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第15课　现代医疗卫生体系与社会生活
班级：________　　姓名：________　　得分：________
【学习目标】
了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响。
课前·自主预习
一、现代医疗卫生体系的建立
内容：包括基本①________、医疗服务体系、药品供应体系与②________等。
意义：对保障人类健康、提高生活质量具有重要意义。
世界基本医疗卫生体系。
（1）③________中期以来，许多西方国家建立了基本医疗卫生体系。各层级的医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现；公共卫生监督工作也取得很大进展；威胁人类健康的麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、肺结核等重大传染病得到控制。
（2）西方国家的④________日益完善，其药品供应也得到了基本保障。城乡居民无论年龄、性别、职业、收入，都享有一定的医疗服务权利。
（3）第二次世界大战后，现代⑤________在很多西方国家推广。美国的医疗保障体系在社会保障体系中发挥了重要作用；欧洲尤其是北欧国家宣布建成"福利国家"。
中国基本医疗卫生体系。
（1）中华人民共和国成立后，⑥________逐渐建立起来。国家搭建起覆盖全国的医疗网络，出台了一系列相应的法律法规，大力推行计划免疫，积极防治传染病，把食品、饮用水、药品的安全监督视为重要的工作。
（2）医疗机构的服务职能不断扩大。国家逐步把城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告处理等内容纳入国家基本公共卫生服务中。
（3）⑦________也不断完善，国家规范药品收费标准，加大医疗扶贫力度，有效缓解了我国老少边穷地区医疗资源匮乏的状况。
（4）大力推进医疗保障体系建设。20世纪60年代，国家已经把城镇工作人员纳入⑧________；改革开放后，建立了城镇职工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度，使全民病有所医。
二、医疗卫生事业的发展与社会生活
促进了人民健康状况的改善。
（1）原因：20世纪下半叶以来，西方发达国家的基础医学突飞猛进，自然科学领域的新技术广泛应用到临床中，为治疗一系列威胁人们健康的疑难杂症奠定了基础。
（2）措施：许多国家把⑨________工作视为医疗卫生事业的重中之重。
（3）效果：不少长期困扰人类的疫病得到了有效控制，乃至较彻底的消除；孕产妇与初生婴儿死亡率大大降低。世界人口的平均预期寿命从1980年的62.8岁增长到2023年的73.2岁。
（4）中华人民共和国的情况：医疗技术发展迅速，在断肢再植手术、⑩________、人造瓣膜、试管婴儿等领域，都取得了世界领先的成就；人民健康状况明显改观，中国人口的平均预期寿命从1949年的35岁增加到2023年的78.6岁，达到了世界中等发达国家水平。
改变了人们的生活方式。
（1）世界：第二次世界大战后，许多国家和地区注重 ________的建设，净化饮用水，科学处理垃圾、粪便与污水等许多做法在城市中推广开来，并影响到乡村；乡村居室、厨房、厕所、禽畜圈舍的卫生条件都有所改观；刷牙、洗手、洗脸、洗澡等行为成为个人卫生习惯。
（2）中国：中华人民共和国成立以来，党和政府把公共卫生事业当作一件大事，将保护人民的生命安全和身体健康放在首位，发动群众，开展形式多样的清理环境、预防疾病、保护健康的爱国卫生运动。它体现出我国卫生工作的鲜明特色，有助于人民群众养成文明卫生的生活方式。
强化了全民的卫生意识。
（1）许多国家的公共卫生观念日益深化，传染病的预防、食品药品与公共卫生的监管，以及卫生知识的宣传取得巨大进步。讲卫生成为现代公民的基本素质。
（2）在压力日益增大的现代社会，不少国家越来越注重 ________，大力普及精神医学知识，提倡对精神障碍早发现、早治疗，促使精神疾病患者早日康复。而普通人也能够重视心理健康，采取有效方式预防精神疾患，以积极乐观的心态面对工作生活，从而实现身心幸福。
【思维点拨】
现代医疗卫生体系的建立和医疗卫生事业的发展，促进了人民健康状况的改善，强化了全民的卫生意识，有助于文明卫生生活方式的养成，对人类的身心健康产生了积极影响。
课堂·合作探究
探究点一　中国现代医疗卫生事业的发展及影响
材料一　中华人民共和国成立初期，建立在农村集体所有制经济基础上的合作化医疗成为农村医疗体制化的显著特点。截至1956年，全国农村的集体保健医疗站发展到1万个，开业医务人员约10万人。经过努力，我国农村长期"缺医少药"的情况得到初步改善。
——摘编自曹普《新中国农村合作医疗史》
[问题1]　根据材料一并结合所学知识，简析中华人民共和国成立初期农村医疗体制的变化，并简析其产生的影响。
材料二　1978年后，社会秩序和经济建设逐步恢复，停滞的社会保障制度开始重建。1993年后，国家相继颁布了一系列规范性政策文件，涉及社会救济、养老改革、住房改革、最低生活保障、医疗保险改革等多个方面，极大地推动了社会保障制度的发展。进入新世纪，我国进一步加强了对城镇职工基本养老保险、基本医疗保险、新型农村合作医疗、城乡最低生活保障、医疗救助以及失业、工伤等保障制度政策的完善，扩大了各项保险的覆盖范围。
——摘编自朱磊《改革开放以来我国社会保障制度改革的回顾与展望》
[问题2]　根据材料二并结合所学知识，概括新时期中国医疗体制改革的特点并简析其作用。
【要点总结】　现代中国医疗卫生事业的发展及影响
（1）现代中国医疗卫生体系建设的内容：科学规划，优化医疗卫生资源配置，健全医疗卫生体系；突出公益性，积极推进公立医院改革，建立公立医院运行新机制。
（2）现代中国医疗卫生事业发展的影响：现代中国医疗卫生事业的发展，是社会主义精神文明建设的迫切需要，为构建社会主义和谐社会作出了贡献；现代中国医疗卫生事业的发展，致力于维护、保障和增进全体居民的健康，直接影响着人们的生命健康水平和生活质量，也将为改善全球健康作出更大贡献；现代中国医疗卫生事业的发展，有助于人民群众养成文明卫生的生活方式；现代中国医疗卫生事业的发展，强化了全民的卫生意识，有助于人们增强自身体质、注重精神卫生、重视心灵健康，从而实现身心幸福；现代中国医疗卫生事业的发展，在防疫抗灾中发挥了重要作用。
探究点二　建立新型农村合作医疗制度的重要意义
材料一　2009年出台的《关于深化医药卫生体制改革的意见》（简称"新医改"）中提出，到2011年，基本医疗保障制度要全面覆盖城乡居民，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解"看病难，看病贵"问题。在新医改思想的指导下，新型农村合作医疗制度（简称"新农合"）取得了长足发展。2016年，国家对新农合与城市居民基本医疗保险制度进行整合，形成了城乡居民基本医疗保险制度。
——摘编自林淑周《新医改以来新型农村合作医疗制度发展的成效、存在的问题及政策建议》
[问题1]　根据材料一，分析新农合的推行对农村社会生活的影响。
材料二　随着经济发展和生活水平的提高，轻视预防的合作医疗制度难以满足农民的需求，城镇地区医疗保障制度的逐渐完善，也不断推动着农村地区新的医疗保险制度的建立。2002年10月，中共中央、国务院发出《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，明确指出要"建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度"。2003年起，中央财政和地方财政每年对中西部地区参加新型农村合作医疗的农民分别按人均10元安排合作医疗补助资金。2011年国务院办公厅印发的文件明确规定：对新型农村合作医疗和城镇居民医保的补助标准均由上一年的每人每年120元提高到200元；新型农村合作医疗和城镇居民医保政策范围内住院费用报销比例力争达到70％。全面推进儿童白血病、先天性心脏病、结肠癌、直肠癌等多个病种的重大疾病保障试点。
——摘编自《农村医疗保障制度改革历程》
[问题2]　根据材料二并结合所学知识，分析2002年以来新型农村合作医疗制度改革的意义。
【要点总结】　建立新型农村合作医疗制度的重要意义
（1）减轻了农民的医疗费用负担，有助于消除农村贫困。（2）促进了农民健康状况的改善。（3）有助于农民养成文明卫生的生活方式。（4）强化了农民的卫生意识。（5）有利于社会主义新农村建设。（6）有利于促进城乡协调发展。（7）是政府"以人为本"的执政理念的具体体现。
题组训练
1．19世纪以前，英国专科医生盛行，其服务价格昂贵，19世纪以后，这个群体的市场份额缩小，全科医生迅速崛起，且服务价格低廉。这一变化说明（ ）
A. 医疗资源呈现社会化分配的趋势　　B. 专科医生已经不适应时代的需求　　C. 工业革命导致人们健康状况恶化　　D. 工业革命推动了医疗技术的进步
2．中华人民共和国成立后，国家搭建起覆盖全国的医疗网络，出台了一系列相应的法律法规，大力推行计划免疫，积极防治传染病，把食品、饮用水和药品的安全监管视为重要的工作。这表明我国（ ）
A. 大力推进医疗保障体系建设　　B. 科学新技术广泛应用于临床　　C. 医疗机构服务职能不断扩大　　D. 基本医疗卫生体系逐渐建立
3．1965年，在毛泽东"把医疗卫生工作的重点放到农村去"的号召下，全国各地纷纷组织巡回医疗队深入农村，积极为农民防病治病。乡村医生大量涌现，形成了深入每个村镇的医疗网。这说明我国（ ）
A. 大力推进农村医疗卫生事业的发展　　B. 建立了农村居民基本医疗保险制度　　C. 农村的脱贫攻坚战取得了重大进展　　D. 消除了农村中医疗资源匮乏的状况
4．2016年，国务院医改办等部门联合印发《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》，提出通过家庭医生签约的方式，建立稳定互信的契约服务关系，为居民提供综合、连续、协同的基本医疗、公共卫生和健康管理等一体化服务，同时强调合理利用医疗资源与分级诊疗。这份指导意见有利于（ ）
A. 避免传统医疗服务模式的局限　　B. 确立基层医疗机构的主导地位　　C. 推动医疗服务逐渐向基层普及　　D. 优化医疗资源配置与服务体系
知识网络
现代医疗卫生体系与社会生活
（一）现代医疗卫生体系的建立
①内容：基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系、医疗保障体系。
②世界：20世纪中期西方国家建立，战后福利国家推广。
③中国：覆盖全国医疗网络、药品供应体系、医保体系不断完善。
（二）医疗卫生事业的发展与社会生活
①促进人民健康状况改善：防疫、人工合成牛胰岛素、预期寿命提高。
②改变生活方式：公共卫生建设、爱国卫生运动。
③强化全民卫生意识：公共卫生观念、精神卫生。
参考答案
一、课前预习填空答案
①基本医疗卫生体系　②医疗保障体系　③20世纪　④医疗服务体系　⑤医疗保障制度　⑥基本医疗卫生体系　⑦药品供应体系　⑧公费医疗系统　⑨防疫　⑩人工合成牛胰岛素　 公共卫生　 精神卫生
二、课堂合作探究答案
[问题1]　变化：政府发挥了主导作用；覆盖区域更广；以集体所有制经济为基础。影响：改善了农村落后的医疗状况；赢得了民众对新政权的支持。
[问题2]　特点：重视对儿童、老人等弱势群体的保护；保障覆盖面和受益人群范围逐步扩大；政府注重利用法律法规保障民众基本权益；改革随着经济社会发展而不断完善。作用：有利于缓和社会矛盾，保障社会稳定和经济平稳发展；促进社会公平正义。
[问题1]　影响：减轻了农民的医疗费用负担，切实缓解了农民"看病难，看病贵"问题；有利于促进农民的身体健康。
[问题2]　意义：有利于从制度上为农民提供基本医疗保障，减轻农民的医疗负担；有利于社会主义新农村建设；有利于促进城乡统筹协调发展。
三、题组训练答案
1.A　2.D　3.A　4.D
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