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第6单元　医疗与公共卫生
(时间:90分钟　满分:100分)
一、选择题Ⅰ(本大题共6小题,每小题2分,共12分。每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,不选、多选、错选均不得分)
1.16世纪以来,人口的迁徙加速了疾病在全球范围内的传播,仅美洲和大洋洲就约有1亿人死于天花、麻疹和白喉。这一现象的出现(　　)
A.加速美洲原有社会结构解体
B.推动世界殖民体系迅速形成
C.导致世界人口分布趋于平衡
D.抑制资本主义生产方式扩张
2.汉代中医著作《汤液经法》把方剂命名为大小青龙汤、白虎汤、玄武汤、朱雀汤等,宋代官方主编的《太平惠民和剂局方》中出现了藿香正气散、四君子汤等新的方剂名。这反映了中医(　　)
A.核心思想发生改变
B.具有迷信色彩
C.与儒家思想的发展有关
D.深受少数民族医学影响
3.清政府对城市清洁、防疫检疫、个人卫生等问题作出了明确规定,如居民患病应积极向医院或主管机构上报并且进行隔离等。对此,时人多有微词,而有识之士不仅积极支持,更是大力提倡。有识之士旨在(　　)
A.推动政府政治改革
B.促进民主思想传播
C.提升居民个体素质
D.增强人民健康意识
4.第二次世界大战后,欧洲尤其是北欧国家宣布建成“福利国家”。这属于现代医疗卫生体系中的(　　)
A.基本医疗卫生体系
B.医疗保障体系
C.医疗服务体系
D.药品供应体系
5.1950年到1952年,我国出版发行了很多动员防疫抗疫、普及卫生知识的宣传画。这些宣传画多以年画、连环画的形式出版,其画面直观,通俗易懂。有助于(　　)
A.推动有计划的经济建设
B.增强人民群众卫生意识
C.提高我国人民健康水平
D.解决居民卫生防疫问题
6.1958年,江西省余江县血吸虫病防治工作取得巨大成功,毛泽东兴奋得夜不能寐,“遥望南天,欣然命笔”,创作了《七律二首·送瘟神》。这反映了当时的医疗卫生体系(　　)
A.适应了过渡时期的需要
B.贯彻实施健康中国战略
C.医疗保险制度全面推广
D.体现了人民至上的理念
二、选择题Ⅱ(本大题共12小题,每小题3分,共36分。每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,不选、多选、错选均不得分)
7.《黄帝内经·素问》中说:“不相染者,正气存内,邪不可干,避其毒气。”材料意在强调疫病防治的重点是(　　)
A.尽可能采用防患于未然的方法对待疾病
B.要重视控制传染源和切断传播途径
C.疫病预防要顺其自然
D.及时使用药物防止疫病的恶化
8.清代学者贾山亭在《仙方合集·辟瘟诸方》中讲道:“天行时疫传染,凡患疫之家,将病人衣服于甑上蒸过,则一家不染。”这反映出当时(　　)
A.初具消毒隔离的防疫意识
B.疫情防控处于世界领先水平
C.缺乏科学防疫的卫生知识
D.高致死性的传染病大肆横行
9.14世纪时,由于教会难以对“黑死病”暴发的原因给出令人信服的解释,当时欧洲人便给出如瘟疫产生是“因为人们衣服不得体”“因为小孩儿不服从父母”等五花八门的答案。这种现象(　　)
A.实现了欧洲近代社会的转型
B.有助于公共卫生意识的形成
C.摧毁了天主教会的精神独裁
D.有利于社会思想观念的革新
10.清代医学家黄元御(1705—1758年)因感于“魏晋以来,至于今日,疫疠之杀人多矣”,又发现“仲景先师,创内外感伤之法,而未言疫疠”,于乾隆十八年撰成《四圣悬枢》。这说明黄元御(　　)
A.重视医学成果的收集
B.对医学理论有所创新
C.揭示了疫病暴发根源
D.完成了中医体系构建
11.源远流长的中医药学是中国文化的瑰宝。下列对古今中医药学成就叙述正确的是(　　)
①《黄帝内经》是重要的中医基础理论著作　②东汉《伤寒杂病论》奠定中医临床学基础　③唐代孙思邈总结前人经验著成《本草纲目》　④屠呦呦团队为人类防治疟疾作出重要贡献
A.①②③
B.①②④
C.①③④
D.②③④
12.1906年《时事画报》登载了题为《何不讲求卫生》的舞狮图,图中按语为:“迎神舞狮之所,祓除不祥,此乡愚为,为有识者所哂。西人谓时疫由于地方不洁、华人不讲究卫生所致,殆近理哉。”该画的创作寓意是(　　)
A.唤醒国人救亡图存意识
B.提高群众公共卫生水平
C.弘扬中国传统民俗文化
D.破除迷信提倡文明新风
13.古人往往采取拜神等方式来应对瘟疫。直到1934年,政府开展的“新生活运动”才让“清洁”“卫生”“人畜分离”“粪便入厕”等观念逐渐深入乡村。这说明(　　)
A.古人缺乏科学的防疫观念
B.政府是防治疫情的主要力量
C.卫生措施能有效防治瘟疫
D.防疫离不开科学观念的普及
14.1851年,第一次国际卫生会议在巴黎召开,会议上签订了区域性的《国际卫生公约》;1902年,国际卫生局成立;1920年,国际联盟卫生组织成立;1948年,世界卫生组织宣告成立,每年4月7日成为全球性的“世界卫生日”。这反映了(　　)
A.世界卫生体系的建立
B.国际社会加强卫生治理合作
C.西方“福利国家”已建成
D.各国卫生医疗条件得到完善
15.下图为国家卫生健康重大政策内容梳理。这说明我国(　　)
A.重视西方医疗技术的引入
B.改革开放推动医疗事业发展
C.医疗政策逐步与国际接轨
D.人民医疗卫生体系不断完善
16.下图所示为我国某套邮票的票面图案《采药》,其描绘了两名女性乡村医生,背着药筐,拿着锄头,正在崇山峻岭间采草药的场面。该邮票图案可以印证当时(　　)
A.国家重视农村卫生状况改善
B.民众缺医少药问题愈发突出
C.农民投身经济建设热情高涨
D.中医药文化得到有效传承
17.2024年,河南省省直医疗机构接入河南省全民健康信息平台,基层医疗卫生机构管理信息系统与市级全民健康信息平台对接。借助互联网,民众可以逐步实现居家诊疗、看病购药等需求。这表明(　　)
A.河南基础医学领先全国
B.科技助推了公共服务水平的提升
C.医疗卫生机构职能的转变
D.卫生体制改革改变了民众的生活
18.下图所示为2018年英国医疗卫生支出的构成情况(单位:亿英镑)。据此可知,当代英国(　　)
A.政府的医疗支出负担加重
B.医疗保障抗风险能力弱
C.医疗体系逐渐走向商业化
D.医疗资金来源较为广泛
三、非选择题(本大题共4小题,第19题12分,第20题16分,第21题16分,第22题8分,共52分)
19.阅读材料,回答问题。
材料一　早在先秦时期我国就有了社会保障思想。商朝建立初期,实施了许多爱民、利民的举措。周武王时期,大力提倡爱民、保民主张,西周还实施了慈幼、养老、赈穷、恤贫、宽疾、安富六项爱民政策。《礼记》曰:“大道之行也,天下为公……故人不独亲其亲,不独子其子,使老有所终,壮有所用,幼有所长,矜寡孤独废疾者,皆有所养。”墨子提出:“爱人者,必为人爱;恶人者,必为人恶。”此外,墨子还提出了“饥者得食,寒者得衣,劳者得息”的主张。
——摘编自郭亚雄《中国古代社会保障思想及其行为探究》
材料二　中国古代疫情多发,文献中“大疫”“时疫大行”等记载不时出现,唐朝也不例外。唐朝尽管医疗机构很完善,但仍无法有效应对大规模暴发的疫病,其重要原因是医疗资源的不均与不足。在此情况下,基层民间医疗有所开创和发展。悲田病坊是唐朝开创的救助病残、乞丐及贫民的专门机构,它的服务对象就是社会的底层群体。病坊的所属关系:一是受官府管理,经费也来自官府;二是僧人自行管理,经费来源于寺院。悲田病坊的设置是儒家仁政思想与佛教慈悲为怀精神的实践,一方面从民间的角度补充了医疗资源的不足,另一方面在医疗资源分配严重不均的情况下救助社会底层百姓。其设置影响深远,为后世所继承。
——摘编自胡阿祥等《中国通史大师课》
(1)根据材料一,指出中国古代社会保障制度形成的思想基础。(4分)
(2)根据材料二,概括唐朝基层民间医疗开创的原因及其影响。(4分)
(3)综合上述材料,谈谈古代社会疫病防治的借鉴价值。(4分)
20.阅读材料,回答问题。
材料一　19世纪中叶以后,西医在中国日益广泛而深入地传播。许多传教士在华行医、建立医院、开办医学校、翻译医学书籍和出版医药刊物。洋务运动时期,清政府开始派遣留学生,1872—1875年选派120名幼童赴美留学,其中有5人从事西医工作。明治维新后,日本西医发展很快,不少中国留学生在日本间接吸收了西医知识。19世纪70年代以后,一些清廷官员和洋务人士体验到了西医的功效,就带头或动员富商捐资教会医院,各地受医人数大为增加。20世纪初,中医人士开始自发地学习西医。
——摘编自郭剑波《论近代“西医东渐”的途径与反响》
材料二　近年来,“中医热”不断掀起风潮,越来越受到国际社会的认可和关注。屠呦呦凭借青蒿素的分离摘得诺贝尔生理学或医学奖,这一抵抗疟疾的药物拯救了全球数百万人的性命。调查结果显示,中医药被认为是“最具有代表性的中国元素”。在俄罗斯,选择中医作为中国元素代表的比例更是高达75%。目前,中医药已经传播到世界许多国家和地区,世界范围的“中医热”已经形成。世界卫生大会于2019年首次把中医纳入全球医学纲要。
——摘编自孙涛等主编《国医年鉴》
(1)根据材料一并结合所学知识,分析西医在近代中国迅速传播的背景,并分析其对中国社会产生的影响。(8分)
(2)根据材料二并结合所学知识,分析在欧美等国掀起“中医热”的因素,并谈谈你对这一现象的看法。(8分)
材料　改革开放以来,我国卫生政策通常分为三个时期,具体内容如下表所示:
阶段 特征
1978—2003年 发展卫生事业要坚持为人民服务的宗旨,正确处理社会效益和经济收益的关系,把社会效益放在首位,防止片面追求经济收益而忽视社会效益的倾向
2003—2015年 针对“看病难,看病贵”等突出问题,政府在公共卫生服务领域投入大量财政资金,尝试实现城乡间、区域间公共卫生服务资源配置的均等化,公共卫生体系的独立性和主体性通过立法得以保障
2015年至今 “健康中国”是社会主义现代化建设的重要组成部分,其战略主题是“共建共享、全民健康”。实现从宏观卫生制度建设向日常健康文明生活方式型塑的转变是“健康中国”战略从高屋建瓴到落地生根的题中之意
——摘编自李洁《从“制度”到“生活”:新中国70年来公共卫生政策演变》
(1)根据材料并结合所学知识,概括改革开放以来我国卫生政策的演变趋势。(8分)
(2)根据材料并结合所学知识,简析当前我国实施“健康中国”战略的重大意义。(8分)
22.阅读材料,回答问题。
材料　近现代医药卫生发展简史
时间 概况
中世纪 医学由僧侣掌握,沿用古代传下来的医学知识,把治愈与“神圣的奇迹”联系在一起
15—16世纪 达·芬奇绘制了700多幅解剖图,大都准确;意大利的帕多瓦大学有解剖教室;比利时医学家安德烈·维萨里著有《人体构造论》
17世纪 体温计、脉搏计、显微镜运用于医学;哈维发现了血液循环,并发表《心血运动论》
18世纪 《论疾病的位置和原因》认为每一种疾病都是局部损伤,形成病变理论;临床医学教学兴盛,荷兰莱顿大学设立了教学病床;詹纳发明牛痘接种法
19世纪 疾病研究推进到细胞层次,用减弱微生物毒力的方法创立经典免疫学;提取植物元素制成奎宁、阿司匹林等药;麻醉药和消毒器,以及血压测量、喉镜、胃镜、X光机等仪器运用于医学;1848年英国设立卫生总务部,1860年护理学成为一门科学
20世纪 人类提取青霉素、链霉素等抗生素药成功;各国政府的卫生保健支出和医药企业投资规模越来越大;超声技术、核磁共振技术组成了医学影像学;细胞选择与分裂、克隆技术等不断发展
从材料中提取两条或两条以上信息,拟定一个论题,并就所拟论题进行简要阐述。(要求:明确写出所拟论题,阐述须有史实依据)(8分)
第6单元　医疗与公共卫生
(时间:90分钟　满分:100分)
一、选择题Ⅰ(本大题共6小题,每小题2分,共12分。每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,不选、多选、错选均不得分)
1.A
结合所学知识,可知新航路开辟以来,欧洲国家开始了殖民扩张,人口迁徙(殖民活动)加速了疾病传播,导致美洲大量的原住民丧生,加速美洲原有社会结构解体,A项正确;世界殖民体系的形成经历了漫长历程,不是迅速创建起来的,B项错误;美洲和大洋洲人口锐减,世界人口分布并非趋于平衡,C项错误;美洲、大洋洲人口锐减,促进了贩卖黑人奴隶的三角贸易的发展,推动了资本原始积累和资本主义生产方式的扩张,D项错误。
2.C
根据材料,可知中国古代的中医受儒家思想的影响,C项正确;材料无法体现出中医核心思想发生改变,排除A项;宋代藿香正气散、四君子汤等方剂名无法体现迷信色彩,排除B项;材料中体现不出中医受到少数民族医学的影响,排除D项。
3.D
根据材料并结合所学知识,可知有识之士积极支持和提倡清政府的防疫措施是为了唤起人民的健康意识,D项正确;材料强调的不是政府的政治改革,排除A项;材料反映了有识之士支持清政府的防疫规定,促进民主思想的传播与材料主旨不符,排除B项;C项说法片面,排除。
4.B
第二次世界大战后,现代医疗保障制度在很多西方国家推广,欧洲尤其是北欧国家宣布建成“福利国家”。由此可知,材料所述为医疗保障体系,B项正确。
5.B
根据材料“1950年到1952年”“宣传画多以年画、连环画的形式出版”“通俗易懂”,可知这一时期我国以发行宣传画的方式宣传普及卫生防疫知识,贴近群众需求,增强了群众卫生意识,B项正确;A项与材料主旨不符,排除;材料未体现人民健康水平提高,排除C项;“解决”说法过于绝对,排除D项。
6.D
根据材料,可知1958年我国取得了防治血吸虫病的巨大成功,毛泽东创作了诗歌来纪念此事件,这反映了党和政府坚持人民至上的理念,D项正确;“过渡时期”是在1949—1956年,与材料时间不符,排除A项;实施健康中国战略此时尚未提出,排除B项;材料与医疗保险制度无关,排除C项。
二、选择题Ⅱ(本大题共12小题,每小题3分,共36分。每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,不选、多选、错选均不得分)
7.B
根据材料“不相染者,正气存内,邪不可干,避其毒气”并结合所学知识,可知其意在强调疫病防治的重点是控制传染源和切断传播途径,B项正确;A、D两项与材料主旨不符,排除;C项说法错误,排除。
8.A
根据材料“将病人衣服于甑上蒸过,则一家不染”并结合所学知识,可知当时中国人已具有隔离消毒的意识,这有利于降低传染病传播的风险,A项正确。
9.D
根据材料,可知14世纪人们对“黑死病”暴发的原因给出了五花八门的答案,虽然答案不够科学,但体现了人们对这一问题的思考,这有助于社会思想观念的革新,D项正确;14世纪,欧洲尚未实现向近代社会的转型,排除A项;材料未涉及公共卫生意识,排除B项;“摧毁了天主教会的精神独裁”说法不符合史实,排除C项。
10.B
根据材料,可知清代医学家黄元御认为自魏晋以来疫情传播导致死亡率上升,而张仲景的医学著作中没有关于防疫的相关论述,所以创作了《四圣悬枢》,对医学理论有所创新,B项正确;《四圣悬枢》是对医学理论的创新而非收集,排除A项;材料并未揭示疫病暴发的根源,排除C项;D项说法过于绝对,排除。
11.B
《黄帝内经》为重要的中医基础理论著作,东汉张仲景的《伤寒杂病论》奠定了中医临床学基础,屠呦呦团队从青蒿中分离出了能有效抵抗疟疾的青蒿素,为人类防治疟疾作出重要贡献,①②④符合题意,故选B项;根据所学知识,可知唐代孙思邈的著作是《千金方》,总结前人经验著成《本草纲目》的是明朝的李时珍,③错误,排除A、C、D三项。
12.D
根据材料,可知该画的创作寓意是破除迷信,提倡讲卫生、讲科学的文明新风,D项正确;“唤醒国人救亡图存意识”与材料主旨不符,排除A项;“提高群众公共卫生水平”不能完整概括其创作寓意,排除B项;C项与材料主旨不符,排除。
13.D
根据材料,可知20世纪30年代,在政府的推动下,科学的卫生防疫观念逐渐深入到乡村,由此可见防疫离不开科学观念的普及,D项正确;A项是对材料的片面解读,排除;材料未体现政府是防治疫情的主要力量以及卫生防疫措施的效果,排除B、C两项。
14.B
根据材料,可知世界各国在卫生领域加强国际合作,B项正确;世界卫生体系的建立和西方“福利国家”已建成均与材料主旨不符,排除A、C两项;材料反映的是国际社会在卫生方面的合作,不能说明各国医疗条件得到完善,排除D项。
15.D
国家卫生健康的重大政策体现了国家一贯重视人民的卫生健康,随着经济的发展,国家政策不断深化,中国医疗卫生体系不断完善,D项正确;A项与材料主旨不符,排除;B项说法片面,排除;材料无法体现中国医疗政策逐步与国际接轨,排除C项。
16.A
邮票图案《采药》反映了国家对乡村医疗条件的关注,结合所学知识,可知1965年,毛泽东指示,要求“把医疗卫生工作的重点放到农村去”,全国各地纷纷组织巡回医疗队深入农村,A项正确,“民众缺医少药问题愈发突出”说法不符合史实,排除B项;材料以“采药”为主题,并不能体现农民参与国家经济建设热情高涨,排除C项;中医药文化得到传承与材料主旨不符,排除D项。
17.B
材料“借助互联网,民众可以逐步实现居家诊疗、看病购药等需求”体现的是河南省借助科技方便了群众看病购药,即科技助推了公共服务水平的提升,B项正确;材料未涉及河南省同其他地区之间的医疗水平对比,排除A项;医疗卫生机构的职能并未改变,排除C项;材料与卫生体制变革无关,排除D项。
18.D
根据材料,可知2018年,虽然英国医疗卫生支出以政府拨款为主,但自愿健康保险、慈善筹资、企业筹资、患者自付也是重要组成部分,这说明英国医疗资金来源较为广泛,故选D项;材料未与其他年份作比较,“负担加重”不符合材料主旨,排除A项;医疗卫生支出的多元化构成,有利于增强医疗保障抗风险能力,排除B项;自愿健康保险所占比重很小,不足以说明英国医疗体系走向商业化,排除C项。
三、非选择题(本大题共4小题,第19题12分,第20题16分,第21题16分,第22题8分,共52分)
19.
(1)思想基础:爱民、保民思想;儒家仁义思想(大同思想);墨家“兼爱”思想。
(2)原因:古代疫情多发;医疗资源不均和不足;儒家和佛教思想的影响。影响:补充了医疗资源的不足;更多地救助社会底层百姓;影响深远,为后世所继承。
(3)借鉴价值:政府在疫病救治中承担主体责任;社会力量积极参与国家疫病防治;防治疫病要关注社会资源的合理分配。
20.
(1)背景:列强入侵打开中国国门;西方文明的传入;先进的中国人学习西方(或答洋务运动的兴起);受到日本的影响。影响:推动了中国近代医学事业的发展;促进了国人思想解放和社会生活的变化;冲击和动摇了中医的地位。
(2)因素:中医的科学价值;中医服务有效、简便;中国高度重视和支持中医发展;共建“一带一路”的推动。看法:民族的就是世界的;肯定了中医学对人类健康所作出的贡献;有助于推动中医的传播和发展,提高了我国中医的影响力。
21.
(1)趋势:由医疗的市场化改革向政府主导方向发展;政府加大对公共卫生领域的财政投入;通过立法等方式保障医疗改革政策的实施;强调福利性和公平性。
(2)意义:有利于实现宏观卫生制度建设向日常健康文明生活方式型塑的转变;有利于维护人民群众的健康和生命安全;有助于完善我国的医疗保障体系;充分体现了社会主义制度的优越性;有利于提高人民群众的生活幸福感。
22.
论题:经济发展推动医学进步。
阐述:15—16世纪,欧洲商品经济活跃,资本主义经济发展,文艺复兴重视人的作用和价值,达·芬奇等关注人体结构,推动近代人体解剖学发展;18—19世纪,工业革命开展,壮大了资本主义国家的经济实力,为医疗技术进步与医疗条件改善提供条件。这一时期研究层次深入,医疗设备不断更新,制药技术不断提高。
总之,社会经济发展是推动医学进步的前提与动力。

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