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第3章 体液调节
第2节 激素调节的过程
第1课时 血糖平衡的调节
导入新课（导入一）
导入新课（导入一）
马拉松长跑是赛程超过40 km、历时2 h以上的极限运动，运动员每小时至少要消耗300 g糖类。血糖可以补充肌肉因运动而消耗的糖类。正常人的血糖含量为3.9～6.1 mmol/L，全身的血量大约为5 L。如果仅靠血液中的葡萄糖，运动员能跑多长时间？
正常人血液中的葡萄糖为3.51～5.49 g，能让运动员跑0.7～1.1 min。
导入新课（导入一）
长跑过程中大量消耗葡萄糖，会导致血糖含量下降吗？为什么？
可能会略有下降，但不会持续下降，应在正常范围内波动；运动过程中，因消耗血糖为运动提供能量，血糖含量有所下降；同时，机体会随时分解储能物质转化成葡萄糖补充消耗，维持血糖的相对稳定。
导入新课（导入二）
在古代中国，最迟在东汉时期，人们已经开始用“消渴症”来描述糖尿病症状。隋代的《古今录验方》中也记载了“小便至甜”的观察。药王孙思邈甚至在唐代已经第一次提出糖尿病的运动和饮食疗法，建议少吃面食、多运动，这和当下医生们给糖尿病患者的生活建议几乎一样。检测表明，糖尿病病人的血糖一般要高于正常人，请展示一下你们调查的糖尿病的相关内容，或者介绍一下你所了解的有关糖尿病的知识。
环节一：建构血糖来源和去向的模型（思路一）
资料1 小肠是人体消化食物和吸收营养的主要器官。
资料2 正常人血液中葡萄糖含量为3.51～5.49 g，能维持剧烈运动0.7～1.1 min。
资料3 糖原分解时不能直接产生葡萄糖，而是产生葡萄糖-6-磷酸，葡萄糖-6-磷酸通过葡萄糖-6-磷酸酶才能转变为葡萄糖，进而释放进血液。肝细胞中具有该酶，而肌纤维中缺乏此酶。
资料4 东北虎的食物中蛋白质和脂肪的含量很高，糖类比较少，但东北虎体内的葡萄糖浓度（4.8～6.9 mmol/L）与人体相当。
环节一：建构血糖来源和去向的模型（思路一）
血液中的葡萄糖的来源
①食物中的糖类经消化、吸收进入血液；
②肝糖原分解；
③蛋白质、脂肪等非糖物质转化。
肌细胞中的肌糖原不可以分解变成葡萄糖。
环节一：建构血糖来源和去向的模型（思路一）
资料5 给北京鸭提供丰富的糖类饲料，使它们在短时间之内育肥。
资料6 肝脏是营养物质代谢的主要器官。据测定，人在饭后，从肝门静脉流入肝脏的血液中葡萄糖含量约为140 mg/dL，从肝门静脉流出肝脏的血液中葡萄糖含量约为110 mg/dL。
环节一：建构血糖来源和去向的模型（思路一）
血液中的葡萄糖的去向
①供给组织细胞氧化分解提供能量（最主要）；
②合成肝糖原和肌糖原、转化为脂肪；
③转化成某些氨基酸。
环节一：建构血糖来源和去向的模型（思路一）
环节一：建构血糖来源和去向的模型（思路二）
AB段：早餐中的淀粉等糖类物质经消化、吸收进入血液，使血糖浓度升高。
环节一：建构血糖来源和去向的模型（思路二）
CD段：肝糖原分解和非糖物质转化成葡萄糖进入血液，使血糖浓度升高。
环节一：建构血糖来源和去向的模型（思路二）
BC段：葡萄糖进入细胞氧化分解释放能量、合成肝糖原和肌糖原或者转化为甘油三酯等非糖物质。
环节一：建构血糖来源和去向的模型（思路二）
环节一：建构血糖来源和去向的模型（思路二）
环节二：血糖平衡的调节（思路一）
与血糖平衡有关的激素主要有哪些？
环节二：血糖平衡的调节（思路一）
资料1 对禁食24 h的小鼠（25 g左右）腹腔注射2单位胰岛素后，小鼠会出现低血糖症状并发展为休克。若在上述小鼠出现低血糖症状时，立即腹腔注射1 mL质量分数为50%的葡萄糖溶液，可以观察到症状缓解、消失。
资料2 严重的低血糖会造成机体损伤及暂时或持久的神经系统损害，甚至可引起脑水肿和死亡。对血糖浓度低于4 mmoL/L的患者，可以给予一杯口服葡萄糖进行治疗，也可以皮下注射胰高血糖素1 mg进行治疗。
环节二：血糖平衡的调节（思路一）
环节二：血糖平衡的调节（思路一）
与BC段血糖浓度下降有关的激素是胰岛素，
与CD段血糖浓度升高有关的激素主要是胰高血糖素。
环节二：血糖平衡的调节（思路一）
环节二：血糖平衡的调节（思路一）
神经—体液调节
反馈调节
环节二：血糖平衡的调节（思路一）
胰岛素分泌不足，会导致血糖偏高，使得葡萄糖以尿糖的形式排出体外，而内脏器官因供能不足而出现一定的症状，这就是1型糖尿病。
环节二：血糖平衡的调节（思路一）
如图是在口服100 g葡萄糖进行糖耐量实验时，正常人和糖尿病患者的血糖浓度变化。请思考:
（1）曲线b为正常
人血糖浓度变化曲线。与正常人相比，糖尿病患者血糖浓度下降迟缓且幅度较小，这反映出糖尿病患者的胰岛素分泌一般具有 的特点。
分泌迟缓、分泌增量小
环节二：血糖平衡的调节（思路一）
（2）糖尿病患者常出现多尿症状，出现多尿的机理是 ，
。长时间不进餐时，糖尿病患者比正常人更易出现低血糖，此时会出现头昏甚至昏厥等症状，出现这些症状的直接原因是 ，
。
原尿中葡萄糖浓度过高，水的重吸收减少，尿量
增加
脑组织细胞氧化分解葡萄糖所获取
的能量不足
（4）为降低血糖浓度，除药物治疗外，医生建议糖尿病患者“管住嘴，迈开腿”，原理是 ，
。
环节二：血糖平衡的调节（思路一）
（3）位于骨骼肌细胞和脂肪细胞膜上的葡萄糖受体来自高尔基体的囊泡转运，胰岛素能促进内质网膜增生，加速这种膜转运，因此胰岛素能促进骨骼肌细胞和脂肪细胞 。
摄取葡萄糖
消耗
减少能量的摄入，增加能量的
环节二：血糖平衡的调节（思路一）
调查发现目前我国2型糖尿病的发病率逐年增高，且发病年龄有下降的趋势，你觉得该如何管理自己的生活？
生活作息要规律；用餐定时定量，主食粗细搭配；摄入足量的蔬菜和水果；减少盐的摄入；少喝含糖饮料，减少甜点的食用；保证每周适当运动；每年定期体检。
环节二：血糖平衡的调节（思路一）
1型糖尿病由胰岛功能减退、分泌胰岛素减少所致，往往与遗传物质有关，通常在青少年时期发病。2型糖尿病则很常见，与遗传、环境、生活方式等密切相关,确切发病机理目前仍不明确。作为年轻人要注意管理自己的健康。
环节二：血糖平衡的调节（思路二）
资料 对禁食24 h的小鼠（25 g左右）腹腔注射2单位胰岛素后，小鼠会出现低血糖症状并发展为休克。若在上述小鼠出现低血糖症状时，立即腹腔注射1 mL质量分数为50%的葡萄糖溶液，可以观察到症状缓解、消失。
环节二：血糖平衡的调节（思路二）
资料 严重的低血糖会造成机体损伤以及暂时或持久的神经系统损害，甚至可引起脑水肿和死亡。对血糖浓度低于4 mmol/L的患者可以给予一杯口服葡萄糖进行治疗，也可以皮下注射胰高血糖素1 mg进行治疗。
环节二：血糖平衡的调节（思路二）
环节二：血糖平衡的调节（思路二）
AB段：早餐后，随着食物中的淀粉等糖类物质消化吸收进入血液，血糖浓度升高。
环节二：血糖平衡的调节（思路二）
BC段：血糖浓度升高到一定程度时，刺激胰岛B细胞增强对胰岛素的分泌，胰岛素水平上升，促进血糖的利用和转变成糖原等物质，使血糖浓度下降。
环节二：血糖平衡的调节（思路二）
CD段：随着血糖浓度降低，胰岛 A 细胞的活动增强，胰高血糖素的分泌量增加，促进肝糖原分解和其他物质转变成葡萄糖进入血液，使血糖浓度恢复到正常水平。
环节二：血糖平衡的调节（思路二）
环节二：血糖平衡的调节（思路二）
环节二：血糖平衡的调节（思路二）
环节二：血糖平衡的调节（思路二）
核心总结
1.血糖的来源和去向
核心总结
2.血糖调节过程
1.研究表明，胰高血糖素是血糖调节的重要激素之一，下列相关叙述正确的是 （ ）
A.胰高血糖素分泌的调节方式为神经调节
B.胰高血糖素促进组织细胞对葡萄糖的氧化分解
C.下丘脑通过交感神经使胰岛A细胞分泌胰高血糖素，使血糖含量上升
D.大部分的组织细胞膜上存在胰高血糖素的受体
课堂练习
C
2.由于各种原因，机体对胰岛素不敏感，使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，机体代偿性分泌过多胰岛素，以维持血糖稳定的现象称为胰岛素抵抗。下列有关分析错误的是
（ ）
A.机体内的胰岛素是由胰岛B细胞分泌的信号分子
B.胰岛素抵抗可能与靶细胞膜上胰岛素受体减少有关
C.胰岛素抵抗患者对胰岛素不敏感，易导致糖代谢紊乱
D.空腹时，胰岛素抵抗患者血液中胰岛素浓度低于正常人
课堂练习
D
3.胰岛素泵是一种胰岛素注射装置，其用途是模拟胰腺的分泌功能，按照人体需要的剂量将胰岛素持续地推注到使用者的皮下，保持全天血糖稳定，以达到控制糖尿病的目的。下列相关说法不正确的是 （ ）
A.胰岛B细胞受损的患者可使用胰岛素泵进行血糖控制
B.不同患者使用胰岛素泵时，胰岛素的注射量是不同的
C.胰岛素不直接参与组织细胞摄取和利用葡萄糖的过程
D.胰岛素进入体内后被定向运至靶细胞以实现快速降糖
课堂练习
D
谢谢观看

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