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(共20张PPT)
第4节 免疫学的应用
本节聚焦
疫苗的作用是什么？为什么它能够发挥这样的作用？
器官移植面临哪些问题？该如何解决这些问题？
问题探讨 P82
某同学在流感开始大规模流行前接种了流感疫苗，可是没过一两个月，他患流感了。而她听说接种过一次麻疹疫苗，终身就不会得麻疹了。她对此很困惑：这到底是什么原因呢？
为什么注射的流感疫苗没起到预防作用呢？
讨论
流感病毒极易发生变异，该同学注射的流感疫苗所预防的流感与她所患的流感可能不是同一个类型，所以没有起到预防作用。
用_____________________制成的生物制品。
灭活的或减毒的病原体
灭活疫苗 减毒疫苗
定义 又称死疫苗，将病原体经过人工大量培养后，用理化方法灭活制成。 用减毒或无毒力的活病原微生物制成的疫苗。
优点
缺点
易保存、运输；
毒力无法恢复；
需要多次接种，
不产生细胞免疫,
免疫效果持久；即可产生体液免疫，也可产生细胞免疫
毒力有可能恢复；
不易保存、运输；
1.定义
一、疫苗 P82
什么是疫苗？ 疫苗有何作用？其种类是？
2.作用
真正的病原体
记忆B细胞
浆细胞
抗体
清除病原体
灭活疫苗
浆细胞
记忆B细胞
抗体
辅助性T细胞
B细胞
APC
减毒疫苗
APC
记忆B细胞
辅助性T细胞
B细胞
靶细胞
记忆T细胞
细胞毒性T细胞
浆细胞
抗体
细胞毒性T细胞
真正的病原体
记忆B细胞
浆细胞
抗体
清除病原体
靶细胞
记忆T细胞
细胞毒性T细胞
裂解靶细胞暴露抗原
2.作用机理
(1)灭活疫苗：将抗原病原微生物用物理方法灭活后制作而成。制备简单，保存时间长且相对较安全，接种量大，且需要多次接种。例如，狂犬疫苗等。
(2)减毒疫苗：丧失致病能力，毒性减弱或基本无毒的活菌或病毒。接种一次，且接种量少免疫时间长，效果好。例如，卡介苗、牛痘疫苗、麻疹疫苗等。
(3)DNA疫苗：以现代基因工程的手段，由病毒DNA的一段无毒序列制成。安全性好，但需多次强化。例如，新型乙肝疫苗、某个亚型的禽流感疫苗等。
3.种类
(3)2006年,世界上第一个预防癌症的疫苗——人乳头瘤病毒(HPV)疫苗获得美国的批准。 P82
(4)2018年5月,我国首个人和动物的DNA疫苗获得新兽药证书,用于预防某个亚型的禽流感,这是新型的基因工程疫苗。
(1)我国是世界上最早用免疫的方法预防传染病的国家。
(2)法国科学家巴斯德开创了科学地进行免疫接种的新时期。狂犬疫苗的研制者。
4.发展
（1）天花疫苗：
（2）卡介苗
脊髓灰质炎疫苗
麻疹疫苗
（3）人乳头瘤病毒（HPV）疫苗：
（4）我国研制的预防某个亚型的禽流感疫苗：
百白破三联疫苗
根除了天花
预防结核病
预防麻疹
即：糖丸，预防脊髓灰质炎（小儿麻痹）
预防百日咳、白喉、破伤风
预防由HPV引起的几种子宫颈癌
是我国首个人和动物的DNA疫苗
P83 思考与讨论
1：以某种你熟悉的疫苗为例，和同学们交流它的作用。
3：接种多种疫苗很麻烦，设计一种用来预防多种疾病的疫苗，可行吗
有些接种疫苗之后，机体会产生特异性免疫，可能会出现轻微发热或其他症状。
可行。将不同抗原联合制成一种疫苗，可预防相应的多种疾病。如：四联疫苗可预防百日咳、白喉、破伤风及由b型流感嗜血杆菌引起的脑膜炎、肺炎、心包炎等。
P83 思考与讨论
2：为什么接种疫苗可能会有轻微的反应？
医学上把用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫作器官移植。
器官移植已成为治疗多种重要疾病的有效手段。
主要依赖于器官保存技术和外科手术方法等的不断改进，以及高效免疫抑制剂的陆续问世。
但器官移植依旧面临很多问题，其解决涉及免疫学的应用。
概念：
1
意义：
2
二、器官移植
【思考.讨论】接种疫苗时遇到的问题《教材》P83—84
阅读课本资料1～4，思考并概括：
器官移植面临的问题？
免疫排斥
供体器官短缺
①组织相容性抗原，也叫人类白细胞抗原，简称HLA
每个人的细胞表面都带有的一组与别人不同的蛋白质。
②组织相容性抗原是标明细胞身份的标签物质，每个人的白细胞都认识这些物质，因此正常情况下不会攻击自身的细胞。
如果将别人的器官或组织移植过来，白细胞就能识别出HLA不同而发起攻击。
③器官移植成败的关键：
主要取决于供者与受者的HLA是否一致或相似。
④器官移植条件：
只要供者与受者的主要HLA有一半以上相同，就可以进行器官移植。
器官移植面临问题1——免疫排斥 P84
3
4：在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成功率。但这些药物会使淋巴细胞减少，因而患者容易患感染性疾病。这一问题该解决如何？
和自身的组织相容性抗原一致，不会出现排斥反应。
3：利用由自体干细胞培养的组织、器官进行移植，有何优点？
尽量使运用免疫抑制剂的病人避免接触病原体，或通过适当的锻炼，提高自身免疫力。
说明免疫抑制剂是对机体的免疫反应具有抑制作用的药物。能抑制与免疫反应有关细胞（T细胞和B细胞等）的增殖和功能。降低机体免疫反应。
P84 思考与讨论
3.免疫治疗
（1）概念：患病后的措施。即通过对人体输入抗体、胸腺素、淋巴因子等某些药物或生物制剂等，调整病人的免疫功能，从而达到治疗疾病的目的。
2.免疫诊断
由于抗原抗体反应的高度特异性，免疫学技术和制剂在临床诊断上得到了广泛的应用，如检测病原体和肿瘤标志物。
（2）种类：主要包括免疫增强疗法，如注射抗体或淋巴因子
和免疫抑制疗法，例如，风湿性关节炎、系统性红斑狼疮用免疫抑制剂。
1.免疫预防
概念：是指在患病前将各种人工制备的免疫制剂（菌苗、疫苗或血清等）接种到人体内，使人体产生抗体及记忆细胞，增强人的免疫力，以达到预防传染病的目的。
三、免疫学应用的三方面 P85
比较项目 人工主动免疫 人工被动免疫
输入物质
免疫产生的时间
免疫持续时间
免疫记忆
主要用途
知识拓展：主动免疫与被动免疫
疫苗（抗原）
抗体、细胞因子等
慢，1~4周
快，立即
较长，半年至数年，甚至终生
较短，2~3周
有
无
疾病的预防
疾病的治疗
资料P136 15.(2024·广州)人乳头瘤病毒(HPV)为DNA病毒,已知的亚型有100多种,分低危型和高危型。子宫颈癌主要由高危型持续感染所致,严重危害女性的身心健康。图1是HPV入侵机体后,机体做出的免疫应答示意图,据图回答下列问题。
图1
(1)图1中甲是　　　　　细胞,其功能是　　　　　　　　　　　。
(2)若要完全清除HPV病毒,还需要通过　　　　免疫产生抗体参与,过程如图2。大多数抗原经过A细胞的摄取和处理,可将其内部隐蔽的抗原决定簇暴露出来,然后呈递给[B]　　　　　　细胞;B淋巴细胞受到两个信号刺激后增殖分化形成[D]　　　　　细胞和记忆B细胞,这两个信号是:
①　 　　　 ; ②　 　　 。
(3)目前,针对HPV已经研制出预防效果较好的四价疫苗和九价疫苗,HPV疫苗价数越多,其中所含的　　　种类越多,可以预防的HPV类型越多。纯化HPV的衣壳蛋白以制备疫苗注入机体后一般不会引起细胞免疫,其原因是
　 　　　　　　　　　　　　　　　 。
图2
衣壳蛋白不能侵入到细胞内,没有靶细胞,所以不会引起细胞免疫
细胞毒性T
与靶细胞接触使其裂解
体液
辅助性T
浆
病原体(抗原)与B细胞接触
接受抗原呈递(被激活)的辅助性T细胞与B细胞结合
抗原
一、概念检测
被称为“糖丸爷爷”的顾方舟一生只做一件事情，即研制“糖丸”——脊髓灰质炎活疫苗，为我国消灭脊髓灰质炎(俗称小儿麻痹)作出了重要贡献。判断下列相关表述是否正确。
①该“糖丸”是用灭活的病毒制成的( )
②该疫苗可以识别组织相容性抗原( )
③当接种该疫苗后，机体会产生一定的免疫反应( )
×
×
√
练习与应用 P85
①根据上述资料推测，巴斯德所制作的狂犬病疫苗的本质是什么？
曾寄生于兔神经组织的狂犬病病毒。
②为什么要对小男孩连续注射十几天呢？
需要进行微量叠加
二、拓展应用
1.巴斯德将感染了狂犬病的兔的神经组织制成匀浆，每天取样给家兔注射。开始几天被注射的家兔都会发病，但随着匀浆放置时间的延长，家兔发病的反应越来越弱，放置10—14天的匀浆失去家兔患病的作用。这时，如果再给这些没有发病的、被注射了“过期病兔神经组织匀浆”的家兔注射新鲜病兔的神经组织匀浆，家兔也不会发病了。1885年巴斯德将匀浆折射给一个9岁的被疯狗咬伤的小男孩，连续注射十几天后，小男孩活下来了。这位小男孩就是世界上第一位狂犬病疫苗注射者。后来，巴斯德制成了狂犬病疫苗，即过期病兔的神经组织匀浆。
练习与应用 P85
③现在用的狂犬病疫苗与巴斯德制作的疫苗有区别吗？是怎么制作出来的？有兴趣的同学请查阅资料并与同学分享。
本质上它们没有区别，但制作方法是不一样的。通过查阅文献，学生应能知道，现在狂犬病疫苗多使用动物细胞培养技术制备，而巴斯德的狂犬病疫苗是凭经验制成的，可能含有活病毒和灭活病毒。
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