资源简介

(共26张PPT)
灾难、新生与发展
——历史上的疫病与医学成就
课标要求：知道古代疫病的流行与影响；
了解中医药的主要成就和西医在中国的传播、发展过程。
选必二第六单元：医疗与公共卫生
“同人类争夺地球统治权的唯一竞争者就是病毒”。
——诺贝尔奖获得者莱尔德堡格
明代吴又可的《温疫论》
“疫病”即流行性急性传染病，一般由细菌、病毒等致病性微生物或寄生虫引起，其传播速度快、范围广、时间长，危害极大，使地区和国家的稳定受到严重冲击，因而不仅是个体问题，更涉及公共卫生与国家安全问题。
新型冠状肺炎病毒
历史中常见的疫病及其影响
近代西医的传入
疫病防治的经验与中医药的成就
结合课本和生活经历，人类历史上常见的疫病有哪些？
Small pox，别名“麻花病”
天花是最古老（古埃及）也是死亡率最高的传染病之一，通过空气传播，传染性强传播速度快，病情重。主要表现为严重的病毒血症，染病后死亡率高，痊愈后脸上会留有麻子。天花病毒能对抗干燥和低温，在痂皮、尘土和被服上，可生存数月至一年半之久。
材料： 1532年8月13日最后一群抵抗者在特诺奇提特兰的废墟中投降，这是西班牙疾病的胜利，也是西班牙武器的胜利。科尔特斯的随从中有一个黑奴患天花，毁了保护该城的人，再次使人看到在安的列斯群岛就已清楚的情况：新大陆的居民将不得不为数个世纪与世隔绝而付出沉重的代价。对美洲的征服，既是由人，也是由细菌去完成的。
——【英】莱斯利·贝瑟尔《剑桥拉丁美洲史》
结合课本和生活经历，人类历史上常见的疫病有哪些？
材料：1361—1363年欧洲境内第二次大规模鼠疫爆发，年轻人似乎更容易被这次瘟疫夺去生命，欧洲又损失了自己总人口数的10%—20%。此后1369—1371、1374—1375、1380—1390年在欧洲境内多次复发……1369年后，黑死病的重要特征不再是它所带来的高死亡率，而是鼠疫周期性爆发的次数，通常黑死病会在5—10年内爆发一次。15世纪以后以地方病的形式在欧洲一直肆虐到了18世纪。
——李晓光：《黑死病与14—15世纪欧洲社会历史的变迁》
Plague，别名“黑死病”
鼠疫由鼠疫耶尔森菌引起，这是一种动物源性细菌，通常可在小哺乳动物及其跳蚤上发现。鼠疫可造成非常严重的人类疾病，特别是败血性鼠疫（细菌通过血液循环引起全身感染）和肺鼠疫，如果不加治疗，病死率为30%-100%，常见症状为突然高热、出血倾向、淋巴结肿大。肺鼠疫传染性极强，可以通过空气中的飞沫在人际传播，从而引发严重的疫情。
鼠疫杆菌
特点：范围广，传播速度快、破坏性强，具有阶段重复性。
结合课本和生活经历，人类历史上常见的疫病有哪些？
1918年1月，身处法国北部战壕的士兵开始染上一种特别强大的流感，俗称“西班牙流感”，数千人因此丧生……短短几个月内，大约5亿人（全球人口的三分之一）染上了病毒……在不到一年的时间里，这次流感就夺走了……大约5000万到1亿人的生命。相较之下，从1914年到1918年的第一次世界大战，死亡人数是4000万。
——摘编自【以色列】尤瓦尔·赫拉利《未来简史：从智人到智神》
大流感时期的隔离病房
第一波有记录的“西班牙流感” ，发生于1918年3月4日一处位于美国堪萨斯州的军营，直接或间接造成约2500万~1亿人死亡，致死率约2.5%-5%。西班牙型流感在18个月内便完全消失，而其病株从来都没有被真正的辨认。
流感病毒结构模式图
Spanish Flu
除了书上记载的疫病，
“校园传染病防控工作”还教育大家警惕哪些疾病？
材料一:印第安人原来的人数在2000万左右。就整个新大陆来说，据估计在哥伦布来到后一两个世纪中，印第安人口减少了95%……天花、麻疹、流行性感冒和斑疹伤寒争先恐后地要做杀手的头把交椅。
——摘编自【美】贾雷德·戴蒙德《枪炮、病菌与钢铁：人类社会的命运》
疫病的发展对人类社会产生怎样的影响？
材料二：万历年间的华北鼠疫大流行使区域经济和社会的发展陷于停滞，崇祯鼠疫则在风起云涌的起义浪潮中加速了它的传播和扩散。明王朝是在灾荒、民变、鼠疫和清兵的联合作用下灭亡的。
——曹树基《鼠疫流行与华北社会的变迁：1580-1644年》
1.直接：威胁人类健康，造成人口大量死亡和对人类文明的冲击。
2.政治上：导致社会秩序混乱，政局动荡，国家衰落。
明王朝的覆灭：历史的必然性与偶然性的合力作用。
3.经济上：导致劳动力短缺，生产停滞，经济衰退。
疫病的发展对人类社会产生怎样的影响？
材料三：黑死病后，医学开始走向职业化。医学的进步表现在医学哲学和机构开始发展，而且医药学变得专业化；公共卫生和健康开始发展，这些公共机构报告流行病的情况，负责实施隔离，出现了专门对付瘟疫的医生。
——选自赵立行：《1348年黑死病与理性意识的觉醒》
4.医学上：客观上推动了公共卫生事业的发展，强化人们卫生意识；
材料四：……人们从宗教信仰中寻求救援和慰藉，鞭笞运动等极端和狂乱的宗教运动兴盛起来，但也导致了上帝万能论的动摇和对人生问题的深入思考，于是不失时机地追求现实享乐，歌颂人生，申扬人权成了新的社会观念。
——摘编自赵红《试论黑死病对欧洲社会的影响》
5.思想上：导致信仰危机，冲击宗教束缚，客观上推动文艺复兴的发展，促进人们的思想解放。
人类在与疫病的斗争中，采取了哪些防治措施？
1、注重公共卫生管理，防治疫病；
2、建立专门的疫病救治机构
材料二：凡井水有远从地脉来者为上，有从近处江湖渗来者次之，其城市近沟渠污水杂入者成碱，用须煮滚。
——《本草纲目》水部
古罗马的下水道
“下水道是城市的良心”。——[法]雨果
材料一：1848年-1849年间，一场霍乱导致1.4万伦敦人死亡。疫情结束后，为了改善滋生传染病的温床---伦敦地下水道，英国着手改进城市排水系统。工程历时7年完成，纵横交错的下水道实际总长达到了2000公里。弥漫在伦敦空气中的臭味终于消失了
——摘自澎湃网
材料三：“甲有完城旦罪，未断，今甲疠，问甲何以论？当迁疠所处之。”
——湖北云梦睡虎地秦简
材料四：“平帝元始二年，郡国大旱、蝗，青州尤甚。民疾疫者，空舍邸第，为置医药。”
——《汉书·平帝纪》
人类在与疫病的斗争中，采取了哪些防治措施？
3、医学手段控制疫病的发生与传播
东晋葛洪：《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用
中国古人的人痘接种
1928年英国细菌学家弗莱明首先发现了青霉素
“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之。”
中世纪“鸟嘴”医生
1796年英国医生詹纳发明牛痘接种法
“巴氏灭菌法”解决生牛乳中病菌问题
望：
观气色
闻：
听声息
问：
询症状
切：
摸脉象
[战国]扁鹊发明四诊法
史料一：“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。”
——《黄帝内经》
史料二：“万物皆生于春，长于夏，收于秋，藏于冬，人亦应之。”
——《素问直解》
中医基础理论著作：
战国-西汉《黄帝内经》
“医圣”张仲景，人称“座堂先生”作《伤寒杂病论》
“夫医药为用，性命所系，和鹊之妙，犹或加思；仲景明审，亦候形证，一毫有疑，则考校以求验。”——王叔和《脉经》序
《六经辨证》
中医学：以阴阳五行作为理论基础，将人体看成是气、形、神的统一体，通过“望闻问切”四诊合参的方法，探求病因、病性、病位，分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化，以辨证论治原则，使用中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、气功、食疗等多种治疗手段，使人体达到阴阳调和而康复。
材料一： 中药的发现与应用，中药学的形成与发展，都是与人们的生活、生产以及防治疾病的实践活动密切相关。中药的各方面理论也是从无数实践经验中总结出来的。中药学的理论基础是古代朴素哲学，突出表现在人与自然，人机体内部的整体性和宏观性，因此，中药理论并不从具体微观成分出发。
——陈信云《中药学》
分类 时间 主体 医学成就
医疗类 东汉 华佗
唐代 孙思邈
医药类 唐代 政府颁布
明代 李时珍
技术类 新石器时代出现 战国为学科 针灸
创制“麻沸散”及健身方法“五禽戏”
“药王”，临床百科全书《千金方》
世界上第一部由政府颁布的药典《唐本草》
“东方药学巨典”《本草纲目》
建立在经络学基础上，北宋出现教学用的针灸铜人（临床实践与教学）
材料二：心痛不止：败笔头三个烧灰，无根水服，立效。
——《本草纲目》的谬误之处
药食同源
是中医的重要观点。中医认为食品和药品没有明确的界限，如果患者的病不严重，就不用药，而是用五谷、果蔬等食品调理这是中医迥异于西医的特点,对中国人养生保健观念的形成起到了积极的作用。
当代中医的新发展
东晋葛洪：《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用

“我最大的梦想就是用古老的中医药，促进人类健康，让全世界的人们都能分享到它的好处。自己一辈子想的，就是老老实实把科研做好，把课题做好，希望把青蒿素的研究做得更深入，开发出更多药物来，造福更多人，这也是我自己的兴趣所在。”
——屠呦呦
材料二 ：自欧化输入，吾国始有所谓新医学。新医学者，以最新之科学为根据者也。其言生理也，根据于解剖、组织等学，非吾《铜人图》之粗疏而讹谬也；其言病理也，根据于种姓之遗传，微生物之研究，各种仪器之测候，非若望问闻切之粗略，阴阳五行之说之惚恍也……故新医学兴，而旧医学不得不衰歇。
——蔡元培《医学丛书序》（1917年）
思考：蔡元培所谓“新医学”的特点是什么？
西医体系：是以解剖生理学、组织胚胎学、生物化学与分子生物学作为基础学科,借助精密仪器及数据分析手段的实验科学。
[英]威廉·哈维的血液循环规律
[荷兰]列文虎克通过显微镜观察细菌
1820-1879德国的R.Buchheim建立了世界上第一个药理实验室,创立实验药理学。
西医在中国的传播历程：
明末清初的西学东渐
鸦片战争后西方医学经通商口岸的传播。
“嘉靖初，佛朗机国遣使来贡……其人好食小儿，,其法以巨镬煎滚汤，以铁笼盛小儿，置之镬上蒸之，出汗尽，乃取出，用铁刷刷去苦皮,其儿犹活，乃杀而剖其腹，去其胃，蒸食之。”
——顾炎武
“自中西通商以后，凡泰西诸国医士接踵而来，药材齐集而至，如上海一区，西医之设立医馆已有数处……无论中西富贵贫贱之人，均可就医于各馆，富贵者求医而不求药，贫贱者则医药皆出之馆中，甚至贫苦无告之人，沉重难治之症，并令住宿馆中，供其饮食，遣人扶持，病愈即行，不费分文，立法之善，诚莫与京矣。”
——1873年《申报》记述西医在上海地区的景况
思考：中国民众对西医的态度经历了怎样的变化？原因是什么？
从抵触恐惧到接纳推崇；
近代西学东渐，国人思想的解放，
近代西医传播中采取的策略和平等观念。
三、近代西医在中国的传播
近代西医的传播对中国医学有何影响？
同济医院由德国医生宝隆1900年创建于上海，1915年，德国教育部正式承认同济医科毕业生与德国国内医科大学水平相当。1912到1937年，经宝隆医院实习毕业学生达395人。1955年迁至武汉，现附属于华中科技大学同济医学院，是一所集医疗、教学、科研、培干为一体的现代化综合性三级甲等医院。
1.医疗机构的近代化
2.医疗技术的科学化
1920年宝隆医院（同济）大门
同济医院临床实习
三、近代西医在中国的传播
3. 公共卫生观念的更新
近代西医的传播对中国医学有何影响？
“西人东渐，余波撼荡，侵及医林，此又神农以后四千年以来未有之奇变也。”
——丁福保《历代医学书目序》
东北大鼠疫 ：满洲铁岭，阻断交通后，被临时隔离的人们
1944年冬部分志愿从军学生在同济大学校门前合影
“我要竭尽全力，采取我认为有利于病人的医疗措施，不能给病人带来痛苦和危害。我不把毒药给任何人，也决不授意别人使用它。我要清清白白地行医和生活。……对看到或听到不应外传的私生活，我决不泄露。如果我能严格遵守上面誓言，请求神祇让我的生命和医术得到无上光荣。”
——古希腊医学家希波克拉底《希波克拉底誓言》
下面两段材料有什么共性 它们对医生的伦理道德提出了什么要求
唐朝医学家孙思邈在《大医精诚》中说:
凡大医治病，必当安神定志,无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想；亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆。勿避险憾，昼夜寒暑，饥渴疲劳，一心赴救，无作工夫形迹之心。如此可为苍生大医,反此则是含灵巨贼。
这两段材料有什么共性 它们对医生的伦理道德提出了什么要求
医生对患者负责，对职业负责，不计私利
强调医德
都是医德教育的重要文献
历史上的疫病与医学成就
历史上的疫病
含义
种类
流行的原因
流行的表现
流行的影响
人类与疫病的斗争
中医药的成就
博大精深的理论体系
经验丰富的临床诊疗
简便经济的针灸疗法
存世巨大的中药典籍
药食同源的疗养观念
中医药事业新的生机
西医在中国的传播
背景
历程
中西医之争
课堂小结
14世纪的黑死病席卷欧洲、波及世界，死亡人数高达2 500万。而这场跨洲际的瘟疫大流行，结果也促进了欧洲的社会变革。……黑死病动摇了上帝的权威。“当时教会的神职人员都说黑死病是上帝对罪人的处罚，后来看到教会的传教士、神职人员也死了，大家都不相信了。”对上述材料理解正确的是，当时欧洲黑死病(　　)
A．直接导致欧洲宗教改革运动的兴起 B．使得人们摆脱了宗教迷信
C．在某种程度上为文艺复兴提供契机 D．挑战了天主教会的创世说
材料一 中医药有着悠久的历史，形成了独特的理论体系和治疗方法。中医强调整体观念和辨证论治，通过中药、针灸等多种方法治疗疾病。
材料二 西医在近代传入中国后，凭借先进的医学理论和医疗设备，逐渐在中国传播开来，推动了中国医学的发展和公共卫生事业的进步。
（1）根据材料一，指出中医药的特点。
（2）结合材料二和所学知识，分析西医传入中国的影响。
答案
（1）特点：历史悠久；有独特理论体系和治疗方法；强调整体观念和辨证论治；治疗方法多样。
（2）影响：推动了中国医学的发展，促进中西医交流融合；培养了西医人才；推动中国公共卫生事业进步，建立卫生防疫机构，开展疾病预防和卫生宣传工作。
解析：（1）根据材料一概括中医药特点。（2）结合材料二和所学知识，从医学发展、人才培养、公共卫生等方面分析西医传入中国的影响。

抗击新冠肺炎疫情斗争取得重大战略成果，充分展现了中国共产党领导和我国社会主义制度的显著优势，充分展现了中国人民和中华民族的伟大力量，充分展现了中华文明的深厚底蕴，充分展现了中国负责任大国的自觉担当，极大增强了全党全国各族人民的自信心和自豪感、凝聚力和向心力，必将激励我们在新时代新征程上披荆斩棘、奋勇前进。
—习近平《在全国抗击新冠肺炎疫情表彰大会上的讲话》

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