对于感冒，中医会根据风寒、风热等不同类型进行用药。
（三）西医在中国的传播与发展
1. 西医的传入
明末清初，西方传教士来华，带来了一些西方医学知识，但影响有限。19世纪中叶以后，随着列强侵略，西医凭借其先进的技术和治疗手段，在中国逐渐传播开来。例如，牛痘接种法传入中国，有效预防了天花的传播。
2. 西医的发展
西医在诊断、治疗和预防等方面都有独特的优势。在诊断方面，引入了听诊器、X光等先进设备；治疗上，外科手术技术不断发展；预防方面，建立了疫苗接种体系。随着西医的发展，中国出现了一些西医医院和医学教育机构，培养了一批西医人才。
（四）现代医疗卫生体系的建立与影响
1. 现代医疗卫生体系的建立
西方：19世纪以来，西方各国政府逐渐重视公共卫生，建立了专业的卫生机构，制定了一系列法律法规，开展了大规模的公共卫生运动，改善了城市的环境卫生，有效控制了疫病的传播。
中国：新中国成立后，大力发展医疗卫生事业，建立了覆盖城乡的医疗卫生网，开展了大规模的爱国卫生运动，普及了疫苗接种，使一些严重危害人民健康的传染病得到有效控制。
2. 现代医疗卫生体系的影响
现代医疗卫生体系的建立提高了人们的健康水平，延长了人均寿命；推动了医学科学的发展和进步；促进了社会的稳定和经济的发展，人们能够更好地投入生产和生活。
三、重点问题分析
（一）古代疫病对社会的多方面影响
1. 人口方面：大规模的疫病爆发导致人口锐减，改变了人口结构和分布。例如，黑死病使欧洲人口大量减少，劳动力短缺，影响了农业和手工业生产。
2. 经济方面：商业活动受到严重冲击，贸易停滞，农业生产因劳动力减少而下降，导致经济衰退。但也在一定程度上促进了某些行业的发展，如医疗行业。
3. 社会秩序方面：引发社会动荡，人们的生活秩序被打乱，社会矛盾加剧。例如，疫病流行时可能会出现哄抢物资、歧视疫病患者等现象。
4. 思想文化方面：冲击了人们的精神信仰，引发了对生命、宗教等问题的思考。在欧洲，黑死病促使人们对教会的权威产生质疑，推动了文艺复兴等思想解放运动的兴起。
（二）中医药与西医的特点比较
1. 理论基础：中医药以阴阳五行、经络学说等为理论基础，强调整体观念和辨证施治；西医以解剖学、生理学等为基础，注重对疾病的精准诊断和针对性治疗。
2. 治疗方法：中医药采用中药、针灸等多种自然疗法，强调调理身体的平衡；西医主要依靠药物、手术等治疗手段，侧重于消除病因。
3. 药物来源：中医药的药物多为天然的植物、动物、矿物等；西医的药物多经过化学合成或生物技术制备。
四、课堂练习
（一）选择题
1. 东汉末年，面对疫病流行，一位医学家勤求古训，博采众方，著成了《伤寒杂病论》，这位医学家是（ ）
A. 华佗
B. 张仲景
C. 孙思邈
D. 李时珍
答案：B
解析：华佗擅长外科手术，发明麻沸散和创编“五禽戏”；孙思邈著有《千金方》；李时珍著有《本草纲目》；而《伤寒杂病论》是张仲景所著，所以选B。
2. 19世纪中叶以后，随着西医的传入，中国出现了一些西医医院和医学教育机构，西医在中国传播的主要原因是（ ）
A. 西方文化的吸引力
B. 中医治疗效果不佳
C. 列强侵略的影响
D. 人们健康需求的增加
答案：C
解析：19世纪中叶以后，列强侵略打开中国大门，西医随着列强的侵略而传入中国，C正确；西方文化的吸引力不是主要原因，A错误；中医有其独特疗效，B说法错误；人们健康需求的增加是西医传播的一个因素，但不是主要原因，D错误。
（二）材料分析题
阅读下列材料：
材料一 欧洲中世纪的黑死病，夺走了大量人口的生命，社会秩序陷入混乱，人们对教会的权威产生了质疑，一些人开始追求现世的享乐。
材料二 李时珍的《本草纲目》，对各种药物进行了详细的记载和分类，为后世药物学的发展提供了重要参考。
请回答：
（1）根据材料一，指出黑死病对欧洲社会的影响。
（2）根据材料二，说明《本草纲目》的价值。
答案：
（1）造成大量人口死亡，社会秩序混乱；冲击了教会的权威，推动了人们思想观念的变化，促进了追求现世享乐的思想的兴起。
（2）集古代药物学之大成，对各种药物进行详细记载和分类，为后世药物学的发展提供了重要参考，被誉为“东方药学巨典”。
解析：
（1）从材料一中“夺走了大量人口的生命，社会秩序陷入混乱，人们对教会的权威产生了质疑，一些人开始追求现世的享乐”可直接归纳出影响。
（2）根据材料二“集古代药物学之大成……为后世药物学的发展提供了重要参考”等内容总结《本草纲目》的价值。

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