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第1章 人体的内环境与稳态
第2节 内环境的稳态
一、单选题
1．下列有关人体内环境及稳态的叙述，错误的是（ ）
A．内环境是由细胞外液构成的液体环境，是机体进行正常生命活动和细胞代谢的场所
B．激素、抗体、血浆蛋白、葡萄糖和尿素均可存在于内环境中
C．内环境的生化指标能反映机体的健康状况，可作为诊断疾病的依据
D．贝尔纳提出内环境保持稳态主要依赖神经系统的调节
2．人体内环境的相对稳定对细胞正常生命活动的完成非常重要。下列有关内环境稳态及调节的叙述，正确的有几项（　　）
①剧烈运动时，肌细胞的代谢产物会使组织液pH升高;②稳态只存在于人或动物体内，是机体进行正常生命活动的必要条件;③长期营养不良，则会引起组织水肿;④内环境稳态指的是内环境理化性质的相对稳定;⑤内环境是细胞代谢的主要场所，当内环境的稳态被破坏时，必将引起酶促反应速率减慢;⑥细胞不仅依赖于内环境，也参与了内环境的形成和维持
A．一项 B．二项 C．四项 D．五项
3．内环境稳态是机体进行正常生命活动的前提条件。下图是机体某些组织示意图，其中①②③④表示不同的液体，下列对其分析正确的是（　　）
A．稳态是机体在神经系统的调节下，通过各个器官、系统的协调来共同维持的
B．内环境的稳态是指①②③中温度、渗透压及pH 值的相对稳定
C．①中循环受阻、②中蛋白质减少或③中蛋白质增多都可能导致组织水肿
D．③中的代谢产物大部分被毛细血管的动脉端重新吸收
4．进入高原环境，人体可能会产生高原反应，如呼吸困难、发热和尿量减少等。某个体从初抵高原时的不适到完全适应期间，血液中乳酸浓度变化趋势如图所示。重返低海拔后，部分个体可能会出现低原反应，俗称“醉氧”，表现为疲倦、无力、嗜睡等症状。下列分析错误的是（ ）
A．高原反应引起的发热是内环境温度稳态失衡的表现
B．乳酸能被内环境中的缓冲物质中和，从而维持内环境pH的稳定
C．“醉氧”的原因是内环境中血红蛋白增多，导致运输氧气能力过强
D．“醉氧”症状的出现说明人体维持稳态的能力是有限的
5．“酸碱体质理论”有两种错误观点：其一，人的体质有酸性与碱性之分，酸性体质是“万病之源”，纠正偏酸的体质就能维持健康；其二，人若要想健康，应多摄入碱性食物。下列关于人体酸碱平衡的叙述，错误的是（ ）
A．人体内环境的pH大致相同，不会因食物的酸碱性而剧烈变化
B．正常人血浆pH的维持与它含有HCO3-、H2CO3等物质有关
C．丙酮酸在组织液中转化成乳酸会导致人体血浆的pH略有降低
D．人体各器官、系统协调一致地正常运行是内环境酸碱平衡的基础
6．脑卒中又称中风，是一类突发且发展迅速的脑缺血性或脑出血性疾病。研究表明出现血浆渗透压升高、呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒的脑卒中患者死亡率明显增高，机体内环境稳态失调是脑卒中致死的主要原因。下列叙述正确的是（ ）
A．内环境酸碱平衡的维持与肺的活动密切相关，与肾脏关系不大
B．由于血浆中含有较多的蛋白质，所以正常情况下其渗透压大于组织液和淋巴液
C．呼吸性碱中毒往往表现为血浆pH高于正常值，此症状可能是过度通气引起的
D．内环境稳态的失调一定是由人体自身调节功能障碍引起的
7．稳态应激态是指生命体的一个稳态被破坏时，为维持生理机能的不致崩溃而逐渐形成的另一个稳态。下列叙述错误的是（ ）
A．沙漠中的动物可调节自身体温上升，以减少出汗来应对高温缺水的状态
B．生命体可从稳态应激态恢复到稳态，如高血压经药物治疗恢复到正常血压
C．稳态应激态可形成一个新的动态平衡，相对于原有的稳态来说更加稳定
D．生物体的内环境稳态被干扰时，机体可通过神经-体液-免疫调节网络进行调节
8．夏天时，空调房间与室外温差较大，如果经常进出空调房，就会出现咳嗽、头痛、流鼻涕等感冒症状；如果在空调房待的时间太长，容易使人头晕目眩、关节酸痛等，俗称空调病，下列关于空调病的相关叙述错误的是（　　）
A．空调风使人体表面水分蒸发量大
B．室内几乎与外界隔绝，干燥而又温度适宜，空气中有害病菌含量会快速升高
C．空调房内，使人不能正常排汗，可能破坏内环境稳态
D．经常处在空调房内，稳态可能失衡，人对空气中的病菌、过敏原等的抵抗力加强
9．生活在低海拔地区的健康人到高海拔地区旅游时，容易出现呼吸困难、肺水肿、脑水肿等症状，补救措施是针对性输液，吸氧和强心治疗。下列有关叙述错误的是（ ）
A．该事例说明人体维持稳态的调节能力有一定限度
B．该患者呼吸困难会导致体内CO2含量偏高
C．出现肺水肿的原因可能是组织液的渗透压降低导致组织液含量增多
D．补充适当的高浓度葡萄糖溶液可使血浆渗透压升高，减轻脑水肿的症状
10．新冠肺炎诊疗方案指出，患者的常规治疗需要注意水、电解质的平衡，以维持内环境稳态，还需要定时监测肝酶、血氧饱和度等指标。下列相关叙述正确的是（ ）
A .组织液和血浆中的离子、蛋白质的构成均表现为差异较大
B.新冠肺炎患者的肺泡上皮细胞及肺毛细血管壁细胞受损后，会出现肺水肿
C.由于内环境中的成分都处于相关稳对状态，故进行血液中各种成分维持恒定不变
D.新冠肺炎患者发生严重的呕吐、腹泻，建议其及时补充充足的水分，以维持水平衡
二、多选题
11．丙型肝炎由丙型肝炎病毒感染导致，患者大部分在感染期伴有轻度肝水肿和高水平的血浆肝酶。临床上的常规治疗需要注意水、电解质的平衡，以维持内环境稳态，还需要定时监测血氧饱和度等指标。如图为人体肝细胞与外界环境进行物质交换的过程，图中a、b、c代表不同的细胞外液。下列叙述，错误的是（ ）
A．血浆中的CO2排出体外，至少需要穿过4层磷脂双分子层
B．对患者肌肉注射某种消炎药进行治疗，药物首先进入的细胞外液是a
C．肝水肿的原因主要是肝脏处毛细血管壁细胞及肝细胞受损，血红蛋白和细胞内液外渗，使组织液的渗透压升高，渗透吸水
D．人体各器官、系统协调一致地正常运行，是机体维持内环境稳态的基础
12.某同学为探究“血浆是否具有维持pH稳定的功能”，以清水、缓冲液（含Na2HPO4、KH2PO4的溶液，pH=7）和血浆分别为实验材料进行实验。右图为该同学的预期探究结果（曲线表示），下列说法正确的有（ ）
A.预期结果中明显不符合科学的是组清水，因为水中加HCl后，溶液pH值下降
B.实验中清水组和缓冲液组均起对照作用
C.血浆组维持pH的能力比缓冲液组更强
D.该实验可充分地证明血浆具有维持pH稳定的功能
三、非选择题
13．下表是某人在进行常规体检时血液生化六项检查的化验单。分析回答问题：
项目 测定值 单位 参考范围
丙氨酸氨基转氨酶（ALT） 17 IU/L 0~45
肌酐（CRE） 1.9↑ mg/dL 0.5~1.5
尿素氮（BUN） 14.6 mg/dL 6.0~23.0
血清葡萄糖（GLU） 223↑ mg/dL 60~110
甘油三酯（TG） 217↑ mg/dL 50~200
总胆固醇（TCH） 179 mg/dL 150~220
（1）化验单中每种成分的参考值（即正常值）都有一个变化范围，这说明了：①血浆中各种成分的含量不是恒定不变的，而是在一定范围内波动，是一种动态的相对稳定；② 。
（2）肌酐是人体肌肉代谢的产物，属于小分子物质，可通过肾小球滤过，全部随尿液排出。根据此化验单中肌酐的数值，可推测该男子 （器官）的功能可能损伤。
（3）检测血糖最好在空腹时进行，其理由是 。
（4）细胞中酶促反应正常进行需要的内环境条件是 ，由此可见，内环境稳态是机体进行正常生命活动的必要条件。
（5）右图中的 （填序号）等共同构成细胞外液，如果下图表示此人的肌肉组织，A、B处箭头表示血液流动方向，则B端比A端明显减少的物质有 。
14．人体产生的尿酸通过尿液和粪便排出。血液中尿酸含量太高引起的尿酸盐结晶会沉淀在关节囊、软骨等组织，引发痛风性关节炎（GA）。回答下列问题：
（1）高尿酸血症引发痛风性关节炎，说明 是机体进行正常生命活动的必要条件。目前普遍认为，机体维持稳态的主要调节机制是 调节网络。高尿酸血症的形成原因主要有尿酸生成过多和尿酸排出减少。尿酸生成过多可能与高嘌呤饮食、饮酒等有关，而尿酸排出减少可能与慢性肾脏病、代谢综合征等有关。参与调节人体血液中尿酸含量平衡的系统主要包括消化系统、循环系统以及 。
（2）短期内高尿酸血症患者的血浆pH能保持相对稳定，与血浆中含有的 缓冲对有关。高尿酸血症患者的原尿中尿酸含量高，引起尿量增加的原因是 。
（3）“浆水”是中国西北地区用蔬菜制成的一种传统发酵食品，长期饮用可缓解痛风，其缓解痛风的机制如图所示。
据图分析长期饮用“浆水”缓解痛风的机制： 。就痛风患者的饮食提出合理化建议： 。
15．内环境稳态是机体正常进行生命活动的必要条件。回答下列问题：
（1）机体维持稳态的主要调节机制是 调节网络。
（2）细胞外液渗透压的90%以上来源于 。严重腹泻后，如果只喝水、不补充盐，则内环境的渗透压会下降，进而影响细胞代谢，这说明 (答出2点)。
（3）为探究运动中机体维持水盐平衡的机制，研究人员让若干名身体健康的志愿者长跑10公里，采集志愿者运动前、中和后的血液样本，测定相关指标如下表所示。依据表中数据， (填“能”或“不能”)说明志愿者运动前后内环境保持稳态，理由是 。
指标状态 血浆
渗透压(mOsm/L) Na 浓度(mmol/L) K 浓度(mmol/L)
运动前 290.5 139.8 4.2
运动中 291.7 140.2 4.5
运动后 290.1 139.3 4.3
（4）热习服训练是指人体在反复的热作用下产生一系列适应性反应的训练，可以提高机体对高温环境的适应能力，从而减小对器官和系统的损伤程度。请以生理状态相同的健康小鼠为实验材料，设计实验验证该结论(要求：写出实验思路)： 。
1.【答案】A。【解析】内环境是由细胞外液构成的液体环境，主要包括血浆、组织液和淋巴液，但细胞代谢的场所主要是细胞质（基质），A错误；激素（调节物质）、抗体（免疫物质）、血浆蛋白、葡萄糖（营养物质）和尿素（代谢废物）均可存在于内环境中，B正确；内环境中各种理化性质和成分是相对稳定的，当内环境中的成分出现变化时，表明机体的组织或细胞可能出现了问题，故内环境的生化指标能反映机体的健康状况，可作为诊断疾病的依据，C正确；贝尔纳提出内环境保持稳态主要依赖神经系统的调节，目前普遍认为，内环境的稳态的调节机制是：神经—体液—免疫调节网络，D正确。
2.【答案】B。【解析】①剧烈运动时肌细胞的代谢产物为乳酸，局部组织液pH值降低，①错误；②内环境稳态是机体进行正常生命活动的必要条件，在分子、细胞、生态水平也存在稳态，②错误；③长期营养不良，血浆蛋白减少，血浆渗透压降低，导致血浆中的水分子向组织液渗透，组织液的量会增加，引起组织水肿，③正确；④内环境的稳态指的是内环境成分和理化性质的相对稳定，④错误；⑤内环境由血浆、组织液和淋巴液组成，细胞质基质是细胞代谢的主要场所，内环境稳态遭到破坏时，可能会导致酶促反应速率减慢，⑤错误；⑥细胞不仅依赖于内环境，也参与了内环境的形成和维持，⑥正确；综上所述，③⑥正确，即B正确。
3.【答案】C。【解析】稳态的调节是通过神经-体液-免疫调节网络，A错误；内环境的稳态是是指理化性质和各种化学成分的相对稳定，温度、渗透压及pH 值仅仅包括了理化性质，B错误；常见的三种组织水肿的原因有①毛细淋巴管受阻、②血浆蛋白减少、③组织液蛋白增多，C正确；③中的代谢产物大部分被毛细血管的静脉端重新吸收，D错误。
4.【答案】C。【解析】高原反应是人到达一定海拔高度的地区后，身体为适应因海拔高度而造成的气压差、含氧量少、空气干燥等的变化而产生的自然生理反应，高原反应引起的发热是内环境温度稳态失衡的表现，A正确；在高原反应过程中，无氧呼吸产生的部分乳酸可能被血浆中的缓冲物质（NaHCO3）转化为其他物质，从而维持内环境pH的稳定，B正确；血红蛋白存在于红细胞内，不属于内环境的成分，C错误；“醉氧”是由于人的机体刚刚适应高原地区的低氧环境，重新进入氧气含量相对高的地区而发应的不适应。“醉氧”症状的出现说明人体维持稳态的能力是有限的，D正确。
5.【答案】C。【解析】血浆中有缓冲物质，能将正常人的pH维持在7.35～7.45之间，不会因食物的酸碱性而剧烈变化，A正确；正常人血浆pH的维持与它含有HCO3-/H2CO3、HPO42-/H2PO4-等缓冲物质有关，B正确；丙酮酸在细胞质基质中转化成乳酸，C错误；稳态是指在神经系统和体液的调节下，通过各个器官、系统的协调活动，共同维持内环境相对稳定的状态，因此人体各器官、系统协调一致地正常运行，是内环境酸碱平衡的基础，D正确。
6.【答案】C。【解析】肾脏可以排出一些无机盐，参与了内环境pH稳态的调节，如排出过多的NaHCO3，A错误；正常情况下，血浆渗透压与组织液和淋巴液中渗透压处于平衡状态，B错误；过度通气会导致CO2排出较多，使内环境中H2CO3含量降低，血浆pH升高，C正确；人体自身调节机制正常时，若外界环境变化超出了人体调节限度，也会导致内环境稳态失调，D错误。
7.【答案】C。【解析】在沙漠中的动物，当它们处于缺水高温的状态时，可调节其体温上升，以减少出汗散热所导致的水分丧失，根据题意，这是机体通过变化积极或主动维持稳态的适应过程，A正确；稳态应激态是机体在应激后生理活动的等级，高血压属于稳态应激态，而正常的血压属于稳态，高血压经药物治疗恢复到正常血压，属于从稳态应激态恢复到稳态，B正确；稳态应激态可形成一个新的动态平衡，比如B选项中提到的高血压，但相对于原有的稳态使机体内环境变得更加不稳定，C错误；神经—体液—免疫调节网络是机体维持稳态的主要调节机制，因此生物体的内环境稳态被干扰时，机体可通过神经-体液-免疫调节网络进行调节，D正确。
8.【答案】D。【解析】空调风加快人体表面空气流动，使人体表面水分蒸发量加大，A正确；室内空气对外界几乎隔绝，温度适宜，空气中有害细菌含量快速上升，B正确；空调吹出的冷风使人体表面温度降低，让人体毛孔收缩，不能正常排汗，可能破环内环境稳态，C正确；空调房间里，气流方向经常变换，气流速度增大，空气热量不断变动等因素干扰了人体的嗅觉，削弱了人体对空气中病菌、过敏原和异味的反应，D错误。
9.【答案】C。【解析】人体具有维持稳态的调节机制，但是人体的自我调节是有限度的，超过一定限度，人体稳态会随外界环境的变化而变化，A正确；该患者呼吸困难，细胞产生的CO2不能及时排出体外，所以会导致体内CO2含量偏高，B正确；出现肺水肿的原因可能是组织液的渗透压升高导致组织液含量增多，C错误；补充适量的高浓度葡萄糖溶液可使血浆渗透压升高，从组织液中吸收的水分增多而减轻脑水肿，D正确。
10.【答案】B。【解析】组织液和血浆可以相互转化，两者中的离子构成基本相同，而蛋白质差异较大，血浆中含有较多的蛋白质，A错误；新冠肺炎患者的肺泡上皮细胞及肺毛细血管壁细胞受损后，细胞内液和血浆蛋白外渗，使组织液的渗透压升高，组织液渗透吸水，出现肺水肿，B正确；由于内环境中的成分都处于相对稳定状态，所以血液中各种成分的参考值是一个变化范围，而不是维持恒定不变，C错误；新冠肺炎患者发生严重的呕吐、腹泻，会丢失大量的水和盐建议及时补充充足的水分和无机盐，以维持机体的水盐平衡，D错误。
11.【答案】BC。【解析】如果血浆中的CO2排出体外，需要穿过毛细血管壁细胞（2层生物膜），肺泡壁细胞（2层生物膜），所以至少需要穿过4层磷脂双分子层，A正确；对患者肌肉注射某种消炎药进行治疗，药物首先进入的细胞外液是b组织液，B错误；肝水肿的原因主要是肝脏处毛细血管壁细胞及肝细胞受损，血浆蛋白（不是血红蛋白）和细胞内液外渗，使组织液的渗透压升高，渗透吸水，C错误；内环境的稳态需要各器官、系统协调一致地正常运行，这是机体维持内环境稳态的基础，D正确。
12.【答案】BCD。【解析】加水组实验前是呈中性，HCl呈酸性，加HCl后，溶液pH值应该下降，因此加清水组预期结果中明显不符合科学，A正确；根据图中曲线分析可知，实验中清水组和缓冲液组起对照作用，B正确；若按科学的预期结果，本实验可以得出的结论是血浆组与缓冲液组都具有一定的维持pH的能力，血浆组维持pH的能力更强，C正确；血浆具有维持pH稳定的功能，设置实验时，可设置在酸性、中性和碱性等条件下观察血浆维持pH稳定的能力。本实验还需添加NaOH溶液，血浆pH仍可在一定范围内保持稳定，这样实验会更完善，D错误。
13.【答案】（1）个体间存在一定的差异；（2）肾脏；（3）排除进食引起血糖升高的干扰；（4）适宜的温度和pH等；（5）①③④；氧气和营养物质等。
【解析】（1）化验单中每种成分的参考值（即正常值）都有一个变化范围，这说明了：①血浆中各种成分的含量不是恒定不变的，而是在一定范围内波动，是一种动态的相对稳定；②个体间存在一定的差异。
肌酐是人体肌肉代谢的产物，属于小分子物质，可通过肾小球滤过，全部随尿液排出。根据此化验单中肌酐的数值，可推测该男子肾脏的功能可能损伤。
为排除进食引起血糖升高的干扰，检测血糖最好在空腹时进行。
（4）细胞中酶促反应正常进行需要的内环境条件是适宜的温度和pH等，由此可见，内环境稳态是机体进行正常生命活动的必要条件。
（5）据图分析，①是淋巴液，②是细胞内液，③是组织液，④是血浆，⑤是红细胞，图中的①③④等共同构成细胞外液，下图表示此人的肌肉组织，A、B处箭头表示血液流动方向，则B端比A端明显减少的物质有氧气和营养物质等。
14.【答案】（1）内环境稳态；神经—体液—免疫；泌尿系统；（2）HCO3-/H2CO3、HPO42-/H2PO4-；原尿中尿酸含量高，原尿渗透压高，导致肾小管、集合管对水的重吸收减少；（3）“浆水”中的发酵乳酸杆菌JL-3可在肠道中将嘌呤代谢为尿酸，减少人体对嘌呤的吸收，从而缓解痛风；少食用嘌呤高的食物。
【解析】（1）分析题意可知，血液中尿酸含量太高，引起的尿酸盐结晶会沉淀在关节囊、软骨等组织，引发痛风性关节炎GA，故高尿酸血症引发GA说明内环境稳态是机体进行正常生命活动的必要条件；目前普遍认为，机体维持稳态的主要调节机制是神经—体液—免疫调节网络。与内环境稳态直接相关的四个系统包括消化系统、呼吸系统、循环系统和泌尿系统，其中机体参与血液中尿酸平衡的系统主要包括消化系统以及泌尿系统。
（2）血浆中的缓冲对有HCO3-/H2CO3、HPO42-/H2PO4-。高尿酸血症患者的原尿中尿酸含量高，原尿渗透压高，导致肾小管、集合管对水的重吸收减少，从而引起尿量增加。
（3）长期饮用“浆水”缓解痛风的原理：食物中的嘌呤被人体吸收过多后代谢为尿酸，过多的尿酸会引发痛风。“浆水”中的发酵乳酸杆菌JL-3可在肠道中将嘌呤代谢为尿酸，减少人体对嘌呤的吸收，从而缓解痛风。建议：减少食用嘌呤高的食物，如海鲜、豆类、动物内脏等。
15.【答案】（1）神经—体液—免疫；（2）Na 和 Cl；人体维持内环境稳态的调节能力是有一定限度的；（3）不能；稳态是指内环境的理化性质和各种成分相对稳定，而表中数据仅表明长跑志愿者运动前后的渗透压、Na+、K+相对稳定；（4）取生理状态相同的健康小鼠随机均分为两组并编号为甲、乙，甲组进行热习服训练，乙组不进行热习服训练作为对照，一段时间后，将两组小鼠放在相同的高温环境中，检测并比较两组小鼠器官、系统损伤的程度。
【解析】（1）神经—体液—免疫调节网络是机体维持稳态的主要调节机制。
细胞外液渗透压的90%以上来源于Na 和 Cl 。严重腹泻后，如果只喝水、不补充盐，则内环境的渗透压会下降，进而影响细胞代谢，这说明内环境稳态是机体正常进行生命活动的必要条件，若稳态失调，则会导致细胞代谢紊乱，同时也说明人体维持内环境稳态的调节能力是有一定限度的。
稳态是指内环境的理化性质和各种成分相对稳定，而表中数据仅表明长跑志愿者运动前后的渗透压、Na+、K+相对稳定，不能说明志愿者运动前后内环境保持稳态。
（4）要证明热习服训练是否能提高机体对高温的适应能力，从而减小器官、系统的损伤程度，则实验的自变量为是否进行热习服训练。实验思路为：取生理状态相同的健康小鼠随机均分为两组并编号为甲、乙，甲组进行热习服训练，乙组不进行热习服训练作为对照，一段时间后，将两组小鼠放在相同的高温环境中，检测并比较两组小鼠器官、系统损伤的程度。

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