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(共23张PPT)
第2节 激素调节的过程
——血糖平衡调节
第3章 体液调节
问题探讨
讨论1：如果仅靠血液中的葡萄糖，运动员能跑多长时间
讨论2：长跑过程中大量消耗葡萄糖，会导致血糖含量下降吗？为什么？
可能会略有下降，但不会持续下降，应该在正常范围内波动。
马拉松长跑是赛程超过40km、历时2h以上的极限运动，运动员每小时至少要消耗300g糖类。
血糖可以补充肌肉因运动而消耗的糖类。正常人的血糖含量为3.9 ~ 6.1mmol/L，全身的血量大约为5L。
(1mmol葡萄糖=180mg)
300g÷60min=5g/min
5×6.1=30.5mmol
=0.0305mol
×180=5.49g
÷5=1.098min
5×3.9=19.5mmol=0.0195mol×180=3.51g÷5=0.702min
(1min左右)
血糖平衡的调节
1
血糖的来源和去路
1、血糖可以通过哪些途径获得？
从食物中的糖类获得
肝糖原分解产生
【资料1】肉食性动物如东北虎的食物中蛋白质和脂肪含量很高，糖类比较少，但东北虎体内的葡萄糖浓度（4.8-6.9mmol/L）与人体的大致相当。
脂肪、蛋白质等非糖物质可以转化成葡萄糖
2、东北虎体内的葡萄糖是怎么来的？
1
血糖的来源和去路
血糖
（3.9~6.1 mmol/L）
食物中的糖类
肝糖原
脂肪等非糖物质
消化吸收
分解
转化
氧化分解
转化
CO2+ H2O+ 能量
肝糖原、肌糖原
甘油三酯、氨基酸
血糖的主要来源
是空腹时血糖的重要来源
合成
血糖平衡：
来源≈去路
低血糖：空腹血糖浓度低于2.8mmol/L
出现饥饿、乏力、头晕等，严重可出现昏迷和死亡
来源<去路
高血糖：空腹血糖浓度高于7.2 mmol/L
空腹血糖浓度大于8.9 mmol/L时出现尿糖
来源>去路
当血糖浓度偏高或偏低时，机体如何调节从而使得血糖浓度回归到正常范围内呢？
散布着胰岛
胰岛B细胞
（分泌胰岛素）
胰岛A细胞
（分泌胰高血糖岛素）
P51 相关信息：多种激素参与了血糖的调节，糖皮质激素、肾上腺素、甲状腺激素等通过调节有机物代谢或影响胰岛素的分泌和作用，直接或间接提高血糖浓度；
胰岛素是唯一的降血糖的激素。
2
血糖平衡的调节方式
血糖浓度
升高
胰岛B细胞
刺激
分泌
胰岛素
作用于
几乎全身细胞
做出改变
抑制
促进
血糖浓度
恢复
抑制两来源, 促进三去向
2
血糖平衡的调节方式
血糖浓度
降低
胰岛A细胞
刺激
分泌
胰高
血糖素
作用于
主要是肝脏
做出改变
促进
血糖浓度
恢复
促进两来源
②非糖物质转变成糖
①肝糖原分解成葡萄糖进入血液
思考：为什么胰高血糖素不通过抑制血糖的去路来升高血糖浓度？
升高血糖的目的是为了让细胞更好的利用葡萄糖，为生命活动提供能量，胰高血糖素不会去为了升高血糖而阻止细胞利用血糖，所以不会阻止三条血糖的去路
2
血糖平衡的调节方式
升高
胰岛B细胞分泌胰岛素增加
两抑制
三促进
降低
胰岛A细胞分泌胰高血糖素增加
两促进
2
血糖平衡的调节方式
在血糖平衡调节的过程中只有激素作用吗？有神经系统的参与吗？
某一区域
另一区域
传入神经
传入神经
葡萄糖感受器
刺激
刺激
直接
+
胰岛A细胞
胰高血糖素
+
+
促进
肝糖原分解
血糖升高，趋于正常
肾上腺(髓质)等
肾上腺素等
非糖物质转化
血糖低
直接
+
胰岛B细胞
+
分泌
促进
血糖氧化分解
血糖合成糖原
血糖转变为甘油三酯等
抑制
肝糖原分解
非糖物质转化
胰岛素
去
路
来
源
血糖降低，趋于正常
血糖高
副交感神经
交感神经
(2)调节方式：
神经 — 体液调节
(1)调节中枢：
下丘脑
2
血糖平衡的调节方式
下丘脑
任务一：结合下图分析影响胰岛素和胰高血糖素分泌的信号分子有哪些？
血糖调节过程中出现的信息分子有 。
葡萄糖、神经递质、激素
1.影响胰岛素分泌的因素
2.影响胰高血糖素分泌的因素
③胰高血糖素。
①血糖浓度——低浓度
促进组织细胞摄取和利用葡萄糖，短时问内将由于摄食过高的血糖降下来
保证血糖在正常浓度范围内较小幅度波动。
①血糖浓度——高浓度。
②神经调节——下丘脑（神经递质）
②神经调节——下丘脑
③胰岛素
胰高血糖素 胰岛素的分泌
胰岛素 胰高血糖素的分泌
促进
抑制
＋
＋
＋
＋
＋
－
血糖水平升高
血糖水平降低
胰岛B细胞
促进作用减弱
分泌
血糖的去路
促进
血糖的来源
促进
抑制
导致
胰岛素
作用结果
3
反馈调节
胰岛素的作用结果会反过来影响胰岛素的分泌吗？有何影响？
胰岛素可以降低血糖，血糖降低后的作用结果，会反过来减弱胰岛素的分泌
负反馈调节
在一个系统中，系统本身工作的效果， 又作为 调节该系统的工作，这种调节方式叫作反馈调节。
(1）定义：
反过来
信息
3
反馈调节
（2）类型：分为________和________两种。
正反馈
负反馈
①负反馈调节
发生偏离
负反馈调节
回到原来方向
原方向
偏离后纠正回归到静息水平，稳态的调节以及大多数激素调节（如 调节、 调节等）属于负反馈调节。
血糖水平升高
胰岛素
分泌增加
血糖水平降低
胰高血糖素分泌增加
血糖
体温
3
反馈调节
加强并偏离静息水平。如血液凝固、排尿、排便、分娩、河流的重度污染等。
②正反馈调节
原方向
发生偏离
正反馈调节
偏离原来方向
传入神经
脊髓
传出神经
膀胱壁
逼尿肌
大脑皮层
尿液
体外
排出
尿道上的感受器
刺激
膀胱壁的
感受器
刺激
尿液
传入神经
排尿反射
（3）意义：是生命系统中非常普遍的调节机制，对于机体维持 具有重要意义。
稳态
4
糖尿病
血糖
(3.9~6.1mmol/L)
食物中的糖类
☆肝糖原☆
脂肪等非糖物质
消化、吸收
分解
转化
CO2+H2O+能量
氧化分解
合成
肝糖原、肌糖原
甘油三酯
转化
来源
去向
肾小管、集合管
重吸收作用
肾小球
滤过作用
一般高于8.9~10 mmol/L时
尿糖
原尿
①一次性摄入的糖太多
③肾脏疾病，重吸收血糖能力下降，随尿排出。
②糖尿病
血糖浓度超出肾脏的重吸收能力，随尿排出。
(1)尿糖原因
【注意】尿糖≠糖尿病，正常人一次性摄糖过多，尿液中也可能会出现葡萄糖，但该人不属于糖尿病患者。
4
糖尿病
思考：尿糖一定是糖尿病吗？
（2）糖尿病的症状表现
在人类历史上，糖尿病是人们最先认识的疾病之一。我国《黄帝内经》上描述糖尿病的症状“多饮而渴不止，多食而饥不止，多尿而膏浊不止”
请根据《黄帝内经》中的描述总结出糖尿病的症状及机理？
症状
多饮
1
多食
2
多尿
3
体重减少
4
“三多一少”
4
糖尿病
（2）糖尿病的症状表现
葡萄糖随尿液排出
葡萄糖随尿液排出
带走大量的水分，即多尿
细胞外液渗透压升高
口渴
多饮
多食
消瘦
导致机体供能不足
机体为满足能量需求
机体消耗大量脂肪、蛋白质
糖尿病症状——“三多一少” (多饮、多尿、多食、体重减少)
4
糖尿病
胰岛素受体
胰岛素
葡萄糖
正常
胰岛素受体
胰岛素
葡萄糖
1型
胰岛素受体
胰岛素
葡萄糖
2型
机体组织细胞对胰岛素敏感性降低(可能与细胞膜上胰岛素受体受损有关)。
（3）糖尿病的类型及发病原因
1型糖尿病的发病原因：
胰岛B细胞受到破坏或免疫损伤导致的胰岛素分泌不足。
2型糖尿病的发病原因：
糖尿病本身不可怕，而高血糖引发的很多并发症是会危害生命健康的。
（4）糖尿病的危害
（5）糖尿病的预防与治疗
预防
饮食控制
1
体育锻炼
2
保持良好的心情
3
营养要均衡，控制每日摄入食物的总热量。提倡高纤维饮食、清淡饮食, 坚持少量多餐，定时定量。
良好的体育锻炼习惯是对人体健康的极大促进。身体健康是理想生活的基础。
人的精神健康极大地影响了人的身体健康。二者是相互促进的关系
（5）糖尿病的预防与治疗
随着生活水平的提高，很多糖尿病患者都选择胰岛素泵进行治疗，戴泵治疗除了免去注射时的痛苦和不方便之外，比注射治疗更安全，可以免去低血糖的风险。你知道为什么吗？
胰岛素泵能够模拟胰岛B细胞的功能，在血糖浓度高的时候会释放胰岛素，并且可以24小时连续注射，不会一次性注入机体过多，防止低血糖发生。
思考：静脉注射胰岛素可以治疗哪种类型的糖尿病？
1型糖尿病
讨论：
1.下图为早餐后血糖含量变化，按段分析血糖含量变化的具体原因(说明血糖的来源或去向)
BC段：
CD段：
AB段：
食物中糖类的消化、吸收
被组织细胞摄取、氧化分解；合成肝糖原、肌糖原；
转化为脂肪、某些氨基酸
肝糖原分解
脂肪等非糖物质的转化
B
C
D
胰高血糖素
胰岛素
2
血糖平衡的调节方式
2.如图为早餐后(13点之前未再进食)血糖含量变化，图中线条代表胰岛素还是胰高血糖素的变化？

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