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(共33张PPT)
第3节 免疫失调
有人吸入花粉，
发生鼻炎或哮喘
有人接触猫、狗等小动物时，发生打喷嚏或皮肤奇痒难忍
思考：这些过敏反应与免疫反应有什么关系？
问题探讨
从本质上说，过敏反应就是机体接触过敏原后发生的一种免疫反应。
药物过敏（青霉素）
一、过敏反应
阅读课本P77-78相关文字，思考并回答以下问题：
1.什么是过敏反应？
2.第一次接触过敏原会发生过敏反应吗？为什么？
3.常见的过敏原有哪些？
4.过敏原与抗原有何区别？
5.发生过敏反应的原因及致病机理是什么？
6.过敏反应有哪些特点？
7.预防过敏反应的主要措施是什么？
8.过敏反应与体液免疫有何联系？
1.概念：
2.过敏原：
已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，发生的引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应，这样的免疫反应称为过敏反应。
引起过敏反应的抗原物质叫做过敏原。
【思考】第一次接触过敏原会发生过敏反应吗？为什么？
不会，过敏反应是机体再次接触到相同过敏原而产生的反应。
3.常见的过敏原种类(或含有过敏原)：
鱼、虾、牛奶、蛋类、花粉、花生、室内尘土、磺胺、奎宁、青霉素、皮屑、棉絮等。
项目 抗原 过敏原
性质
感染对象
来源
一定是外源物质
一般是大分子物质
不一定是大分子物质，如青霉素
不具有个体差异性
具有个体差异性，不同过敏体质的过敏原不同。例如，有人酒精过敏，有人花粉过敏
不一定是外源物质
4.抗原与过敏原的区别
结合课本P77-78相关文字以及下面示意图，构建过敏反应致病机理模型。
5.过敏反应的发生机理
过敏原
B细胞
抗体
相同的过敏原
释放组胺等物质
呼吸道过敏
(流涕、打喷嚏、哮喘、呼吸困难)
消化道过敏
(食物过敏性肠胃炎)
皮肤过敏
(红肿、发疹)
刺激
活化
吸附
再次进入机体与吸附在细胞表面的抗体结合
导致
产生
浆细胞
毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩、腺体分泌增多
皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞（如肥大细胞）表面
全身过敏反应
(抗体吸附在血液中的某些细胞表面时)
B
细胞
浆
细胞
增殖分化
肥大细胞
特殊抗体
组胺等化学物质
分泌
刺激
神经系统
【实例】分析花粉引发打喷嚏的过程
花粉
首次吸入
再次吸入
分泌
打喷嚏
花粉的致敏机理
6.过敏反应的特点：
①过敏反应有快慢之分；
②有明显的遗传倾向和个体差异。
【资料】研究表明，过敏者有的可能在接触过敏原后数分钟出现反应，有的也可能24h后才有症状。父母对某物质均过敏，后代40-60%会出现过敏现象；若父母之一有过敏，则后代20-40%可能会出现过敏反应。
根据以上资料，总结过敏反应的特点有哪些？
①找出过敏原，并尽量避免再次接触该过敏原，是预防过敏反应的主要措施。
②自己找不出，可由医生通过医学方法来检测。 出现过敏症状，应及时去医院诊断治疗。
7.过敏反应的预防及治疗
抑制组胺等化学物质发挥作用
比较项目 过敏反应 体液免疫
激发因素
反应时机
抗体分布
反应结果
关系 过敏原
抗原
机体再次接触过敏原
机体每次接触抗原
吸附在皮肤、消化道或呼吸道黏膜和某些细胞的表面
血清、组织液及外分泌液等
使细胞释放组胺，从而引发过敏反应
是机体正常的防御功能，抗体与病原体结合抑制病原体的增殖或对人体细胞的黏附
过敏反应是异常的体液免疫
8.过敏反应和体液免疫的关系
人体的免疫系统会对外来的“非己”物质产生免疫反应，对自身物质会不会也有“敌我不分”的情形呢？
资料1：链球菌的表面有一种抗原分子，与心脏瓣膜上一种物质的结构十分相似，当人体感染这种病菌后，免疫系统不仅向病菌发起进攻，而且也向心脏瓣膜发起进攻。结果，在消灭病菌的同时，心脏也受到损伤。
资料2：患者的免疫系统对自身分泌胰岛素的胰岛B细胞作出攻击并杀死它们，结果使得胰脏不能分泌足够的胰岛素。
资料3：重症肌无力患者的神经-肌肉接头(类似突触)处的乙酰胆碱受体被当作抗原而受到攻击，使该受体失去功能，使肌肉不能收缩。
由以上资料得出的结论：
人体的免疫系统会对外来的“非己”物质产生免疫反应，对自身物质也存在“敌我不分”的情形。
二、自身免疫病
阅读课本P77—78相关文字，思考并回答以下问题：
1.什么叫自身免疫病？常见的类型有哪些？
2.导致自身免疫病的主要原因是什么？
3.目前针对自身免疫病，比较有前景的治疗
方法是什么
1.
概念：
3.实例：
风湿性心脏病
类风湿性关节炎
系统性红斑狼疮
异常瓣膜打开与关闭
正常瓣膜打开与关闭
免疫能力过强，”敌我不分“，在消灭清除病原体时，对自身结构造成损伤。
某些特殊情况下，免疫系统也会对自身成分发生反应。若自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现症状，就称为自身免疫病。
2.病因：
资料1：组织细胞的正常工作离不开血液运来的氧气和养料，全身供血不足可以导致头晕、胸闷等症状。
资料2：人的心脏由两心室两心房组成，此外在心室与心房之间以及心室与动脉之间存在着心脏瓣膜，像单向阀门一样保证血液总是从心房流到心室，再从心室流到动脉进而运向全身的组织器官。
人体心脏及瓣膜
实例1 风湿性心脏病
某种链球菌表面的抗原M分子
心脏瓣膜上的一种物质
结构相似
抗M抗体
进攻
进攻
心脏受损
B细胞
浆细胞
刺激
活化
分泌产生
部分血液回流，全身供血不足
头晕、胸闷等症状
资料3：某种链球菌的表面有一种抗原分子，与心脏瓣膜上一种物质的结构十分相似，当人体感染这种病菌后，免疫系统不仅向病菌发起进攻，而且也向心脏瓣膜发起进攻。结果，在消灭病菌的同时，心脏也受到损伤，这就是风湿性心脏病。
发病机理：
实例2 类风湿关节炎
实例3 系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多个器官的疾病，病程可有缓解和发作交替进行，其主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等。
本病大多见于年轻女性，我国的发病率约为0.75‰。
系统性红斑狼疮的病因至今尚未完全研究清楚，与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多因素有关，病因不明给该病的治疗带来了困难。
青蒿素治疗系统性红斑狼疮取得重大突破
屠呦呦:第一位获诺贝尔科学奖项的中国本土科学家，诺贝尔科学奖项是中国医学界迄今为止获得的最高奖项，也是中医药成果获得的最高奖项。
自身免疫病的发病率较高，其中许多类型都缺乏有效的根治手段。对病情严重的自身免疫病患者进行自体造血干细胞移植是一种目前很有前景的治疗方法。
3.治疗方法：
自体造血干细胞移植流程
三、免疫缺陷病
以上免疫失调疾病都是由于人体免疫系统功能过于强大形成的，那么人体的免疫功能是否会出现低下甚至丧失的情形呢？
“泡泡男孩” 大卫
体内没有任何免疫系统，没有任何抵御细菌、病毒的能力，与病魔和孤独斗争了12年半的“泡泡男孩” 大卫·非利普.威特。
重症联合免疫缺陷病
问题1：为什么大卫自身无法抵御病菌的感染？
问题2：大卫的病是先天形成的还是后天形成的？
问题3：像以上材料中这样因机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病称为什么疾病？
大卫体内没有任何免疫系统，免疫功能低下
先天形成的疾病
免疫缺陷病
阅读课本79页结合视频，小组合作完成以下问题，并找出免疫缺陷病的概念及类型
1.概念：
免疫缺陷病是由机体免疫功能不足或缺乏引起的疾病。
①先天性免疫缺陷病
2、类型：
由于遗传而生来就有免疫缺陷的。
由与 有关的基因 或 引起的。
淋巴细胞发育
突变
缺陷
患者多为 和 ；他们存在严重的 和
缺陷，任何一种病原体感染，对他们都是致命的。
新生儿
婴幼儿
体液免疫
细胞免疫
（1）发病机理
（2）特点
②获得性免疫缺陷病
由疾病和其他因素引起的。
大多数免疫缺陷病都属于获得性免疫缺陷病。
艾滋病
阅读课本P79—81相关文字，小组合作讨论并分析完成以下问题
实例：艾滋病
1.HIV病毒的结构是怎样的？HIV引起人患病的机理是什么？
2.HIV为什么会感染人的辅助性T细胞？
3.HIV攻击的主要是辅助性T细胞，为什么最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤？
4.艾滋病的传播途径有哪些？如何有效预防艾滋病？
5.根据艾滋病病毒的特性，提出有效缓解艾滋病的方案。
HIV能够攻击人体的免疫系统，主要侵染人体的辅助性T细胞，使人体免疫功能减退。
病毒包膜: 来源于病毒最后所在的宿主细胞
核酸: 两条RNA链
表面蛋白: 能使HIV和宿主细胞的受体结合
逆转录酶: 进入宿主细胞后将RNA转化为DNA
外壳: 保护内部核酸的蛋白质外衣
1.HIV病毒的结构
2.发病机理：
HIV是一种逆转录病毒，遗传物质是RNA。
HIV侵染宿主细胞的过程：
▲抑制HIV表面蛋白与细胞膜受体结合
▲抑制逆转录过程
抑制HIV增
殖的方法
3.HIV为什么会感染人的辅助性T细胞？
HIV表面的蛋白质可以与辅助性T细胞表面的受体特异性结合。
3.HIV削弱人体免疫功能的曲线分析
A阶段：为什么病毒量先增后减？
潜伏期期间，HIV会经历迅速增殖，刺激机体产生免疫反应，免疫系统分泌抗HIV的抗体，这也是目前HIV检测的重要依据。直到艾滋病病发时，机体仍会继续分泌抗体。
B阶段：为什么辅助性T细胞减少？
HIV主要侵染并破坏人体的辅助性T细胞,因此数量迅速下降，免疫系统功能减退。感染者出现淋巴结肿大、发热、体温下降等症状。
C阶段：
免疫功能丧失，患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵,最终患者死于严重感染或恶性肿瘤等疾病
4.HIV攻击的主要是辅助性T细胞，为什么最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤？
B细胞和细胞毒性T细胞活化离不开辅助性T细胞的辅助，如果辅助性T细胞大量减少，细胞免疫和体液免疫功能严重减退甚至丧失，患者容易出现恶性肿瘤或严重感染而导致死亡。
目前仍_____找到根治HIV感染的有效方法，大多数治疗方法是：___________________________________，如用多种抗病毒药物组合进行治疗。
5.治疗方法：
没有
控制和降低感染者体内HIV的数量
我国对所有HIV感染者或艾滋病患者实行“发现就治疗，而且免费”，并遵循自愿的原则。
“发现就治疗，而且免费”的目的是什么？这样做有什么意义？
目的是有效地降低艾滋病的病死率，逐步提高感染者和病人的生存质量，不断减少社会歧视。
传播途径
性传播
血液传播
母婴传播
预防措施
切断传播途径：
（1）采取安全的性行为，如使用避孕套；
（2）避免注射时经血液传播，不吸毒；
（3）接受检测并积极治疗HIV等性传播感染；
（4）不与他人共用牙刷和剃须刀；
（5）不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。
与HIV感染者的一般接触，如握手、拥抱等，不会使人感染HIV；在日常生活中，对待艾滋病病人应该少一份歧视，多一分关爱。
6.艾滋病的传播途径及预防措施
项目 过敏反应 自身免疫病 免疫缺陷病
概念
发病机理
举例
已免疫的机体再次接受相同的抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱
自身免疫反应对自身的组织和器官造成损伤
由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，可分为两类：先天性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷病
相同过敏原再次进入机体时与吸附在细胞表面的相应抗体结合使细胞释放组胺而引起
消化道、呼吸道过敏反应；皮肤过敏反应
抗原结构与正常细胞物质表面结构相似，抗体消灭抗原时，也消灭正常细胞
类风湿性关节炎；风湿性心脏病；系统性红斑狼疮
人体免疫系统功能先天不足(遗传缺陷)或遭病毒等攻击破坏而致
重症联合免疫缺陷病；艾滋病
免疫过强
免疫失调
过敏反应
自身免疫病
例子：风湿性心脏病、
类风湿性关节炎、
系统性红斑狼疮等
实质：免疫系统对自身成分发生反应
例子：鱼、虾、牛奶过敏等
实质：免疫系统对外界无害物质发生免疫反应
免疫过弱
免疫缺陷病
先天性免疫缺陷病
获得性免疫缺陷病
重症联合免疫缺陷病
艾滋病
1、少数人注射青霉素后出现胸闷、气急和呼吸困难等过敏反应症状，严重者发生休克。以下有关叙述，正确的是（ ）
A.青霉素过敏反应的主要原因是机体免疫防御功能低下
B.青霉素引起的病理性免疫反应，具有特异性和记忆性
C.机体初次接触青霉素后，活化的浆细胞分泌细胞因子
D.已免疫的机体再次接触青霉素后会发生自身免疫反应
B
2.艾滋病、过敏、系统性红斑狼疮、风湿性心脏病都与免疫功能异常有关。下列相关叙述错误的是( )
A.艾滋病的病原体可以在人的成熟红细胞内增殖
B.过敏和系统性红斑狼疮都与机体产生的相应抗体有关
C.风湿性心脏病患者的免疫系统会攻击其心脏瓣膜
D.艾滋病患者可能死于癌症，与免疫监视失调有关
A

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