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第 四 课 坚持并了解体检
明明的妈妈是个医生,每到下半年开学的时候,她总是特别地忙碌。明明好
奇地问妈妈:“妈妈,你们也有暑假作业要在这几天检查吗 为什么您会这么忙
呢 ”妈妈说:“我要去学校给孩子们体检呀,这可是很重要的事情哦。”明明在妈
妈的讲述中了解到,无论是孩子还是大人,都要定期参加体检,通过不同项目的
检查,了解自己的健康状况。同一个小区里的张爷爷就是通过每年定期的体检,
查出了自己没有察觉到的疾病,在病情发展之前治愈了,这才能每天活跃在小区
太极拳队一线。定期体检不仅能帮助人们发现已经出现的疾病,还能帮助人们
预防没有出现的健康问题。
体检是现代人不可或缺的医疗项目,我们应当了解体检项目,理解体检的作
用,通过体检发现和预防疾病;普及体检知识,和家人一起培养定期体检的习惯。
一、体检的项目
学生体检项目比成人体检项目简单很多,一般包括测量身高、体重,测视力,
五官检查,抽血化验肝肾功能、血常规,生理功能检查,心电图。
一般医院的儿童保健科的检查内容有以下几大项:
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既往病史
过敏史
详细
家族史
病史
预防接种史
营养状况
身高
身高百分位
体重
体重百分位
头围
呼吸
体温
皮肤
淋巴结
基本 头部
检查 颈部
腹部
骨骼/关节
肌力/肌张力
胸部
心脏
姿势/活动范围
粗大动作
精细动作
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眼科
外眼
基本
瞳孔
检查
眼位
视力筛查
视力测查
视力
电脑验光
检查
立体图版视觉检查
色盲检查
耳鼻喉专科
鼻腔
鼻道
鼻
鼻甲
分泌物
耳廓
耳 外耳道
鼓膜
咽
扁桃体
咽喉
咽后壁
言语及嗓音
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口腔科
口腔既往病史
口腔健康状况
全口牙病系统检查与治疗设计
龋态检测
检验科
全血细胞分析
肝功
乙肝五项
血液三项
25 羟基维生素D3
尿常规
以下详细说明:
1.身高、体重
男 女
一年级(7周岁) 122.33厘米 20.98公斤 119.80厘米 20.38公斤
二年级(8周岁) 125.34厘米 22.98公斤 125.28厘米 22.48公斤
三年级(9周岁) 130.44厘米 25.08公斤 130.46厘米 25.07公斤
四年级(10周岁)135.03厘米 27.47公斤 136.06厘米 27.54公斤
五年级(11周岁)139.82厘米 29.93公斤 142.63厘米 31.52公斤
六年级(12周岁)145.45厘米 33.56公斤 148.03厘米 35.37公斤
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这是一项常规的体检项目,一般来说孩子的检测结果都是正常的,当然也不
排除有生长激素分泌异常的情况。如果分泌过少,就可能导致身高、体重不达
标;如果分泌过于旺盛,就可能身高、体重超标。所以检测身高和体重对分析学
生的健康状况有非常重要的作用。
2.视力
(1)视力表应挂于光亮处。张贴高度:检查距离为5米时,高度以表的5.0
(1.0)一行与被检查者的两眼等高为准;检查距离为3米时,高度以表的5.2
(1.5)行与被检查者的两眼等高为准。
(2)被检查者应位于距离此表5米(3米)处,面背光源,避免光线直接射入
眼内。
(3)两眼分别检验,检验一眼时,另一眼可用纸板等物遮盖,勿加压力。自下
向上逐行检查。
(4)检测距离为5米时,被检查者能单眼看清表内第十一行者,为视力正常,
用5.0(1.0)表示。如仅能看清第十一行以上,则视力有缺陷。表示方法:如仅
能看清到第十行,记以4.9(0.8);如仅能看清到第九行,则记以4.8(0.6);其他
类推。
如果学生视力较差,有近视或假性近视的症状,一定要及时治疗。分辨颜色
的能力就更加重要了,如果孩子有色盲、色弱现象,不仅要赶紧治疗,还要强化
锻炼。
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视力表
3.五官检查
五官也是常规检查中的一种。五官检查就是检查五官发育有没有问题,存
不存在缺陷等现象。
眼部检查是为了了解眼睛近视的程度,观察眼睛是否有炎症、出血等,眼睛
的透明度是不是正常的状态,有没有出现奇怪的颜色、发生小的病变。
耳部检查包括简易听力检查,看看外观有无外伤、畸形,外耳道有无炎症、肿
胀、分泌物、畸形等。观察外耳道有无外伤。
鼻部检查主要检查鼻子里有无肿瘤的产生,鼻子有没有出现不正常的分泌
物和畸形。
口腔检查主要检查嘴唇、牙齿等。看看牙齿有无缺失、损坏、义齿、蛀牙,牙周有
无发炎、出血、溃疡、萎缩等,腺体有无发炎,口腔的其他部分有没有发炎和溃疡。
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4.肝肾功能检测
肝肾功能检测是通过抽血进行的,分为肝功能检测和肾功能检测。肝功能
检测一般是通过检测特定物质的数据,以及肝脏B超来判断肝脏是否健康。如
果肝脏B超检测有问题,同时特定物质的数据也出现问题,肝损伤的可能性就会
很大。一般超出2倍就意味着肝损伤,2倍以下,需要进一步检查确认。肾功能
检测通过测定特定物质的含量来判断肾功能的好坏。特定物质的升高可能是一
些肾脏损伤的疾病导致的,而只有当60%~70%的肾单位受到损伤时,肌酐才
会升高。因此,发现肌酐升高时,往往肾脏疾病已经发展到一定程度。肌酐升高
时要复查肌酐,仍有问题的话需要到肾内科进行进一步治疗。
5.血常规检测
血常规包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等项。全
身各部位感染性疾病,可以使白细胞和中性粒细胞的数值发生变化。红细胞、血
红蛋白、红细胞压积三者同时降低时,提示贫血,根据细胞的大小及染色分为缺
铁性贫血、失血性贫血、恶性贫血,建议到专科医院进一步检查、治疗。血小板
减少可见于某些生理状态,长期明显减少可见于全身性出血疾病,如血小板减少
性紫癜、脾功能亢进、白血病等。血红蛋白指数的高低直接关系到人的造血能
力,所以我们必须严肃对待,及时掌握自己的血红蛋白指数,一旦出现异常就要
立即前往医院就诊。
6.生理功能检查
生理功能检查包括血压和肺活量。研究显示,有很多的心脑血管疾病在患
者的儿童时期就已显现,高血压的发生也起源于儿童时期。所以孩子的血压监
测非常重要。一般小学、初中及以上的孩子都应该在体检时进行血压的测量。
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7.心电图
心电图检查是一种无创检查,需要我们平躺在检查床上,暴露出胸部,以及
双腕部和双脚踝,在双腕部、双脚踝和胸部需要安放电极片的位置,用棉球蘸水
擦拭,以利于导电。通过心电图数据,一般可以判断出心脏是否有问题。心电图
检查出的常见问题有窦性心律不齐、心肌缺血、心动过速、不完全性传导阻滞等,
通常出现窦性心动过速、右侧的传导阻滞等,可能是由紧张、情绪波动等导致的,
多数不代表健康问题,不过也有一部分是疾病或心脏本身的问题。因此,一旦心
电图有问题,最好咨询专科医生或做进一步检查,以保持自己身体健康。

1.抽血化验肝肾功能、血常规的注意事项
抽血化验需要我们空腹检测。空腹标准为8~14小时无热量摄入,即
抽血前一天晚上,尽量保持平时的生活习惯,正常饮食,饭菜宜清淡,不饮
酒、咖啡、浓茶。第二天早晨不吃早餐,少喝或不喝水。如果空腹时间达到
18小时以上,身体就会处于轻度饥饿状态。在饥饿状态下,血液中多种成分
会发生改变。首先是代谢相关的一系列指标,如血糖、血脂、血清蛋白等发
生异常;其次肝肾功能相关的指标也会发生异常,如血清胆红素、肌酐、尿酸
等。因此,要把握好空腹的合理时间。
运动和情绪波动可通过影响机体代谢、神经、内分泌功能,引起血液、体
液成分的改变。剧烈运动可能导致肌红蛋白、肌酸激酶等物质的升高,从而
影响血液成分的检测,改变体检结果,所以我们要在体检之前保持正常、健
康的生活习惯。
2.慢性病病人体检注意事项
有很多慢性病病人必须常年规律服药,如高血压、糖尿病、某些术后的
抗凝治疗患者等。对于这些患者,贸然停药或推迟服药会引起不良后果,甚
至有生命危险,所以这些病人应规律服药后再接受体检。
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第四课 坚持并了解体检
二、小学生为什么要定期体检
1.可以了解自己的健康状况
通过健康检查,能够发现一些常见病、多发病、传染病、慢性病和地方病,以
及学生身体生长发育的缺陷,以便家长或者学校掌握学生的健康状况和患病情
况,及时采取防治措施,做到早期发现、早期治疗、早期预防,从而保证学生健康
成长,不断提高学生的身体素质。
2.动态检测自己的身体
中小学阶段,正是人的身体生长发育的时候,定期体检,能发现视力、听力、
体重等各方面的问题,促使我们及时改变生活习惯,预防疾病的发生。
虽然有些疾病离我们学生还太远,但是体检的目的就在于预防、发现。所
以,定期体检是很有必要的。
3.提醒并脱离亚健康状态
一些同学经常熬夜、压力大、持续处于疲劳状态、饮食不规律,可能会让身体
透支,进而对身体的健康造成威胁,体检可以及时提醒身体出现的各种问题,并
尽早脱离亚健康状态。
4.建立个人专属健康档案
一份科学完善的健康档案,可为你的生活提供有效的健康指导。比如,可以
让你知道自己是否存在对某种物质过敏,了解自己的血型,了解自己有没有某些
家族遗传疾病。这些都为以后的健康防护提供了重要的依据。
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1.体检的频率
专家认为,体检的时间间隔和频率,应尽量和体检者自己的年龄阶段、职业
工作情况、自身身体状况相结合。其实我们从出生开始,对身体的健康管理和检
查就已经开始了。
婴儿出生6个月内,每月检查一次;6个月到1岁,每2个月检查一次;1岁
到2岁,每3个月检查一次;2到3岁的孩子每半年检查一次;3岁以上的孩子,
每年检查一次。
身体状况比较好的青少年,每1~2年体检一次,比较合理。日常体质较差,
或有高血压、冠心病、糖尿病、肿瘤等家族遗传疾病史的人群,可以每年检查
一次。
2.体检注意事项
(1)体检前一两天,晚上应早休息,避免疲劳。体检前需禁食至少8小时(可
以饮用少量的清水)。忌采血时间太晚,要求早上7:30~8:30空腹采血,最迟
不宜超过早上9:00。
(2)忌随意舍弃检查项目。我们体检的每个项目都是对自己健康状况的检
测,有的同学可能因为怕疼、恐惧针头而逃避抽血的检查,也有的同学会因为害
羞不想进行心电图的检查。这些体检项目都是在科学的前提下进行的,相信医
生,完成体检,是对自己身体负责任的表现。
(3)忌忽略陈述重要病史。病史是体检医生判定受检者健康现状的重要参
考依据,医生往往会据此制订干预措施,对疾病的预防和治疗有极其重要的影
响。因此,体检时一定要重视病史陈述,而且陈述病史时要力争做到客观、准确,
对重要疾病史不可遗漏。
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第四课 坚持并了解体检
(4)忌轻视体检结论。体检结论是对我们健康状况的概括和总结,是医生对
各科体检结果进行综合分析后为我们开的健康处方,对纠正不良生活习惯、预防
和治疗疾病有重要的指导意义。
1.定期体检是保证中小学学生健康的最有效的手段之一。现在大多数家长
和老师更重视学生的学习成绩,这就会导致很多潜在的疾病没有被及时地发现,
从而不能保证疾病得到及时、有效的治疗。而通过学校定期的体检,就能够及时
地发现学生的一些疾病。所以,体检能够保证疾病得到及时的治疗,早日使学生
恢复身体健康。例如,像乙肝这样的疾病,本身具有传染的特性。如果没有被及
时发现,除了会耽误治疗,还会威胁到其他同学的健康。此外,定期对中小学生
进行体检,还能及早发现学生身体中的一些健康隐患。在疾病还没有发作的时
候,就做出相应的措施,能防止疾病进一步地恶化,做到早发现、早治疗。
2.对自我身体状况做到准确的掌握、了解。中小学生还处于身体发育的阶
段,因此,准确地掌握自己的身体状况,对学生以后的身体和心理健康发展是非
常重要的。很多学生的饮食习惯和作息习惯都不规律,因此,他们身上就会出现
一些症状,如血压低、低血糖等。所以,定期做体检,让他们及时地了解自身的身
体状况,并重视起来,从而改掉一些可能引起疾病的不良生活习惯。
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