资源简介

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知识回顾
1、免疫系统的三大基本功能？
2、免疫系统功能异常的表现？
项目 免疫防御 免疫自稳 免疫监视
异常表现
免疫反应过强
组织损伤
免疫反应过弱或缺失
易被病原体感染等
容易发生自身免疫病
此功能低下或失调
肿瘤发生或持续的病毒感染
第四章 免疫调节
第3节 免疫失调
本节聚焦
什么是过敏原？过敏反应是怎样发生的？
什么是自身免疫病？自身免疫病是什么原因造成的？
HIV感染人的机理是什么？怎样预防艾滋病的传播？
药物过敏（如青霉素过敏、链毒素过敏）
呼吸道过敏（如花粉过敏、尘蜡过敏、毛屑过敏）
消化道过敏（如食用鱼、虾、蟹、蛋、奶导致的过敏性肠胃炎）
皮肤过敏（如荨麻疹、湿疹）。
问题探讨 P77
生活中，我们有时看到这样一些现象，有的人吃了鱼、 虾等食物后，会发生腹痛、腹泻、呕吐，或是皮肤奇痒难熬；有的人吸入花粉后，会发生鼻炎或哮喘。这些都是过敏反应的表现，据统计，全世界20% 40%的人被过敏问题所困扰。
讨论1. 你还知道哪些过敏现象？
2.上述过敏反应与免疫反应有什么关系？
从本质上说，过敏反应就是机体接触过敏原后发生的一种免疫反应。
一
过敏反应 P77
1.概念：
_______的机体，在______接触______的抗原时，有时会发生引发_________或__________的免疫反应，这样的免疫反应称为过敏反应。
已免疫
再次
相同
组织损伤
功能紊乱
注意：初次接触过敏原不会发生过敏反应
引起过敏反应的抗原物质。
鱼、虾、牛奶、蛋类
2.过敏原：
花粉、室内尘土、宠物的皮屑、棉絮
磺胺、奎宁、青霉素
一
过敏反应 P77
柳树开花
柳树花粉
B细胞
浆细胞
肥大细胞
自主学习：阅读课本P77，结合图4-9，小组合作绘制过敏反应机理概念图。
一
过敏反应 P77—78
再次接触过敏原
过敏原
初次接触、刺激
B细胞
活 化
浆细胞
分泌 产生
抗体
皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞（如肥大细胞）的表面
再次接触相同过敏原
过敏原与吸附在细胞表面的相应抗体结合
引起
细胞释放组胺等物质
引起
毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多
全身过敏反应（过敏性休克）
呼吸道过敏反应（过敏性鼻炎、支气管哮喘等）
消化道过敏反应（食物过敏性胃炎）
皮肤过敏反应（荨麻疹、湿疹、血管性水肿）
吸 附
3.模型建构：
过敏反应的发病机理概念图
一
过敏反应 P77—78
4.特点：
(1)过敏反应有快慢之分，可能数分钟内出现反应（速发型过敏），也可能24h后出现反应（迟发性过敏）。
(2)有明显的遗传倾向和个体差异。
一
过敏反应 P78
P80 1.一些人对猫过敏。目前研究发现，在猫体内存在的过敏原约有10种，最主要的是猫唾液中的蛋白质Fel dl(简称F蛋白)。请判断下列推理是否合理。
(1)对F蛋白有过敏史的人若接触猫，可能会产生强烈的免疫反应。（ ）
(2)猫的舔毛行为会增加人接触过敏原F蛋白的概率（ ）
(3)若有家庭成员对猫过敏，则应避免在家中养猫（ ）
√
√
√
如何预防过敏反应？
(1)找出过敏原并且尽量避免再次接触该过敏原。
5.主要预防措施：
(2)出现过敏症状的人，应当及时去医院，由医生通过医学方法检测、诊断、治疗。
一
过敏反应 P77—78
比较内容 过敏反应 体液免疫
激发因素
反应时机
抗体分布
反应结果
联系 过敏原
抗原
机体再次接触过敏原
机体初次接触抗原即可发生
使细胞释放组胺等物质，从而引发过敏反应
吸附在某些细胞的表面
血清、组织液、外分泌液
抗体与抗原结合形成沉淀
过敏反应是异常的体液免疫（免疫失调）
讨论辨析一：过敏反应与体液免疫的关系
√ 对人体无害的“非己”物质，也能引起免疫反应。
风湿性心脏病
类风湿性关节炎
系统性红斑狼疮
思考：人的免疫系统对外来的“非己”物质会产生免疫反应，对自身的物质会不会也有“敌我不分”的情形呢？
二
自身免疫病 P78
1.概念：
自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现症状。
2.常见实例:
某种链球菌表面的抗原分子
免疫反应
进攻
某种链球菌表面的抗原分子
刺激
B细胞
活化
浆细胞
分泌
抗体
进攻
心脏受损
3.风湿性心脏病的发病机理图解
心脏瓣膜上的一种物质
结构相似
进攻
二
自身免疫病 P78
P80 2.自身免疫性肝炎是由免疫系统攻击肝细胞引起的。下列与该病相关的描述，正确的是（ ）
A.肝细胞表面的某种结构相当于抗原
B.细胞因子和抗体没有参与攻击肝细胞
C.在该疾病中所发生的肝损伤是由过敏反应引起的
D.在该免疫反应的过程中，只有体液免疫发挥作用
A
学以致用
系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多个器官的疾病，病程可有缓解和发作交替进行，其主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等，本病大多见于年轻女性。我国的发病率约为0.75‰，其病因至今尚未完全研究清楚，与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多种因素有关。临床观察表明，早发现，早治疗对于缓解病情是非常重要的。
自身免疫病的发病率较高，其中许多类型都缺乏有效的根治手段。对病情严重的自身免疫病患者进行自体造血干细胞移植是一种目前很有前景的治疗方法。
二
自身免疫病 P79
自身免疫病的特点？
免疫缺陷病
先天性免疫缺陷病
获得性免疫缺陷病
概念
实例
由于遗传而生来就有
重症联合免疫缺陷病
概念
实例
由疾病和其他因素引起
大多数免疫缺陷病，如艾滋病
三
免疫缺陷病 P79
由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。
1.概念：
2．种类、例子
艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的。
外壳: 保护内部核酸（RNA）的蛋白质外衣
病毒包膜: 来源于病毒最后所在的宿主细胞
核酸: 包含两条相同的RNA链，是复制更多病毒的遗传物质
表面蛋白: 能使HIV和宿主细胞的受体结合
逆转录酶: 两个拷贝，能够在病毒进入宿主细胞后将RNA转化为DNA
"科学·技术·社会——HIV 与艾滋病 P81
三
免疫缺陷病
Th细胞在血浆中的浓度（个/mm3）
0
200
400
600
800
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
感染年数（无治疗）
HIV抗体相对浓度
HIV相
对浓度
Th细胞浓度
A阶段：HIV阳性，无症状
B阶段：出现一些症状，辅助性T细胞数量减少
C阶段：艾滋病症状
资料1 人类免疫缺陷病毒（HIV）能够攻击人体的免疫系统，主要侵染辅助性T细胞。HIV侵入人体后通常可以潜伏2～10年甚至更长时间。期间HIV会经历迅速增殖，刺激机体产生免疫反应，免疫系统分泌抗HIV的抗体，这也是目前HIV检测的重要依据。直到艾滋病病发时，机体仍会继续分泌抗体。但是随着病毒的复制，T细胞的数量持续下降，免疫系统的功能减退，感染者出现淋巴结肿大、发热、体重下降等临床症状。最终患者死于免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。
思考讨论 P79
HIV的感染与艾滋病的治疗
(1)原因：
1、A阶段为什么病毒量先增后减？
在HIV侵入人体后初期,繁殖增加，由于免疫系统功能正常,分泌抗HIV抗体，大量病毒被消灭,因此病毒数量快速下降。
2、B阶段为什么辅助性T细胞减少？
HIV主要侵入并破坏人体的辅助性T细胞,因此数量迅速下降，免疫系统功能减退。
3、HIV攻击主要是辅助性T细胞，为什么最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤？ P80讨论1
因为辅助性T细胞在免疫反应过程中发挥了至关重要的作用（分泌细胞因子），当它被攻击之后免疫系统就将处于瘫痪状态，不能有效地清除病原体或癌变的细胞，所以最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤。
资料3 目前，我国对所有的HIV感染者或艾滋病患者实行“发现就治疗，而且免费”，并遵循自愿原则。
讨论： 2.“发现就治疗，而且免费”的目的是什么？这样做有什么意义？
教材P80
"发现就洽疗、而且免费"的目的是有效地降低艾滋病的病死率，逐步提高感染者和病人的生存质量、不断减少社会歧视、也为"到2030年实现全民健康覆盖，终结艾滋病"这样的可持续发展目标作出贡献。这样做充分体现了社会主义制度的优越性。
资料2 艾滋病的治疗问题是人类面临的巨大挑战。目前科学家仍然没有找到根治HIV感染的有效方法，大多数的治疗方案是控制和降低感染者体内HIV的数量，如用多种抗病毒药物组合进行治疗。
3.由于治疗艾滋病非常困难，人群对HIV普遍易感，所以预防就显得格外重要。请谈谈应该如何预防艾滋病。
观看视频，思考讨论：
艾滋病的传播途径有哪些？如何预防艾滋病？
(2)主要传播途径：
性接触传播
血液传播
母婴传播
3.实例：艾滋病
三
免疫缺陷病 P80
3.实例：艾滋病
(3)预防措施：P80
①采取安全的性行为，如使用避孕套
②避免注射吸毒
③接受检测并积极治疗HIV等性传播感染
④不与他人共用牙刷和剃须刀
⑤不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。
课堂小结
练习与应用 P80
【提示】人体感染新型冠状病毒后，机体会通过体液免疫和细胞免疫同病毒作战。其中，辅助性T细胞可以通过向B细胞传递信息、分泌细胞因子等方式参与体液免疫过程；细胞毒性T 细胞可以直接裂解被病毒感染的靶细胞使病毒释放出来，从而使得病毒能被体液免疫消灭。B细胞主要参与体液免疫过程，它受到刺激后，可以分化为记忆B细胞和浆细胞、浆细胞能分泌针对新型冠状病毒的抗体；抗体与病毒的结合可以抑制病毒对人体细胞的黏附，并促进吞噬细胞的吞噬消化。另外，B细胞作为抗原呈递细胞，也可以向辅助性T细胞呈递抗原信息。
二、拓展应用
2020年春，我国采取一系列有效措施抗击由新型冠状病毒引起的疫情。在医护人员的帮助下，绝大多数新型冠状病毒肺炎患者得以康复。请结合所学知识，并查阅相关资料，回答以下问题。
(1)人体感染新型冠状病毒后，自身的免疫系统是怎样同这种病毒作战的？其中T细胞和B细胞分别起什么作用？
【提示】"细胞因子风暴"是指由于机体感染病原微生物后、体液中多种细胞因子迅速大量产生的现象。细胞因子可刺激免疫细胞活化，活化的免疫细胞又分泌大量的细胞因子、正常情况下.这个过程在机体精密调控下进行。有些人在严重感染（如SARS、流感）等异常情况下，细胞因子调控失常，多种细胞因子迅速大量产生，导致异常免疫应答、引发全身炎症反应综合征。目前有推测认为，"细胞因子风暴"可能是由免疫系统对新的、高致病性的病原体的过激反应造成的。
练习与应用 P80
(2)为什么有的患者体内会出现“细胞因子风暴”？
(3)为了让类似的疫情不再重演，我们应该如何参与公共卫生治理？如何改进个人卫生和其他生活习惯？
【提示】 作为公共卫生的参与者，我们平时应该积极参与提升公共环境卫生的活动；在遇到突发的传染病疫情时，要依靠科学、按照卫生管理部门提出的个人预防措施建议，做好自我防。

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