资源简介

第三节　水盐平衡的调节　答案P185
课时学习目标　(1)概述水平衡的调节过程。(2)概述盐平衡的调节过程。(3)明确水盐平衡调节的相关性。(4)以水盐平衡的调节为例，概括神经调节和体液调节的相互协调关系。
1.水平衡的调节
(1)水的来源和去向
(2)主要调节激素　____________。
①分泌：由____________细胞分泌。
②功能：________________________________________。
③调节因素：____________________的变化(最重要)、循环系统的____________。
(3)水平衡调节过程
2.盐平衡的调节
(1)无机盐的来源和去路
(2)主要调节激素　________。
①产生部位：________。
②化学本质：属于________类激素。
③功能：主要作用于肾，调节____________的重新吸收，以及________的排出。
(3)盐平衡的调节过程
3.水盐平衡调节的相关性
(1)人体的内环境和外环境之间、内环境和组织细胞之间的水和盐，可以通过____________维持相对平衡。
(2)人体水盐平衡是________________________共同作用的结果，水盐平衡关系到内环境(主要是渗透压)的稳态。
(3)水盐平衡的调节不是________进行的，而是具有复杂的相关性的。
(4)人体内水和Na＋的代谢失常一般是相伴发生的。
①高渗性失水：失水________于失Na＋，引起细胞外液渗透压升高。以补水为主，补Na＋等为辅。
②低渗性失水：失Na＋________于失水，导致细胞外液渗透压降低。以补Na＋等为主，补水为辅。
③等渗性失水：水和Na＋成比例丢失，补充等渗盐水或平衡盐液。
[微思考]
一般情况下，冬天人的尿较多，夏天人的尿较少。为什么会出现这种情况呢？　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
[辨正误]
(1)人体内水平衡的调节只有体液调节。(　　)
(2)水的摄入量主要依赖于神经调节。(　　)
(3)抗利尿激素是由垂体分泌的。(　　)
(4)细胞外液渗透压感受器位于下丘脑中。(　　)
(5)血钠升高时，肾上腺髓质分泌降低，血液中醛固酮减少。(　　)
(6)醛固酮通过主动运输的方式进入远曲小管和集合管上皮细胞。(　　)
1.结合下丘脑与垂体功能联系示意图，回答下列相关问题。
(1)抗利尿激素的分泌和释放是否在同一种器官中完成的？　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
(2)促进抗利尿激素释放的因素有哪些？请举例说明。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
2.醛固酮的分泌主要受肾素—血管紧张素—醛固酮系统的调节，即肾的球旁细胞分泌肾素(一种蛋白水解酶)，从而影响肾上腺对醛固酮的分泌，具体调节过程如下图所示。
(1)据图分析，醛固酮的分泌受哪些因素的调节？　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
(2)什么情况下醛固酮的分泌会增加？　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
3.阅读教材P66积极思维材料，分析解决以下问题。
(1)对于低渗性失水和高渗性失水应分别怎样治疗？　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
(2)大量出汗或严重腹泻后，如果只喝水，不补充盐，会带来什么后果？　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
(3)上述两个资料说明了水平衡调节和盐平衡调节之间有什么关系？　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
4.尝试构建水和无机盐平衡调节的图示模型，并回答问题。
(1)机体对水和无机盐的调节，是基于保持________浓度，即保持________________不变。因此水平衡和盐平衡的调节通常称为________调节，主要通过________完成。
(2)当大量水分丢失使________减少以及血钠含量降低时，________增加分泌醛固酮，促进________________对Na＋的重吸收，维持血钠含量平衡。
[小结]　水和无机盐的平衡，是在神经调节和体液调节的共同作用下，通过调节尿量和尿的成分实现的。
总结水和无机盐平衡调节的重要结论
(1)渗透压感受器和渗透压调节中枢在下丘脑，渴觉中枢在大脑皮层。水盐平衡的调节方式为神经调节和体液调节。
(2)抗利尿激素的产生、分泌部位是下丘脑的神经分泌细胞，而释放部位是神经垂体。
(3)在水盐平衡调节中，下丘脑内既有感受器，又有效应器(分泌激素)。
(4)当细胞外液的量减少或血钠下降时，醛固酮的分泌量会增加，反之则减少。
(5)醛固酮由肾上腺皮质分泌，存在激素分级调节；肾上腺素是由肾上腺髓质分泌，不存在激素的分级调节。
(6)水和无机盐的平衡是在神经调节和激素调节共同作用下，主要通过肾来完成的。
【学以致用】
1.研究发现，正常人分别一次性饮用1 000 mL清水与1 000 mL生理盐水后，其排尿速率变化情况如图所示。下列分析正确的是(　　)
A.曲线a中0～1 h排尿速率上升的原因是血浆渗透压上升
B.曲线a所示排尿速率变化情况与肾小管和集合管对水的重吸收量有关
C.曲线b表示正常人饮用1 000 mL清水后的排尿速率
D.与饮用生理盐水相比，饮用清水时人体内抗利尿激素的分泌量更多
理解血浆渗透压、抗利尿激素含量和尿量的关系
血浆渗透压升高，抗利尿激素分泌增多，二者呈正相关；抗利尿激素促进肾小管和集合管对水分的重吸收，使尿量减少，二者呈负相关，三者关系如图所示。
　　　
2.下列关于醛固酮的叙述，错误的是(　　)
A.当血钠含量降低时，可以直接刺激肾上腺皮质分泌醛固酮
B.醛固酮的靶器官是肾小管和集合管
C.醛固酮可以促进肾小管和集合管对Na＋重吸收
D.水和无机盐的平衡就是在抗利尿激素和醛固酮的共同作用下实现的
3.(多选)低钠血症分为脑性盐耗综合征和抗利尿激素不适当分泌综合征两大类。人体内的脑钠素可引起尿钠增加，而醛固酮可导致尿钠减少，两种激素分泌异常均可导致钠从肾丢失引起脑性盐耗综合征；抗利尿激素不适当分泌综合征是指渗透压调节中枢功能紊乱所引起的稀释性低钠血症。下列叙述正确的是(　　)
A.血钠的来源主要是食物，去路有排尿、排汗等
B.脑性盐耗综合征可能由于脑钠素分泌增加或醛固酮分泌减少引起
C.检测血液中脑钠素、醛固酮、抗利尿激素三种激素的含量可判断某低钠血症患者的病因
D.醛固酮、抗利尿激素在血钠调节上相互协同，其靶细胞都是肾小管、集合管壁细胞
随堂检测
1.细胞外液渗透压感受器、水盐平衡调节中枢、产生渴觉的部位分别位于(　　)
A.下丘脑、下丘脑、大脑皮层
B.下丘脑、下丘脑、下丘脑
C.下丘脑、大脑皮层、大脑皮层
D.大脑皮层、下丘脑、下丘脑
2.“低渗性脱水”是指水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血浆中钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态，需采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注予以治疗。下列判断正确的是(　　)
A.长时间大量出汗后若只补充水分，易转变为低渗性脱水
B.低渗性脱水时，细胞内液和细胞外液的水分均丢失
C.滴注高渗盐水是为了减少细胞外液液体总量
D.治疗时输入的溶液可从血浆直接进入淋巴
3.大马哈鱼从海水环境中洄游到淡水环境中，它们会从低渗环境中吸收Na＋和
Cl－，并排出水分，以维持体内较高的渗透压。已知肾上腺素会作用于鳃以减少Na＋和Cl－的排出。据此推断，进入淡水后，大马哈鱼的肾小管重新吸收的水量、肾上腺素的分泌量以及抗利尿激素的分泌量的变化趋势所对应的曲线分别是(　　)
A.①②③ B.②①③
C.①③① D.③①③
4.(多选)下列有关水盐平衡调节的叙述，错误的是(　　)
A.缺水会引起神经垂体(垂体后叶)合成的抗利尿激素增多，促进对水的重新吸收
B.人体大量失水时，血浆渗透压降低，排尿量减少
C.当正常人血钠升高时，肾上腺皮质分泌的醛固酮增加
D.机体水盐平衡的维持受神经调节和体液调节的共同调节
5.(多选)抗利尿激素(又称血管升压素)是由下丘脑的神经细胞分泌的一种九肽激素，是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素，下图是人体水平衡调节机理示意图。有关说法错误的是(　　)
A.抗利尿激素是由垂体合成和释放并经体液运输到靶器官起作用的
B.抗利尿激素通过胞吞的方式进入细胞，促进相关基因表达
C.抗利尿激素可以使膜上水通道蛋白数量增加，进而加强对水的重吸收
D.若某人严重脱水，且血钠含量升高，则抗利尿激素浓度增加，醛固酮浓度降低
第三节　水盐平衡的调节
自主梳理
1.(1)细胞代谢　(2)抗利尿激素　①下丘脑神经　②促进肾小管和集合管对水的重新吸收　③细胞外液渗透压　循环血量　(3)上升　下丘脑　大脑皮层　渴感　饮水　抗利尿激素　重新吸收水
2.(2)醛固酮　①肾上腺皮质　②类固醇　③Na＋和水　K＋
3.(1)物质交换　(2)神经调节和体液调节　(3)孤立　(4)①多　②多
微思考
提示：尿液的多少与水的产生和排出有关系。冬天相比于夏天，汗液分泌量减少，同时机体因代谢生成的水增加，导致尿液量增加。
辨正误
(1)×　提示：人体内水平衡的调节受神经和体液共同调节。
(2)√
(3)×　提示：抗利尿激素由下丘脑神经细胞分泌。
(4)√　
(5)×　提示：血钠升高时，肾上腺皮质分泌的醛固酮将减少。
(6)×　提示：醛固酮是类固醇类激素，可通过自由扩散的方式进入靶细胞。
合作探究
1.(1)提示：否，抗利尿激素的分泌是在下丘脑神经细胞中，由神经垂体释放。
(2)提示：细胞外液渗透压升高，如饮水过少、饮食过咸等；循环血量减少。
2.(1)提示：血钾、血钠和血容量。
(2)提示：血钾浓度升高、血钠浓度降低或血容量减少。
3.(1)提示：低渗性失水在治疗时应以补Na＋等为主，补水为辅；而高渗性失水在治疗时应以补水为主，补Na＋等为辅。
(2)提示：内环境的渗透压会下降，内环境中的水过多地通过渗透作用进入细胞内，造成细胞吸水肿胀，进一步导致细胞代谢和功能紊乱。
(3)提示：说明水平衡和盐平衡的调节并不是孤立进行的，而是具有复杂的相关性。
4.醛固酮　抗利尿激素　重新吸收水　尿的成分
(1)提示：细胞外液Na＋　细胞外液渗透压　渗透压　肾
(2)提示：细胞外液量　肾上腺皮质　肾小管和集合管
学以致用
1.B　[曲线a表示一次性饮用1 000 mL清水的曲线，0～1 h排尿速率上升是因为饮用清水后血浆渗透压降低，抗利尿激素的分泌量减少，使肾小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增加，A、C、D错误，B正确。]
2.D　[当血钠含量降低时，可以直接刺激肾上腺皮质分泌醛固酮，促进肾小管和集合管对Na＋重吸收，维持血钠的平衡，故其靶器官是肾小管和集合管，A、B、C正确；水和无机盐的平衡是在神经调节和体液调节的共同作用下，通过调节尿量和尿的成分实现的，D错误。]
3.ABC　[血钠的来源主要是食物中的钠盐，去路有排尿、排汗等，A正确；脑钠素可引起尿钠增加，而醛固酮可导致尿钠减少，脑性盐耗综合征可能由于脑钠素分泌增加或醛固酮分泌减少引起，B正确；理论上可以从全身各处的血管处抽取血液进行检测，通过血液中脑钠素、醛固酮、抗利尿激素三种激素的含量可判断某低钠血症患者的病因，C正确；醛固酮可导致尿钠减少，抗利尿激素不适当分泌综合征是指渗透压调节中枢功能紊乱所引起的稀释性低钠血症，说明二者相拮抗，D错误。]
随堂检测
1.A　[当人饮水不足、体内失水过多或吃的食物过咸时，都会引起细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑渗透压感受器产生兴奋。一方面产生兴奋传至大脑皮层，通过产生渴觉使机体主动饮水来直接调节水的平衡；另一方面由垂体释放的抗利尿激素增加，促进了肾小管和集合管对水的重新吸收，减少了尿液的排出，保留了体内的水分，使细胞外液的渗透压趋向于恢复正常。据此可知，细胞外液渗透压感受器、水盐平衡调节中枢、产生渴觉的部位分别位于下丘脑、下丘脑、大脑皮层，A正确。]
2.A　[大量出汗时水分和钠同时丢失，若只补充水分，导致钠盐得不到补充，出现低渗性脱水，A正确；低渗性脱水时，丢失的水分来自细胞外液，B错误；滴注高渗盐水是为了恢复细胞外液的渗透压，C错误；静脉输入的液体可由血浆进入组织液，由组织液进入淋巴，不能直接由血浆进入淋巴，D错误。]
3.D　[进入淡水后，在大马哈鱼体内，为了维持较高的渗透压，需从外界环境中摄入盐分，即会从低渗环境中吸收Na＋和Cl－，肾上腺素会作用于鳃以减少Na＋和Cl－的排出，故肾上腺素的分泌量会上升，所以①变化趋势对应的是肾上腺素的分泌量；在大马哈鱼体内，为维持体内较高的渗透压，会大量排水，肾小管重新吸收的水量降低，抗利尿激素分泌量也会降低，以保证可以大量排水，所以③的变化趋势对应的是肾小管重新吸收的水量和抗利尿激素分泌量。]
4.ABC　[抗利尿激素由下丘脑合成，垂体释放，它可以促进肾小管和集合管对水的重新吸收，A错误；当人失水过多时，血浆渗透压升高，排尿量减少，B错误；当血钠含量降低时，肾上腺皮质增加分泌醛固酮，促进肾小管和集合管对钠的重吸收，C错误；人体的水盐平衡是神经调节和体液调节共同作用的结果，D正确。]
5.AB　[抗利尿激素是由下丘脑分泌，垂体释放，经体液运输到靶器官起作用的，A错误；抗利尿激素和细胞质膜上的受体结合起作用，不进入靶细胞，B错误；从图中可以看出，抗利尿激素使膜上水通道蛋白数量增加，进而加强对水的重吸收，C正确；严重脱水，细胞外液渗透压升高，则体内抗利尿激素浓度应增加；血钠升高时，肾上腺皮质分泌的醛固酮减少，D正确。](共32张PPT)
第三节　
水盐平衡的调节
课时学习目标
(1)概述水平衡的调节过程。
(2)概述盐平衡的调节过程。
(3)明确水盐平衡调节的相关性。
(4)以水盐平衡的调节为例，概括神经调节和体液调节的相互协调关系。
目录 CONTENTS
合作探究
课堂小结
自主梳理
随堂检测
细胞代谢
1.水平衡的调节
(1)水的来源和去向
(2)主要调节激素　____________。
①分泌：由____________细胞分泌。
②功能：__________________________________。
③调节因素：________________的变化(最重要)、循环系统的__________。
抗利尿激素
下丘脑神经
促进肾小管和集合管对水的重新吸收
细胞外液渗透压
循环血量
(3)水平衡调节过程
(3)水平衡调节过程
上升
下丘脑
大脑皮层
渴感
抗利尿激素
重新吸收水
饮水
2.盐平衡的调节
(1)无机盐的来源和去路
(2)主要调节激素：________。
①产生部位：____________。
②化学本质：属于________类激素。
③功能：主要作用于肾，调节____________的重新吸收，以及____的排出。
醛固酮
肾上腺皮质
类固醇
Na＋和水
K＋
(3)盐平衡的调节过程
3.水盐平衡调节的相关性
(1)人体的内环境和外环境之间、内环境和组织细胞之间的水和盐，可以通过__________维持相对平衡。
(2)人体水盐平衡是____________________共同作用的结果，水盐平衡关系到内环境(主要是渗透压)的稳态。
(3)水盐平衡的调节不是______进行的，而是具有复杂的相关性的。
物质交换
神经调节和体液调节
孤立
(4)人体内水和Na＋的代谢失常一般是相伴发生的。
①高渗性失水：失水____于失Na＋，引起细胞外液渗透压升高。以补水为主，补Na＋等为辅。
②低渗性失水：失Na＋____于失水，导致细胞外液渗透压降低。以补Na＋等为主，补水为辅。
③等渗性失水：水和Na＋成比例丢失，补充等渗盐水或平衡盐液。
多
多
[微思考]
一般情况下，冬天人的尿较多，夏天人的尿较少。为什么会出现这种情况呢？
提示：尿液的多少与水的产生和排出有关系。冬天相比于夏天，汗液分泌量减少，同时机体因代谢生成的水增加，导致尿液量增加。
×
[辨正误]
(1)人体内水平衡的调节只有体液调节。( )
提示：人体内水平衡的调节受神经和体液共同调节。
(2)水的摄入量主要依赖于神经调节。( )
(3)抗利尿激素是由垂体分泌的。( )
提示：抗利尿激素由下丘脑神经细胞分泌。
(4)细胞外液渗透压感受器位于下丘脑中。( )
(5)血钠升高时，肾上腺髓质分泌降低，血液中醛固酮减少。( )
提示：血钠升高时，肾上腺皮质分泌的醛固酮将减少。
(6)醛固酮通过主动运输的方式进入远曲小管和集合管上皮细胞。( )
提示：醛固酮是类固醇类激素，可通过自由扩散的方式进入靶细胞。
√
×
√
×
×
1.结合下丘脑与垂体功能联系示意图，回答下列相关问题。
(1)抗利尿激素的分泌和释放是否在同一种器官中完成的？
提示：否，抗利尿激素的分泌是在下丘脑神经细胞中，由神经垂体释放。
(2)促进抗利尿激素释放的因素有哪些？请举例说明。
提示：细胞外液渗透压升高，如饮水过少、饮食过咸等；循环血量减少。
2.醛固酮的分泌主要受肾素—血管紧张素—醛固酮系统的调节，即肾的球旁细胞分泌肾素(一种蛋白水解酶)，从而影响肾上腺对醛固酮的分泌，具体调节过程如下图所示。
(1)据图分析，醛固酮的分泌受哪些因素的调节？
提示：血钾、血钠和血容量。
(2)什么情况下醛固酮的分泌会增加？
提示：血钾浓度升高、血钠浓度降低或血容量减少。
3.阅读教材P66积极思维材料，分析解决以下问题。
(1)对于低渗性失水和高渗性失水应分别怎样治疗？
提示：低渗性失水在治疗时应以补Na＋等为主，补水为辅；而高渗性失水在治疗时应以补水为主，补Na＋等为辅。
(2)大量出汗或严重腹泻后，如果只喝水，不补充盐，会带来什么后果？
提示：内环境的渗透压会下降，内环境中的水过多地通过渗透作用进入细胞内，造成细胞吸水肿胀，进一步导致细胞代谢和功能紊乱。
(3)上述两个资料说明了水平衡调节和盐平衡调节之间有什么关系？
提示：说明水平衡和盐平衡的调节并不是孤立进行的，而是具有复杂的相关性。
4.尝试构建水和无机盐平衡调节的图示模型，并回答问题。
(1)机体对水和无机盐的调节，是基于保持__________浓度，即保持________________不变。因此水平衡和盐平衡的调节通常称为________调节，主要通过________完成。
(2)当大量水分丢失使__________减少以及血钠含量降低时，_________增加分泌醛固酮，促进________________对Na＋的重吸收，维持血钠含量平衡。
细胞外液Na＋
细胞外液渗透压
渗透压
肾
细胞外液量
肾上腺皮质
肾小管和集合管
[小结]　水和无机盐的平衡，是在神经调节和体液调节的共同作用下，通过调节尿量和尿的成分实现的。
总结水和无机盐平衡调节的重要结论
(1)渗透压感受器和渗透压调节中枢在下丘脑，渴觉中枢在大脑皮层。水盐平衡的调节方式为神经调节和体液调节。
(2)抗利尿激素的产生、分泌部位是下丘脑的神经分泌细胞，而释放部位是神经垂体。
(3)在水盐平衡调节中，下丘脑内既有感受器，又有效应器(分泌激素)。
(4)当细胞外液的量减少或血钠下降时，醛固酮的分泌量会增加，反之则减少。
(5)醛固酮由肾上腺皮质分泌，存在激素分级调节；肾上腺素是由肾上腺髓质分泌，不存在激素的分级调节。
(6)水和无机盐的平衡是在神经调节和激素调节共同作用下，主要通过肾来完成的。
【 学以致用 】
B
1.研究发现，正常人分别一次性饮用1 000 mL清水与1 000 mL
生理盐水后，其排尿速率变化情况如图所示。下列分析正确
的是(　　)
A.曲线a中0～1 h排尿速率上升的原因是血浆渗透压上升
B.曲线a所示排尿速率变化情况与肾小管和集合管对水的重吸收量有关
C.曲线b表示正常人饮用1 000 mL清水后的排尿速率
D.与饮用生理盐水相比，饮用清水时人体内抗利尿激素的分泌量更多
解析：曲线a表示一次性饮用1 000 mL清水的曲线，0～1 h排尿速率上升是因为饮用清水后血浆渗透压降低，抗利尿激素的分泌量减少，使肾小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增加，A、C、D错误，B正确。
理解血浆渗透压、抗利尿激素含量和尿量的关系
血浆渗透压升高，抗利尿激素分泌增多，二者呈正相关；抗利尿激素促进肾小管和集合管对水分的重吸收，使尿量减少，二者呈负相关，三者关系如图所示。
D
2.下列关于醛固酮的叙述，错误的是(　　)
A.当血钠含量降低时，可以直接刺激肾上腺皮质分泌醛固酮
B.醛固酮的靶器官是肾小管和集合管
C.醛固酮可以促进肾小管和集合管对Na＋重吸收
D.水和无机盐的平衡就是在抗利尿激素和醛固酮的共同作用下实现的
解析：当血钠含量降低时，可以直接刺激肾上腺皮质分泌醛固酮，促进肾小管和集合管对Na＋重吸收，维持血钠的平衡，故其靶器官是肾小管和集合管，A、B、C正确；水和无机盐的平衡是在神经调节和体液调节的共同作用下，通过调节尿量和尿的成分实现的，D错误。
3.(多选)低钠血症分为脑性盐耗综合征和抗利尿激素不适当分泌综合征两大类。人体内的脑钠素可引起尿钠增加，而醛固酮可导致尿钠减少，两种激素分泌异常均可导致钠从肾丢失引起脑性盐耗综合征；抗利尿激素不适当分泌综合征是指渗透压调节中枢功能紊乱所引起的稀释性低钠血症。下列叙述正确的是( 　　)
A.血钠的来源主要是食物，去路有排尿、排汗等
B.脑性盐耗综合征可能由于脑钠素分泌增加或醛固酮分泌减少引起
C.检测血液中脑钠素、醛固酮、抗利尿激素三种激素的含量可判断某低钠血症患者的病因
D.醛固酮、抗利尿激素在血钠调节上相互协同，其靶细胞都是肾小管、集合管壁细胞
ABC
解析：血钠的来源主要是食物中的钠盐，去路有排尿、排汗等，A正确；
脑钠素可引起尿钠增加，而醛固酮可导致尿钠减少，脑性盐耗综合征可能由于脑钠素分泌增加或醛固酮分泌减少引起，B正确；
理论上可以从全身各处的血管处抽取血液进行检测，通过血液中脑钠素、醛固酮、抗利尿激素三种激素的含量可判断某低钠血症患者的病因，C正确；
醛固酮可导致尿钠减少，抗利尿激素不适当分泌综合征是指渗透压调节中枢功能紊乱所引起的稀释性低钠血症，说明二者相拮抗，D错误。
A
1.细胞外液渗透压感受器、水盐平衡调节中枢、产生渴觉的部位分别位于(　　)
A.下丘脑、下丘脑、大脑皮层 B.下丘脑、下丘脑、下丘脑
C.下丘脑、大脑皮层、大脑皮层 D.大脑皮层、下丘脑、下丘脑
解析：当人饮水不足、体内失水过多或吃的食物过咸时，都会引起细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑渗透压感受器产生兴奋。一方面产生兴奋传至大脑皮层，通过产生渴觉使机体主动饮水来直接调节水的平衡；另一方面由垂体释放的抗利尿激素增加，促进了肾小管和集合管对水的重新吸收，减少了尿液的排出，保留了体内的水分，使细胞外液的渗透压趋向于恢复正常。据此可知，细胞外液渗透压感受器、水盐平衡调节中枢、产生渴觉的部位分别位于下丘脑、下丘脑、大脑皮层，A正确。
A
2.“低渗性脱水”是指水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血浆中钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态，需采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注予以治疗。下列判断正确的是(　　)
A.长时间大量出汗后若只补充水分，易转变为低渗性脱水
B.低渗性脱水时，细胞内液和细胞外液的水分均丢失
C.滴注高渗盐水是为了减少细胞外液液体总量
D.治疗时输入的溶液可从血浆直接进入淋巴
解析：大量出汗时水分和钠同时丢失，若只补充水分，导致钠盐得不到补充，出现低渗性脱水，A正确；
低渗性脱水时，丢失的水分来自细胞外液，B错误；
滴注高渗盐水是为了恢复细胞外液的渗透压，C错误；
静脉输入的液体可由血浆进入组织液，由组织液进入淋巴，不能直接由血浆进入淋巴，D错误。
D
3.大马哈鱼从海水环境中洄游到淡水环境中，它们会从低渗环境中吸收Na＋和Cl－，并排出水分，以维持体内较高的渗透压。已知肾上腺素会作用于鳃以减少Na＋和Cl－的排出。据此推断，进入淡水后，大马哈鱼的肾小管重新吸收的水量、肾上腺素的分泌量以及抗利尿激素的分泌量的变化趋势所对应的曲线分别是(　　)
A.①②③ B.②①③
C.①③① D.③①③
解析：进入淡水后，在大马哈鱼体内，为了维持较高的渗透压，需从外界环境中摄入盐分，即会从低渗环境中吸收Na＋和Cl－，肾上腺素会作用于鳃以减少Na＋和Cl－的排出，故肾上腺素的分泌量会上升，所以①变化趋势对应的是肾上腺素的分泌量；在大马哈鱼体内，为维持体内较高的渗透压，会大量排水，肾小管重新吸收的水量降低，抗利尿激素分泌量也会降低，以保证可以大量排水，所以③的变化趋势对应的是肾小管重新吸收的水量和抗利尿激素分泌量。
A.①②③ B.②①③
C.①③① D.③①③
ABC
4.(多选)下列有关水盐平衡调节的叙述，错误的是(　 　)
A.缺水会引起神经垂体(垂体后叶)合成的抗利尿激素增多，促进对水的重新吸收
B.人体大量失水时，血浆渗透压降低，排尿量减少
C.当正常人血钠升高时，肾上腺皮质分泌的醛固酮增加
D.机体水盐平衡的维持受神经调节和体液调节的共同调节
解析：抗利尿激素由下丘脑合成，垂体释放，它可以促进肾小管和集合管对水的重新吸收，A错误；
当人失水过多时，血浆渗透压升高，排尿量减少，B错误；
当血钠含量降低时，肾上腺皮质增加分泌醛固酮，促进肾小管和集合管对钠的重吸收，C错误；
人体的水盐平衡是神经调节和体液调节共同作用的结果，D正确。
AB
5.(多选)抗利尿激素(又称血管升压素)是由下丘脑的神经细胞分泌的一种九肽激素，是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素，下图是人体水平衡调节机理示意图。有关说法错误的是(　　)
A.抗利尿激素是由垂体合成和释放并经体液运输到
靶器官起作用的
B.抗利尿激素通过胞吞的方式进入细胞，促进相关
基因表达
C.抗利尿激素可以使膜上水通道蛋白数量增加，进而加强对水的重吸收
D.若某人严重脱水，且血钠含量升高，则抗利尿激素浓度增加，醛固酮浓度降低
解析：抗利尿激素是由下丘脑分泌，垂体释放，经体液运输到靶器官起作用的，A错误；
抗利尿激素和细胞质膜上的受体结合起作用，不进入靶细胞，B错误；
从图中可以看出，抗利尿激素使膜上水通道蛋白数量增加，进而加强对水的重吸收，C正确；
严重脱水，细胞外液渗透压升高，则体内抗利尿激素浓度应增加；血钠升高时，肾上腺皮质分泌的醛固酮减少，D正确。
A.抗利尿激素是由垂体合成和释放并经体液运输到靶器官起作用的
B.抗利尿激素通过胞吞的方式进入细胞，促进相关基因表达
C.抗利尿激素可以使膜上水通道蛋白数量增加，进而加强对水的重吸收
D.若某人严重脱水，且血钠含量升高，则抗利尿激素浓度增加，醛固酮浓度降低限时练9　水盐平衡的调节
(分值：50分)
选择题：第1～11题，每小题3分，共33分。答案P202
【基础对点】
知识点1　水平衡的调节
1.哺乳动物长时间未饮水导致机体脱水时，会发生的生理现象是(　　)
抗利尿激素分泌量增加
血浆渗透压降低
下丘脑渗透压感受器受到的刺激减弱
肾小管和集合管的重吸收作用减弱
2.某同学剧烈运动后，因过量饮水而发生水中毒，出现意识模糊而紧急入院治疗。水中毒又称为稀释性低钠血症，指当机体所摄入水总量大大超过了排出水量，导致水分在体内滞留。下列相关叙述正确的是(　　)
人体内的水均来自饮水和食物中的水
静脉注射5%的高渗盐水可以缓解水中毒
当机体大量摄入清水后，细胞外液渗透压会升高
人体渗透压平衡调节过程只需要体液调节的参与
3.某人头部受伤后出现食欲不振、乏力等症状，经检查后被诊断为抗利尿激素(ADH)分泌失调综合征，其部分化验结果见表。下列关于该患者的叙述，错误的是(　　)
项目名称 结果 参考值
血ADH 7.9(pmol·L－1) 2.3～7.4(pmol·L－1)
血Na＋ 125(mmol·L－1) 137～147(mmol·L－1)
血K＋ 4.2(mmol·L－1) 3.5～5.3(mmol·L－1)
下丘脑或垂体可能受到损伤
血液中的红细胞出现吸水
饮用清水能使尿Na＋浓度恢复正常
细胞外液对渗透压感受的刺激较受伤前减少
4.下图为水平衡调节机理，请据图判断A、B、C依次为(　　)
抗利尿激素、渴觉中枢、肾小管和集合管
渴觉中枢、肾小管和集合管、抗利尿激素
抗利尿激素、肾小管和集合管、渴觉中枢
渴觉中枢、抗利尿激素、肾小管和集合管
5.某人因感染链球菌导致急性肾小球肾炎。疾病初期由于肾小球水盐滤过率降低，尿液离子浓度降低，出现尿量减少等症状；疾病中后期，全身毛细血管通透性改变，血浆蛋白含量下降，出现肾炎性全身水肿等症状。下列说法错误的是(　　)
患者肾小球滤过率降低导致其内环境水盐含量降低
组织液中蛋白质含量增加是导致出现全身水肿的主要原因
患者组织细胞内液的渗透压会出现一定范围的波动
若使用利尿剂增加尿量，可一定程度缓解患者病情
知识点2　盐平衡的调节
6.下列关于人体水盐平衡调节的叙述，正确的是(　　)
大量失钠，对细胞外液渗透压的影响大于细胞内液
机体内的Na＋主要随汗液排出
人体内水的来源是饮水和食物中的水
人体水平衡和盐平衡的调节过程没有直接关系
7.大面积烧伤病人由于严重脱水，血钾升高，细胞外液渗透压升高，此时血液中(　　)
抗利尿激素浓度增加，醛固酮浓度减少
抗利尿激素浓度减少，醛固酮浓度增加
抗利尿激素浓度减少，醛固酮浓度减少
抗利尿激素浓度增加，醛固酮浓度增加
8.下列有关水和无机盐调节的叙述，错误的是(　　)
血钠含量降低时，肾上腺皮质分泌的醛固酮增加，促进肾小管和集合管对Na＋的重新吸收
饮水后渗透压感受器受到刺激，将兴奋传到大脑皮层产生渴觉
饮水不足时，抗利尿激素作用于肾小管和集合管，使尿量减少
体内水和无机盐的平衡，是在神经调节和体液调节下共同完成的
9.螺内酯(C24H32O4)的分子结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂，可与醛固酮竞争靶细胞结合位点，从而降低醛固酮对靶细胞的效应，用于治疗由于醛固酮升高而引起的水肿等疾病。下列说法正确的是(　　)
血钠含量升高可以促进醛固酮分泌，维持血钠含量的平衡
醛固酮分泌量增多可能导致肾小管和集合管对水重新吸收减少
螺内酯可与醛固酮竞争靶细胞受体，起到利尿的作用
螺内酯可以通过注射补充，口服可能被消化分解失去作用
【综合提升】
10.(多选)如图表示正常人快速饮入500 mL某种液体后，其血浆渗透压的变化曲线。下列分析不合理的是(　　)
若饮入的是清水，则体内血浆渗透压变化的曲线是b
若饮入的是质量分数为0.9%的NaCl溶液，则体内血浆渗透压变化的曲线是c
当血浆渗透压出现曲线c的变化时，内环境稳态的调节只有神经递质参与
当正常人的血浆渗透压出现曲线a的变化时，体内抗利尿激素的分泌量将会增加
11.(多选)人严重腹泻时会丢失大量的水和无机盐(主要是钠盐)，如图是丢失大量水和无机盐的部分调节过程。下列相关叙述正确的是(　　)
醛固酮促进肾小管、集合管重新吸收Na＋有利于维持Na＋含量的相对稳定
Na＋含量降低后，细胞外液渗透压降低，垂体释放的抗利尿激素增多
严重腹泻时如不及时补充水和无机盐，会出现血压下降等症状
水和无机盐的平衡，是在神经调节和体液调节的共同作用下实现的
12.(17分)如图为抗利尿激素调节肾小管上皮细胞对水的通透性变化的示意图，图中A、B、C代表不同的结构或物质，a、b代表含水通道蛋白囊泡的不同转运过程。请据图回答：
(1)(2分)肾小管上皮细胞之间通过结构A紧密连接而封闭了细胞间隙，能防止B________(填名称)和原尿混合，维持二者的渗透压梯度。
(2)(4分)肾小管上皮细胞中水通道蛋白在________上合成，经过________加工、包装并转移至囊泡膜上。
(3)(3分)抗利尿激素与肾小管上皮细胞质膜上C________(名称)结合后，启动a过程，使囊泡膜与管腔侧细胞质膜融合，增加膜上的水通道蛋白数量，从而使细胞质膜________________________________________________________________。
(4)(8分)当正常人一次饮用100 mL清水，约过半小时后，尿量就开始增加。其调节过程是①→②→③。请从激素调节和细胞质膜的结构与功能特点的角度完善：
①___________________________________________________；
②管腔侧细胞质膜上的水通道蛋白在细胞质膜的凹陷处集中，然后形成内陷囊泡，b过程增强；
③__________________________________________________________________。
限时练9　水盐平衡的调节
1.A　[机体脱水时，血浆渗透压升高，致使抗利尿激素分泌量增加，A正确，B错误；机体脱水时，血浆渗透压升高，下丘脑渗透压感受器受到的刺激增强，C错误；抗利尿激素作用于肾小管和集合管，促进肾小管和集合管对水的重新吸收，D错误。]
2.B　[人体内的水来自饮水和食物中所含的水，以及细胞代谢过程产生的水，A错误；静脉注射5%的高渗盐水提高了内环境中钠离子的浓度，提高了内环境渗透压，可以缓解水中毒现象，B正确；当机体大量摄入清水后，细胞外液渗透压会降低，C错误；人体渗透压平衡调节过程有神经调节和体液调节的共同参与，D错误。]
3.C　[下丘脑是渗透压调节中枢，且可以分泌抗利尿激素，并由垂体释放抗利尿激素，患者被诊断为抗利尿激素分泌失调综合征，推测受伤部位可能为下丘脑或垂体，A正确；该患者血液中Na＋浓度为125(mmol·L－1)，低于正常值，说明其细胞外液渗透压降低，红细胞可能会吸水涨大，B正确；由于患者受伤部位可能为下丘脑或垂体，因此饮用清水不能使尿Na＋浓度恢复正常，C错误；该患者血液中钠离子浓度为125(mmol·L－1)，低于正常值，说明其受伤后细胞外液渗透压降低，细胞外液对渗透压感受的刺激较受伤前减少，D正确。]
4.C　[图中A为抗利尿激素，作用于B肾小管和集合管，促进肾小管和集合管对水的重新吸收，使血浆渗透压下降；C为渴觉中枢，会引起口渴感觉，主动饮水。]
5.A　[患者肾小球水盐滤过率降低，产生少尿症状，排出的水盐减少，而人体每天从食物和饮水中不断地获取水盐，因此会导致内环境水盐含量上升，A错误；全身毛细血管通透性改变，患者血浆蛋白含量逐渐下降，组织液中蛋白质增加，血浆中的水分进入组织液增加，导致患者水肿，B正确；患者毛细血管通透性改变，会影响血浆与组织液之间的物质交换，因此组织细胞内液渗透压会出现波动，即使在正常情况下受内外多种因素的影响，也不是保持不变，而是在一定范围内波动，C正确；若使用利尿剂，患者尿量增加，可增加水盐随尿液的排出量，同时改善肾小球通透性，直至恢复正常滤过功能，水盐、蛋白等物质滤过恢复正常，有利于水盐平衡和血浆渗透压平衡，可缓解患者水肿病情，D正确。]
6.A　[Na＋分布在细胞外的量大于细胞内，能调节细胞外液的渗透压，所以大量失钠，对细胞外液渗透压的影响大于细胞内液，A正确；Na＋主要来自食盐，主要通过肾脏随尿液排出，B错误；人体内水的来源有饮水、食物和代谢产生的水，C错误；人体水平衡和盐平衡的调节过程不是孤立进行的，具有复杂的相关性，D错误。]
7.D　[人体严重脱水时，细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑渗透压感受器，由下丘脑神经细胞分泌并由垂体释放的抗利尿激素的量增加，抗利尿激素促进肾小管和集合管对水的重新吸收，减少尿量，使细胞外液渗透压下降；血钾升高刺激肾上腺皮质，使醛固酮分泌增多，醛固酮促进肾小管和集合管对钠的重新吸收和对钾的排出，D符合题意。]
8.B　[血钠含量降低时，肾上腺皮质分泌的醛固酮增加，促进肾小管和集合管对Na＋的重新吸收，A正确；当机体缺水时，渗透压感受器受到刺激，最终将兴奋传到大脑皮层产生渴觉，B错误；饮水不足时，渗透压感受器受到刺激后，将兴奋传给下丘脑，下丘脑就会分泌抗利尿激素，经垂体释放后作用于肾小管和集合管，促进对水的重新吸收，从而减少尿量，C正确；水和无机盐平衡的调节是神经调节和体液调节共同作用的结果，D正确。]
9.C　[醛固酮的作用是促进肾小管和集合管对钠的重新吸收，维持血钠含量的平衡。血钠含量升高可以抑制醛固酮分泌，维持血钠含量的平衡，A错误；醛固酮分泌量增多可能导致肾小管和集合管对水重新吸收增多，从而减少尿量，B错误；螺内酯是醛固酮的竞争性抑制剂，可与醛固酮竞争靶细胞受体，减少水的重新吸收，起到利尿的作用，C正确；螺内酯结构与醛固酮相似，均为类固醇类化合物，可以通过注射或口服补充，D错误。]
10.ABC　[据题图分析可知，正常人快速饮入500 mL某种液体后，曲线a血浆渗透压大幅度升高，曲线b血浆渗透压保持不变，曲线c血浆渗透压下降，所以曲线a代表饮用高渗溶液后血浆渗透压的变化，曲线b代表饮用等渗溶液后血浆渗透压的变化，曲线c代表饮用清水或低渗溶液后血浆渗透压的变化，A、B不合理；曲线c血浆渗透压降低，说明体内水增加，此时内环境稳态的调节由激素和神经递质共同参与，C不合理；当正常人的血浆渗透压出现曲线a的变化时，血浆渗透压升高，体内抗利尿激素的分泌量将会增加，使血浆渗透压下降，D合理。]
11.ACD　[醛固酮的作用主要是保钠排钾，因此血钠含量降低时，肾上腺皮质分泌的醛固酮增加，促进肾小管、集合管对Na＋的重新吸收，A正确；细胞外液的渗透压与无机盐和蛋白质等的含量有关，Na＋含量降低后，细胞外液渗透压降低，垂体释放的抗利尿激素减少，B错误；严重腹泻时体内丢失大量的水和无机盐(主要是钠盐)，这时如果不及时补充水分和无机盐，就会导致机体的细胞外液渗透压下降并出现血压下降等症状，C正确。]
12.(1)组织液　(2)核糖体　内质网和高尔基体　(3)(特异性)受体　对水的通透性增强　(4)①细胞外液渗透压下降，导致抗利尿激素减少　③管腔侧细胞质膜上水通道蛋白数量减少，降低了管腔侧细胞质膜对水的通透性，导致排尿量增加
解析　(1)B是肾小管上皮细胞之间的液体，为组织液。肾小管上皮细胞之间通过结构A紧密连接而封闭了细胞间隙，能防止组织液和原尿混合，维持二者的渗透压梯度。(2)水通道蛋白的化学本质是蛋白质，核糖体是合成蛋白质的场所，蛋白质的合成和运输过程中还需要内质网和高尔基体的加工。(3)由图可知，抗利尿激素与肾小管上皮细胞质膜上的特异性受体结合后，启动a过程，使含水通道蛋白的囊泡膜与管腔侧细胞质膜融合，增加膜上的水通道蛋白数量，导致肾小管上皮细胞的细胞质膜对水的通透性增强。(4)根据示意图可知，当正常人一次饮用100 mL清水，细胞外液渗透压降低，导致抗利尿激素减少；管腔侧细胞质膜上的水通道蛋白在细胞质膜的凹陷处集中，然后形成内陷囊泡，b过程增强；管腔侧细胞质膜上水通道蛋白数量减少，降低了管腔侧细胞质膜对水的通透性，导致排尿量增加。

展开更多......

收起↑