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(共33张PPT)
第3节：免疫失调
第4章 免疫调节
问题探讨
生活中，我们有时看到一些现象，有的人吃了鱼、虾等食物后，会发生腹痛、腹泻、呕吐，或是皮肤奇痒耐熬；有的人吸入花粉后，会发生鼻炎或哮喘，这些都是过敏反应的表现。据统计，全世界20% ~ 40%的人被过敏问题所困扰。
1.你还知道哪些过敏现象 ？
药物过敏（如青霉素过敏、链霉素过敏)、呼吸道过敏（如花粉过敏、尘螨过敏、毛屑过敏)、消化道过敏（如食用鱼、虾、蟹、蛋、奶导致的过敏性肠胃炎、皮肤过敏（如荨麻疹、湿疹)。
本质上说，过敏反应就是机体接触过敏原后发生的一种免疫反应。
2.上述过敏反应与免疫反应有什么关系 ？
B细胞
浆细胞
增殖分化
特殊抗体
肥大细胞
组胺等学物质
血管壁通透性增加
毛细血管舒张
过敏性休克
分泌
再次注射青霉素
组织水肿
青霉素过敏的过程
青霉素
特定组织蛋白
注射青霉素之前为什么要做皮试实验呢？
思考
(1)概念：
(2)过敏原：
1.过敏反应的概念及过敏原
已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应，这样的免疫反应称为过敏反应。
引起过敏反应的抗原物质叫作过敏原。
特点:
举例:
具有个体差异性
一定是外来物质
不一定是大分子
如鱼、虾、牛奶、蛋类、花粉、花生、室内尘土、磺胺、奎宁、宠物皮屑、棉絮等
项目 抗原 过敏原
性质
感染对象
来源
一定是外源物质
抗原与过敏源
一般是大分子物质
不一定是大分子物质，如青霉素
不具有个体差异性
具有个体差异性，不同过敏体质的过敏原不同
不一定是外源物质
2.过敏反应的机理
初次接触刺激
抗体
浆细胞
细胞释放组胺等物质
过敏原
B细胞
浆细胞
某些细胞表面
刺激
分化
产生
抗体
过敏原
再次刺激
血管壁通透性增强、毛细血管扩张平滑肌收缩、腺体分泌增多等
全身过敏反应
呼吸道过敏反应
消化道过敏反应
皮肤过敏反应
（过敏性休克）
（过敏性鼻炎）
（食物过敏性肠胃炎）
（荨麻疹）
吸附
（如肥大细胞）
(3)过敏原机理：
第一次接触过敏原
第二次接触过敏原
比较内容 过敏反应 体液免疫
激发因素
反应时机
抗体分布
反应结果
联系
机体再次接触相同过敏原
吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞(如肥大细胞)的表面
3.过敏反应的防治及治疗
过敏原
抗原
第一次或以后每次接触抗原
抗原与抗体结合形成沉淀等物质，进而被其他免疫细胞吞噬消化
使细胞释放组织胺等物质，从而引发过敏反应
过敏反应是异常的体液免疫
血清（主要）、组织液、外分泌液
医生告诉张小姐，从过敏原检测报告单上看，她属于“过敏体质”，她的父母也可能出现过敏反应，建议提前做过敏原检测。
①有快慢之分。
②有明显的遗传倾向和个体差异。
4.过敏反应的特点
过敏类型
预防措施
海鲜过敏
螨虫过敏
猫毛过敏
花粉过敏
佩戴护目镜、口罩等
不养猫，不接触猫
不吃鱼、虾、蟹
勤晒被子、床单
请将过敏类型与预防措施连线
5.过敏反应的防治及治疗
抑制组胺等化学物质发挥功能
抗组胺药物
组胺
靶细胞
如何缓解过敏症状
找出过敏原且尽量避免再次接触该过敏原。
(1)预防措施：
(2)治疗措施：
1.过敏反应是常见的一种免疫异常引起的疾病，全世界20%~40%的人被过敏问题困扰。下列相关叙述错误的是（ ）
A．人体只有在第二次接触过敏原时才会产生相应抗体
B．花粉、海鲜、动物的毛屑等物质都可能导致过敏
C．过敏反应具有遗传倾向，发作迅速，反应强烈，消退较快
D．过敏反应一般不会破坏组织细胞，也不会严重地损伤组织
课堂检测
A
A.应用抗组胺类药物可缓解过敏反应症状
B.过敏反应与体液免疫的区别之一是抗体存在的部位不同
C.过敏反应是由过敏原刺激机体使浆细胞产生组胺引起的一系列反应
D.过敏反应是指机体再次接触过敏原时所发生的组织损伤或功能紊乱
2.下图是过敏反应发生机理示意图，相关叙述错误的是( )
课堂检测
C
案例：王同学曾经有过链球菌感染，经抗生素治疗后很快痊愈了。可是有一天王同学突然感觉胸闷、头晕，医生告诉他这是链球菌感染引发的心脏瓣膜受损，属于风湿性心脏病。王同学不理解，普通的细菌感染怎么会和心脏病产生关系呢？
免疫系统会不会攻击自身的正常物质呢？
思考
(1)组织细胞正常工作离不开血液运来的氧气和养料，全身供血不足可以导致头晕、胸闷等症状。
风湿性心脏病致病机理
(2)人的心脏由两心室两心房组成，此外在心室与心房之间以及心室与动脉之间存在着心脏瓣膜，像单向阀门一样保证血液总是从心房流到心室，再从心室流到动脉进而运向全身的组织器官。
资料分析
心脏瓣膜
1.自身免疫病实例分析
抗原M
特定蛋白
某种链球菌
人的心脏
(3)某些链球菌表面有一种重要的抗原M，其空间结构与心脏瓣膜细胞表面某种蛋白质非常类似。
根据资料，绘制链球菌感染引发头晕、胸闷等风湿性心脏病症状图
机体产生针对抗原M的特异性免疫
抗M抗体与效应T细胞作用于心脏瓣膜
心脏瓣膜受损
部分血液回流，全身供血不足
头晕
胸闷等症状
资料分析
1.自身免疫病实例分析
(1)概念：
某些特殊情况下，免疫系统也会对自身成分发生反应。若自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现症状，就称为自身免疫病。
(2)实例：
类风湿性心脏病
类风湿性关节炎
系统性红斑狼疮
2.自身免疫病
抑制免疫系统的功能
(3)自身免疫病的治疗：
自体造血干细胞移植流程
1.采集：
5重新输注：
2.处理：
3.冷陈保存：
4.化疗:
相关信息
丛患者骨髓或血液中采集造血干细胞
血液或骨髓送实验室提纯浓缩干细胞
血液或骨髓冷冻保存
接受大剂量化疗和(或)放疗
解冻干细胞再输入患者体内
课堂检测
D
1.已知某1型糖尿病患者由于身体中分泌胰岛素的B细胞受到免疫系统的攻击导致胰岛素分泌不足，该病多发于青少年。下列推测不合理的是( )
A.该1型糖尿病属于人体的一种自身免疫病
B.注射胰岛素可以缓解1型糖尿病的症状
C.患者体内胰岛B细胞上可能有类似抗原的结构
D.胰岛B细胞分泌胰岛素的过程受下丘脑和垂体的直接调节
课堂检测
2.如图为某病的发病原理。结合所学知识，分析下列说法错误的是（ ）
A．该病属于人体免疫疾病
中的自身免疫病
B．使用免疫抑制剂能够有
效缓解该病患者的病症
C．图中所示抗体和激素B对甲状腺的作用效应可能相同
D．激素A能够促进垂体细胞代谢，使激素B合成增加
D
什么大卫自身无法抵御感冒等疾病？
大卫免疫功能低下
这是一种先天形成的疾病
思考
你知道大卫换的是什么病吗
病是先天形成的还是后天形成的？
重症联合免疫缺陷病
(1)概念：
(2)类型：
免疫缺陷病
先天性免疫缺陷病
获得性免疫缺陷病
概念
实例
由于遗传而生来就有
重症联合免疫缺陷病
概念
实例
由疾病和其他因素引起
大多数免疫缺陷病，如艾滋病
指由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。
1.免疫缺陷病的概念和类型
案例：刘女士今年30岁，未婚，在一次体检中查出HIV抗体呈阳性，经过进一步的检查医生确认刘女士感染了艾滋病。这下刘女士慌了，虽然现在还没有任何病症，但她不知道自己什么时候会发病，也不知道现在还有没有补救的措施，她特别需要大家的帮助。
我们应该如何帮助刘女士呢？
思考 讨论
HIV的感染与艾滋病的治疗
HIV浓度和辅助性T细胞的变化
1.刘女士为什么会担心死于严重感染或恶性肿瘤？
在HIV侵入人体后初期,迅速增殖,由于此时病毒感染者的免疫系统功能正常,大量病毒被消灭,因此数量快速下降。
因为HIV主要侵染并破坏人体的辅助性T细胞。
思考 讨论
HIV的感染与艾滋病的治疗
A阶段，HIV的数量为什么上升后又快速下降？
B阶段，为什么辅助性T细胞数量下降？
HIV浓度和辅助性T细胞的变化
2.刘女士为什么会担心死于严重感染或恶性肿瘤？
C阶段，临床出现艾滋病症状，最终患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵，或发生恶性肿瘤而死亡，表明患者丧失了免疫系统的哪项功能
患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵,表明丧失了免疫防御功能;患者发生恶性肿瘤,表明丧失了免疫监视功能。
思考 讨论
HIV的感染与艾滋病的治疗
病原体：HIV
能使HIV和宿主细胞的受体结合
能够在病毒进入宿主细胞后将RNA转化为DNA。
包含两条相同的RNA链是复制更多病毒的遗传物质。
源于病毒最后所在的宿主细胞。
保护内部RNA的蛋白质外衣
思考 讨论
HIV的感染与艾滋病的治疗
3.你了解艾滋病病病毒结构吗
表面蛋白:
核酸:
逆转录酶:
外壳:
病毒包膜:
艾滋病(AIDS)
HIV的表面蛋白可以与辅助性T细胞表面的受体特异性结合
4.HIV为什么感染刘女士的辅助性T细胞
思考 讨论
HIV的感染与艾滋病的治疗
辅助性T细胞细胞膜
受体
5.HIV感染刘女士的辅助性T细胞后,HIV遗传信息流动方向是什么？
思考 讨论
HIV的感染与艾滋病的治疗
蛋白酶抑制
融合抑制剂
逆转录酶抑制剂
整合酶抑制剂
受体
右图是HIV感染T细胞后增殖过程图，在该过程中，可以通过添加各种抑制剂来阻止其繁殖，根据中心法则，写出HIV遗传信息流动方向
抑制HIV表面蛋白与细胞膜受体结合
抑制逆转录过程
华裔科学家何大一与鸡尾酒疗法
6.根据HIV增殖的过程，说出几种帮助刘女士抑制HIV增殖的方法？
思考 讨论
HIV的感染与艾滋病的治疗
目的是有效地降低艾滋病的病死率，逐步提高感染者和病人的生存质量，不断减少社会歧视，也为“到2030年实现全民健康覆盖，终结艾滋病”这样的可持续发展目标作出贡献。这样做充分体现了社会主义制度的优越性。
我国对所有的HIV感染者或艾滋病患者实行“发现就治疗，而且免费”。
7.艾滋病的治疗费用会不会很贵？刘女士能负担得起吗？
思考 讨论
HIV的感染与艾滋病的治疗
性接触传播
血液传播
母婴传播
①采取安全的性行为，如使用避孕套；②避免注射吸毒；
③接受检测并积极治疗HIV等性传播感染；④不与他人共用牙刷和剃须刀；
⑤不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。
(1)传播途径：
8.请从艾滋病的传播途径？该怎预防？给刘女士提出宝贵意见！
(2)预防措施：
血液传播
思考 讨论
HIV的感染与艾滋病的治疗
1.下列关于获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的叙述，正确的是( )
A.HIV是一种DNA病毒，可通过血液传播
B.HIV感染导致人体细胞免疫和体液免疫功能都下降
C.AIDS是一种免疫缺陷遗传病，可通过母婴传播
D.发现AIDS患者，必须采取隔离措施，禁止与健康人接触
课堂检测
B
2.艾滋病(AIDS)是感染人类免疫缺陷病毒(HIV)导致的传染性疾病。下列相关叙述不正确的是( )
A.HIV侵入机体后，机体可以产生相应的抗体与之结合
B.HIV侵入机体后，B细胞和T细胞均可被激活而增殖分化
C.HIV包含两条相同的RNA链，是该病毒的遗传物质
D.HIV的包膜由自身遗传物质控制，在宿主细胞内合成
课堂检测
D
3.如图所示为人类免疫缺陷病毒（HIV）侵入人体后病毒和辅助性T细胞的浓度变化曲线。下列对该图的分析，正确的是（ ）
A.HIV对人体辅助性T细胞具有攻击作用,所
以人体一旦被HIV侵入就丧失了细胞免疫
B．HIV数量与辅助性T细胞浓度成正比
C．人体的免疫系统不能识别HIV
D．艾滋病病人的直接死因往往是其他病原体引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病
课堂检测
D
免疫过强
免疫失调
过敏反应
自身免疫病
风湿性心脏病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等
实质：
预防：
实质：
免疫过弱
免疫缺陷病
先天性免疫缺陷病
获得性免疫缺陷病
例如：艾滋病
例如：重症联合免疫缺陷病
传播方式：性接触传播、血液传播、母婴传播
关爱艾滋病病人
本节回顾
免疫系统对外界无害物质发生免疫反应
避免接触过敏原
免疫系统对自身成分发生反应

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