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第4章 免疫调节
第2节 特异性免疫（第2课时）
一、单选题
1.如图为人体内细胞免疫的部分过程，其中甲、乙、丙表示相应的物质。下列有关叙述错误的是（　　）
A.图中所示的免疫细胞均由造血干细胞分化而来
B.巨噬细胞具有吞噬、处理病原体并呈递抗原的功能
C.甲是位于巨噬细胞表面的特定抗体，乙为甲的相应受体
D.若仅在丙的作用下，细胞毒性T细胞不能大量增殖
2.下图是人体对某病毒的部分免疫过程示意图，Ⅰ～Ⅶ表示不同种类的细胞，Th细胞（辅助性T细胞）是T细胞的一种，a～g代表不同的物质。下列叙述正确的是（　　）
A.病毒侵入人体后，机体的体液免疫和细胞免疫均会发挥作用
B.再次接触抗原时，Ⅳ、Ⅵ细胞能迅速增殖、分化
C.T细胞只在细胞免疫中起作用
D.图中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ均能特异性识别抗原
3.人体受到病毒感染后，不可能出现的现象是（　　）
A.病毒抗原和细胞因子可参与B细胞增殖分化成浆细胞的过程
B.某些病毒可破坏其感染的免疫细胞从而造成免疫系统受损
C.抗病毒抗体可特异性地与血液中游离的病毒结合并直接使其降解
D.细胞毒性T细胞接触被病毒感染的细胞后，可引起被感染细胞的裂解
4.下图为机体的免疫反应清除抗原的过程示意图。下列说法错误的是（　　）
A.浆细胞与细胞毒性T细胞相比，具有更加丰富的内质网和高尔基体
B.抗原刺激机体后，细胞毒性T细胞和B细胞会分化，但不会增殖
C.抗体能够与相应抗原结合，形成沉淀
D.细胞毒性T细胞引起靶细胞的死亡属于细胞凋亡
5.T细胞的受体蛋白PD－1（程序死亡蛋白－1）信号途径有调控T细胞的增殖、活化和细胞免疫等功能。肿瘤细胞膜上的PD－L1蛋白与T细胞的受体PD－1结合引起的一种作用如图所示。下列叙述错误的是（　　）
A.PD－L1抗体和PD－1抗体具有肿瘤免疫治疗作用
B.PD－L1蛋白可使肿瘤细胞逃脱T细胞的细胞免疫
C.PD－L1与PD－1的结合增强T细胞的肿瘤杀伤功能
D.若敲除肿瘤细胞PD－L1基因，可降低该细胞的免疫逃逸
6.图1为细胞毒性T细胞通过表面受体（TCR）识别抗原呈递细胞呈递的肿瘤抗原后被激活，进而攻击肿瘤细胞的示意图。图2为肿瘤细胞发生免疫逃逸机制示意图。肿瘤细胞大量表达PD－L1，与活化的T细胞表面的PD－1结合，抑制T细胞活化，逃避T细胞的攻击。下列叙述错误的是（　　）
A.细胞毒性T细胞识别肿瘤细胞并使之裂解死亡，体现免疫系统的自稳和监视功能
B.细胞毒性T细胞分泌毒素使肿瘤细胞裂解死亡，该过程是细胞凋亡
C.细胞毒性T细胞受肿瘤抗原刺激后增殖分化为新的细胞毒性T细胞和记忆T细胞
D.向肿瘤患者体内注入抗PD－L1抗体，有助于解除肿瘤细胞对T细胞活化抑制
7.人体感染新冠病毒后，科学家在康复者体内检测到了病毒特异性的T细胞和病毒特异性的抗体，进一步研究发现，特异性T细胞主要针对病毒的S蛋白，且T细胞相对数量和特异性抗体浓度相关性如图所示（注：R＞0.8时高度相关），下列叙述错误的是(　　)
A．特异性T细胞数量与特异性抗体浓度无关
B．康复者可能再次感染新冠病毒
C．S蛋白可作为新冠疫苗开发的候选目标
D．康复者体内可能存在针对新冠病毒的记忆细胞
8．人偏肺病毒(HMPV)是一种新型呼吸道感染病毒，为探究干扰素抗HMPV的疗效，将同种的、生理状态相似的健康小白鼠均分为甲、乙两组，都先用相同量的HMPV感染小白鼠，然后甲组注射生理盐水，乙组注射等量的干扰素溶液。一段时间后测得两组小白鼠体内抗体、巨噬细胞和细胞毒性T细胞增加的相对浓度如图所示。下列说法正确的是(　　)
A．巨噬细胞、细胞毒性T细胞、树突状细胞都属于抗原呈递细胞
B．干扰素能显著提高巨噬细胞的数量，从而增强机体的第一道防线
C．细胞毒性T细胞能直接杀死HMPV，但干扰素不能提高其数量
D．靶细胞释放出的HMPV，可作为抗原与浆细胞分泌的抗体特异性结合
9.免疫系统在胚胎期尚未成熟，某科研小组以小鼠为模型动物探究免疫排斥反应的相关原理，其实验步骤如下图所示。据图分析，下列说法正确的是( )
A.子代A系鼠将对C系鼠的免疫识别能力会遗传给其子代
B.子代A系鼠体内的辅助性T细胞裂解了移植的B系鼠皮肤细胞
C.子代A系鼠不排斥C系鼠皮肤的原因是无相应的细胞毒性T细胞
D.该实验说明子代A系鼠与C系鼠的组织相容性抗原相同
10．病原体入侵引起机体免疫应答，释放免疫活性物质。过度免疫应答造成机体炎症损伤，机体可通过一系列反应来降低损伤，如图所示。下列叙述错误的是(　　)
A．免疫活性物质可与相应受体结合，从而调节神经—内分泌系统功能
B．适度使用肾上腺皮质激素可缓解某些病原体引起的过度炎症反应
C．过度炎症反应引起的免疫抑制会增加机体肿瘤发生风险
D.图中神经递质与肾上腺皮质激素对下丘脑分泌CRH有协同促进作用
二、多选题
11.呼吸道合胞病毒(RSV)(RNA病毒)主要通过飞沫和密切接触传播，机体感染后多出现上呼吸道症状。W酶是RSV增殖的关键酶，小分子药物NA能抑制W酶合成。科研人员为研究NA对RSV增殖的影响进行了实验，结果如图所示。下列说法正确的有（ ）
A.机体依赖细胞毒性T细胞将入侵的RSV吞噬、消灭
B.设置第二组实验的目的是排除溶解NA的溶剂对实验的影响
C.NA可能进入细胞后才能发挥抑制W酶的作用
D.为判断疑似患者是否感染RSV，采集鼻咽拭子主要用于病原学检查，检测的是RSV的抗体
12.烧伤、创伤等伤口处常因铜绿假单胞菌(Pa)而导致感染。在Pa感染部位可检出大量丝状噬菌体(f)，f侵染Pa并随Pa的分裂传递给子细菌，但f的增殖和释放不引起Pa的裂解。研究者将等量的无f侵染的Pa菌株(P)和被f侵染的Pa菌株(P1)分别接种于小鼠伤口，结果如图。下列叙述不正确的是( )
A.由此可见，f能够促进Pa引起的伤口感染
B.伤口处更易感染，说明人体的特异性免疫在抵抗病原体中发挥重要的作用
C.受伤前给小鼠注射f的表面蛋白，可能会降低P1造成的伤口感染率
D.被f侵染的Pa菌株可激活细胞毒性T细胞的活性，并被其裂解
三、非选择题
13.人体正常的生命活动受神经—体液—免疫系统的调节，部分生命活动示意图如下（图中①～③为不同的免疫细胞）。请据图回答下列问题：
（1）图中①是　　　　　　，②是　　　 　，③是　　　　　　。经抗原刺激后，由抗原呈递细胞和①②③共同完成的特异性免疫是　　　 　　。
（2）据图可知，生长激素、肾上腺素和甲状腺激素均可作用于淋巴细胞，这说明淋巴细胞膜上具有这些激素的　　　　，其作用的结果是　　 　　（填“增强”或“抑制”）免疫功能。
（3）当人发生炎症反应时，　　　　分泌的促肾上腺皮质激素作用于肾上腺皮质，使其分泌肾上腺皮质激素。肾上腺皮质激素能减弱免疫反应，减轻炎症。
（4）免疫风暴又称为细胞因子风暴，在免疫风暴的作用下，各种免疫细胞高度活化，杀伤病原体的同时对自身也造成免疫破坏。根据本题信息分析，此时，可注射　　　　　　　　以减缓症状。
14.检测细胞毒性T细胞的活性是了解机体免疫功能状况的重要方法，Calcein-AM荧光法可用于测定细胞毒性T细胞的活性，其原理是Calcein-AM是一种活细胞荧光染色试剂，其本身无荧光，穿透细胞膜进入细胞质后，酯酶将其水解为绿色荧光物质。甲组同学利用如下图所示流程测定细胞毒性T细胞的活性。回答下列问题：
（1）在细胞免疫中，细胞毒性T细胞能在　　　　　的共同作用下，增殖分化形成　　　　　 。某些抗原刺激不会引发机体发生细胞免疫，原因是　　　　 　。
（2）该实验中，加入用Calcein-AM染色被LCM病毒感染的小鼠细胞培养4小时后，细胞培养液中能检测到一定强度的荧光，其原因是　　　　　 ，从而释放小鼠细胞内的绿色荧光物质。
（3）乙组同学每隔2h取用Calcein-AM染色被LCM病毒感染的小鼠细胞的上清液测定其荧光值，连续检测24h，发现随染色时间延长，上清液中的荧光值逐渐增大，这说明
　　　　　会影响细胞培养液中的荧光强度。
（4）为使Calcein-AM荧光法测定细胞毒性T细胞活性的实验更严谨，需再设计一组对照实验：从生理状态相同的　　　　　小鼠中分离出淋巴细胞，与用Calcein-AM染色被LCM病毒感染的小鼠细胞共同培养，其他条件均与甲组相同，4h后检测细胞培养液中的荧光强度。
15.研究发现调节T细胞某些基因的表达可以提高其抗肿瘤疗效。为探究ATPIF1基因对CD8+T细胞（一种细胞毒性T细胞）抗肿瘤免疫功能的影响，研究人员进行相关实验，请回答下列问题。
（1）活化的细胞毒性T细胞可以　　 肿瘤细胞，体现了免疫系统的
　　　　　功能。
（2）实验一：研究人员选取了同等数量同等周龄的野生型小鼠（A）和ATPIF1基因沉默的小鼠（B），检测A、B两组小鼠CD8+T细胞分泌IFN-γ（一种细胞因子，可增强T细胞活性）的量，结果如图。
实验说明ATPIF1基因沉默的小鼠比野生型小鼠的CD8+T细胞活性更强，做出此判断的依据是：与野生型相比，　　 　　　。
（3）实验二：研究人员在A、B两组小鼠的腋下注射黑色素瘤细胞，再将野生型小鼠均分为A1、A2两组，将ATPIF1基因沉默的小鼠均分为B1、B2两组。3天后，对A2、B2的小鼠注射CD8+T细胞抗体，以消除小鼠CD8+T细胞的作用（实验操作如左图）。14天后，对比4个组小鼠的黑色素瘤的重量，结果如图。
据图可知，沉默ATPIF1基因可以　　　 　肿瘤生长。注射CD8+T细胞抗体清除CD8+T细胞的作用后，A2和B2基因沉默的小鼠肿瘤重量均　　　　　 。
（4）综合实验一、二，解释B1组小鼠黑色素肿瘤细体积小的原因：　　
。
一、单选题
1.【答案】C。【解析】图中所示的免疫细胞包括巨噬细胞和淋巴细胞，淋巴细胞分为B淋巴细胞和T淋巴细胞，都是由造血干细胞发育而来的，A正确；巨噬细胞几乎分布于机体的各种组织中，具有吞噬消化、抗原处理和呈递功能，B正确；甲是位于巨噬细胞表面的特定抗原，乙为甲的相应受体，C错误；细胞毒性T细胞是一种监控并在需要时杀死靶细胞的细胞，仅在细胞因子的作用下不能大量增殖，D正确。
2.【答案】A。【解析】病毒侵染能使机体产生体液免疫，当病毒入侵到细胞内，需要靠细胞免疫将靶细胞裂解，使病原体暴露，从而再次借助体液免疫将其消灭，A正确；只有再次接触相同抗原时，Ⅳ（记忆T细胞）、Ⅵ（记忆B细胞）才能迅速增殖、分化，B错误；从题图中看出，T细胞既参与细胞免疫，又参与体液免疫，C错误；图中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ分别表示细胞毒性T细胞、细胞毒性T细胞、记忆T细胞、B细胞、记忆B细胞、浆细胞，其中Ⅶ（浆细胞）不具有识别抗原的能力，D错误。
3.【答案】C。【解析】在抗原和细胞因子的刺激下，B细胞可增殖分化成浆细胞，A不符合题意；某些病毒可破坏其感染的免疫细胞从而造成免疫系统受损，如HIV可侵染辅助性T细胞，B不符合题意；抗病毒抗体可特异性地与血液中游离的病毒结合，但不能直接使其降解，C符合题意；细胞毒性T细胞可与靶细胞密切接触，使靶细胞裂解死亡，D不符合题意。
4.【答案】B。【解析】浆细胞由于要形成分泌蛋白——抗体，所以内质网和高尔基体的含量更多，A正确；据图分析可知，抗原刺激机体后，细胞毒性T细胞会增殖分化为记忆T细胞和细胞毒性T细胞，B细胞会增殖分化为记忆B细胞和浆细胞，B错误；多数情况下，抗体与相应抗原结合形成沉淀，最终被吞噬细胞吞噬消化，C正确；靶细胞的死亡由遗传物质控制，对机体具有积极意义，属于细胞凋亡，D正确。
5.【答案】C。【解析】PD－L1抗体和PD－1抗体能分别与肿瘤细胞膜上的PD－L1蛋白和T细胞的受体PD－1结合，但它们结合在一起时，肿瘤细胞膜上的PD－L1蛋白与T细胞的受体PD－1就不能结合，T细胞可以对肿瘤细胞起免疫作用，因此PD－L1抗体和PD－1抗体具有肿瘤免疫治疗作用，A正确；肿瘤细胞膜上的PD－L1蛋白可以与T细胞的受体PD－1结合，导致T细胞不能产生干扰素，使肿瘤细胞逃脱T细胞的细胞免疫，B正确；PD－L1与PD－1的结合，导致T细胞不能产生干扰素，因此PD－L1与PD－1的结合会降低T细胞的肿瘤杀伤功能，C错误；若敲除肿瘤细胞PD－L1基因，肿瘤细胞膜上的PD－L1蛋白减少或消失，导致肿瘤细胞不能与T细胞的受体PD－1结合，T细胞能正常产生干扰素，而干扰素对肿瘤细胞起免疫作用，杀伤肿瘤细胞，故可降低该细胞的免疫逃逸，D正确。
6.【答案】A。【解析】细胞毒性T细胞识别肿瘤细胞并使之裂解死亡，体现免疫系统的免疫监视功能，A错误；细胞毒性T细胞分泌毒素使肿瘤细胞裂解死亡，该过程是细胞凋亡，该过程是基因控制的自动结束生命的过程，对于机体是有利的，B正确；据图可知，细胞毒性T细胞通过TCR识别吞噬细胞处理呈递的肿瘤抗原后，增殖分化为新的细胞毒性T细胞和记忆T细胞，C正确；由图2可知：肿瘤细胞表面的PD－L1通过与T细胞表面的PD－1蛋白特异性结合，抑制T细胞增殖分化，从而逃避免疫系统的攻击，因此向肿瘤患者体内注入抗PD－L1抗体，有助于解除T细胞活化抑制，D正确。
7.【答案】A。【解析】分析题图可知，特异性T细胞数量与特异性抗体浓度呈正相关，A错误；由于病毒容易变异，康复患者即使体内存在抗体，也可能再次感染新冠病毒，B正确；S蛋白作为新冠病毒的抗原，可作为新冠疫苗开发的候选目标，C正确；新冠病毒侵染人体后刺激机体产生抗体和记忆细胞，故康复患者体内可能存在针对新冠病毒的记忆细胞，D正确。
8．【答案】D。【解析】细胞毒性T细胞不属于抗原呈递细胞，A错误；干扰素能显著提高巨噬细胞的数量，但是巨噬细胞不属于机体的第一道防线，属于第二道防线，B错误；细胞毒性T细胞与靶细胞密切接触，使其裂解死亡，暴露出HMPV，但细胞毒性T细胞不能直接与病毒结合，释放出的HMPV可与浆细胞分泌的抗体特异性结合，进而被巨噬细胞吞噬，C错误，D正确。
9.【答案】C。【解析】注射淋巴细胞使子代A系鼠体内出现C系鼠的淋巴细胞，但是并没有使子代A系鼠的基因型发生改变，A错误;细胞毒性T细胞具有裂解靶细胞的功能，因此子代A系鼠体内的细胞毒性T细胞裂解了移植的B系鼠的皮肤细胞，B错误;
由图可知，子代A系鼠对移植的C系鼠的皮肤细胞不发生排斥反应，对移植的B系鼠的皮肤细胞发生排斥反应，说明B系鼠的皮肤对于子代A系鼠是抗原，而C系鼠的皮肤对于子代A系鼠不是抗原，无相应的细胞毒性T细胞发挥作用，C正确;由图可知，从C系鼠中抽取淋巴细胞注射给A系鼠，则A系鼠中具有来自C系鼠的细胞毒性T细胞，结果是子代A系鼠对移植的C系鼠的皮肤细胞不发生排斥反应，故可推测子代A系鼠不排斥C系鼠皮肤的原因是子代A系鼠的部分细胞毒性T细胞来自C系鼠，并不是有相同的组织相容性抗原，D错误。
10．【答案】D。【解析】据图分析，感染病原体后，免疫活性物质可以刺激神经系统分泌神经递质，通过下丘脑一系列传递调节肾上腺皮质激素的分泌，A正确；据图分析，肾上腺皮质激素能够抑制过度炎症反应，B正确；过度炎症反应引起的免疫抑制增加了机体肿瘤发生的风险，C正确；据图分析，神经递质促进下丘脑分泌CRH，而肾上腺皮质激素抑制下丘脑分泌CRH，两者的作用相反，D错误。
二、多选题
11.【答案】BC。【解析】活化的细胞毒性T细胞能识别并裂解被病毒入侵的靶细胞，靶细胞裂解后，被释放出来的病毒会被抗体中和或直接被其他免疫细胞吞噬、消化，A错误;在实验中设置第二组，即使用溶解NA的溶剂处理，目的是排除溶剂本身对实验结果的影响，确保实验结果是由NA引起的，B正确;RSV在细胞内才能增殖，W酶是RSV增殖的关键酶，NA可能进入细胞才能抑制W酶的合成，C正确;采集鼻咽拭子主要用于病原学检查，检测的是RSV的核酸，而不是抗体，D错误。
12.【答案】BD。【解析】由图可知，PI的伤口感染率在各个组均比P组高，说明f能够促进Pa引起的伤口感染，A正确;人体皮肤、黏膜组成免疫系统的第一道防线，小鼠伤口处第一道防线被破坏，伤口处更易感染说明人体第一道防线在抵抗病原体中发挥重要作用，第一道防线为非特异性免疫，B错误;受伤前给小鼠注射f的表面蛋白，使小鼠产生对应的抗体和记忆细胞，可能会降低P1造成的伤口感染率，C正确;细胞毒性T细胞裂解的是小鼠本身被寄生的细胞，D错误。
三、非选择题
13.【答案】（1）辅助性T细胞；B细胞；浆细胞；体液免疫；（2）受体；增强；（3）垂体；（4）肾上腺皮质激素。
【解析】（1）由分析可知：①为T细胞，②为B细胞，③为浆细胞(效应B细胞)；经抗原刺激后，由抗原呈递细胞和①②③共同完成的特异性免疫中主要靠抗体作战，为体液免疫。
（2）由图可知：生长激素、肾上腺素和甲状腺激素都对淋巴细胞有增强作用(+)，而只有细胞能识别的激素才对细胞有作用，故淋巴细胞的细胞膜上有这些激素的(特异性)受体;其作用是促进细胞因子的分泌，故是增强免疫功能。
（3）促肾上腺皮质激素是由垂体释放的，作用于肾上腺皮质，使其分泌肾上腺皮质激素。
（4）由图可知:肾上腺皮质激素对B细胞有抑制作用(-)，所以当发生免疫风暴时可注射肾上腺皮质激素以抑制B细胞的活性，从而减缓免疫风暴
14.【答案】（1）细胞因子和靶细胞（膜表面的某些分子发生变化）；（新的）细胞毒性T细胞和记忆T细胞；某些抗原不会侵染宿主细胞，不会引发机体发生细胞免疫；（2）培养液中的细胞毒性T细胞能裂解被LCM病毒感染的小鼠细胞；（3）Calcein-AM染色时间 ；（4）未免疫。
【解析】（1）细胞毒性T细胞在细胞免疫中起作用，在细胞免疫中细胞毒性T细胞能在细胞因子和靶细胞（膜表面的某些分子发生变化）的共同作用下，增殖分化产生（新的）细胞毒性T细胞和记忆T细胞。细胞毒性T细胞仅在细胞免疫中起作用，某些抗原刺激不会引发机体产生相应的细胞毒性T细胞，原因是某些抗原不会侵染宿主细胞，不会引发机体发生细胞免疫。
（2）根据题意“Calcein-AM荧光法可用于测定细胞毒性T细胞的活性，其原理是Calcein-AM是一种活细胞荧光染色试剂，其本身无荧光，穿透细胞膜进入细胞质后，酯酶将其水解为绿色荧光物质”可知，加入用Calcein-AM染色的被LCM病毒感染的小鼠细胞培养4小时后。细胞培养液中能检测到一定强度的荧光，原因是培养液中的细胞毒性T细胞能裂解被LCM病毒感染的小鼠细胞，从而释放小鼠细胞内的绿色荧光物质。
（3）据题分析可知，随Calcein-AM染色时间的延长，上清液中的荧光值逐渐增大，说明随Calcein染色时间的延长，绿色荧光物质会从小鼠细胞中自发释放，且随染色时间延长释放增多，即Calcein-AM染色时间会影响细胞培养液中的荧光强度。
（4）为排除染色时间对细胞培养液中荧光强度的影响，使Calcein-AM荧光法测定细胞毒性T细胞活性的实验更严谨，可设计一组对照实验：从生理状态相同的未免疫小鼠中分离出淋巴细胞，与用Calcein-AM染色被LCM病毒感染的小鼠细胞共同培养，其他条件均与甲组相同，4h后检测细胞培养液中的荧光强度以进行校正。
15.【答案】（1）识别、接触并裂解； 监视；（2）ATPIF1基因沉默的小鼠分泌了更多的IFN-γ ；（3）抑制；更大； （4）ATPIF1基因沉默，促进了CD8+T细胞分泌了更多的IFN-γ，该细胞因子可以增强T细胞细胞活性，进而抑制肿瘤细胞的生长。
【解析】（1）活化的细胞毒性T细胞可以识别肿瘤细胞，并和肿瘤细胞密切接触，裂解肿瘤细胞，体现了免疫系统的免疫监视功能。
（2）结合图示可知，与野生型小鼠A相比，ATPIF1基因沉默的小鼠（B）的IFN-γ含量升高，说明ATPIF1基因沉默，促进了CD8+T细胞分泌了更多的IFN-γ（该细胞因子可以增强T细胞细胞活性），进而抑制肿瘤细胞的生长。
（3）分析实验结果可知，B1组的黑色素瘤的重量最轻，说明沉默ATPIF1基因可以抑制肿瘤生长，注射CD8+T细胞抗体清除CD8+T细胞的作用后，A2的肿瘤重量比A1组更大，B2基因沉默的小鼠肿瘤重量也比B1组更大。
（4）综合实验一、二可知，B1组小鼠黑色素肿瘤细体积小的原因是ATPIF1基因沉默，促进了机体分泌了更多的IFN-γ，该细胞因子可以增强CD8+T细胞细胞活性，裂解肿瘤细胞的速度加快。

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