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(共25张PPT)
第2节 血糖平衡的调节
苏 教 版 | 选 择 性 必 修 1
01
说出人体血糖的来源和去向。
02
说明胰岛素和胰高血糖素的分泌与作用。
03
阐述血糖平衡的调节过程和调节机制。
04
了解糖尿病的病因、症状及其防治措施。
马拉松长跑是赛程超过40km、历时2h以上的极限运动，运动员每小时至少要消耗300g糖类。血糖可以补充肌肉因运动而消耗的糖类，正常人的血糖含量为3.9-6.1mmol/L，全身的血量大约为5L。按照这样计算的话，人体血液中的葡萄糖仅能维持运动员运动1min左右；
处于活动中的人体，如果没有持续的血糖供应，血糖很快就会枯竭。但事实上，无论是在运动还是安静的状态 下，人体的血糖浓度总是维持在一定的水平，这是如何实现的呢？对于机体又有什么样的意义？
1.血糖的概念:
_______________称为血糖。
2.正常人空腹时，血糖浓度的正常范围:
血浆中的葡萄糖
主要来源
____________ ~ _____________
3.9mmol/L
6.0mmol/L
3.血糖的主要功能及血糖平衡的意义
一、人体血糖的来源和去向
为什么要空腹12小时测血糖
或80~120mg/dL或0.8~1.2g/L
排除进食后血糖浓度升高的干扰。
血糖是供给人体生命活动所需能量的 ，尤其是脑和红细胞必须随时由血液供给葡萄糖以保障细胞代谢对能量的需要。
血糖的来源和去向保持动态平衡，人体血糖的浓度就可以保持相对稳定，从而维持机体的稳态。
项目 测定值 单位 参考
范围
谷丙转氨酶 17 u/L 0-45
肌酐 1.2 ug/L 0.5-1.5
尿素氮 14.6 ug/dL 6-23
葡萄糖 22 g/L 0.8-1.2
甘油三酯 80 20-200
项目 测定值 参考范围
尿比重 1.020 1.003-1.03
PH 7.3 5-8
蛋白质 0 -
葡萄糖 1.8g/L -
酮体 0 -
血液检测化验单
尿液化验单
血糖（血液中的葡萄糖）正常范围：
0.8-1.2g/L
3.9-6.0mmol/L
下图为某人的血液和尿液检测化验单，分析该病人可能患有什么疾病？
资料1.下图为糖尿病患者和健康人摄取葡萄糖溶液后血糖浓度变化曲线：
任务一：分析血糖的来源和去向
糖尿病患者
健康人
问题1：图中哪条曲线代表糖尿病患者的血糖浓度变化？
食物中的糖类
血糖
3.9~6.0mmol/L
消化吸收
CO2+H2O+能量
肝糖原、肌糖原
脂肪、某些氨基酸等非糖物质
氧化分解
合成
转化
资料2.下图为一健康人从早餐开始到中午12时，血糖浓度的变化情况：
问题2：7点吃完早餐后，血糖浓度通过什么途径先上升后下降？
问题3:11点后血糖浓度通过什么途径上升？
血糖
3.9~6.0mmol/L
肝糖原
脂肪等非糖物质
分解
转化
A.人体血浆中葡萄糖的含量仅能维持正常生理活动几分钟的需要。在一定时间内，能使血糖维持在正常水平的器官是肝脏（肝脏具有参与糖代谢的各种酶，是调节血糖浓度的重要器官）
B.人体内三大能源物质的供能次序：
糖类、脂肪、蛋白质。
C.同等质量的脂肪与糖相比，脂肪释放的能量是糖的3~4倍，脂肪是主要储能物质。
D.当蛋白质开始供能时，人体机能已经严重受损了。
4.血糖的来源和去向
食物中的糖类
肝糖原
脂肪等非糖物质
血糖
3.9~6.0mmol/L
消化、吸收
分解
转化
CO2+H2O+能量
肝糖原、肌糖原
脂肪、某些氨基酸等非糖物质
氧化分解
合成
转化
（三来源、三去向）
总结
来源
去向
动态平衡
血糖浓度相对稳定
主要来源
主要去向
血糖调节的过程是怎样的？
资料3：1922年，加拿大医学家班廷成功从狗胰脏里提取出能够使糖尿病狗血糖降低的物质，并取名胰岛素，因此在1923年获得了诺贝尔生理学或医学奖。
资料4：1907年，科学家发现胰岛A细胞；1923—1953年，科学家发现并提纯胰高血糖素；1962年，发现胰岛A细胞分泌胰高血糖素。
结合教材P56-57分析资料3、4，你能得出什么结论
血糖平衡的调节中，高血糖时胰岛素分泌增加降低血糖至正常水平；低血糖时胰高血糖素分泌增加升高血糖至正常水平。
二、血糖平衡的调节
(一)参与血糖平衡调节的主要激素
胰高血糖素(升高血糖浓度)
胰岛A细胞
分泌
胰岛素(降低血糖浓度)
胰岛B细胞
分泌
促进葡萄糖在组织细胞内氧化分解
促进葡萄糖在肝脏、骨骼肌细胞中合成糖原
促进葡萄糖转化为脂肪等非糖物质
抑制肝糖原的分解为葡萄糖
抑制脂肪等非糖物质转化为葡萄糖
促去向
抑来源
促进肝糖原分解为葡萄糖
促进脂肪、某些氨基酸等非糖物质转化为葡萄糖
胰岛素和胰高血糖素在调节血糖方面起 作用
拮抗
食物中的糖类
肝糖原
脂肪等非糖物质
血糖
3.9~6.0mmol/L
消化、吸收
分解
转化
CO2+H2O+能量
肝糖原、肌糖原
脂肪、某些氨基酸等非糖物质
氧化分解
合成
转化
①
②
③
④
⑤
⑥
胰岛素主要作用是加快组织细胞对葡萄糖的摄取、利用和储存，即促进过程 ；抑制过程 。从而达到 血糖浓度的效果。
胰高血糖素促进 ，从而达到 血糖浓度的效果。
降低
升高
④⑤⑥
②③
②③
血 糖 浓 度 升 高
血 糖 浓 度 降 低
胰岛素
分泌
胰高血糖素
分泌
胰岛B细胞
直接 (+)
胰岛A细胞
直接 (+)
(二)血糖平衡的调节过程(构建血糖调节的模型)
抑
制
抑制
1.血糖平衡的激素调节——直接调节（主要调节方式）
反馈调节
调节特点:
血 糖 浓 度 升 高
血 糖 浓 度 降 低
胰岛素
分泌
胰高血糖素
分泌
胰岛B细胞
直接 (+)
胰岛A细胞
直接(+)
2.血糖平衡的神经调节——间接调节
传入神经
下丘脑
某一区域
(+)
副交感
神经
下丘脑
另一区域
传入神经
肾上腺素↑
分泌
肾上腺髓质
(+)
(+)
交感神经
胰高血糖素和肾上腺素在调节血糖方面起 作用
协同
拓展：反馈调节的类型
（1）正反馈：加强并偏离静息水平，如血液凝固、排尿排便、胎儿分娩等。
（2）负反馈：偏离后纠正回归到静息水平，在生物体中更常见，如体温调节、血糖调节。
（1）人体有多种激素参与调节血糖浓度，如糖皮质激素、肾上腺素、甲状腺激素等，它们通过调节有机物的代谢或影响胰岛素的分泌和作用，直接或间接地升高血糖浓度。
（2）胰岛素是唯一能够降血糖的激素；
（3）胰岛素能抑制胰高血糖素的分泌，胰高血糖素可以促进胰岛素的分泌。
【微提醒】
1、当血糖浓度低于50—60mg/dL时出现低血糖早期症状：头昏、心慌、面色苍白、四肢无力，如及时能吃一些含糖较多的食物，或是喝一杯浓糖水，就可以恢复正常。
2、当血糖浓度低于45mg/dL时出现低血糖晚期症状：惊厥和昏迷等，需静脉注射葡萄糖溶液。
3、当空腹血糖浓度高于130mg/dL时叫高血糖症，血糖浓度在130~160 mg/dL时不会出现糖尿。
4、当血糖浓度持续高于160—180mg/dL的范围时会引发糖尿病，此时一部分葡萄糖随尿排出，出现尿中含糖现象。
不一定出现
也不一定是
高血糖
糖尿
糖尿病
肾糖阈——肾脏所能重吸收的最高血糖浓度（160-180mg/dL）
正常人一次性食糖过量或肾脏受损均有可能出现糖尿。
血糖平衡与人体健康的关系：
糖尿病的病因及治疗、预防
血糖含量过高
供能
不足
细胞外液渗透压升高
为满足能量需求
口渴
机体消耗大量脂肪、蛋白质
“多尿”
“多饮”
“多食”
“消瘦”
1.症状：“三多一少”(多饮、多食、多尿和体重减少,分别是为什么？)
三、糖尿病
(葡萄糖氧化分解障碍)
葡萄糖随尿液流失,尿液浓度高,带走大量的水分
产生饥饿感
糖尿病
验血
验尿
高血糖
持续糖尿
结合饮食判断
——尿糖的检测
制作原理：葡萄糖在葡萄糖氧化酶作用下生成的过氧化氢，然后在过氧化氢酶的催化下会生成水和氧原子。氧原子能将显示剂氧化成有色物质。将这两种酶和显示剂固定在纸条上，可制成尿糖试纸。
2.诱因：进食过多，体力活动减少是导致糖尿病的主要因素之一
3.诊断：
4.边做边学
尿糖试纸
1号
2号
正常人尿液2ml
糖尿病人尿液2ml
1号
2号
水浴加热
加热前后
都是 色
加热后产生
摇匀
尿糖的检测
边做边学：
(与 鉴定原理相同)
还原糖
条件：
蓝
砖红色沉淀
斐林试剂2ml
+
斐林试剂2ml
+
病因：早期:胰岛素与受体结合量减少 (受体缺乏或失效)→靶细胞对胰岛素敏感性降低(主要表现为胰岛素抵抗);后期:胰岛B细胞受损,胰岛素分泌不足。占糖尿病患者总数的90%。
病因：胰岛B细胞受损,导致胰岛素分泌不足或绝对缺乏。是一种自身免疫病,多发于儿童和青少年。
II 型糖尿病——成人发病型糖尿病
治疗：注射胰岛素
治疗：饮食调理、适度运动与药物治疗相结合
的方法来控制病情。
胰岛素受体
胰岛素
葡萄糖
正常
胰岛素受体
胰岛素
葡萄糖
Ⅰ型
胰岛素受体
胰岛素
葡萄糖
Ⅱ型
5.糖尿病的类型及病因：
I 型糖尿病
不吃：糖、蜂蜜、巧克力、香蕉和糕点等甜食；
少吃：不甜但含糖类较多的食物，如马铃薯、藕、芋头等，肥肉、油炸
食品等也应尽量少吃；
多吃：一些含膳食纤维较多的食物，如粗粮和蔬菜等
调控饮食的措施：(不吃？ 少吃？ 多吃？）
苦瓜一直是民间调节血糖的佳品
银耳、黄鳝、鲫鱼、绿豆——改善多饮、烦渴等症状
目前没有根治方法，采用调控饮食,适度运动,配合口服降血糖药物,病情较重者注射胰岛素。
( )
胰岛素是蛋白质，口服被水解失去疗效
麦麸、魔芋、海带——间接调节血糖的作用
“糖尿病”是一种血液中的葡萄糖堆积过多的疾病。国外给它的别名叫“沉默的杀手”，一旦患上“糖尿病”，将减少寿命十年之多，糖尿病不可怕，可怕的是遍及全身的并发症。
所谓“糖尿病”并发症，可以上至头顶下至足底——忧虑、自律神经失调，神经障碍（手脚麻痹、知觉麻痹），脑血栓、脑梗阻、白内障、视网膜病变、失明、蛀牙、口腔炎、支气管炎、皮肤病、心梗、冠心病、肺炎、肺结核、肝硬化、生育异常、流产、肾衰、尿毒症、阳痿、下体发炎、膀胱炎、尿道炎、坏疽、足病变等等。
缺乏运动、静坐的生活方式、暴饮暴食、高脂超热卡的饮食、过多摄入碳酸饮料等不良的生活习惯是诱发糖尿病的后天因素。
每天锻炼一小时，快乐生活一辈子
糖尿病
（三多一少）
血糖的来源和去路
相关的激素和腺体
激素之间的相互关系
反馈调节
血糖调节机制图

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