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苏教版（2019）选择性必修1
第二章 人体内环境与稳态
第二节 血糖平衡的调节
学习目标
03
02
01
概述人体血糖的正常含量，血糖的来源和去路。
简述血糖调节的基本过程。
分析糖尿病的病因机理。
目录
人体血糖的来源和去向
01
血糖平衡的调节
02
新课导入
积极思维
如何确定一个人患了糖尿病？
葡萄糖是人体进行生命活动所需的主要的能源物质。正常人空腹时，其血液中葡萄糖物质的量浓度一般为3.9～6.0mmol·L-1。给正常人口服或静脉注射葡萄糖溶液2h后，其血液中葡萄糖的物质的量浓度一般应低于7.8mmol·L-1。糖尿病患者的血液中葡萄糖含量高于正常水平。
事实1
为便捷测量人体血液中葡萄糖的物质的量浓度，人们发明了家用血糖仪，它可以随时监测人体血液中的葡萄糖浓度变化。下图为某人空腹时利用家用血糖仪测量血液中葡萄糖的物质的量浓度示意图。
事实2
新课导入
积极思维
如何确定一个人患了糖尿病？
新课导入
积极思维
如何确定一个人患了糖尿病？
1.判断根据上图中血糖仪所显示的数据，判断该被测量者空腹状态下的血液中葡萄糖的物质的量浓度是否正常？
2.分析我们的父母或祖父母中有患糖尿病的吗？他们在日常生活中有哪些需要注意的事项？
正常人空腹时，其血液中葡萄糖物质的量浓度一般为3.9～6.0mmolL-1。给正常人口服或静脉注射葡萄糖溶液2h后，其血液中葡萄糖的物质的量浓度一般应低于7.8 mmolL-1。糖尿病患者的血液中葡萄糖含量高于正常水平。
糖尿病是一类以血液中葡萄糖水平增高为特征的疾病。用家用血糖仪所测到的数值只能作为初步判断的指标，被测人是否患有糖尿病还需去医院进一步确诊。
新课导入
积极思维
如何确定一个人患了糖尿病？
糖尿病是一类以血液中葡萄糖水平增高为特征的疾病。用家用血糖仪所测到的数值只能作为初步判断的指标，被测人是否患有糖尿病还需去医院进一步确诊。正常情况下，人体血液中葡萄糖水平能保持相对平衡，这与人体具有相应的调节功能有关。
血浆中的葡萄糖称为血糖。正常人体内的血糖含量维持在一个相对稳定的水平，这是内环境稳态的重要标志，也是保持机体稳态的重要条件。血糖浓度的相对稳定主要受血糖的来源和去向的影响。
人体血糖的来源和去向
血糖
(3.9~6.1 mmol/L)
食物中的糖类
肝糖原
脂肪酸等非糖物质
消化、吸收
分解
转化
摄取
氧化分解
合成
转化
CO2+ H2O
肝糖原、肌糖原
非糖物质
主要来源
主要去向
血糖是供给人体生命活动所需能量的主要能源，尤其是脑和红细胞必须随时由血液供给葡萄糖以保障细胞代谢对能量的需要。血糖的来源与去向保持动态平衡，人体血糖的浓度就可以保持相对稳定，从而维持机体的稳定。
人体血糖的来源和去向
来源
去向
动态平衡
血糖浓度相对稳定
机体维持一定的血糖浓度，保证为各种组织细胞的正常代谢活动提供能源物质，是进行生命活动的基本条件。
血糖平衡的调节
胰岛是散布在胰腺中的大小不等、形状不定的细胞团，主要包括胰岛A细胞和胰岛B细胞
血糖平衡的调节
糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。胰岛素可以促进组织细胞加速摄取、利用和储存葡萄糖，常用于糖尿病的治疗。
胰岛素具有降低血糖的作用。
血糖平衡的调节
严重的低血糖会造成立即机体损伤以及暂时或持久的神经系统的损害，甚至可引起脑水肿和死亡。对血糖低于2.8mmoL/L的患者可以口服葡萄糖进行治疗，也可以皮下注射胰高血糖素进行治疗。
胰高血糖素具有升高血糖的作用。
血糖平衡的调节
胰岛B细胞
胰岛A细胞
胰岛素
降低血糖浓度
促进
抑制
血糖进入组织细胞氧化分解
血糖进入肝、肌肉并合成糖原
肝糖原分解
非糖物质转化为葡萄糖
分泌
胰高血糖素
升高血糖浓度
促进
肝糖原分解成葡萄糖进入血液
非糖物质转变成糖
血糖进入脂肪组织细胞转变为甘油三酯
分泌
血糖平衡的调节
葡萄糖感受器
血糖高
刺激
直接
+
胰岛B细胞
+
分泌
胰岛素
血糖氧化分解
血糖合成糖原
血糖转变为甘油三酯等
肝糖原分解
非糖物质转化
促进
抑制
去
路
来
源
血糖降低，趋于正常
传入神经
传入神经
下丘脑
某一区域
另一区域
传出神经
传出神经
肾上腺（髓质）等
+
肾上腺素等
刺激
血糖低
直接
+
胰岛A细胞
+
胰高血糖素
促进
肝糖原分解
非糖物质转化
血糖升高，趋于正常
在一个系统中，系统本身工作的效果，反过来又作为信息调节该系统的工作，这种调节方式叫作反馈调节。
血糖平衡的调节
正常血糖水平
血糖水平
升高
刺激胰岛B细胞分泌胰岛素
血糖水平恢复
糖原、甘油三酯
葡萄糖
血糖水平下降
刺激胰岛A细胞分泌胰高血糖素
补充血糖
肝糖原
葡萄糖
血糖平衡的调节
血 糖 浓 度 升 高
血 糖 浓 度 降 低
胰岛素
分泌
胰高血糖素
分泌
胰岛B细胞
直接 (+)
胰岛A细胞
直接 (+)
抑
制
抑制
血糖平衡的神经调节——间接调节
血糖平衡的调节
血 糖 浓 度 升 高
血 糖 浓 度 降 低
胰岛素
分泌
胰高血糖素
分泌
胰岛B细胞
直接 (+)
胰岛A细胞
直接（+）
传入神经
下丘脑
某一区域
(+)
副交感
神经
下丘脑
另一区域
传入神经
肾上腺素↑
分泌
肾上腺髓质
(+)
(+)
交感神经
胰高血糖素和肾上腺素在调节血糖方面起协同作用
血糖平衡调节示意图
血糖平衡的调节
血糖浓度升高
胰岛素分泌
一系列降低血糖浓度的细胞代谢活动
正常血糖浓度
血糖浓度
血糖浓度下降
胰高血糖素分泌
一系列升高血糖浓度的细胞代谢活动
胰岛素分泌
胰高血糖素分泌
相应生理作用
相应生理作用
（－）
（－）
（－）
（－）
（－）
（+）
（+）
（+）
（+）
（+）
摄入糖类等
饥饿等
尿糖的检测
边做边学
取2支洁净的试管，一支加入2mL正常人的尿液，另一支加入2mL糖尿病患者的尿液。也可参照相关资料，配制不同浓度的葡萄糖溶液，模拟正常人和糖尿病患者的尿液；
取尿糖试纸放在一个干净的培养皿中待用；
取2支干净的滴管，从2支试管中各吸取2滴液体，在尿糖试纸上分别滴加液体；
观察尿糖试纸的颜色变化。
尿糖的检测
边做边学
1号
2号
正常人尿液2ml
糖尿病人尿液2ml
1号
2号
水浴加热
加热前后
都是 色
加热前是蓝色，加热后产生
。
摇匀
条件：
蓝
砖红色沉淀
斐林试剂2ml
+
斐林试剂2ml
+
尿糖的检测
边做边学
从某人尿液中检测出葡萄糖，就表示他一定患糖尿病吗？用尿糖试纸测试尿液中葡萄糖的浓度与试纸颜色变化有什么关系？
根据自己对糖尿病人（如患糖尿病的祖父母）的了解，讨论糖尿病与他们的饮食习惯和生活方式有没有关系？怎样防治糖尿病？
出现糖尿不一定是糖尿病，如一次性吃糖过多，或肾小管病变也会形成
糖尿，但不是糖尿病。
尿液中葡萄糖浓度越高，试纸颜色变得越深。
有；合理膳食、加强运动。
糖尿病
血糖平衡的调节
糖尿病的类型及病因
血糖平衡的调节
胰岛素受体
胰岛素
葡萄糖
正常
胰岛素受体
胰岛素
葡萄糖
Ⅰ型
胰岛素受体
胰岛素
葡萄糖
Ⅱ型
Ⅰ型糖尿病：胰岛功能受损，分泌胰岛素减少所致，通常在青少年时期发病
Ⅱ型糖尿病——成人发病型糖尿病
胰岛B
细胞受损
胰岛素
减少
血糖浓度升高
超出肾脏重吸收的能力
血糖随尿排出
与遗传、环境、生活方式密切相关，比较常见，确切的发病机理目前不明确。如： 胰岛素受体减少→细胞对胰岛素敏感度下降。
糖尿病：“三多一少”（多饮、多食、多尿和体重减少）
血糖平衡的调节
血糖含量过高
供能
不足
细胞外液渗透压升高
为满足能量需求
口渴
机体消耗大量脂肪、蛋白质
“多尿”
“多饮”
“多食”
“消瘦”
（葡萄糖氧化分解障碍）
葡萄糖随尿液流失，尿液浓度高，带走大量的水分
产生饥饿感
低血糖和高血糖
血糖平衡的调节
胰岛B细胞功能减退
组织细胞对胰岛素的敏感性下降
低血糖和高血糖
血糖平衡的调节
胰岛素分泌不足或组织细胞对胰岛素敏感性降低
血糖进入组织细胞氧化分解受阻
肝糖原合成减少，非糖物质转变为血糖的量增多
细胞能量供应不足
体内脂肪、蛋白质分解加强
饥饿多食
体重减轻
血糖升高
(>6.1mo/L)
多饮
多尿
糖尿病本身不可怕，而高血糖引发的很多并发症是会危害生命健康的。
血糖平衡的调节
得了糖尿病可能会发生
关爱身体
关爱健康
控制饮食、多运动
糖尿病的治疗：药物干扰，注意控制饮食，多运动
血糖平衡的调节
随着生活水平的提高，很多糖尿病患者都选择胰岛素泵进行治疗，戴泵治疗除了免去注射时的痛苦和不方便之外，比注射治疗更安全，可以免去低血糖的风险。你知道为什么吗？
胰岛素泵能够模拟胰岛B细胞的功能，在血糖浓度高的时候会释放胰岛素，并且可以24小时连续注射，不会一次性注入机体过多，防止低血糖发生。
拓展——胰岛素作用的信号通路
血糖平衡的调节
【拓展】——肥胖与糖尿病
血糖平衡的调节
过度的肥胖是2型糖尿病发生的危险因素；
肥胖可以加重胰岛素抵抗，导致体内被迫产生过多的胰岛素来维持正常的血糖含量，由此加重了胰岛B细胞的负担，胰岛B细胞功能随着病程进展而逐步减退，胰岛素分泌量下降，血糖升高，最终引起糖尿病。
减轻体重可以改善胰岛素抵抗，降低血糖。
因此，青少年要注意控制饮食，多运动
1.下列关于人体血糖平衡调节的叙述中，正确的是（ ）
A.细胞内葡萄糖的氧化利用发生障碍，可导致血糖持续升高
B.糖尿病是经常摄入过量的糖引起的，高血糖患者的尿液中肯定含糖
C.胰岛素的分泌仅受血糖的调节
D.胰岛素的分泌增加会促进胰高血糖素的分泌
√
课堂训练
解析：糖尿病是胰岛B细胞受损引起的，B错误；胰岛素的分泌还受神经调节，C错误；胰岛素的分泌增加会抑制胰高血糖素的分泌，D错误。
2.血糖平衡调节是生命活动调节的一部分，是保持内环境稳态的重要条件。下列关于血糖平衡调节的叙述，不正确的是（ ）
A.胰岛素必须和靶细胞的受体结合后，才能产生生理效应
B.血糖平衡调节的神经中枢位于下丘脑
C.胰高血糖素与其受体结合发生障碍会引发糖尿病
D.胰岛B细胞功能衰退会导致血糖升高
√
课堂训练
解析：胰岛素属于信息分子，必须与靶细胞的受体结合后，才能产生生理效应，A正确；血糖平衡调节的神经中枢位于下丘脑，B正确；若胰高血糖素与其受体结合发生障碍，则不能升高血糖，不会引发糖尿病，C错误；胰岛B细胞功能衰退会导致胰岛素分泌减少，从而使血糖升高，D正确。
3.人体内血糖的来源与去向主要有如图所示的几个方面。下列有关血糖平衡调节的叙述，错误的是（ ）
A.餐后血糖含量升高，可导致图中过程⑤增强
B.胰岛A细胞分泌的激素可以促进过程④⑤⑥
C.肝脏、肾上腺、胰腺等器官可以参与血糖平衡的调节
D.胰岛素的作用结果会反过来影响胰岛素的分泌，属于反馈调节
√
课堂训练
课堂训练
解析：图中过程⑤表示血液中的葡萄糖进入细胞转化为糖原，餐后血糖含量升高，可导致图中过程⑤增强，A正确。胰岛A细胞分泌的激素为胰高血糖素，胰高血糖素能升高血糖，可以促进图中的②③过程，B错误。肝脏通过合成或分解糖原参与血糖调节，肾上腺可通过分泌肾上腺素参与血糖调节，胰腺的内分泌细胞能分泌与血糖调节有关的胰岛素和胰高血糖素，C正确。胰岛素使血糖降低，而血糖降低又会反过来抑制胰岛素的分泌，这属于反馈调节，D正确。

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