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第四章 免疫调节
第3节 免疫失调
学习目标：
1、举例说出免疫失调引发的疾病，了解过敏反应、自身免疫病等 的致病机理。
2、简述hiv感染人体的机理，了解怎样预防艾滋病的传播。
（重点）
（难点）
【问题探讨】
生活中，我们有时看到一些现象，有的人吃了鱼、虾等食物后，会发生腹痛、腹泻、呕吐，或是皮肤奇痒耐熬；有的人吸入花粉后，会发生鼻炎或哮喘，这些都是过敏反应的表现。据统计，全世界20%-40%的人被过敏问题所困扰。
1.你还知道哪些过敏现象？
花粉、室内尘土、宠物的皮屑、棉絮
磺胺、奎宁、青霉素
阅读课本77-87页，回答以下问题：
1.免疫失调类疾病有哪些？
2.什么是过敏反应和过敏原？
3.第一次接触过敏原，机体会有什么变化？第二次接触过敏原，机体会出现什么反应？怎样预防过敏？
4.总结自身免疫病的发病机理？
5.了解HIV病毒，总结HIV的感染过程
探究一 自主学习
已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应。这样的免疫反应称为过敏反应。
一、过敏反应
过敏原：引起过敏反应的抗原物质。
本质上说，过敏反应就是机体接触过敏原后发生的一种免疫反应。
1、概念：
[温馨提示]　抗原≠过敏原
抗原具有大分子性，不一定是外源物质；
而过敏原不一定是大分子物质，如青霉素，但一定是外源物质，存在个体差异。
2、过敏反应发生机理示意图
B细胞
花粉
浆细胞
肥大细胞
释放组胺等化学物质
刺激
神经系统
打喷嚏
虾蛋白
B细胞
浆细胞
肥大细胞
释放组胺等化学物质
刺激
腹泻
胃肠平滑肌收缩
2、过敏反应发生机理示意图
3、过敏反应的过程
过敏原
机体的B细胞
浆细胞
某些细胞
刺激
分化
产生
抗体
过敏原
再次刺激
释放组胺等化学物质
血管壁通透性增强，毛细血管扩张、平滑肌收缩、腺体分泌增多等
全身过敏反应
呼吸道过敏反应
消化道过敏反应
皮肤过敏反应
（过敏性休克）
（过敏性鼻炎、支气管哮喘等）
（食物过敏性肠胃炎）
（荨麻疹、湿疹、血管性水肿）
吸附
4．过敏反应与体液免疫
项目 过敏反应 体液免疫
激发因素 过敏原 抗原
反应时机 机体第二次接触过敏原 机体第一次接触抗原
抗体分布 吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞的表面 血清、组织液、外分泌液
反应结果 使细胞释放组胺等物质，从而引发过敏反应 抗体与抗原结合形成沉淀
5．过敏反应的特点
（1）有快慢之分，一般不损伤组织细胞
（2）许多过敏反应还有明显的遗传倾向和个体差异
6. 主要预防措施
找出过敏原并且尽量避免再次接触该过敏原是预防过敏反应发生的主要措施；
与生活的联系：
抗组胺药物
二、自身免疫病
概念：
若自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现症状，就称为自
身免疫病。
人体的免疫系统对外来的“非己”物质会产生免疫反应，对自身的物质会不会也有“敌我不分”的情形？
常见自身免疫病：
1.类风湿性关节炎
2.风湿性心脏病
3.系统性红斑狼疮
某种链球菌表面的抗原M分子
心脏瓣膜上的一种物质
结构相似
抗M抗体
进攻
进攻
心脏受损
B细胞
浆细胞
刺激
活化
分泌产生
部分血液回流，全身供血不足
头晕、胸闷等症状
实例一：风湿性心脏病图解
类风湿性关节炎:与风湿性心脏病相似，抗体攻击关节组织，引起关节
粗糙，关节面液增多，压力升高等症状。
实例二：系统性红斑狼疮
一种累及多个器官的疾病，病程可有缓解和发作交替进行，其主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等。本病大多见于年轻女性,我国的发病率约为0.75‰
其病因至今尚未完全研究清楚，与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多因素有关。
早发现、早治疗对于缓解病情是非常重要。
2.自身免疫病的治疗方法：
(1)抑制免疫系统的功能
(2)自体造血干细胞移植
由机体免疫功能______________而引起的疾病。
三、免疫缺陷病
1．概念：
不足或缺乏
2．类型：
免疫缺陷病
先天性免疫缺陷病
概念：
由于遗传、生来就有免疫缺陷的
病因：
淋巴细胞发育有关的基因突变或缺陷引起的
病例：
重症联合免疫缺陷病
获得性免疫缺陷病
概念：
由疾病或其他因素引起的
病例：
艾滋病
实例：艾滋病AIDS
（1）致病病毒:HIV病毒，是一种逆转录病毒。课本P81
外壳: 保护内部核酸的蛋白质外衣
病毒包膜: 来源于病毒最后所在的宿主细胞
核酸: 两条RNA链，是复制更多病毒的遗传物质
逆转录酶: 进入宿主细胞后将RNA转化为DNA
表面蛋白: 能使HIV和宿主细胞的受体结合
（2）HIV在细胞内增殖过程：
（2）HIV导致人体免疫功能削弱的过程：
A阶段：为什么病毒量先增后减？
在HIV侵入人体后初期,迅速增殖，数量上升；由于此时病毒感染者的免疫系统功能正常,HIV会刺激机体产生免疫反应，大量病毒被消灭, 数量下降。
B阶段：为什么辅助性T细胞减少？
HIV主要侵染并破坏人体的辅助性T细胞, 免疫系统功能减退。
C阶段：
免疫功能丧失，患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵,最终患者死于严重感染或恶性肿瘤等疾病
（3）HIV致病机制：
HIV 主要侵入并破坏人体的辅助性T细胞，逐渐使免疫系统瘫痪，功能瓦解，最终使人无法抵抗其他病毒，病菌的入侵，或发生恶性肿瘤而死亡
（4）艾滋病的传播途径：
性接触、血液、母婴
(5)艾滋病的预防：
a.采取安全的性行为，如使用避孕套；
b.避免静脉注射时传播，不吸毒；
c.接受检测并积极治疗HIV等性传播感染；
d.不与他人共用牙刷和剃须刀；
e.不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。
不会传播的途径： HIV感染者的一般接触，如握手、拥抱等
(6)艾滋病的治疗：
目前科学家仍然没有找到根治HIV感染的有效方法。大多数的治疗方法是控制和降低感染者体内HIV的数量，如用多种抗病毒药物组合进行治疗。
▲抑制HIV表面蛋白与细胞膜受体结合
▲抑制逆转录过程
抑制HIV增殖的方法
本节回顾
免疫失调
过敏反应
自身免疫病
免疫缺陷病
鱼、虾、牛奶过敏等过敏源
风湿性心脏病，类风湿关节炎，系统性红斑狼疮
先天性免疫缺陷病
获得性免疫缺陷病
重症联合免疫缺陷病
艾滋病

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