资源简介

(共27张PPT)
第4章 免疫调节
第4节 免疫学的应用
教学目标
（一）生命观念
1.能从结构与功能观角度，理解疫苗通过模拟病原体抗原刺激免疫系统，形成“抗原-免疫记忆”的结构基础，解释其预防传染病的功能；
2.能从稳态与平衡观角度，分析器官移植中供受者HLA匹配对维持内环境稳态的意义，理解免疫抑制剂在“抑制排斥”与“维持免疫防御”间的平衡逻辑。
（二）科学思维
1.能对比灭活疫苗与减毒活疫苗的制备原理、免疫效果、适用场景，归纳两类疫苗的优缺点，提升比较分析与归纳能力；
2.能结合“HLA是细胞身份标签”的模型，推理“供受者HLA差异越大，排斥反应越强”的逻辑关系，发展模型建构与推理能力；
3.能辩证分析“接种流感疫苗仍患流感”“免疫抑制剂增加感染风险”等真实情境，提升批判性思维与问题解决能力。
教学目标
（三）科学探究
1.能通过“疫苗类型对比表格”“器官移植成败因素思维导图”等工具，梳理知识逻辑，掌握归纳类探究方法；
2.能设计“模拟HLA匹配实验”（如用不同颜色卡片代表HLA，分组模拟供受者匹配过程），体验科学探究的基本流程。
（四）社会责任
1.能结合“计划免疫”“HPV疫苗推广”“器官捐献”等社会热点，阐述免疫学应用对公共卫生、生命健康的价值，增强社会责任感；
2.能理性看待“疫苗安全性”“器官移植伦理”等争议话题，形成科学、客观的价值观，提升健康决策能力。
教学重难点
（一）教学重点
1.疫苗的类型、作用机理及实际应用：包括灭活/减毒疫苗的本质区别、计划免疫的接种逻辑、新型疫苗（如核酸疫苗）的发展趋势；
2.器官移植的免疫排斥原理及解决策略：HLA与免疫排斥的关系、免疫抑制剂的作用机制、供体器官短缺的解决方向（如干细胞技术）。
（二）教学难点
1.疫苗作用机理的深度理解：需突破“抗原刺激→免疫记忆→二次免疫快速应答”的逻辑链条，区分体液免疫与细胞免疫在疫苗保护中的协同作用；
2.HLA与免疫排斥的抽象概念具象化：HLA作为“细胞身份标签”的功能、排斥反应的级联过程，需借助模型、类比（如“钥匙与锁”）降低认知难度；
3.免疫抑制剂的双刃剑效应分析：理解“抑制免疫排斥”与“削弱机体防御能力”的矛盾，平衡临床用药的风险与收益。
导入新课（导入一）
在我国，几乎每个人的上臂外侧都有一个疤痕，这是接种预防肺结核的卡介苗所留下的印记，称为卡疤。你知道什么是卡介苗吗？
卡介苗对婴幼儿结核性脑膜炎、血行播散型肺结核有预防作用。该疫苗的保护作用可持续10～15年。我国规定，新生儿在满足条件的情况下，需要在出生时注射卡介苗。
导入新课（导入一）
国家免费接种的疫苗包括乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻腮风疫苗、甲肝疫苗等。
导入新课（导入二）
某同学在流感开始大规模流行前接种了流感疫苗，可是没过一两个月，他患流感了。而他听说接种过一次麻疹疫苗，就终身不会得麻疹了。他对此很困惑：这到底是什么原因呢？
导入新课（导入二）
环节一：疫苗（思路一）
疫苗：
疫苗：通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品。
疫苗刺激机体产生特异性抗体和相应的记忆细胞，当病原体再次入侵时可以引起二次免疫，快速消灭病原体。
环节一：疫苗（思路一）
狂犬病疫苗属于灭活疫苗，是将抗原（病原微生物）灭活后制作而成的。许多疫苗如卡介苗、麻疹疫苗等，都属于减毒活疫苗，减毒活疫苗通过对抗原进行处理，得到致病性减弱、抗原性良好的疫苗制品。
环节一：疫苗（思路一）
灭活疫苗制备简单，保存时间长且相对较安全。但免疫时间短，抗原需求量大，需要多次接种。
减毒活疫苗的优点是接种量少且免疫时间长，效果好；不足是减毒活疫苗中的病原体存在隐性感染风险，其毒力有可能回升，且不易保存、运输。
环节一：疫苗（思路一）
我国是世界上最早用免疫的方法预防传染病的国家。
法国科学家巴斯德开创了科学地进行免疫接种的新时期。
2006年，世界上第一个预防癌症的疫苗——人乳头瘤病毒（HPV）疫苗获批上市。
2018年5月，我国首个DNA疫苗获得新兽药证书，用于预防某个亚型的禽流感，这是新型的基因工程疫苗。
环节一：疫苗（思路二）
资料1 牛痘病毒是一种可引起牛产生轻微牛痘病灶的病毒。人若感染该病毒，只会产生轻微不适，并产生抗牛痘病毒的抵抗力。牛痘病毒与引起人类天花病的天花病毒具有相同的抗原性质。
资料2 中国早在古代就发明了人痘接种法，但此法不安全，有时会引起天花。英国乡村医生Edward Jenner从挤奶工手上取得牛痘接种给8岁的男孩，之后接种少量天花，男孩完全不被感染。Jenner是第一位正式发表文章报道牛痘接种方法的人。
环节一：疫苗（思路二）
资料3 天花是由天花病毒感染人引起的一种烈性传染病，痊愈后可获终生免疫，天花是最古老也是死亡率最高的传染病之一，传染性强，病情重。将牛痘疫苗接种到人体，人体可以获得终生对天花的免疫力。1980年10月，世界卫生组织宣布全世界已消灭天花。
资料4 百白破三联疫苗预防百日咳、白喉、破伤风三种传染病。2006年，世界上第一个预防癌症的疫苗——人乳头瘤病毒（HPV）疫苗获批上市，该疫苗可预防由 HPV引起的几种宫颈癌。
环节一：疫苗（思路二）
疫苗：
疫苗：通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品。
有些人接种了流感疫苗，出现了轻微发热等流感症状，为什么？
接种的疫苗作为外来抗原可引起机体发生免疫反应，有些疫苗尤其是减毒疫苗，引发的免疫反应相对强烈，能引起可感知的反应。
环节一：疫苗（思路二）
新型疫苗是指将编码某种抗原蛋白的外源基因（DNA或RNA）直接导入动物体细胞内，并通过宿主细胞的表达系统合成抗原蛋白，诱导宿主产生对该抗原蛋白的免疫应答。有人说用编码某病毒特定蛋白质的DNA制备的疫苗比直接利用病毒研制的疫苗更安全，原因是什么？
DNA表达的蛋白质不具有侵染性，不会破坏细胞结构，但也能引起机体产生免疫反应。
环节一：疫苗（思路二）
有人说RNA疫苗比DNA疫苗的安全性更高，可能的理由是什么？
RNA疫苗不会被整合到宿主的基因组中。
环节二：器官移植
器官移植：
器官移植：医学上把用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术称为器官移植。
器官保存技术
外科手术方法
高效免疫抑制剂
攻击“异己”
移植失败
白细胞识别HLA
环节二：器官移植
每个人的白细胞都能识别HLA，因此正常情况下，白细胞不攻击自身细胞。如果将别人的器官或组织移植过来，白细胞就能识别出HLA不同而发起攻击。那么是不是供者和受者的组织相容性抗原完全相同，才可以进行器官移植？
除了同卵双胞胎外，不同的人具有不同的组织相容性抗原，供者和受者的HLA有一半以上相同就可以进行器官移植。
环节二：器官移植
1.最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？
2.在进行器官移植或骨髓移植时，为什么都要先进行配型，即检查供体和受体之间的组织相容性呢？
3.利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植，有何优点？
4.在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，因而患者容易患感染性疾病。这一问题该如何解决？
思考
环节二：器官移植
免疫学的应用
免疫诊断
免疫预防
免疫治疗
原理：抗原和抗体反应的高度特异性
免疫增强疗法
免疫抑制疗法
输入抗体、胸腺素、细胞因子等某些药物或生物制剂等
使用免疫抑制剂，使免疫系统暂时处于无应答或弱应答状态
环节二：器官移植
列表比较免疫预防、免疫治疗、免疫诊断。
课堂小结
1.为保障人民群众身体健康，我国实行新冠疫苗全民免费接种的政策，接种的疫苗类型包括重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗、灭活疫苗和mRNA疫苗等；为了加强免疫，国家卫健委确定了9种优先推荐的疫苗组合。下列有关新冠疫苗的叙述，错误的是 （ ）
A.接种不同剂型的新冠疫苗的目的是强化免疫，增加抗体和记忆细胞数量
B.新型冠状病毒的高度变异性，致使单一新冠疫苗的免疫效果难以持久
C.各种新冠疫苗均具备刺激机体免疫系统产生抗体的特性
D.健康人在接种疫苗后能产生抗体，该抗体能吞噬相应的病毒
课堂练习
D
2.研究发现，S蛋白是新冠病毒识别并感染靶细胞的重要蛋白，可作为抗原被宿主免疫系统识别并应答，因此S蛋白是新冠疫苗研发的重要靶点。目前主要有以下4种类型的疫苗：灭活疫苗，即新冠病毒经培养、增殖，用理化方法灭活后制成疫苗；核酸疫苗，即将编码S蛋白的核酸包裹在纳米颗粒中，制成疫苗，接种后，在人体内产生S蛋白；亚单位疫苗，即通过基因工程方法，在体外合成S蛋白，制成疫苗；减毒流感病毒载体疫苗，即利用减毒流感病毒作为载体，携带S蛋白基因，并在载体病毒表面表达S蛋白，制成疫苗。以上4种疫苗中,自身不含S蛋白抗原的疫苗是 （ ）
A.灭活疫苗 B.核酸疫苗 C.亚单位疫苗 D.减毒流感病毒载体疫苗
课堂练习
B
3.器官移植可以给患者带来生的希望，下列有关器官移植的叙述，错误的是 （ ）
A.移植的器官对受体来说相当于抗原
B.供者与受者组织相容性抗原差异程度的大小是器官移植成败的关键
C.器官植入后发生的排斥反应是人体免疫功能异常所产生的
D.免疫抑制剂的应用可提高器官移植的成活率，但会增加患者感染的风险
课堂练习
C
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