资源简介

(共26张PPT)
2.2血糖平衡
的调节
通过分析血糖平衡调节的过程，建立稳态与平衡的生命观念，理解人体各系统之间相互协调以维持内环境稳态的重要性。
运用概念模型和物理模型，分析血糖平衡调节的机制，培养逻辑思维和批判性思维能力，能够对血糖平衡调节相关问题进行理性分析。
通过模拟血糖平衡调节的实验或分析相关实验数据，尝试提出问题、作出假设、设计实验方案，培养科学探究能力。
关注血糖平衡失调引发的疾病，如糖尿病，了解其对个人健康和社会的影响，积极宣传健康的生活方式，提高公众的健康意识。
学习目标
情境导入
积极思维：如何确定一个人患了糖尿病？
事实：
1.葡萄糖是人体进行生命活动所需的主要的能源物质。正常人空腹时，其血液中葡萄糖物质的量浓度一般为3.9~6.0 mmol·L-1。给正常人口服或静脉注射葡萄糖溶液2h后，其血液中葡萄糖的物质的量浓度一般应低于7.8mmol·L-1。糖尿病患者的血液中葡萄糖含量高于正常水平。
2.为便捷测量人体血液中葡萄糖的物质的量浓度，人们发明了家用血糖仪，它可以随时监测人体血液中的葡萄糖浓度变化。图2-2-1为某人空腹时利用家用血糖仪测量血液中葡萄糖的物质的量浓度的示意图。
思考：
1.判断 根据上图中血糖仪所显示的数据，判断该被测量者空腹状态下的血液中葡萄糖的物质的量浓度是否正常？
2.分析 我们的父母或祖父母中有患糖尿病的吗？他们在日常生活中有哪些需要注意的事项？
1.血糖的概念和范围
（1）概念：血浆中的葡萄糖。
（2）正常范围：3.9 ~ 6.0mmol/L
人体血糖的来源和去向
（1）来源：
血糖
(3.9~6.1 mmol/L)
食物中的糖类
消化、吸收
肝糖原
分解
脂肪酸等非糖物质
转化
血糖的主要来源
空腹时血糖的重要来源
当肝糖原耗尽时，血糖从脂肪等非糖物质的转化得到补充
2.血糖的来源和去向
人体血糖的来源和去向
（2）去向：
血糖
(3.9~6.1 mmol/L)
肝糖原和肌糖原
合成
甘油三酯等非糖物质
转化
氧化分解
葡萄糖
组织细胞
肝和骨骼肌细胞
脂肪组织和肝
2.血糖的来源和去向
人体血糖的来源和去向
食物中的糖类
肝糖原
脂肪等非糖物质
血糖
3.9～6.1mmol/L
消化、吸收
分解
转化
CO2+H2O+能量
肝糖原、肌糖原
甘油三酯、某些氨基酸
氧化分解
合成
转化
三来源、三去向
主要来源
空腹时重要来源
血糖平衡的调节，也就是调节血糖的来源和去向，使其处于平衡状态（P51）
肌糖原不能直接分解成葡萄糖（缺乏相应的酶）
2.血糖的来源和去向
人体血糖的来源和去向
注意
人体血糖的来源和去向
血糖是供给人体生命活动所需能量的主要来源，尤其是脑和红细胞必须随时由血液供给葡萄糖以保障细胞代谢对能量的需要。血糖的来源与去向保持动态平衡，人体血糖的浓度就可以保持相对稳定，从而维持机体的稳态。
①升高血糖的激素：胰高血糖素、糖皮质激素、肾上腺素、甲状腺激素。他们通过调节有机物代谢或影响胰岛素的分泌和作用，直接或间接的提高血糖浓度。
②降低血糖的激素：胰岛素是唯一一个能够降低血糖浓度的激素。
1.与血糖调节有关的激素：
内分泌腺 激素名称 化学性质 作用部位 主要作用
胰岛 胰岛B细胞 胰岛素 蛋白质 全身 降低血糖
胰岛A细胞 胰高血糖血 多肽 主要是肝 升高血糖
血糖平衡的调节
2.血糖升高时的调节：
胰岛B细胞分泌胰岛素增加
抑制
抑制
促进
促进
促进
两抑制三促进
血糖平衡的调节
胰岛A细胞分泌胰高血糖素增加
促进
促进
两促进
2.血糖降低时的调节：
血糖平衡的调节
3.血糖调节中的神经调节
两抑制三促进
血糖浓度过高
直接刺激
胰岛B细胞
分泌
胰岛素
血糖浓度降低
血糖浓度过低
直接刺激
胰岛A细胞
分泌
胰高血糖素
血糖浓度恢复正常水平
血糖浓度升高
两促进
下丘脑的血糖调节中枢
刺激
刺激
副交感神经
交感神经
肾上腺髓质
分泌
肾上腺素
血糖平衡的调节
人体血糖调节以体液调节为主，同时，神经系统也参与血糖平衡调节。例如，当血糖浓度升高时，相关的副交感神经能促进胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌，从而降低血糖浓度；而当血糖浓度降低时，相关的交感神经能促进胰高血糖素分泌，从而升高血糖浓度。
血糖平衡的调节
4.血糖平衡的调节机制
（1）调节中枢：
下丘脑
（2）调节机制：
神经－体液调节，主要是体液调节。
①神经调节：
下丘脑通过有关神经可直接调控肾上腺、胰岛B细胞和胰岛A细胞等。
在此种调节方式中内分泌腺本身就是反射弧中效应器的一部分。
②体液调节：
高浓度血糖可直接刺激胰岛B细胞分泌胰岛素
低浓度血糖可直接刺激到A细胞分泌胰高血糖素。
血糖平衡的调节
血糖异常
2.高血糖：
空腹血糖浓度高于7.2 mmol/L；
空腹血糖浓度大于8.9 mmol/L时出现尿糖；
长期血糖偏高会出现多种糖尿病并发症。
1.低血糖：
空腹血糖浓度低于2.8mmol/L
早期症状：出现饥饿、乏力、头晕等
治疗：及时吃一些含糖较多的食物，或喝一杯浓糖水
晚期症状：严重可出现昏迷和死亡
治疗：只要及时从静脉输入葡萄糖溶液， 症状就会缓解
血糖平衡的调节
边做边学：尿糖的检测
实践：
1.取2支洁净的试管，一支加入2mL正常人的尿液，另一支加入2mL糖尿病患者的尿液。也可参照相关资料，配制不同浓度的葡萄糖溶液，模拟正常人和糖尿病患者的尿液。
2.取尿糖试纸放在一个干净的培养皿中待用。
3.取2支干净的滴管，从2支试管中吸取2滴液体，在尿糖试纸上分别滴加
液体。
4.观察尿糖试纸的颜色变化。
讨论：
1.从某人尿液中检测出葡萄糖，就表示他一定患糖尿病吗？用尿糖试纸测试尿液中葡萄糖的浓度与试纸颜色变化有什么关系？
2.根据自己对糖尿病人（如患糖尿病的祖父母）的了解，讨论糖尿病与他们的饮食习惯和生活方式有没有关系？怎样防治糖尿病？
我国《黄帝内经》上描述糖尿病的症状“多饮而渴不止，多食而饥不止，多尿而膏浊不止。”
高血糖和尿糖，可导致多器官功能损害。
1.主要表现
尿糖的原因
a.一次性摄入的糖太多
c.肾脏疾病，重吸收血糖能力下降，随尿排出。
b.糖尿病
血糖浓度超出肾脏的重吸收能力，随尿排出。
血糖异常
血糖平衡的调节
我国《黄帝内经》上描述糖尿病的症状“多饮而渴不止，多食而饥不止，多尿而膏浊不止。”
2.病因
①Ⅰ型糖尿病∶ 胰岛B细胞受到破坏或免疫损伤导致的胰岛素绝对缺乏。
②Ⅱ型糖尿病∶ 机体组织细胞对胰岛素敏感性降低（可能与细胞膜上胰岛素受体受损有关，与遗传、环境、生活方式密切相关）。
胰岛素受体
胰岛素
葡萄糖
1型
胰岛素受体
胰岛素
葡萄糖
2型
血糖异常
血糖平衡的调节
我国《黄帝内经》上描述糖尿病的症状“多饮而渴不止，多食而饥不止，多尿而膏浊不止。”
3.症状——“三多一少”
血糖异常
血糖平衡的调节
血糖平衡的调节
血糖调节的过程
血糖的来源和去向
糖尿病
血糖平衡调节
调节方式
参与激素
调节机制
课堂小结
随堂小测
1.给实验鼠静脉注射不同剂量的胰岛素，测得血糖的补充速率和消耗速率如图所示。相关分析正确的是( )
A.曲线a表示血糖消耗速率，曲线b表示血糖补充速率
B.随着曲线a的下降，非糖物质向葡萄糖转化的速率加快
C.曲线b的上升是胰岛素作用于肝脏、肌肉等细胞的结果
D.当胰岛素浓度为40μU/mL时，在较长时间内血糖浓度会
维持相对稳定
答案：C
解析：图中横坐标从左到右随着血浆胰岛素含量不断增多，b从低到高，说明是血糖浓度不断地降低，则b表示血糖的消耗速率，则a表示血糖补充速率不断地降低，A错误；胰岛素作用是使血糖浓度降低，随着曲线a血糖补充速率的下降，非糖物质向葡萄糖转化的速率变慢，B错误；胰岛素能降低血糖浓度，随着曲线b血糖消耗速率的上升，葡萄糖转变成肝糖原和肌糖原的速度加快，C正确；当胰岛素浓度为40μU/mL时，血糖补充速率是1mg/kgmin，血糖消耗速率3.8mg/kgmin，血糖浓度不能维持相对稳定，D错误。
随堂小测
2.糖尿病是一种患者的血糖含量长期高于标准值的代谢性疾病，患者常表现出多饮、多尿、多食、体重减轻等症状。糖尿病有两种类型，即I型糖尿病和Ⅱ型糖尿病，两种类型糖尿病的部分发生机理如图所示。下列叙述错误的是( )
A.I型糖尿病是胰岛B细胞分泌胰岛素不足引起的，可通过注
射胰岛素的方法治疗
B.Ⅱ型糖尿病可能是靶细胞对胰岛素的敏感性下降引起的，
不能通过增大胰岛素量来缓解
C.患者多食的原因可能是葡萄糖进入靶细胞障碍，细胞能量
供应不足
D.葡萄糖转运载体存在于所有组织细胞，其分布和生理功能
不受胰岛素含量的影响
答案：D
解析：由图可知，I型糖尿病患者体内胰岛素含量下降，可以采用注射胰岛素的方法治疗，A正确；由图可知，Ⅱ型糖尿病患者有正常的甚至高于正常水平的胰岛素量，Ⅱ型糖尿病可能是靶细胞胰岛素受体减少，对胰岛素敏感性下降引起的，不能通过增大胰岛素量来缓解，B正确；葡萄糖进入靶细胞发生障碍时，可能导致细胞能量供应不足，从而造成患者多食，C正确；葡萄糖转运载体存在于所有组织细胞，可以保证细胞生命活动的基本能量供应，不同靶细胞葡萄糖转运载体的分布和生理功能可能会受胰岛素含量的影响，D错误。
随堂小测
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