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(共62张PPT)
第4章 免疫调节
第3节　免疫失调
课时目标 1.运用结构与功能观，概述免疫系统的组成与功能失调的关系。(生命观念)
2．通过归纳与概括，描述各种免疫失调病的发病机理和特点。(科学思维)
3．了解免疫功能过强或过弱给人体带来的危害，杜绝艾滋病的感染和传播。(社会责任)
一、过敏反应
1．概念：已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引发________或功能紊乱的免疫反应。
2．过敏原：引起________的抗原物质。
组织损伤
过敏反应
B细胞
抗体
肥大细胞
组胺
毛细血管
4．特点：具有明显的__________________。
5．预防措施：找出过敏原，尽量避免再次接触该______。
遗传倾向和个体差异
过敏原
二、自身免疫病
1．概念：如果自身免疫反应对__________________并出现了症状，就称为自身免疫病。
2．原因：____分子与自身结构十分相似，当人体感染这种抗原时，________不仅向抗原发起进攻，而且也向自身结构发起进攻，从而引起组织损伤。
3．实例：风湿性心脏病、____________、系统性红斑狼疮等。
组织和器官造成损伤
抗原
免疫系统
类风湿关节炎
三、免疫缺陷病
1．概念和分类
2．艾滋病
◆名师点睛
1．过敏反应是一种异常的体液免疫。机体初次接触过敏原时发生的是免疫反应，不是过敏反应。
2．人体的免疫系统具有分辨“自己”和“非己”成分的能力，一般不会对自身成分发生免疫反应。
◆基础速判(对的画“√”，错的画“×”)
1．过敏原是抗原，能引起免疫系统分泌抗体。(　　 　　)
2．过敏反应一定会引起组织损伤。(　　 　　)
3．过敏反应过程中有细胞毒性T细胞的参与。(　　 　　)
√
×
×
4．类风湿关节炎是由免疫系统攻击人的心脏瓣膜造成的。(　　 　　)
5．HIV主要攻击人的细胞毒性T细胞，使特异性免疫基本丧失。(　　 　　)
6．与HIV感染者握手、拥抱、共用剃须刀等不会使人感染。(　　　　)
×
×
×
◆思维启迪
1．某人对桂花的花粉过敏，你作为一个医生，请给患者一个合理的建议。
提示：尽量避免接触桂花的花粉或者以桂花为材料的食品，桂花开花季节佩戴口罩等。
2．HIV是一种逆转录病毒，主要侵染人体的辅助性T细胞，造成人体的免疫系统瘫痪。已知人体的遗传信息传递有DNA复制、转录和翻译。请你从遗传信息传递角度提出一个抑制HIV增殖的方法。
提示：抑制HIV的逆转录过程。
任务一 过敏反应
下图是人体再次接触过敏原时发生的反应。
[问题探究]
1．图中的过敏原就是抗原吗？
答案：是，引起过敏反应的抗原物质叫作过敏原。
2．第一次接触过敏原会发生过敏反应吗？为什么？
答案：不会，过敏反应是已经免疫的机体再次接触到相同的过敏原而产生的反应。
3．图中的抗体由什么细胞分泌？与体液免疫中的抗体有什么区别？
答案：浆细胞。过敏反应中的抗体与肥大细胞上的相应受体结合；体液免疫中的抗体分布在血清等体液中。
1．过敏反应的发病机理
2．过敏反应与体液免疫的比较
项目 过敏反应 体液免疫
激发因素 过敏原 抗原
反应时机 机体再次接触相同过敏原 机体第一次接触抗原即可产生
抗体分布 吸附在某些细胞的表面，这些细胞常分布在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中 血清等体液中
反应结果 使细胞释放组胺等物质，从而引发过敏反应 与抗体结合形成沉淀等
1．下图是外源性过敏原引起哮喘的示意图，下列叙述正确的是 (　　)
D
A．过敏原初次进入过敏体质者体内会引发过敏反应
B．临床药物可以通过促进组胺等过敏介质的释放来治疗哮喘
C．过敏原诱发机体产生的抗体与正常免疫产生的抗体在体内分布相同
D．预防该病发作的措施之一是避免再次接触诱发哮喘发病的过敏原
解析：
过敏反应是已经免疫的机体再次接受相同的抗原刺激时发生的反应，过敏原初次进入过敏体质者体内不会引发过敏反应，A错误；临床治疗哮喘应抑制组胺等过敏介质的释放，B错误；过敏原诱发机体产生的抗体分布在某些细胞的表面，而正常免疫反应产生的抗体分布在体液中，C错误。
2．一些人对猫含有的某些物质过敏。目前研究发现，在猫体内存在的过敏原约有10种，其中最主要的是猫唾液中的F蛋白。下列叙述不合理的是 (　　)
A．猫的舔毛行为会增加人接触过敏原F蛋白的概率
B．F蛋白第一次进入人体引起的过敏反应比较微弱
C.若有家庭成员对F蛋白过敏，则应尽量避免在家中养猫
D．对F蛋白过敏的人可能会将该过敏反应遗传给后代
B
解析：
猫唾液中含有过敏原F蛋白，故猫的舔毛行为会增加人接触过敏原F蛋白的概率，A正确；F蛋白第一次进入人体不会引起过敏反应，但F蛋白作为抗原，可刺激B细胞活化为浆细胞产生抗体，B错误；若有家庭成员对F蛋白过敏，则应尽量避免在家中养猫，这样可以避免接触过敏原，降低过敏反应发生的机会，C正确；过敏反应具有遗传倾向，据此可推测，对F蛋白过敏的人可能会将该过敏反应遗传给后代，D正确。
任务二 自身免疫病和免疫缺陷病
1．某种链球菌的表面有一种抗原分子，与心脏瓣膜上一种物质的结构十分相似，当某人感染这种病菌后，免疫系统不仅向病菌发起进攻，而且也向心脏瓣膜发起进攻。结果，在消灭病菌的同时，心脏也受到损伤。
(1)从免疫学的角度分析，患者患有什么类型的疾病？判断的依据是什么？
答案：自身免疫病。自身免疫反应对组织和器官造成损伤。
(2)可采取什么措施治疗该疾病？并说明原因。
答案：注射免疫抑制剂。自身免疫病是免疫过强的表现，注射免疫抑制剂有助于改善该病症状。
2．人类免疫缺陷病毒(HIV)能够攻击人体的免疫系统，主要侵染辅助性T细胞。下图是艾滋病患者体内HIV浓度和辅助性T细胞的变化曲线，思考下列问题：
(1)在A阶段HIV浓度迅速上升，又急剧下降，原因是什么？
答案：HIV寄生在辅助性T细胞内增殖，数量大量增加，刺激机体产生免疫反应，分泌抗HIV的抗体，大量病毒被消灭。
(2)图中辅助性T细胞浓度逐渐下降的原因是什么？对机体的免疫系统会造成什么影响？
答案：HIV寄生在辅助性T细胞中，使辅助性T细胞大量死亡。会造成特异性免疫几乎完全丧失。
1．有关人类免疫缺陷病毒——HIV的要点归纳
(1)遗传物质：RNA。
(2)遗传信息传递过程
(3)合成场所：主要在辅助性T细胞中。在辅助性T细胞的细胞核内进行逆转录和转录，在辅助性T细胞的核糖体上进行翻译。
(4)特点：因为遗传物质为RNA，所以该病毒突变率高，变异类型多，给疫苗的研制带来困难。
2．免疫功能异常的判断方法
1．(2025·宁夏高二检测)系统性红斑狼疮被称为“不死的癌症”，临床上常采用靶向攻击B细胞攻击整体B细胞群治疗。蛋白ZEB2能调控系统性红斑狼疮致病性B细胞亚群的分化，且决定该亚群的发展和致病功能。下列叙述错误的是 (　　)
A．系统性红斑狼疮是人体免疫自稳功能异常引起的
B．攻击整体B细胞群可能导致患者出现感染等副作用
C．促进ZEB2基因高表达可能会治疗系统性红斑狼疮
D．风湿性心脏病和系统性红斑狼疮属于同一类免疫异常疾病
C
解析：
系统性红斑狼疮属于自身免疫病，是机体免疫自稳功能过强导致的免疫病，A正确；B细胞具有免疫功能，若攻击整体B细胞群可能导致患者免疫力降低，出现感染等副作用，B正确；根据题意可知蛋白ZEB2能调控系统性红斑狼疮致病性B细胞亚群的分化，且决定该亚群致病功能，所以促进ZEB2基因高表达可能会加速系统性红斑狼疮的发生，C错误；自身免疫疾病包含风湿性心脏病、系统性红斑狼疮等，D正确。
2．(2025·南充高二检测)艾滋病病毒(HIV)包括HIV-1型和HIV-2型，艾滋病(AIDS)可通过HIV抗体检测进行诊断，有望通过疫苗进行预防和利用骨髓移植进行治疗。下列有关叙述正确的是 (　　)
D
A．艾滋病可以通过性接触传播、血液传播，也可以由母亲遗传给子女
B．艾滋病病毒的核酸包含2条相同的DNA链，是复制更多病毒的遗传物质
C．AIDS是免疫缺陷病，HIV主要攻击细胞毒性T细胞而使特异性免疫几乎瘫痪
D．AIDS可通过HIV抗体检测进行诊断，这利用了抗原和抗体反应的高度特异性
解析：
艾滋病可以通过性接触传播、血液传播、母婴传播，但母婴传播不是遗传，艾滋病是传染病不是遗传病，A错误；艾滋病病毒的核酸是RNA，B错误；辅助性T细胞在细胞免疫和体液免疫中都起作用，AIDS是免疫缺陷病，HIV主要攻击辅助性T细胞而使特异性免疫几乎瘫痪，C错误；HIV感染人体后，体液免疫会起作用产生特异性抗体，AIDS可通过HIV抗体检测进行诊断，这利用了抗原和抗体反应的高度特异性，D正确。
皮肤过敏性疾病——科学思维与社会责任
荨麻疹是一种常见的反复发作的皮肤过敏性疾病。引起荨麻疹的过敏原(尘螨、牛奶、小麦粉等)很多。过敏原再次进入机体时引起肥大细胞等细胞产生组胺等物质，从而引起毛细血管扩张、血管壁通透性改变，最终导致反复发作的风团，伴有瘙痒、红肿等症状。下图是荨麻疹发病过程中产生瘙痒的机制。
设计1：考查识图与图文转化能力
(1)图中物质 Ⅰ 是____________，细胞a和b分别为________________、________________。
设计2：考查对原理的理解与长句表达能力
(2)首次接触过敏原一般不会引起荨麻疹，原因是_________________
____________________________________________________________________________________________________________________________。
设计3：考查原因分析与长句表达能力
(3)肾上腺皮质激素能抑制肥大细胞释放组胺，临床上常用来缓解荨麻疹引起的瘙痒症状。但过多使用肾上腺皮质激素会导致肾上腺皮质功能衰退，原因是_________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________。
答案：(1)细胞因子　辅助性T细胞 　记忆B细胞
(2)机体第一次接触过敏原时，B细胞会活化产生抗体，抗体吸附在某些细胞(如肥大细胞)的表面，此时这些细胞不会分泌组胺等物质，不会引起荨麻疹
(3)肾上腺皮质激素含量过高时，会抑制垂体释放促肾上腺皮质激素，进而导致肾上腺皮质功能衰退
解析：
(1)分析题图可知，图中物质 Ⅰ 是细胞因子，细胞a和b分别为辅助性T细胞、记忆B细胞。(2)机体第一次接触过敏原时，B细胞会活化产生抗体，抗体吸附在某些细胞(如肥大细胞)的表面，此时这些细胞不会分泌组胺等物质，不会引起荨麻疹。(3)肾上腺皮质激素的分泌是通过下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴来进行的，即下丘脑释放促肾上腺皮质激素释放激素作用于垂体，垂体释放促肾上腺皮质激素调控肾上腺皮质分泌肾上腺皮质激素。当肾上腺皮质激素含量过高时，会抑制垂体释放促肾上腺皮质激素，进而导致肾上腺皮质功能衰退。
1．每次注射青霉素之前，都要给病人做“皮试”，其目的是 (　　)
A．检验青霉素的杀菌效果
B．观察病人是否发生过敏反应
C．检测病人是否产生抗体
D．观察病人是否发生低血糖
B
解析：
有些人对青霉素过敏，此时青霉素相当于过敏原，所以注射青霉素前要进行“皮试”，观察病人是否发生过敏反应，B正确。
2．某种链球菌的表面抗原与肾小球基底膜上的某物质结构相似，人体感染链球菌等细菌后可导致急性肾小球肾炎。下列有关叙述错误的是(　　)
A．链球菌的表面抗原与相关抗体形成的复合物可被吞噬细胞吞噬消化
B．能与链球菌表面抗原结合的抗体也能与肾小球基底膜上的某物质结合
C．人体感染链球菌后出现相应症状是因为患者的免疫功能过弱
D．该病的致病机理与系统性红斑狼疮、类风湿关节炎均相似
C
解析：
链球菌的表面抗原与相关抗体形成的复合物可被吞噬细胞吞噬消化，A正确；由于链球菌的表面抗原与肾小球基底膜上的某物质结构相似，所以能与链球菌表面抗原结合的抗体也能与肾小球基底膜上的某物质结合，B正确；当免疫系统攻击链球菌时，往往连同肾小球基底膜也一同攻击，从而引起自身免疫病，这是免疫功能过强造成的，C错误；题述急性肾小球肾炎与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮都是由机体免疫功能过强引起的，D正确。
3．(2025·郑州高二检测)免疫是机体的一种保护性生理功能，机体依靠这种功能识别“自己”和“非己”，并清除“非己”从而维持内环境的稳态。免疫过强或过弱都会导致机体出现相应的病症。下列叙述正确的是 (　　)
B
A．免疫系统识别的“非己”物质都是对机体有害的
B．HIV主要侵染辅助性T细胞，患者最终死于由免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病
C．初次接触的过敏原与抗体结合后会吸附在肥大细胞表面，使肥大细胞释放出组胺等物质
D．有些患者的免疫系统会将自身正常结构当成抗原进行攻击，说明抗原与抗体结合不具有特异性
解析：
免疫系统识别的“非己”成分如移植的器官，对机体是有利的，A错误；HIV主要侵染辅助性T细胞，会导致特异性免疫功能下降，患者最终会因严重感染或恶性肿瘤死亡，B正确；再次接触过敏原，过敏原才会与抗体结合，引起过敏反应，C错误；抗原与抗体的结合具有特异性，D错误。
4．(2025·武汉高二检测)2024年12月1日是第37个“世界艾滋病日”，艾滋病防治是一项长期而艰巨的任务。治疗艾滋病时常采用鸡尾酒疗法，即将三种或三种以上的抗病毒药物联合使用。下列叙述错误的是 (　　)
A．艾滋病是机体免疫功能不足引起的获得性免疫缺陷病
B．HIV侵入机体后，体内的辅助性T细胞数量将持续下降
C．相比于单一用药，混合用药可减弱病毒的抗药性
D．鸡尾酒疗法中的抗病毒药物可能为某些逆转录酶抑制剂
B
解析：
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的，是机体免疫功能不足引起的获得性免疫缺陷病，A正确；HIV最初侵入人体后，可作为引起免疫反应的抗原，引发机体特异性免疫，产生抗体消灭大部分病毒，但后期随着HIV浓度增加，其会破坏辅助性T细胞，辅助性T细胞数量不断减少，细胞免疫和体液免疫能力均下降，各种感染机会增加，因此，HIV侵入机体后，体内的辅助性T细胞数量先增加后下降，B错误；长期使用一种抗病毒药，会导致病毒的抗药性增强，混合用药可
解析：
减弱病毒的抗药性，C正确；HIV是一种逆转录病毒，逆转录过程需要逆转录酶参与，鸡尾酒疗法中的抗病毒药物可能为某些逆转录酶抑制剂，D正确。
5．(2024·雅安高二检测)过敏反应为常见的免疫失调病，下图表示人体过敏反应的部分过程。下列有关叙述错误的是 (　　)
D
A．细胞③是指浆细胞，其不能识别抗原
B．初次接触过敏原时，不会出现过敏症状
C．图中的a主要指组胺，其可作为信号分子
D．正常机体的抗体主要吸附在某些细胞表面
解析：
浆细胞分泌抗体，但浆细胞无识别功能，A正确；已经免疫的机体再次接受相同抗原时才能发生过敏反应，机体初次接触过敏原时一般不会出现过敏症状，B正确；过敏原再次侵入有过敏体质的机体时，使致敏细胞释放组胺等化学物质，引发过敏反应，其中组胺可作为信号分子，C正确；正常机体的抗体主要分布于血清中，过敏患者的抗体会吸附在某些细胞表面，D错误。
6．回答有关免疫调节的问题：
(1)当抗原侵入人体后，________细胞被活化，分化出的________细胞制造出大量的抗体分泌到血液中，与抗原结合后形成沉淀等，进而被____________细胞吞噬消化。
(2)甲、乙、丙三只大鼠分别属于不同品系，将大鼠甲的皮肤小片移植到大鼠乙的背部，移植后14天，皮肤小片结痂脱落，这属于______免疫，发生免疫效应的是____________细胞。如果2天后再各取一片大鼠甲和大鼠丙的皮肤小片同时移植到大鼠乙的背部，理论上__________的皮肤小片先脱落。
(3)某患者一只眼球受伤导致晶状体破裂，若不立即摘除，则另一只健康眼睛也将失明。其主要原因是流出的晶状体蛋白进入血液后成为________，进而使辅助性T细胞活化，同时使B细胞致敏，最终机体产生的抗体将攻击另一只眼球组织，由此引起的眼疾在免疫学上称为____________病。
答案：(1)B　浆　其他免疫
(2)细胞　细胞毒性T　大鼠甲
(3)抗原　自身免疫
解析：
(1)抗原侵入人体后，B细胞被活化，增殖、分化为浆细胞和记忆B细胞，浆细胞产生的大量抗体进入血液，与抗原结合后形成沉淀等，进而被其他免疫细胞吞噬消化。(2)将大鼠甲的皮肤小片移植到大鼠乙的背部，移植后14天，皮肤小片结痂脱落，这属于细胞免疫，发生免疫效应的是细胞毒性T细胞。如果2天后再各取一片大鼠甲和大鼠丙的皮肤小片同时移植到大鼠乙的背部，理论上大鼠甲的皮肤小片先脱落，因为大鼠乙在初次免疫中产生了记忆T细胞。(3)某患者一只眼球受伤
解析：
导致晶状体破裂，若不立即摘除，则另一只健康的眼睛也将失明，其主要原因是流出的晶状体蛋白进入血液后成为抗原物质，刺激B细胞，使B细胞增殖、分化为浆细胞和记忆B细胞，产生的抗体攻击另一只眼球组织，这属于自身免疫病。

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