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14 历史上的疫病与医学成就
有兽焉，其状如牛而白首，一目而蛇尾，其名曰蜚，行水则竭，行草则死，见则天下大疫。
——《山海经 · 东次四经》
疫者，民皆病也。
——许慎《说文解字》
同人类争夺地球统治权的唯一竞争者就是病毒。
——诺贝尔奖获得者 莱尔德堡格
一、历史上的疫病
历史上的疫病 天花 法老拉美西斯五世；18世纪时俄国彼得二世、法国路易十五等死于天花。康熙也得过天花。被传染的百姓不计其数
鼠疫 6世纪查士丁尼瘟疫，人口锐减一半；14世纪黑死病肆虐3世纪；伯罗奔尼撒战争，雅典爆发鼠疫，导致雅典政治的走向明显转变；明朝末年鼠疫流行
其他 亚历山大感染疟疾，帝国土崩瓦解；17世纪墨西哥黄热病；斑疹伤寒在俄国波兰大流行；1918—1919年，全球大流感
拉美西斯五世脸上的天花痘印
一、历史上的疫病
历史上的疫病 天花 法老拉美西斯五世；18世纪时俄国彼得二世、法国路易十五等死于天花。康熙也得过天花。被传染的百姓不计其数
鼠疫 6世纪查士丁尼瘟疫，人口锐减一半；14世纪黑死病肆虐3世纪；伯罗奔尼撒战争，雅典爆发鼠疫，导致雅典政治的走向明显转变；明朝末年鼠疫流行
其他 亚历山大感染疟疾，帝国土崩瓦解；17世纪墨西哥黄热病；斑疹伤寒在俄国波兰大流行；1918—1919年，全球大流感
明王朝是在灾荒、民变、鼠疫和清兵的联合作用下灭亡的。
——曹树基《鼠疫流行与华北社会》
雅典重装步兵死亡4400人，骑兵300 人，普通民众死亡数量更难以统计。
——修昔底德《伯罗奔尼撒战争史》
1519年，西班牙探险家科尔特斯带领远征军和天花病毒在墨西哥海岸登陆，数周内，原住民阿兹特克人被天花摧毁。
——《天花根除的全球史》
一、历史上的疫病
历史上的疫病 天花 法老拉美西斯五世；18世纪时俄国彼得二世、法国路易十五等死于天花。康熙也得过天花。被传染的百姓不计其数
鼠疫 6世纪查士丁尼瘟疫，人口锐减一半；14世纪黑死病肆虐3世纪；伯罗奔尼撒战争，雅典爆发鼠疫，导致雅典政治的走向明显转变；明朝末年鼠疫流行
其他 亚历山大感染疟疾，帝国土崩瓦解；17世纪墨西哥黄热病；斑疹伤寒在俄国波兰大流行；1918—1919年，全球大流感
拜占庭教会向上帝祈祷救助染病的民众
一、历史上的疫病
历史上的疫病 天花 法老拉美西斯五世；18世纪时俄国彼得二世、法国路易十五等死于天花。康熙也得过天花。被传染的百姓不计其数
鼠疫 6世纪查士丁尼瘟疫，人口锐减一半；14世纪黑死病肆虐3世纪；伯罗奔尼撒战争，雅典爆发鼠疫，导致雅典政治的走向明显转变；明朝末年鼠疫流行
其他 亚历山大感染疟疾，帝国土崩瓦解；17世纪墨西哥黄热病；斑疹伤寒在俄国波兰大流行；1918—1919年，全球大流感
西班牙大流感：
“德军1918年春季攻势期间，约30万士兵因流感丧失战斗力，直接削弱其进攻能力。”
“美国总统威尔逊本人在巴黎和会期间感染流感，出现高热、昏迷症状，直接影响其谈判状态。”
“协约国死亡率 1.5%–2%，德军则高达2.5%–3.5%，其复发率更是高于2至3倍，康复周期与复员率情况也更为糟糕。”
一、历史上的疫病
历史上的疫病 天花 法老拉美西斯五世；18世纪时俄国彼得二世、法国路易十五等死于天花。康熙也得过天花。被传染的百姓不计其数
鼠疫 6世纪查士丁尼瘟疫，人口锐减一半；14世纪黑死病肆虐3世纪；伯罗奔尼撒战争，雅典爆发鼠疫，导致雅典政治的走向明显转变；明朝末年鼠疫流行
其他 亚历山大感染疟疾，帝国土崩瓦解；17世纪墨西哥黄热病；斑疹伤寒在俄国波兰大流行；1918—1919年，全球大流感
问题1：疫病给人类社会带来哪些影响？
社会角度：
1、威胁健康，民众大量死亡，社会动荡
政治角度：
经济角度：
2、影响政治走向，甚至导致政权、文明衰亡
文化角度：
一、历史上的疫病
问题1：疫病给人类社会带来哪些影响？
社会角度：
1、威胁健康，民众大量死亡，社会动荡
政治角度：
经济角度：
2、影响政治走向，甚至导致政权、文明衰亡
文化角度：
黑死病对农业生产造成了严重的破坏。大量农业劳动力死亡，导致土地荒芜，村庄废弃。在英国，1350 年左右有四分之一的耕地因无人耕种而废弃；法国南部的葡萄园，意大利北部的橄榄园成片荒芜。
中世纪城市的经济支柱是手工业作坊。而黑死病的爆发导致大量工匠、学徒染病死亡，许多传承数代的手工业作坊彻底倒闭。
城市消费市场急剧萎缩，原本的商品需求大幅下降大量商人、银行家染病死亡，导致商业债务无法清偿、银行信贷体系崩溃。城市经济日益陷入瘫痪。
——斯塔夫里阿诺斯《全球通史》
3、劳动力短缺，造成生产停滞，经济凋敝
一、历史上的疫病
问题1：疫病给人类社会带来哪些影响？
社会角度：
1、威胁健康，民众大量死亡，社会动荡
政治角度：
经济角度：
2、影响政治走向，甚至导致政权、文明衰亡
文化角度：
庄园主因缺少足够的农奴和雇工而破产，庄园经济体系面临崩溃。在劳动力紧缺的条件下，领主们被迫放弃传统的劳役制度，转而采用货币地租和雇佣劳动的方式来经营土地，这加速了封建经济向资本主义经济的过渡。
幸存的农民发现自己的价值大大提升，他们开始拒绝履行传统的劳役义务，要求更高的工资和更好地生活条件。
黑死病也为城市经济带来了一些新变化。劳动力价值的提升使手工业者的地位提高，行会组织的力量增强；商品经济更加活跃，货币流通加速，奠定了商业革命的基础。
——斯塔夫里阿诺斯《全球通史》
3、劳动力短缺，造成生产停滞，经济凋敝
4、冲击封建经济，促进资本主义经济发展
一、历史上的疫病
问题1：疫病给人类社会带来哪些影响？
社会角度：
1、威胁健康，民众大量死亡，社会动荡
政治角度：
3、劳动力短缺，造成生产停滞，经济凋敝
4、冲击封建经济，促进资本主义经济发展
经济角度：
2、影响政治走向，甚至导致政权、文明衰亡
文化角度：
1346年蒙古人攻打贸易城市卡法，后因鼠疫肆虐撤军
▼ 1348年鼠疫蔓延到佛罗伦萨城
“蒙古人曾将感染鼠疫的尸体用投石机扔进卡法城内，后病原体被城内染病的商人带回意大利。”
一、历史上的疫病
▲ 黑死病期间的鸟嘴医生
▲ 教会组织的应对黑死病的抗疫运动
一、历史上的疫病
▼ 民众开展鞭笞者运动
“黑死病被视为上帝降下的灾害。希望通过鞭打自己的肉体获得上帝的怜悯”
民众会如何看待教会组织的抗疫活动的不力？
一、历史上的疫病
问题1：疫病给人类社会带来哪些影响？
社会角度：
1、威胁健康，民众大量死亡，社会动荡
政治角度：
3、劳动力短缺，造成生产停滞，经济凋敝
4、冲击封建经济，促进资本主义经济发展
经济角度：
2、影响政治走向，甚至导致政权、文明衰亡
文化角度：
5、造成民众恐慌，引发社会信仰危机
6、动摇教会权威，促进思想解放运动
《十日谈》题材油画
一、历史上的疫病
古代与近代的抗疫斗争 公共卫生 古罗马重视公共卫生，修建饮水道、下水道；中国古代地方官组织清理污水、疏通井渠河道；在大灾之后，及时掩埋尸体，发放药物
疫病防治 东晋葛洪《肘后备急方》记载青蒿对疟疾的治疗；人痘接种防治天花，明中期广泛使用
救治机构 西汉后期，政府对疫病患者进行隔离；隋唐寺庙病坊收治病人；古罗马医院收治患者
近代医学 18世纪晚期英国詹纳发明牛痘接种法；19世纪细胞与细菌学说发展迅速；法国巴斯德创立巴氏消毒法；1928年英国弗莱明发现青霉素
罗马帝国的管道系统
一、历史上的疫病
古代与近代的抗疫斗争 公共卫生 古罗马重视公共卫生，修建饮水道、下水道；中国古代地方官组织清理污水、疏通井渠河道；在大灾之后，及时掩埋尸体，发放药物
疫病防治 东晋葛洪《肘后备急方》记载青蒿对疟疾的治疗；人痘接种防治天花，明中期广泛使用
救治机构 西汉后期，政府对疫病患者进行隔离；隋唐寺庙病坊收治病人；古罗马医院收治患者
近代医学 18世纪晚期英国詹纳发明牛痘接种法；19世纪细胞与细菌学说发展迅速；法国巴斯德创立巴氏消毒法；1928年英国弗莱明发现青霉素
人痘接种
詹纳为患者接种牛痘
一、历史上的疫病
古代与近代的抗疫斗争 公共卫生 古罗马重视公共卫生，修建饮水道、下水道；中国古代地方官组织清理污水、疏通井渠河道；在大灾之后，及时掩埋尸体，发放药物
疫病防治 东晋葛洪《肘后备急方》记载青蒿对疟疾的治疗；人痘接种防治天花，明中期广泛使用
救治机构 西汉后期，政府对疫病患者进行隔离；隋唐寺庙病坊收治病人；古罗马医院收治患者
近代医学 18世纪晚期英国詹纳发明牛痘接种法；19世纪细胞与细菌学说发展迅速；法国巴斯德创立巴氏消毒法；1928年英国弗莱明发现青霉素
▲ 弗莱明与青霉素的发明
“盘尼西林在抗战时期单支注射剂价格最高可达1.2两黄金，内战时期更是最高可达2两黄金”
一、历史上的疫病
古代与近代的抗疫斗争 公共卫生 古罗马重视公共卫生，修建饮水道、下水道；中国古代地方官组织清理污水、疏通井渠河道；在大灾之后，及时掩埋尸体，发放药物
疫病防治 东晋葛洪《肘后备急方》记载青蒿对疟疾的治疗；人痘接种防治天花，明中期广泛使用
救治机构 西汉后期，政府对疫病患者进行隔离；隋唐寺庙病坊收治病人；古罗马医院收治患者
近代医学 18世纪晚期英国詹纳发明牛痘接种法；19世纪细胞与细菌学说发展迅速；法国巴斯德创立巴氏消毒法；1928年英国弗莱明发现青霉素
问题2：古人有哪些防治疫病的措施值得今天借鉴？
1、拥有一定的公共卫生观念。采取清理污水、隔离患者以及掩埋尸体等措施，在今天还有借鉴意义。
2、依赖中医药探索治疗疾病的方法，对治疗天花、疟疾、伤寒等疾病形成一定的经验。
3、建立专门机构，隔离病人予以救治，符合现代科学。
二、中医药的成就
古代中医药的发展 战国 扁鹊望、闻、问、切四诊法
西汉 《黄帝内经》以阴阳五行学说解释人体的生理现象和病理变化，阐明人与自然的有机联系，是一部重要的中医基础理论著作
东汉末年 华佗精通外科手术，创制麻沸散、五禽戏
张仲景提出辨证施治原则，著成《伤寒杂病论》，奠定了中医临床学的基础
唐朝 药王孙思邈著成《千金方》；《唐本草》
北宋 针灸在治理中发挥很大作用，出现针灸铜人
明朝 李时珍总结中药学的经验，著《本草纲目》
▲ 天地人与阴阳五行学说
阴阳，天地之道也。故积阳为天，积阴为地。阳化气，阴成形。寒极生热，热极生寒。寒气生浊，热气生清。清气在下，则生飧泄。浊气在上，则生胀。
——《黄帝内经·素问篇》
二、中医药的成就
若疾发结于内，针药所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，既醉无所觉，因刳破腹背，抽割积聚。
—— 《后汉书 · 华佗传》
古代中医药的发展 战国 扁鹊望、闻、问、切四诊法
西汉 《黄帝内经》以阴阳五行学说解释人体的生理现象和病理变化，阐明人与自然的有机联系，是一部重要的中医基础理论著作
东汉末年 华佗精通外科手术，创制麻沸散、五禽戏
张仲景提出辨证施治原则，著成《伤寒杂病论》，奠定了中医临床学的基础
唐朝 药王孙思邈著成《千金方》；《唐本草》
北宋 针灸在治理中发挥很大作用，出现针灸铜人
明朝 李时珍总结中药学的经验，著《本草纲目》
二、中医药的成就
医圣张仲景
古代中医药的发展 战国 扁鹊望、闻、问、切四诊法
西汉 《黄帝内经》以阴阳五行学说解释人体的生理现象和病理变化，阐明人与自然的有机联系，是一部重要的中医基础理论著作
东汉末年 华佗精通外科手术，创制麻沸散、五禽戏
张仲景提出辨证施治原则，著成《伤寒杂病论》，奠定了中医临床学的基础
唐朝 药王孙思邈著成《千金方》；《唐本草》
北宋 针灸在治理中发挥很大作用，出现针灸铜人
明朝 李时珍总结中药学的经验，著《本草纲目》
二、中医药的成就
仲景辞官归里，值岁大疫，于东关施药，以面皮裹羊肉、椒姜为饵，名“娇耳”，疗冻疮奇效。
——《南阳府志》
南阳人，名机。举孝廉，官至长沙太守。始受术于同郡张伯祖，时人言，识用精微过其师……每月初一、十五，打开衙门，坐郡府大堂诊病处方。
——《长沙府志》
古代中医药的发展 战国 扁鹊望、闻、问、切四诊法
西汉 《黄帝内经》以阴阳五行学说解释人体的生理现象和病理变化，阐明人与自然的有机联系，是一部重要的中医基础理论著作
东汉末年 华佗精通外科手术，创制麻沸散、五禽戏
张仲景提出辨证施治原则，著成《伤寒杂病论》，奠定了中医临床学的基础
唐朝 药王孙思邈著成《千金方》；《唐本草》
北宋 针灸在治理中发挥很大作用，出现针灸铜人
明朝 李时珍总结中药学的经验，著《本草纲目》
通过张仲景的生平，你对中医学有何认识？
重视医德
药食同源
二、中医药的成就
药王孙思邈（公元541-682）
古代中医药的发展 战国 扁鹊望、闻、问、切四诊法
西汉 《黄帝内经》以阴阳五行学说解释人体的生理现象和病理变化，阐明人与自然的有机联系，是一部重要的中医基础理论著作
东汉末年 华佗精通外科手术，创制麻沸散、五禽戏
张仲景提出辨证施治原则，著成《伤寒杂病论》，奠定了中医临床学的基础
唐朝 药王孙思邈著成《千金方》；《唐本草》
北宋 针灸在治理中发挥很大作用，出现针灸铜人
明朝 李时珍总结中药学的经验，著《本草纲目》
二、中医药的成就
▲ 针灸铜人（明仿制宋代版）
古代中医药的发展 战国 扁鹊望、闻、问、切四诊法
西汉 《黄帝内经》以阴阳五行学说解释人体的生理现象和病理变化，阐明人与自然的有机联系，是一部重要的中医基础理论著作
东汉末年 华佗精通外科手术，创制麻沸散、五禽戏
张仲景提出辨证施治原则，著成《伤寒杂病论》，奠定了中医临床学的基础
唐朝 药王孙思邈著成《千金方》；《唐本草》
北宋 针灸在治理中发挥很大作用，出现针灸铜人
明朝 李时珍总结中药学的经验，著《本草纲目》
二、中医药的成就
▲ 李时珍《本草纲目》书影
予开卷细玩，每药标正名为纲，附释名为目，正始也。次以集解、辨疑、正误，详其土产形状也。次以气味、主治、附方，著其体用也。上自坟典，下及传奇，凡有相关，靡不备采。
——王世贞《〈本草纲目〉原序》
问题3：思考《本草纲目》的特点？
1、体例完备，大纲、条目、解释、辨误、图像、功用全面。
2、重视继承前代医学家的研究成果
3、深入临床实践，辨析真伪，裨补缺漏
4、成就上，形成了独具特色的医学遗产，如针灸、推拿、食疗等；留下了大量的中医典籍
3、内容上，理论体系博大精深，重视人与自然和谐共处；临床诊断经验丰富，讲究辨证施治
二、中医药的成就
问题4：结合所学，谈一谈你对中医药特征认识？
1、时间上，源远流长
古代中医药的发展 战国 扁鹊望、闻、问、切四诊法
西汉 《黄帝内经》以阴阳五行学说解释人体的生理现象和病理变化，阐明人与自然的有机联系，是一部重要的中医基础理论著作
东汉末年 华佗精通外科手术，创制麻沸散、五禽戏
张仲景提出辨证施治原则，著成《伤寒杂病论》，奠定了中医临床学的基础
唐朝 药王孙思邈著成《千金方》；《唐本草》
北宋 针灸在治理中发挥很大作用，出现针灸铜人
明朝 李时珍总结中药学的经验，著《本草纲目》
2、过程上，一脉相承，不断发展
二、中医药的成就
新中国中医药的发展 指导方针 中西医结合，新老中西医团结协作，不断总结临床经验
研究机构 全国广泛设立中医院与中医院校，掀起学习研究中医的高潮
研究内容 中医药工作者不断整理中医典籍，挖掘秘方验方，开发中成药制剂
突出实践 屠呦呦研究团队，受葛洪《肘后备急方》启发，分离出能够有效抵抗疟疾的青蒿素，获诺贝尔奖
当代成果 21世纪以来，中医药蓬勃发展，走向世界
《诗经》
呦呦鹿鸣
食野之蒿
我有嘉宾
鼓瑟鼓琴
我有嘉宾
德音孔昭
视民不恌
君子是则是效
我有旨酒
嘉宾式燕以敖
三、西医在中国的传播
近代西医的发展 背景 近代以来，西医以化学、生物学、物理学等实验科学为依托，借助精密仪器及数据分析，在解剖学、诊断学、药学等方面取得很大成就
17世纪 英国生理学家威廉·哈维著成《心血运动论》，揭示了血液循环规律
荷兰列文·虎克通过手磨显微镜，对肉眼不可见的微生物细致观察
19世纪 将生理与临床结合起来，探索各种药物功能和作用，创立实验药理学
中世纪的放血疗法
三、西医在中国的传播
中西医对比 理论来源 诊疗观念 诊断方法 治疗手段 侧重优势
中医
西医
阴阳五行
自然科学
辨证施治
病灶定位
望闻问切
医疗器械
中药针灸推拿拔罐
慢性与功能性疾病
急性与器质性疾病
化学药物手术切除
中医万能论：
“中医治本”
“中草药没有毒副作用”
“某某药方包治百病”
中医无用论：
“中医没有科学依据”
“中医已经落后于时代”
“中医就是迷信巫术”
“与其纠结中医和西医，不如说古代和现代医学”
治疗时，你愿意选择中医还是西医？
▲ 犀角：清热凉血 定惊安神
三、西医在中国的传播
问题5：西医在中国迅速传播的原因？
▲ 近代第一所西医院，广东博济医院
19世纪中叶以后，西医在中国日益广泛而深入地传播开来。许多传教士在华行医、建立医院、开办医学校、翻译医学书籍和出版医学刊物。洋务运动时期，清政府开始官派留学生，1872—1875年选派120名幼童赴美留学，其中有5人从事医学工作。明治维新后日本西医发展很快，不少中国留学生在日本间接吸收了西医知识。19世纪70年代以后，一些清廷官员和洋务人士，如荣禄、李鸿章等体验到了西医的功效，就带头或动员富商捐资教会医院，各地受医人数大为增加。20世纪初，中医人士开始自发地学习西医，西医影响逐渐超过了中医。
——郭剑波《论近代“西医东渐”的过程与影响》
4、受到日本的影响
1、西方文明的传入
3、洋务运动的开展
5、政府的支持和推动
2、传教士的作用
6、民间自发学习
三、西医在中国的传播
西医传入中国 过程 明末清初传入，影响有限。
鸦片战争后，广受欢迎，影响广泛
表现 1、西式医院在通商口岸建立
2、近代西医成就的引入
3、西医院校建立和西医人才培养
影响 1、对人们的健康起到积极作用
2、推动公共卫生事业初步发展起来
3、推动了中国医学的现代化
4、动摇了中西的地位
5、推动了中医的自我革新
▲ 1910年东北鼠疫防控旧照
▲ 伍连德
“科学输入垂五十年，国中能以学者资格与世界相见者，伍星联博士一人而已。”
——梁启超
近代要医治的主要是人吗？
鲁迅 仙台医学专门学校
孙中山 前左三 香港西医书院
从那一回以后，我便觉得学医并非一件紧要事，凡是愚弱的国民，即使体格如何强健，如何茁壮，也只能做毫无意义的示众的材料和看客。
——鲁迅《呐喊 · 自序》
▲ 近代第一所西医院，广东博济医院
孙中山在博济医学堂的留影
当代博济医院
近代中国的医治是人与国家的双向救赎

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