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(共17张PPT)
高中历史统编教材选择性必修二《经济与社会生活》
第六单元《医疗与公共卫生》
第14课
历史上的疫病与医学成就
第15课
现代医疗卫生体系与社会生活
【课程标准】
了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响。
时空坐标
课程标准
古埃及 战国 东汉 6世纪 唐 14世纪 明 17世纪 18世纪晚期 1928年 新中国
扁鹊
四诊法
“麻沸散”
《伤寒杂病论》
《千金方》
《唐本草》
《本草纲目》
明末鼠疫
地中海沿岸爆发鼠疫
屠呦呦团队分离青蒿素
天花席卷
尼罗河沿岸
欧洲
黑死病
《心血运动论》
牛痘
接种法
弗莱明
发明青霉素
1、知道古代疫病的流行与影响；
2、了解中医药的主要成就和西医在中国的传播、发展过程。
壹：历史上的疫病
（一）疫病的定义
“疫者，民皆病也。”——许慎《说文解字》　　　　　　　
“疫，病流行也。”——《字林》
疫病：指由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病。
疾病：各种病的总称。
“疫病”≠“疾病”
特点：①危害性大；②传播速度快； ③时间长；④范围广；。
材料：疫病始终伴随着人类历史而存在。据《中国疫病史鉴》记载，自西汉以来的两千多年里，中国先后发生过352次重大流行疫病。那中国两千多年时间，平均多久会爆发一次瘟疫呢，答案是六年一次。在古代医疗水平下，瘟疫爆发后，人们大都只能等死。
壹：历史上的疫病
（二）重大疫病表现
1、天花
天花：最古老也是死亡率最高的传染病之一，传染性强，病情重，患者在痊愈后脸上会留有麻子，“天花”由此得名。
人类史上最大的种族屠杀事件不是靠
枪炮实现的，而是天花2000-3000万原
住民在约100年后只剩下不到100万人。
鼠疫：是由鼠疫杆菌引起的自然疫源性烈性传染病,也叫做黑死病
(死后发黑)。临床主要表现为高热、淋巴结肿痛、出血、肺部特
殊炎症等，鼠疫传染性强，大多会在感染48小时内死去。
黑死病带来的前所未有的死亡恐惧促使人们把目光由来世投向现世，推动人们对人生问题的深入思考，反思自身既定的生存方式。一定程度上促进了人文主义的兴起。
壹：历史上的疫病
（二）重大疫病表现
3、黄热病
黄热病：是由黄热病毒引起，主要靠蚊虫叮咬传播，患者肤色发黄，精神失常，经常剧烈挣扎，一般在7-9天会出现死亡的情况。
17世纪爆发于墨西哥，在美洲、非洲与欧洲国家流行，肆虐两个世纪。
4、斑疹伤寒
斑疹伤寒：一种急性传染病，主要通过鼠蚤传播，患者会出现皮疹、发热、淋巴结肿大等主要表现，造成数百万人死亡。
20世纪早期，斑疹伤寒在俄国和波兰大流行，造成数百万人死亡。
1918-1919年，西班牙流感全球大爆发，死亡人口在2000万人以上。
5、西班牙流感：
（四）人类对疫病的应对措施
（1）重视公共卫生
（2）探索疫病防治方法
1、古代疫病防治
（3）建立疫病的救治机构
（1）牛痘接种法：
（2）巴氏灭菌法：
（3）青霉素：
2、近代控制疫病的医学成就
1、中医成就
2、西医成就：
①17世纪，英国生理学家威廉·哈维著称《心血运动论》，揭示了血液循环的规律；
②17世纪，荷兰人列文虎克通过手工磨制的显微镜；
③19世纪，人们将生理与临床结合起来，探索各种药物的功能和作用，创立了实验药理学。
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拓展：中西医的理念有何不同？
起源与理论基础
研究疾病的观念
诊断方法的不同
治疗方法的不同
优势不同
中医理论起源于阴阳五行等，发展取决于前人的总结经验。
西医形成发展依赖于药物化学、生物学的发展和科学的进步。
中医是整体观念和辨证治疗，治疗疾病注重经验。
西医注重对症治疗，头痛医头脚痛医脚。
中医讲究望闻问切。
西医借助医疗器械诊断。
中医通过中药和针灸、拔罐、推拿、按摩等手段治疗。
西医通过手术等化学药物对疾病治疗。
中医优势在于治疗慢性病、疑难杂症及功能性疾病。
西医优势在于治疗急性病和器质性疾病。
医院
预约挂号
分级诊疗
接受治疗，药品
医保缴费
基层医疗单位
基本医疗卫生体系
医疗资源和医疗服务等
医疗服务体系
规范药品的研发、生产、流通、使用环节。规范药品采购和收费标准
药品供应体系
医疗保障体系
医院
专业公共卫生机构
一、现代医疗卫生体系的建立
（一）认识现代医疗卫生体系
1.概念：现代医疗卫生体系，包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系与医疗保障体系等内容。
2.建立意义：对保障人类健康、提高生活质量具有重要意义。
②发展趋势：不断完善、覆盖人群不断增多
①涵盖内容广：卫生、服务、药品、保障等
③助推动力：政府主导、法律保障
基本医疗卫生体系
药品供应体系
医疗保障体系
西方现代医疗卫生体系
医疗服务体系
一、现代医疗卫生体系的建立
（二）现代医疗卫生体系的建立
1.西方国家
19世纪末20世纪初细胞病理学、细菌理论、遗传学、实验生理学等一系列生物医学基础学科的建立，成为现代医学发展的显著标志。
随着社会经济的发展，医疗卫生服务在人类生活中的比重日益增加。现代医学的繁荣产生于社会对医学作为一项公益事业的巨大支持。
贝弗里奇报告提出国家将为每个公民提供九种社会保险待遇，提供全方位的医疗和康复服务,并根据个人经济状况提供国民救助……
英国政府基本接受了贝弗里奇报告的建议……瑞典、芬兰、挪威、法国、意大利等国也纷纷效仿英国,致力于建设福利国家。
①二战后相对和平的社会环境；
③社会经济的发展提供物质基础；
②现代医学的发展与进步；
④国家政策支持。
⑤现实需要
新中国成立之初，我国仅有九个妇幼保健院和11个专科防治所。当时，威胁着人民生命健康的主要疾病是急慢性传染病、寄生虫病和各种地方病。为了加强对公共卫生事业的领导，1949年11月在卫生部内设立了专管卫生防疫的公共卫生局，统一负责全国的卫生防疫工作。面对资本稀缺、人才匮乏的约束条件，新中国非常注重卫生政策和卫生体制的本土化创新，提出了“面向工农兵、团结中西医、预防为主、卫生工作与群众运动相结合”的卫生工作方针。在城市医疗保障制度不断建立完善、爱国卫生运动有序开展的背景下，政府开始关注农村地区的医疗保障问题。
——摘编自傅虹桥《新中国的卫生政策变迁与国民健康改善》
①政治：新中国成立，国家统一、政府重视
②经济：百废待兴，经济开始恢复发展
③思想：民众卫生观念缺乏
④客观条件：医疗卫生条件较差，城乡差距明显
一、现代医疗卫生体系的建立
【问题探究】根据材料并结合所学知识，概括中国建立起基本医疗卫生体系的背景
材料：我国通过接种疫苗，实施国家免疫规划，有效地控制了疫苗针对传染病发病。通过口服小儿麻痹糖丸，自1995年后，我国即阻断了本土脊髓灰质炎病毒的传播，使成千上万孩子避免了肢体残疾；普及新生儿乙肝疫苗接种后，我国5岁以下儿童乙肝病毒携带率已从1992年的9.7%降至2014年的0.3%……
——中国疾病预防控制中心官网
③推进计划免疫，积极防治传染病
②出台法律,重视公共卫生监督工作
①国家搭建覆盖全国的医疗网络
一、现代医疗卫生体系的建立
2.中国现代医疗卫生体系的建立
基本医疗卫生体系
国家逐步把城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告处理等内容纳入国家基本公共服务中。
医疗服务体系
药品供应体系
国家规范药品收费标准，加大医疗扶贫力度，有效缓解我国老少边穷地区医疗资源匮乏状况。
◎截至2022年2月14日，全国累计接种新冠病毒疫苗305243.5万剂次
◎国家已建成全球最大规模的法定传染病疫情和突发公共卫生事件的网络直报系统，覆盖近7.1万家医疗机构，年报告个案信息约900万件
2.中国现代医疗卫生体系的建立
一、现代医疗卫生体系的建立
①20世纪60年代，将城镇工作人员纳入公费医疗系统；
②改革开放后，建立了城镇职工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度。
基本医疗保险实现全覆盖。以职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗为主体的全民医保初步实现。截至2016年底，全国基本医疗保险参保人数超过13亿人，参保覆盖率稳固在95%以上。
——《中国健康事业白皮书》
一、现代医疗卫生体系的建立
2.中国现代医疗卫生体系的建立
医疗保障体系
历史影响：中国的卫生事业基本保障了世界上最多人口的健康，创造了世界医疗史上的奇迹。
材料 新中国成立以后，在党和政府的高度重视之下，我国的卫生防疫事业取得了辉煌的成就，先后消灭了天花、沙眼、丝虫病和新生儿破伤风、霍乱、疟疾、鼠疫等烈性传染病；改革开放后，我国向市场经济体制转轨，经济迅速发展，人民生活水平不断提高，平均寿命延长。国家加大对教育的扶持力度，义务教育、高等教育发展迅速，随着受教育水平的提高，人民的卫生健康意识增强，同时高等教育培养了大批医疗服务人才。在科技上，国家抓住第三次科技革命的成果，在医学领域取得一系列成就。
根据材料并结合所学，分析新中国成立以来，医疗卫生取得重大成就的原因？
①党和政府的高度重视（采取积极有效的措施），社会主义制度优越性；
②改革开放促进经济发展，人民生活水平提高，健康意识增强；
③医学人才增加、医学科技的进步（人工胰岛素、青蒿素等）；
④借鉴西方医疗卫生体系成果，国际社会的支持与合作等。
一、现代医疗卫生体系的建立
【问题探究】
【扩展提升】中国现代医疗卫生体系的影响
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【扩展提升】我国医疗卫生事业发展的特点
①政府主导和民间力量相结合
②起步晚，发展快，成就显著
③以人民为中心，全民医疗，全方位
一、现代医疗卫生体系的建立
2.中国现代医疗卫生体系的建立
半医半农
现代医疗卫生体系与社会生活
现代医疗
卫生体系
的建立
医疗卫生
事业的发展与社会生活
西方国家医疗卫生体系的建立
新中国基本医疗卫生体系的建立
西方发达国家的基础医学突飞猛进
自然科学新技术广泛应用于临床
中国医疗技术发展迅速，某些领域世界领先
医疗技术发展
社会生活变化
注重公共卫生的建设
养成文明卫生的生活方式
强化全民的卫生意识
20世纪中期，基本医疗卫生体系建立
第二次世界大战后，医疗保障制度在许多国家推广
医疗机构的服务职能不断扩大
药品供应体系不断完善
大力推进医疗保障体系建设
本课小结

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