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免疫失调和免疫学的应用
高中生物·一轮复习·第29讲
SW生老师
考情 分析 免疫 失调 ①2025湖北T4　②2025四川T11　③2024江西T10　④2023湖南T11
⑤2023北京T10⑥2023广东T19
免疫学的应用 ①2025浙江T11②2025云南T9③2025湖北T20④2024新课标T32
⑤2023浙江T17⑥2023北京T15⑦2023浙江T14⑧2023湖北T21
免疫失调
PART 01
已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应。
引起过敏反应的抗原物质。
过敏原：
抗原
过敏原
1. 概念：
本质上说，过敏反应就是机体接触过敏原后发生的一种免疫反应
一、过敏反应
比较内容 抗原 过敏原
性质
来源
感染对象
一般是大分子物质
不一定是大分子物质，如青霉素
可以是外来物质，也可以是机体自身的成分
一定是外来物质
不具有个体差异性
具有个体差异性，不同过敏体质的人的过敏原可能不同。
抗原与过敏原的比较
过敏原
B细胞
浆细胞
某些细胞
刺激
分化
产生
抗体
过敏原
再次刺激
释放组胺等化学物质
血管通透增强、毛细血管扩张、平滑肌收缩、腺体分泌增加等
全身过敏反应
呼吸道过敏反应
消化道过敏反应
皮肤过敏反应
（过敏性休克）
（过敏性鼻炎）
（食物过敏性肠胃炎）
（荨麻疹、湿疹）
吸附
2、过敏反应的过程
（如肥大细胞）
花粉过敏
神经系统
打喷嚏
同样的花粉再次刺激
刺激
（1）过敏有快慢之分，可能数分钟内出现反应（速发型过敏），也可能24h
后出现反应（迟发性过敏）。
（2）许多过敏反应有明显的遗传倾向和个体差异。
3、特点
4、预防
找出过敏原，并尽量避免再次接触该过敏原（主要措施）
过敏类型
海鲜过敏
螨虫过敏
猫毛过敏
花粉过敏
预防措施
佩戴护目镜、口罩等
不养猫，不接触猫
不吃鱼、虾、蟹
勤晒被子、床单
5、治疗
2）脱敏法有一定的效果，即找到引起过敏反应的过敏原，在一定时间内逐渐加大患者对过敏原的接触量，直到不再出现过敏反应为止。
1）用抗组胺类药物治疗，可以暂时缓解症状。
抑制组胺等化学物质发挥作用
（医学手段 切勿自己尝试）
过敏反应与体液免疫的关系
比较内容 过敏反应 体液免疫
激发因素 过敏原 抗原
反应时机 机体再次接触过敏原 机体初次接触抗原即可发生
抗体分布 吸附在某些细胞的表面 血清（主要）、组织液、外分泌液
反应结果 使细胞释放组织胺等物质， 从而引发过敏反应 抗体与抗原结合形成沉淀
联系 过敏反应是异常的体液免疫 2、常见类型
1. 概念：在某些特殊情况下，免疫系统也会对自身成分发生反应。
若自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。
风湿性心脏病
类风湿性关节炎
系统性红斑狼疮
二、自身免疫病
病例1：风湿性心脏病
抗原M
特定蛋白
某种链球菌
人的心脏
某些链球菌表面有一种重要的抗原分子M，其空间结构与心脏瓣膜细胞表面某种蛋白质的结构十分相似。
抗体
攻击
心脏受损
病例2：系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多个器官的疾病，病程可有缓解和发作交替进行，其主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等。
本病大多见于年轻女性，我国的发病率约为0.75‰。
其病因至今尚未完全研究清楚，与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多因素有关。临床观察表明，早发现、早治疗对于缓解病情是非常重要的。
屠呦呦第一位获诺贝尔科学奖项的中国本土科学家，诺贝尔科学奖项是中国医学界迄今为止获得的最高奖项，也是中医药成果获得的最高奖项。
青蒿素治疗系统性红斑狼疮取得重大突破
病例3：类风湿性关节炎
类风湿性关节炎主要累及小关节，如掌指关节、外关节、跖趾关节等。是一种以关节滑膜炎为特征的自身免疫病。
机体
多种自身抗体
产生
关节滑膜
关节软骨
攻击
关节滑膜和关节软骨损伤的炎症
导致
【相关信息】自身免疫病的治疗
自身免疫病的发病率较高，其中许多类型都缺乏有效的根治手段。对病情严重的自身免疫病患者进行自体造血干细胞移植是一种目前很有前景的治疗方法。
自体造血干细胞移植流程
1、概念：免疫缺陷病是指由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。
由于遗传而生来就有免疫缺陷。
例：重症联合免疫缺陷病（SCID）。
由疾病和其它因素引起的。
例：艾滋病。
先天性免疫缺陷病：
获得性免疫缺陷病：
（大多数）
2、类型
三、免疫缺陷病
该病是由与淋巴细胞发育有关的基因突变或突变引起的，患者多为新生儿和婴幼儿；他们存在严重的体液免疫和细胞免疫缺陷，任何一种病原体感染，对他们都是致命的；
----先天性免疫缺陷病
“泡泡男孩” 大卫·菲利浦·威特
病例1：重症联合免疫缺陷病（SCID）
1、艾滋病病毒：HIV（人类免疫缺陷病毒）
遗传信息的传递过程：
RNA
DNA
mRNA
逆转录
转录
翻译
蛋白质
HIV的结构示意图
-----获得性免疫缺陷病
病例2：艾滋病（AIDS）
2、发病机理：
HIV营寄生生活，能够攻击人体的免疫系统，
主要侵染辅助性T细胞。
RNA
遗传物质：
3、发病过程：
A阶段：潜伏期， 2～10年甚至更长时间。
潜伏期期间，HIV会经历迅速增殖，刺激机体产生免疫反应，免疫系统分泌抗HIV的抗体，这也是目前HIV检测的重要依据。直到艾滋病病发时，机体仍会继续分泌抗体。
B阶段：随着病毒的复制，T细胞的数量持续下降，使免疫系统功能减退，感染者出现淋巴结肿大、发热、体温下降等症状。
C阶段：患者死于免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。
5、传播途径与预防：
性传播
血液传播
母婴传播
（1）采取安全的性行为，如使用避孕套；
（2）避免注射时经血液传播，不吸毒；
（3）接受检测并积极治疗HIV等性传播感染；
（4）不与他人共用牙刷和剃须刀；
（5）不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。
切断传播途径：
预防措施
传播途径
目前仍_____找到根治HIV感染的有效方法，大多数治疗方法是：_______________________________，如用多种抗病毒药物组合进行治疗。
4、治疗方法：
没有
控制和降低感染者体内HIV的数量
过敏反应、自身免疫病、免疫缺陷病的比较
项目 过敏反应 自身免疫病 免疫缺陷病
概念
发病机理
举例
已免疫的机体再次接受相同的抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱
自身免疫反应对自身的组织和器官造成损伤
由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，可分为两类：先天性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷病
相同过敏原再次进入机体时与吸附在细胞表面的相应抗体结合使细胞释放组胺而引起
消化道、呼吸道过敏反应；皮肤过敏反应
抗原结构与正常细胞物质表面结构相似，抗体消灭抗原时，也消灭正常细胞
类风湿性关节炎；风湿性心脏病；系统性红斑狼疮
人体免疫系统功能先天不足(遗传缺陷)或遭病毒等攻击破坏而致
重症联合免疫缺陷病；艾滋病
过敏反应和体液免疫的区别与联系
免疫学的应用
PART 02
我国是世界上最早用免疫的方法预防传染病的国家。
公元16世纪，中国人首先用人痘疫苗预防天花，为后来英国的外科医生詹纳（Jenner）发明牛痘疫苗奠定了基础。
一、疫苗
通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品。
接种疫苗后，人体内可产生相应的抗体和记忆细胞，从而对特定传染病具有抵抗力。
真正的病原体
记忆B细胞
浆细胞
抗体
清除病原体
灭活疫苗
浆细胞
记忆B细胞
抗体
辅助性T细胞
B细胞
APC
疫苗的概念：
1
接种疫苗的作用：
2
【问题探究1】疫苗必须包含一个完整的病原体吗？为什么？
疫苗不必包含一个完整的病原体。
一般情况下，引起免疫反应的并不是整个病原体，而是病原体所含有的抗原（具有抗原性即可）。
因此，可以利用病原体的某些成分（如蛋白质、多糖荚膜类）及其产物制备疫苗。随着免疫学、生物技术和分子生物学的发展，DNA 疫苗也已经在临床中使用。
（1）天花疫苗：
（2）卡介苗
脊髓灰质炎疫苗
麻疹疫苗
（3）人乳头瘤病毒（HPV）疫苗：
（4）我国研制的预防某个亚型的禽流感疫苗：
百白破三联疫苗
实例：
3
根除了天花
预防结核病
预防麻疹
即：糖丸，预防脊髓灰质炎（小儿麻痹）
预防百日咳、白喉、破伤风
预防由HPV引起的几种子宫颈癌
世界上第一个预防癌症的疫苗（美国）
是我国首个人和动物的DNA疫苗
【补充】传统疫苗种类：
①减毒活疫苗
经甲醛等处理后丧失致病能力、毒性减弱或基本无毒的活菌或病毒，仍然保留繁殖能力和刺激人体产生免疫应答的能力。常用的有卡介苗、牛痘疫苗等。一般接种一次，且接种量少，免疫时间长，效果好。
②灭活的死疫苗
也叫死疫苗， 将病原微生物用物理或化学方法灭活后制作而成。常用的有百白破疫苗、狂犬疫苗等。制备简单，保存时间长且相对较安全，接种量大，需要多次接种。
【失去侵染性，保留抗原性】
疫苗技术的发展——三代疫苗技术
第一代疫苗：
第二代疫苗：
第三代疫苗：
第一代疫苗
“打”病原体
第二代疫苗
“打”蛋白
第三代疫苗
“打”核酸
疫苗的肌肉注射
指的是灭活疫苗和减毒活疫苗
又称为亚单位疫苗，是通过基因工程原理获得的具有免疫活性的病原特异性结构蛋白，刺激人体产生抗体。
是核酸疫苗，包括DNA疫苗和mRNA疫苗
第三代疫苗 —— 核酸疫苗
DNA
mRNA
蛋白质
DNA疫苗：是指将含有编码某种抗原蛋白的外源基因与质粒重组后直接导入动物细胞内，并通过宿主细胞的转录、翻译系统合成抗原蛋白，诱导宿主产生对该抗原蛋白的免疫应答，以达到预防和治疗疾病的目的。
mRNA疫苗：
将编码病原体蛋白的mRNA包裹在脂质体中，当疫苗注射到体内时，体内的细胞即可通过该mRNA翻译合成大量的病原体蛋白，并诱导免疫系统识别该蛋白从而产生对病原体的免疫记忆以抵抗病毒感染。
当给机体输入疫苗（外源抗原）时，免疫系统能够产生免疫反应，而且这种反应具有特异性；
免疫系统还具有记忆性，免疫力能维持较长的时间。
特点1：具有 ：
特点2：具有 ：
特异性
记忆性
接种一种疫苗一般只能预防由一种病原体引起的传染病
免疫力能维持较长的时间
疫苗的作用原理和作用特点
4
到目前为止，疫苗仍是人类发明的对抗传染病的一件有效的武器，而且对某些疾病来讲，注射疫苗可能是唯一有效的预防措施。
随着免疫学、生物化学的发展以及生物技术的不断改进，疫苗的研制和应用已扩展到许多非传染病领域，而且已经出现了治疗性制剂。
治疗性疫苗是指在已经感染病原体的机体中，通过诱导特异性免疫，达到治疗或防止疾病恶化的目的的疫苗。
接种疫苗的意义：
5
种天花疫苗后，体内经过特异性免疫反应产生 和 ，其中__________对该病毒具有终生记忆能力。
抗体
记忆细胞
记忆细胞
【问题探究2】接种天花疫苗后，人们为何对天花病毒具有终身免疫力？
疫苗通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品，接种的疫苗作为外来 可激发机体发生 ，有些疫苗尤其是减毒疫苗引发的免疫反应相对 ，能引起可感知的反应，如发热等。
抗原
免疫反应
强烈
【问题探究3】某同学接种了流感疫苗，大夫提醒他说：“这一两天要留意，可能会有轻微发热或其他症状。”为什么接种疫苗可能会有轻微的反应？
这种想法是可行的，理论上，制备联合疫苗时要保证其中含有不同的有效抗原成分。
临床应用中已有不少联合疫苗，例如，百白破三联疫苗可以同时预防百日咳、白喉、破伤风，还有麻疹、风疹二联疫苗等。
【问题探究4】有人认为，接种多种疫苗很麻烦，应该设计一种用来预防多种疾病的疫苗。这种想法可行吗？请谈谈你的理由。
这种想法是可行的， 理论上，制备联合疫苗时要保证其中含有不同的有效抗原成分。
不同类型的免疫缺陷患者，对是否接种疫苗、可以接种哪种疫苗的要求，是有区别的。
但一般情况下，不建议患免疫缺陷的儿童接种疫苗，特别是减毒活疫苗。这是因为这些儿童的免疫力较低，接种疫苗相当于受到外来抗原的刺激，处理不当，容易引起强烈的免疫反应。
【问题探究5】患免疫缺陷病的儿童，能否接种疫苗，尤其是减毒活疫苗？为什么？
医学上把用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫作器官移植。
器官移植已成为治疗多种重要疾病的有效手段。
主要依赖于器官保存技术和外科手术方法等的不断改进，以及高效免疫抑制剂的陆续问世。
但器官移植依旧面临很多问题，其解决涉及免疫学的应用。
概念：
1
意义：
2
二、器官移植
【思考.讨论】接种疫苗时遇到的问题《教材》P83—84
阅读课本资料1～4，思考并概括：
器官移植面临的问题？
免疫排斥
供体器官短缺
①组织相容性抗原，也叫人类白细胞抗原，简称HLA
每个人的细胞表面都带有的一组与别人不同的蛋白质。
②组织相容性抗原是标明细胞身份的标签物质，每个人的白细胞都认识这些物质，
因此正常情况下不会攻击自身的细胞。
如果将别人的器官或组织移植过来，白细胞就能识别出HLA不同而发起攻击。
器官移植常发生免疫排斥反应，是属于哪种免疫反应？
细胞免疫
③器官移植成败的关键：
主要取决于供者与受者的HLA是否一致或相似。
④器官移植条件：
只要供者与受者的主要HLA有一半以上相同，就可以进行器官移植。
器官移植面临问题1——免疫排斥
3
讨论1.最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？
可能主要是没有考虑免疫排斥问题。
在进行器官移植或骨髓移植时，都要先进行配型，这是因为，受体和供体的组织相容性抗原越一致，在进行移植时发生免疫排斥的可能性就越低，移植的器官就越容易存活。如果配型不合适，发生排斥的可能性就大，就不适合移植。
讨论2.在进行器官移植或骨髓移植时，为什么都要先进行配型，即检查供体和受体之间的组织相容性呢？
①利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植，移植器官和受体的组织相容性抗原是相同的，移植后发生免疫排斥的可能性很小。
同济大学团队首次在临床试验中利用自体肺部干细胞移植技术成功再生了患者的损伤肺部组织。
②免疫抑制剂的应用，大大提高了器官移植的成活率，给需要进行器官移植的患者带来了希望。
③呼吁更多的人加入到自愿捐献器官的行列中来。
器官移植面临问题1——供体器官短缺
3
讨论3.利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植，有何优点？
利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植，移植器官和受体的组织相容性抗原是相同的，移植后发生免疫排斥的可能性很小。
需要在用免疫抑制剂药物与预防感染之间寻求平衡，并尽量使运用免疫抑制剂的病人避免接触病原体，或通过适当的锻炼，提高自身免疫力。
讨论4.在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，因而患者容易患感染性疾病。这一问题该如何解决？
1.免疫诊断（ 诊断措施 ）：
根据抗原和抗体反应的高度特异性，将免疫学技术和制剂用于临床诊断。如检测病原体和肿瘤标志物。
2.免疫治疗（患病后的措施）
①免疫增强疗法：对免疫功能低下者， 如输入抗体、细胞因子等免疫活性物质。
②免疫抑制疗法：如治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
③免疫调节：用物理、化学或生物学等手段调节免疫功能。
④免疫重建：将正常个体的造血干细胞或淋巴细胞转移给免疫缺陷个体，以恢复其免疫功能。
免疫预防
免疫学在临床实践上的其它应用
“疫苗”与“抗原”的区别与联系
(1)疫苗是将病原微生物(如细菌、病毒等)及其代谢产物,经过人工
减毒、灭活或利用基因工程等方法制成的用于预防传染的自动免疫
制剂。
(2)疫苗保留了病原菌刺激动物体免疫系统的特性,起抗原作用,进入体内主要是诱导相应抗体和记忆细胞产生。抗体存留时间短,在一定时间内可以发挥免疫作用,记忆细胞存留时间长,保留了对相应抗原的长期免疫能力。
能力提升
PART 03
一、教材知识链接
1.(选择性必修1 P77)过敏反应指 。
2.(选择性必修1 P77)在过敏原的刺激下，B细胞会活化产生抗体，这些抗体吸附在 。
3.(选择性必修1 P77)当相同的过敏原再次进入机体时，就会与吸附在细胞表面的相应抗体结合，使这些细胞释放出 等物质，引起 ，最终导致过敏者出现 等症状。
已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有
时会引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应
皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞的表面
组胺
毛细血管扩张、血管
壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多
皮肤红肿、
发疹、流涕、打喷嚏、哮喘、呼吸困难
4.(选择性必修1 P78)自身免疫病指 。
5.(选择性必修1 P84) 的蛋白质——组织相容性抗原，也叫人类白细胞抗原，简称HLA。
6.(选择性必修1 P84)器官移植的成败，主要取决于 。只要 有一半以上相同，就可以进行器官移植。
自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出
现了症状
每个人的细胞表面都带有一组与别人不同
供者与受者的HLA是否一致
或相近
供者与受者的主要HLA
二、教材深挖拓展
1．艾滋病患者的直接死亡原因是 。
2．双缩脲试剂能与某腹泻病模型小鼠的血清样本产生紫色反应，该现象不能说明血清中含有抗致病菌E的IgG(抗体)，原因是 。
3．精神抑郁会影响人的免疫系统，因为 。
多种病原体引起的严重感染或恶性肿瘤
双缩脲试剂可以与血清样本中的
各种蛋白质发生作用而产生紫色反应，不能检测出某种特定的蛋白质
人的免疫系统也受到神经系统的调节，
抑郁会使神经系统功能紊乱，导致免疫力下降
4．注射疫苗可以达到预防疾病的目的，原理是 。
5．注射流感疫苗没有起到预防作用的原因： 。
6．疫苗不必包含一个完整的病原体的原因： 。
7．进行器官移植前都要先进行配型的原因： 。
疫苗可以刺激机体产生抗体和记
忆细胞，当病原体侵入人体时，人体能够迅速反应，消灭病原体
流感病毒容易发生变异，导致注
射的疫苗所预防的流感病毒与感染的流感病毒不是同一个类型
一般情况下，引起免疫反应的并
不是整个病原体，而是病原体所含有的抗原，因此可以利用病原体的某些成分
及其产物制备疫苗
受者和供者的组织相容性抗原
(HLA)越相近，在进行器官移植时发生免疫排斥的可能性就越低，移植的器官
就越容易存活
三、新情境——免疫力的获取
图中的曲线显示了两种使人获得免疫力的方法，请回答下列问题：
(1)当一个人被狗咬伤时，狂犬病病毒可能通过狗的唾液进入人体，这时要防止该病毒使人体致病，方法 进行免疫比较好，原因是 。
(2)方法①与方法②相比，方法 具有更持久的免疫力，因为该方法是通过 刺激机体自身产生抗体和 ，获得更持久的免疫力。
(3)方法②往往要多次注射抗原类物质，目的是 。
①
抗体数量多，能快速消灭病原体，
以达到免疫效果
注射抗原
记忆细胞
通过多次注射抗原类物质(疫苗)可以
增加体内记忆细胞的数量，以提高机体的免疫力
②
图中的曲线显示了两种使人获得免疫力的方法，请回答下列问题：
(4)疫苗一般需要进行两次接种，即第一次接种产生免疫后，间隔一段时间进行第二次接种。若提前进行第二次接种，则会减弱免疫的效果，原因是 。
(5)当机体内抗体浓度达到峰值后，若没有同种抗原再次刺激，动物体内相应抗体浓度会逐渐降低，这种变化与 数量减少和衰老有关，也与 有关。
第二次接种的疫苗会
与第一次免疫后产生的抗体结合而被清除
浆细胞
抗体失活
真题练习
PART 04
1．(2024·贵州选择考)接种疫苗是预防传染病的重要手段，下列疾病中可通过接种疫苗预防的是(　　)
①肺结核 ②白化病
③缺铁性贫血 ④流行性感冒
⑤尿毒症
A．①④ B．②③ C．①⑤ D．③④
A
2．(2024·山东等级考)乙型肝炎病毒(HBV)的结构模式图如图所示。HBV与肝细胞吸附结合后，脱去含有表面抗原的包膜，进入肝细胞后再脱去由核心抗原组成的衣壳，大量增殖形成新的HBV，释放后再感染其他肝细胞。下列说法正确的是(　　)

A．树突状细胞识别HBV后只发挥其吞噬功能
B．辅助性T细胞识别并裂解被HBV感染的肝细胞
C．根据表面抗原可制备预防乙型肝炎的乙肝疫苗
D．核心抗原诱导机体产生特异性抗体的过程属于细胞免疫
C
3．(2023·北京选择考)有些人吸入花粉等过敏原会引发过敏性鼻炎，以下对过敏的正确理解是(　　)
A．过敏是对“非己”物质的正常反应
B．初次接触过敏原就会出现过敏症状
C．过敏存在明显的个体差异和遗传倾向
D．抗体与过敏原结合后吸附于肥大细胞
C

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