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第三课 远离寄生虫,预防要得法
15岁的广东女孩小红最近两个月经常拉肚子,有时候一天要去五六次厕
所,并且时常会伴有精神萎靡、食欲不振的状况。她的爸爸妈妈带她到多家医院
检查就诊,但一直没有查出病因,最后选择在市人民医院住院治疗。小红的诸多
异常表现引起了医院传染病科张医生的警觉,考虑到最近一段时间天气逐渐转
热,广东地区降水也比较多,结合小红的症状,张医生大胆推测小红是患了某种
寄生虫病!
经过对小红进行胃肠镜检查,张医生发现她的肠腔内布满了多条活生生、正
在蠕动的寄生虫! 医生们十分吃惊,因为随便在一个镜头视野下都可以看到四
五条寄生虫,有的甚至已经咬住了肠黏膜,造成了肠道受损出血。在仔细询问过
小红患病之前的各种生活习惯之后,张医生了解到,小红特别喜欢吃生冷的东
西,之前一段时间经常吃生鱼片和小龙虾,因此张医生推测,小红感染寄生虫病
很可能就是长期食用生的或者半熟的食物所致。
中国有一句俗语叫作“病从口入”,小红很可能是吃的食物中携带有一些虫
卵,在体内变成成虫导致发病,很多生肉或者生鱼生虾都有寄生虫存在的可能!
张医生提醒小红一定要注意个人卫生,防止“虫从口入”,尽量减少食用生鱼,特
别是生的淡水鱼,并且在用手直接接触水果和生食食品之后要把手洗干净。
小红的病只是众多寄生虫病中的一种,我们每天的生活中也存在着多种多
样的寄生虫。下面我们将一起了解几种常见的寄生虫病,以此提高安全意识,加
强自我防范。
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一、寄生虫基础知识
寄生虫是指可以诱发动植物产生疾病的一类低等真核生物,是病原体的一
种,也可以作为媒介传播某种疾病。寄生虫一般会在宿主的体内或附着于其体
外,从而获取各种营养物质来维持自身的生存、发育和繁殖,同时也会借助宿主
得到庇护。
当人体受到寄生虫侵染之后,一段时间内便会产生相应症状。发病情况主
要取决于侵入人体的寄生虫数量和毒力以及人体的免疫力,侵入人体的虫体数
量越多、毒力越强,发病就会越快,病情也会越重。如果宿主的免疫力强,发病的
概率就小,即使发病,病情也会较轻。
寄生虫病的病理变化主要包括虫体对宿主组织的机械性损伤引起的损害,
虫体分泌的毒素或酶引起的人体组织坏死,以及宿主免疫反应引起体液中免疫
细胞的增多甚至形成嗜酸性脓肿。

嗜酸性粒细胞
嗜酸性粒细胞是白细胞的一种,约占白细胞总数的2%~4%,在速发性
过敏反应和人体对蠕虫的免疫反应中发挥重要作用。
二、寄生虫的分类
常见的人类寄生虫病主要有血吸虫病、肠道蠕虫病、包虫病、姜片虫病等,其
中肠道蠕虫病又包括蛔虫病、钩虫病、蛲虫病、绦虫病及肝吸虫病等。寄生虫传
播方式分为粪口传播和直接接触传播。这里的粪口传播是指粪便作为携带寄生
虫幼虫或虫卵的传染源,通过手、水源、土壤和节肢动物进行传播,最后从消化道
进入人体内造成感染。直接接触传播是指人和人直接接触从而传播某些寄
生虫。
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第三课 远离寄生虫,预防要得法
下面将为大家依次介绍。
图1 血吸虫 图2 蛔虫 图3 肝吸虫
图4 钩虫 图5 蛲虫
图6 姜片虫 图7 绦虫
1.血吸虫病
血吸虫又名裂体吸虫,寄生在哺乳动物的静脉血管中,有6种血吸虫可以寄
生人体,能引起大规模感染的有3种:曼氏血吸虫、埃及血吸虫和日本血吸虫。
曼氏血吸虫主要分布在非洲、南美、加勒比和中东地区,埃及血吸虫主要流行于
非洲和中东地区,日本血吸虫则主要分布在中国、日本等国家。
血吸虫是一种肉眼看不见的灰白色线状小虫,血吸虫病是一种人畜共患的
寄生虫病。血吸虫的生长发育主要有6个时期,分别是虫卵、毛蚴、胞蚴、尾蚴、
童虫及成虫时期。血吸虫虽然是雌雄异体,但它的雌体在胞蚴时期可以进行无
性繁殖,它们会以钉螺为中间宿主,在钉螺体内大量繁殖,发育到尾蚴阶段,就会
游离到水体中。当人或动物接触水体时,血吸虫尾蚴就会钻入宿主皮肤。
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通常,在尾蚴进入人的血液后,人体免疫系统就会奋起抵抗,这时皮肤上会
出现尾蚴性皮炎,主要症状就是红斑和丘疹,而且奇痒无比。尾蚴的尾巴褪去
后,就会化身为童虫,潜入淋巴管中,到达人的心肺,最终在肝部定居。发育成成
虫后就开始进行有性繁殖,并在这期间吸取人体的血液,诱发人体免疫疾病。如
果某片水域的血吸虫数量多,下水十几秒就会感染! 进入血吸虫病后期,人体会
异常消瘦,但会因为肝功能的损伤而导致腹部积水,也就是我们说的“大肚病”。
无论男女老少,感染了血吸虫病后,基本都会出现相同的症状。

血吸虫生活史
下图是血吸虫的生活史。生活史一般是指动物﹑植物或微生物在其一
生中所经历的发育和繁殖的各个过程。下图展现了它生长发育过程中虫
卵、毛蚴、胞蚴、尾蚴、童虫及成虫6个阶段以及进入中间宿主和人体的时期
与感染方式。其实想要达到防治寄生虫的目的,在充分了解它的生活史之
后,只需要切断其中任意一个环节就可以达到防治效果。
2.肠道蠕虫病
(1)蛔虫病
蛔虫病是人体肠道常见的寄生虫病。患者可能不会产生任何症状,但儿童、
体弱或营养不良者出现症状的可能性较大。临床症状常见为反复发作的脐周
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痛,有时会伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻及便秘等。严重感染者,特别是儿童,
常可引起营养不良、智力和发育障碍。有时会出现精神不安、烦躁、磨牙、瘙痒、
惊厥等。部分患者可出现过敏反应,如血管神经性水肿、顽固性荨麻疹等。蛔虫
病多由摄入感染性蛔虫卵所致,虫卵在人体十二指肠部位孵化,产出的幼虫钻入
小肠壁,然后经血循环移行至心和肺,由肺沿支气管上行至口咽部被吞下回到小
肠,在小肠发育为成虫。
(2)钩虫病
钩虫病是由钩虫寄生在人体小肠所引起的疾病。钩虫卵随粪便排出后,在
温暖潮湿的土壤中1~2日就可孵化出杆状蚴,然后5~8日内转化为细长的丝
状蚴。丝状蚴钻入人的皮肤后随血流到达肺部,然后沿呼吸道爬至下咽部时被
吞入消化道,幼虫吸附于小肠并发育为成虫,长期吸血。成虫寿命长达2~10
年。钩虫病患者在临床会出现贫血、营养不良、胃肠功能失调等症状,重者可致
发育障碍及心功能不全。
(3)蛲虫病
人是蛲虫的唯一宿主,蛲虫感染者是蛲虫病的唯一传染源。传染方式有自
身及异体感染两种。自身感染是指雌虫于夜间爬行至儿童的肛门,在肛周皮肤
上产卵,引起奇痒,小儿用手指挠痒而沾染虫卵,在进食或吮吸时吞入虫卵。虫
卵在胃及十二指肠开始孵化成蚴虫,最后在小肠下段及大肠内发育为成虫。若
虫卵在肛门口孵化,幼虫可爬进肛门,侵入大肠,引起逆行感染。这两种自身感
染方式会使感染加重。异体感染是通过被虫卵污染的食物、玩具经口感染,也可
因经口鼻吸入飞扬的虫卵再咽下而感染,这是造成集体和家庭间传播的主要方
式。感染蛲虫病后可能会出现肛门周围和会阴部瘙痒、食欲减退、恶心呕吐、腹
泻、精神亢奋、失眠等症状,但也有大约三分之一的感染者不表现出明显症状。
(4)绦虫病
肠绦虫病系由寄生在肠道内的幼绦虫所引起的疾病。我国所见主要是牛肉
绦虫病与猪肉绦虫病。牛肉绦虫病多是由于人生食或半生食含有活的牛囊尾蚴
的牛肉后,牛囊尾蚴进入人体,在小肠中受胆汁的作用,虫头伸出,吸附在肠黏膜
上,人成为其终宿主,造成感染。猪肉绦虫病是由于生食或半生食含有猪囊尾蚴
的猪肉而患病,人为其终宿主,并且还可由吞食其虫卵成为其中间宿主而患囊虫
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病。绦虫病患者会出现腹胀不适、恶心呕吐、食欲不振、倦怠乏力等症状,并且会
在其内裤、被褥或粪便中发现成虫虫体脱下的白色节片。
(5)肝吸虫病
肝吸虫又名华枝睾吸虫,肝吸虫病成虫主要寄生于人或哺乳动物(如猫、狗、
猪、鼠)的肝胆管内。患有此病的人或动物,虫卵经常随胆汁进入肠内,混于粪便
中排出体外。卵在水中被第一中间宿主豆螺或沼螺吞入孵出毛蚴,再经胞蚴、雷
蚴一系列的发育和繁殖,最后形成许多尾蚴。成熟尾蚴自螺尾逸出,在水中游
动,遇到第二中间宿主淡水鱼或虾,则侵入其体内,形成囊蚴,囊蚴具有感染性。
肝吸虫病潜伏期为1个月左右,轻度感染者一般无明显症状,仅在病人粪便
中发现虫卵,少数感染者有轻度上腹部不适、腹泻等。较重感染者起病缓慢,除
有腹泻、腹胀等消化道症状外,常伴有心悸、失眠、眩晕等神经衰弱症状。其最大
的危害性是导致患者的肝受损,感染初期病变并不明显,长时间重度感染后,胆
管出现局限性扩张,管壁增厚。大量虫体可引起阻塞、胆汁滞留,如果合并细菌
感染可引起胆管炎和胆管肝炎。少数反复感染者,最终可能发展为肝硬化和门
静脉高压。严重感染的儿童,还会出现营养不良和生长发育障碍。
3.包虫病
包虫病,又称棘球蚴病,是细粒棘球绦虫的幼虫感染人体所致的疾病。该病
为人畜共患病。狗为终宿主,绵羊、牛是中间宿主;人因误食虫卵成为中间宿主
而患包虫病。家犬有舔拭肛门的习惯,由此将虫卵散布于全身表面,当与人接触
时随时可将虫卵传染给人。含有虫卵的犬粪可污染水源和土壤,通过水和土壤
污染人的手以及蔬菜和水果等食物。
包虫可以在人体多部位寄生,临床表现十分复杂,但共同的表现可归纳为以
下几个方面:
(1)压迫和刺激症状:在包虫囊寄生的局部有轻微疼痛和坠胀感,如:肝包虫病常
见肝区胀痛,肺包虫病常见呼吸道刺激症状,脑包虫病有颅内压增高等一系列症状。
(2)全身中毒症状:包括食欲减退、体重减轻、发育障碍等。
(3)局部包块:肝和腹腔包虫病患者身上有大小不同的包块,表面光滑,分界
清楚。
(4)过敏症状:常见的有皮肤瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿等,包虫破裂经
常会引起严重的过敏性休克。晚期病人可见恶液质现象。
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4.阿米巴原虫病
阿米巴类感染是由根足虫纲、阿米巴目、内阿米巴科、内阿米巴属下各种内
阿米巴所引起的。其中只有溶组织内阿米巴寄生于人体后,在一定条件下,可引
起疾病。
溶组织内阿米巴有滋养体及包囊两期。滋养体抵抗力甚弱,在适当条件下
能侵袭与破坏组织,造成结肠病变,但它无感染能力,是溶组织内阿米巴的侵袭
型。包囊抵抗外界能力很强,可随粪便排到外界,人吞食被包囊污染的食物或水
即造成感染,是溶组织内阿米巴的感染型。
包囊被患者吞食后进入小肠下段,滋养体脱囊逸出,随粪便下降,寄居于盲
肠、结肠、直肠等部营共居生活,以肠腔内细菌及浅表上皮细胞为食。在适宜的
条件下,滋养体侵袭肠黏膜,造成患者出现溃疡甚至形成痢疾。
5.姜片虫病
姜片虫病是由姜片虫寄生于人、猪肠内引起的一种人畜共患的寄生虫病。
患儿被感染时常出现腹痛和腹泻,营养不良,消化功能紊乱,白蛋白减少,各种维
生素缺乏;还可有腹泻与便秘交替出现,甚至出现肠梗阻症状。严重被感染的儿
童会出现消瘦、贫血、水肿、腹水、智力减退、发育障碍等。反复感染的病例中,有
少数患儿可因衰竭、虚脱而致死。
三、怎样判断是否得了寄生虫病
如果感染了寄生虫,身体可能会有以下几种表现:
(1)体重下降
体内出现了寄生虫,通常会导致患者体重明显下降。因为人体受到寄生虫
感染之后,肠道正常功能会遭到破坏,导致肠道吸收营养物质的能力下降。久而
久之,各类营养元素缺乏,就容易出现身体消瘦的情况,严重时还会导致营养缺
失、消化不良、贫血等。因此,在发现体重异常之后,最好第一时间到医院检查,
看看是否得了寄生虫病。
(2)肛门瘙痒
一般情况下,身体在受到寄生虫的影响后,会出现多种不良症状,如常见的
肛门周围皮肤瘙痒,和寄生虫感染就有一定的关系。当人体受到蛲虫感染之后,
就可能引发局部不良症状。蛲虫可以寄生在肛门部位,而且在肛门周围活动、产
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卵等,此时肛门周围皮肤就会异常瘙痒。针对肛门部位的瘙痒需要及时检查,看
看是否为某些寄生虫所引起,这样才可以展开针对性治疗,防止寄生虫继续发展
而对机体健康造成损伤。
(3)腹部疼痛
当机体受到寄生虫的感染后,患者就可能会出现明显的腹部疼痛症状。腹部
疼痛一般和胃肠道疾病有关,但是也不排除寄生虫感染的可能。寄生虫侵犯人体,
导致肠道功能紊乱,加上寄生虫对肠道组织造成损伤,患者就会感觉到腹部有异常
的疼痛感。如果长期存在这种情况,最好及时进行检查,并针对寄生虫采取合理的
驱虫措施,这样才能将由寄生虫带来的身体损伤降至最低。
如果发现自己的身体出现了上述三种异常,怀疑自己感染了寄生虫,一定要
立刻与父母沟通,及时到附近医院检查就诊!
我国幅员辽阔,人口众多,各种寄生虫病流行范围广、危害严重。我们已经大概
了解了潜藏在我们身边的各种可能危害我们生命健康的寄生虫病,那么我们应该怎
样去做,才能避免被寄生虫感染,保持自身健康呢 首先应该做到以下几点:
(1)养成良好的饮食习惯,不进食生的或未经烧熟煮透的淡水鱼、虾、螃蟹、
福寿螺、蛙、黄鳝、蛇等,避免感染寄生虫病。

怎样区分福寿螺和田螺
福寿螺因曾引发人体感染寄生虫
致死病例而被多地禁售,但因价格低,
仍有黑心商家用福寿螺冒充田螺!
区别:福 寿 螺 的 个 头 比 田 螺 大 几
倍,螺体近似圆盘形,而田螺外形呈宽
圆锥形,螺旋部的高度大于壳口的高度。
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(2)不吃半生不熟的猪肉和牛肉,也不要吃生的或未熟透的鸡肉、鸭肉、羊
肉、兔肉等,避免感染猪肉绦虫、牛肉绦虫、旋毛虫、囊虫、弓形虫等寄生虫。
(3)不吃生的水生植物,例如茭白、菱角、荸荠等,不吃被污染的蔬菜水果,避
免感染姜片虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫等寄生虫。
菱角 茭白 荸荠
(4)不使用生的水产品饲养家猫、家犬等宠物,避免人体接触宠物而受感染。
(5)生活中注意食品操作卫生,不要用盛放过生水产品、生猪牛肉等的器皿
盛放其他直接入口的食品,避免因交叉污染而感染食源性寄生虫病。
(6)注意个人卫生,不用处理过生水产品、生肉的手接触直接入口的食品,做
到认真洗手,勤剪指甲,勤换洗衣物,不咬手指甲。
(7)日常生活中避免直接接触粪水等人和动物的排泄物,农村地区厕所应远
离水源、鱼塘等区域,避免交叉污染。尽量不要直接在陌生水域游泳嬉戏。
(8)广泛了解各种可能对人体产生危害的寄生虫病,学习科学预防知识,及
时向身边的家人、朋友、邻居宣传,提高大家的防范意识。

四招教你远离寄生虫
(1)勤剪指甲,饭前便后洗手,杜绝病从口入。特别是接触过动物后,应
及时洗手。
(2)尽量少吃或不吃生食。将食材洗净、充分煮熟煮透后再食用。
(3)制作生食和熟食、肉类和蔬菜的案板、刀具、容器和接触过的台面都
要区分使用。
(4)如果皮肤上有伤口,应远离可能感染寄生虫的动物及食材,避免寄
生虫从伤口进入体内。
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进入21世纪之后,社会经济迅速发展,我国的寄生虫病防治事业也进入一
个新阶段,经过70多年的不懈努力,我国重大及重点人体寄生虫病的流行和传
播已经得到了有效控制。例如,疟疾已经被消除,血吸虫病也正在被消除,黑热
病也仅在我国西北部地区零星出现,土源性寄生虫的感染率已经降到历史最低
水平,但农村地区感染总人数仍较多,土壤中寄生虫卵检出率仍较高,依然具有
传播风险。
随着经济条件和生活水平的提高,有的人已不再满足于温饱问题,而是追求
生猛新奇的饮食方式,加之食物来源与加工方式的变化,食源性寄生虫病的发生
风险正在加大。随着观念的转变,人们亲近自然、野外探险、饲养宠物等活动愈
发频繁,也增加了感染某些寄生虫病的风险。随着全球化进程的加快,国际交往
日益频繁,输入性寄生虫病时有发生,我国出现再传播的风险不断增加,严重威
胁我国的生物安全与国家安全;临床医生对寄生虫病的认识严重不足,寄生虫形
态学检验人员十分匮乏。这些因素都使得寄生虫病的防控和诊治面临着新的
挑战。
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