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第3节　免疫失调
课时作业
(时间:30分钟　分值:51分)
第1～7题每题3分,第8～10题每题6分,共计39分。
基础对点练
知识点1　过敏反应
1.过敏反应发生的条件是(　　)
①已免疫的机体　②未免疫的机体　③再次接触相同的抗原　④接触抗原
[A] ①③ [B]②④ [C]①④ [D]②③
【答案】 A
【解析】 过敏反应是指已免疫的机体,在再次接触相同抗原时,有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应,①③符合题意。
2.少数人注射青霉素后出现胸闷气急和呼吸困难等过敏反应症状,有关叙述正确的是(　　)
[A] 青霉素过敏反应的主要原因是机体免疫防御功能低下
[B]青霉素引起的病理性免疫反应,具有特异性和记忆性
[C]机体初次接触青霉素后,浆细胞分泌的细胞因子能结合青霉素
[D]已免疫的机体再次接触青霉素后会发生自身免疫反应
【答案】 B
【解析】 青霉素过敏反应的主要原因是机体免疫防御功能过强;机体初次接触青霉素后,浆细胞分泌的抗体能与青霉素特异性结合;已免疫的机体再次接触青霉素后会发生过敏反应。
3.(2025·上饶检测)一些人对猫过敏,猫体内含多种过敏原,其中最主要的是唾液中的F蛋白,其反应发生机理如图所示。下列叙述正确的是(　　)
[A] 接触F蛋白后出现过敏症状的人可能是第一次接触F蛋白
[B]F蛋白初次进入机体,在被抗原呈递细胞处理后,立即呈递给B细胞,引起特异性免疫
反应
[C]抗F蛋白的抗体吸附在分布于皮肤、呼吸道或消化道黏膜等处的某些细胞的表面
[D]过敏反应在接触过敏原后数分钟之内就出现,且有明显的遗传倾向和个体差异
【答案】 C
【解析】 过敏反应发生在再次接触抗原时,所以接触F蛋白出现过敏症状的人并非首次接触F蛋白;F蛋白是一种过敏原,过敏原属于抗原,进入机体后会经过抗原呈递细胞的处理,在体液免疫过程中,抗原呈递细胞先将抗原信息呈递给辅助性T细胞,辅助性T细胞发生变化,再激活B细胞;F蛋白是抗原,在F蛋白的刺激下,B细胞会分化形成浆细胞产生抗体,这些抗体吸附在某些细胞的表面,这些细胞常分布在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中;过敏反应有快慢之分,过敏可能在接触过敏原后数分钟之内出现反应,也可能24 h后才有症状,许多过敏反应还有明显的遗传倾向和个体差异。
4.(2025·重庆期中)过敏性鼻炎是一种常见的鼻黏膜非感染性炎症。糠酸莫米松鼻喷雾剂是一种可以引起局部而非全身抗过敏作用的鼻喷剂,其有效成分糖皮质激素是一种脂溶性的类固醇,通过作用于鼻黏膜,抑制炎症因子的释放,从而减轻过敏性鼻炎的症状。下列叙述正确的是(　　)
[A] 过敏性鼻炎是机体的免疫防御功能异常所致,且过敏患者的免疫细胞都能直接识别过敏原
[B]人体产生过敏反应时,会引起毛细血管壁的通透性降低,血浆蛋白渗出,造成局部组织液增多
[C]糖皮质激素与靶细胞膜上的相应受体结合发挥抗炎作用,一经作用后立刻失活
[D]正常使用鼻用糖皮质激素可能不会对下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴产生明显的抑制作用
【答案】 D
【解析】 免疫细胞中的浆细胞不能识别过敏原;人体产生过敏反应时,会引起毛细血管壁的通透性增强,血浆蛋白渗出,造成局部组织液增多;糖皮质激素是一种脂溶性的类固醇激素,它通过作用于靶细胞内的受体来发挥抗炎作用;鼻用糖皮质激素主要用于局部治疗,其吸收进入血液循环的量相对较少。因此,在正常使用的情况下,鼻用糖皮质激素可能不会对下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴产生明显的抑制作用。
知识点2　自身免疫病和免疫缺陷病
5.有一种胰岛素依赖型糖尿病是由于患者体内某种T细胞过度激活为细胞毒性T细胞后,选择性地与胰岛B细胞密切接触,导致胰岛B细胞死亡而发病。下列叙述正确的是(　　)
[A] 这种胰岛素依赖型糖尿病属于自身免疫病
[B]患者血液中胰岛素水平高于正常生理水平
[C]细胞毒性T细胞将抗原呈递给胰岛B细胞致其死亡
[D]促进T细胞增殖的免疫增强剂可用于治疗该病
【答案】 A
【解析】 胰岛素由胰岛B细胞合成和分泌,因患者体内一些胰岛B细胞死亡,导致其血液中胰岛素水平降低,即低于正常生理水平;胰岛B细胞是被细胞毒性T细胞识别并接触后裂解而死亡的;要治疗该病应用抑制T细胞增殖的免疫抑制剂。
6.(2025·南充检测)艾滋病病毒(HIV)包括HIV1型和HIV2型,艾滋病(AIDS)可通过HIV抗体检测进行诊断。下列有关叙述正确的是(　　)
[A] 艾滋病可以通过性传播、血液传播,也可以由母亲遗传给子女
[B]艾滋病病毒的核酸包含2条相同的DNA链,有利于病毒遗传物质的复制
[C]AIDS是免疫缺陷病,HIV主要攻击细胞毒性T细胞而使特异性免疫几乎瘫痪
[D]AIDS可通过HIV抗体检测进行诊断,这利用了抗原和抗体反应的高度特异性
【答案】 D
【解析】 艾滋病可以通过性传播、血液传播、母婴传播,但母婴传播不是遗传,艾滋病是传染病不是遗传病;艾滋病病毒的核酸是RNA;辅助性T细胞在细胞免疫和体液免疫中都起作用,AIDS是免疫缺陷病,HIV主要攻击辅助性T细胞而使特异性免疫几乎瘫痪;HIV感染人体后,体液免疫会起作用产生特异性抗体,AIDS可通过HIV抗体检测进行诊断,这利用了抗原和抗体反应的高度特异性。
7.(2025·临沂期中)间充质干细胞(MSCs)是一类具有免疫调节作用的细胞,具有较低的免疫原性,可以逃避不同免疫细胞的识别。MSCs可诱导产生调节性T细胞(Treg),Treg能抑制自身反应性淋巴细胞的增殖,预防和阻止自身免疫病的发生。下列叙述错误的是(　　)
[A] 自身免疫病是人体免疫系统的防御功能异常所导致的
[B]可将MSCs用于类风湿关节炎等自身免疫病的治疗
[C]机体自身反应性淋巴细胞的大量增殖会诱发自身免疫病
[D]将外源的MSCs输入患者体内一般不会被免疫细胞认定为“非己”成分
【答案】 A
【解析】 自身免疫病是人体的免疫自稳功能异常造成的;MSCs可诱导机体产生Treg,Treg能抑制自身反应性淋巴细胞的增殖,故可将MSCs用于类风湿关节炎等自身免疫病的治疗;机体自身反应性淋巴细胞的大量增殖可能会攻击自身正常的组织细胞,诱发自身免疫病;MSCs具有较低的免疫原性,其不容易被免疫细胞识别,可以逃避不同免疫细胞的识别,将外源的MSCs输入患者体内一般不会被认定为“非己”成分,不会发生较强的免疫反应。
综合提升练
8.自身免疫性肝炎(AIH)是一种自身免疫反应介导的肝脏损伤疾病,表现为血清中转氨酶(来自肝细胞)含量升高,可检测到自身抗体。研究表明,CD8+T淋巴细胞是诱发AIH的主要效应细胞。糖皮质激素是常用治疗药物。下列说法中错误的是(　　)
[A] CD8+T淋巴细胞可通过识别、裂解肝细胞导致AIH
[B]糖皮质激素能促进CD8+T淋巴细胞增殖
[C]患者肝脏细胞表面抗原被识别为“异己”
[D]自身抗体水平可作为AIH的诊断指标
【答案】 B
【解析】 AIH表现为肝损伤,肝细胞破裂释放转氨酶,而CD8+T淋巴细胞是诱发AIH的主要效应细胞,故推测CD8+T淋巴细胞可能有识别、裂解肝细胞的作用;糖皮质激素作为治疗药物,能缓解自身免疫反应,说明它能抑制CD8+T淋巴细胞增殖;免疫系统攻击自身肝脏细胞引发AIH,说明患者肝脏细胞表面抗原被机体识别为“异己”;AIH患者的自身抗体水平增高,所以患者自身抗体水平可作为AIH的诊断指标。
9.(多选)Graves病患者的辅助性T细胞不适当致敏,并在白细胞介素1和白细胞介素2的参与下,使浆细胞产生一组与TSH受体结合的抗体。这些抗体作用于受体的不同位点,有的仅促进甲状腺增生,有的还促进甲状腺激素的合成和释放。下列叙述错误的是(　　)
[A] Graves病属于自身免疫病
[B]可通过注射TSH治疗Graves病
[C]Graves病患者血浆中TSH的含量高于正常值
[D]可使用降低辅助性T细胞活性的免疫抑制剂治疗Graves病
【答案】 BC
【解析】 由题意可知,Graves病是由于自身抗体作用于TSH受体导致的一种自身免疫病;Graves病患者的浆细胞产生一组与TSH(促甲状腺激素)受体结合的抗体,这些抗体能发挥出与TSH相似的作用,故注射TSH不能治疗Graves病;Graves病患者的浆细胞产生的与TSH受体结合的抗体可促进甲状腺激素的合成和释放,患者甲状腺激素分泌增多,通过反馈抑制作用,导致垂体分泌的促甲状腺激素减少;Graves病是因辅助性T细胞不适当致敏所致,降低辅助性T细胞活性的免疫抑制剂可用于治疗Graves病。
10.(多选)(2025·烟台检测)系统性红斑狼疮多发于育龄女性,患者免疫细胞异常活化,产生大量抗体,与自身抗原结合,导致多种器官受损。临床上常用糖皮质激素(GC)调控患者免疫应答进行治疗,其作用途径之一是GC与糖皮质激素受体(GR)结合形成GCGR复合物,后者活化后与DNA上的糖皮质激素反应元件(GRE)结合,启动IL10基因的表达并抑制IL2基因的表达,从而影响辅助性T细胞的功能。下列说法不正确的是(　　)
[A] IL2、IL10对免疫应答分别具有抑制和促进作用
[B]GC主要通过抑制细胞免疫来治疗系统性红斑狼疮
[C]临床上过量使用GC时,会产生免疫力低下等副作用
[D]GC与细胞质内受体结合后进入细胞核调控相关基因的表达
【答案】 AB
【解析】 据题意可知,系统性红斑狼疮患者的免疫功能过强(免疫细胞异常活化、产生大量抗体),导致多种器官受损,而GC与GR结合后,能启动IL10 基因的表达并抑制IL2基因的表达,达到治疗的目的,因此IL2、IL10对免疫应答分别具有促进和抑制作用;根据题干信息可知,系统性红斑狼疮患者产生大量抗体与自身抗原结合,属于体液免疫过程异常,因此GC主要通过抑制体液免疫来治疗系统性红斑狼疮;糖皮质激素(GC)通过影响辅助性T细胞功能,抑制患者免疫应答进行治疗,辅助性T细胞既参与细胞免疫,又参与体液免疫,故临床上过量使用GC时,会产生免疫力低下等副作用;GC进入细胞内与糖皮质激素受体(GR)结合形成GCGR复合物,后者活化后与DNA上的糖皮质激素反应元件(GRE)结合,启动IL10基因的表达并抑制IL2基因的表达,因此GC与细胞质内受体结合后进入细胞核调控相关基因的表达。
11.(12分)(2025·眉山期中)艾滋病是一种危害性极大的传染病,由人类免疫缺陷病毒引起。为预防艾滋病,科学家曾给小鼠注射艾滋病疫苗制剂(减毒HIV+生理盐水)试验成功,但在人体身上试验失败。下图是艾滋病疫苗制剂引发小鼠机体免疫效应的部分示意图(图中数字编号代表细胞)。请据图回答下列问题。
(1)HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒,它侵入人体后,主要攻击目标是辅助性T细胞,而不攻击人体的其他细胞,从细胞膜结构角度分析,其原因最可能是
　。
(2)在感染初期,侵入人体的HIV刺激细胞毒性T细胞,同时在细胞因子的作用下促进其增殖分化成　 , 并在体液免疫的协调配合下,最终使HIV数量下降。以上描述说明:感染初期,免疫系统可以通过　　　　　　　　(填“细胞免疫”“体液免疫”或“细胞免疫和体液免疫”)消灭大多数的HIV。艾滋病患者往往死于由多种病原体引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病,这是因为HIV　　　　　　　　　　　　　　　　 　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　。
(3)图中具有特异性识别能力的细胞有　　　(填序号)。已注射该疫苗的小鼠再次接触HIV时,图中　　　　(填序号)能迅速增殖分化。
【答案】 (每空2分)
(1)辅助性T细胞膜上有HIV的特异性受体,其他细胞可能缺乏HIV的特异性受体
(2)新的细胞毒性T细胞和记忆T细胞　细胞免疫和体液免疫　大量破坏辅助性T细胞,使人体免疫系统处于瘫痪状态,不能有效清除病原体或癌变的细胞
(3)②③④　④
【解析】 (1)HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒,它侵入人体后,主要攻击辅助性T细胞,而不攻击人体的其他细胞,从细胞膜结构角度分析,其原因最可能是辅助性T细胞膜上有HIV的特异性受体,其他细胞可能缺乏HIV的特异性受体。
(2)在感染初期,侵入人体的HIV刺激细胞毒性T细胞,同时在细胞因子的作用下促进其增殖分化成新的细胞毒性T细胞和记忆T细胞,并在体液免疫的协调配合下,最终使HIV数量下降。以上描述说明:感染初期,免疫系统可通过细胞免疫和体液免疫消灭大多数的HIV。由于HIV大量破坏辅助性T细胞,使人体免疫系统的功能下降,尤其是特异性免疫几乎全部丧失,无法清除入侵的病原体及癌细胞,所以艾滋病患者往往死于由多种病原体引起的严重感染或恶性肿瘤等。
(3)分析题图,物质B表示抗体,⑤是浆细胞,④是记忆B细胞,③是B细胞,物质A是淋巴因子,②是辅助性T细胞,①是抗原呈递细胞,其中具有特异性识别能力的细胞有②③④。已注射该疫苗的小鼠再次接触HIV时,图中④记忆B细胞能迅速增殖分化。(共47张PPT)
第3节
免疫失调
1.通过了解过敏反应、自身免疫病等致病机理,建立稳态与平衡观。2.通过学习HIV感染人体的机理,了解怎样预防艾滋病的传播,增强社会责任感。
[学习目标]
预习案·自主学习
一、过敏反应
1.概念:已免疫的机体,在 接触相同的抗原时,有时会发生引发
的免疫反应。
再次
组织损伤或功能紊乱
2.过敏反应的原理
抗体
某些细胞(如肥大细胞)的表面
组胺
扩张
增强
收缩
分泌增多
3.过敏反应的特点和预防
(1)特点。
①过敏反应有 之分。
②许多过敏反应有明显的 和 。
(2)主要预防措施:找出 并且尽量避免再次接触该 。
快慢
遗传倾向
个体差异
过敏原
过敏原
二、自身免疫病
组织和器官
心
脏瓣膜
心脏瓣膜
类风湿关节炎
三、免疫缺陷病
1.概念:由机体免疫功能 而引起的疾病。
2.类型
(1)先天性免疫缺陷病:由于 而生来就有的免疫缺陷,如重症联合免疫缺陷病。
(2)获得性免疫缺陷病:由疾病和其他因素引起的,如艾滋病。
不足或缺乏
遗传
3.艾滋病
(1)原因:感染的人类免疫缺陷病毒(HIV)能攻击人体的免疫系统,主要侵染
。
(2)主要传播途径:性接触传播、 和 。
(3)预防措施:①采取安全的性行为,如使用避孕套;②避免注射时经血液传播,不吸毒;③发生易感行为后主动检测并积极治疗;④不与他人共用牙刷和剃须刀;⑤不用 的器械文眉、穿耳等。
辅助性T细胞
血液传播
母婴传播
未经消毒
判断正误
(1)所有的过敏原都是抗原,所有的抗原都是过敏原。(　　)
【提示】 过敏原≠抗原,过敏原一定是抗原,抗原不一定是过敏原。
(2)过敏体质的人,一旦接触过敏原就会出现过敏症状。(　　)
×
×
【提示】 已免疫的机体,再次接触过敏原会出现过敏症状。
(3)青霉素过敏反应的主要原因是机体免疫功能低下。(　　)
【提示】 过敏反应的主要原因是机体免疫能力过强。
(4)治疗系统性红斑狼疮,需要抑制机体免疫系统的功能。(　　)
×
√
(5)HIV主要攻击人的细胞毒性T细胞,特异性免疫基本丧失。(　　)
【提示】 HIV主要攻击人的辅助性T细胞。
×
探究案·互动探究
任务一　分析过敏反应及其和体液免疫的关系
下图是过敏原引起哮喘的示意图,据图回答问题。
(1)某人出现过敏反应,则他之前 (填“一定”或“不一定”)接触过过敏原,理由是 。
(2)过敏体质的人第一次接触过敏原 (填“发生”或“不发生”)免疫反应,过敏原诱发机体产生的抗体与正常免疫产生的抗体在体内分布有什么不同
一定
【提示】 过敏原诱发机体产生的抗体吸附在某些细胞的表面;正常免疫产生的抗体主要游离在血清(体液)中。
过敏反应是机体再次接触过敏原时发生的反应
发生
(3)归纳总结机体发生过敏反应的机理。
【提示】 过敏原刺激机体产生的抗体分布在某些细胞的表面,当相同过敏原再次进入机体时,就会与吸附在细胞表面的相应抗体结合,使这些细胞释放组胺等物质,导致出现过敏症状。
「核心归纳」
1.过敏反应与体液免疫的区别与联系
类型 过敏反应 体液免疫
区 别 发生 时间 再次接触过敏原 接触抗原
抗体 分布 吸附在某些细胞表面 主要在血清中
联系 过敏反应是异常的体液免疫
2.过敏原与抗原的主要区别
(1)抗原一般是大分子,但过敏原不一定是大分子物质,如青霉素等。
(2)抗原不具有个体差异性,过敏原具有个体差异性。过敏原对过敏体质的人来说是有害的,但对非过敏体质的人来说是无害的,甚至是有益的,如牛奶。
「典型例题」
1.(2025·菏泽检测)有人在吸入花粉后会产生过敏反应,即花粉过敏症,是患者吸入花粉致敏后引起的一系列的病理生理过程。由花粉引起的过敏反应基本过程如图所示,下列叙述正确的是(　　)
[A] 细胞①和细胞②都属于抗原呈递细胞
[B]细胞④是浆细胞,致敏细胞是细胞毒性T细胞
[C]抗体可来自细胞④,也可来自细胞③
[D]花粉引起的过敏反应具有明显的个体差异
D
【解析】 细胞①为辅助性T细胞,细胞②为B细胞,细胞①不是抗原呈递细胞;细胞④是浆细胞,致敏细胞是肥大细胞等;抗体只能由浆细胞分泌;过敏反应具有明显的个体差异。
2.过敏反应患者会产生一类特定的抗体,即免疫球蛋白E(IgE),该种抗体可识别外部蛋白质,与体内少数可以表达特定受体的细胞结合并相互作用,如肥大细胞,从而引起毛细血管壁通透性增强等。下列叙述错误的是(　　)
[A] 机体内并不是所有的细胞都可以与IgE结合
[B]机体再次接触某种过敏原时,可能会产生过敏症状
[C]过敏反应产生的抗体与正常体液免疫产生的抗体存在位置不同
[D]过敏反应导致组织液中蛋白质含量下降,引起组织水肿
D
【解析】 过敏反应会引起毛细血管壁通透性增强,血浆蛋白进入组织液增多,组织液中蛋白质含量上升,引起组织水肿。
任务二　分析自身免疫病和免疫缺陷病的致病原理
探究1　分析自身免疫病的致病原理,提高理解能力
如图表示人体某种病的致病机理,据图讨论:
(1)a细胞是 ;c物质是 。
浆细胞
抗体
(2)该病应是哪种免疫失调病 判断的依据是什么
【提示】 该病是自身免疫病,因为该病是自身抗体引起的免疫系统对自身成分的破坏。
(3)正常情况下,眼球中的晶状体蛋白处在一种天然屏障中,不与淋巴细胞接触。某人的左眼球严重损伤,医生建议立即摘除左眼球,若不及时摘除,右眼会因自身免疫而受损。眼球损伤后,为什么可能引发自身免疫病
【提示】 眼球损伤后晶状体蛋白进入体液成为自身抗原,引起体液免疫产生抗体,抗体可能会与正常眼球的晶状体蛋白结合,从而影响其功能。
探究2　分析免疫缺陷病的患病机制,培养社会责任感
图1是HIV结构示意图,图2是血液中HIV浓度和辅助性T细胞变化示意图,结合教材相关内容回答有关问题。
(1)距首次发现艾滋病病例已过去四十多年,但HIV疫苗仍未研制成功,主要原因是什么
【提示】 HIV的遗传物质是单链RNA,突变率高,变异类型多。
(2)为什么HIV能够侵染辅助性T细胞
【提示】 辅助性T细胞表面存在HIV表面蛋白的受体。
(3)图2中起始阶段,HIV的浓度上升后又快速下降,为什么
【提示】 在HIV侵入人体后初期迅速增殖,由于此时感染者的免疫系统功能正常,大量病毒被消灭,因此HIV浓度又快速下降。
(4)图2中,辅助性T细胞在HIV刚侵入机体时浓度有所增加,随后一直持续下降,为什么
【提示】 HIV刚侵入机体时,机体作出免疫反应,辅助性T细胞分裂数量增加,随后由于HIV的大量增殖,并侵染辅助性T细胞,辅助性T细胞大量死亡。
「核心归纳」
对比分析免疫功能正常与异常
项目 免疫功能正常 免疫功能异常
免疫防御 抗感染或防止其他抗原异物入侵 过敏反应、
免疫缺陷病
免疫自稳 清除衰老或损伤的细胞 自身免疫病
免疫监视 消灭突变细胞(肿瘤细胞) 肿瘤形成
「典型例题」
3.(2025·西安检测)日常生活中,我们提起重物的动作看似简单,其实会发生复杂的神经调节。患有重症肌无力的病人体内该过程出现异常,其发病机理示意图如图所示。下列叙述正确的是(　　)
[A] 图中免疫过程属于体液免疫,乙酰胆碱作为抗原能激活浆细胞分泌抗体
[B]重症肌无力与风湿性心脏病一样,是由免疫过强引起的自身免疫病
[C]抗体与抗原结合后不会被其他免疫细胞清除
[D]乙酰胆碱无法与乙酰胆碱受体结合,导致电信号无法转变成化学信号
B
【解析】 根据题图中机体产生能与乙酰胆碱受体特异性结合的抗体可推知,乙酰胆碱受体是一种抗原;重症肌无力是由于机体产生能与乙酰胆碱受体特异性结合的抗体而导致的疾病,属于自身免疫病,风湿性心脏病也属于自身免疫病,二者都是由免疫过强引起的自身免疫病;抗体与抗原结合后可以被吞噬细胞胞吞并分解;抗体会特异性针对乙酰胆碱受体,导致乙酰胆碱无法与受体正常结合,所以突触后膜处没有完成化学信号到电信号的转变。
4.(多选)人类免疫缺陷病毒(HIV)是获得性免疫缺陷综合征(AIDS,艾滋病)的病原体。下列叙述错误的是(　 　)
[A] HIV侵入人体后能识别并结合辅助性T细胞表面的受体
[B]HIV的遗传物质是RNA,结构简单、不易发生变异
[C]HIV入侵人体细胞时,仅遗传物质进入宿主细胞内
[D]HIV在宿主细胞内增殖后释放,其包膜上有宿主细胞的膜蛋白
BC
【解析】 HIV主要侵染辅助性T细胞,HIV侵入人体后能识别并结合辅助性T细胞表面的受体;HIV的遗传物质是RNA,结构不稳定,容易发生变异;HIV入侵人体细胞时,除遗传物质RNA外,逆转录酶等也可进入宿主细胞内;HIV是一种具有膜结构的病毒,其在宿主细胞内增殖后释放,其包膜上有宿主细胞的膜蛋白。
思维导图
随堂检测反馈
1.(2023·北京卷)有些人吸入花粉等过敏原会引发过敏性鼻炎,以下对过敏的正确理解是(　　)
[A] 过敏是对“非己”物质的正常反应
[B]初次接触过敏原就会出现过敏症状
[C]过敏存在明显的个体差异和遗传倾向
[D]抗体与过敏原结合后吸附于肥大细胞
C
【解析】 过敏是对“非己”物质的异常反应;再次接触过敏原时才会出现过敏反应;过敏存在明显的遗传倾向和个体差异;机体第一次接触过敏原时,B细胞会活化产生抗体,这些抗体(而非抗体与过敏原的结合物)吸附在某些细胞(如肥大细胞)表面,当相同抗原再次进入机体时,会与吸附在细胞表面的相应抗体结合,进而引发过敏反应。
2.(2025·成都期中)下列关于免疫失调的说法正确的是(　　)
[A] 过敏是由过敏原刺激机体使浆细胞产生组胺引起一系列反应
[B]艾滋病、类风湿关节炎、风湿性心脏病都属于免疫缺陷病
[C]因为过敏不会破坏组织细胞,也不会引起组织严重损伤,所以不危及生命
[D]艾滋病患者最终常常死于严重感染或恶性肿瘤等疾病
D
【解析】 在过敏原的刺激下,浆细胞产生抗体吸附在某些细胞的表面,当相同的过敏原再次进入机体时,就会与吸附在这些细胞表面的相应抗体结合,使这些细胞释放出组胺等物质;类风湿关节炎、风湿性心脏病属于自身免疫病,而艾滋病属于免疫缺陷病;过敏反应可能会引起组织损伤,甚至危及生命;艾滋病患者由于免疫功能丧失,常常死于严重感染或恶性肿瘤等疾病。
3.(2025·连云港检测)系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的免疫性疾病,患者常表现为发热、关节肌肉痛、溶血性贫血及脸部皮肤损伤。下列与该病相关的叙述,正确的是(　　)
[A] 肌细胞表面的某些结构被视作了抗体,使患者发生关节肌肉痛
[B]白细胞识别并攻击衰老的红细胞,使患者发生溶血性贫血
[C]患者体内的辅助性T细胞不直接参与攻击皮肤细胞
[D]SLE属于自身免疫病,与重症联合免疫缺陷病患病机理相同
C
【解析】 抗体是由浆细胞合成并分泌的蛋白质,在SLE中,肌细胞表面的某些结构被视作抗原,抗体识别并结合肌细胞表面的某些结构后,导致关节肌肉痛;白细胞能识别并攻击衰老的红细胞,是免疫系统免疫自稳功能正常的体现,不会导致溶血性贫血;在体液免疫和细胞免疫中辅助性T细胞参与有关细胞的活化,但不直接参与攻击皮肤(靶)细胞;SLE属于自身免疫病,重症联合免疫缺陷病属于免疫缺陷病,二者患病机理不同。
4.(多选)人类免疫缺陷病毒(HIV),能够攻击人体的免疫系统。HIV侵染人体后,需要与人体靶细胞表面CCR5受体特异性结合后才能成功侵入细胞,
CCR5受体拮抗剂可以与CCR5受体结合。下列叙述错误的是(　 　)
[A] HIV侵入人体后,会在内环境中迅速增殖,引起体液免疫
[B]HIV侵入细胞后,能够在逆转录酶作用下通过RNA逆转录形成DNA
[C]CCR5受体拮抗剂可避免HIV的侵染,可用于抑制艾滋病的病程发展
[D]HIV是导致艾滋病的元凶,与艾滋病患者握手、拥抱等会使人感染HIV
AD
【解析】 HIV是病毒,寄生于活细胞内才能增殖,不能在内环境中增殖;HIV侵入细胞后,利用自己的RNA在逆转录酶的作用下通过RNA逆转录形成DNA,DNA可整合到人的染色体上;CCR5受体拮抗剂可避免HIV和CCR5受体结合,避免HIV对靶细胞的侵染,可用于抑制艾滋病的病程发展;握手、拥抱等一般接触不会使人感染HIV。
5.(多选)(2025·石家庄检测)蜂蜇伤是常见的昆虫叮咬伤之一,蜂毒可能引起人体的过敏反应。抗组胺药物能用来治疗蜂蜇引起的某些过敏反应,其机理如图所示,H1受体主要分布于皮肤和黏膜的多种细胞表面。下列叙述正确的是(　 　)
[A] 蜂毒作为过敏原,初次接触时不会引起机体的过敏反应
[B]蜂毒进入机体后,可刺激B细胞增殖分化成浆细胞产生相应抗体
[C]抗组胺药物与组胺结合,使H1受体无法发挥作用,从而抑制过敏反应
[D]若夫妇二人都对蜂毒过敏,则子女对蜂毒过敏的概率可能较大
ABD
【解析】 机体第一次接触过敏原时,机体会产生抗体,吸附在某些细胞的表面,当机体再次接触相同过敏原时,被抗体吸附的细胞会释放组胺等物质,引起过敏反应,因此初次接触蜂毒,往往不会引起过敏反应;在体液免疫中,B细胞增殖分化形成浆细胞和记忆B细胞,由浆细胞产生抗体;结合图示,抗组胺药能与组胺竞争靶细胞上的H1受体,使组胺不易与H1受体结合,从而抑制组胺引起的过敏反应;有些过敏有明显的遗传倾向,若夫妇二人都对蜂毒过敏,则子女对蜂毒过敏的概率可能较大。
联系实际 迁移应用
过敏性紫癜(HSP)为小儿常见血管炎。HSP急性期机体内组胺、白三烯等物质异常增多,血管通透性增加,皮肤常出现紫红色斑点。孟鲁司特钠(白三烯受体拮抗剂)和氯雷他定
(抗组胺药物)均是抗过敏药物,是治疗HSP的临床常用药物。科研人员分析孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗HSP的效果,分别进行对照组(孟鲁司特钠治疗)和观察组(孟鲁司特钠与氯雷他定联合治疗)实验,部分结果如下表所示。
组别 肿瘤坏死因子-α(TNF-α,ng/L)
治疗前 治疗后
观察组 72.28 43.10
对照组 72.05 59.44
(1)TNF-α属于免疫系统组成中的 ,大多数正常人外周血中的TNF-α水平极低,HSP急性期,TNF-α水平迅速升高,诱导细胞表达白三烯受体。结合信息分析,孟鲁司特钠参与治疗HSP的分子机理是
。
免疫活性物质(或细胞因子)
孟鲁司特钠降低TNF-α水平,减少白三烯受体的表达量;阻止白三烯与
受体的结合,缓解过敏症状
(2)氯雷他定与孟鲁司特钠均可参与该疾病的治疗,二者作用机理 (填“相同”或“不同”)。
(3)本研究可得出的结论是
。
不同
孟鲁司特钠联合氯雷他定的治疗效果优于单独
使用孟鲁司特钠第3节　免疫失调
[学习目标]　1.通过了解过敏反应、自身免疫病等致病机理,建立稳态与平衡观。2.通过学习HIV感染人体的机理,了解怎样预防艾滋病的传播,增强社会责任感。
一、过敏反应
1.概念:已免疫的机体,在再次接触相同的抗原时,有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应。
2.过敏反应的原理
3.过敏反应的特点和预防
(1)特点。
①过敏反应有快慢之分。
②许多过敏反应有明显的遗传倾向和个体差异。
(2)主要预防措施:找出过敏原并且尽量避免再次接触该过敏原。
二、自身免疫病
三、免疫缺陷病
1.概念:由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。
2.类型
(1)先天性免疫缺陷病:由于遗传而生来就有的免疫缺陷,如重症联合免疫缺陷病。
(2)获得性免疫缺陷病:由疾病和其他因素引起的,如艾滋病。
3.艾滋病
(1)原因:感染的人类免疫缺陷病毒(HIV)能攻击人体的免疫系统,主要侵染辅助性T细胞。
(2)主要传播途径:性接触传播、血液传播和母婴传播。
(3)预防措施:①采取安全的性行为,如使用避孕套;②避免注射时经血液传播,不吸毒;③发生易感行为后主动检测并积极治疗;④不与他人共用牙刷和剃须刀;⑤不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。
判断正误
(1)所有的过敏原都是抗原,所有的抗原都是过敏原。(　　)
【答案】 ×
【提示】 过敏原≠抗原,过敏原一定是抗原,抗原不一定是过敏原。
(2)过敏体质的人,一旦接触过敏原就会出现过敏症状。(　　)
【答案】 ×
【提示】 已免疫的机体,再次接触过敏原会出现过敏症状。
(3)青霉素过敏反应的主要原因是机体免疫功能低下。(　　)
【答案】 ×
【提示】 过敏反应的主要原因是机体免疫能力过强。
(4)治疗系统性红斑狼疮,需要抑制机体免疫系统的功能。(　　)
【答案】 √
(5)HIV主要攻击人的细胞毒性T细胞,特异性免疫基本丧失。(　　)
【答案】 ×
【提示】 HIV主要攻击人的辅助性T细胞。
任务一　分析过敏反应及其和体液免疫的关系
　　下图是过敏原引起哮喘的示意图,据图回答问题。
(1)某人出现过敏反应,则他之前一定(填“一定”或“不一定”)接触过过敏原,理由是过敏反应是机体再次接触过敏原时发生的反应。
(2)过敏体质的人第一次接触过敏原发生(填“发生”或“不发生”)免疫反应,过敏原诱发机体产生的抗体与正常免疫产生的抗体在体内分布有什么不同
【提示】 过敏原诱发机体产生的抗体吸附在某些细胞的表面;正常免疫产生的抗体主要游离在血清(体液)中。
(3)归纳总结机体发生过敏反应的机理。
【提示】 过敏原刺激机体产生的抗体分布在某些细胞的表面,当相同过敏原再次进入机体时,就会与吸附在细胞表面的相应抗体结合,使这些细胞释放组胺等物质,导致出现过敏症状。
核心归纳
1.过敏反应与体液免疫的区别与联系
类型 过敏反应 体液免疫
区 别 发生 时间 再次接触过敏原 接触抗原
抗体 分布 吸附在某些细胞表面 主要在血清中
联系 过敏反应是异常的体液免疫
2.过敏原与抗原的主要区别
(1)抗原一般是大分子,但过敏原不一定是大分子物质,如青霉素等。
(2)抗原不具有个体差异性,过敏原具有个体差异性。过敏原对过敏体质的人来说是有害的,但对非过敏体质的人来说是无害的,甚至是有益的,如牛奶。
典型例题
1.(2025·菏泽检测)有人在吸入花粉后会产生过敏反应,即花粉过敏症,是患者吸入花粉致敏后引起的一系列的病理生理过程。由花粉引起的过敏反应基本过程如图所示,下列叙述正确的是(　　)
[A] 细胞①和细胞②都属于抗原呈递细胞
[B]细胞④是浆细胞,致敏细胞是细胞毒性T细胞
[C]抗体可来自细胞④,也可来自细胞③
[D]花粉引起的过敏反应具有明显的个体差异
【答案】 D
【解析】 细胞①为辅助性T细胞,细胞②为B细胞,细胞①不是抗原呈递细胞;细胞④是浆细胞,致敏细胞是肥大细胞等;抗体只能由浆细胞分泌;过敏反应具有明显的个体差异。
2.过敏反应患者会产生一类特定的抗体,即免疫球蛋白E(IgE),该种抗体可识别外部蛋白质,与体内少数可以表达特定受体的细胞结合并相互作用,如肥大细胞,从而引起毛细血管壁通透性增强等。下列叙述错误的是(　　)
[A] 机体内并不是所有的细胞都可以与IgE结合
[B]机体再次接触某种过敏原时,可能会产生过敏症状
[C]过敏反应产生的抗体与正常体液免疫产生的抗体存在位置不同
[D]过敏反应导致组织液中蛋白质含量下降,引起组织水肿
【答案】 D
【解析】 过敏反应会引起毛细血管壁通透性增强,血浆蛋白进入组织液增多,组织液中蛋白质含量上升,引起组织水肿。
任务二　分析自身免疫病和免疫缺陷病的致病原理
探究1　分析自身免疫病的致病原理,提高理解能力
　　如图表示人体某种病的致病机理,据图讨论:
(1)a细胞是浆细胞;c物质是抗体。
(2)该病应是哪种免疫失调病 判断的依据是什么
【提示】 该病是自身免疫病,因为该病是自身抗体引起的免疫系统对自身成分的破坏。
(3)正常情况下,眼球中的晶状体蛋白处在一种天然屏障中,不与淋巴细胞接触。某人的左眼球严重损伤,医生建议立即摘除左眼球,若不及时摘除,右眼会因自身免疫而受损。眼球损伤后,为什么可能引发自身免疫病
【提示】 眼球损伤后晶状体蛋白进入体液成为自身抗原,引起体液免疫产生抗体,抗体可能会与正常眼球的晶状体蛋白结合,从而影响其功能。
探究2　分析免疫缺陷病的患病机制,培养社会责任感
　　图1是HIV结构示意图,图2是血液中HIV浓度和辅助性T细胞变化示意图,结合教材相关内容回答有关问题。
(1)距首次发现艾滋病病例已过去四十多年,但HIV疫苗仍未研制成功,主要原因是什么
【提示】 HIV的遗传物质是单链RNA,突变率高,变异类型多。
(2)为什么HIV能够侵染辅助性T细胞
【提示】 辅助性T细胞表面存在HIV表面蛋白的受体。
(3)图2中起始阶段,HIV的浓度上升后又快速下降,为什么
【提示】 在HIV侵入人体后初期迅速增殖,由于此时感染者的免疫系统功能正常,大量病毒被消灭,因此HIV浓度又快速下降。
(4)图2中,辅助性T细胞在HIV刚侵入机体时浓度有所增加,随后一直持续下降,为什么
【提示】 HIV刚侵入机体时,机体作出免疫反应,辅助性T细胞分裂数量增加,随后由于HIV的大量增殖,并侵染辅助性T细胞,辅助性T细胞大量死亡。
核心归纳
对比分析免疫功能正常与异常
项目 免疫功能正常 免疫功能异常
免疫防御 抗感染或防止其他抗原异物入侵 过敏反应、 免疫缺陷病
免疫自稳 清除衰老或损伤的细胞 自身免疫病
免疫监视 消灭突变细胞(肿瘤细胞) 肿瘤形成
典型例题
3.(2025·西安检测)日常生活中,我们提起重物的动作看似简单,其实会发生复杂的神经调节。患有重症肌无力的病人体内该过程出现异常,其发病机理示意图如图所示。下列叙述正确的是(　　)
[A]图中免疫过程属于体液免疫,乙酰胆碱作为抗原能激活浆细胞分泌抗体
[B]重症肌无力与风湿性心脏病一样,是由免疫过强引起的自身免疫病
[C]抗体与抗原结合后不会被其他免疫细胞清除
[D]乙酰胆碱无法与乙酰胆碱受体结合,导致电信号无法转变成化学信号
【答案】 B
【解析】 根据题图中机体产生能与乙酰胆碱受体特异性结合的抗体可推知,乙酰胆碱受体是一种抗原;重症肌无力是由于机体产生能与乙酰胆碱受体特异性结合的抗体而导致的疾病,属于自身免疫病,风湿性心脏病也属于自身免疫病,二者都是由免疫过强引起的自身免疫病;抗体与抗原结合后可以被吞噬细胞胞吞并分解;抗体会特异性针对乙酰胆碱受体,导致乙酰胆碱无法与受体正常结合,所以突触后膜处没有完成化学信号到电信号的
转变。
4.(多选)人类免疫缺陷病毒(HIV)是获得性免疫缺陷综合征(AIDS,艾滋病)的病原体。下列叙述错误的是(　　)
[A] HIV侵入人体后能识别并结合辅助性T细胞表面的受体
[B]HIV的遗传物质是RNA,结构简单、不易发生变异
[C]HIV入侵人体细胞时,仅遗传物质进入宿主细胞内
[D]HIV在宿主细胞内增殖后释放,其包膜上有宿主细胞的膜蛋白
【答案】 BC
【解析】 HIV主要侵染辅助性T细胞,HIV侵入人体后能识别并结合辅助性T细胞表面的受体;HIV的遗传物质是RNA,结构不稳定,容易发生变异;HIV入侵人体细胞时,除遗传物质RNA外,逆转录酶等也可进入宿主细胞内;HIV是一种具有膜结构的病毒,其在宿主细胞内增殖后释放,其包膜上有宿主细胞的膜蛋白。
随堂检测反馈
1.(2023·北京卷)有些人吸入花粉等过敏原会引发过敏性鼻炎,以下对过敏的正确理解是(　　)
[A] 过敏是对“非己”物质的正常反应
[B]初次接触过敏原就会出现过敏症状
[C]过敏存在明显的个体差异和遗传倾向
[D]抗体与过敏原结合后吸附于肥大细胞
【答案】 C
【解析】 过敏是对“非己”物质的异常反应;再次接触过敏原时才会出现过敏反应;过敏存在明显的遗传倾向和个体差异;机体第一次接触过敏原时,B细胞会活化产生抗体,这些抗体(而非抗体与过敏原的结合物)吸附在某些细胞(如肥大细胞)表面,当相同抗原再次进入机体时,会与吸附在细胞表面的相应抗体结合,进而引发过敏反应。
2.(2025·成都期中)下列关于免疫失调的说法正确的是(　　)
[A] 过敏是由过敏原刺激机体使浆细胞产生组胺引起一系列反应
[B]艾滋病、类风湿关节炎、风湿性心脏病都属于免疫缺陷病
[C]因为过敏不会破坏组织细胞,也不会引起组织严重损伤,所以不危及生命
[D]艾滋病患者最终常常死于严重感染或恶性肿瘤等疾病
【答案】 D
【解析】 在过敏原的刺激下,浆细胞产生抗体吸附在某些细胞的表面,当相同的过敏原再次进入机体时,就会与吸附在这些细胞表面的相应抗体结合,使这些细胞释放出组胺等物质;类风湿关节炎、风湿性心脏病属于自身免疫病,而艾滋病属于免疫缺陷病;过敏反应可能会引起组织损伤,甚至危及生命;艾滋病患者由于免疫功能丧失,常常死于严重感染或恶性肿瘤等疾病。
3.(2025·连云港检测)系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的免疫性疾病,患者常表现为发热、关节肌肉痛、溶血性贫血及脸部皮肤损伤。下列与该病相关的叙述,正确的是(　　)
[A] 肌细胞表面的某些结构被视作了抗体,使患者发生关节肌肉痛
[B]白细胞识别并攻击衰老的红细胞,使患者发生溶血性贫血
[C]患者体内的辅助性T细胞不直接参与攻击皮肤细胞
[D]SLE属于自身免疫病,与重症联合免疫缺陷病患病机理相同
【答案】 C
【解析】 抗体是由浆细胞合成并分泌的蛋白质,在SLE中,肌细胞表面的某些结构被视作抗原,抗体识别并结合肌细胞表面的某些结构后,导致关节肌肉痛;白细胞能识别并攻击衰老的红细胞,是免疫系统免疫自稳功能正常的体现,不会导致溶血性贫血;在体液免疫和细胞免疫中辅助性T细胞参与有关细胞的活化,但不直接参与攻击皮肤(靶)细胞;SLE属于自身免疫病,重症联合免疫缺陷病属于免疫缺陷病,二者患病机理不同。
4.(多选)人类免疫缺陷病毒(HIV),能够攻击人体的免疫系统。HIV侵染人体后,需要与人体靶细胞表面CCR5受体特异性结合后才能成功侵入细胞,CCR5受体拮抗剂可以与CCR5受体结合。下列叙述错误的是(　　)
[A] HIV侵入人体后,会在内环境中迅速增殖,引起体液免疫
[B]HIV侵入细胞后,能够在逆转录酶作用下通过RNA逆转录形成DNA
[C]CCR5受体拮抗剂可避免HIV的侵染,可用于抑制艾滋病的病程发展
[D]HIV是导致艾滋病的元凶,与艾滋病患者握手、拥抱等会使人感染HIV
【答案】 AD
【解析】 HIV是病毒,寄生于活细胞内才能增殖,不能在内环境中增殖;HIV侵入细胞后,利用自己的RNA在逆转录酶的作用下通过RNA逆转录形成DNA,DNA可整合到人的染色体上;CCR5受体拮抗剂可避免HIV和CCR5受体结合,避免HIV对靶细胞的侵染,可用于抑制艾滋病的病程发展;握手、拥抱等一般接触不会使人感染HIV。
5.(多选)(2025·石家庄检测)蜂蜇伤是常见的昆虫叮咬伤之一,蜂毒可能引起人体的过敏反应。抗组胺药物能用来治疗蜂蜇引起的某些过敏反应,其机理如图所示,H1受体主要分布于皮肤和黏膜的多种细胞表面。下列叙述正确的是(　　)
[A] 蜂毒作为过敏原,初次接触时不会引起机体的过敏反应
[B]蜂毒进入机体后,可刺激B细胞增殖分化成浆细胞产生相应抗体
[C]抗组胺药物与组胺结合,使H1受体无法发挥作用,从而抑制过敏反应
[D]若夫妇二人都对蜂毒过敏,则子女对蜂毒过敏的概率可能较大
【答案】 ABD
【解析】 机体第一次接触过敏原时,机体会产生抗体,吸附在某些细胞的表面,当机体再次接触相同过敏原时,被抗体吸附的细胞会释放组胺等物质,引起过敏反应,因此初次接触蜂毒,往往不会引起过敏反应;在体液免疫中,B细胞增殖分化形成浆细胞和记忆B细胞,由浆细胞产生抗体;结合图示,抗组胺药能与组胺竞争靶细胞上的H1受体,使组胺不易与H1受体结合,从而抑制组胺引起的过敏反应;有些过敏有明显的遗传倾向,若夫妇二人都对蜂毒过敏,则子女对蜂毒过敏的概率可能较大。
　　过敏性紫癜(HSP)为小儿常见血管炎。HSP急性期机体内组胺、白三烯等物质异常增多,血管通透性增加,皮肤常出现紫红色斑点。孟鲁司特钠(白三烯受体拮抗剂)和氯雷他定(抗组胺药物)均是抗过敏药物,是治疗HSP的临床常用药物。科研人员分析孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗HSP的效果,分别进行对照组(孟鲁司特钠治疗)和观察组(孟鲁司特钠与氯雷他定联合治疗)实验,部分结果如下表所示。
组别 肿瘤坏死因子-α(TNF-α,ng/L)
治疗前 治疗后
观察组 72.28 43.10
对照组 72.05 59.44
(1)TNF-α属于免疫系统组成中的免疫活性物质(或细胞因子),大多数正常人外周血中的TNF-α水平极低,HSP急性期,TNF-α水平迅速升高,诱导细胞表达白三烯受体。结合信息分析,孟鲁司特钠参与治疗HSP的分子机理是孟鲁司特钠降低TNF-α水平,减少白三烯受体的表达量;阻止白三烯与受体的结合,缓解过敏症状。
(2)氯雷他定与孟鲁司特钠均可参与该疾病的治疗,二者作用机理不同(填“相同”或“不同”)。
(3)本研究可得出的结论是孟鲁司特钠联合氯雷他定的治疗效果优于单独使用孟鲁司
特钠。
课时作业
(时间:30分钟　分值:51分)
第1～7题每题3分,第8～10题每题6分,共计39分。
基础对点练
知识点1　过敏反应
1.过敏反应发生的条件是(　　)
①已免疫的机体　②未免疫的机体　③再次接触相同的抗原　④接触抗原
[A] ①③ [B]②④ [C]①④ [D]②③
【答案】 A
【解析】 过敏反应是指已免疫的机体,在再次接触相同抗原时,有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应,①③符合题意。
2.少数人注射青霉素后出现胸闷气急和呼吸困难等过敏反应症状,有关叙述正确的是(　　)
[A] 青霉素过敏反应的主要原因是机体免疫防御功能低下
[B]青霉素引起的病理性免疫反应,具有特异性和记忆性
[C]机体初次接触青霉素后,浆细胞分泌的细胞因子能结合青霉素
[D]已免疫的机体再次接触青霉素后会发生自身免疫反应
【答案】 B
【解析】 青霉素过敏反应的主要原因是机体免疫防御功能过强;机体初次接触青霉素后,浆细胞分泌的抗体能与青霉素特异性结合;已免疫的机体再次接触青霉素后会发生过敏反应。
3.(2025·上饶检测)一些人对猫过敏,猫体内含多种过敏原,其中最主要的是唾液中的F蛋白,其反应发生机理如图所示。下列叙述正确的是(　　)
[A] 接触F蛋白后出现过敏症状的人可能是第一次接触F蛋白
[B]F蛋白初次进入机体,在被抗原呈递细胞处理后,立即呈递给B细胞,引起特异性免疫
反应
[C]抗F蛋白的抗体吸附在分布于皮肤、呼吸道或消化道黏膜等处的某些细胞的表面
[D]过敏反应在接触过敏原后数分钟之内就出现,且有明显的遗传倾向和个体差异
【答案】 C
【解析】 过敏反应发生在再次接触抗原时,所以接触F蛋白出现过敏症状的人并非首次接触F蛋白;F蛋白是一种过敏原,过敏原属于抗原,进入机体后会经过抗原呈递细胞的处理,在体液免疫过程中,抗原呈递细胞先将抗原信息呈递给辅助性T细胞,辅助性T细胞发生变化,再激活B细胞;F蛋白是抗原,在F蛋白的刺激下,B细胞会分化形成浆细胞产生抗体,这些抗体吸附在某些细胞的表面,这些细胞常分布在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中;过敏反应有快慢之分,过敏可能在接触过敏原后数分钟之内出现反应,也可能24 h后才有症状,许多过敏反应还有明显的遗传倾向和个体差异。
4.(2025·重庆期中)过敏性鼻炎是一种常见的鼻黏膜非感染性炎症。糠酸莫米松鼻喷雾剂是一种可以引起局部而非全身抗过敏作用的鼻喷剂,其有效成分糖皮质激素是一种脂溶性的类固醇,通过作用于鼻黏膜,抑制炎症因子的释放,从而减轻过敏性鼻炎的症状。下列叙述正确的是(　　)
[A] 过敏性鼻炎是机体的免疫防御功能异常所致,且过敏患者的免疫细胞都能直接识别过敏原
[B]人体产生过敏反应时,会引起毛细血管壁的通透性降低,血浆蛋白渗出,造成局部组织液增多
[C]糖皮质激素与靶细胞膜上的相应受体结合发挥抗炎作用,一经作用后立刻失活
[D]正常使用鼻用糖皮质激素可能不会对下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴产生明显的抑制作用
【答案】 D
【解析】 免疫细胞中的浆细胞不能识别过敏原;人体产生过敏反应时,会引起毛细血管壁的通透性增强,血浆蛋白渗出,造成局部组织液增多;糖皮质激素是一种脂溶性的类固醇激素,它通过作用于靶细胞内的受体来发挥抗炎作用;鼻用糖皮质激素主要用于局部治疗,其吸收进入血液循环的量相对较少。因此,在正常使用的情况下,鼻用糖皮质激素可能不会对下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴产生明显的抑制作用。
知识点2　自身免疫病和免疫缺陷病
5.有一种胰岛素依赖型糖尿病是由于患者体内某种T细胞过度激活为细胞毒性T细胞后,选择性地与胰岛B细胞密切接触,导致胰岛B细胞死亡而发病。下列叙述正确的是(　　)
[A] 这种胰岛素依赖型糖尿病属于自身免疫病
[B]患者血液中胰岛素水平高于正常生理水平
[C]细胞毒性T细胞将抗原呈递给胰岛B细胞致其死亡
[D]促进T细胞增殖的免疫增强剂可用于治疗该病
【答案】 A
【解析】 胰岛素由胰岛B细胞合成和分泌,因患者体内一些胰岛B细胞死亡,导致其血液中胰岛素水平降低,即低于正常生理水平;胰岛B细胞是被细胞毒性T细胞识别并接触后裂解而死亡的;要治疗该病应用抑制T细胞增殖的免疫抑制剂。
6.(2025·南充检测)艾滋病病毒(HIV)包括HIV1型和HIV2型,艾滋病(AIDS)可通过HIV抗体检测进行诊断。下列有关叙述正确的是(　　)
[A] 艾滋病可以通过性传播、血液传播,也可以由母亲遗传给子女
[B]艾滋病病毒的核酸包含2条相同的DNA链,有利于病毒遗传物质的复制
[C]AIDS是免疫缺陷病,HIV主要攻击细胞毒性T细胞而使特异性免疫几乎瘫痪
[D]AIDS可通过HIV抗体检测进行诊断,这利用了抗原和抗体反应的高度特异性
【答案】 D
【解析】 艾滋病可以通过性传播、血液传播、母婴传播,但母婴传播不是遗传,艾滋病是传染病不是遗传病;艾滋病病毒的核酸是RNA;辅助性T细胞在细胞免疫和体液免疫中都起作用,AIDS是免疫缺陷病,HIV主要攻击辅助性T细胞而使特异性免疫几乎瘫痪;HIV感染人体后,体液免疫会起作用产生特异性抗体,AIDS可通过HIV抗体检测进行诊断,这利用了抗原和抗体反应的高度特异性。
7.(2025·临沂期中)间充质干细胞(MSCs)是一类具有免疫调节作用的细胞,具有较低的免疫原性,可以逃避不同免疫细胞的识别。MSCs可诱导产生调节性T细胞(Treg),Treg能抑制自身反应性淋巴细胞的增殖,预防和阻止自身免疫病的发生。下列叙述错误的是(　　)
[A] 自身免疫病是人体免疫系统的防御功能异常所导致的
[B]可将MSCs用于类风湿关节炎等自身免疫病的治疗
[C]机体自身反应性淋巴细胞的大量增殖会诱发自身免疫病
[D]将外源的MSCs输入患者体内一般不会被免疫细胞认定为“非己”成分
【答案】 A
【解析】 自身免疫病是人体的免疫自稳功能异常造成的;MSCs可诱导机体产生Treg,Treg能抑制自身反应性淋巴细胞的增殖,故可将MSCs用于类风湿关节炎等自身免疫病的治疗;机体自身反应性淋巴细胞的大量增殖可能会攻击自身正常的组织细胞,诱发自身免疫病;MSCs具有较低的免疫原性,其不容易被免疫细胞识别,可以逃避不同免疫细胞的识别,将外源的MSCs输入患者体内一般不会被认定为“非己”成分,不会发生较强的免疫反应。
综合提升练
8.自身免疫性肝炎(AIH)是一种自身免疫反应介导的肝脏损伤疾病,表现为血清中转氨酶(来自肝细胞)含量升高,可检测到自身抗体。研究表明,CD8+T淋巴细胞是诱发AIH的主要效应细胞。糖皮质激素是常用治疗药物。下列说法中错误的是(　　)
[A] CD8+T淋巴细胞可通过识别、裂解肝细胞导致AIH
[B]糖皮质激素能促进CD8+T淋巴细胞增殖
[C]患者肝脏细胞表面抗原被识别为“异己”
[D]自身抗体水平可作为AIH的诊断指标
【答案】 B
【解析】 AIH表现为肝损伤,肝细胞破裂释放转氨酶,而CD8+T淋巴细胞是诱发AIH的主要效应细胞,故推测CD8+T淋巴细胞可能有识别、裂解肝细胞的作用;糖皮质激素作为治疗药物,能缓解自身免疫反应,说明它能抑制CD8+T淋巴细胞增殖;免疫系统攻击自身肝脏细胞引发AIH,说明患者肝脏细胞表面抗原被机体识别为“异己”;AIH患者的自身抗体水平增高,所以患者自身抗体水平可作为AIH的诊断指标。
9.(多选)Graves病患者的辅助性T细胞不适当致敏,并在白细胞介素1和白细胞介素2的参与下,使浆细胞产生一组与TSH受体结合的抗体。这些抗体作用于受体的不同位点,有的仅促进甲状腺增生,有的还促进甲状腺激素的合成和释放。下列叙述错误的是(　　)
[A] Graves病属于自身免疫病
[B]可通过注射TSH治疗Graves病
[C]Graves病患者血浆中TSH的含量高于正常值
[D]可使用降低辅助性T细胞活性的免疫抑制剂治疗Graves病
【答案】 BC
【解析】 由题意可知,Graves病是由于自身抗体作用于TSH受体导致的一种自身免疫病;Graves病患者的浆细胞产生一组与TSH(促甲状腺激素)受体结合的抗体,这些抗体能发挥出与TSH相似的作用,故注射TSH不能治疗Graves病;Graves病患者的浆细胞产生的与TSH受体结合的抗体可促进甲状腺激素的合成和释放,患者甲状腺激素分泌增多,通过反馈抑制作用,导致垂体分泌的促甲状腺激素减少;Graves病是因辅助性T细胞不适当致敏所致,降低辅助性T细胞活性的免疫抑制剂可用于治疗Graves病。
10.(多选)(2025·烟台检测)系统性红斑狼疮多发于育龄女性,患者免疫细胞异常活化,产生大量抗体,与自身抗原结合,导致多种器官受损。临床上常用糖皮质激素(GC)调控患者免疫应答进行治疗,其作用途径之一是GC与糖皮质激素受体(GR)结合形成GCGR复合物,后者活化后与DNA上的糖皮质激素反应元件(GRE)结合,启动IL10基因的表达并抑制IL2基因的表达,从而影响辅助性T细胞的功能。下列说法不正确的是(　　)
[A] IL2、IL10对免疫应答分别具有抑制和促进作用
[B]GC主要通过抑制细胞免疫来治疗系统性红斑狼疮
[C]临床上过量使用GC时,会产生免疫力低下等副作用
[D]GC与细胞质内受体结合后进入细胞核调控相关基因的表达
【答案】 AB
【解析】 据题意可知,系统性红斑狼疮患者的免疫功能过强(免疫细胞异常活化、产生大量抗体),导致多种器官受损,而GC与GR结合后,能启动IL10 基因的表达并抑制IL2基因的表达,达到治疗的目的,因此IL2、IL10对免疫应答分别具有促进和抑制作用;根据题干信息可知,系统性红斑狼疮患者产生大量抗体与自身抗原结合,属于体液免疫过程异常,因此GC主要通过抑制体液免疫来治疗系统性红斑狼疮;糖皮质激素(GC)通过影响辅助性T细胞功能,抑制患者免疫应答进行治疗,辅助性T细胞既参与细胞免疫,又参与体液免疫,故临床上过量使用GC时,会产生免疫力低下等副作用;GC进入细胞内与糖皮质激素受体(GR)结合形成GCGR复合物,后者活化后与DNA上的糖皮质激素反应元件(GRE)结合,启动IL10基因的表达并抑制IL2基因的表达,因此GC与细胞质内受体结合后进入细胞核调控相关基因的表达。
11.(12分)(2025·眉山期中)艾滋病是一种危害性极大的传染病,由人类免疫缺陷病毒引起。为预防艾滋病,科学家曾给小鼠注射艾滋病疫苗制剂(减毒HIV+生理盐水)试验成功,但在人体身上试验失败。下图是艾滋病疫苗制剂引发小鼠机体免疫效应的部分示意图(图中数字编号代表细胞)。请据图回答下列问题。
(1)HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒,它侵入人体后,主要攻击目标是辅助性T细胞,而不攻击人体的其他细胞,从细胞膜结构角度分析,其原因最可能是
　。
(2)在感染初期,侵入人体的HIV刺激细胞毒性T细胞,同时在细胞因子的作用下促进其增殖分化成　 , 并在体液免疫的协调配合下,最终使HIV数量下降。以上描述说明:感染初期,免疫系统可以通过　　　　　　　　(填“细胞免疫”“体液免疫”或“细胞免疫和体液免疫”)消灭大多数的HIV。艾滋病患者往往死于由多种病原体引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病,这是因为HIV　　　　　　　　　　　　　　　　 　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　。
(3)图中具有特异性识别能力的细胞有　　　(填序号)。已注射该疫苗的小鼠再次接触HIV时,图中　　　　(填序号)能迅速增殖分化。
【答案】 (每空2分)
(1)辅助性T细胞膜上有HIV的特异性受体,其他细胞可能缺乏HIV的特异性受体
(2)新的细胞毒性T细胞和记忆T细胞　细胞免疫和体液免疫　大量破坏辅助性T细胞,使人体免疫系统处于瘫痪状态,不能有效清除病原体或癌变的细胞
(3)②③④　④
【解析】 (1)HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒,它侵入人体后,主要攻击辅助性T细胞,而不攻击人体的其他细胞,从细胞膜结构角度分析,其原因最可能是辅助性T细胞膜上有HIV的特异性受体,其他细胞可能缺乏HIV的特异性受体。
(2)在感染初期,侵入人体的HIV刺激细胞毒性T细胞,同时在细胞因子的作用下促进其增殖分化成新的细胞毒性T细胞和记忆T细胞,并在体液免疫的协调配合下,最终使HIV数量下降。以上描述说明:感染初期,免疫系统可通过细胞免疫和体液免疫消灭大多数的HIV。由于HIV大量破坏辅助性T细胞,使人体免疫系统的功能下降,尤其是特异性免疫几乎全部丧失,无法清除入侵的病原体及癌细胞,所以艾滋病患者往往死于由多种病原体引起的严重感染或恶性肿瘤等。
(3)分析题图,物质B表示抗体,⑤是浆细胞,④是记忆B细胞,③是B细胞,物质A是淋巴因子,②是辅助性T细胞,①是抗原呈递细胞,其中具有特异性识别能力的细胞有②③④。已注射该疫苗的小鼠再次接触HIV时,图中④记忆B细胞能迅速增殖分化。

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