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(共62张PPT)
第四章 免疫调节
第3节 免疫失调
目标
01
02
03
通过比较过敏反应、自身免疫病和免疫缺陷病的区别，培养归纳与概括能力。(科学思维)
通过分析过敏反应、自身免疫病和免疫缺陷病的发病机理，形成结构与功能观。
(生命观念)
通过总结艾滋病的流行与预防等知识，形成健康生活、关爱他人的人生态度。
(社会责任)
教学目标
生活中，我们有时候能看到这样一些现象，有的人吃了鱼、虾等食物后，会发生腹痛、腹泻、呕吐，或是皮肤奇痒难熬；有的人吸入花粉后，会发生鼻炎或哮喘。这些都是过敏反应的表现。据统计，全世界20%—40%的人被过敏问题所困扰。
讨论
1、你还知道哪些过敏现象？
一、问题探讨
①药物过敏（如青霉素过敏、链霉素过敏）
②呼吸道过敏（如花粉过敏、尘螨过敏、毛屑过敏）
③消化道过敏（如食用鱼、虾、蟹、蛋、奶导致的过敏性肠胃炎）
④皮肤过敏（如荨麻疹、湿疹）等。
生活中，我们有时候能看到这样一些现象，有的人吃了鱼、虾等食物后，会发生腹痛、腹泻、呕吐，或是皮肤奇痒难熬；有的人吸入花粉后，会发生鼻炎或哮喘。这些都是过敏反应的表现。据统计，全世界20%—40%的人被过敏问题所困扰。
讨论
2、上诉过敏反应与免疫反应有什么关系？
一、问题探讨
从本质说，过敏反应就是机体接触过敏原后发生的一种免疫反应。
免疫监视
免疫自稳
免疫防御
思考：我们在日常生活中，不可避免地要接触甚至摄入许多“非己”物质，对人体无害的“非己”物质，是不是也可能引起免疫反应呢？
提示：当免疫功能不正常时，就可能发生免疫失调性疾病。
免疫失调
过敏反应
自身免疫病
免疫缺陷病
免疫功能过强
免疫功能过弱
一、问题探讨
___________的机体，在_________接触_________的抗原时，有时会发生引发 _____________或_____________的免疫反应，这样的免疫反应称为过敏反应。
已免疫
再次
相同
组织损伤
功能紊乱
1、概念
常见过敏原种类
一、过敏反应
2、过敏原
引起过敏反应的 物质叫做过敏原。
抗原
花粉、室内尘土
宠物的皮屑、棉絮
鱼、虾、牛奶、蛋类、花生
磺胺、奎宁、青霉素
机体首次接触过敏原时发生的只是免疫反应，不是过敏反应。
比较内容 抗原 过敏原
性质
来源
感染对象
一般是大分子物质
不一定是大分子，如青霉素
可以是外来物质，也可以是机体自身的成分
一定是外来物质
不具有个体差异性
具有个体差异性，不同的人过敏原可能不同，例如，有人酒精过敏，有人花粉过敏
3、抗原与过敏原的比较
一、过敏反应
过敏原一定是抗原，但抗原不一定是过敏原。
抗原
过敏原
一、过敏反应
柳树
柳树开花
花粉
B细胞
浆细胞
肥大细胞
肥大细胞分泌组胺和其他化学物质
同样的花粉再次刺激
初次接触
过敏原
B细胞
抗体
相同的过敏原
释放组胺等物质
全身过敏反应
(抗体吸附在血液中的某些细胞表面时)
呼吸道过敏(流涕、打喷嚏、支气管哮喘、过敏性鼻炎)
消化道过敏
(食物过敏性肠胃炎)
皮肤过敏
(荨麻疹、湿疹、血管性水肿)
刺激
活化
吸附
再次进入机体与吸附在细胞表面的抗体结合
导致
产生
浆细胞
皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞（如肥大细胞）表面
温馨提醒：过敏反应只在再次接触过敏原时才发生。
毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩、腺体分泌增多
一、过敏反应
4、过敏反应的图解
肥大细胞为一种粒细胞，起源于造血干细胞，是白细胞的一种，白细胞是血液当中一种非常重要的具有免疫功能的细胞，白细胞如果是溢出了血管外，就有可能成为肥大细胞。
肥大细胞可以分布于皮肤以及内脏粘膜下微血管周围，它可以分泌多种细胞因子（含有肝素、组织胺、5-羟色胺），参与免疫调节（T、B细胞，APC细胞活化）。在肥大细胞上结合的LgE抗体与抗原结合，使细胞释放组织胺引起过敏反应
一、过敏反应
靶细胞
组胺
靶细胞
组胺
抗组胺类药物
一、过敏反应
5、过敏的治疗
治疗原理：
抑制组胺等化学物质发挥作用
一、过敏反应
6、过敏反应的特点
①有快慢之分。可能数分钟出现反应，也可能24h后才有症状。
②一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织严重损伤。
③有明显的遗传倾向和个体差异。
个体差异：对于过敏的人而言，花粉、粉尘等过敏原就是抗原，能引起免疫反应（过敏反应）。但是对于一般人而言，它们属于非致病性异物，不会引起免疫反应。
极轻微的过敏可以不治疗，分散注意力一段时间就可消失；较轻微的过敏可静脉注射含钙药物或口服扑尔敏治疗；严重的过敏须上医院对症救治。
(1)找出过敏原并尽量避免再次接触该过敏原，是预防过敏反应的主要措施。
(2)自己找不出，可由医生通过医学方法来检测。出现过敏症状，应及时去
医院诊断治疗。
一、过敏反应
7、过敏反应主要防御措施：
(3)用抗组胺类药物治疗，可以暂时缓解症状。
(4)脱敏法有一定的效果，即找到引起过敏反应的过敏原，在一定时间内逐
渐加大患者对过敏原的接触量，直到不再出现过敏反应为止（医学手段 ，
切勿自己尝试）
体内试验
斑贴试验：是诊断接触性皮炎可靠和最简单的方法。将受试抗原置于班试器上，贴于患者前臂或背部，依据皮肤出现的反应程度进行判断。
皮内试验：通过皮内注射过敏原使其形成皮丘，进过一段时间后观察注射出皮肤的情况来判断。
点刺试验：是一种特殊的皮内试验，是将点刺皮试液滴在皮肤上，然后用点刺针穿过液滴，刺入皮内。这种方法安全性较高。
体外试验
利用抗原与抗体特异性结合的性质，使用经典的免疫组织化学方法来进行，主要包括IgE抗体检测、IgG抗体检测等。
拓展：过敏原的检测
比较项目 体液免疫 过敏反应
不同点 激发因素
抗体分布
反应时机
反应结果
相同点 联系 血清、组织液、外分泌液等
吸附在皮肤、消化道或呼吸道粘膜、某些血细胞表面
第一次接触到抗原
再次接触到相同过敏原
抗原抗体结合形成沉淀进而被吞噬细胞吞噬消化。
使细胞释放组织胺等物质，
从而引发过敏反应
抗原
过敏原
产生的抗体都来源于浆细胞，化学本质都属于蛋白质
一、过敏反应
8、过敏反应与体液免疫的比较
过敏反应是异常的体液免疫
盐酸西替利嗪：属第二代H1抗组胺药，为一种外周H1受体拮抗剂，可抑制组胺的传递及作用，还可抑制参与变态反应的血管活性肽及P物质，减少炎症细胞的移动，有效地抑制皮肤变态反应。本品能明显地降低组胺对哮喘病患者所引起的气管过敏反应，降低由特异过敏原引起的变态反应。治疗季节性和常年性过敏鼻炎，鼻结膜炎，荨麻疹，由药品，食品和昆虫叮咬引起的过敏反应。
一、过敏反应
9、抗过敏药的机理
氯雷他定：本品为高效、作用持久的三环类抗组胺药，为选择性外周H1受体拮抗剂。用于过敏性鼻炎、急性或慢性荨麻疹、过敏性结膜炎、花粉症及其他过敏性皮肤病。它的一大特性是无瞌睡作用。
扑尔敏（氯苯那敏）：为抗组胺药，主要作用与苯海拉明相同，但一般镇静作用较弱，副作用较苯海拉明小。主要用于各种过敏性疾病，如虫咬、药物过敏等。还可以与其它中、西药结合，治疗感冒等。
B细胞
浆细胞
增殖分化
特殊抗体
肥大细胞
组织胺等化学物质
血管壁通透性增加
毛细血管舒张
过敏性休克
分泌
再次注射青霉素
组织水肿
青霉素
特定组织蛋白
理论联系实际
青霉素过敏的过程
二
在某些特殊情况下，免疫系统会对自身成分发生反应，如果自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。
风湿性心脏病
类风湿性关节炎
系统性红斑狼疮
1、概念
2、常见实例
二、自身免疫病
资料：某些链球菌表面有一种重要的抗原M，其空间结构与心脏瓣膜细胞表面某种蛋白质非常类似。
抗原M
特定蛋白
某种链球菌
人的心脏
二、自身免疫病
2、常见实例
风湿性心脏病
异常瓣膜打开与关闭
正常瓣膜打开与关闭
某种链球菌表面的抗原分子
心脏瓣膜上的一种物质
结构相似
抗体
进攻
进攻
心脏受损
B细胞
浆细胞
刺激
活化
分泌产生
部分血液回流，全身供血不足
头晕、胸闷等症状
二、自身免疫病
2、常见实例
风湿性心脏病
人的心脏由两心室两心房组成，此外在心室与心房之间以及心室与动脉之间存在着心脏瓣膜，像单向阀门一样保证血液总是从心房流到心室，再从心室流到动脉进而运向全身的组织器官。
二、自身免疫病
2、常见实例
风湿性心脏病
由于心脏瓣膜的病变，使得心脏在运送血液的过程中出现问题，如瓣膜狭窄，使得血流阻力加大，为了射出足够的血液，心脏则更加费力地舒张和收缩，这样使心脏工作强度加大，效率降低，心脏易疲劳，久而久之造成心脏肥大。
与风湿性心脏病相似，类风湿性关节炎主要累及小关节，如掌指关节、外关节、跖趾关节等。抗体攻击关节组织，引起关节粗糙，关节面液增多，压力升高等症状。患者表现为关节肿胀，疼痛，活动受阻等。是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。而风湿性关节炎主要与溶血性链球菌感染有关
机体
多种自身抗体
产生
关节滑膜
关节软骨
攻击
关节滑膜和关节软骨损伤的炎症
导致
二、自身免疫病
2、常见实例
类风湿性关节炎
系统性红斑狼疮是一种累及多个器官的疾病，病程可有缓解和发作交替进行，其主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等。
本病大多见于年轻女性,我国的发病率约为0.75‰
其病因至今尚未完全研究清楚，与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多因素有关。临床观察表明，早发现、早治疗对于缓解病情是非常重要的。
二、自身免疫病
2、常见实例
系统性红斑狼疮
屠呦呦第一位获诺贝尔科学奖项的中国本土科学家，诺贝尔科学奖项是中国医学界迄今为止获得的最高奖项，也是中医药成果获得的最高奖项。青蒿素治疗系统性红斑狼疮取得重大突破。
二、自身免疫病
2、常见实例
系统性红斑狼疮
病人的神经-肌肉接头(类似突触)处的乙酰胆碱受体被当作抗原而受到攻击，使该受体失去功能，使肌肉不能收缩。
二、自身免疫病
2、常见实例
重症肌无力
1)药物治疗
胆碱酯酶抑制剂 是对症治疗的药物，治标不治本，不能单药长期应用，用药方法应从小剂量渐增。
免疫抑制剂
血浆置换 通过将患者血液中乙酰胆碱受体抗体去除的方式，暂时缓解重症肌无力患者的症状。
静脉注射免疫球蛋白 人类免疫球蛋白中含有多种抗体，可以中和自身抗体、调节免疫功能。
2)胸腺切除手术
患者90%以上有胸腺异常，胸腺切除是重症肌无力有效治疗手段之一。大多数患者在胸腺切除后可获显著改善。
二、自身免疫病
2、常见实例
重症肌无力
B细胞
浆细胞
甲状腺激素
甲状腺细胞
垂体细胞
TSH
（—）
抗TSH受体抗体
TSH受体
患者体内产生了针对甲状腺细胞TSH受体特异性抗体(TSI)，其化学结构与TSH相似，能与TSH竞争甲状腺细胞膜上的受体，刺激甲状腺细胞持续分泌甲状腺激素。
由于甲状腺激素的反馈作用，抑制TRH和TSH的分泌，使患者体内的TSH浓度降低，但是没有消除TSI对甲状腺细胞的刺激作用，因而导致患者体内的甲状腺激素总是处于较高水平。
二、自身免疫病
毒性弥漫性甲状腺肿
Ⅰ型糖尿病(胰岛素依赖性糖尿病)
患者的免疫系统对自身分泌胰岛素的胰岛B细胞作出攻击并杀死他们，结果胰脏并不能分泌足够的胰岛素。Ⅰ型糖尿病多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰岛素补充以维持生命。
遗传
免疫缺陷
病毒感染
细胞毒性T细胞
分泌胰岛素不足
胰岛B细胞
攻击
二、自身免疫病
2、常见实例
3、导致自身免疫病主要原因
人体正常细胞成分因感染或理化因素的作用而发生改变。
一些原本不与免疫细胞接触的隐蔽抗原因创伤、感染等释放入血。
感染的病原体的某些成分与细胞的某些结构相似。抗体消灭抗原时，也损伤正常细胞。
免疫细胞因突变而失去原有的识别能力。
二、自身免疫病
免疫反应调节异常：免疫抑制细胞功能的下降，导致出现过量自身抗体，诱发与人类系统性红斑狼疮（SLE）类似的自身免疫性疾病。
遗传因素：自身免疫病与遗传因素有较密切的关系。
病毒因素：病毒诱发自身免疫病的机制尚未完全清楚。
免疫耐受的丢失：对特异性抗原不产生免疫应答的状态称免疫耐受。通常机体对自身抗原是耐受的，在某些情况下可导致免疫耐受的丢失。
（1）患者有明显的家族倾向性
（2）血液中存在自身抗体和（或）能与自身组织成分起反应的淋巴细胞
（3）疾病常呈现反复发作
（4）病因大多不明，少数由药物（免疫性溶血性贫血、血小板简绍性紫癜）、
外伤（交感性耳炎）等所致。
（5）可在实验动物中复制出类似人类自身免疫病的模型。
二、自身免疫病
4、特点
二、自身免疫病
5、自身免疫病的治疗方法
自身免疫病的发病率较高，其中许多类型缺乏有效的根治手段。
(1)利用免疫抑制剂，抑制免疫系统的功能
(2)自体造血干细胞移植。移植时需要先清除引发自身免疫的细胞类型，再
进行移植。
(3)早发现、早治疗对于缓解病情非常重要。
采集：从患者骨髓或血液中采集造血干细胞
处理：血液或骨髓送实验室提纯浓缩干细胞
冷陈保存：血液或骨髓冷冻保存
化疗：患者接受大剂量化疗和(或)放疗
重新输注：解冻的干细胞再输入患者体内
免疫功能过强
预防：避免接触过敏原
实质：免疫系统对外界无害物质发生免疫反应
风湿性心脏病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
实质：免疫系统对自身成分发生反应
过敏反应
自身免疫病
免疫失调
课堂小结
1、概念
2、类型
免疫缺陷病
先天性免疫缺陷病
获得性免疫缺陷病
概念
实例
由于遗传而生来就有
重症联合免疫缺陷病
概念
实例
由疾病和其他因素引起
大多数免疫缺陷病，如艾滋病
三、免疫缺陷病
指由机体免疫功能 或 而引起的疾病。
不足
缺乏
实例：重症联合免疫缺陷病
约有25％-50％的重症联合免疫缺陷病例，主要与先天性缺乏腺苷脱氨酶（ADA）有关的基因。一则严重影响细胞DNA包括淋巴细胞DNA的合成代谢，同时由于三磷酸脱氧腺苷在淋巴细胞的堆积，后者对淋巴细胞尤其是T细胞具有一定的毒性作用，从而造成淋巴细胞在增补、分化及功能方面的障碍。
由与__________________有关的基因_______或_______引起的。
淋巴细胞发育
突变
缺陷
（1）发病机理
（2）特点
患者多为_________和________,他们存在严重的____________和___________缺陷，任何一种病原体感染，对他们都是致命的。
新生儿
婴幼儿
体液免疫
细胞免疫
三、免疫缺陷病
3、先天性免疫缺陷病
先天性免疫缺陷病的治疗：基因治疗
基因治疗的流程
阿莎缇
三：免疫缺陷病
携正常ADA基因的细菌
将携带ADA基因的正常细胞回注到病人体内
ADA基因导入进入T淋巴细胞
正常淋巴细胞增殖
腺苷脱氨酶（ADA）基因突变引起淋巴细胞增殖异常
三、免疫缺陷病
3、先天性免疫缺陷病
实例：重症联合免疫缺陷病
（3）治疗方法
致病原因
(2)致病病毒:人类免疫缺陷病毒（HIV），是一种逆转录病毒。
由疾病和其他因素引起的。
大多数免疫缺陷病都属于获得性免疫缺陷病。
(1)概念：
外壳: 保护内部核酸(RNA)的蛋白质外衣
病毒包膜: 来源于病毒最后所在的宿主细胞，基本支架为磷脂双分子层。
核酸: 包含2条相同的RNA链，是复制更多病毒的遗传物质
逆转录酶: 2个拷贝，能够在病毒进入宿主细胞后将RNA转化为DNA（即逆转录）
表面蛋白: 能使HIV和宿主细胞的受体结合
三、免疫缺陷病
4、获得性免疫缺陷综合征
实例：艾滋病AIDS
RNA
DNA
mRNA
逆转录
转录
翻译
蛋白质
(3)遗传信息传递过程:
三、免疫缺陷病
4、获得性免疫缺陷综合征
遗传物质为RNA，突变率高、变异类型多
①HIV侵入人体辅助性T细胞后，以HIV的RNA为模板，在逆转录酶的作用下合成DNA，并整合到人的染色体DNA上。
②病毒DNA转录生成mRNA片段，指导合成病毒蛋白质。
③新合成的病毒RNA和病毒蛋白质等物质又装配成更多的病毒颗粒。
④新的病毒释放出来，又去攻击其他辅助性T细胞，最终使辅助性T细胞数量持续减少。
外壳
病毒包膜
核酸
逆转录酶
表面蛋白
三、免疫缺陷病
4、获得性免疫缺陷综合征
(4)存在部位:
艾滋病患者和HIV感染者的血液、精液、唾液、泪液、尿液、乳汁等中。
HIV的表面蛋白可以与辅助性T细胞表面的受体特异性结合。HIV进入辅助性T细胞的方式是胞吞。
辅助性T细胞细胞膜
受体
三、免疫缺陷病
(5)致病机理:
4、获得性免疫缺陷综合征
攻击人体的免疫系统，主要侵染______________。辅助性T细胞大量死亡，患者几乎丧失特异性免疫能力，各种病原趁虚而入。
辅助性T细胞
(6)HIV侵染增殖过程
①
②
③
④
⑤
⑥
⑦
⑧
⑨
①吸附 ②注入 ③逆转录 ④入核 ⑤整合 ⑥转录 ⑦翻译 ⑧组装 ⑨释放
三、免疫缺陷病
4、获得性免疫缺陷综合征
①HIV的衣壳蛋白与RNA分离，这个过程叫脱粒
②在逆转录酶的作用下逆转录，形成HIV的DNA
③HIV的DNA整合到宿主染色体DNA上
④转录
⑤合成衣壳蛋白和酶
⑥组装成子代病毒
⑦释放（胞吐）
吸附
注入
合成
组装
释放
三、免疫缺陷病
HIV会经历_________，刺激机体产生_________，免疫系统分泌_____________，这是目前__________的重要依据，直到艾滋病病发时，机体_________________
__________。
迅速增殖
免疫反应
抗HIV的抗体
HIV检测
仍会继续分泌该
②发病期
随着病毒的复制，________的数量持续下降，使免疫系统功能________，感染者出现______________、_______、___________等症状；最终，患者死于免疫功能丧失引起的_____________或______________等。
T细胞
减退
淋巴结肿大
发热
体重下降
严重感染
恶性肿瘤
①潜伏期
三、免疫缺陷病
4、获得性免疫缺陷综合征
(7)特点：
具有潜伏期，HIV侵入人体后通常可以潜伏2-10年甚至更长时间。
(8)过程：
抗体
HIV数量
辅助性
T细胞数量
1
0
2
3
4
5
6
7
8
9
100
200
300
400
500
600
700
800
900
时间/年
血液中辅助性T细胞的浓度和HIV的数量/(个·mm-3)
A阶段：HIV阳性。没有(或几乎没有)症状
B阶段：出现一些症状，辅助性T细胞数量减少
C阶段：临床艾滋病症状出现
HIV浓度和辅助性T细胞的变化
三、免疫缺陷病
4、获得性免疫缺陷综合征
在HIV侵入人体后初期,迅速增殖，数量上升；由于此时病毒感染者的免疫系统功能正常,HIV会刺激机体产生免疫反应，大量病毒被消灭,因此数量下降。
A阶段：为什么病毒量先增后减？
三、免疫缺陷病
4、获得性免疫缺陷综合征
③过程分析
(8)过程：
HIV检测的依据是什么？
检测是否存在抗HIV抗体
B阶段：为什么辅助性T细胞减少？
HIV主要侵染并破坏人体的辅助性T细胞,因此数量迅速下降，免疫系统功能减退。
三、免疫缺陷病
4、获得性免疫缺陷综合征
③过程分析
免疫功能丧失，患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵,表明丧失了免疫防御功能。患者发生恶性肿瘤,表明丧失了免疫监视功能。
三、免疫缺陷病
4、获得性免疫缺陷综合征
③过程分析
C阶段：
在C阶段，辅助性T细胞的数量持续下降，但不为0，为什么？
骨髓中的造血干细胞依然可以分化生成
部分辅助性T细胞
HIV侵入人体，会导致人体的免疫功能完全丧失吗？
不会，非特异性免疫还在。
HIV攻击主要是辅助性T细胞，为什么最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤？
因为辅助性T细胞在免疫反应过程中发挥了至关重要的作用（分泌细胞因子），当它被攻击之后免疫系统就将处于瘫痪状态，不能有效地清除病原体或癌变的细胞，所以最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤。
三、免疫缺陷病
4、获得性免疫缺陷综合征
③过程分析
艾滋病死亡的直接原因：
________________________________
艾滋病死亡的根本原因：
__________________________________
病原微生物的侵染或恶性肿瘤
HIV破坏免疫系统
三、免疫缺陷病
4、获得性免疫缺陷综合征
③过程分析
我国对所有的HIV感染者或艾滋病患者实行“发现就治疗，而且免费”有何目的及意义？
目的是有效地降低艾滋病的病死率，逐步提高感染者和病人的生存质量，不断减少社会歧视，也为“到2030年实现全民健康覆盖，终结艾滋病”这样的可持续发展目标作出贡献。这样做充分体现了社会主义制度的优越性。
三、免疫缺陷病
4、获得性免疫缺陷综合征
(9)传播途径：
艾滋病的传播途径主要有_______________、______________和_____________。
性接触传播
血液传播
母婴传播
三、免疫缺陷病
4、获得性免疫缺陷综合征
(10)预防措施：
1）采取安全的性行为，如使用避孕套。
2）避免注射吸毒。
3）接受检测并积极治疗HIV等性传播感染。
4）不与他人共用牙刷和剃须刀。
5）不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。
(11)不会传播的途径：
与HIV感染者的一般接触，如握手、拥抱等，不会使人感染HIV。在日常生活中，对待艾滋病病人应该少一份歧视，多一分关爱。
艾滋病的治疗问题是人类面临的巨大挑战,目前科学家仍然没有找到根治HIV感染的有效方法。大多数的治疗方法是控制和降低感染者体内HIV的数量，如用多种抗病毒药物组合进行治疗。
▲抑制HIV表面蛋白与细胞膜受体结合
▲抑制逆转录过程
抑制HIV增殖的方法
三、免疫缺陷病
4、获得性免疫缺陷综合征
(12)艾滋病的治疗：
意外接触高危行为后及时服用HIV阻断剂。
HIV阻断剂
三、免疫缺陷病
4、获得性免疫缺陷综合征
(12)艾滋病的治疗：
鸡尾酒疗法:华裔科学家何大一，针对艾滋病病毒感染人体的不同环节，用三种或三种以上的药物通过联合用药来提高治疗效果,最大限度地抑制病毒的复制。将这种治疗方法形象地命名为“鸡尾酒”疗法。
卡介苗是由减毒牛型结核分枝杆菌悬浮液制成的活疫苗，接种后可增强巨噬细胞活性，加强巨噬细胞杀灭肿瘤的能力，活化T细胞，从而增强机体总体抵抗力。可大幅降低儿童结核病和结核性脑膜炎的发病率。
免疫力降低，接种疫苗相当于受到外来抗原的刺激。
三、免疫缺陷病
为什么感染了艾滋病病毒的新生儿或儿童不能接种卡介苗？
下列对该图的分析, 错误的说法是(　　)
A. HIV识别辅助性T细胞与辅助性T细胞膜上的糖蛋白有关
B. 一年后机体对HIV的清除速度，低于其增殖的速度
C. 在杀死HIV的过程中，浆细胞并没有发挥作用
D. 随着辅助性T细胞数量不断减少，人体逐渐丧失几乎全部的免疫功能
如图表示HIV侵入人体后，HIV浓度与辅助性T细胞数量变化的曲线。
C
三、免疫缺陷病
项目 过于敏感、强大 过弱、过低
过敏反应 自身免疫病 免疫缺陷病
概念
发病机理
预防
举例
四、免疫失调病类型的比较
已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应
自身免疫反应对自身的组织和器官造成损伤并出现了症状
由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，可以分为两类：先天性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷病
相同过敏原再次进入机体时，与吸附在细胞表面的相应抗体结合，使细胞释放组胺等物质而引起
抗原结构与正常细胞表面物质结构相似，抗体消灭抗原时，也损伤正常细胞
人体免疫系统功能先天不足（遗传缺陷）或遭病毒等攻击破坏而致
找出过敏原，避免再次过敏
/
针对致病途径预防
全身性过敏反应、呼吸道过敏反应、消化道过敏反应、皮肤过敏反应
类风湿关节炎、风湿性心脏病、系统性红斑狼疮
重症联合免疫缺陷病、先天性胸腺发育不良、艾滋病
将“正常结构”作为免疫对象
将“非病原体”作为抗原
免疫功能先天或后天不足
免疫过强
免疫过强
免疫缺陷
自身免疫病
过敏反应
免疫缺陷病
五、免疫失调病的判断方法
下列五种反应依次属于什么？
(1)某人一吃海鲜就出现严重的腹泻:
(2)美国有一免疫功能异常的儿童，不能接触任何病原体，少量病菌感染可
导致严重发病:
(3)流感病毒侵入人体时，有时可作用于红细胞，使红细胞成为靶细胞，导
致体内产生抗红细胞抗体，这种抗体也可对正常红细胞发生作用，引起
红细胞裂解:
(4)人体感染酿脓链球菌后，机体产生的抗体不仅向它发起进攻，也向心脏
瓣膜发起进攻：
(5)当细菌的外毒素进入人体后，体内产生特异性的抗体与之结合，使它丧
失毒性:
过敏反应
免疫缺陷病
自身免疫病
自身免疫病
正常免疫
习题巩固
免疫过强
免疫失调
过敏反应
自身免疫病
如：风湿性心脏病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等
实质：免疫系统对自身成分发生反应
预防：避免接触过敏原
实质：免疫系统对外界无害物质发生免疫反应
免疫过弱
免疫缺陷病
先天性免疫缺陷病
获得性免疫缺陷病
如：艾滋病
如：重症联合免疫缺陷病
课堂小结
一、概念检测(P80)
1.一些人对猫过敏。目前研究发现，在猫体内存在的过敏原约有10种，其中最主要的是猫唾液中的蛋白质Fel d1 （简称F蛋白）。请判断下列推理是否合理。
（1）对F蛋白有过敏史的人若接触猫，可能会产生强烈的免疫反应。（ ）
（2）猫的舔毛行为会增加人接触过敏原F蛋白的概率。 （ ）
（3）若有家庭成员对猫过敏，则应尽量避免在家中养猫。 （ ）
2. 自身免疫性肝炎是由免疫系统攻击肝细胞引起的。下列与该病相关的描述，正确的是（ ）
A. 肝细胞表面的某种结构相当于抗原
B. 细胞因子和抗体没有参与攻击肝细胞
C. 在该疾病中所发生的肝损伤是由过敏反应引起的
D. 在该免疫反应的发生过程中，只有体液免疫发挥作用
√
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A
练习与应用
二、拓展应用
2020年春，我国采取一系列有效措施抗击由新型冠状病毒引起的疫情。在医护人员的帮助下，绝大多数新型冠状病毒肺炎患者得以康复。请结合所学知识，并查阅相关资料，回答以下问题。
(1) 人体感染新型冠状病毒后，自身的免疫系统是怎样同这种病毒作战的？其中T细胞和B细胞分别起什么作用？
【提示】人体感染新型冠状病毒后，机体会通过体液免疫和细胞免疫同病毒作战。其中，辅助性T细胞可以通过向B细胞传递信息、分泌细胞因子等方式参与体液免疫过程,细胞毒性T 细胞可以直接裂解被病毒感染的靶细胞使病毒释放出来，从而使得病毒能被体液免疫消灭。B细胞主要参与体液免疫过程，它受到刺激后，可以分化为记忆B细胞和浆细胞、浆细胞能分泌针对新型冠状病毒的抗体,抗体与病毒的结合可以抑制病毒对人体细胞的黏附，并促进吞噬细胞的吞噬消化。另外，B细胞作为抗原呈递细胞，也可以向辅助性T细胞呈递抗原信息。
练习与应用
二、拓展应用
2020年春，我国采取一系列有效措施抗击由新型冠状病毒引起的疫情。在医护人员的帮助下，绝大多数新型冠状病毒肺炎患者得以康复。请结合所学知识，并查阅相关资料，回答以下问题。
(2) 为什么有的患者体内会出现“细胞因子风暴”？
【提示】"细胞因子风暴"是指由于机体感染病原微生物后、体液中多种细胞因子迅速大量产生的现象。细胞因子可刺激免疫细胞活化，活化的免疫细胞又分泌大量的细胞因子、正常情况下.这个过程在机体精密调控下进行。有些人在严重感染（如SARS、流感）等异常情况下，细胞因子调控失常，多种细胞因子迅速大量产生，导致异常免疫应答、引发全身炎症反应综合征。目前有推测认为，"细胞因子风暴"可能是由免疫系统对新的、高致病性的病原体的过激反应造成的。
练习与应用
2020年春，我国采取一系列有效措施抗击由新型冠状病毒引起的疫情。在医护人员的帮助下，绝大多数新型冠状病毒肺炎患者得以康复。请结合所学知识，并查阅相关资料，回答以下问题。
(3)为了让类似的疫情不再重演，我们应该如何参与公共卫生治理？如何改
进个人卫生和其他生活习惯？
【提示】 提示：作为公共卫生的参与者，我们平时应该积极参与提升公共环境卫生的活动;在遇到突发的传染病疫情时，要依靠科学、按照卫生管理部门提出的个人预防措施建议，做好自我防护等等。从个人卫生和其他生活习惯方面看，应该加强体育锻炼、保持健康心态和按时作息；革除滥食野生动物陋习,等等。
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二、拓展应用

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