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(共77张PPT)
第39讲　免疫失调和免疫学的应用
选择性必修1　稳定与调节
第七单元　稳定与调节
举例说明免疫功能异常可能引发疾病，如过敏、自身免疫病、艾滋病和先天性免疫缺陷病等。
一、过敏反应
1．概念：已____的机体，在再次接触____的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应。
2．原因：免疫功能过强。
考点1　免疫失调
免疫
相同
3．过程
消化道黏膜
组胺
扩张
增加
增多
4．特点：过敏反应有____之分；有明显的________和个体差异。
5．预防：找出过敏原并且尽量避免再次接触该过敏原。
快慢
遗传倾向
提醒：抗原≠过敏原
①两者都具有异物性、特异性，但抗原一般是大分子，而过敏原不一定。
②抗原引起的免疫反应对每个人都一样，但过敏原与人的体质和遗传有关，具有很大的个体差异。
过敏反应和体液免疫的区别与联系
[深化拓展]
二、自身免疫病
组织和器官
自身成分
自体造血干细胞移植
三、免疫缺陷病
1．概念：由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。
2．类型
基因突变
3．艾滋病的流行与预防
人类免疫缺陷病毒(HIV)
辅助性T细胞
(人教版选择性必修1 P79思考·讨论)(1)艾滋病患者的直接死因，往往是由______________________________或____________等疾病引起的。
提示：免疫功能丧失引起的严重感染　恶性肿瘤
(2)HIV侵染人体细胞时，进入细胞的并不是只有其RNA：HIV是一个囊膜病毒，通过囊膜和宿主细胞膜________，使囊膜内包括蛋白质外壳在内的所有物质被吞噬进入细胞。
提示：融合
1．过敏反应具有发作迅速、明显的遗传倾向及个体差异的特点。 (　　)
提示：过敏反应有快慢之分。
2．HIV主要侵染人体内的辅助性T细胞。 (　　)
3．有些肾病综合征患者血浆中某些免疫球蛋白也会减少，免疫球蛋白减少可导致肾病综合征患者免疫力低下。 (　　)
×
√
√
4．某人的左眼球严重损伤，医生建议立即摘除左眼球，若不及时摘除，右眼会因自身免疫而受损。左眼球损伤后释放的抗原性物质运送至右眼球引发自身免疫。 (　　)
提示：破裂后晶状体蛋白进入血液成为自身抗原，细胞产生的抗体随体液运输，攻击另一只眼球中的晶状体蛋白。
×
艾滋病病毒(HIV)通过T细胞表面的CD4受体识别T细胞并侵染进入细胞内。科学家正研究通过用CD4受体修饰红细胞的细胞膜，将HIV引诱到导致其死亡的“陷阱”红细胞中，而使其不能增殖。请简要说明其防止HIV增殖的机理。
提示：人体成熟的红细胞无细胞核和核糖体等结构，病毒无法在其中增殖。
考向　免疫失调病因分析
1．(链接人教版选择性必修1 P78图4-9)荨麻疹是一种血管皮肤过敏反应，典型表现为发痒的水疱爆发，水疱为边界清晰、中心苍白、光滑、轻度高出皮面的红斑，此反应是由局部组胺或过敏反应引起的其他血管活性物质的释放引起的。下图是荨麻疹发病过程中产生瘙痒的机制，HRI为某感受器，其余字母代表物质、细胞或结构。下列叙述正确的是(　　)
A．a是辅助性T细胞，Ⅰ为细胞因子，c为记忆B细胞
B．首次接触过敏原机体产生的IgE数量较少，不会引起荨麻疹
C．再次接触过敏原后，兴奋传至大脑皮层产生瘙痒属于非条件反射
D．肥大细胞上的抗体与B细胞膜上的受体可识别同一过敏原
√
D　[图中物质Ⅰ能促进B淋巴细胞增殖、分化，物质Ⅰ是辅助性T细胞分泌的细胞因子，a是辅助性T细胞，B淋巴细胞接受两个信号的刺激后增殖、分化，大部分分化为浆细胞(c)，小部分分化为记忆B细胞(b)，A错误；机体第一次接触过敏原时，浆细胞产生抗体并不少，抗体吸附在肥大细胞的表面，肥大细胞不会分泌组胺等物质，不会引起荨麻疹，B错误；兴奋沿传入神经传至大脑皮层形成瘙痒的过程没有经过完整的反射弧，因此不属于反射，C错误；结合图示可知，肥大细胞上的抗体能与过敏原发生结合，其与B细胞膜上受体可识别同一过敏原，D正确。]
2．(链接人教版选择性必修1 P81科学·技术·社会)2024年12月1日是第37个“世界艾滋病日”，活动主题是“社会共治，终结艾滋，共享健康”。艾滋病是由HIV引起的疾病，下列关于艾滋病及HIV的叙述，错误的是(　　)
A．HIV会将RNA和蛋白质注入辅助性T细胞中
B．人体感染HIV后，辅助性T细胞的数量会立即迅速下降
C．AIDS患者的体液免疫和细胞免疫功能均会降低
D．可通过检测核酸或者抗体来判断人体是否感染HIV
√
B　[HIV侵入人体后能够识别并结合辅助性T细胞表面的CD4受体蛋白，然后将病毒的RNA、核心蛋白质和逆转录酶等注入辅助性T细胞中，A正确；人体感染HIV的初期，辅助性T细胞数量会上升，B错误；HIV会破坏人体的辅助性T细胞，从而导致AIDS患者的体液免疫和细胞免疫功能均降低，C正确；利用标记的特异性抗体检测来判断人体是否感染HIV是目前检测HIV的主要途径，另外，由于每种生物的核酸都有特异性，所以也可通过核酸检测确定人体是否感染HIV，D正确。]
一、疫苗
考点2　免疫学的应用
灭活的或减毒的病原体
相应的抗体和记忆细胞
特定传染病
传染病
疫苗
1．(人教版选择性必修1 P83旁栏思考)疫苗不必包含一个完整的病原体，而是病原体所含的__________。因此可以利用病原体的某些成分，如__________、____________及其产物制备疫苗。
提示：抗原　蛋白质　多糖荚膜
2．(人教版选择性必修1 P83正文)不建议免疫缺陷病的儿童接种疫苗，特别是减毒活疫苗。这是因为________________________________
___________________________________________________________
__________________________________________________________。
提示：免疫缺陷儿童的免疫力低下，无法有效清除病原体，导致病原体在体内增殖，引起健康问题
二、器官移植
生理功能
组织相容性抗原
供者与
细胞免疫
免疫抑制剂
受者的HLA是否一致或相近
3．(人教版选择性必修1 P84正文)白细胞能够识别并攻击移植的外来器官的原因是_____________________________________________
__________________________________________________________。
提示：白细胞识别到移植器官的组织相容性抗原与自身的不同
1．我国科学家研制出的脊髓灰质炎减毒活疫苗，为消灭脊髓灰质炎作出了重要贡献。该疫苗保留了脊髓灰质炎病毒的抗原性。 (　　)
2．某肾病患者需进行肾脏移植手术，免疫排斥反应主要依赖于T细胞的作用。 (　　)
3．治疗类风湿关节炎常使用免疫增强疗法。 (　　)
提示：治疗类风湿关节炎常使用免疫抑制疗法。
×
√
4．利用自体干细胞培养出的组织、器官可进行移植。 (　　)
√
√
感染人乳头瘤病毒(HPV)是女性患子宫颈癌的主要诱因。世界卫生组织(WHO)建议9～14岁是接种HPV疫苗的黄金年龄，目前投入使用的疫苗有国产二价HPV疫苗，14周岁及以下对象需接种2剂次，可预防高危型HPV16和HPV18两个亚型的感染。HPV所侵染的细胞表面的HLA分子(人类白细胞抗原)表达水平下降，可能导致子宫颈癌。
(1)HPV感染机体会引发体液免疫和细胞免疫。细胞免疫中，被活化的细胞毒性T细胞的作用是______________________________________________________________________________________________。
提示：识别并裂解被HPV感染的靶细胞
(2)HPV二价疫苗主要成分是HPV的主要衣壳蛋白(L1)和次要衣壳蛋白(L2)，不包含病毒核酸，既安全又有效，原因是__________________________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________。
提示：HPV二价疫苗中不包含病毒的核酸，无法在人体内进行复制增殖，对人体安全；L1、L2衣壳蛋白作为抗原，刺激免疫系统产生相应的抗体和记忆细胞，故HPV二价疫苗既安全又有效
(3)被HPV侵染的细胞能逃避免疫监视，可能原因是________________________________________________________________________
__________________________________________________________。
提示：被 HPV侵染的细胞表面的HLA分子(人类白细胞抗原)表达水平下降，无法有效呈递抗原信息，从而逃避免疫监视
考向　免疫学的应用分析
1．(2024·江苏徐州七中月考)某医生接待了甲、乙两位被割伤手的病人，在详细询问情况后，决定给接种过破伤风疫苗的甲病人注射破伤风疫苗，给未接种过破伤风疫苗的乙病人注射抗破伤风抗体。下列相关叙述正确的是(　　)
A．甲病人接受注射后，体内产生了二次免疫的过程，所以见效和乙一样快
B．甲病人再次接种破伤风疫苗后，可刺激记忆B细胞直接分泌相应的抗体
C．乙病人注射的抗破伤风抗体可以与相应病原体结合，从而抑制病原体的繁殖
D．甲病人注射的破伤风疫苗在免疫过程中相当于抗原，可直接刺激浆细胞分泌抗体
√
C　[乙病人注射抗破伤风抗体，会更快地发挥疗效，A错误；记忆B细胞不能直接分泌相应的抗体，B错误；乙病人获得的抗破伤风抗体可以与相应病原体结合，从而抑制病原体的繁殖，C正确；浆细胞不能识别抗原，即抗原不可直接刺激浆细胞分泌抗体，D错误。]
2．(链接人教版选择性必修1 P84思考·讨论、正文)2024年3月，科学家首次将猪肾脏成功地移植到患者体内，并能正常产生尿液，为异种移植临床实践奠定了基础。下列叙述错误的是(　　)
A．移植用的猪肾脏需抑制抗原决定基因表达或除去抗原决定基因
B．器官移植成败主要取决于供者与受者HLA是否一致或相近
C．免疫抑制剂可抑制T细胞和浆细胞增殖从而减少免疫排斥反应
D．可利用干细胞经诱导分化形成相应器官解决供体器官短缺问题
√
C　[为了避免免疫排斥，移植用的猪肾脏需抑制抗原决定基因表达或除去抗原决定基因，A正确。每个人的细胞表面都带有一组与别人不同的蛋白质——组织相容性抗原，也叫人类白细胞抗原，简称HLA，如果将别人的器官或组织移植过来，白细胞就能识别出HLA不同而发起攻击。因此器官移植的成败主要取决于供者与受者的HLA是否一致或相近，B正确。免疫抑制剂能选择性地抑制辅助性T细胞的增殖，进而可降低特异性免疫能力，而浆细胞没有增殖能力，C错误。随着细胞工程技术的发展，利用自体干细胞体外诱导分化，定向培育出人造组织器官，用于器官移植，解决供体器官不足的问题，D正确。]
体验真题　感悟高考 · 有章可循
1．(2024·江西卷)某些病原微生物的感染会引起机体产生急性炎症反应(造成机体组织损伤)。为研究化合物Y的抗炎效果，研究人员以细菌脂多糖(LPS)诱导的急性炎症小鼠为空白对照，以中药复方制剂H为阳性对照，用相关淋巴细胞的增殖率表示炎症反应程度，进行相关实验，结果如图。下列说法错误的是(　　)
A．LPS诱导的急性炎症是一种特异性免疫失调所引起的机体反应
B．中药复方制剂H可以缓解LPS诱导的小鼠急性炎症
C．化合物Y可以增强急性炎症小鼠的特异性免疫反应
D．中药复方制剂H比化合物Y具有更好的抗炎效果
√
C　[细菌脂多糖(LPS)诱导的急性炎症是一种特异性免疫失调所引起的机体反应，A正确；据图所示，使用中药复方制剂H，淋巴细胞的增殖率明显降低，淋巴细胞的增殖率越高说明炎症反应程度越大，因此表明中药复方制剂H可以缓解LPS诱导的小鼠急性炎症，B正确；使用化合物Y后，淋巴细胞的增殖率降低，化合物Y会减弱急性炎症小鼠的特异性免疫反应，C错误；使用中药复方制剂H淋巴细胞增殖率小于使用化合物Y，而淋巴细胞的增殖率越高说明炎症反应程度越大，因此说明中药复方制剂H比化合物Y具有更好的抗炎效果，D正确。]
2．(2023·北京卷)有些人吸入花粉等过敏原会引发过敏性鼻炎，以下对过敏的正确理解是(　　)
A．过敏是对“非己”物质的正常反应
B．初次接触过敏原就会出现过敏症状
C．过敏存在明显的个体差异和遗传倾向
D．抗体与过敏原结合后吸附于肥大细胞
√
C　[过敏是对“非己”物质的异常反应，A错误；再次接受相同过敏原刺激时才会出现过敏反应，B错误；过敏存在明显的遗传倾向和个体差异，C正确；抗体先吸附在肥大细胞表面，再次接触过敏原时，抗体与过敏原结合，D错误。]
3．(2024·全国新课标卷)机体感染人类免疫缺陷病毒(HIV)可导致艾滋病。回答下列问题：
(1)感染病毒的细胞可发生细胞凋亡。细胞凋亡被认为是一种程序性死亡的理由是_______________________________________________。
(2)HIV会感染辅助性T细胞导致细胞凋亡，使机体抵抗病原体、肿瘤的特异性免疫力下降，特异性免疫力下降的原因是____________
___________________________________________________________
___________________________________________________________。
它是由基因控制的细胞自动结束生命的过程
辅助性T细胞参与淋巴细胞的活化，分泌的细胞因子可促进淋巴细胞增殖分化，辅助性T细胞凋亡会影响淋巴细胞的活化与增殖
(3)设计实验验证某血液样品中有HIV，简要写出实验思路和预期结果。_______________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________。
实验思路一：利用抗HIV抗体，与血液样品进行抗原抗体杂交实验；预期结果：若出现杂交带，则证明血液样品中含有HIV。实验思路二：从样品中提取RNA，逆转录得到DNA，用HIV核酸特异性引物进行PCR，电泳检测PCR产物；预期结果：PCR产物经电泳后出现特定条带，则证明血液样品中含有HIV
(4)接种疫苗是预防传染病的一种有效措施。接种疫苗在免疫应答方面的优点是_________________________________________________
___________________________________________________________
(答出2点即可)。
在不使机体患病的条件下使机体产生免疫力；产生的免疫力针对特定病原体；产生的免疫力可保持一定时间
[解析]　(1)细胞凋亡被认为是一种程序性死亡的理由是它是一种由基因控制的细胞自动结束生命的过程。这种过程对于生物体的发育和正常生理功能的维持是必需的。(2)辅助性T细胞在体液免疫中接受抗原呈递细胞的信号，其表面的特定分子发生变化并与B细胞结合，这是激活B细胞的第二个信号。同时在体液免疫和细胞免疫中辅助性T细胞产生的细胞因子，可促进B细胞和T细胞的分裂、分化过程，一旦辅助性T细胞受损，会导致体液免疫和细胞免疫减弱(辅助性T细胞减少阻碍了浆细胞和细胞毒性T细胞的产生)。(3)验证某血液样品中是否存在HIV，可考虑抗原检测和核酸检测两条途径。
实验思路一：利用抗HIV抗体，与血液样品进行抗原抗体杂交实验；预期结果：若出现杂交带，则证明血液样品中含有HIV。实验思路二：从样品中提取RNA，逆转录得到DNA，用HIV核酸特异性引物进行PCR，电泳检测PCR产物；预期结果：PCR产物经电泳后出现特定条带，则证明血液样品中含有HIV。(4)疫苗作为抗原，在免疫应答方面，可以在不使机体患病的条件下使机体产生免疫力；产生的免疫力针对特定病原体；疫苗作用下可刺激机体产生抗体和记忆细胞，抗体和记忆细胞可在一定时间内留存，保持对病原体的免疫力。
1．(2024·重庆模拟)免疫失调会引发一些疾病，如重症肌无力病人的神经—肌肉接头(突触)处的乙酰胆碱受体(AChR)被当作抗原而受到抗体攻击，使该受体失去功能，使肌肉不能收缩。下列关于免疫失调的说法正确的是(　　)
课时数智作业(三十九)　免疫失调和免疫学的应用
题号
1
3
5
2
4
6
8
7
9
A．肌肉细胞膜上的乙酰胆碱受体受到了攻击，所以重症肌无力是细胞免疫的结果
B．类风湿关节炎和重症肌无力都属于自身免疫病，目前都缺乏有效的根治手段
C．过敏反应具有明显的遗传倾向，过敏机体一旦接触过敏原就会引发过敏症状
D．艾滋病属于免疫缺陷病，与艾滋病病人握手、共进午餐都容易感染艾滋病病毒
题号
1
3
5
2
4
6
8
7
9
√
B　[重症肌无力患者的致病机理是患者体内产生的抗乙酰胆碱受体的抗体作用于乙酰胆碱受体后，使得乙酰胆碱受体退化且再生受阻，进而导致乙酰胆碱不能将兴奋传递到肌肉细胞，产生肌无力症状，所以重症肌无力是体液免疫的结果，A错误；类风湿关节炎和重症肌无力都属于自身免疫病，自身免疫病的发病率较高，其中许多类型都缺乏有效的根治手段，B正确；过敏反应具有明显的遗传倾向，过敏反应是指已免疫的机体在再次接受相同物质的刺激时所发生的反应，C错误；艾滋病属于获得性免疫缺陷病，属于一种传染病，传播途径有性接触传播、血液传播和母婴传播，与艾滋病病人握手、共进午餐属于日常的生活接触，并不会感染艾滋病，D错误。]
题号
1
3
5
2
4
6
8
7
9
2．(2024·安徽马鞍山模拟)人类免疫缺陷病毒(HIV)能够攻击人体的免疫系统，主要侵染辅助性T细胞。HIV侵染人体后，依次经历三个阶段：急性期、无症状期和艾滋病期。某人三个阶段体液中HIV浓度和T细胞的相对数量变化如表所示。下列叙述正确的是(　　)
题号
1
3
5
2
4
6
8
7
9
不同阶段相对数量 急性期 无症状期 艾滋病期
HIV浓度 105～106 102～103 104～106
辅助性T细胞 300～500 200～300 100～200
细胞毒性T细胞 600～700 800～900 400～500
A．通过检测HIV浓度可以确定感染者是否处于艾滋病期
B．急性期，HIV迅速增殖导致T细胞数量减少
C．无症状期，抗体和细胞毒性T细胞数量维持在较高水平
D．艾滋病期，细胞免疫和体液免疫功能丧失
√
题号
1
3
5
2
4
6
8
7
9
C　[根据题表可知，急性期HIV浓度为105～106，艾滋病期HIV浓度为104～106，因此通过检测HIV浓度不能确定感染者是否处于艾滋病期，A错误；与无症状期和艾滋病期相比，急性期的辅助性T细胞和细胞毒性T细胞的相对数量较多，B错误；在无症状期，辅助性T细胞和细胞毒性T细胞的相对数量维持在较高水平，因此推测在该时期，抗体和细胞毒性T细胞数量维持在较高水平，C正确；在艾滋病期存在辅助性T细胞和细胞毒性T细胞，因此细胞免疫和体液免疫功能未完全丧失，D错误。]
题号
1
3
5
2
4
6
8
7
9
3．(2024·福建泉州模拟)机体再次摄入食物过敏原后，大脑相应区域会被激活，个体产生厌恶反应行为，该过程机理如图。相关叙述错误的是(　　)
题号
1
3
5
2
4
6
8
7
9
A．初次接触过敏原会引发体液免疫
B．肥大细胞产生的抗体与过敏原结合
C．部分细胞因子可引发神经电位变化
D．厌恶反应行为需神经系统和免疫系统共同调节
√
题号
1
3
5
2
4
6
8
7
9
B　[过敏反应是已免疫的机体在再次接受相同的物质的刺激时所发生的反应，初次接触过敏原会引发体液免疫，A正确；浆细胞产生的抗体附着在肥大细胞膜表面，在肥大细胞膜表面，抗体与过敏原结合，引发过敏反应，B错误；据图可知，部分细胞因子可以传递信号到大脑，故可引发神经电位变化，产生厌恶反应行为，C正确；据图可知，食物过敏原与肥大细胞表面的抗体结合，产生细胞因子，部分细胞因子可以传递信号到大脑，引发神经电位变化，产生厌恶反应行为，故厌恶反应行为需神经系统和免疫系统共同调节，D正确。]
题号
1
3
5
2
4
6
8
7
9
4．(2024·湖南长沙月考)有些人对海鲜过敏，他们吃了海鲜以后会出现腹泻等过敏症状。如图为由海鲜中的过敏原引起过敏反应的机制。下列说法错误的是(　　)
题号
1
3
5
2
4
6
8
7
9
A．细胞①是辅助性T细胞，细胞②是B细胞，细胞③是记忆B细胞
B．细胞④不能特异性识别过敏原，但能产生并分泌抗体
C．B细胞活化除细胞因子的作用外还需要辅助性T细胞和过敏原的刺激
D．腹泻的原因是抗体与细胞表面的受体结合引起平滑肌收缩
√
题号
1
3
5
2
4
6
8
7
9
D　[免疫系统中的抗原呈递细胞有树突状细胞、巨噬细胞和B细胞，图中细胞②是B细胞，据图可知，细胞①可以激活细胞②，而细胞②可以分裂、分化成细胞④，细胞④可以产生抗体，细胞④是浆细胞，则细胞②是B细胞，细胞①是辅助性T细胞，细胞③是由B细胞分化而来的记忆B细胞，A正确；根据A的分析，细胞④是浆细胞，不能识别过敏原，但能产生和分泌抗体，B正确；初次接触过敏原时，B细胞的活化除需要细胞因子的作用，还需要辅助性T细胞和过敏原的刺激，C正确；腹泻的原因是上次过敏原产生的抗体在细胞表面，而相同的过敏原再次进入机体以后，与抗体结合，引起该细胞释放组胺，引起平滑肌收缩，D错误。]
题号
1
3
5
2
4
6
8
7
9
5．(2024·福建泉州期末)尿毒症患者的肾脏无法发挥正常的功能，肾脏移植是治疗尿毒症的有效手段。下列叙述错误的是(　　)
A．肾脏移植的成败，主要取决于供者和受者的HLA是否一致或相近
B．若移植的肾脏发生免疫排斥，则在此过程中T细胞起主要作用
C．若在肾脏移植时，适当使用免疫增强剂，则可提高肾脏成活率
D．若移植自体干细胞培养出的组织、器官，则可解决免疫排斥问题
√
题号
1
3
5
2
4
6
8
7
9
C　[器官移植的成败，主要取决于供者与受者的HLA是否一致或相近，只要供者与受者的主要HLA有一半以上相同，就可进行器官移植，A正确；若移植的肾脏发生免疫排斥，在免疫排斥反应中，起作用的主要是细胞毒性T细胞，活化的细胞毒性T细胞识别并裂解供体器官，从而引起供体器官受损，B正确；若在肾脏移植时，可能会发生免疫排斥，适当使用免疫抑制剂，则可提高肾脏成活率，C错误；若移植自体干细胞培养出的组织、器官，供者与受者的HLA一致，可解决免疫排斥问题，D正确。]
题号
1
3
5
2
4
6
8
7
9
6．(2024·福建龙岩模拟)中国在古代就有接种天花疫苗的记录，1700年有封从中国寄往英国的信，信中描述了在中国看到的人痘接种过程：“打开天花患者的小脓包，用棉花吸沾一点脓液，并使之干燥……然后放入可能患天花人的鼻子里。”被接种者会轻度感染天花，然后痊愈。下列相关叙述错误的是(　　)
A．天花患者的干燥脓液中带有减毒且有活性的天花病毒
B．被接种者轻度感染天花后，体内的B细胞和细胞毒性T细胞会被活化
C．痊愈的天花患者再次接触天花时，激活的记忆B细胞会快速产生大量抗体
D．患免疫缺陷病的儿童由于免疫力较低，不建议接种减毒活疫苗
√
题号
1
3
5
2
4
6
8
7
9
C　[天花患者的干燥脓液中带有减毒且有活性的天花病毒，因而可起到疫苗的作用，激发特异性免疫反应，A正确；接种者接种后，免疫系统完成对天花病毒的特异性免疫反应(体液免疫和细胞免疫)，即体内的B细胞和细胞毒性T细胞会被活化，从而消灭病原体，表现为患病轻，B正确；痊愈的天花患者再次接触天花时，激活的记忆B细胞会大量增殖、分化产生大量的浆细胞，进而快速产生大量抗体，C错误；患免疫缺陷病的儿童由于免疫力较低，不建议接种减毒活疫苗，因为减毒的活疫苗可能具有致病性，D正确。]
题号
1
3
5
2
4
6
8
7
9
7．(2024·广东东莞期末)神经肌肉接头是神经与骨骼肌之间形成的突触，免疫系统攻击神经肌肉接头引起重症肌无力(MG)。为研究其发病机理，某学者检测了200名MG患者的相关生理指标，结果如下表。相关叙述错误的是(　　)
题号
1
3
5
2
4
6
8
7
9
测试人数 突触前膜抗体(PsMab) 突触后膜乙酰胆碱受体抗体(AchRab)
170 － ＋＋
14 ＋ ＋＋
11 ＋＋ －
5 － －
注：异常为“＋”，正常为“－”。“＋”数目代表异常的严重程度。
A．乙酰胆碱与骨骼肌受体结合，引起膜电位变化
B．据表可知，MG的病理损害主要在突触后膜
C．AchRab和PsMab均阴性可推测MG可能有其他致病机制
D．利用免疫抑制剂治疗MG，均可取得较好效果
√
题号
1
3
5
2
4
6
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7
9
D　[乙酰胆碱兴奋性神经递质与骨骼肌膜上的相应受体结合后，会引起膜电位变化，A正确；表中调查结果显示，测试170人中，突触后膜乙酰胆碱受体抗体异常，说明MG的病理损害主要在突触后膜，B正确；AchRab和PsMab均阴性也患有MG，据此可推测MG可能有其他致病机制，C正确；利用免疫抑制剂治疗MG，对于抗体检测均为阴性的患者不能取得较好的效果，D错误。]
题号
1
3
5
2
4
6
8
7
9
8．(2024·广东深圳模拟)为了评价甲、乙和丙3种抗体检测试剂对系统性红斑狼疮(SLE)患者的诊断价值，某科研人员分别对SLE组和其他自身免疫病组进行检测，统计出各组阳性数量并计算出相关指标，结果如表。下列分析错误的是(　　)
题号
1
3
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2
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6
8
7
9
注：灵敏度＝阳性数/SLE患者人数，特异度＝非阳性数/其他自身免疫病患者人数。
题号
1
3
5
2
4
6
8
7
9
试剂 SLE组(45例) 其他自身免 疫病组(39例) SLE灵敏度 SLE特异度
甲 44 15 97.78% 61.54%
乙 7 2 15.56% 94.87%
丙 29 11 64.44% 71.79%
A．SLE形成的原因是人体免疫系统对自身成分发生反应
B．其他自身免疫病中阳性数越多则该试剂的特异度越低
C．受试者用乙试剂检测呈阳性，说明患SLE的概率较低
D．检测SLE最有价值的试剂要求灵敏度和特异度都很高
√
题号
1
3
5
2
4
6
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7
9
C　[SLE是一种自身免疫病，是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病，A正确；特异度＝非阳性数/其他自身免疫病患者人数，若其他自身免疫病中阳性数越多，则该试剂的特异度越低，B正确；乙试剂的SLE特异度最高，受试者用乙试剂检测呈阳性，说明患SLE的概率较高，C错误；如果检测SLE的试剂灵敏度和特异度都很高，说明该试剂又灵敏又准确，对检测SLE应最有价值，D正确。]
题号
1
3
5
2
4
6
8
7
9
9．(2024·福建厦门模拟)外源mRNA进入人体后大多在内环境快速降解，少数进入细胞后会被TLR受体识别从而被降解。流感mRNA疫苗研发的策略是用脂质纳米颗粒(LNP)包裹mRNA疫苗，避免其在胞外过快降解并促进其进入细胞；用假尿嘧啶修饰mRNA避免其被TLR识别。mRNA疫苗进入细胞后发挥作用的机理如图所示，图中A～I表示细胞，a表示物质，①～⑥表示过程。下列说法错误的是(　　)
题号
1
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9
题号
1
3
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2
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9
A．A细胞属于APC细胞，可摄取和处理抗原，并将抗原呈递在细胞表面
B．与未修饰的mRNA疫苗相比，假尿嘧啶修饰的mRNA疫苗更难被降解
C．接种疫苗后，当流感病毒入侵人体，细胞C会迅速增殖、分化产生大量物质a
D．与传统灭活疫苗不同的是，mRNA疫苗能激活过程④
题号
1
3
5
2
4
6
8
7
9
√
C　[由图可知，mRNA疫苗作为抗原进入机体内会引起相应的免疫反应，首先被A细胞(APC细胞)识别处理后呈递给相应的细胞，A正确；由题干信息可知，外源mRNA进入人体后大多在内环境快速降解，少数进入细胞后会被TLR受体识别从而被降解，用假尿嘧啶修饰mRNA避免其被TLR识别，所以与未修饰的mRNA疫苗相比，假尿嘧啶修饰的mRNA疫苗更难被降解，B正确；由图可知，细胞C能产生a抗体，所以该细胞是浆细胞，细胞G是记忆B细胞，所以接种疫苗后，当流感病毒入侵人体，细胞G会迅速增殖、分化形成浆细胞，从而产生大量物质a，C错误；与传统灭活疫苗不同的是，mRNA疫苗既可以产生体液免疫，也可以产生细胞免疫，免疫效果好，④代表的是细胞毒性T细胞的增殖、分化，进而进行细胞免疫，D正确。]
题号
1
3
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4
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8
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9
(教师用书独具)
(2024·湖北荆州一模)过敏性鼻炎是由浆细胞分泌的免疫球蛋白E(IgE)介导的环境变应原引起的鼻黏膜慢性炎症。耐受型树突状细胞(tDC)可以通过有效抑制辅助性T细胞的功能来引起免疫耐受，也能通过诱导调节性T细胞的产生和活化来引起免疫耐受，从而减轻上呼吸道炎症反应，部分调节过程如图所示，其中初始T细胞指未受抗原刺激的原始T细胞。回答下列问题：
注：tDCs为耐受型树突状细胞，IL-10、IL-21、TGFβ、IL-35、IDO等均为细胞因子。
(1)B淋巴细胞除了过敏原的直接刺激外，往往还需要__________________________________ (答出两点)的刺激才能迅速分裂、分化成浆细胞。只有特定的人群会发生过敏性鼻炎，且常有家族遗传史，体现该病的特点是______________________________。过敏反应是机体再次接触相同过敏原才发生的，因此__________________________________________是预防过敏反应发生的主要措施。
(2)初始T细胞可以分化成不同的调节性T细胞的根本原因是____________________。据图分析 IL-10的作用具有多效性，表现为______
__________________________________________________________。
辅助性T细胞
和细胞因子(答出两点)
有明显的个体差异和遗传倾向
找出过敏原并且尽量避免
再次接触该过敏原
基因的
选择性表达
作用于
初始T细胞促进其活化为调节性T细胞，作用于APC抑制其活化
(3)强的松和二丙酸倍氯米松都是糖皮质激素，可以有效抑制免疫应答，降低IgE含量，来治疗过敏性鼻炎；安慰剂是一种“模拟药物”，除不含药物的有效成分外，其余物理特性与药物相同。请以过敏性鼻炎小鼠为对象对两者单独用药及联合用药的治疗效果进行探究。设计实验思路为_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。
将过敏性鼻炎小鼠随机均分成A、B、C、D 四组。实验前测量各组小鼠体内的IgE含量；A组用一定量安慰剂进行治疗，B组用适宜剂量的强的松进行治疗，C 组用等剂量的二丙酸倍氯米松进行治疗，D组用等剂量的强的松和二丙酸倍氯米松进行联合治疗；一段时间后，测量各组小鼠体内IgE的含量
[解析]　(1)B淋巴细胞活化需要两个信号的刺激，第一信号是抗原与B淋巴细胞接触，第二信号是辅助性T细胞表面的特定分子与B淋巴细胞结合，此外还需要细胞因子的作用，才能迅速分裂、分化成浆细胞和记忆细胞。只有特定的人群会发生过敏性鼻炎，且常有家族遗传史，体现该病的特点是有明显的遗传倾向和个体差异。预防过敏反应发生的主要措施是找出过敏原并且尽量避免再次接触该过敏原。(2)由图可以看出，初始T细胞接受的信号刺激具有差异，不同的信号刺激下初始T细胞内基因的表达出现差异，因此分化为不同的调节性 T 细胞。据图分析 IL-10的作用具有多效性，表现为作
用于初始T细胞促进其活化为调节性T细胞，作用于抗原呈递细胞(APC)从而抑制其活化。(3)实验目的是对两者单独用药及联合用药的治疗效果进行探究，本实验的自变量为药物的种类，因变量为人体中IgE含量，实验设计应遵循对照和单一变量等原则，故可设计实验如下：将过敏性鼻炎小鼠随机均分成 A、B、C、D 四组。实验前测量各组小鼠体内的 IgE 含量；A组用一定量安慰剂进行治疗，B组用适宜剂量的强的松进行治疗，C 组用等剂量的二丙酸倍氯米松进行治疗，D组用等剂量的强的松和二丙酸倍氯米松进行联合治疗；一段时间后，测量各组小鼠体内 IgE 的含量。
谢 谢 ！课时数智作业(三十九)　免疫失调和免疫学的应用
1．(2024·重庆模拟)免疫失调会引发一些疾病，如重症肌无力病人的神经—肌肉接头(突触)处的乙酰胆碱受体(AChR)被当作抗原而受到抗体攻击，使该受体失去功能，使肌肉不能收缩。下列关于免疫失调的说法正确的是(　　)
A．肌肉细胞膜上的乙酰胆碱受体受到了攻击，所以重症肌无力是细胞免疫的结果
B．类风湿关节炎和重症肌无力都属于自身免疫病，目前都缺乏有效的根治手段
C．过敏反应具有明显的遗传倾向，过敏机体一旦接触过敏原就会引发过敏症状
D．艾滋病属于免疫缺陷病，与艾滋病病人握手、共进午餐都容易感染艾滋病病毒
2．(2024·安徽马鞍山模拟)人类免疫缺陷病毒(HIV)能够攻击人体的免疫系统，主要侵染辅助性T细胞。HIV侵染人体后，依次经历三个阶段：急性期、无症状期和艾滋病期。某人三个阶段体液中HIV浓度和T细胞的相对数量变化如表所示。下列叙述正确的是(　　)
不同阶段相对数量 急性期 无症状期 艾滋病期
HIV浓度 105～106 102～103 104～106
辅助性T细胞 300～500 200～300 100～200
细胞毒性T细胞 600～700 800～900 400～500
A．通过检测HIV浓度可以确定感染者是否处于艾滋病期
B．急性期，HIV迅速增殖导致T细胞数量减少
C．无症状期，抗体和细胞毒性T细胞数量维持在较高水平
D．艾滋病期，细胞免疫和体液免疫功能丧失
3．(2024·福建泉州模拟)机体再次摄入食物过敏原后，大脑相应区域会被激活，个体产生厌恶反应行为，该过程机理如图。相关叙述错误的是(　　)
A．初次接触过敏原会引发体液免疫
B．肥大细胞产生的抗体与过敏原结合
C．部分细胞因子可引发神经电位变化
D．厌恶反应行为需神经系统和免疫系统共同调节
4．(2024·湖南长沙月考)有些人对海鲜过敏，他们吃了海鲜以后会出现腹泻等过敏症状。如图为由海鲜中的过敏原引起过敏反应的机制。下列说法错误的是(　　)
A．细胞①是辅助性T细胞，细胞②是B细胞，细胞③是记忆B细胞
B．细胞④不能特异性识别过敏原，但能产生并分泌抗体
C．B细胞活化除细胞因子的作用外还需要辅助性T细胞和过敏原的刺激
D．腹泻的原因是抗体与细胞表面的受体结合引起平滑肌收缩
5．(2024·福建泉州期末)尿毒症患者的肾脏无法发挥正常的功能，肾脏移植是治疗尿毒症的有效手段。下列叙述错误的是(　　)
A．肾脏移植的成败，主要取决于供者和受者的HLA是否一致或相近
B．若移植的肾脏发生免疫排斥，则在此过程中T细胞起主要作用
C．若在肾脏移植时，适当使用免疫增强剂，则可提高肾脏成活率
D．若移植自体干细胞培养出的组织、器官，则可解决免疫排斥问题
6．(2024·福建龙岩模拟)中国在古代就有接种天花疫苗的记录，1700年有封从中国寄往英国的信，信中描述了在中国看到的人痘接种过程：“打开天花患者的小脓包，用棉花吸沾一点脓液，并使之干燥……然后放入可能患天花人的鼻子里。”被接种者会轻度感染天花，然后痊愈。下列相关叙述错误的是(　　)
A．天花患者的干燥脓液中带有减毒且有活性的天花病毒
B．被接种者轻度感染天花后，体内的B细胞和细胞毒性T细胞会被活化
C．痊愈的天花患者再次接触天花时，激活的记忆B细胞会快速产生大量抗体
D．患免疫缺陷病的儿童由于免疫力较低，不建议接种减毒活疫苗
7．(2024·广东东莞期末)神经肌肉接头是神经与骨骼肌之间形成的突触，免疫系统攻击神经肌肉接头引起重症肌无力(MG)。为研究其发病机理，某学者检测了200名MG患者的相关生理指标，结果如下表。相关叙述错误的是(　　)
测试人数 突触前膜抗体(PsMab) 突触后膜乙酰胆碱受体抗体(AchRab)
170 － ＋＋
14 ＋ ＋＋
11 ＋＋ －
5 － －
注：异常为“＋”，正常为“－”。“＋”数目代表异常的严重程度。
A．乙酰胆碱与骨骼肌受体结合，引起膜电位变化
B．据表可知，MG的病理损害主要在突触后膜
C．AchRab和PsMab均阴性可推测MG可能有其他致病机制
D．利用免疫抑制剂治疗MG，均可取得较好效果
8．(2024·广东深圳模拟)为了评价甲、乙和丙3种抗体检测试剂对系统性红斑狼疮(SLE)患者的诊断价值，某科研人员分别对SLE组和其他自身免疫病组进行检测，统计出各组阳性数量并计算出相关指标，结果如表。下列分析错误的是(　　)
试剂 SLE组 (45例) 其他自身免 疫病组(39例) SLE 灵敏度 SLE 特异度
甲 44 15 97.78% 61.54%
乙 7 2 15.56% 94.87%
丙 29 11 64.44% 71.79%
注：灵敏度＝阳性数/SLE患者人数，特异度＝非阳性数/其他自身免疫病患者人数。
A．SLE形成的原因是人体免疫系统对自身成分发生反应
B．其他自身免疫病中阳性数越多则该试剂的特异度越低
C．受试者用乙试剂检测呈阳性，说明患SLE的概率较低
D．检测SLE最有价值的试剂要求灵敏度和特异度都很高
9．(2024·福建厦门模拟)外源mRNA进入人体后大多在内环境快速降解，少数进入细胞后会被TLR受体识别从而被降解。流感mRNA疫苗研发的策略是用脂质纳米颗粒(LNP)包裹mRNA疫苗，避免其在胞外过快降解并促进其进入细胞；用假尿嘧啶修饰mRNA避免其被TLR识别。mRNA疫苗进入细胞后发挥作用的机理如图所示，图中A～I表示细胞，a表示物质，①～⑥表示过程。下列说法错误的是(　　)
A．A细胞属于APC细胞，可摄取和处理抗原，并将抗原呈递在细胞表面
B．与未修饰的mRNA疫苗相比，假尿嘧啶修饰的mRNA疫苗更难被降解
C．接种疫苗后，当流感病毒入侵人体，细胞C会迅速增殖、分化产生大量物质a
D．与传统灭活疫苗不同的是，mRNA疫苗能激活过程④
课时数智作业(三十九)
1．B　[重症肌无力患者的致病机理是患者体内产生的抗乙酰胆碱受体的抗体作用于乙酰胆碱受体后，使得乙酰胆碱受体退化且再生受阻，进而导致乙酰胆碱不能将兴奋传递到肌肉细胞，产生肌无力症状，所以重症肌无力是体液免疫的结果，A错误；类风湿关节炎和重症肌无力都属于自身免疫病，自身免疫病的发病率较高，其中许多类型都缺乏有效的根治手段，B正确；过敏反应具有明显的遗传倾向，过敏反应是指已免疫的机体在再次接受相同物质的刺激时所发生的反应，C错误；艾滋病属于获得性免疫缺陷病，属于一种传染病，传播途径有性接触传播、血液传播和母婴传播，与艾滋病病人握手、共进午餐属于日常的生活接触，并不会感染艾滋病，D错误。]
2．C　[根据题表可知，急性期HIV浓度为105～106，艾滋病期HIV浓度为104～106，因此通过检测HIV浓度不能确定感染者是否处于艾滋病期，A错误；与无症状期和艾滋病期相比，急性期的辅助性T细胞和细胞毒性T细胞的相对数量较多，B错误；在无症状期，辅助性T细胞和细胞毒性T细胞的相对数量维持在较高水平，因此推测在该时期，抗体和细胞毒性T细胞数量维持在较高水平，C正确；在艾滋病期存在辅助性T细胞和细胞毒性T细胞，因此细胞免疫和体液免疫功能未完全丧失，D错误。]
3．B　[过敏反应是已免疫的机体在再次接受相同的物质的刺激时所发生的反应，初次接触过敏原会引发体液免疫，A正确；浆细胞产生的抗体附着在肥大细胞膜表面，在肥大细胞膜表面，抗体与过敏原结合，引发过敏反应，B错误；据图可知，部分细胞因子可以传递信号到大脑，故可引发神经电位变化，产生厌恶反应行为，C正确；据图可知，食物过敏原与肥大细胞表面的抗体结合，产生细胞因子，部分细胞因子可以传递信号到大脑，引发神经电位变化，产生厌恶反应行为，故厌恶反应行为需神经系统和免疫系统共同调节，D正确。]
4．D　[免疫系统中的抗原呈递细胞有树突状细胞、巨噬细胞和B细胞，图中细胞②是B细胞，据图可知，细胞①可以激活细胞②，而细胞②可以分裂、分化成细胞④，细胞④可以产生抗体，细胞④是浆细胞，则细胞②是B细胞，细胞①是辅助性T细胞，细胞③是由B细胞分化而来的记忆B细胞，A正确；根据A的分析，细胞④是浆细胞，不能识别过敏原，但能产生和分泌抗体，B正确；初次接触过敏原时，B细胞的活化除需要细胞因子的作用，还需要辅助性T细胞和过敏原的刺激，C正确；腹泻的原因是上次过敏原产生的抗体在细胞表面，而相同的过敏原再次进入机体以后，与抗体结合，引起该细胞释放组胺，引起平滑肌收缩，D错误。]
5．C　[器官移植的成败，主要取决于供者与受者的HLA是否一致或相近，只要供者与受者的主要HLA有一半以上相同，就可进行器官移植，A正确；若移植的肾脏发生免疫排斥，在免疫排斥反应中，起作用的主要是细胞毒性T细胞，活化的细胞毒性T细胞识别并裂解供体器官，从而引起供体器官受损，B正确；若在肾脏移植时，可能会发生免疫排斥，适当使用免疫抑制剂，则可提高肾脏成活率，C错误；若移植自体干细胞培养出的组织、器官，供者与受者的HLA一致，可解决免疫排斥问题，D正确。]
6．C　[天花患者的干燥脓液中带有减毒且有活性的天花病毒，因而可起到疫苗的作用，激发特异性免疫反应，A正确；接种者接种后，免疫系统完成对天花病毒的特异性免疫反应(体液免疫和细胞免疫)，即体内的B细胞和细胞毒性T细胞会被活化，从而消灭病原体，表现为患病轻，B正确；痊愈的天花患者再次接触天花时，激活的记忆B细胞会大量增殖、分化产生大量的浆细胞，进而快速产生大量抗体，C错误；患免疫缺陷病的儿童由于免疫力较低，不建议接种减毒活疫苗，因为减毒的活疫苗可能具有致病性，D正确。]
7．D　[乙酰胆碱兴奋性神经递质与骨骼肌膜上的相应受体结合后，会引起膜电位变化，A正确；表中调查结果显示，测试170人中，突触后膜乙酰胆碱受体抗体异常，说明MG的病理损害主要在突触后膜，B正确；AchRab和PsMab均阴性也患有MG，据此可推测MG可能有其他致病机制，C正确；利用免疫抑制剂治疗MG，对于抗体检测均为阴性的患者不能取得较好的效果，D错误。]
8．C　[SLE是一种自身免疫病，是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病，A正确；特异度＝非阳性数/其他自身免疫病患者人数，若其他自身免疫病中阳性数越多，则该试剂的特异度越低，B正确；乙试剂的SLE特异度最高，受试者用乙试剂检测呈阳性，说明患SLE的概率较高，C错误；如果检测SLE的试剂灵敏度和特异度都很高，说明该试剂又灵敏又准确，对检测SLE应最有价值，D正确。]
9．C　[由图可知，mRNA疫苗作为抗原进入机体内会引起相应的免疫反应，首先被A细胞(APC细胞)识别处理后呈递给相应的细胞，A正确；由题干信息可知，外源mRNA进入人体后大多在内环境快速降解，少数进入细胞后会被TLR受体识别从而被降解，用假尿嘧啶修饰mRNA避免其被TLR识别，所以与未修饰的mRNA疫苗相比，假尿嘧啶修饰的mRNA疫苗更难被降解，B正确；由图可知，细胞C能产生a抗体，所以该细胞是浆细胞，细胞G是记忆B细胞，所以接种疫苗后，当流感病毒入侵人体，细胞G会迅速增殖、分化形成浆细胞，从而产生大量物质a，C错误；与传统灭活疫苗不同的是，mRNA疫苗既可以产生体液免疫，也可以产生细胞免疫，免疫效果好，④代表的是细胞毒性T细胞的增殖、分化，进而进行细胞免疫，D正确。]
4 / 4第39讲　免疫失调和免疫学的应用
　举例说明免疫功能异常可能引发疾病，如过敏、自身免疫病、艾滋病和先天性免疫缺陷病等。
考点1　免疫失调
一、过敏反应
1．概念：已____________的机体，在再次接触____________的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应。
2．原因：免疫功能过强。
3．过程
4．特点：过敏反应有____________之分；有明显的____________和个体差异。
5．预防：找出过敏原并且尽量避免再次接触该过敏原。
抗原≠过敏原
①两者都具有异物性、特异性，但抗原一般是大分子，而过敏原不一定。
②抗原引起的免疫反应对每个人都一样，但过敏原与人的体质和遗传有关，具有很大的个体差异。
[深化拓展]
过敏反应和体液免疫的区别与联系
二、自身免疫病
三、免疫缺陷病
1．概念：由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。
2．类型
3．艾滋病的流行与预防
(人教版选择性必修1 P79思考·讨论)(1)艾滋病患者的直接死因，往往是由______________________________或____________等疾病引起的。
(2)HIV侵染人体细胞时，进入细胞的并不是只有其RNA：HIV是一个囊膜病毒，通过囊膜和宿主细胞膜________，使囊膜内包括蛋白质外壳在内的所有物质被吞噬进入细胞。
1．过敏反应具有发作迅速、明显的遗传倾向及个体差异的特点。 (　　)
2．HIV主要侵染人体内的辅助性T细胞。 (　　)
3．有些肾病综合征患者血浆中某些免疫球蛋白也会减少，免疫球蛋白减少可导致肾病综合征患者免疫力低下。 (　　)
4．某人的左眼球严重损伤，医生建议立即摘除左眼球，若不及时摘除，右眼会因自身免疫而受损。左眼球损伤后释放的抗原性物质运送至右眼球引发自身免疫。 (　　)
艾滋病病毒(HIV)通过T细胞表面的CD4受体识别T细胞并侵染进入细胞内。科学家正研究通过用CD4受体修饰红细胞的细胞膜，将HIV引诱到导致其死亡的“陷阱”红细胞中，而使其不能增殖。请简要说明其防止HIV增殖的机理。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　。
免疫失调病因分析
1．(链接人教版选择性必修1 P78图4-9)荨麻疹是一种血管皮肤过敏反应，典型表现为发痒的水疱爆发，水疱为边界清晰、中心苍白、光滑、轻度高出皮面的红斑，此反应是由局部组胺或过敏反应引起的其他血管活性物质的释放引起的。下图是荨麻疹发病过程中产生瘙痒的机制，HRI为某感受器，其余字母代表物质、细胞或结构。下列叙述正确的是(　　)
A．a是辅助性T细胞，Ⅰ为细胞因子，c为记忆B细胞
B．首次接触过敏原机体产生的IgE数量较少，不会引起荨麻疹
C．再次接触过敏原后，兴奋传至大脑皮层产生瘙痒属于非条件反射
D．肥大细胞上的抗体与B细胞膜上的受体可识别同一过敏原
2．(链接人教版选择性必修1 P81科学·技术·社会)2024年12月1日是第37个“世界艾滋病日”，活动主题是“社会共治，终结艾滋，共享健康”。艾滋病是由HIV引起的疾病，下列关于艾滋病及HIV的叙述，错误的是(　　)
A．HIV会将RNA和蛋白质注入辅助性T细胞中
B．人体感染HIV后，辅助性T细胞的数量会立即迅速下降
C．AIDS患者的体液免疫和细胞免疫功能均会降低
D．可通过检测核酸或者抗体来判断人体是否感染HIV考点2　免疫学的应用
一、疫苗
1．(人教版选择性必修1 P83旁栏思考)疫苗不必包含一个完整的病原体，而是病原体所含的__________。因此可以利用病原体的某些成分，如__________、____________及其产物制备疫苗。
2．(人教版选择性必修1 P83正文)不建议免疫缺陷病的儿童接种疫苗，特别是减毒活疫苗。这是因为_________________________________________________
____________________________________________________________________。
二、器官移植
3．(人教版选择性必修1 P84正文)白细胞能够识别并攻击移植的外来器官的原因是___________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________。
1．我国科学家研制出的脊髓灰质炎减毒活疫苗，为消灭脊髓灰质炎作出了重要贡献。该疫苗保留了脊髓灰质炎病毒的抗原性。 (　　)
2．某肾病患者需进行肾脏移植手术，免疫排斥反应主要依赖于T细胞的作用。 (　　)
3．治疗类风湿关节炎常使用免疫增强疗法。 (　　)
4．利用自体干细胞培养出的组织、器官可进行移植。 (　　)
感染人乳头瘤病毒(HPV)是女性患子宫颈癌的主要诱因。世界卫生组织(WHO)建议9～14岁是接种HPV疫苗的黄金年龄，目前投入使用的疫苗有国产二价HPV疫苗，14周岁及以下对象需接种2剂次，可预防高危型HPV16和HPV18两个亚型的感染。HPV所侵染的细胞表面的HLA分子(人类白细胞抗原)表达水平下降，可能导致子宫颈癌。
(1)HPV感染机体会引发体液免疫和细胞免疫。细胞免疫中，被活化的细胞毒性T细胞的作用是　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　。
(2)HPV二价疫苗主要成分是HPV的主要衣壳蛋白(L1)和次要衣壳蛋白(L2)，不包含病毒核酸，既安全又有效，原因是　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　。
(3)被HPV侵染的细胞能逃避免疫监视，可能原因是　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　。
免疫学的应用分析
1．(2024·江苏徐州七中月考)某医生接待了甲、乙两位被割伤手的病人，在详细询问情况后，决定给接种过破伤风疫苗的甲病人注射破伤风疫苗，给未接种过破伤风疫苗的乙病人注射抗破伤风抗体。下列相关叙述正确的是(　　)
A．甲病人接受注射后，体内产生了二次免疫的过程，所以见效和乙一样快
B．甲病人再次接种破伤风疫苗后，可刺激记忆B细胞直接分泌相应的抗体
C．乙病人注射的抗破伤风抗体可以与相应病原体结合，从而抑制病原体的繁殖
D．甲病人注射的破伤风疫苗在免疫过程中相当于抗原，可直接刺激浆细胞分泌抗体
2．(链接人教版选择性必修1 P84思考·讨论、正文)2024年3月，科学家首次将猪肾脏成功地移植到患者体内，并能正常产生尿液，为异种移植临床实践奠定了基础。下列叙述错误的是(　　)
A．移植用的猪肾脏需抑制抗原决定基因表达或除去抗原决定基因
B．器官移植成败主要取决于供者与受者HLA是否一致或相近
C．免疫抑制剂可抑制T细胞和浆细胞增殖从而减少免疫排斥反应
D．可利用干细胞经诱导分化形成相应器官解决供体器官短缺问题
1．(2024·江西卷)某些病原微生物的感染会引起机体产生急性炎症反应(造成机体组织损伤)。为研究化合物Y的抗炎效果，研究人员以细菌脂多糖(LPS)诱导的急性炎症小鼠为空白对照，以中药复方制剂H为阳性对照，用相关淋巴细胞的增殖率表示炎症反应程度，进行相关实验，结果如图。下列说法错误的是(　　)
A．LPS诱导的急性炎症是一种特异性免疫失调所引起的机体反应
B．中药复方制剂H可以缓解LPS诱导的小鼠急性炎症
C．化合物Y可以增强急性炎症小鼠的特异性免疫反应
D．中药复方制剂H比化合物Y具有更好的抗炎效果
2．(2023·北京卷)有些人吸入花粉等过敏原会引发过敏性鼻炎，以下对过敏的正确理解是(　　)
A．过敏是对“非己”物质的正常反应
B．初次接触过敏原就会出现过敏症状
C．过敏存在明显的个体差异和遗传倾向
D．抗体与过敏原结合后吸附于肥大细胞
3．(2024·全国新课标卷)机体感染人类免疫缺陷病毒(HIV)可导致艾滋病。回答下列问题：
(1)感染病毒的细胞可发生细胞凋亡。细胞凋亡被认为是一种程序性死亡的理由是___________________________________________________________________
____________________________________________________________________。
(2)HIV会感染辅助性T细胞导致细胞凋亡，使机体抵抗病原体、肿瘤的特异性免疫力下降，特异性免疫力下降的原因是_________________________________
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________。
(3)设计实验验证某血液样品中有HIV，简要写出实验思路和预期结果。______
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________。
(4)接种疫苗是预防传染病的一种有效措施。接种疫苗在免疫应答方面的优点是_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
(答出2点即可)。
[夯实必备知识]自主诊断
考点1
一、1．免疫　相同　3．消化道黏膜　组胺　扩张　增加　增多　4．快慢　遗传倾向　
二、组织和器官　自身成分　自体造血干细胞移植
三、2．基因突变　3．人类免疫缺陷病毒(HIV)　辅助性T细胞
考点2
一、灭活的或减毒的病原体　相应的抗体和记忆细胞　特定传染病　传染病　疫苗
二、生理功能　组织相容性抗原　供者与受者的HLA是否一致或相近　细胞免疫　免疫抑制剂
第39讲　免疫失调和免疫学的应用
考点1
教材隐性知识
提示：(1)免疫功能丧失引起的严重感染　恶性肿瘤
(2)融合
澄清概念
1．×提示：过敏反应有快慢之分。
2．√　3．√
4．×提示：破裂后晶状体蛋白进入血液成为自身抗原，细胞产生的抗体随体液运输，攻击另一只眼球中的晶状体蛋白。
达成学科素养
提示：人体成熟的红细胞无细胞核和核糖体等结构，病毒无法在其中增殖。
评价迁移应用
1．D　[图中物质Ⅰ能促进B淋巴细胞增殖、分化，物质Ⅰ是辅助性T细胞分泌的细胞因子，a是辅助性T细胞，B淋巴细胞接受两个信号的刺激后增殖、分化，大部分分化为浆细胞(c)，小部分分化为记忆B细胞(b)，A错误；机体第一次接触过敏原时，浆细胞产生抗体并不少，抗体吸附在肥大细胞的表面，肥大细胞不会分泌组胺等物质，不会引起荨麻疹，B错误；兴奋沿传入神经传至大脑皮层形成瘙痒的过程没有经过完整的反射弧，因此不属于反射，C错误；结合图示可知，肥大细胞上的抗体能与过敏原发生结合，其与B细胞膜上受体可识别同一过敏原，D正确。]
2．B　[HIV侵入人体后能够识别并结合辅助性T细胞表面的CD4受体蛋白，然后将病毒的RNA、核心蛋白质和逆转录酶等注入辅助性T细胞中，A正确；人体感染HIV的初期，辅助性T细胞数量会上升，B错误；HIV会破坏人体的辅助性T细胞，从而导致AIDS患者的体液免疫和细胞免疫功能均降低，C正确；利用标记的特异性抗体检测来判断人体是否感染HIV是目前检测HIV的主要途径，另外，由于每种生物的核酸都有特异性，所以也可通过核酸检测确定人体是否感染HIV，D正确。]
考点2
教材隐性知识
1．提示：抗原　蛋白质　多糖荚膜
2．提示：免疫缺陷儿童的免疫力低下，无法有效清除病原体，导致病原体在体内增殖，引起健康问题
3．提示：白细胞识别到移植器官的组织相容性抗原与自身的不同
澄清概念
1．√　2．√
3．×提示：治疗类风湿关节炎常使用免疫抑制疗法。
4．√
达成学科素养
提示：(1)识别并裂解被HPV感染的靶细胞
(2)HPV二价疫苗中不包含病毒的核酸，无法在人体内进行复制增殖，对人体安全；L1、L2衣壳蛋白作为抗原，刺激免疫系统产生相应的抗体和记忆细胞，故HPV二价疫苗既安全又有效
(3)被 HPV侵染的细胞表面的HLA分子(人类白细胞抗原)表达水平下降，无法有效呈递抗原信息，从而逃避免疫监视
评价迁移应用
1．C　[乙病人注射抗破伤风抗体，会更快地发挥疗效，A错误；记忆B细胞不能直接分泌相应的抗体，B错误；乙病人获得的抗破伤风抗体可以与相应病原体结合，从而抑制病原体的繁殖，C正确；浆细胞不能识别抗原，即抗原不可直接刺激浆细胞分泌抗体，D错误。]
2．C　[为了避免免疫排斥，移植用的猪肾脏需抑制抗原决定基因表达或除去抗原决定基因，A正确。每个人的细胞表面都带有一组与别人不同的蛋白质——组织相容性抗原，也叫人类白细胞抗原，简称HLA，如果将别人的器官或组织移植过来，白细胞就能识别出HLA不同而发起攻击。因此器官移植的成败主要取决于供者与受者的HLA是否一致或相近，B正确。免疫抑制剂能选择性地抑制辅助性T细胞的增殖，进而可降低特异性免疫能力，而浆细胞没有增殖能力，C错误。随着细胞工程技术的发展，利用自体干细胞体外诱导分化，定向培育出人造组织器官，用于器官移植，解决供体器官不足的问题，D正确。]
体验真题
1．C　[细菌脂多糖(LPS)诱导的急性炎症是一种特异性免疫失调所引起的机体反应，A正确；据图所示，使用中药复方制剂H，淋巴细胞的增殖率明显降低，淋巴细胞的增殖率越高说明炎症反应程度越大，因此表明中药复方制剂H可以缓解LPS诱导的小鼠急性炎症，B正确；使用化合物Y后，淋巴细胞的增殖率降低，化合物Y会减弱急性炎症小鼠的特异性免疫反应，C错误；使用中药复方制剂H淋巴细胞增殖率小于使用化合物Y，而淋巴细胞的增殖率越高说明炎症反应程度越大，因此说明中药复方制剂H比化合物Y具有更好的抗炎效果，D正确。]
2．C　[过敏是对“非己”物质的异常反应，A错误；再次接受相同过敏原刺激时才会出现过敏反应，B错误；过敏存在明显的遗传倾向和个体差异，C正确；抗体先吸附在肥大细胞表面，再次接触过敏原时，抗体与过敏原结合，D错误。]
3．(1)它是由基因控制的细胞自动结束生命的过程　(2)辅助性T细胞参与淋巴细胞的活化，分泌的细胞因子可促进淋巴细胞增殖分化，辅助性T细胞凋亡会影响淋巴细胞的活化与增殖　(3)实验思路一：利用抗HIV抗体，与血液样品进行抗原抗体杂交实验；预期结果：若出现杂交带，则证明血液样品中含有HIV。实验思路二：从样品中提取RNA，逆转录得到DNA，用HIV核酸特异性引物进行PCR，电泳检测PCR产物；预期结果：PCR产物经电泳后出现特定条带，则证明血液样品中含有HIV　(4)在不使机体患病的条件下使机体产生免疫力；产生的免疫力针对特定病原体；产生的免疫力可保持一定时间
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