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第九课 掌握青春期保健的基本知识和技能
萌萌最近觉得很烦恼。不知道从什么时候开始,她的胸部发育很快,她感觉
身体变得越来越重,甚至觉得最近同学们看自己的眼神怪怪的。面对这种情况,
萌萌非常苦恼,她觉得这些变化改变了她的生活。班里还有男生因为这个变化
给她起了各种各样的外号,调侃她的身体变化,这让她非常伤心和难受。她不太
敢和同学们接近,因为怕同学们会嘲笑她。更糟糕的是,萌萌发现自己第一次来
了月经,她一时无法适应自己身体的这些变化。
青春期阶段,青少年的生理和心理不断成长和成熟,会出现体重增加、身
体长高、汗腺活跃、童音消失以及性器官发育等情况。面对这些变化,很多同
学可能会有些手足无措,常常会感到害羞和尴尬,并因此变得不自信,甚至影
响学习生活的很多方面。那么,青少年究竟应该怎样调整心态来更好地适应
这些变化呢
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一、青春期及其表现
1.青春期的概念
青春期是从儿童期向成人期逐渐过渡的重要时期,一般女孩青春期为10~
18岁,男孩为12~20岁。青春期可分为三个阶段,即青春早期、青春中期和青
春晚期。在这个过程中,青少年会经历身体上的发育和心理上的发展及转变,包
括第二性征的出现和其他性发育、体格发育、认知能力的发展、人格的发展等。
2.青春期生理变化
(1)青春期女孩的身体变化
①月经来潮。少女的初次例假被看作是女孩进入青春期生殖功能发育的重
要标志。初潮年龄一般在11~16岁。这时在卵巢分泌的性激素的作用下,女孩
的子宫内膜发生周期性变化,每月脱落一次,脱落的黏膜和经血会由阴道排出体
外。由于少女的卵巢功能尚不健全,因此月经初潮以后月经周期没有一定的规
律,慢慢才会趋于正常。
②胸部隆起。除了月经来潮外,少女的胸部也会渐渐隆起,变得丰满起来,
此时需要穿小背心,以免由于乳房变大而尴尬。胸部隆起是一种正常的生理现
象,不要因为胸部隆起而感到害羞,或者低头走路。
③出现阴毛和腋毛。少女进入青春期以后,会长出阴毛和腋毛,皮下脂肪也
开始增多,开始显现出女性特有的体态。
④身高猛长。到了青春期以后,少女开始迅速长高,接近成人水平。
(2)青春期男孩的身体变化
青春期男孩在身体形态上会发生很大的变化。进入猛长期后,男孩12岁以
后身高每年可以长7~12厘米,体重每年会增加6~8公斤,长得非常快。
另外,男孩在12~13岁以后,阴毛、腋毛开始生长,有的男孩子开始长小胡
须;到14~15岁的时候进入变声期,开始长出喉结;到15岁左右,睾丸和阴茎也
会明显地发育,并且开始出现遗精的现象。
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3.青春期心理变化
(1)注重和同龄人的交往
看重朋友,渴望友谊,希望与同龄人一同经历成长的烦恼,一同品味成长的
欣喜。处于青春期的青少年会强烈希望结交志趣相同、年龄相仿、能够相互理
解、分享生活感受的知心朋友。另外,他们尽量与自己周围的人保持良好的关
系,尤其是对自己所属的集体有强烈的归属感和依赖性,宁肯自己受点委屈,也
要保持生活圈的平衡与协调。
(2)情绪敏感多变
时而多愁善感,时而喜怒无常,经常会让旁人感到手足无措。处于青春期的
青少年常常表现出幼稚的感情冲动和短暂的不安定状态,孤独、忧伤、激动、喜
悦、愤怒等情绪微妙地交织在一起,组成一个强烈、动摇和不协调的情感世界。
(3)智力水平提高,兴趣爱好日益广泛
处于青春期的青少年对问题判断的精确性和概括性发展迅速,逐步从以形
象思维为主向以抽象逻辑思维为主过渡。同时,他们的求知欲与好奇心强烈,富
有理想,热爱生活,积极向上,乐于参加各种创造性活动,对于竞争性、冒险性和
趣味性的活动更是乐此不疲。
(4)自我独立意识增强
渴望表达自己的主见和感受,用自己的标准衡量是非曲直,不愿被动地接受
大人的意见和安排,不愿被约束。独立欲望增强,对事物能做出自己的判断,有
自己的见解,但对自我的认识和评价总是过高或过低,常被一些矛盾所困扰,如
独立欲望与缺乏独立能力的矛盾,自己心中的“成人感”与成人眼中的“孩子气”
之间的矛盾等。
(5)和父母关系日渐疏远
不再像小时候一样依赖父母,和父母的交流越来越少;希望父母能够尊重自
己的想法,理解自己的行为。
(6)性意识骤然增长
生理上出现性发育加速,使得青少年对性知识特别感兴趣,对异性有强烈的
交往欲望,对性的好奇感与日俱增。一方面是青少年由于神经调节和激素调节
的作用,身体迅速生长,新陈代谢旺盛,爱动不爱静,易感情用事,易冲动,自我意
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识的发展和强烈的自尊心促使他们不愿服输,总想展示自己;另一方面是青少年
开始对性知识产生兴趣,对两性关系已有朦胧意识,但又不是十分清楚,对异性
产生好感,出现性意识的萌动。
二、激素与青春期发育
青春期伴随着大量激素的分泌而开始,从而导致生理上的很多变化。各种
与生长发育有关的激素不仅保证了机体各个器官与组织的生长、发育及成熟过
程的顺利进行,促进生殖器官和生殖细胞的发育与成熟,还可调节中枢神经系统
与自主神经系统的功能,从而影响学习、记忆与行为等。
1.生长激素
生长激素由脑垂体分泌,是一种由191个氨基酸组成的肽类激素,通过作用于
肝脏产生生长激素介质。生长激素介质为一组肽类,它们能直接刺激骨骼的生长。
每个人的脑垂体中含4~8毫克生长激素。正常成人血浆中的生长激素含量很少,
每毫升血浆含3~5毫微克生长激素,但作用很大,其最重要的生理作用为促进骨
骼增长。
2.甲状腺激素
甲状腺激素是由甲状腺分泌的一种激素,它的重要作用在于维持体内能量
代谢的平衡,促进组织发育,促进蛋白质合成和生长。如果甲状腺功能减退发生
在大脑成熟以后,则不会造成智力发育迟缓,但此时儿童体格的生长仍然依赖甲
状腺激素。甲状腺激素可直接作用于骨细胞,刺激骨再塑造过程,使骨吸收与骨
生成同时加快,促进骨、软骨、骨骼板成熟。
3.性激素
性激素可引起青春期生长加速,也可同时使骨骼成熟加速,并使骨骺线闭
合,致使生长减慢直至停止。主要分为雄性激素和雌性激素。
(1)雄性激素
睾酮是生物活性最强的雄激素,在儿童期水平很低,到青春期分泌迅速增
加,促进性腺及第二性征的发育、骨骼和肌肉的增长。睾酮对肌肉、大部分骨骼
的作用必须在生长激素存在的条件下才能充分发挥。睾酮在超生理剂量时能引
起骨骺线闭合明显加速。
男性青春期睾丸发育成熟,分泌大量雄激素;肾上腺皮质分泌的雄激素也参
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与作用。
女性青春期的生长突增主要依靠肾上腺皮质所分泌的雄激素,卵巢也能分
泌少量雄激素。雄激素在青春期开始刺激生长,最后也是它在青春发育晚期结
束孩子们的身高增长过程。它能促使长骨的骺板愈合,使纵向线性生长停止。
(2)雌性激素
雌性激素包括雌激素和孕激素。雌激素在青春期前一直分泌较少,到青春
期分泌大量增多,促进女性乳房、子宫、阴道、骨盆的生长,促进骨发育和骨骺钙
化。孕激素在青春期与雌激素协同促进乳房、子宫的发育。性激素,特别是雄性
激素在青春期时大量分泌,能促进骨骼的骤长,使身高迅速增长。
三、青春期生长异常
1.性早熟
(1)假性性早熟
①乳房发育
单纯性乳房早发育:多发于3岁以内,一般不必特殊处理,1~2年内自行消
退。女孩在8岁以前出现乳房发育,部分孩子需要治疗。青春期男性乳房发育:大
约40%~50%的男孩青春期会有乳腺发育,一般无须治疗,2~3年内可能消退。
②单纯性阴毛早发育
多发生于6~9岁的男孩女孩。一般认为是肾上腺发育的正常现象,无须特
殊处理。
③单纯早初潮
正常女孩进入青春期开始,可能出现少量阴道出血,没有规律,不影响正常
青春期发育,无须特殊处理。
(2)真性性早熟
真性性早熟的性发育在外观上与正常青春期是相同的,只是它们发生
过早,可导致青少年出现矮小、心理行为问题。罕见的性早熟可能由大脑囊
肿或肿瘤引起,特别是男孩真性性早熟比女孩性早熟更加容易发生占位性
病变,需要及时就医处理。
2.发育延迟
青春期发育延迟是指女孩满13岁、男孩满14岁仍没有任何性发育的症状,
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通常男孩比女孩更常见。
3.生长异常的不良影响
(1)对身体的影响。性早熟青少年的骨骼生长提前加速,导致骨龄超前,也
就是骨龄比实际年龄大,使得骨骺线提前闭合,导致成年最终身高偏低。同时,
也提示有其他疾病。有少部分青少年的生长异常是由于某些疾病引起的,而提
早或较晚出现的第二性征是这些疾病的临床表现之一。如颅内肿瘤、性腺肿瘤、
肾上腺肿瘤、甲状腺功能低下及先天性肾上腺增生等。
(2)对心理方面的影响。生长异常的青少年容易因为自己的身体变化和同
龄小伙伴不同,而产生自卑、自闭、恐惧不安等心理,从而分心影响学习。
(3)对社会行为方面的影响。性早熟的青少年自控能力差,出现早恋、过早
性行为的可能性会增加,早孕及受到性侵害的风险也会明显增加。
一、注重个人发育状况,养成良好卫生习惯
1.勤清洁,勤更换
青春期正是活泼好动的年纪,很多同学每天都跑来跑去的,身上很容易出
汗。所以说,一定要坚持每天洗澡,这样才能将身上的汗液冲洗掉,不会留下汗
臭味。同时,进入青春期之后,私处会有一些分泌物,为了避免感染,我们要及时
更换内裤,做到一天一换,而且内裤要认真清洗,用手来回揉搓,清洗干净。此
外,排尿的时候,容易残留尿液,建议排完小便以后,用干净的卫生纸擦拭一下私
处表面。
2.营养满足需求
无论男生女生进入青春期后都需要正确保健身体,在保健的过程中要注意
营养一定得满足需求,因为青少年在青春期发育过程中身体的变化很明显,特别
是都会长高许多,长高的过程中需要的能量和营养也更多。为了促进骨骼发育,
维持体征正常,需要在发育过程中保证三餐规律饮食,当然,可以适当增加维生
素、钙、蛋白质的摄入量,从而保持健康状态。此时不宜饮食高热量食物,挑食、
偏食也是不正确的。
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3.保持良好心态
青春期还应该注意情绪的控制,保持良好的心态,面对身体的变化保持坦然
态度,因此我们需要事先了解青春期身体的表现。比如男孩子通常会出现私密
部位长出毛发、喉结变得明显、性器官发育成熟等变化,对性生活也开始充满好
奇,此时男孩子应该保持心理健康,不要过多接触色情信息,这样才能在确保心
理健康的同时让身体发育良好。
4.适当锻炼
到了青春期我们还应该加强身体锻炼,通过运动这种方式来维持健康状态。
运动本身可以提高抵抗力,促进血液循环,同时加强全身的代谢。若青春期发育
过程中身体变化明显,但又没有足够的运动量来调节,可能在获取能量却没有及
时利用的情况下无法达到平衡,这样就有可能出现青春期肥胖,而过度肥胖会让
内分泌发生变化,甚至诱发疾病。因此,青少年需要通过正确的方式来锻炼,可
以培养运动兴趣,达到促进健康的目的,如打篮球或者去游泳。
5.有足够休息时间
到了青春期要保健身体,关键要有足够的睡眠时间。因为青春期阶段身体
的发育速度快,在发育的过程中器官也要共同协调,维持正常生命活动,所以此
时应该根据人体需求,每天保证8~10个小时的睡眠时间,这样可以更好地利用
营养物质。若经常熬夜,睡眠不足,除了降低抵抗力、影响内分泌外,还会加速衰
老,后续出现健康问题的可能性很大。
6.发育异常,及时就医
如果发现自己的身体有异常的发育状况,需要及时告诉家长,并就医。
二、女生青春期保健
1.乳房保健
女生进入青春期,乳房开始发育,标志着少女开始成熟。隆起的乳房也体现
了女性成熟体型所特有的曲线美和健康美,并为日后哺乳婴儿准备了条件。因
此,乳房的保护与保健是女性青春期卫生的主要方面。乳房发育过程中出现的
一些现象可能引起少女的困惑和不安,例如是否穿戴胸罩,乳房发育不良,乳房
过小或过大,两侧乳房不匀称,乳房畸形以及乳房肿块等问题。关注乳房健康,
是女生青春期保健的必修课。
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(1)少女不应束胸
处于青春期发育阶段的少女千万不要穿紧身内衣。束胸对少女的发育和健
康有很多害处。第一,束胸时心脏、肺脏和大血管受到压迫,从而影响身体内脏
器官的正常工作。第二,束胸会影响呼吸功能。第三,束胸压迫乳房,使血液循
环不畅,导致乳房下部血液淤滞,从而引起疼痛、乳房胀等不适症状,甚至造成乳
头内陷,乳房发育不良。
(2)穿戴合适的胸罩
乳房发育基本定型后,少女应及时穿戴合适的胸罩。少女在15岁左右乳房
发育基本定型,但个体差异性较大。一般情况下,可用软尺从乳房上缘经乳头量
至下缘,上下距离大于16厘米时即可穿戴胸罩。
(3)保持乳房的卫生
青春期的少女,由于内分泌的原因,每当月经周期前后,可能有乳房胀痛、乳头痒
痛现象。这时少女们千万不要随便挤压乳房、抠乳头,以免造成乳房破皮而发生感
染。要经常清洗乳头、乳晕、乳房。因为乳晕有许多腺体,会分泌油脂样物质,它可以
保护皮肤,但也会因沾染污垢而出现红肿等,所以要保持乳房的清洁。
(4)关注乳房发育
若发现乳房过小或过大、双侧乳房发育不均、乳房不发育、乳房畸形以及乳
房有包块等现象,不必惊慌失措。若发现这些情况,一是可通过健美运动促进胸
肌发达,使乳房显得丰满;二是在医生指导下进行适当调治。少女要等到身体发
育定型,性完全成熟时才能确定乳房是否发育不良,不要过早下结论。
2.月经期保健
(1)注意卫生,预防感染
注意经期用品卫生,要用已消毒、柔软的卫生巾,勤更换,一般2~3小时更
换一次。月经垫、内裤要保持干净,勤洗勤换。青春期不宜使用内置式月经用品
或阴道棉条,一是防止损伤处女膜,二是避免将其遗留到体内从而引起感染。
(2)保持外阴清洁
经期若要清洗外阴,应用淋浴花洒清洗,不要采用坐浴法,若没有淋浴条件,
应每天用自己专用的盆盛干净的温水,用专用毛巾清洗外阴,下身不要泡入水
中;洗澡禁盆浴而宜淋浴,防止上行感染;大小便后用手纸时要由前向后擦,避免
把肛门周围的细菌带到外阴处。
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(3)禁止游泳
经期游泳可使病原体进入阴道引起感染,也可使经血增多或经期延长,还可
导致一些妇科疾病。
(4)防止医源性感染
经期如无特殊情况,应避免做阴道B超、宫腔镜等检查和宫颈、阴道手术。
(5)保持乐观和稳定的情绪
经期前或经期可能出现下腹部及腰部下坠不适、子宫收缩痛、头痛、嗜睡、乳
房胀痛、情绪波动等症状,这些是正常现象,不用过分紧张。应自我调节情绪,保
持心情舒畅。
(6)劳逸结合,适当运动
避免过度劳累,注意适当休息,保持充足睡眠,以增强抵抗力。避免重体力
劳动和剧烈的体育运动,少做增加盆腔血液循环的运动(如长途骑自行车、长跑
等),否则可造成经血量增多、经期延长等。可以适当地进行一些轻松的活动,如
做广播体操、散步,或做一些轻松的家务劳动等。
(7)注意保暖,避免寒冷的刺激
经期身体抵抗力下降,盆腔充血,要注意下腹及下肢的保暖。避免淋雨、涉
水、游泳,不要进食冷饮,不用冷水洗澡、洗头、洗脚。
(8)加强营养,饮食清淡
加强营养,多吃易消化吸收的食品,不宜饮酒及进食生冷、辛辣、有刺激性的食品。
(9)做好月经周期的记录
记录月经周期、经期、经量和白带的变化,正常月经周期一般为28~35天,
平均28天;经期2~8天,平均4~6天。如果发生异常,应当就诊咨询。
三、男生青春期保健
1.生殖器保健
生殖器是每个人很重要的性器官,维护它的清洁、注意它的健康很重要。
(1)经常清洗阴茎。男孩的包皮通常是盖住阴茎头的,随着青春期发育的开
始,阴茎上的包皮会逐渐后退,慢慢露出龟头。在这一变化过程中,阴茎头部冠
状沟内很容易聚积污垢,形成包皮垢。包皮垢是细菌的良好栖息之地,所以男孩
应经常清洗阴茎,将包皮往上推送,用温水清洗。每次遗精后,不但需要换内裤,
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还应及时清洗阴部。
(2)勤换内裤,以保持外生殖器的清洁。内裤最好选用透气性好的棉纺织
品,且应宽松一些。男孩的睾丸需要处于略低于体温的环境中,衬裤过紧,长期
将睾丸贴紧身体,容易影响睾丸的生精功能,影响日后的生育能力。
(3)不穿紧身裤。青春期男孩不要穿过紧的牛仔裤,因为牛仔裤既不透气,
又形成对睾丸的压迫,还容易产生较高的温度,导致精子生成障碍,对以后的生
育产生影响。牛仔裤不宜长期连续穿,应和其他类型的裤子交替穿。
(4)要注意运动状态下对睾丸的保护。男孩喜欢运动和奔跑打闹,要随时注
意保护自己的生殖器,同时切记,千万不要踢打他人的下身。
(5)若有不适,及时就医。若发现生殖器有问题,要及时到医院泌尿科检查诊治。
2.变声期保健
变声是自然生理现象,无特殊情况,一般无须治疗。但为了能顺利度过变声
期,防止变声障碍,应注意变声期的嗓音保健。
(1)注意日常生活卫生,做好防寒保暖工作,加强体育锻炼,增强免疫力,预
防并及时治疗感冒、咽喉炎、气管炎等呼吸道疾病,以防加重声带充血、肿胀。
(2)注意饮食卫生,应该多吃富含维生素的新鲜蔬菜、水果,富含蛋白质的豆
制品、鱼、蛋、肉类等食物,不宜吃辛辣、有刺激性的食物,不吸烟、不喝酒、不吃过
冷或过热的食物,避免咽喉遭受不良刺激。
(3)注意口腔及用嗓卫生,养成早晚刷牙的习惯,不宜大声说话或放声高歌,
更不要在空气污浊或寒冷的场所演讲或唱歌,不要过度用嗓,以免损伤声带。
(4)注意嗓子的保健,常用麦冬等沏水喝。
科学预防痤疮
1.痤疮(青春痘)的含义
痤疮俗称青春痘、粉刺、暗疮等,是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤
病,常发于出油较多的部位,如面部、前胸、后背。据临床统计,80%~90%的青
少年患过不同程度的痤疮。乍听起来,“青春痘”似乎很“洋气”,这可是青春的标
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志啊,但其具有损容性,尤其是重度痤疮可使人自卑,继而严重影响患者的心理
健康、学习生活、社会交往和就业选择。
2.如何预防青春期痤疮
(1)注意面部清洁。常用温水洗脸,因为冷水不易去除油脂,热水能促进皮
脂分泌,不用刺激性肥皂,用硫磺香皂洗脸对部分痤疮患者有一定的作用,不要
用雪花膏和其他油脂类的化妆品。
(2)合理饮食。多吃蔬菜和水果,少吃特别油、特别甜和辛辣刺激性食物,保
持大便通畅。
(3)不要用手去挤压粉刺,以免引起皮肤化脓发炎,脓疮破溃吸收后形成疤
痕和色素沉着,影响美观。抗生素对重感染有疗效。
(4)及时治疗。维甲酸(维A酸)、维胺酯及维生素A等有助于减轻和消除
痤疮。如果痤疮情况非常严重,在自己用药之前,最好去医院皮肤科寻求医生的
专业帮助。
(5)劳逸结合,保持精神愉快,对痤疮的治疗十分有益。长了痤疮不要产生心理
负担,以免引起神经内分泌紊乱,使痤疮加重。如果觉得自己脸上的痤疮并不碍事,
也不一定要用药,可等其自然消退,痤疮自行消退后一般不会留下任何痕迹。
(6)吃海带防痤疮。科研人员发现,吃海带较多的青少年人群中,患有痤疮
的人很少,究其原因,乃与海带中含有较高的锌元素有关。锌是人体必不可少的
微量元素,它不仅能增强机体的免疫功能,而且还可参与皮肤的正常代谢。
3.预防青春期痤疮,在饮食上的注意事项
(1)多吃含维生素A丰富的食物:含维生素A丰富的食物有猪肝、韭菜、胡
萝卜、菠菜、西蓝花等。
(2)多吃些含维生素B2丰富的食物:含维生素B2丰富的食物有动物内脏、
蛋类和绿叶蔬菜等。
(3)多吃含维生素B6丰富的食物:含维生素B6丰富的食物有蛋黄、全谷类、
鱼类、香蕉和动物内脏等。
(4)多吃含锌丰富的食物:含锌丰富的食物有贝壳类海产品、肉类、动物内脏等。
(5)多吃清热解毒的食物:清热解毒的食物有蘑菇、银耳、黑木耳、芹菜、苦
瓜、黄瓜、冬瓜等。
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