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第二节　人体免疫功能异常
课时学习目标　(1)阐述HIV感染人体的机理，了解怎样预防艾滋病。(2)举例说出免疫失调引发的疾病，了解过敏反应、自身免疫病等的致病机理。(3)讨论器官移植与特异性免疫的关系，说出器官移植面临的问题。
一、免疫功能缺陷
1.概念与分类
2.艾滋病及其预防措施
3.HIV的遗传结构基础
是一种________病毒，其遗传物质由____________________组成。
4.导致患者免疫力下降的遗传学机制
HIV侵入________―→病毒RNA病毒DNA____________________上子代HIV―→T细胞死亡、破裂，大量HIV被释放―→患者免疫力不断下降，免疫功能出现严重缺陷。
5.先天性的B细胞免疫缺陷病
[微思考]
处于潜伏期的艾滋病感染者具有传染性吗？艾滋病感染者就是艾滋病病人吗？　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
[辨正误]
(1)HIV主要攻击人的B细胞，特异性免疫基本丧失。(　　)
(2)艾滋病患者最终死于由免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。(　　)
(3)与HIV感染者握手、拥抱、共用剃须刀等不会使人感染。(　　)
2020年世界艾滋病日的主题为“携手防疫抗艾，共担健康责任”。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的，死亡率极高。
HIV感染人体后，HIV浓度和血液中T细胞的数量变化过程如图所示：
HIV浓度和T细胞数量的变化
(1)“HIV浓度和T细胞的变化”图中，A阶段，HIV的浓度为什么上升后又快速下降？
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
(2)HIV侵入人体后哪种特异性免疫发挥作用？HIV侵入人体，会导致人体的免疫功能完全丧失吗？　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
(3)HIV攻击的主要是T细胞，为什么最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤？
HIV主要侵染T细胞，破坏免疫系统
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
(4)检测是否为HIV携带者，常用的方法是抽取待检者血液，进行HIV抗体检测，结果若为阳性，则确诊，该检测方法所依据的原理是什么？还有其他检测方法吗？　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
有关艾滋病病毒——HIV的要点归纳
(1)遗传物质：RNA。
(2)遗传信息传递过程
(3)合成场所：主要在T细胞中(在T细胞的细胞核内进行逆转录和转录，在T细胞的核糖体上进行翻译)。
(4)特点：因为遗传物质为RNA，所以该病毒突变率高，变异类型多，给疫苗的研制带来困难。
【学以致用】
1.每年的12月1日是世界艾滋病日，目前艾滋病已成为一个严重的社会问题。下列关于艾滋病的叙述，错误的是(　　)
A.艾滋病的传播途径有血液传播、母婴传播、性传播
B.与艾滋病病人握手、共餐不会感染艾滋病
C.HIV最初侵入人体时，免疫系统可以摧毁大多数病毒
D.HIV大量增殖引起T细胞大量死亡是艾滋病患者的直接死因
2.(多选)下列关于艾滋病的说法，错误的是(　)
A.艾滋病病毒侵染人体后可将转录形成的DNA整合到人体的DNA中
B.艾滋病病毒携带者可通过生殖细胞将已整合到人体DNA中的病毒遗传物质传递给子女
C.艾滋病患者最终是由于多发性感染或肿瘤而死亡
D.艾滋病病毒存在于病人或感染者的体液中，一般不通过唾液或皮肤接触传播
HIV感染者≠HIV患者
HIV感染者和艾滋病患者处于疾病进展的不同时期，被HIV感染但并未发病的人是HIV感染者。　　　
二、过敏性疾病和自身免疫病
1.过敏性疾病
(1)超敏反应：人体再次接触相同抗原时，因异常的、过高的免疫应答而导致组织损伤或生理功能紊乱。
(2)过敏原(变应原)：引起超敏反应的_________________________________。
(3)过敏反应——是一种常见的_____________________________________。
(4)过敏反应机理
①一般由________抗体介导、多种血管活性胺类物质参与。
②以花粉过敏为例
2.自身免疫病
(1)概念
当____________引发特异性免疫应答后，由于免疫系统不可能将自身抗原完全清除，就会产生持续的免疫应答，引起组织的慢性炎症损伤，这种损伤甚至有可能导致机体死亡，这就是自身免疫病。
(2)类型
根据________________的情况，可以把自身免疫病分为____________自身免疫病(病变局限于某一特定器官)和________自身免疫病(同时累及多个组织器官)两类。
(3)举例
①系统性红斑狼疮
病因 该病患者会在体内很多系统和器官中产生大量的________。这些抗体可能参与形成复合物，沉积在很多部位，引起急慢性炎症及组织坏死；或者这些自身抗体直接与组织细胞抗原作用，引起细胞被破坏，导致多系统损伤
举例 狼疮肾炎、溶血性贫血
发病情况 在世界范围内均有出现，我国的系统性红斑狼疮患者中，女性发病明显多于男性，育龄妇女为发病高峰人群，老人及儿童也易患此病
②其他常见自身免疫病
疾病或症状 自身抗原 结果
自身免疫性血小板减少性紫癜 ______________ 异常出血
急性风湿热 链球菌细胞壁抗原，与心脏肌肉组织交叉反应的抗体 关节炎，心肌炎
胰岛素依赖性糖尿病 __________抗原 胰岛B细胞被破坏
类风湿性关节炎 不明的关节腔滑液抗原 关节炎症及损毁
(4)引发自身免疫病的因素：________因素、________因素、遗传因素。
(5)自身免疫病的治疗方法：目前主要是采用________________________的免疫应答。
[微思考]
过敏反应的人应服用免疫抑制剂，还是免疫增强剂？　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
[辨正误]
(1)过敏原是抗原，能引起免疫系统分泌抗体。(　　)
(2)过敏反应一定会引起组织损伤。(　　)
(3)血管活性胺类物质会引起毛细血管扩张，平滑肌舒张。(　　)
(4)过敏反应过程中有细胞毒性T细胞的参与。(　　)
(5)类风湿性关节炎是由免疫系统攻击人的心脏瓣膜造成的。(　　)
(6)治疗类风湿性关节炎常用免疫增强剂。(　　)
完成过敏反应过程模型构建，并回答下列问题：
(1)抗原________(填“一定”或“不一定”)是过敏原，过敏原________(填“一定”或“不一定”)是抗原。
(2)过敏反应中所产生的抗体________________________，而体液免疫中的抗体主要分布在血浆等细胞外液中。
(3)某人出现过敏反应，则他之前________(填“一定”或“不一定”)接触过过敏原，理由是___________________________________________________________。
(4)生活中常有同学发生过敏反应，如皮肤出现湿疹。但第一次接触过敏原不会发生过敏反应，你能据图解释原因吗？　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
(5)某人对桂花树的花粉过敏，你作为一个医生请给患者一个合理的建议。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
2.下图为风湿性心脏病的致病机理相关图示。
(1)上图所示疾病属于哪种免疫失调病？判断依据是什么？　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
(2)请根据图示信息，完善链球菌感染引发风湿性心脏病症状的流程图。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
(3)治疗该病的主要方法是什么？　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
1.过敏反应与体液免疫的比较
2.常见三种免疫功能异常疾病的比较
项目 概述 发病机理 举例
免疫功能缺陷 免疫功能不足或缺陷可能导致免疫缺陷病，可分为两类：原发性和继发性 由遗传等因素导致原发性免疫功能的缺陷或遭病毒等攻击破坏而导致的继发性免疫功能的缺陷 先天性的B细胞免疫缺陷病、艾滋病等
过敏反应 是一类常见的超敏反应，会引起过敏性疾病 全身性过敏、过敏性鼻炎、支气管哮喘等
自身免疫病 由自身抗原引发的、持续的免疫应答，引起组织的慢性炎症损伤，甚至可能导致机体死亡 特异性免疫应答针对的抗原是自身抗原 系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、急性风湿热
【学以致用】
3.如图是过敏原引起哮喘的示意图，当外源性过敏原首次进入机体后，会使机体产生相应的浆细胞并分泌相应的抗体，抗体可被吸附在肺组织中肥大细胞的表面，当该过敏原再一次进入机体后，可促使肥大细胞释放出组胺、白三烯等各种过敏介质。下列说法正确的是(　　)
A.浆细胞识别过敏原后能够分泌特异性抗体
B.临床药物可以通过抑制组胺、白三烯等物质的释放来治疗哮喘
C.人体一旦接触过敏原将立即发生过敏反应
D.哮喘是人体特异性免疫应答的一种正常生理现象
抗原≠过敏原
比较项目 抗原 过敏原
性质不同 一般是大分子物质 不一定是大分子物质，如青霉素
感染对象不同 不具有个体差异性 具有个体差异性，不同过敏体质的人过敏原可能不同，例如有人对酒精过敏，有人对花粉过敏，有人对青霉素过敏等
4.(多选)屠呦呦团队发现，双氢青蒿素对治疗系统性红斑狼疮的有效率超过80%。下列关于系统性红斑狼疮的说法错误的是(　　)
A.系统性红斑狼疮可通过某些医疗手段治疗而使患者痊愈
B.系统性红斑狼疮和艾滋病都属于免疫缺陷病
C.为降低系统性红斑狼疮的感染率，应该远离该病的患者
D.系统性红斑狼疮会导致自身某些器官功能受到影响
三、器官移植及移植排斥
1.器官移植
是将某一个体的器官(或组织、细胞)移植到____________________的手术方法。
2.器官移植成功与否条件
器官移植的成功与否取决于供体器官是否具有活力、血管能否吻合并血流畅通、移植________反应能否避免等。
3.移植排斥反应
(1)实质上是一种____________。
(2)机体中有一类称为____________________的物质参与了排斥反应。
(3)解决方法
一般采用________________________的方法。例如，让器官移植受者服用免疫抑制药物等。
4.干细胞移植
(1)干细胞
(2)干细胞移植的优、缺点
①优点：干细胞来源丰富，操作较简单，对受体伤害小，费用相对较低。成体干细胞可以取自患者自身的各种组织，其临床应用不存在____________问题和伦理道德问题。
②缺点：该技术依然面临诸多问题，如干细胞在培养过程中，也可能会向________细胞分化。
[辨正误]
(1)人类中不存在组织相容性抗原完全相同的两个个体。(　　)
(2)异体移植的器官难以成活，主要是由于体液免疫的结果。(　　)
(3)供体与受体的组织相容性抗原越相近，器官移植越易成功。(　　)
(4)取来自患者自身的成体干细胞在临床应用时不存在免疫排斥问题。(　　)
分析材料，回答问题：
材料Ⅰ　1952年，法国一位医生为一位16岁的患者移植了患者母亲的一个肾，然而这颗凝结着伟大母爱的肾只存活了22天。
材料Ⅱ　一些药物，如类固醇、环孢霉素A等，可以使T细胞的增殖受阻，从而使免疫系统暂时处于无应答或弱应答状态。这些药物的运用，使心脏移植的5年成活率提高到80%左右，肾移植的5年成活率可达90%，肝移植的5年成活率在60%左右。
材料Ⅲ　器官移植在当今的疾病治疗中普遍被应用，但在全世界的临床医学上普遍存在供体器官不足和器官移植后发生免疫排斥反应问题。
(1)器官移植时，移入的器官相当于________，引发机体发生________(填“体液免疫”或“细胞免疫”)。
(2)器官移植时，机体发生免疫排斥反应的原因是________________________。
(3)在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率，但这些药物会使淋巴细胞减少，因而患者容易患感染性疾病或肿瘤，这一问题该如何解决？
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
(4)为解决器官短缺问题，科学家利用自身的干细胞培养出所需的组织、器官，然后进行器官移植，这样做有什么优点呢？
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
【学以致用】
5.取某实验小鼠皮肤片，分别移植到同种小鼠甲和切除胸腺的同种小鼠乙身上。一段时间后，观测到该皮肤片在小鼠乙身上的存活时间比小鼠甲的长。由此推断，对该皮肤片发生排斥反应(一般指移植物作为“非己”成分被免疫系统识别、破坏和清除的免疫反应)的主要细胞是(　　)
A.树突状细胞 B.T细胞
C.B细胞 D.吞噬细胞
6.某肾病患者需进行肾脏移植手术。针对该患者可能出现的免疫排斥反应，下列叙述错误的是(　　)
A.免疫排斥反应主要依赖于T细胞的作用
B.受体和供体的组织相容性抗原的差异越大，器官移植的排斥反应越强
C.器官移植前可以对患者进行血浆置换，以减轻免疫排斥反应
D.进行肾脏移植前，无需考虑捐献者与患者的ABO血型是否相同
1.HIV是人类免疫缺陷病毒，感染后期会进入艾滋病期。下列关于HIV的叙述错误的是(　　)
A.当HIV侵入机体时体液免疫和细胞免疫都在发挥作用
B.随着HIV在人体中的浓度逐渐升高，人体的免疫能力逐渐丧失
C.艾滋病可通过血液传播、性传播，也可由母亲遗传给子女
D.艾滋病患者最终死于由免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病
2.除同卵双胞胎以外，异体器官移植通常会发生不同程度的排斥反应。糖皮质激素和环孢素A(能选择性抑制辅助性T细胞的增殖)等药物可以减弱排斥反应。下列叙述错误的是(　　)
A.排斥反应是因为外来器官细胞表面的HLA分子成为免疫细胞识别的抗原
B.受体和供体的组织相容性抗原基因的差异越大，器官移植的排斥反应越强
C.在进行器官移植前后使用糖皮质激素，可能增强受体免疫系统的功能
D.与环孢素A相比，具有骨髓抑制作用的抗排斥药更易使受体出现严重感染
3.下图为过敏反应发生过程示意图(部分)，下列相关叙述错误的是(　　)
A.应用抗活性胺类药物可缓解过敏反应症状
B.过敏原诱发人体产生抗体的过程属于体液免疫
C.人体第一次接触过敏原不会发生过敏反应
D.肥大细胞上的抗体与B细胞质膜上的受体不可能识别同一过敏原
4.(多选)某种链球菌的表面抗原与肾小球基底膜上的某物质结构相似，人体感染链球菌等细菌后可导致急性肾小球肾炎。下列有关叙述正确的是(　　)
A.链球菌的表面抗原与相关抗体形成的复合物可被吞噬细胞吞噬消化
B.能与链球菌表面抗原结合的抗体也能与肾小球基底膜上的某物质结合
C.人体感染链球菌后出现相应症状是因为患者的免疫系统功能过弱
D.该病的致病机理与系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎均相似
5.屠呦呦带领团队研究青蒿素对其他疾病的疗效，发现双氢青蒿素对红斑狼疮的治疗有明显效果，根据现有临床试验结果显示，青蒿素对红斑狼疮有确切、稳定的疗效，其中，对盘状红斑狼疮的治疗有效率超过90%，对系统性红斑狼疮的治疗有效率超过80%。屠呦呦及其团队紧紧瞄准国际医学难题，对青蒿素进行再研发，体现了不忘初心、继续前行的宝贵精神。根据以上材料回答下列问题。
(1)系统性红斑狼疮在免疫学上属于一种________病，它与类风湿性关节炎一样，都是由免疫系统异常敏感，将________当作外来异物进行攻击引起的。
(2)日常生活中，有人接触了某些花粉会引起荨麻疹，吃海鲜会呕吐等，这些都是由免疫系统过度敏感而引起的过敏反应，过敏反应是________________。
(3)研究发现，双氢青蒿素对B细胞的增殖和分化起到直接的抑制作用，从而减少________的分泌，削弱________免疫，对免疫系统的敏感性有一定的抑制作用，减少了免疫复合物的形成。
第二节　人体免疫功能异常
一、
自主梳理
1.不足或缺陷　先天性的B细胞免疫缺陷病　疾病　艾滋病
2.人体免疫缺陷病毒(HIV)　T细胞　性　血液　母婴
3.逆转录　两条单链RNA分子
4.T细胞　T细胞染色体DNA
5.B细胞　抗体　抗体
微思考
提示：处于潜伏期的艾滋病感染者具有传染性。但没有特异性的临床症状和体征，不是艾滋病病人。
辨正误
(1)×　提示：HIV攻击的主要对象是T细胞。
(2)√　
(3)×　提示：与HIV感染者共用剃须刀可能会使人感染。
合作探究
(1)提示：在HIV侵入人体后初期迅速增殖，由于此时感染者的免疫系统功能正常，大量病毒被消灭，因此浓度又快速下降。
(2)提示：HIV侵入人体后可引起的特异性免疫有体液免疫和细胞免疫。不会，HIV主要侵染T细胞，会使人体内的特异性免疫丧失，但非特异性免疫还存在。
(3)提示：如果T细胞大量减少，细胞免疫和体液免疫功能严重减退甚至丧失，患者容易出现恶性肿瘤或严重感染而导致死亡。
(4)提示：HIV作为抗原可刺激人体产生特异性抗体，检测到体内存在HIV抗体，则说明体内感染了HIV病毒。还可进行核酸检测。
学以致用
1.D　[艾滋病的传播途径有血液传播、母婴传播、性传播，A正确；与艾滋病病人握手、共餐不会感染艾滋病，B正确；HIV最初侵入人体时，免疫系统可以摧毁大多数病毒，C正确；HIV大量增殖引起T细胞大量死亡，最终患者死于由免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病，D错误。]
2.AB　[HIV属于逆转录RNA病毒，侵染人体后可将逆转录形成的病毒DNA整合到人体的DNA中，A错误；艾滋病病毒主要侵染T细胞，一般不会通过生殖细胞将已整合到人体DNA中的病毒遗传物质传递给子代，B错误；艾滋病病毒主要攻击T细胞，进而导致T细胞大量死亡，免疫系统瘫痪，其他病原体乘虚而入，因此艾滋病患者最终是由于多发性感染或肿瘤而死亡，C正确。]
二、
自主梳理
1.(2)抗原　(3)超敏反应　(4)①IgE
2.(1)自身抗原　(2)免疫应答累及　器官特征性　系统性
(3)①自身抗体　②血小板整合蛋白　胰岛B细胞　(4)免疫　内分泌　(5)免疫抑制药物阻止病理性
微思考
提示：免疫抑制剂。
辨正误
(1)√
(2)×　提示：过敏反应不一定会引起组织损伤。
(3)×　提示：血管活性胺类物质会引起平滑肌收缩。
(4)×　提示：细胞毒性T细胞不参与过敏反应。
(5)×　提示：类风湿性关节炎是由免疫系统攻击自身正常的关节组织。
(6)×　提示：主要采用免疫抑制药物。
合作探究
①吸附　②再次刺激　③血管活性胺类物质　④增多
(1)不一定　一定　(2)吸附在某些细胞的表面　(3)一定　过敏反应是机体再次接触相同过敏原时发生的反应
(4)提示：过敏原初次进入机体时，某些细胞的表面没有吸附抗体，不能刺激肥大细胞等产生血管活性胺类物质，不会引起过敏反应。
(5)提示：尽量避免接触桂花树的花粉或者以桂花为材料的食品，桂花开花季节应佩戴口罩。
2.(1)提示：自身免疫病。自身免疫系统攻击自身正常的组织、器官。
(2)提示：机体产生针对某种链球菌表面抗原的特异性免疫→抗体与细胞毒性T细胞攻击心脏瓣膜→心脏瓣膜受损→部分血液倒流，全身供血不足→头晕、胸闷等症状。
(3)提示：主要是采用免疫抑制药物阻止病理性的免疫应答。
学以致用
3.B　[浆细胞没有识别抗原的功能，A错误；由图可知，临床治疗哮喘的方法可通过抑制过敏介质(组胺、白三烯等物质)释放来治疗，B正确；过敏反应是已经免疫的机体再次接受相同抗原时才能发生，C错误；哮喘属于过敏反应，是免疫过当引起的，不是正常的生理现象，D错误。]
4.ABC　[系统性红斑狼疮是人体免疫功能过强造成的自身免疫病，不能通过某些医疗手段治疗而使患者痊愈，艾滋病是由于HIV侵染并破坏人体T细胞，导致免疫系统受损而引起的，属于免疫缺陷病，A、B错误；系统性红斑狼疮不具有传染性，C错误；系统性红斑狼疮是免疫系统将自身物质当成外来异物进行攻击而造成的，所以自身某些器官功能会受到影响，D正确。]
三、
自主梳理
1.自体或另一个体
2.排斥
3.(1)免疫应答　(2)组织相容性抗原　蛋白质　排斥　特异性　T细胞　(3)抑制器官移植受者免疫应答
4.(1)囊胚　成熟个体各组织器官　(2)①免疫排斥　②肿瘤
辨正误
(1)×　提示：同卵双胞胎的组织相容性抗原完全相同。
(2)×　提示：主要是细胞免疫的结果。
(3)√　(4)√
合作探究
(1)提示：抗原　细胞免疫
(2)提示：供体与受体的组织相容性抗原不同
(3)提示：免疫抑制剂药物与预防感染之间寻求平衡，尽量使用免疫抑制剂的病人避免接触病原体，或通过适当的锻炼，提高自身免疫力。
(4)提示：自身的干细胞培养出的组织、器官不会发生免疫排斥反应，因为它们的组织相容性抗原是相同的。
学以致用
5.B　[胸腺是重要的免疫器官，T细胞在胸腺中发育成熟，是重要的免疫细胞，移植皮肤片在切除胸腺的小鼠乙身上存活时间更长，说明T细胞在皮肤移植中起到了排斥异体皮肤的作用，B正确。]
6.D　[器官移植后排斥反应主要是细胞免疫的结果，而细胞免疫是以T细胞为主的免疫反应，即免疫排斥反应主要依赖于T细胞的作用，A正确；受体和供体的组织相容性抗原的差异性越大，受体的免疫系统对移植物发生免疫反应的程度越强，B正确；血浆置换可以去除患者体内抗体，避免激发免疫反应，所以在器官移植前，可以对患者进行血浆置换，以减轻免疫排斥反应，C正确；实质脏器移植中，供、受者间ABO血型物质不符可能导致强的免疫排斥反应，所以在肾脏移植前，应考虑捐献者与患者是否为同一血型，D错误。]
随堂检测
1.C　[当HIV侵入机体时，先通过体液免疫阻碍它的传播，然后再通过细胞免疫清除其寄生的细胞，最后由体液免疫清除病毒，A正确；在HIV病毒最初进入机体，机体可以通过免疫系统将大多数抗原消灭，由于HIV病毒主要攻击人体的T细胞，因此T细胞数量下降，人体的免疫功能逐渐丧失，B正确；艾滋病的传播途径包括：血液传播、性传播、母婴传播，艾滋病不是遗传病，不能遗传，C错误；HIV病毒进入人体后，与人体的T细胞结合，破坏T细胞，使免疫调节受到抑制，使人的免疫系统瘫痪，最后使人无法抵抗其他细菌、病毒的入侵，引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病，让人死亡，D正确。]
2.C　[排斥反应是由于移植物与受体的组织相容性抗原不同，受体的免疫系统对移植物发生免疫反应，A正确；受体和供体的组织相容性抗原基因的差异越大，受体的免疫系统对移植物发生排斥反应的程度越强，B正确；糖皮质激素和环孢素A等药物可以减弱排异反应，说明糖皮质激素可以降低受体免疫系统的功能，C错误；结合题干“环孢素A(能选择性抑制辅助性T细胞的增殖)”可知，具有骨髓抑制作用的抗排异药可以降低受体免疫系统的功能，更易使受体出现严重感染，D正确。]
3.D　[题图中的肥大细胞接触过敏原产生活性胺类物质引发过敏反应，所以应用抗活性胺类药物可缓解过敏反应症状，A正确；体液免疫主要靠抗体作战，题图表明过敏原诱发人体产生抗体的过程属于体液免疫，B正确；过敏反应是已产生免疫的人体再次接触相同抗原时发生的反应，故人体第一次接触过敏原不会发生过敏反应，C正确；据图分析可知，肥大细胞上的抗体与B细胞质膜上受体可识别同一过敏原，D错误。]
4.ABD　[链球菌的表面抗原与相关抗体形成的复合物可被吞噬细胞吞噬消化，A正确；由于链球菌的表面抗原与肾小球基底膜上某物质的结构相似，所以能与链球菌表面抗原结合的抗体也能与肾小球基底膜上的某物质结合，B正确；当免疫系统攻击链球菌时，往往连同肾小球基底膜也一同攻击，从而引起自身免疫病，并非由患者免疫系统功能过弱引起，C错误；题述急性肾小球肾炎与类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮都属于自身免疫病，致病机理相似，D正确。]
5.(1)自身免疫　自身抗原　(2)已产生免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，导致组织损伤或生理功能紊乱的免疫反应
(3)抗体　体液
解析　(1)系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎都属于自身免疫病，都是由免疫系统异常敏感，将自身抗原当作外来异物进行攻击引起的。(2)过敏反应是已产生免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，导致组织损伤或生理功能紊乱的免疫反应。(3)根据题意分析，双氢青蒿素抑制了B细胞的增殖和分化，导致产生的浆细胞减少，则分泌的抗体减少，削弱了体液免疫。(共60张PPT)
第二节　
人体免疫功能异常
课时学习目标
(1)阐述HIV感染人体的机理，了解怎样预防艾滋病。
(2)举例说出免疫失调引发的疾病，了解过敏反应、自身免疫病等的致病机理。
(3)讨论器官移植与特异性免疫的关系，说出器官移植面临的问题。
目录 CONTENTS
1.免疫功能缺陷
2.过敏性疾病和自身免疫病
4.随堂检测
自主梳理
合作探究
合作探究
自主梳理
3.器官移植及移植排斥
合作探究
课堂小结
自主梳理
不足或缺陷
1.概念与分类
先天性的B细胞免疫缺陷病
疾病
艾滋病
2.艾滋病及其预防措施
人体免疫缺陷病毒(HIV)
T细胞
性
血液
母婴
3.HIV的遗传结构基础
是一种________病毒，其遗传物质由____________________组成。
逆转录
两条单链RNA分子
T细胞
T细胞染色体DNA
5.先天性的B细胞免疫缺陷病
B细胞
抗体
抗体
[微思考]
处于潜伏期的艾滋病感染者具有传染性吗？艾滋病感染者就是艾滋病病人吗？
提示：处于潜伏期的艾滋病感染者具有传染性。但没有特异性的临床症状和体征，不是艾滋病病人。
×
√
[辨正误]
(1)HIV主要攻击人的B细胞，特异性免疫基本丧失。( )
提示：HIV攻击的主要对象是T细胞。
(2)艾滋病患者最终死于由免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。( )
(3)与HIV感染者握手、拥抱、共用剃须刀等不会使人感染。( )
提示：与HIV感染者共用剃须刀可能会使人感染。
×
2020年世界艾滋病日的主题为“携手防疫抗艾，共担健康责任”。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的，死亡率极高。
HIV感染人体后，HIV浓度和血液中T细胞的数量变化过程如图所示：
HIV浓度和T细胞数量的变化
(1)“HIV浓度和T细胞的变化”图中，A阶段，HIV的浓度为什么上升后又快速下降？
提示：在HIV侵入人体后初期迅速增殖，由于此时感染者的免疫系统功能正常，大量病毒被消灭，因此浓度又快速下降。
(2)HIV侵入人体后哪种特异性免疫发挥作用？HIV侵入人体，会导致人体的免疫功能完全丧失吗？
提示：HIV侵入人体后可引起的特异性免疫有体液免疫和细胞免疫。不会，HIV主要侵染T细胞，会使人体内的特异性免疫丧失，但非特异性免疫还存在。
(3)HIV攻击的主要是T细胞，为什么最终患者会死于严重
感染或恶性肿瘤？
提示：如果T细胞大量减少，细胞免疫和体液免疫功能严
重减退甚至丧失，患者容易出现恶性肿瘤或严重感染而导
致死亡。
(4)检测是否为HIV携带者，常用的方法是抽取待检者血液，进行HIV抗体检测，结果若为阳性，则确诊，该检测方法所依据的原理是什么？还有其他检测方法吗？
提示：HIV作为抗原可刺激人体产生特异性抗体，检测到体内存在HIV抗体，则说明体内感染了HIV病毒。还可进行核酸检测。
HIV主要侵染T细胞，
破坏免疫系统
有关艾滋病病毒——HIV的要点归纳
(1)遗传物质：RNA。
(2)遗传信息传递过程
(3)合成场所：主要在T细胞中(在T细胞的细胞核内进行逆转录和转录，在T细胞的核糖体上进行翻译)。
(4)特点：因为遗传物质为RNA，所以该病毒突变率高，变异类型多，给疫苗的研制带来困难。
【 学以致用 】
D
1.每年的12月1日是世界艾滋病日，目前艾滋病已成为一个严重的社会问题。下列关于艾滋病的叙述，错误的是(　　)
A.艾滋病的传播途径有血液传播、母婴传播、性传播
B.与艾滋病病人握手、共餐不会感染艾滋病
C.HIV最初侵入人体时，免疫系统可以摧毁大多数病毒
D.HIV大量增殖引起T细胞大量死亡是艾滋病患者的直接死因
解析：艾滋病的传播途径有血液传播、母婴传播、性传播，A正确；
与艾滋病病人握手、共餐不会感染艾滋病，B正确；
HIV最初侵入人体时，免疫系统可以摧毁大多数病毒，C正确；
HIV大量增殖引起T细胞大量死亡，最终患者死于由免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病，D错误。
AB
2.(多选)下列关于艾滋病的说法，错误的是(　　)
A.艾滋病病毒侵染人体后可将转录形成的DNA整合到人体的DNA中
B.艾滋病病毒携带者可通过生殖细胞将已整合到人体DNA中的病毒遗传物质传递给子女
C.艾滋病患者最终是由于多发性感染或肿瘤而死亡
D.艾滋病病毒存在于病人或感染者的体液中，一般不通过唾液或皮肤接触传播
解析：HIV属于逆转录RNA病毒，侵染人体后可将逆转录形成的病毒DNA整合到人体的DNA中，A错误；
艾滋病病毒主要侵染T细胞，一般不会通过生殖细胞将已整合到人体DNA中的病毒遗传物质传递给子代，B错误；
艾滋病病毒主要攻击T细胞，进而导致T细胞大量死亡，免疫系统瘫痪，其他病原体乘虚而入，因此艾滋病患者最终是由于多发性感染或肿瘤而死亡，C正确。
HIV感染者≠HIV患者
HIV感染者和艾滋病患者处于疾病进展的不同时期，被HIV感染但并未发病的人是HIV感染者。　　　
1.过敏性疾病
(1)超敏反应：人体再次接触相同抗原时，因异常的、过高的免疫应答而导致组织损伤或生理功能紊乱。
(2)过敏原(变应原)：引起超敏反应的______。
(3)过敏反应——是一种常见的__________。
(4)过敏反应机理
①一般由________抗体介导、多种血管活性胺类物质参与。
抗原
超敏反应
IgE
②以花粉过敏为例
2.自身免疫病
(1)概念
当__________引发特异性免疫应答后，由于免疫系统不可能将自身抗原完全清除，就会产生持续的免疫应答，引起组织的慢性炎症损伤，这种损伤甚至有可能导致机体死亡，这就是自身免疫病。
(2)类型
根据______________的情况，可以把自身免疫病分为____________自身免疫病(病变局限于某一特定器官)和________自身免疫病(同时累及多个组织器官)两类。
自身抗原
免疫应答累及
器官特征性
系统性
(3)举例
①系统性红斑狼疮
病因 该病患者会在体内很多系统和器官中产生大量的__________。这些抗体可能参与形成复合物，沉积在很多部位，引起急慢性炎症及组织坏死；或者这些自身抗体直接与组织细胞抗原作用，引起细胞被破坏，导致多系统损伤
举例 狼疮肾炎、溶血性贫血
发病情况 在世界范围内均有出现，我国的系统性红斑狼疮患者中，女性发病明显多于男性，育龄妇女为发病高峰人群，老人及儿童也易患此病
自身抗体
②其他常见自身免疫病
疾病或症状 自身抗原 结果
自身免疫性血小 板减少性紫癜 ________________ 异常出血
急性风湿热 链球菌细胞壁抗原，与心脏肌肉组织交叉反应的抗体 关节炎，心肌炎
胰岛素依赖性糖尿病 ____________抗原 胰岛B细胞被破坏
类风湿性关节炎 不明的关节腔滑液抗原 关节炎症及损毁
血小板整合蛋白
胰岛B细胞
(4)引发自身免疫病的因素：______因素、________因素、遗传因素。
(5)自身免疫病的治疗方法：目前主要是采用________________________的免疫应答。
免疫
内分泌
免疫抑制药物阻止病理性
[微思考]
过敏反应的人应服用免疫抑制剂，还是免疫增强剂？
提示：免疫抑制剂。
[辨正误]
(1)过敏原是抗原，能引起免疫系统分泌抗体。( )
(2)过敏反应一定会引起组织损伤。( )
提示：过敏反应不一定会引起组织损伤。
√
×
×
(3)血管活性胺类物质会引起毛细血管扩张，平滑肌舒张。( )
提示：血管活性胺类物质会引起平滑肌收缩。
(4)过敏反应过程中有细胞毒性T细胞的参与。( )
提示：细胞毒性T细胞不参与过敏反应。
(5)类风湿性关节炎是由免疫系统攻击人的心脏瓣膜造成的。( )
提示：类风湿性关节炎是由免疫系统攻击自身正常的关节组织。
(6)治疗类风湿性关节炎常用免疫增强剂。( )
提示：主要采用免疫抑制药物。
×
×
×
完成过敏反应过程模型构建，并回答下列问题：
(1)抗原________ (填“一定”或“不一定”)是过敏原，过敏原______ (填“一定”或“不一定”)是抗原。
不一定
一定
(2)过敏反应中所产生的抗体______________________，而体液免疫中的抗体主要分布在血浆等细胞外液中。
吸附在某些细胞的表面
(3)某人出现过敏反应，则他之前______ (填“一定”或“不一定”)接触过过敏原，理由是___________________________________________。
一定
过敏反应是机体再次接触相同过敏原时发生的反应
(4)生活中常有同学发生过敏反应，如皮肤出现湿疹。但第一次接触过敏原不会发生过敏反应，你能据图解释原因吗？
提示：过敏原初次进入机体时，某些细胞的表面没有吸附抗体，不能刺激肥大细胞等产生血管活性胺类物质，不会引起过敏反应。
(5)某人对桂花树的花粉过敏，你作为一个医生请给患者一个合理的建议。
提示：尽量避免接触桂花树的花粉或者以桂花为材料的食品，桂花开花季节应佩戴口罩。
2.下图为风湿性心脏病的致病机理相关图示。
(1)上图所示疾病属于哪种免疫失调病？判断依据是什么？
提示：自身免疫病。自身免疫系统攻击自身正常的组织、器官。
(2)请根据图示信息，完善链球菌感染引发风湿性心脏病症状的流程图。
提示：机体产生针对某种链球菌表面抗原的特异性免疫→抗体与细胞毒性T细胞攻击心脏瓣膜→心脏瓣膜受损→部分血液倒流，全身供血不足→头晕、胸闷等症状。
(3)治疗该病的主要方法是什么？
提示：主要是采用免疫抑制药物阻止病理性的免疫应答。
1.过敏反应与体液免疫的比较
2.常见三种免疫功能异常疾病的比较
项目 概述 发病机理 举例
免疫 功能 缺陷 免疫功能不足或缺陷可能导致免疫缺陷病，可分为两类：原发性和继发性 由遗传等因素导致原发性免疫功能的缺陷或遭病毒等攻击破坏而导致的继发性免疫功能的缺陷 先天性的B细胞免疫缺陷病、艾滋病等
过敏反应 是一类常见的超敏反应，会引起过敏性疾病 全身性过敏、过敏性鼻炎、支气管哮喘等
自身免疫病 由自身抗原引发的、持续的免疫应答，引起组织的慢性炎症损伤，甚至可能导致机体死亡 特异性免疫应答针对的抗原是自身抗原 系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、急性风湿热
【 学以致用 】
B
3.如图是过敏原引起哮喘的示意图，当外源性过敏原首次进入机体后，会使机体产生相应的浆细胞并分泌相应的抗体，抗体可被吸附在肺组织中肥大细胞的表面，当该过敏原再一次进入机体后，可促使肥大细胞释放出组胺、白三烯等各种过敏介质。下列说法正确的是(　　)
A.浆细胞识别过敏原后能够分泌特异性抗体
B.临床药物可以通过抑制组胺、白三烯等物质
的释放来治疗哮喘
C.人体一旦接触过敏原将立即发生过敏反应
D.哮喘是人体特异性免疫应答的一种正常生理现象
解析：浆细胞没有识别抗原的功能，A错误；
由图可知，临床治疗哮喘的方法可通过抑制过敏介质(组胺、白三烯等物质)释放来治疗，B正确；
过敏反应是已经免疫的机体再次接受相同抗原时才能发生，C错误；
哮喘属于过敏反应，是免疫过当引起的，不是正常的生理现象，D错误。
A.浆细胞识别过敏原后能够分泌特异性抗体
B.临床药物可以通过抑制组胺、白三烯等物质
的释放来治疗哮喘
C.人体一旦接触过敏原将立即发生过敏反应
D.哮喘是人体特异性免疫应答的一种正常生理现象
抗原≠过敏原
比较项目 抗原 过敏原
性质不同 一般是大分子物质 不一定是大分子物质，如青霉素
感染对象不同 不具有个体差异性 具有个体差异性，不同过敏体质的人过敏原可能不同，例如有人对酒精过敏，有人对花粉过敏，有人对青霉素过敏等
4.(多选)屠呦呦团队发现，双氢青蒿素对治疗系统性红斑狼疮的有效率超过80%。下列关于系统性红斑狼疮的说法错误的是(　 　)
A.系统性红斑狼疮可通过某些医疗手段治疗而使患者痊愈
B.系统性红斑狼疮和艾滋病都属于免疫缺陷病
C.为降低系统性红斑狼疮的感染率，应该远离该病的患者
D.系统性红斑狼疮会导致自身某些器官功能受到影响
ABC
解析：系统性红斑狼疮是人体免疫功能过强造成的自身免疫病，不能通过某些医疗手段治疗而使患者痊愈，艾滋病是由于HIV侵染并破坏人体T细胞，导致免疫系统受损而引起的，属于免疫缺陷病，A、B错误；
系统性红斑狼疮不具有传染性，C错误；
系统性红斑狼疮是免疫系统将自身物质当成外来异物进行攻击而造成的，所以自身某些器官功能会受到影响，D正确。
1.器官移植
是将某一个体的器官(或组织、细胞)移植到________________的手术方法。
2.器官移植成功与否条件
器官移植的成功与否取决于供体器官是否具有活力、血管能否吻合并血流畅通、移植______反应能否避免等。
自体或另一个体
排斥
3.移植排斥反应
(1)实质上是一种__________。
(2)机体中有一类称为________________的物质参与了排斥反应。
免疫应答
组织相容性抗原
蛋白质
排斥
特异性
T细胞
(3)解决方法
一般采用__________________________的方法。例如，让器官移植受者服用免疫抑制药物等。
囊胚
抑制器官移植受者免疫应答
4.干细胞移植
(1)干细胞
成熟个体各组织器官
(2)干细胞移植的优、缺点
①优点：干细胞来源丰富，操作较简单，对受体伤害小，费用相对较低。成体干细胞可以取自患者自身的各种组织，其临床应用不存在__________问题和伦理道德问题。
②缺点：该技术依然面临诸多问题，如干细胞在培养过程中，也可能会向______细胞分化。
免疫排斥
肿瘤
×
[辨正误]
(1)人类中不存在组织相容性抗原完全相同的两个个体。( )
提示：同卵双胞胎的组织相容性抗原完全相同。
(2)异体移植的器官难以成活，主要是由于体液免疫的结果。( )
提示：主要是细胞免疫的结果。
(3)供体与受体的组织相容性抗原越相近，器官移植越易成功。( )
(4)取来自患者自身的成体干细胞在临床应用时不存在免疫排斥问题。( )
×
√
√
分析材料，回答问题：
材料Ⅰ　1952年，法国一位医生为一位16岁的患者移植了患者母亲的一个肾，然而这颗凝结着伟大母爱的肾只存活了22天。
材料Ⅱ　一些药物，如类固醇、环孢霉素A等，可以使T细胞的增殖受阻，从而使免疫系统暂时处于无应答或弱应答状态。这些药物的运用，使心脏移植的5年成活率提高到80%左右，肾移植的5年成活率可达90%，肝移植的5年成活率在60%左右。
材料Ⅲ　器官移植在当今的疾病治疗中普遍被应用，但在全世界的临床医学上普遍存在供体器官不足和器官移植后发生免疫排斥反应问题。
(1)器官移植时，移入的器官相当于________，引发机体发生________(填“体液免疫”或“细胞免疫”)。
(2)器官移植时，机体发生免疫排斥反应的原因是_________________________
_____。
抗原
细胞免疫
供体与受体的组织相容性抗原
不同
(3)在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率，但这些药物会使淋巴细胞减少，因而患者容易患感染性疾病或肿瘤，这一问题该如何解决？
提示：免疫抑制剂药物与预防感染之间寻求平衡，尽量使用免疫抑制剂的病人避免接触病原体，或通过适当的锻炼，提高自身免疫力。
(4)为解决器官短缺问题，科学家利用自身的干细胞培养出所需的组织、器官，然后进行器官移植，这样做有什么优点呢？
提示：自身的干细胞培养出的组织、器官不会发生免疫排斥反应，因为它们的组织相容性抗原是相同的。
【 学以致用 】
B
5.取某实验小鼠皮肤片，分别移植到同种小鼠甲和切除胸腺的同种小鼠乙身上。一段时间后，观测到该皮肤片在小鼠乙身上的存活时间比小鼠甲的长。由此推断，对该皮肤片发生排斥反应(一般指移植物作为“非己”成分被免疫系统识别、破坏和清除的免疫反应)的主要细胞是(　　)
A.树突状细胞 B.T细胞 C.B细胞 D.吞噬细胞
解析：胸腺是重要的免疫器官，T细胞在胸腺中发育成熟，是重要的免疫细胞，移植皮肤片在切除胸腺的小鼠乙身上存活时间更长，说明T细胞在皮肤移植中起到了排斥异体皮肤的作用，B正确。
D
6.某肾病患者需进行肾脏移植手术。针对该患者可能出现的免疫排斥反应，下列叙述错误的是(　　)
A.免疫排斥反应主要依赖于T细胞的作用
B.受体和供体的组织相容性抗原的差异越大，器官移植的排斥反应越强
C.器官移植前可以对患者进行血浆置换，以减轻免疫排斥反应
D.进行肾脏移植前，无需考虑捐献者与患者的ABO血型是否相同
解析：器官移植后排斥反应主要是细胞免疫的结果，而细胞免疫是以T细胞为主的免疫反应，即免疫排斥反应主要依赖于T细胞的作用，A正确；
受体和供体的组织相容性抗原的差异性越大，受体的免疫系统对移植物发生免疫反应的程度越强，B正确；
血浆置换可以去除患者体内抗体，避免激发免疫反应，所以在器官移植前，可以对患者进行血浆置换，以减轻免疫排斥反应，C正确；
实质脏器移植中，供、受者间ABO血型物质不符可能导致强的免疫排斥反应，所以在肾脏移植前，应考虑捐献者与患者是否为同一血型，D错误。
C
1.HIV是人类免疫缺陷病毒，感染后期会进入艾滋病期。下列关于HIV的叙述错误的是(　　)
A.当HIV侵入机体时体液免疫和细胞免疫都在发挥作用
B.随着HIV在人体中的浓度逐渐升高，人体的免疫能力逐渐丧失
C.艾滋病可通过血液传播、性传播，也可由母亲遗传给子女
D.艾滋病患者最终死于由免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病
解析：当HIV侵入机体时，先通过体液免疫阻碍它的传播，然后再通过细胞免疫清除其寄生的细胞，最后由体液免疫清除病毒，A正确；
在HIV病毒最初进入机体，机体可以通过免疫系统将大多数抗原消灭，由于HIV病毒主要攻击人体的T细胞，因此T细胞数量下降，人体的免疫功能逐渐丧失，B正确；
艾滋病的传播途径包括：血液传播、性传播、母婴传播，艾滋病不是遗传病，不能遗传，C错误；
HIV病毒进入人体后，与人体的T细胞结合，破坏T细胞，使免疫调节受到抑制，使人的免疫系统瘫痪，最后使人无法抵抗其他细菌、病毒的入侵，引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病，让人死亡，D正确。
C
2.除同卵双胞胎以外，异体器官移植通常会发生不同程度的排斥反应。糖皮质激素和环孢素A(能选择性抑制辅助性T细胞的增殖)等药物可以减弱排斥反应。下列叙述错误的是(　 )
A.排斥反应是因为外来器官细胞表面的HLA分子成为免疫细胞识别的抗原
B.受体和供体的组织相容性抗原基因的差异越大，器官移植的排斥反应越强
C.在进行器官移植前后使用糖皮质激素，可能增强受体免疫系统的功能
D.与环孢素A相比，具有骨髓抑制作用的抗排斥药更易使受体出现严重感染
解析：排斥反应是由于移植物与受体的组织相容性抗原不同，受体的免疫系统对移植物发生免疫反应，A正确；
受体和供体的组织相容性抗原基因的差异越大，受体的免疫系统对移植物发生排斥反应的程度越强，B正确；
糖皮质激素和环孢素A等药物可以减弱排异反应，说明糖皮质激素可以降低受体免疫系统的功能，C错误；
结合题干“环孢素A(能选择性抑制辅助性T细胞的增殖)”可知，具有骨髓抑制作用的抗排异药可以降低受体免疫系统的功能，更易使受体出现严重感染，D正确。
D
3.下图为过敏反应发生过程示意图(部分)，下列相关叙述错误的是(　　)
A.应用抗活性胺类药物可缓解过敏反应症状
B.过敏原诱发人体产生抗体的过程属于体液免疫
C.人体第一次接触过敏原不会发生过敏反应
D.肥大细胞上的抗体与B细胞质膜上的受体不可能识别同一过敏原
解析：题图中的肥大细胞接触过敏原产生活性胺类物质引发过敏反应，所以应用抗活性胺类药物可缓解过敏反应症状，A正确；
体液免疫主要靠抗体作战，题图表明过敏原诱发人体产生抗体的过程属于体液免疫，B正确；
过敏反应是已产生免疫的人体再次接触相同抗原时发生的反应，故人体第一次接触过敏原不会发生过敏反应，C正确；
据图分析可知，肥大细胞上的抗体与B细胞质膜上受体可识别同一过敏原，D错误。
A.应用抗活性胺类药物可缓解过敏反应症状
B.过敏原诱发人体产生抗体的过程属于体液免疫
C.人体第一次接触过敏原不会发生过敏反应
D.肥大细胞上的抗体与B细胞质膜上的受体不可能识别同一过敏原
ABD
4.(多选)某种链球菌的表面抗原与肾小球基底膜上的某物质结构相似，人体感染链球菌等细菌后可导致急性肾小球肾炎。下列有关叙述正确的是(　　 )
A.链球菌的表面抗原与相关抗体形成的复合物可被吞噬细胞吞噬消化
B.能与链球菌表面抗原结合的抗体也能与肾小球基底膜上的某物质结合
C.人体感染链球菌后出现相应症状是因为患者的免疫系统功能过弱
D.该病的致病机理与系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎均相似
解析：链球菌的表面抗原与相关抗体形成的复合物可被吞噬细胞吞噬消化，A正确；
由于链球菌的表面抗原与肾小球基底膜上某物质的结构相似，所以能与链球菌表面抗原结合的抗体也能与肾小球基底膜上的某物质结合，B正确；
当免疫系统攻击链球菌时，往往连同肾小球基底膜也一同攻击，从而引起自身免疫病，并非由患者免疫系统功能过弱引起，C错误；
题述急性肾小球肾炎与类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮都属于自身免疫病，致病机理相似，D正确。
5.屠呦呦带领团队研究青蒿素对其他疾病的疗效，发现双氢青蒿素对红斑狼疮的治疗有明显效果，根据现有临床试验结果显示，青蒿素对红斑狼疮有确切、稳定的疗效，其中，对盘状红斑狼疮的治疗有效率超过90%，对系统性红斑狼疮的治疗有效率超过80%。屠呦呦及其团队紧紧瞄准国际医学难题，对青蒿素进行再研发，体现了不忘初心、继续前行的宝贵精神。根据以上材料回答下列问题。
(1)系统性红斑狼疮在免疫学上属于一种________病，它与类风湿性关节炎一样，都是由免疫系统异常敏感，将________当作外来异物进行攻击引起的。
自身免疫
自身抗原
(2)日常生活中，有人接触了某些花粉会引起荨麻疹，吃海鲜会呕吐等，这些都是由免疫系统过度敏感而引起的过敏反应，过敏反应是
______________________________________________________________________________________________________________________。
(3)研究发现，双氢青蒿素对B细胞的增殖和分化起到直接的抑制作用，从而减少________的分泌，削弱________免疫，对免疫系统的敏感性有一定的抑制作用，减少了免疫复合物的形成。
已产生免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，导致组织损伤或
生理功能紊乱的免疫反应
抗体
体液
解析：(1)系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎都属于自身免疫病，都是由免疫系统异常敏感，将自身抗原当作外来异物进行攻击引起的。
(2)过敏反应是已产生免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，导致组织损伤或生理功能紊乱的免疫反应。
(3)根据题意分析，双氢青蒿素抑制了B细胞的增殖和分化，导致产生的浆细胞减少，则分泌的抗体减少，削弱了体液免疫。限时练13　人体免疫功能异常
(分值：50分)
选择题：第1～10题，每小题3分，共30分。答案P206
　　　　　　　　　　　　　　　　
【基础对点】
知识点1　免疫功能缺陷
1.(2022·江苏扬州宝应高二期中)右图为引发艾滋病的HIV模式图，下列相关叙述错误的是(　　)
HIV被称为获得性免疫缺陷综合征，可通过血液传播
结构5为来自宿主细胞的外层脂类膜，内掺有病毒蛋白质
结构4在辅助T细胞中由于3的作用可形成互补的DNA
HIV侵入机体后，B细胞和细胞毒性T细胞均可被激活而增殖分化
2.艾滋病(AIDS)是由HIV引起的免疫缺陷病，死亡率极高。下列有关叙述正确的是(　　)
艾滋病可以通过母婴途径传播给后代，属于一种遗传病
HIV不能引发机体产生体液免疫，患者体内无相应抗体
HIV破坏辅助性T细胞，导致患者后期易出现严重感染或恶性肿瘤
健康人与艾滋病患者握手、拥抱、共用剃须刀都不会感染艾滋病
知识点2　过敏性疾病和自身免疫病
3.下图为过敏反应的原理图，下列有关叙述正确的是(　　)
过敏反应为抗原首次进入机体引起的免疫反应
图中首次进入机体的过敏原与再次进入的过敏原的类型可相同，也可不同
过敏反应属于特异性免疫中的细胞免疫，其调节方式为神经—体液调节
过敏反应有明显的个体差异和遗传倾向，图中靶细胞释放的活性胺类物质可引起毛细血管扩张、平滑肌收缩等
4.假性过敏是机体内稳态部分失调的结果，在临床上的症状类似过敏反应，如皮肤在极度缺水时接触到大量水分，会出现红肿、刺痛等症状，但机体未发生特异性免疫的过程。下列关于假性过敏的叙述，正确的是(　　)
患者皮肤毛细血管壁通透性增大
人体初次接触过敏原就能诱发假性过敏
患者血浆中抗体浓度显著提高
此症状可通过注射疫苗进行预防
5.抗体的化学本质是免疫球蛋白，自身免疫性疾病主要是过度免疫反应所产生的大量免疫细胞和免疫球蛋白堆积，损害了正常组织，使之发生病变和功能损害而引起的疾病。下列叙述错误的是(　　)
自身免疫性疾病所产生的免疫球蛋白与浆细胞的活动密切相关
类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮都是自身免疫性疾病
自身免疫性疾病和过敏反应都是免疫系统防御功能过强引起的
自身免疫性疾病发生过程中有B细胞参与，但没有T细胞参与
6.(2023·浙江统考)某人的左眼球严重损伤，医生建议立即摘除左眼球，若不及时摘除，右眼会因自身免疫而受损。下列叙述正确的是(　　)
在人体发育过程中，眼球内部的抗原性物质已被完全清除
正常情况下，人体内不存在能识别眼球内部抗原的免疫细胞
眼球损伤后，眼球内部的某些物质释放出来引发特异性免疫
左眼球损伤后释放的抗原性物质运送至右眼球引发自身免疫
知识点3　器官移植及移植排斥
7.器官移植是20世纪医学领域的一项重大突破，但异体器官移植手术最大的障碍就是免疫排斥反应。下列关于免疫排斥反应的说法，错误的是(　　)
免疫排斥反应主要是体液免疫作用的结果
发生免疫排斥反应的结构基础是细胞质膜外表面的糖蛋白
器官移植后患者要使用免疫抑制剂
对先天性免疫丧失者进行器官移植，不会出现免疫排斥反应
8.当异体组织器官被移植到体内某些特定部位(如眼、睾丸、脑)后不被排斥而可长期存活，这种现象称为“免疫赦免”，这些部位称“免疫赦免区”。下列有关说法正确的是(　　)
器官移植需要供者和受者主要组织相容性抗原完全相同
T细胞中免疫赦免基因的程序性表达可能是导致“免疫赦免”产生的原因
“免疫赦免”说明人体的免疫系统存在进化缺陷，不利于人类适应环境
利用药物使人体免疫系统变得敏感，使移植器官获得“免疫赦免”
【综合提升】
9.(多选)(2022·江苏徐州高二联考)下列关于免疫失调的说法错误的是(　　)
过敏反应为抗原首次进入机体引起的免疫反应，表现为发作迅速，反应强烈
艾滋病、类风湿性关节炎、风湿性心脏病等都属于免疫缺陷病
感染HIV后，机体能够发生体液免疫，不能发生细胞免疫
艾滋病患者最终常常死于严重感染或者肿瘤
10.(多选)(2023·江苏苏州高二期末)研究发现，调节性T细胞具有抑制免疫的功能，并发现Mcl－1蛋白可使其数量增加，Bim蛋白可使其数量减少。下列说法正确的是(　　)
调节性T细胞数量的增加，有利于提高器官移植的成功率
调节性T细胞的数量与Mcl－1蛋白和Bim蛋白有关
Mcl－1蛋白活性过高，人体易患恶性肿瘤疾病
过敏性体质可能与Bim蛋白活性被抑制有关
11.(10分)HIV是一种RNA病毒，其遗传物质RNA逆转录形成的DNA可整合到患者的基因组中，这样每个被感染的细胞就成为生产HIV的“工厂”，每个被感染的细胞裂解都可释放数百万个HIV。人若感染HIV，潜伏期为2～10年甚至更长时间。请回答下列问题：
HIV和T细胞的数量变化
(1)(2分)HIV的全称是________，其引起的艾滋病是一种________(填免疫失调病类型)。
(2)(3分)2年之后，T细胞的数量和HIV数量之间呈________，随HIV数量增多，人体免疫能力大大降低，由此可以推测T细胞在人体内发挥的作用是
___________________________________________________________________。
(3)(2分)HIV在感染初期和潜伏期，临床上并无明显症状，通过检测________________(填检测物质)可判断某人是否已感染HIV。
(4)(3分)曲线Ⅰ上AB段机体内发生的免疫方式有_____________________。
12.(10分)遗传因素及高碘饮食可能会引发机体免疫应答异常，B细胞会将人体自身的甲状腺组织识别为抗原，从而产生特异性抗体对其进行攻击，导致人体患桥本甲状腺炎。
(1)(2分)桥本甲状腺炎是由于免疫系统的________________功能异常所致，患者体内免疫应答异常会对甲状腺造成损伤并出现相应症状，这属于________________病。
(2)(5分)机体内的B细胞活化后才会产生抗体，激活B细胞需要__________________、________________。患者体内产生特异性抗体攻击自身甲状腺组织的同时，体内辅助T细胞的数量也会上升，这表明抗体的产生与辅助T细胞数量的增加有一定的相关性，其机理是______________________________。
(3)(2分)在患病后期，患者大部分甲状腺细胞被破坏，表现为畏寒怕冷、无精打采等症状，分析原因是________________________________________________
_________________________________________________________________。
(4)(1分)桥本甲状腺炎的治疗目前缺乏有效的根治手段，采用________________剂减弱机体的免疫应答是其治疗的思路之一。
限时练13　人体免疫功能异常
1.A　[分析题图，1为表面蛋白，2为核壳，3为逆转录酶，4为单链RNA，5为病毒包膜。HIV是人类免疫缺陷病毒，AIDS被称为获得性免疫缺陷综合征，A错误；病毒结构一般为核酸和蛋白质，结构5为来自宿主细胞的外层脂类膜，内掺有病毒蛋白质，B正确；结构4(单链RNA)在辅助T细胞中由于3(逆转录酶)的作用可形成互补的DNA，C正确；HIV侵入机体后，体液免疫和细胞免疫都发挥作用，因此B细胞和细胞毒性T细胞均可被激活而增殖分化，D正确。]
2.C　[艾滋病可以通过母婴途径传播给后代，但不是遗传病，而是一种传染病，A错误；HIV能引发机体产生体液免疫，患者体内有相应抗体，B错误；健康人与艾滋病患者握手、拥抱不会感染艾滋病，共用剃须刀可能会感染艾滋病，D错误。]
3.D　[过敏反应是指已产生免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，导致组织损伤或生理功能紊乱的免疫反应，A错误；首次进入机体的过敏原与再次进入的过敏原的类型相同，B错误；过敏反应属于特异性免疫中的体液免疫，其调节方式为体液调节，C错误。]
4.A　[假性过敏在临床上的症状类似过敏反应，所以存在皮肤毛细血管壁通透性增大的现象，A正确；假性过敏是机体内稳态部分失调的结果，不是受到外界过敏原刺激产生的，B错误；假性过敏机体没有发生特异性免疫的过程，抗体浓度不会显著提高，C错误；由于假性过敏反应缺乏特异性免疫的过程，无法用疫苗预防，D错误。]
5.D　[自身免疫性疾病所产生的免疫球蛋白，即抗体，是由浆细胞合成并分泌的，A正确；自身免疫病是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病，类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮都属于自身免疫性疾病，B正确；自身免疫性疾病和过敏反应是两类免疫功能异常疾病，都是免疫系统的防御功能过强引起的，C正确；自身免疫性疾病发生过程中存在体液免疫，主要是B细胞参与，也有T细胞的参与，D错误。]
6.C　[当左眼严重损伤时，若不及时摘除，右眼会因自身免疫而受损，说明眼球内部存在抗原性物质，人体内也存在能识别眼球内部抗原的免疫细胞，A、B错误；当左眼球严重损伤后，眼球内部的某些物质释放出来，作为抗原引发特异性免疫，从而产生相应的细胞毒性T细胞和抗体，并特异性攻击右眼球引发自身免疫，C正确，D错误。]
7.A　[免疫排斥反应主要是细胞免疫作用的结果，A错误。]
8.B　[供者与受者的主要组织相容性抗原有一半以上相同时，就可以进行器官移植，A错误；人体产生免疫排斥与T细胞有关，T细胞中免疫赦免基因的程序性表达可能是导致“免疫赦免”产生的原因，B正确；“免疫赦免”现象不能说明人体的免疫系统存在一定的缺陷，这是自然选择的结果，C错误；若使移植器官获得“免疫赦免”，可利用药物使人体免疫系统变得不敏感，D错误。]
9.ABC　[过敏反应是机体再次接受相同过敏原所发生的组织损伤或生理功能紊乱，A错误；艾滋病属于免疫缺陷病，而类风湿性关节炎、风湿性心脏病属于自身免疫病，B错误；人类免疫缺陷病毒(HIV)主要侵染T细胞，感染HIV后，机体既能发生体液免疫，又能发生细胞免疫，C错误；艾滋病患者免疫能力逐渐降低，甚至丧失，最终患者常常死于由免疫功能丧失引起的严重感染或者恶性肿瘤等疾病，D正确。]
10.ABC　[器官移植面临的最大问题是免疫排斥，而调节性T细胞具有抑制免疫的功能，因此调节性T细胞数量的增加，有利于提高器官移植的成功率，A正确；Mcl－1蛋白可使调节性T细胞数量增加，Bim蛋白可使调节性T细胞数量减少，可见调节性T细胞的数量与Mcl－1蛋白和Bim蛋白有关，B正确；Mcl－1蛋白可使调节性T细胞的数量增加，而调节性T细胞具有抑制免疫的功能，因此Mcl－1蛋白活性过高，人体免疫能力降低，易患恶性肿瘤疾病，C正确；Bim蛋白可使调节性T细胞的数量减少，而调节性T细胞具有抑制免疫的功能，因此Bim蛋白活性被抑制会导致调节性T细胞数量增加，免疫能力降低，而过敏反应是由于免疫功能过强导致的，D错误。]
11.(1)人类免疫缺陷病毒　免疫缺陷病　(2)负相关　协助机体清除侵入的病原体
(3)血液中抗HIV的抗体
(4)非特异性免疫和特异性免疫
解析　(1)HIV的中文名称是人类免疫缺陷病毒，其引起的疾病为艾滋病，艾滋病是一种免疫缺陷病。(2)分析曲线信息可知，2年之后，T细胞数量和HIV数量之间呈负相关；随着HIV数量增加，人体免疫能力大大降低，由此可以推测T细胞在人体内发挥的作用是协助机体清除侵入的病原体。(3)HIV在感染初期和潜伏期，临床上并无明显症状，通过检测血液中抗HIV的抗体可判断某人是否已感染HIV。(4)曲线Ⅰ上AB段曲线呈快速下降趋势，表示HIV数量快速下降，此时清除抗原的免疫方式有非特异性免疫和特异性免疫。
12.(1)免疫清除　自身免疫
(2)病原体的抗原与B细胞表面特定的受体相结合　辅助T细胞被激活后分泌白介素作用于B细胞　辅助T细胞接受抗原刺激后会分泌细胞因子，细胞因子能促进B细胞分化为浆细胞，浆细胞可以分泌抗体
(3)甲状腺激素能提高细胞代谢速率，使机体产热增加，同时能提高神经系统的兴奋性。患病后期患者大部分甲状腺细胞被破坏，甲状腺激素分泌不足，因而畏寒怕冷、无精打采
(4)免疫抑制
解析　(1)免疫清除是指机体清除衰老或损伤的细胞，进行自身调节，维持内环境稳态的功能。正常情况下，免疫系统对自身的抗原物质不产生免疫反应；若该功能异常，则容易发生自身免疫病。根据题干信息：B细胞会将人体自身的甲状腺组织识别为抗原，从而产生特异性抗体对其进行攻击，导致人体患桥本甲状腺炎；则桥本甲状腺炎是由于免疫系统的清除功能异常所致，患者体内免疫应答异常会对甲状腺造成损伤并出现相应症状，这属于自身免疫病。
(2)体液免疫中一方面病原体表面的抗原与B细胞接触，另一方面辅助T细胞被激活后分泌的白介素作用于B细胞，B细胞受到刺激后开始分裂、分化。辅助T细胞接受抗原刺激后会分泌细胞因子，细胞因子能促进B细胞分化为浆细胞，浆细胞可以分泌抗体。
(3)甲状腺激素具有调节体内的有机物代谢、促进生长和发育、提高神经系统的兴奋性等作用；在患病后期，患者大部分甲状腺细胞被破坏，表现为畏寒怕冷、无精打采等症状，分析原因是甲状腺激素能提高细胞代谢速率，使机体产热增加，同时能提高神经系统的兴奋性。患病后期患者大部分甲状腺细胞被破坏，甲状腺激素分泌不足，因而畏寒怕冷、无精打采。
(4)根据题干信息可知，桥本甲状腺炎属于自身免疫病，桥本甲状腺炎的治疗目前缺乏有效的根治手段，采用免疫抑制剂减弱机体的免疫应答是其治疗的思路之一。

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