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5.15.1 肾脏与尿液形成（导学案）
1.说出肾脏的结构包括皮质、髓质和肾盂，通过肾单位的结构与血浆、原尿和尿液的成分分析，描述尿液的形成过程，说出肾脏是形成尿液的器官。
2.通过观察与讨论，培养学生分析、归纳与总结等思维能力。
3.通过观察肾脏的结构，锻炼学生动手操作能力。
4.通过肾脏结构及尿液形成过程的学习，学会关注肾脏健康，提高爱护身体健康的意识。
【学习重点】
1.肾脏是形成尿液的重要器官。
2.血液经过肾小球和肾小囊的滤过作用及肾小管的重吸收作用形成尿液。
【学习难点】
1.观察肾脏，识别肾脏的形态与结构。
2.分析血浆、原尿与尿液的成分，学会分析日常尿常规检查问题。
肾脏主要由皮质和髓质等部分组成，皮质位于肾脏的表层，富含血管，新鲜时呈红褐色；髓质位于深部，血管较少，颜色较浅，肾盂位于肾脏内侧的凹陷处，呈漏斗状，与输尿管连通。
肾单位是肾脏的功能单位。肾单位包括肾小体和肾小管两部分，肾小体呈球形，由肾小球和肾小囊两部分组成。肾小球是一个毛细血管球，它一端连接入球小动脉，另一端连接出球小动脉。出球小动脉分支形成许多毛细血管，环绕在细长而曲折的肾小管周围。肾小囊有内外两层上皮细胞，中间形成囊腔，它的内层包裹着肾小球，外层延续为肾小管。
当血液流经肾小球时会发生滤过作用，除了血细胞和大分子蛋白质，血液中其他成分都能透过薄薄的肾小球毛细血管壁和肾小囊壁，滤过到肾小囊内，形成原尿。
原尿中还含有一些对人体有用的物质（如所有的葡萄糖、大部分的水和部分的无机盐），在原尿经肾小管时，这些物质经过重吸收作用回到血液，剩下的液体便是尿液。
肾脏的结构
1.观察：哺乳动物肾脏的形态与结构
（1）肾脏观察记录表：
识别内容 外形 颜色 手感 气味
结果记录 似菜豆 红褐色 光滑、柔软 尿臭味
（2）写出肾脏的内部结构
(
髓质
) (
皮质
)
(
肾盂
)
(
输尿管
)
尿液的形成
(
入球小动脉
)1.写出肾单位的结构名称
(
肾小管
) (
肾小囊
) (
肾小球
) (
出球小动脉
)
2.尿液的形成过程
（1） 滤过 作用。
当血液流经肾小球时会发生滤过作用，除了血细胞和大分子蛋白质，血液中其他成分都能透过薄薄的肾小球毛细血管壁和肾小囊壁，滤过到肾小囊内，形成原尿。
重吸收作用
原尿中还含有一些对人体有用的物质（如所有的葡萄糖、大部分的水和部分的无机盐），在原尿经肾小管时，这些物质经过重吸收作用回到血液，剩下的液体便是尿液。
3.分析下列表格
思考：
原尿和血浆成分对比，少了哪些物质呢？原因是什么？
少了蛋白质，肾小球的滤过作用，除了大分子蛋白质，水、葡萄糖、无机盐、尿素等小分子透过肾小球毛细血管壁和肾小囊壁，滤过到肾小囊内。
（2）尿液和原尿成分相比，发生了什么变化？原因是什么？
尿液与原尿相比，没有葡萄糖，无机盐增多，水含量减少，尿素含量增加很多。原尿经过肾小管时，所有的葡萄糖、大部分的水和部分无机盐经过重吸收作用回到血液，而尿素随着剩下的液体排出体外，形成尿液。
4.总结尿液形成过程示意图
5.正常情况下，尿液中含有较多的尿素等代谢废物。而不应该有蛋白质、葡萄糖等物质。下面是几个病人尿液中出现了这些物质，可能是什么部位病变呢？
（1）某人尿液中检出葡萄糖，原因可能是 肾小管 发生病变。
（2）某人有尿蛋白，可能是 肾小球 发生病变。
（3）某人尿液红色（血尿），可能是 肾小球 发生病变。
（4）某人尿量比常人多4倍，可能是 肾小管 发生病变。
6.学以致用
（1）成人一昼夜产生的原尿约为150L，而每天排出的尿液量仅为1~1.5L，这是什么原因呢？
肾小管的重吸收作用
（2）血液经过肾后尿素含量如何变化？
血液经过肾后尿素含量降低。
1．形成尿液的基本结构单位是（ ）
A．肾小管 B．肾小囊 C．肾单位 D．肾小球
【答案】C
【分析】尿液的形成依赖于肾脏的结构和功能，其中肾单位是肾脏结构和功能的基本单位。
【详解】A．肾小管是肾单位的组成部分，负责重吸收和分泌，但并非基本结构单位，故A不符合题意。
B．肾小囊包裹肾小球，暂存原尿，属于肾单位的一部分，故B不符合题意。
C．肾单位由肾小体（含肾小球、肾小囊）和肾小管组成，是形成尿液的基本结构和功能单位，故C符合题意。
D．肾小球是肾小体的一部分，仅负责过滤血液，无法单独完成尿液形成，故D不符合题意。
故选C。
2．血液流经肾脏后，血液成分发生的主要变化是（　　）
A．氧、尿素含量减少，二氧化碳含量不变
B．氧、尿素含量减少，二氧化碳含量增加
C．氧、尿素含量增加，二氧化碳含量减少
D．氧、尿素含量减少，二氧化碳含量减少
【答案】B
【分析】（1）肾脏是形成尿液的主要器官，其基本单位是肾单位，肾单位包括肾小球、肾小囊和肾小管。
（2）血液在流经肾脏时会发生物质交换和气体交换。肾脏的组织细胞进行呼吸作用消耗氧气，产生二氧化碳。同时，肾脏会将血液中的尿素等代谢废物过滤并形成尿液排出体外。
（3）呼吸作用的反应式为：有机物（储存能量）+氧气→二氧化碳+水+能量。
【详解】肾脏作为一个组织器官，要进行呼吸作用消耗氧气和营养物质，同时释放二氧化碳，故血液流经肾脏后，氧气和营养物质会减少，二氧化碳会增多；肾脏作为一个排泄器官，通过肾小球的过滤作用和肾小管的重吸收作用，把流经肾脏的血液中的一些尿素等代谢废物以尿液的形式排出体外，故血液流经肾脏后，血液中的尿素等废物会减少。可见，血液流经肾脏后，血液成分发生的主要变化是：氧、尿素含量减少，二氧化碳含量增加，故B符合题意，ACD不符合题意。
故选B。
3．取健康人血浆、原尿和尿液进行分析比较，记录相关数据如下表所示（单位：克/100毫升）。下列叙述正确的是（ ）
成分 蛋白质 葡萄糖 尿素
液体① 0.03 0.1 0.03
液体② 8 0.1 0.03
液体③ 0 0 1.8
A．①为血浆，含有大分子蛋白质
B．②为原尿，取自肾小管末端
C．③为尿液，不含葡萄糖
D．由②变为③，肾小管发挥了重要作用
【答案】C
【分析】血浆的成分主要是蛋白质、水、无机盐、尿素、葡萄糖等；原尿的成分是水、无机盐、尿素、葡萄糖；尿液的成分是水、无机盐和尿素。
【详解】A．①蛋白质含量仅0.03克/100ml，属于微量，不符合血浆高蛋白质特征（血浆蛋白质约8克/100ml）。①应为原尿，不含有大分子蛋白质，故A错误。
B．血浆为淡黄色、半透明液体，主要成分为水，还有血浆蛋白，葡萄糖、氨基酸、无机盐等，②含有蛋白质、葡萄糖和少量尿素，故为血浆，故B错误。
C．③葡萄糖为0克/100ml，且无蛋白质，尿素浓度高，符合尿液特征，故C正确。
D．②是血浆，③是尿液。尿液形成需经肾小球滤过（形成原尿）和肾小管的重吸收（如葡萄糖重吸收）与分泌作用，最终浓缩为尿液。肾小管在从原尿到尿液的转变中起关键作用，故D错误。
故选C。
4．尿液是人体代谢排出的废物，也是一个人健康的“晴雨表”。如图是尿液形成过程示意图，下列说法错误的是（ ）
A．形成尿液的肾单位由①③④组成
B．尿液中不含葡萄糖，与④的作用有关
C．与②处血液相比，⑤处的尿素含量增多
D．尿液中出现红细胞最可能是①发生病变
【答案】C
【分析】（1）肾单位是肾脏的结构和功能单位，肾单位包括肾小体和肾小管。肾小体包括呈球状的肾小球和呈囊状包绕在肾小球外面的肾小囊，囊腔与肾小管相通。
（2）尿的形成要经过肾小球和肾小囊内壁的过滤作用和肾小管的重吸收作用两个连续的过程。当血液流经肾小球时，除血细胞和大分子的蛋白质外，血浆中的一部分水、无机盐、葡萄糖和尿素等物质，都可以经过肾小球过滤到肾小囊中形成原尿；当原尿流经肾小管时，全部葡萄糖、大部分的水和部分无机盐等被肾小管重新吸收，这些被重新吸收的物质进入包绕在肾小管外面的毛细血管中，送回到血液里，而剩下的水和无机盐、尿素等就形成了尿液。
（3）题图中：①是肾小球，②是肾动脉，③是肾小囊，④是肾小管，⑤是肾静脉。
【详解】A．结合分析和题图可知，肾单位是肾脏结构和功能的基本单位，由①肾小球、③肾小囊和④肾小管组成，A正确。
B．当原尿流经④肾小管时，原尿中的全部葡萄糖被肾小管重新吸收回血液，所以尿液中不含葡萄糖，这与④肾小管的重吸收作用有关，B正确。
C．肾脏作为一个排泄器官，要将流经肾脏的血液中的一些代谢废物形成尿液排出体外，故血液流经肾脏后血液中的废物会减少。所以，与血管②肾动脉处血液相比，血管⑤肾静脉流出的血液中，尿素含量减少，C错误。
D．正常情况下，肾小球不能过滤血细胞和大分子蛋白质，若尿液中出现红细胞，最可能是①肾小球发生病变，导致肾小球的通透性增大，血细胞进入原尿，进而出现在尿液中，D正确。
故选C。
5．某人因身体不适到医院检查，医生为他开了一张尿常规化验单，部分检查结果如图。请你根据化验结果初步推测他肾脏发生病变的部位是（　　）

肾小管 B．肾小囊 C．肾小球 D．肾动脉
【答案】C
【分析】尿的形成要经过肾小球和肾小囊壁的滤过作用和肾小管的重吸收作用两个连续的过程。当血液流经肾小球时，除了血细胞和大分子的蛋白质外，其他的如水、无机盐、尿素、葡萄糖会滤过到肾小囊腔形成原尿；当原尿流经肾小管时，其中大部分的水、部分无机盐和全部葡萄糖被重新吸收回血液，而剩下的如尿素、一部分无机盐和水等由肾小管流出形成尿液。
尿液形成过程中，肾小球负责滤过血液，正常情况下阻止血细胞和大分子蛋白质进入原尿。若这些物质出现在尿液中，说明肾小球滤过作用异常。
【详解】由检查结果可知，尿液中的蛋白质和血细胞存在异常。尿液中含有较多的蛋白质和血细胞，说明可能是肾小球的滤过作用出现异常，肾小球通透性增大，使蛋白质和血细胞进入了原尿，经过肾小管时，肾小管不重吸收蛋白质和血细胞，两者进入尿液。因此可以初步推测，肾脏发生病变的部位是肾小球，故C符合题意，ABD不符合题意。
故选C。
【必备知识】
滤过形成原尿在肾小囊（肾小球滤过），重吸收在肾小管（肾小管重吸收），终尿汇集出肾脏（肾脏形成尿液）。
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5.15.1 肾脏与尿液形成（导学案）
1.说出肾脏的结构包括皮质、髓质和肾盂，通过肾单位的结构与血浆、原尿和尿液的成分分析，描述尿液的形成过程，说出肾脏是形成尿液的器官。
2.通过观察与讨论，培养学生分析、归纳与总结等思维能力。
3.通过观察肾脏的结构，锻炼学生动手操作能力。
4.通过肾脏结构及尿液形成过程的学习，学会关注肾脏健康，提高爱护身体健康的意识。
【学习重点】
1.肾脏是形成尿液的重要器官。
2.血液经过肾小球和肾小囊的滤过作用及肾小管的重吸收作用形成尿液。
【学习难点】
1.观察肾脏，识别肾脏的形态与结构。
2.分析血浆、原尿与尿液的成分，学会分析日常尿常规检查问题。
肾脏主要由 和 质等部分组成，皮质位于肾脏的表层，富含血管，新鲜时呈 ；髓质位于深部，血管较少，颜色 ，肾盂位于肾脏内侧的凹陷处，呈漏斗状，与 连通。
是肾脏的功能单位。肾单位包括 和 两部分，肾小体呈球形，由 和 两部分组成。肾小球是一个 ，它一端连接 ，另一端连接 。出球小动脉分支形成许多毛细血管，环绕在细长而曲折的 周围。肾小囊有内外 层上皮细胞，中间形成囊腔，它的内层包裹着 ，外层延续为 。
当血液流经肾小球时会发生 作用，除了 和大分子 ，血液中其他成分都能透过薄薄的肾小球毛细血管壁和肾小囊壁，滤过到肾小囊内，形成 。
原尿中还含有一些对人体有用的物质（如 、 和 ），在原尿经肾小管时，这些物质经过 作用回到血液，剩下的液体便是 。
肾脏的结构
1.观察：哺乳动物肾脏的形态与结构
（1）肾脏观察记录表：
识别内容 外形 颜色 手感 气味
结果记录
（2）写出肾脏的内部结构
(
输尿管
)
尿液的形成
1.写出肾单位的结构名称
2.尿液的形成过程
（1） 作用。
当血液流经肾小球时会发生滤过作用，除了血细胞和大分子蛋白质，血液中其他成分都能透过薄薄的肾小球毛细血管壁和肾小囊壁，滤过到肾小囊内，形成原尿。
作用
原尿中还含有一些对人体有用的物质（如所有的葡萄糖、大部分的水和部分的无机盐），在原尿经肾小管时，这些物质经过重吸收作用回到血液，剩下的液体便是尿液。
3.分析下列表格
思考：
原尿和血浆成分对比，少了哪些物质呢？原因是什么？
（2）尿液和原尿成分相比，发生了什么变化？原因是什么？
4.总结尿液形成过程示意图
5.正常情况下，尿液中含有较多的尿素等代谢废物。而不应该有蛋白质、葡萄糖等物质。下面是几个病人尿液中出现了这些物质，可能是什么部位病变呢？
（1）某人尿液中检出葡萄糖，原因可能是 发生病变。
（2）某人有尿蛋白，可能是 发生病变。
（3）某人尿液红色（血尿），可能是 发生病变。
（4）某人尿量比常人多4倍，可能是 发生病变。
6.学以致用
（1）成人一昼夜产生的原尿约为150L，而每天排出的尿液量仅为1~1.5L，这是什么原因呢？
（2）血液经过肾后尿素含量如何变化？
1．形成尿液的基本结构单位是（ ）
A．肾小管 B．肾小囊 C．肾单位 D．肾小球
2．血液流经肾脏后，血液成分发生的主要变化是（　　）
A．氧、尿素含量减少，二氧化碳含量不变
B．氧、尿素含量减少，二氧化碳含量增加
C．氧、尿素含量增加，二氧化碳含量减少
D．氧、尿素含量减少，二氧化碳含量减少
3．取健康人血浆、原尿和尿液进行分析比较，记录相关数据如下表所示（单位：克/100毫升）。下列叙述正确的是（ ）
成分 蛋白质 葡萄糖 尿素
液体① 0.03 0.1 0.03
液体② 8 0.1 0.03
液体③ 0 0 1.8
A．①为血浆，含有大分子蛋白质
B．②为原尿，取自肾小管末端
C．③为尿液，不含葡萄糖
D．由②变为③，肾小管发挥了重要作用
4．尿液是人体代谢排出的废物，也是一个人健康的“晴雨表”。如图是尿液形成过程示意图，下列说法错误的是（ ）
A．形成尿液的肾单位由①③④组成
B．尿液中不含葡萄糖，与④的作用有关
C．与②处血液相比，⑤处的尿素含量增多
D．尿液中出现红细胞最可能是①发生病变
5．某人因身体不适到医院检查，医生为他开了一张尿常规化验单，部分检查结果如图。请你根据化验结果初步推测他肾脏发生病变的部位是（　　）

肾小管 B．肾小囊 C．肾小球 D．肾动脉
【必备知识】
滤过形成原尿在肾小囊（ 滤过），重吸收在肾小管（ 重吸收），终尿汇集出肾脏（ 形成尿液）。
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