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第4章　人体的系统
　血液与循环
　　
　　一、血液
　　血液是流动在心脏和血管内的不透明红色液体，主要成分为血浆、
血细胞，属于结缔组织。血液中含有各种营养成分，如无机盐、氧、细
胞代谢产物、激素、酶和抗体等，有营养组织、调节器官活动和防御有
害物质的作用。
　　1.血浆
　　(1)成分：主要成分是水，占91％～92％。血浆中含有多种维持人体
生命活动所必需的营养物质，如蛋白质、葡萄糖、无机盐等。另外血浆
中还含有一些体内产生的废物。如：二氧化碳、尿素等。
　　(2)功能：运载血细胞，运输养料和废物。
　　2.血细胞
　　血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。三种血细胞的比较：
名称 形态结构 功能 异常情况
红细胞 呈两面凹的圆饼状，富含血红蛋白，成熟的无细胞核 运输氧和部分二氧化碳 过少时：贫血血红蛋白含量低也会有此症状
白细胞 比红细胞大，有细胞核　 吞噬病菌，对人体有防御和保护作用 有炎症时，数目会增多
血小板 个体最小，形状
不规则，无细胞核　 有加速凝血和止
血的作用 过少时：血流不止
过多时：形成血栓
　　3.血液的功能：运输氧气及少量的二氧化碳，运输营养物质和废
物，起防御保护作用，调节体温。
　　 例1　 能使血液完成运输功能的组成成分有(　C　)
　　①血浆；②红细胞；③白细胞；④血小板。
A. ①③ B. ②④
C. ①② D. ②③
C
　　解题思路回答此题的关键是要明确血液的组成和功能。血液由血浆
和血细胞构成，血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。血浆的主要成分
是水，其功能是运载血细胞，运输养料和代谢废物；红细胞内富含血红
蛋白，血红蛋白在氧浓度高的地方与氧结合，在氧浓度低的地方与氧分
离，所以红细胞的功能是运输氧气；白细胞可以作变形运动，身体某处
有病菌时，白细胞会穿过毛细血管壁，吞噬病菌，对人体有防御和保护
作用；血小板的功能是止血和加速凝血。故答案为C。
　　二、血型与输血
　　1. ABO血型
　　ABO血型系统是人类发现最早的，而且与临床医学有重要关系的一
种血型系统。它是在1900年由奥地利科学家兰德斯坦纳发现的。目前在
医学上运用最为广泛。
　　ABO血型系统是根据红细胞上A、B凝集原的不同，将血型分为O、
A、B及AB血型。A型血红细胞上含A凝集原，血清中含抗B凝集素；B型
血红细胞上含B凝集原，血清中含抗A凝集素；O型血红细胞上没有A、B
凝集原，血清中含抗A及抗B凝集素；AB型血红细胞上含A、B两种凝集
原，血清中则不含抗A及抗B凝集素。A凝集原和抗A凝集素、B凝集原和
抗B凝集素互相反应，能使红细胞发生凝集，利用标准的抗A、抗B凝集
素或标准的A、B凝集原可进行血型鉴定。
　　2.ABO血型的对比
血型 红细胞凝集原 血清凝集素
A型 A 抗B
B型 B 抗A
AB型 A、B 无
O型 无 抗A、抗B
　　3.同型输血
　　输血时，主要是考虑献血者的红细胞与受血者的血清之间是否发生
凝集反应。按照这个道理就可以推断出ABO血型之间在输血时的相互关
系，如下表所示。
献血者红细胞(含凝集原) 受血者血清(含凝集素) O型(抗A、抗B) A型(抗B) B型(抗A) AB型(无)
O型(无) － － － －
A型(A) ＋ － ＋ －
B型(B) ＋ ＋ － －
AB型(A、B) ＋ ＋ ＋ －
　　注：“＋”表示有凝集反应：“－”表示无凝集反应。从上表看
来，除了同血型者之间可以相互输血外，血液为AB型的人还可以接受其
他各血型的血液，而O型血则可以输给其他各血型的受血者。
　　如果异血型者之间输血输得太多，输进来的凝集素来不及稀释，也
可能引起凝集反应。因此，输血时应该以输入同型血为原则。异血型者
之间的输血，只有在紧急情况下，不得已时才采用。
　　 例2　 输血时，如果受血者和输血者的血型不合，输血后会发
生(　C　)
A. 贫血 B. 血液凝固
C. 红细胞凝集 D. 发炎
C
　　解题思路 A. 人的血液中红细胞的数量或血红蛋白的量低于正常值，
为贫血，因而表现出精神不振、疲劳、头晕、面色苍白等症状，一般的
贫血患者，应多吃一些含蛋白质和铁质丰富的食物，不符合题意。B. 取
新鲜的动物血液放置一段时间后，血液会凝固，分成两部分，中间为血
块，周围是血清，不符合题意。C. 人类的红细胞含有两种凝集原，分别
是A凝集原和B凝集原；人类血清中则含有与它们相对抗的两种凝集素，
分别是抗A凝集素和抗B凝集素。按照红细胞所含 A、B凝集原的不同，
把人类血液分为四型：凡红细胞只含有A凝集原的，就叫A型；只含B凝
集原的，叫B型；
A、B两种凝集原都含有的，叫AB型；A、B两种凝集原都不含的，叫O
型。所以输血时，如果受血者和输血者的血型不合，输血后会使红细胞
发生凝集反应，符合题意。D. 当病菌侵入人体内时，白细胞能通过变形
运动，穿过毛细血管，集中到病菌入侵部位，将病菌包围、吞噬，所以
人体内出现炎症时，血液中白细胞的数量会明显增多，不符合题意。故
答案为C。
　　三、心脏和血管
　　1. 心脏的结构与功能
　　(1)心脏的结构
　　(2)当左、右心房同时收缩，左、右心室舒张时，会将心房的血液压
入心室，心房和心室间的瓣膜(房室瓣)会防止血液倒流回心房，当左、右
心室同时收缩，左、右心房舒张时，左心室便会把血液压入主动脉输送
到身体各部分，右心室则将血液压入肺动脉送往肺部，心室与动脉间的
瓣膜(动脉瓣)会防止血液倒流回心室。
　　2.血管的结构、功能和保健
　　(1)血管分类
　　血管分为动脉、静脉和毛细血管三种。
　　(2)三种血管的比较
血管
类型 概念 功能 分布 管壁 特点 管腔特点 血流
速度
动脉 将血液从
心脏输送
到身体各
部分去的
血管 把心脏中
的血液输
送到全身
各处 大多分布
在身体较
深的部位 较厚、
弹性大 较小 快
血管
类型 概念 功能 分布 管壁特点 管腔特点 血流
速度
毛细
血管 连通于最小的动脉和静脉之间的血管 进行物质
交换 数量多，分布广 非常薄，只由一层
上皮细胞构成 很小，只允许红细胞呈单行通过 最慢
静脉 将血液从身体各部分送回到心脏的血管 把血液从
全身各处
送回心脏 有的分布较深，有的分布较浅 较薄，
弹性小 较大 慢
　　(3)血管出血时的症状及止血方法：
　　①动脉出血时颜色鲜红，血流猛急，呈喷射状。止血时一般在受伤
动脉的近心端，采用指压止血法或止血带止血法进行止血。
　　②静脉出血时血色暗红，血流较缓和，一般是将受伤静脉的远心端
压住而止血。
　　③毛细血管出血时血液呈红色，慢慢渗出，血量少，一般会由于血
液凝固而自然止血。处理时可先对伤口进行消毒，再用
消毒纱布包扎。
　　(4)血管的判断方法
　　判断动脉、静脉、毛细血管的方法：红细胞呈单行通过的血管为毛
细血管；动脉与静脉之间相连的最细小血管是毛细血管。根据血流的方
向，血液由大血管分散流向小血管，这样的血管是动脉；血液由小的血
管汇集流往大的血管，这样的血管为静脉。
　　 例3　 (1)某同学用显微镜观察自制的血涂片，图中的①、②、
③是视野中观察到的三种血细胞。其中能保护身体抵抗细菌等侵袭的
是 　　　　(填序号)。
③
项目 结果 正常范围参考值 单位
红细胞 3.8 4.0～5.5 ×1012/L
血红蛋白 90 110～150 g/L
白细胞 6 3.5～10 ×109/L
血小板 220.0 100～300 ×109/L
血型 A型
　　(2)①上表是该同学的血液检查报告单，由该报告单可以判断该同学
可能患有 。
　　②若该同学的红细胞能与小科的血清发生凝集反应，则小科的血型
可能是 。
贫血
B型或O型
　　③若小科大出血时，需要紧急输血。虽然血型是基因决定的，但有
时又可以通过某些途径改变它。美国医学科研小组采用遗传工程的方
法，用一种特殊的“内切酶”，切割了红细胞表面的凝集原，从而实现
了血型的转化。你认为以下血型转化可以实现的是 。
　　a.O型血转化为B型血
　　b.AB型血转化为A型血
　　c.A型血转化为B型血
　　d.A型血转化为O型血
bd
　　解题思路(1)白细胞对人体起着防御和保护的功能；当身体某处发生
炎症、病菌侵入时，有些白细胞可以穿过毛细血管壁，聚集到受伤的部
位，吞噬病菌。图中的①、②、③是视野中观察到的三种血细胞，其中
能保护身体抵抗细菌等侵袭的是③白细胞。(2)①化验单中红细胞数量明
显过少、血红蛋白的含量过低，因此判断该同学可能患有贫血。②该同
学血型是A型血，红细胞上有A凝集原，B型血血清中有抗A凝集素，O型
血血清中有抗A凝集素、抗B凝集素两种，B型血和O型血的血清与A型血
的红细胞能发生凝集反应，此人可能是B型血或O型血。
③A型血有A凝集原，B型血有B凝集原，AB型有A凝集原和B凝集原，O
型没有凝集原。b中，AB型血被切割B凝集原后，红细胞剩A凝集原，从
而拥有了A型血的特征，b正确；d中，A型血中红细胞上有A凝集原，A
凝集原被切割后，红细胞上无凝集原，具有O型血的特征，d正确。
　　故答案为：(1)③　(2)①贫血　②B型或O型　③bd
　　四、血液循环
　　1. 人体血液循环系统的组成
　　(1)血液循环的途径：
　　血液在心脏和全部血管所组成的管道中进行的循环流动，叫作血液
循环。
　　根据血液循环的途径不同，可以分为体循环和肺循环两部分。
　　①体循环：血液由左心室进入主动脉，再流经全身的各级动脉、毛
细血管网、各级静脉，最后汇集到上、下腔静脉，流回到右心房，这一
循环途径叫体循环。在体循环中，当血液流经身体各部组织细胞周围的
毛细血管时，不仅把运来的营养物质输送给细胞，把细胞产生的二氧化
碳等废物带走，而且红细胞中的血红蛋白把它所结合的氧气释放出来，供细胞利用，这样血液就由动脉血变成了静脉血。
　　②肺循环：流回右心房的血液，经右心室压入肺动脉，流经肺部的
毛细血管网，再由肺静脉流回左心房，这一循环途径称为肺循环。
　　在体循环进行的同时，肺循环也在进行着。肺循环以右心室为起
点，静脉血流入肺动脉，再流经肺部毛细血管网，肺泡和毛细血管中的
静脉血进行了气体交换，二氧化碳由血液进入到肺泡中，氧气从肺泡进
入毛细血管里的血液中。这样原来含氧气较少的静脉血变成了含氧气较
多的动脉血；动脉血经肺静脉流回左心房，完成了肺循环。
　　(2)规律总结：
　　①体循环中，动脉里流的是动脉血，静脉里流的是静脉血。肺循环
中，动脉里流的是静脉血，静脉里流的是动脉血。
　　②体循环和肺循环的区别和联系：
比较项目 体循环 肺循环
起点 左心室 右心室
终点 右心房 左心房
血液变化 动脉血变为静脉血 静脉血变为动脉血
功能 为组织细胞运输氧气和养料，把二氧化碳等废物运走 与肺泡进行气体交换，获得
氧气，二氧化碳进入肺泡
联系：在心脏处汇合成一条完整的循环途径，承担物质运输的功能 　　③体循环与肺循环的途径和血液成分的变化如图所示：
　　2.动脉血、静脉血的概念
　　静脉血和动脉血：主要根据血液中含
氧量的多少来区分。当血红蛋白与氧气结合时，血液中含氧量高，呈鲜
红色，此时的血叫动脉血；当血红蛋白与氧气分离后，血液中含氧量
低，呈暗红色，此时的血叫静脉血。
　　动脉血和静脉血的主要区别是含氧量的多少和颜色的差别，与在什
么血管中流动无关。
　　 例4　 如图为人体血液循环模型，其中A、B、C、D分别代表
右心房、左心房、右心室、左心室；①、②代表房室瓣。各瓶均为软
瓶，挤压可以产生压力使液体流动。模拟实验中，下列说法错误的是
(　C　)
C
A. D→G→F→H→A模拟了人的体循环
B. 注射器的作用是平衡内外压力
C. 对应人体，I中流动脉血，J中流静脉血
D. 该模型模拟血液循环时装置内应当充满液体
　　解题思路 A. 体循环是指血液从左心室(D)出发，通过主动脉(G)输送
到全身各处，再通过上、下腔静脉(H)回到右心房(A)。因此，
D→G→F→H→A模拟了人的体循环，正确。B. 注射器的作用是平衡装置
内外的压力，确保液体能够顺利流动，模拟心脏的泵血功能，正确。C. I
连通C右心室，I代表肺动脉，流静脉血；J代表肺静脉，流动脉血，错
误。D. 为了模拟血液循环，装置内应当充满液体，以确保血液的流动，
正确。故答案为C。
　　 例5　 在“观察小鱼尾鳍内的血液流动”实验中(如图甲)，显
微镜下观察到的视野如图乙，下列叙述错误的是(　C　)
A. 选择尾鳍色素少的小鱼进行观察
B. 用湿棉絮包裹鱼的鳃部，有利于小鱼呼吸
C. 图中血管①内流动的血液是静脉血
D. 图中血管②是毛细血管
C
　　解题思路 血液在血管中的流动方向是从动脉→小动脉→毛细血管→
小静脉→静脉，且毛细血管中红细胞呈单行通过，故根据血流方向可知
图乙中①动脉，②毛细血管，③静脉。A. 为了便于透光，找到血细胞，
要选择尾鳍色素少的小鱼进行观察，故A正确；B. 小鱼用鳃呼吸，因此在
实验中用湿棉絮包裹小鱼的鳃部，有利于小鱼呼吸，故B正确；C. 图中血
管①动脉内流动的血液是动脉血，故C错误；D. 图中血管②，只允许红
细胞单行通过是毛细血管，故D正确。故答案为C。
　　3.无偿献血原则及意义、血压、心率和脉搏
　　(1)无偿献血是指为了拯救他人生命，志愿将自己的血液无私奉献给
社会公益事业，而献血者不向采血单位和献血者单位领取任何报酬的行
为。从1998年起，我国实行无偿献血制度，鼓励公民自愿献血，无偿献
血的年龄是18～55周岁，男体重大于等于50公斤，女体重大于等于45公
斤，经检查身体合格者，可以参加献血。每次可献血200～400毫升，两
次献血间隔期应为6个月。
血液的总量占体重的7％～8％。一个健康的人，按规定献血，对身体不
会有任何影响。一个健康的成年人，一次失血超过体内血量的30％
(1200～1500毫升)，就会发生生命危险。一次失血超过体内血量的20％
(800～1000毫升)，就会出现头晕、眼前发黑和出冷汗等症状。但是一次
失血不超过体内血量的10％(约400毫升)，所丧失的血浆成分和血细胞可
以在短期内得到补充而恢复正常。可见，健康成年人每次献血200～300
毫升是不会影响健康的，所以我们每位同学将来都应做义务献血的宣传
者和参加者。作为一个健康公民，应当积极参加无偿献血，为挽救他人
的生命献一份爱心。
　　(2)血压是流动的血液对血管壁造成的侧压力。血压主要是由心脏的
泵血作用产生的。通常所说的血压是指体循环的动脉血压，可以在上肢
的肱动脉处测得。心脏收缩时，动脉血压最高，称为收缩压；心脏舒张
时，动脉血压最低，称为舒张压。健康成年人的动脉血压，一般维持在
收缩压90～140 mmHg、舒张压60～90 mmHg。收缩压经常超过140
mmHg或舒张压经常超过10 mmHg，就称为高血压；收缩压经常低于90
mmHg，则称为低血压。血压太高和太低都不利于身体健康。
　　(3)心率和脉搏：心脏每分钟跳动的次数称为心率。一个健康成年
人安静时的心率约为每分钟 75次。心脏节律性地收缩和舒张，动脉
管壁出现相应的扩张和回缩，形成脉搏。同一个人的脉搏次数与其心
率是相同的。
　　 例6　 我国提倡参加无偿献血的人群是(　D　)
A. 未成年人
B. 体弱多病者
C. 老年人
D. 18～55周岁健康公民
D
　　解题思路 本题考查的是无偿献血的意义，献血是每个18～55周岁健
康公民对社会应尽的义务。无偿献血是指为了拯救他人生命，志愿将自
己的血液无私奉献给社会公益事业，而献血者不向采血单位和献血者单
位领取任何报酬的行为。无偿献血是终身的荣誉，无偿献血者会得到社
会的尊重和爱戴。无偿献血是无私奉献、救死扶伤的崇高行为，是我国
血液事业发展的总方向。献血是爱心奉献的体现，使病员解除病痛甚至抢救他们的生命，其价值是无法用金钱来衡量的。近半世纪以来，我国鼓励无偿献血的年龄是18～55周岁，男体重大于等于50公斤，女体重大于等于45公斤，经检查身体健康、合格者，都可以参加献血。每次可献血200～400毫升，两次献血间隔期应为6个月。故答案为D。
　　 例7　 中医中的切脉，也叫脉诊，由扁鹊创始，是中国最早创
用的诊断技术。“切脉”主要切人的腕后部分，如图所示。下列有关叙
述正确的是(　A　)
A
A. 该血管中流的是含氧丰富的血
B. 图中血液流动的方向为B→A
C. 图中“切”的“脉”是静脉
D. 该血管管壁较厚，血流速度较慢
　　解题思路 A. 桡动脉参与体循环，流动着含氧丰富的动脉血，正
确。B. 动脉是将血液从心脏输送到身体各部分去的血管，因此桡动脉
内血流方向如图为A→B，错误。C. 中医的“切脉”按摸到的血管就
是桡动脉血管，属于动脉，错误。D. 桡动脉管壁厚，血流速度快，
错误。故答案为A。

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