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(共32张PPT)
第3节 免疫失调
什么是过敏原？过敏反应是怎样发生的？
什么是自身免疫病？自身免疫病是什么原因造成的？
HIV感染人体的机理是什么？怎么预防艾滋病的传播？
本节聚焦
问题探究：
三道防线是统一的整体，他们共同实现免疫防御、免疫自稳和免疫监视三大基本功能。当免疫功能不正常时，就可能发生免疫失调性疾病。
免疫失调
过敏反应
自身免疫病
免疫缺陷病
免疫功能过强
免疫功能过弱
免疫系统的防卫功能是不是越强大越好呢？
一、过敏反应
我们在日常生活中，不可避免地要接触甚至摄入许多“非己”物质，如上面提到的鱼、虾、花粉等。
对人体无害的“非己”物质，是不是也可能引起免疫反应呢？
已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应，这样的免疫反应称为过敏反应。
引起过敏反应的抗原物质叫做过敏原。
过敏原
磺胺、奎宁、
青霉素等
鱼、虾、牛奶、蛋类
花粉、室内尘土、宠物的皮屑、棉絮等
1. 定义
2. 过敏原
一、过敏反应
比较内容 抗原 过敏原
性质
来源
感染对象
一般是大分子物质
不一定是大分子物质，如青霉素
可以是外来物质，也可以是机体自身的成分
一定是外来物质
不具有个体差异性
具有个体差异性，不同过敏体质的人，过敏原可能不同。
过敏原与抗原的区别
一、过敏反应
过敏原一定是抗原，
但抗原不一定是过敏原。
B细胞
辅助性T细胞
浆细胞
肥大细胞
过敏原
初次
3. 过敏的机理
①有些人在（初次）接触________时，在________的刺激下，B细胞会活化产生______；
②这些抗体______在______、________或_____________以及血液中某些细胞（如___________）的_______；
过敏原
过敏原
抗体
吸附
皮肤
呼吸道
消化道黏膜
肥大细胞
表面
一、过敏反应
一、过敏反应
B细胞
辅助性T细胞
浆细胞
肥大细胞
过敏原
过敏原
组胺等
初次
再次
引起
腺体分泌增多，平滑肌收缩，
毛细血管扩张，血管壁通透性增大
3. 过敏的机理
③当______的过敏原______进入机体时，就会与______在___________的___________结合，使这些细胞释放出_______等物质，引起毛细血管_______、血管壁通透性______、平滑肌______和腺体分泌______，最终导致过敏者出现__________________
_________________________________等症状。
再次
相同
吸附
细胞表面
相应抗体
组胺
扩张
增强
收缩
增多
皮肤红肿、发疹、
流涕、打喷嚏、哮喘、呼吸困难
3. 过敏的机理
过敏原
B细胞
浆细胞
某些细胞
初次
刺激
分化
分泌
产生
抗体
相同过敏原
再次刺激
过敏原与吸附在细胞表现的相应的抗体结合
毛细血管扩张、血管壁通透性增强、
平滑肌收缩和腺体分泌增多
全身过敏反应
呼吸道过敏反应
消化道过敏反应
皮肤过敏反应
（过敏性休克）
（过敏性鼻炎、
支气管哮喘等）
（食物过敏性肠胃炎）
（荨麻疹、湿疹、
血管性水肿）
吸附
（如肥大细胞）
释放组胺等化学物质
引起
一、过敏反应
① 过敏反应有快慢之分。可能数分钟内出现反应（速发型过敏），也可能24h后出现反应（迟发性过敏）。
③ 一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织严重损伤；
② 有明显的遗传倾向和个体差异。
4. 特点
一、过敏反应
① 找出过敏原并且尽量避免再次接触该过敏原是预防过敏反应发生的主要措施。
② 如果自己不能找到过敏原，可由医生通过医学方法来检测。出现过敏症状的人，应当及时去医院诊断治疗。
5. 预防
过敏原检测报告单
一、过敏反应
①用抗组胺类药物治疗，可以暂时缓解症状。
抗组胺类药物
机理
组胺等
肥大细胞
抗组胺药物
靶细胞
6. 治疗
②脱敏法有一定的效果，即找到引起过敏反应的过敏原，在一定时间内逐渐加大患者对过敏原的接触量，直到不再出现过敏反应为止。（医学手段，切勿自己尝试）
一、过敏反应
比较内容 过敏反应 体液免疫
激发因素
反应时机
抗体分布
反应结果
联系
过敏原
抗原
机体再次接触过敏原
机体初次接触抗原即可发生
吸附在某些细胞的表面
血清（主要）、组织液、外分泌液
使细胞释放组胺等物质，从而引发过敏反应
过敏反应是异常的体液免疫
抗体与抗原结合形成沉淀
过敏反应与体液免疫的关系
一、过敏反应
(1) 初次接触过敏原就会出现过敏症状。( )
(2) 组胺会引起毛细血管扩张，平滑肌舒张。( )
(3) 过敏反应一定会引起组织损伤。( )
(4) 过敏反应过程中有细胞毒性T细胞的参与。( )
判断常考语句，澄清易混易错
×
×
知识巩固
2．有的人吃了某种海鲜会腹痛、腹泻、呕吐，有的人吸入某种花粉便打喷嚏、鼻塞等，这些都是过敏反应症状。下列有关过敏反应的叙述，正确的是(　　)
A．过敏反应没有淋巴细胞参与
B．过敏反应是免疫系统功能的正常反应
C．过敏反应中产生抗体的细胞来源于骨髓中的造血干细胞
D．机体首次接触过敏原即可引起过敏反应
C
×
×
一、过敏反应
1．如图为过敏反应发生过程示意图(部分)。下列相关叙述错误的是(　　)
知识巩固
A．肥大细胞上的抗体与B细胞细胞膜上的受体可识别同一过敏原
B．过敏原诱发人体产生抗体的过程属于体液免疫
C．人体一旦接触过敏原将立即发生过敏反应
D．应用抗组胺类药物可缓解过敏反应症状
C
一、过敏反应
人体的免疫系统对外来的“非己”物质会产生免疫反应，对自身物质会不会也有“敌我不会”的情形呢？
二、自身免疫病
在某些特殊情况下，免疫系统会对自身成分发生免疫反应，对自身组织和器官造成损伤并出现了症状，称为自身免疫病。
1. 定义
2. 常见病例
风湿性心脏病
系统性红斑狼疮
类风湿关节炎
二、自身免疫病
3.常见病例
① 风湿性心脏病
在某种________的表面有一种_____分子，与心脏______上的一种物质的结构十分______，当人体______这种病菌后，免疫系统不仅向病菌发起进攻，而且也向__________发起进攻，结果在消灭______的同时，_______也受到了_______。
抗原
瓣膜
心脏瓣膜
病菌
心脏
相似
感染
链球菌
损伤
二、自身免疫病
主要与溶血性链球菌感染有关，抗体攻击关节组织，主要累及小关节，如掌指关节、外关节、跖趾关节等。
类风湿关节炎患者（示手部关节，左：正常，右：畸形）
是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。
3.常见病例
② 类风湿关节炎
关节滑膜关节软骨
攻击
机体
多种自身抗体
产生
关节滑膜和关节软骨损伤的炎症
导致
二、自身免疫病
是一种累及多个器官的疾病，病程可有缓解和发作交替进行。其主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等，本病大多见于年轻女性。
我国的发病率约为0.75‰。其病因至今尚未完全研究清楚，与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多因素有关。临床观察表明，早发现、早治疗对于缓解病情是非常重要的。
3.常见病例
③ 系统性红斑狼疮
二、自身免疫病
4. 治疗
屠呦呦第一位获诺贝尔科学奖项的中国本土科学家，诺贝尔科学奖项是中国医学界迄今为止获得的最高奖项，也是中医药成果获得的最高奖项。
青蒿素治疗系统性红斑狼疮取得重大突破
二、自身免疫病
4. 治疗（79页相关信息）
自体造血干细胞移植流程
自身免疫病的发病率较高，其中许多类型都缺乏有效的根治手段。对病情严重的自身免疫病患者进行自体造血干细胞移植是一种目前很有前景的治疗方法。
二、自身免疫病
人体免疫功能是否会出现低下甚至丧失的情形呢？
三、免疫缺陷病
免疫缺陷是指由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。
先天性免疫缺陷病
获得性免疫缺陷病
遗传而来，生来就有
疾病和其他因素引起
免疫缺陷病
1. 定义
2. 类型
三、免疫缺陷病
3.常见病例
重症联合免疫缺陷病
该病是由与___________发育有关的基因______或______引起的。
①发病机理：
②特点：
淋巴细胞
突变
缺陷
患者多为_________和_________；他们存在严重的__________和__________缺陷；任何一种病原体感染，对他们都是致命的；
新生儿
婴幼儿
体液免疫
细胞免疫
大卫·菲利浦·威特，别名泡泡男孩，生于1971年9月21日，患有“重症联合免疫缺陷病”，从出生那一刻起, 他就生活在一个无菌透明的塑料隔离罩中，他在塑料泡泡里度过了12年的光阴。1984年2月22日，与病魔和孤独斗争了12年半的“泡泡男孩”离开了人世。在塑料泡泡里度过的12年中, 他渴望亲人深情地拥抱, 却在临死那一刻, 第一次触摸到妈妈的手。
三、免疫缺陷病
3.常见病例
艾滋病（AIDS）
人类免疫缺陷病毒(HIV)
主要侵染
辅助性T细胞
保护内部核酸（RNA）的蛋白质外衣。
来源于病毒最后所在的宿主细胞。
包含两条相同的RNA链，是复制更多病毒的遗传物质。
两个拷贝，能够在病毒进入宿主细胞后将RNA转化成DNA。
能使HIV和宿主细胞的受体结合。
外壳：
病毒包膜：
核酸：
逆转录酶：
表面蛋白：
三、免疫缺陷病
②抑制HIV表面蛋白与细胞膜受体结合
①抑制逆转录过程
人类免疫缺陷病毒(简称HIV)
资料一：
能够攻击人体的免疫系统，主要侵染辅助性T细胞。HIV侵入人体后通常可以潜伏2~10年甚至更长时间。
最终患者死于由免疫功能丧失引起的严重感染或恶行肿瘤等疾病。
思考·讨论：HIV的感染与艾滋病的治疗
A阶段：
出现一些症状，辅助性T细胞数量减少。
临床艾滋病症状出现。
HIV阳性。没有（或几乎没有）症状。
B阶段：
C阶段：
三、免疫缺陷病
上升段：人体内辅助性T细胞数量较少
下降段：辅助性T细胞数量上升，发挥作用消灭了部分HIV
因为辅助性T细胞在机体的免疫反应过程中发挥了至关重要的作用，B细胞和细胞毒性T细胞活化离不开辅助性T细胞的辅助，如果辅助性T细胞大量减少，细胞免疫和体液免疫功能严重减退甚至丧失，当它被攻击之后，免疫系统就将处于瘫痪状态，不能有效地清除病原体或癌变的细胞，所以最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤。（C阶段）
资料二
艾滋病的治疗问题是人类面临的巨大挑战。目前科学家仍然没有找到根治HIV感染的有效方法，大多数的治疗方法是控制和降低感染者体内HIV的数量，如用多种抗病毒药物组合进行治疗。
资料三
目前，我国对所有的HIV感染者或艾滋病患者实行发现就治疗，而且是免费，并遵循自愿的原则。
思考·讨论：HIV的感染与艾滋病的治疗
三、免疫缺陷病
“发现就治疗，而且免费”的目的是有效地降低艾滋病的死亡率，逐步提高感染者和病人的生存质量，不断减少社会歧视，也为“到2030年实现全民健康覆盖，终结艾滋病”这样的可持续发展目标作出贡献。这样做充分体现了社会主义制度的优越性。
性接触传播
血液传播
母婴传播
① 采取安全的性行为，如使用避孕套；
② 避免注射吸毒；
⑤ 接受检测并积极治疗HIV等性传播感染；
③ 不与他人共用牙刷和剃须刀；
④ 不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。
3. 传播途径
4. 预防
与HIV感染者的一般接触，如握手、拥抱等，不会使人感染HIV；在日常生活中，对待艾滋病病人应该少一份歧视，多一份关爱。（12月1日 世界艾滋病日）
HIV阻断剂
意外接触高危行为后及时服用HIV阻断剂
（72小时）
三、免疫缺陷病
现学现用
① 迪格奥尔格综合征即先天性无胸腺或发育不全，新生儿出生后3～4个月可发生各种严重的病毒、真菌如念珠菌和卡氏肺囊虫感染。_____________
② 重症肌无力（MG）是一种由于神经—肌肉接头突触后膜的乙酰胆碱受体被自身抗体攻击而引起的传递功能障碍疾病。_____________
③ 某人一吃海鲜就出现严重的腹泻。___________
④ 流感病毒侵入人体后，有时可作用于红细胞，使红细胞成为靶细胞，导致体内产生抗红细胞抗体，这种抗体也可作用于正常红细胞，引起红细胞裂解_____________
⑤ 细菌产生的外毒素进入人体后，体内产生特异性抗体与之结合。____________
⑥ 某人注射青霉素之后，出现喉头水肿。___________
免疫缺陷病
自身免疫病
过敏反应
自身免疫病
正常体液免疫
过敏反应
判断以下属于哪种情况？
三、免疫缺陷病
(1)过敏反应和自身免疫病都是由于机体的免疫功能过强引起的。( )
(2)免疫自稳失调可能会导致自身免疫病的发生。( )
(3)类风湿关节炎是由免疫系统攻击人的心脏瓣膜造成的。( )
(4)风湿性心脏病是因为心脏瓣膜发生了变异导致免疫系统对其发起了攻击。( )
(5)HIV主要攻击人的细胞毒性T细胞，特异性免疫基本丧失。( )
(6)艾滋病患者最终死于由免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。( )
(7)与艾滋病患者握手、拥抱也会使人感染HIV。( )
判断常考语句，澄清易混易错
×
×
√
√
×
×
√
三、免疫缺陷病
【概念检测】一些人对猫过敏。目前研究发现，在猫体内存在的过敏原约有10种，其中最主要的是猫唾液中的蛋白质 Fel dl (简称F蛋白)。请判断下列推理是否合理。
(1) 对F蛋白有过敏史的人若接触猫，可能会产生强烈的免疫反应。( )
(2) 猫的舔毛行为会增加人接触过敏原F蛋白的概率。( )
(3) 若有家庭成员对猫过敏，则应尽量避免在家中养猫。( )
练习与应用
教材P80
√
三、免疫缺陷病
√
√
2. 自身免疫性肝炎是由免疫系统攻击肝细胞引起的。下列与该病相关的描述，正确的是（ ）
A. 肝细胞表面的某种结构相当于抗原
B. 细胞因子和抗体没有参与攻击肝细胞
C. 在该疾病中所发生的肝损伤是由过敏反应引起的
D. 在该免疫反应的发生过程中，只有体液免疫发挥作用
A
课堂小结
项目 过敏反应 自身免疫病 免疫缺陷病
概念
发病 机理
举例
已免疫的机体再次接受相同的抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱
自身免疫反应对自身的组织和器官造成损伤
由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，可分为两类：先天性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷病
相同过敏原再次进入机体时与吸附在细胞表面的相应抗体结合使细胞释放组胺而引起
消化道、呼吸道过敏反应；皮肤过敏反应
抗原结构与正常细胞物质表面结构相似，抗体消灭抗原时，也消灭正常细胞
类风湿性关节炎；风湿性心脏病；系统性红斑狼疮
人体免疫系统功能先天不足(遗传缺陷)或遭病毒等攻击破坏而致
先天性胸腺发育不良；艾滋病

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