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4.3　血液与循环
　　
　　一、血液
　　血液是流动在心脏和血管内的不透明红色液体，主要成分为血浆、血细胞，属于结缔组织。血液中含有各种营养成分，如无机盐、氧、细胞代谢产物、激素、酶和抗体等，有营养组织、调节器官活动和防御有害物质的作用。
　　1.血浆
　　(1)成分：主要成分是水，占91％～92％。血浆中含有多种维持人体生命活动所必需的营养物质，如蛋白质、葡萄糖、无机盐等。另外血浆中还含有一些体内产生的废物。如：二氧化碳、尿素等。
　　(2)功能：运载血细胞，运输养料和废物。
　　2.血细胞
　　血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。三种血细胞的比较：
名称 形态结构 功能 异常情况
红细胞 呈两面凹的圆饼状，富含血红蛋白，成熟的无细胞核 运输氧和部分二氧化碳 过少时：贫血 血红蛋白含量低也会有此症状
白细胞 比红细胞大，有细胞核　 吞噬病菌，对人体有防御和保护作用 有炎症时，数目会增多
血小板 个体最小，形状不规则，无细胞核　 有加速凝血和止血的作用 过少时：血流不止 过多时：形成血栓
　　3.血液的功能：运输氧气及少量的二氧化碳，运输营养物质和废物，起防御保护作用，调节体温。
　　例1　 能使血液完成运输功能的组成成分有( )
　　①血浆；②红细胞；③白细胞；④血小板。
　　A.①③　　B.②④　　
　　C.①②　　D.②③
　　解题思路回答此题的关键是要明确血液的组成和功能。血液由血浆和血细胞构成，血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。血浆的主要成分是水，其功能是运载血细胞，运输养料和代谢废物；红细胞内富含血红蛋白，血红蛋白在氧浓度高的地方与氧结合，在氧浓度低的地方与氧分离，所以红细胞的功能是运输氧气；白细胞可以作变形运动，身体某处有病菌时，白细胞会穿过毛细血管壁，吞噬病菌，对人体有防御和保护作用；血小板的功能是止血和加速凝血。故答案为C。
　　二、血型与输血
　　1.ABO血型
　　ABO血型系统是人类发现最早的，而且与临床医学有重要关系的一种血型系统。它是在1900年由奥地利科学家兰德斯坦纳发现的。目前在医学上运用最为广泛。
　　ABO血型系统是根据红细胞上A、B凝集原的不同，将血型分为O、A、B及AB血型。A型血红细胞上含A凝集原，血清中含抗B凝集素；B型血红细胞上含B凝集原，血清中含抗A凝集素；O型血红细胞上没有A、B凝集原，血清中含抗A及抗B凝集素；AB型血红细胞上含A、B两种凝集原，血清中则不含抗A及抗B凝集素。A凝集原和抗A凝集素、B凝集原和抗B凝集素互相反应，能使红细胞发生凝集，利用标准的抗A、抗B凝集素或标准的A、B凝集原可进行血型鉴定。
　　2.ABO血型的对比
血型 红细胞凝集原 血清凝集素
A型 A 抗B
B型 B 抗A
AB型 A、B 无
O型 无 抗A、抗B
　　3.同型输血
　　输血时，主要是考虑献血者的红细胞与受血者的血清之间是否发生凝集反应。按照这个道理就可以推断出ABO血型之间在输血时的相互关系，如下表所示。
献血者红 细胞(含 凝集原) 受血者血清(含凝集素)
O型(抗A、 抗B) A型 (抗B) B型 (抗A) AB型 (无)
O型(无) － － － －
A型( ) ＋ － ＋ －
B型( ) ＋ ＋ － －
AB型 (A、B) ＋ ＋ ＋ －
　　注：“＋”表示有凝集反应：“－”表示无凝集反应。从上表看来，除了同血型者之间可以相互输血外，血液为AB型的人还可以接受其他各血型的血液，而O型血则可以输给其他各血型的受血者。
　　如果异血型者之间输血输得太多，输进来的凝集素来不及稀释，也可能引起凝集反应。因此，输血时应该以输入同型血为原则。异血型者之间的输血，只有在紧急情况下，不得已时才采用。
　　例2　 输血时，如果受血者和输血者的血型不合，输血后会发生( )
　　A.贫血　　B.血液凝固
　　C.红细胞凝集　　D.发炎
　　解题思路 A.人的血液中红细胞的数量或血红蛋白的量低于正常值，为贫血，因而表现出精神不振、疲劳、头晕、面色苍白等症状，一般的贫血患者，应多吃一些含蛋白质和铁质丰富的食物，不符合题意。B.取新鲜的动物血液放置一段时间后，血液会凝固，分成两部分，中间为血块，周围是血清，不符合题意。C.人类的红细胞含有两种凝集原，分别是A凝集原和B凝集原；人类血清中则含有与它们相对抗的两种凝集素，分别是抗A凝集素和抗B凝集素。按照红细胞所含 A、B凝集原的不同，把人类血液分为四型：凡红细胞只含有A凝集原的，就叫A型；只含B凝集原的，叫B型；
A、B两种凝集原都含有的，叫AB型；A、B两种凝集原都不含的，叫O型。所以输血时，如果受血者和输血者的血型不合，输血后会使红细胞发生凝集反应，符合题意。D.当病菌侵入人体内时，白细胞能通过变形运动，穿过毛细血管，集中到病菌入侵部位，将病菌包围、吞噬，所以人体内出现炎症时，血液中白细胞的数量会明显增多，不符合题意。故答案为C。
　　三、心脏和血管
　　1.心脏的结构与功能
　　(1)心脏的结构
　　(2)当左、右心房同时收缩，左、右心室舒张时，会将心房的血液压入心室，心房和心室间的瓣膜(房室瓣)会防止血液倒流回心房，当左、右心室同时收缩，左、右心房舒张时，左心室便会把血液压入主动脉输送到身体各部分，右心室则将血液压入肺动脉送往肺部，心室与动脉间的瓣膜(动脉瓣)会防止血液倒流回心室。
　　2.血管的结构、功能和保健
　　(1)血管分类
　　血管分为动脉、静脉和毛细血管三种。
　　(2)三种血管的比较
血管类型 概念 功能 分布 管壁 特点 管腔特点 血流速度
动脉 将血液从心脏输送到身体各部分去的血管 把心脏中的血液输送到全身各处 大多分布在身体较深的部位 较厚、弹性大 较小 快
毛细血管 连通于最小的动脉和静脉之间的血管 进行物质交换 数量多，分布广 非常薄，只由一层上皮细胞构成 很小，只允许红细胞呈单行通过 最慢
静脉 将血液从身体各部分送回到心脏的血管 把血液从全身各处送回心脏 有的分布较深，有的分布较浅 较薄，弹性小 较大 慢
　　(3)血管出血时的症状及止血方法：
　　①动脉出血时颜色鲜红，血流猛急，呈喷射状。止血时一般在受伤动脉的近心端，采用指压止血法或止血带止血法进行止血。
　　②静脉出血时血色暗红，血流较缓和，一般是将受伤静脉的远心端压住而止血。
　　③毛细血管出血时血液呈红色，慢慢渗出，血量少，一般会由于血液凝固而自然止血。处理时可先对伤口进行消毒，再用
消毒纱布包扎。
　　(4)血管的判断方法
　　判断动脉、静脉、毛细血管的方法：红细胞呈单行通过的血管为毛细血管；动脉与静脉之间相连的最细小血管是毛细血管。根据血流的方向，血液由大血管分散流向小血管，这样的血管是动脉；血液由小的血管汇集流往大的血管，这样的血管为静脉。
　　例3　 (1)某同学用显微镜观察自制的血涂片，图中的①、②、③是视野中观察到的三种血细胞。其中能保护身体抵抗细菌等侵袭的是　　　　(填序号)。
项目 结果 正常范围参考值 单位
红细胞 3.8 4.0～5.5 ×1012/L
血红蛋白 90 110～150 g/L
白细胞 6 3.5～10 ×109/L
血小板 220.0 100～300 ×109/L
血型 A型
　　(2)①上表是该同学的血液检查报告单，由该报告单可以判断该同学可能患有　 　。
　　②若该同学的红细胞能与小科的血清发生凝集反应，则小科的血型可能是　 　。
　　③若小科大出血时，需要紧急输血。虽然血型是基因决定的，但有时又可以通过某些途径改变它。美国医学科研小组采用遗传工程的方法，用一种特殊的“内切酶”，切割了红细胞表面的凝集原，从而实现了血型的转化。你认为以下血型转化可以实现的是　 　。
　　a.O型血转化为B型血
　　b.AB型血转化为A型血
　　c.A型血转化为B型血
　　d.A型血转化为O型血
　　解题思路(1)白细胞对人体起着防御和保护的功能；当身体某处发生炎症、病菌侵入时，有些白细胞可以穿过毛细血管壁，聚集到受伤的部位，吞噬病菌。图中的①、②、③是视野中观察到的三种血细胞，其中能保护身体抵抗细菌等侵袭的是③白细胞。(2)①化验单中红细胞数量明显过少、血红蛋白的含量过低，因此判断该同学可能患有贫血。②该同学血型是A型血，红细胞上有A凝集原，B型血血清中有抗A凝集素，O型血血清中有抗A凝集素、抗B凝集素两种，B型血和O型血的血清与A型血的红细胞能发生凝集反应，此人可能是B型血或O型血。
③A型血有A凝集原，B型血有B凝集原，AB型有A凝集原和B凝集原，O型没有凝集原。b中，AB型血被切割B凝集原后，红细胞剩A凝集原，从而拥有了A型血的特征，b正确；d中，A型血中红细胞上有A凝集原，A凝集原被切割后，红细胞上无凝集原，具有O型血的特征，d正确。
　　故答案为：(1)③　(2)①贫血　②B型或O型　③bd
　　四、血液循环
　　1.人体血液循环系统的组成
　　(1)血液循环的途径：
　　血液在心脏和全部血管所组成的管道中进行的循环流动，叫作血液循环。
　　根据血液循环的途径不同，可以分为体循环和肺循环两部分。
　　①体循环：血液由左心室进入主动脉，再流经全身的各级动脉、毛细血管网、各级静脉，最后汇集到上、下腔静脉，流回到右心房，这一循环途径叫体循环。在体循环中，当血液流经身体各部组织细胞周围的毛细血管时，不仅把运来的营养物质输送给细胞，把细胞产生的二氧化碳等废物带
走，而且红细胞中的血红蛋白把它所结合的氧气释放出来，供细胞利用，这样血液就由动脉血变成了静脉血。
　　②肺循环：流回右心房的血液，经右心室压入肺动脉，流经肺部的毛细血管网，再由肺静脉流回左心房，这一循环途径称为肺循环。
　　在体循环进行的同时，肺循环也在进行着。肺循环以右心室为起点，静脉血流入肺动脉，再流经肺部毛细血管网，肺泡和毛细血管中的静脉血进行了气体交换，二氧化碳由血液进入到肺泡中，氧气从肺泡进入毛细血管里的血液中。这样原来含氧气较少的静脉血变成了含氧气较多的动脉血；动脉血经肺静脉流回左心房，完成了肺循环。
　　(2)规律总结：
　　①体循环中，动脉里流的是动脉血，静脉里流的是静脉血。肺循环中，动脉里流的是静脉血，静脉里流的是动脉血。
　　②体循环和肺循环的区别和联系：
比较项目 体循环 肺循环
起点 左心室 右心室
终点 右心房 左心房
血液变化 动脉血变为静脉血 静脉血变为动脉血
功能 为组织细胞运输氧气和养料，把二氧化碳等废物运走 与肺泡进行气体交换，获得氧气，二氧化碳进入肺泡
联系：在心脏处汇合成一条完整的循环途径，承担物质运输的功能
　　③体循环与肺循环的途径和血液成分的变化如图所示：
　　2.动脉血、静脉血的概念
　　静脉血和动脉血：主要根据血液中含
氧量的多少来区分。当血红蛋白与氧气结合时，血液中含氧量高，呈鲜红色，此时的血叫动脉血；当血红蛋白与氧气分离后，血液中含氧量低，呈暗红色，此时的血叫静脉血。
　　动脉血和静脉血的主要区别是含氧量的多少和颜色的差别，与在什么血管中流动无关。
　　例4　 如图为人体血液循环模型，其中A、B、C、D分别代表右心房、左心房、右心室、左心室；①、②代表房室瓣。各瓶均为软瓶，挤压可以产生压力使液体流动。模拟实验中，下列说法错误的是( )
　　A.D→G→F→H→A模拟了人的体循环
　　B.注射器的作用是平衡内外压力
　　C.对应人体，I中流动脉血，J中流静脉血
　　D.该模型模拟血液循环时装置内应当充满液体
　　解题思路 A.体循环是指血液从左心室( )出发，通过主动脉(G)输送到全身各处，再通过上、下腔静脉(H)回到右心房( )。因此，D→G→F→H→A模拟了人的体循环，正确。B.注射器的作用是平衡装置内外的压力，确保液体能够顺利流动，模拟心脏的泵血功能，正确。C.I连通C右心室，I代表肺动脉，流静脉血；J代表肺静脉，流动脉血，错误。D.为了模拟血液循环，装置内应当充满液体，以确保血液的流动，正确。故答案为C。
　　例5　 在“观察小鱼尾鳍内的血液流动”实验中(如图甲)，显微镜下观察到的视野如图乙，下列叙述错误的是( )
　　A.选择尾鳍色素少的小鱼进行观察
　　B.用湿棉絮包裹鱼的鳃部，有利于小鱼呼吸
　　C.图中血管①内流动的血液是静脉血
　　D.图中血管②是毛细血管
　　解题思路 血液在血管中的流动方向是从动脉→小动脉→毛细血管→小静脉→静脉，且毛细血管中红细胞呈单行通过，故根据血流方向可知图乙中①动脉，②毛细血管，③静脉。A.为了便于透光，找到血细胞，要选择尾鳍色素少的小鱼进行观察，故A正确；B.小鱼用鳃呼吸，因此在实验中用湿棉絮包裹小鱼的鳃部，有利于小鱼呼吸，故B正确；C.图中血管①动脉内流动的血液是动脉血，故C错误；D.图中血管②，只允许红细胞单行通过是毛细血管，故D正确。故答案为C。
　　3.无偿献血原则及意义、血压、心率和脉搏
　　(1)无偿献血是指为了拯救他人生命，志愿将自己的血液无私奉献给社会公益事业，而献血者不向采血单位和献血者单位领取任何报酬的行为。从1998年起，我国实行无偿献血制度，鼓励公民自愿献血，无偿献血的年龄是18～55周岁，男体重大于等于50公斤，女体重大于等于45公斤，经检查身体合格者，可以参加献血。每次可献血200～400毫升，两次献血间隔期应为6个月。
血液的总量占体重的7％～8％。一个健康的人，按规定献血，对身体不会有任何影响。一个健康的成年人，一次失血超过体内血量的30％(1200～1500毫升)，就会发生生命危险。一次失血超过体内血量的20％(800～1000毫升)，就会出现头晕、眼前发黑和出冷汗等症状。但是一次失血不超过体内血量的10％(约400毫升)，所丧失的血浆成分和血细胞可以在短期内得到补充而恢复正常。可见，健康成年人每次献血200～300毫升是不会影响健康的，所以我们每位同学将来都应做义务献血的宣传者和参加者。作为一个健康公民，应当积极参加无偿献血，为挽救他人的生命献一份爱心。
　　(2)血压是流动的血液对血管壁造成的侧压力。血压主要是由心脏的泵血作用产生的。通常所说的血压是指体循环的动脉血压，可以在上肢的肱动脉处测得。心脏收缩时，动脉血压最高，称为收缩压；心脏舒张时，动脉血压最低，称为舒张压。健康成年人的动脉血压，一般维持在收缩压90～140 mmHg、舒张压60～90 mmHg。收缩压经常超过140 mmHg或舒张压经常超过10 mmHg，就称为高血压；收缩压经常低于90 mmHg，则称为低血压。血压太高和太低都不利于身体健康。
　　(3)心率和脉搏：心脏每分钟跳动的次数称为心率。一个健康成年人安静时的心率约为每分钟 75次。心脏节律性地收缩和舒张，动脉管壁出现相应的扩张和回缩，形成脉搏。同一个人的脉搏次数与其心率是相同的。
　　例6　 我国提倡参加无偿献血的人群是( )
　　A.未成年人
　　B.体弱多病者
　　C.老年人
　　D.18～55周岁健康公民
　　解题思路 本题考查的是无偿献血的意义，献血是每个18～55周岁健康公民对社会应尽的义务。无偿献血是指为了拯救他人生命，志愿将自己的血液无私奉献给社会公益事业，而献血者不向采血单位和献血者单位领取任何报酬的行为。无偿献血是终身的荣誉，无偿献血者会得到社会的尊重和爱戴。无偿献血是无私奉献、救死扶伤的崇高行为，是我国血液事业发展的总方向。献血是爱心奉献的体现，使病员解除病痛甚至抢救他们的生命，其价值是无法用金钱来衡量的。近半世纪以来，我国鼓励无偿献血的年龄是18～55周岁，男体重大于等于50公斤，女体重大于等于45公斤，经检查身体健康、合格者，都可以参加献血。每次可献血200～400毫升，两次献血间隔期应为6个月。故答案为D。
　　例7　 中医中的切脉，也叫脉诊，由扁鹊创始，是中国最早创用的诊断技术。“切脉”主要切人的腕后部分，如图所示。下列有关叙述正确的是( )
　　A.该血管中流的是含氧丰富的血
　　B.图中血液流动的方向为B→A
　　C.图中“切”的“脉”是静脉
　　D.该血管管壁较厚，血流速度较慢
　　解题思路 A.桡动脉参与体循环，流动着含氧丰富的动脉血，正确。B.动脉是将血液从心脏输送到身体各部分去的血管，因此桡动脉内血流方向如图为A→B，错误。C.中医的“切脉”按摸到的血管就是桡动脉血管，属于动脉，错误。D.桡动脉管壁厚，血流速度快，错误。故答案为A。4.3　血液与循环
　　
　　一、血液
　　血液是流动在心脏和血管内的不透明红色液体，主要成分为血浆、血细胞，属于结缔组织。血液中含有各种营养成分，如无机盐、氧、细胞代谢产物、激素、酶和抗体等，有营养组织、调节器官活动和防御有害物质的作用。
　　1.血浆
　　(1)成分：主要成分是水，占91％～92％。血浆中含有多种维持人体生命活动所必需的营养物质，如蛋白质、葡萄糖、无机盐等。另外血浆中还含有一些体内产生的废物。如：二氧化碳、尿素等。
　　(2)功能：运载血细胞，运输养料和废物。
　　2.血细胞
　　血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。三种血细胞的比较：
名称 形态结构 功能 异常情况
红细胞 呈两面凹的圆饼状，富含血红蛋白，成熟的无细胞核 运输氧和部分二氧化碳 过少时：贫血 血红蛋白含量低也会有此症状
白细胞 比红细胞大，有细胞核　 吞噬病菌，对人体有防御和保护作用 有炎症时，数目会增多
血小板 个体最小，形状不规则，无细胞核　 有加速凝血和止血的作用 过少时：血流不止 过多时：形成血栓
　　3.血液的功能：运输氧气及少量的二氧化碳，运输营养物质和废物，起防御保护作用，调节体温。
　　例1　 能使血液完成运输功能的组成成分有(　C　)
　　①血浆；②红细胞；③白细胞；④血小板。
　　A.①③　　B.②④　　
　　C.①②　　D.②③
　　解题思路回答此题的关键是要明确血液的组成和功能。血液由血浆和血细胞构成，血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。血浆的主要成分是水，其功能是运载血细胞，运输养料和代谢废物；红细胞内富含血红蛋白，血红蛋白在氧浓度高的地方与氧结合，在氧浓度低的地方与氧分离，所以红细胞的功能是运输氧气；白细胞可以作变形运动，身体某处有病菌时，白细胞会穿过毛细血管壁，吞噬病菌，对人体有防御和保护作用；血小板的功能是止血和加速凝血。故答案为C。
　　二、血型与输血
　　1.ABO血型
　　ABO血型系统是人类发现最早的，而且与临床医学有重要关系的一种血型系统。它是在1900年由奥地利科学家兰德斯坦纳发现的。目前在医学上运用最为广泛。
　　ABO血型系统是根据红细胞上A、B凝集原的不同，将血型分为O、A、B及AB血型。A型血红细胞上含A凝集原，血清中含抗B凝集素；B型血红细胞上含B凝集原，血清中含抗A凝集素；O型血红细胞上没有A、B凝集原，血清中含抗A及抗B凝集素；AB型血红细胞上含A、B两种凝集原，血清中则不含抗A及抗B凝集素。A凝集原和抗A凝集素、B凝集原和抗B凝集素互相反应，能使红细胞发生凝集，利用标准的抗A、抗B凝集素或标准的A、B凝集原可进行血型鉴定。
　　2.ABO血型的对比
血型 红细胞凝集原 血清凝集素
A型 A 抗B
B型 B 抗A
AB型 A、B 无
O型 无 抗A、抗B
　　3.同型输血
　　输血时，主要是考虑献血者的红细胞与受血者的血清之间是否发生凝集反应。按照这个道理就可以推断出ABO血型之间在输血时的相互关系，如下表所示。
献血者红 细胞(含 凝集原) 受血者血清(含凝集素)
O型(抗A、 抗B) A型 (抗B) B型 (抗A) AB型 (无)
O型(无) － － － －
A型(A) ＋ － ＋ －
B型(B) ＋ ＋ － －
AB型 (A、B) ＋ ＋ ＋ －
　　注：“＋”表示有凝集反应：“－”表示无凝集反应。从上表看来，除了同血型者之间可以相互输血外，血液为AB型的人还可以接受其他各血型的血液，而O型血则可以输给其他各血型的受血者。
　　如果异血型者之间输血输得太多，输进来的凝集素来不及稀释，也可能引起凝集反应。因此，输血时应该以输入同型血为原则。异血型者之间的输血，只有在紧急情况下，不得已时才采用。
　　例2　 输血时，如果受血者和输血者的血型不合，输血后会发生(　C　)
　　A.贫血　　B.血液凝固
　　C.红细胞凝集　　D.发炎
　　解题思路 A.人的血液中红细胞的数量或血红蛋白的量低于正常值，为贫血，因而表现出精神不振、疲劳、头晕、面色苍白等症状，一般的贫血患者，应多吃一些含蛋白质和铁质丰富的食物，不符合题意。B.取新鲜的动物血液放置一段时间后，血液会凝固，分成两部分，中间为血块，周围是血清，不符合题意。C.人类的红细胞含有两种凝集原，分别是A凝集原和B凝集原；人类血清中则含有与它们相对抗的两种凝集素，分别是抗A凝集素和抗B凝集素。按照红细胞所含 A、B凝集原的不同，把人类血液分为四型：凡红细胞只含有A凝集原的，就叫A型；只含B凝集原的，叫B型；
A、B两种凝集原都含有的，叫AB型；A、B两种凝集原都不含的，叫O型。所以输血时，如果受血者和输血者的血型不合，输血后会使红细胞发生凝集反应，符合题意。D.当病菌侵入人体内时，白细胞能通过变形运动，穿过毛细血管，集中到病菌入侵部位，将病菌包围、吞噬，所以人体内出现炎症时，血液中白细胞的数量会明显增多，不符合题意。故答案为C。
　　三、心脏和血管
　　1.心脏的结构与功能
　　(1)心脏的结构
　　(2)当左、右心房同时收缩，左、右心室舒张时，会将心房的血液压入心室，心房和心室间的瓣膜(房室瓣)会防止血液倒流回心房，当左、右心室同时收缩，左、右心房舒张时，左心室便会把血液压入主动脉输送到身体各部分，右心室则将血液压入肺动脉送往肺部，心室与动脉间的瓣膜(动脉瓣)会防止血液倒流回心室。
　　2.血管的结构、功能和保健
　　(1)血管分类
　　血管分为动脉、静脉和毛细血管三种。
　　(2)三种血管的比较
血管类型 概念 功能 分布 管壁 特点 管腔特点 血流速度
动脉 将血液从心脏输送到身体各部分去的血管 把心脏中的血液输送到全身各处 大多分布在身体较深的部位 较厚、弹性大 较小 快
毛细血管 连通于最小的动脉和静脉之间的血管 进行物质交换 数量多，分布广 非常薄，只由一层上皮细胞构成 很小，只允许红细胞呈单行通过 最慢
静脉 将血液从身体各部分送回到心脏的血管 把血液从全身各处送回心脏 有的分布较深，有的分布较浅 较薄，弹性小 较大 慢
　　(3)血管出血时的症状及止血方法：
　　①动脉出血时颜色鲜红，血流猛急，呈喷射状。止血时一般在受伤动脉的近心端，采用指压止血法或止血带止血法进行止血。
　　②静脉出血时血色暗红，血流较缓和，一般是将受伤静脉的远心端压住而止血。
　　③毛细血管出血时血液呈红色，慢慢渗出，血量少，一般会由于血液凝固而自然止血。处理时可先对伤口进行消毒，再用
消毒纱布包扎。
　　(4)血管的判断方法
　　判断动脉、静脉、毛细血管的方法：红细胞呈单行通过的血管为毛细血管；动脉与静脉之间相连的最细小血管是毛细血管。根据血流的方向，血液由大血管分散流向小血管，这样的血管是动脉；血液由小的血管汇集流往大的血管，这样的血管为静脉。
　　例3　 (1)某同学用显微镜观察自制的血涂片，图中的①、②、③是视野中观察到的三种血细胞。其中能保护身体抵抗细菌等侵袭的是　　　　(填序号)。
项目 结果 正常范围参考值 单位
红细胞 3.8 4.0～5.5 ×1012/L
血红蛋白 90 110～150 g/L
白细胞 6 3.5～10 ×109/L
血小板 220.0 100～300 ×109/L
血型 A型
　　(2)①上表是该同学的血液检查报告单，由该报告单可以判断该同学可能患有　贫血　。
　　②若该同学的红细胞能与小科的血清发生凝集反应，则小科的血型可能是　B型或O型　。
　　③若小科大出血时，需要紧急输血。虽然血型是基因决定的，但有时又可以通过某些途径改变它。美国医学科研小组采用遗传工程的方法，用一种特殊的“内切酶”，切割了红细胞表面的凝集原，从而实现了血型的转化。你认为以下血型转化可以实现的是　bd　。
　　a.O型血转化为B型血
　　b.AB型血转化为A型血
　　c.A型血转化为B型血
　　d.A型血转化为O型血
　　解题思路(1)白细胞对人体起着防御和保护的功能；当身体某处发生炎症、病菌侵入时，有些白细胞可以穿过毛细血管壁，聚集到受伤的部位，吞噬病菌。图中的①、②、③是视野中观察到的三种血细胞，其中能保护身体抵抗细菌等侵袭的是③白细胞。(2)①化验单中红细胞数量明显过少、血红蛋白的含量过低，因此判断该同学可能患有贫血。②该同学血型是A型血，红细胞上有A凝集原，B型血血清中有抗A凝集素，O型血血清中有抗A凝集素、抗B凝集素两种，B型血和O型血的血清与A型血的红细胞能发生凝集反应，此人可能是B型血或O型血。
③A型血有A凝集原，B型血有B凝集原，AB型有A凝集原和B凝集原，O型没有凝集原。b中，AB型血被切割B凝集原后，红细胞剩A凝集原，从而拥有了A型血的特征，b正确；d中，A型血中红细胞上有A凝集原，A凝集原被切割后，红细胞上无凝集原，具有O型血的特征，d正确。
　　故答案为：(1)③　(2)①贫血　②B型或O型　③bd
　　四、血液循环
　　1.人体血液循环系统的组成
　　(1)血液循环的途径：
　　血液在心脏和全部血管所组成的管道中进行的循环流动，叫作血液循环。
　　根据血液循环的途径不同，可以分为体循环和肺循环两部分。
　　①体循环：血液由左心室进入主动脉，再流经全身的各级动脉、毛细血管网、各级静脉，最后汇集到上、下腔静脉，流回到右心房，这一循环途径叫体循环。在体循环中，当血液流经身体各部组织细胞周围的毛细血管时，不仅把运来的营养物质输送给细胞，把细胞产生的二氧化碳等废物带
走，而且红细胞中的血红蛋白把它所结合的氧气释放出来，供细胞利用，这样血液就由动脉血变成了静脉血。
　　②肺循环：流回右心房的血液，经右心室压入肺动脉，流经肺部的毛细血管网，再由肺静脉流回左心房，这一循环途径称为肺循环。
　　在体循环进行的同时，肺循环也在进行着。肺循环以右心室为起点，静脉血流入肺动脉，再流经肺部毛细血管网，肺泡和毛细血管中的静脉血进行了气体交换，二氧化碳由血液进入到肺泡中，氧气从肺泡进入毛细血管里的血液中。这样原来含氧气较少的静脉血变成了含氧气较多的动脉血；动脉血经肺静脉流回左心房，完成了肺循环。
　　(2)规律总结：
　　①体循环中，动脉里流的是动脉血，静脉里流的是静脉血。肺循环中，动脉里流的是静脉血，静脉里流的是动脉血。
　　②体循环和肺循环的区别和联系：
比较项目 体循环 肺循环
起点 左心室 右心室
终点 右心房 左心房
血液变化 动脉血变为静脉血 静脉血变为动脉血
功能 为组织细胞运输氧气和养料，把二氧化碳等废物运走 与肺泡进行气体交换，获得氧气，二氧化碳进入肺泡
联系：在心脏处汇合成一条完整的循环途径，承担物质运输的功能
　　③体循环与肺循环的途径和血液成分的变化如图所示：
　　2.动脉血、静脉血的概念
　　静脉血和动脉血：主要根据血液中含
氧量的多少来区分。当血红蛋白与氧气结合时，血液中含氧量高，呈鲜红色，此时的血叫动脉血；当血红蛋白与氧气分离后，血液中含氧量低，呈暗红色，此时的血叫静脉血。
　　动脉血和静脉血的主要区别是含氧量的多少和颜色的差别，与在什么血管中流动无关。
　　例4　 如图为人体血液循环模型，其中A、B、C、D分别代表右心房、左心房、右心室、左心室；①、②代表房室瓣。各瓶均为软瓶，挤压可以产生压力使液体流动。模拟实验中，下列说法错误的是(　C　)
　　A.D→G→F→H→A模拟了人的体循环
　　B.注射器的作用是平衡内外压力
　　C.对应人体，I中流动脉血，J中流静脉血
　　D.该模型模拟血液循环时装置内应当充满液体
　　解题思路 A.体循环是指血液从左心室(D)出发，通过主动脉(G)输送到全身各处，再通过上、下腔静脉(H)回到右心房(A)。因此，D→G→F→H→A模拟了人的体循环，正确。B.注射器的作用是平衡装置内外的压力，确保液体能够顺利流动，模拟心脏的泵血功能，正确。C.I连通C右心室，I代表肺动脉，流静脉血；J代表肺静脉，流动脉血，错误。D.为了模拟血液循环，装置内应当充满液体，以确保血液的流动，正确。故答案为C。
　　例5　 在“观察小鱼尾鳍内的血液流动”实验中(如图甲)，显微镜下观察到的视野如图乙，下列叙述错误的是(　C　)
　　A.选择尾鳍色素少的小鱼进行观察
　　B.用湿棉絮包裹鱼的鳃部，有利于小鱼呼吸
　　C.图中血管①内流动的血液是静脉血
　　D.图中血管②是毛细血管
　　解题思路 血液在血管中的流动方向是从动脉→小动脉→毛细血管→小静脉→静脉，且毛细血管中红细胞呈单行通过，故根据血流方向可知图乙中①动脉，②毛细血管，③静脉。A.为了便于透光，找到血细胞，要选择尾鳍色素少的小鱼进行观察，故A正确；B.小鱼用鳃呼吸，因此在实验中用湿棉絮包裹小鱼的鳃部，有利于小鱼呼吸，故B正确；C.图中血管①动脉内流动的血液是动脉血，故C错误；D.图中血管②，只允许红细胞单行通过是毛细血管，故D正确。故答案为C。
　　3.无偿献血原则及意义、血压、心率和脉搏
　　(1)无偿献血是指为了拯救他人生命，志愿将自己的血液无私奉献给社会公益事业，而献血者不向采血单位和献血者单位领取任何报酬的行为。从1998年起，我国实行无偿献血制度，鼓励公民自愿献血，无偿献血的年龄是18～55周岁，男体重大于等于50公斤，女体重大于等于45公斤，经检查身体合格者，可以参加献血。每次可献血200～400毫升，两次献血间隔期应为6个月。
血液的总量占体重的7％～8％。一个健康的人，按规定献血，对身体不会有任何影响。一个健康的成年人，一次失血超过体内血量的30％(1200～1500毫升)，就会发生生命危险。一次失血超过体内血量的20％(800～1000毫升)，就会出现头晕、眼前发黑和出冷汗等症状。但是一次失血不超过体内血量的10％(约400毫升)，所丧失的血浆成分和血细胞可以在短期内得到补充而恢复正常。可见，健康成年人每次献血200～300毫升是不会影响健康的，所以我们每位同学将来都应做义务献血的宣传者和参加者。作为一个健康公民，应当积极参加无偿献血，为挽救他人的生命献一份爱心。
　　(2)血压是流动的血液对血管壁造成的侧压力。血压主要是由心脏的泵血作用产生的。通常所说的血压是指体循环的动脉血压，可以在上肢的肱动脉处测得。心脏收缩时，动脉血压最高，称为收缩压；心脏舒张时，动脉血压最低，称为舒张压。健康成年人的动脉血压，一般维持在收缩压90～140 mmHg、舒张压60～90 mmHg。收缩压经常超过140 mmHg或舒张压经常超过10 mmHg，就称为高血压；收缩压经常低于90 mmHg，则称为低血压。血压太高和太低都不利于身体健康。
　　(3)心率和脉搏：心脏每分钟跳动的次数称为心率。一个健康成年人安静时的心率约为每分钟 75次。心脏节律性地收缩和舒张，动脉管壁出现相应的扩张和回缩，形成脉搏。同一个人的脉搏次数与其心率是相同的。
　　例6　 我国提倡参加无偿献血的人群是(　D　)
　　A.未成年人
　　B.体弱多病者
　　C.老年人
　　D.18～55周岁健康公民
　　解题思路 本题考查的是无偿献血的意义，献血是每个18～55周岁健康公民对社会应尽的义务。无偿献血是指为了拯救他人生命，志愿将自己的血液无私奉献给社会公益事业，而献血者不向采血单位和献血者单位领取任何报酬的行为。无偿献血是终身的荣誉，无偿献血者会得到社会的尊重和爱戴。无偿献血是无私奉献、救死扶伤的崇高行为，是我国血液事业发展的总方向。献血是爱心奉献的体现，使病员解除病痛甚至抢救他们的生命，其价值是无法用金钱来衡量的。近半世纪以来，我国鼓励无偿献血的年龄是18～55周岁，男体重大于等于50公斤，女体重大于等于45公斤，经检查身体健康、合格者，都可以参加献血。每次可献血200～400毫升，两次献血间隔期应为6个月。故答案为D。
　　例7　 中医中的切脉，也叫脉诊，由扁鹊创始，是中国最早创用的诊断技术。“切脉”主要切人的腕后部分，如图所示。下列有关叙述正确的是(　A　)
　　A.该血管中流的是含氧丰富的血
　　B.图中血液流动的方向为B→A
　　C.图中“切”的“脉”是静脉
　　D.该血管管壁较厚，血流速度较慢
　　解题思路 A.桡动脉参与体循环，流动着含氧丰富的动脉血，正确。B.动脉是将血液从心脏输送到身体各部分去的血管，因此桡动脉内血流方向如图为A→B，错误。C.中医的“切脉”按摸到的血管就是桡动脉血管，属于动脉，错误。D.桡动脉管壁厚，血流速度快，错误。故答案为A。

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