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第4章 免 疫 调 节
第4节 免疫学的应用
必
修一
选择性
一、学习目标
二、重难点
1.教学重点
疫苗发挥作用的原理。
2.教学难点
（1）疫苗发挥作用的原理。
（2）器官移植与组织相容性抗原之间的关系。
1.通过分析疫苗、器官移植对免疫系统组成和功能的影响，形成生命的稳态与 平衡观。（生命观念）
2.通过分析疫苗的应用、器官移植的免疫排斥、免疫诊断的原理及应用，培养 解释、归纳、批判性思维等科学思维能力。(科学思维)
3.通过了解免疫学在免疫预防、免疫治疗、器官移植等方面的应用，培养关注 生物科技前沿、关注人体健康的态度。（社会责任）
问题探讨
...
讨论：
某同学在流感开始大规模流行前接种了流感疫苗，可是没过一两个月，她患流感了；而她听说接种过一次麻疹疫苗，终生就不会得麻疹了她对此很困惑：这到底是什么原因呢？
1.为什么注射的流感疫苗没起到预防作用呢？
提示：流感病毒有一百多种亚型，且为单链RNA病毒极易发生变异，该同学注射的流感疫苗所预防的流感与她所患的流感可能不是同一个类型的、所以没有起到预防作用。
麻疹病毒抗原单一而稳定,因此当一个人感染了麻疹病毒以后身体产生相应的抗体,这些抗体可以保证人不再被相同的麻疹病毒感染,也就是不再患第二次麻疹。
2.为什么接种过一次麻疹疫苗,终生就不会得麻疹？
免 疫 学 的 应 用
The application of immunology
一 、疫苗
在人类的历史上，传染病夺去了无数人的生命。而免疫学正是在人类与传染病斗争的过程中发展起来的。现在随着人类对免疫系统认识的深入，免疫学得到了越来越广泛的应用。疫苗的发明和应用，就是典型的例证。
背景资料
古代人口大量“异常”减少的三大“凶手”
免 疫 学 的 应 用
The application of immunology
一 、疫苗
1.疫苗的发展历程：
《牛痘新书》中写到：“考上世无种痘诸经，自唐开元间，江南赵氏始传鼻苗种痘之法。”
痘衣法
公元16世纪，中国人首先用人痘疫苗预防天花，为后来英国的外科医生詹纳（Jenner）发明牛痘疫苗奠定了基础。
①人痘接种法：挑取天花脓疱及痂皮，将痘痂研磨成粉末给健康人鼻内接种，被接种者大部分可以自愈，死亡率约2%。
②牛痘接种：
牛痘症状通常是在母牛的乳房部位出现局部溃疡。牛奶厂挤奶女工感染过牛痘后，就不再患天花。牛痘症状在她们身上仅表现为手上出现一些脓疱，间或伴随一些轻微的不适。
（1）我国是世界上最早用免疫的方法预防传染病的国家。
Edward Jenner接种牛痘
中国古代种痘
免 疫 学 的 应 用
The application of immunology
一 、疫苗
1.疫苗的发展历程：
（2）法国科学家巴斯德有关疫苗的研制，开创了科学地进行免疫接种的新时期。
1822年12月27日—1895年9月25日，法国微生物学家、化学家，近代微生物学的奠基人。
巴斯德主要成就—巴氏消毒法、研制狂犬疫苗等。
巴斯德
(3)之后，许多研究者针对不同感染性疾病的特异性病原体进行研究，研制出许多疫苗。
免 疫 学 的 应 用
The application of immunology
一 、疫苗
疫苗通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品。
疫苗必须包含一个完整的病原体吗？为什么？
2、疫苗:
2.疫苗的概念：
疫苗不必包含一个完整的病原体。
一般情况下，引起免疫反应的并不是整个病原体，而是病原体所含有的抗原（具有抗原性即可），如蛋白质、多糖等。
3.疫苗作用的原理：
疫苗刺激机体产生___________和______________，当病原体入侵时可以消灭病原体或引发二次免疫快速消灭病原体。
特异性抗体
相应的记忆细胞
真正的病原体
分 分
裂 化
清除病原体
免 疫 学 的 应 用
The application of immunology
一 、疫苗
减毒疫苗
APC
辅助性T细胞
B细胞
真正的病原体
浆细胞
记忆B细胞
记忆B细胞
迅速增殖分化
产生大量
抗体
清除病原体
靶细胞
细胞毒性T细胞
记忆T细胞
迅速增殖分化
记忆T细胞
细胞毒性T细胞
裂解靶细胞暴露抗原
迅速增 殖分化
迅速增 殖分化
3.疫苗作用的原理：
体液免疫
+
细胞免疫
免 疫 学 的 应 用
The application of immunology
一 、疫苗
4.疫苗种类：
(1)灭活疫苗：将抗原病原微生物用物理方法灭活后制作而成。制备简单，保存时间长且相对较安全，接种量大，且需要多次接种。例如，狂犬疫苗等。
(2)减毒疫苗：丧失致病能力,毒性减弱或基本无毒的活菌或病毒。接种一次,且接种量少免疫时间长,效果好。例如,卡介苗、牛痘疫苗、麻疹疫苗等。
（基因工程疫苗）
（核酸疫苗）
免 疫 学 的 应 用
The application of immunology
一 、疫苗
(3)核酸疫苗：
4.疫苗种类：
②DNA疫苗：以现代基因工程的方法，利用病毒DNA的一段无毒序列与载体连接制成。导入细胞后DNA先转录产生相应mRNA，再翻译产生相应的蛋白质，进而引起机体产生免疫应答。例如：新型乙肝疫苗、禽流感疫苗等。
(4)蛋白类疫苗：人工合成特定种类的蛋白质，并将这些蛋白质作为抗原注入人体来引起免疫反应，完成免疫，如某些新冠疫苗。
①RNA疫苗：以现代基因工程的方法，将编码抗原决定簇的mRNA导入细胞，翻译产生相应的蛋白质，进而引起机体产生免疫应答。
免 疫 学 的 应 用
The application of immunology
一 、疫苗
思考 讨论
接种疫苗时遇到的问题
结合自己的疫苗接种经历，讨论以下问题：
1.以某种你熟悉的疫苗为例，和同学们交流它的作用。
疫苗名称 可预防的疾病
卡介苗 肺结核
脊髓灰质炎疫苗（OPV） 脊髓灰质炎
风麻疹疫苗 风疹、麻疹
人乳头瘤病毒（HPV）疫苗 子宫颈癌
流脑疫苗 流行性脑脊髓膜炎
百白破三联疫苗（DPT） 百日咳、白喉、破伤风
抗狂犬血清 狂犬病
2、某同学接种了新冠疫苗，大夫提醒他说:“这一两天要留意，可能会有轻微发热或其他症状。”为什么接种疫苗可能会有轻微的反应？
疫苗通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品，接种的疫苗作为外来抗原可激发机体发生免疫反应，有些疫苗尤其是减毒疫苗引发的免疫反应相对强烈，能引起可感知的反应。
3.有人认为，接种多种疫苗很麻烦，应该设计一种用来预防多种疾病的疫苗。这种想法可行吗？请谈谈你的理由。
这种想法可行。因为免疫反应具有特异性，不同疫苗可以引发不同的免疫过程，产生不同的记忆细胞。理论上，制备联合疫苗时要保证其中含有不同的有效抗原成分。
临床应用中已有不少联合疫苗。例如,百白破三联疫苗可以同时预防百日咳、白喉、破伤风,还有麻疹、风疹二联疫苗,流行性脑膜炎二价疫苗等。理论上是可行的，但会遇到很多困难。
免 疫 学 的 应 用
The application of immunology
一 、疫苗
（1）到目前为止，疫苗仍是人类发明的对抗传染病的一件有效的武器，而且对某些疾病来讲，注射疫苗可能是唯一有效的预防措施。
（2）随着免疫学、生物化学的发展以及生物技术的不断改进，疫苗的研制和应用已扩展到许多非传染病领域，而且已经出现了治疗性制剂。
5.疫苗研发的意义：
1、结核杆菌是一种引起结核病的胞内寄生菌，现可通过接种相关的疫苗(卡介苗)预防结核病，卡介苗是由减毒的结核杆菌悬液制成的活疫苗。下列相关叙述正确的是 (　　)
A. 卡介苗相当于抗原，接种后可刺激细胞毒性T细胞分裂、分化
B. 接种卡介苗的个体仅通过细胞免疫即可抵御结核杆菌的入侵
C. 结核杆菌是胞内寄生菌，需利用宿主细胞的核糖体合成自身蛋白质
D. 卡介苗可预防结核病，所以患先天免疫缺陷疾病的婴儿更应积极接种
A
即学即练：
免 疫 学 的 应 用
The application of immunology
二 、器官移植
1.概念：
用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术。
2.器官移植的意义：
器官移植已成为治疗多种重要疾病的有效手段。主要依赖于器官保存技术和外科手术方法等的不断改进；以及高效免疫抑制剂的陆续问世。
①每个人细胞表面都带有一组与别人不同的蛋白质，标明细胞身份的标签物质—组织相容性抗原，也叫人类白细胞抗原,简称HLA。
②每个人的白细胞能够识别HLA，区分自己和非己。
③正常情况下，白细胞不攻击自身细胞。
④如果将别人的组织或器官移植过来,就能识别HLA不同而发起攻击。
⑤除同卵双胞胎外，不同人具不同组织相容性抗原。
免 疫 学 的 应 用
The application of immunology
思考 讨论
二 、器官移植
器官移植所面临的问题及希望
资料1:人类很早就尝试做器官移植以挽救一些病人。1901年，法国医生卡雷尔在给一位朋友的信中写道：肾移植这种手术，在同种异体之间从来还没有成功过。1952年，法国另一位医生为一位16岁的患者移植了患者母亲的一颗肾，然而这颗凝结着伟大母爱的肾只存活了22天。
讨论①:最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？
没有考虑免疫排斥问题。
( 细胞免疫 )
3、器官移植所面临的问题:
(1).免疫排斥反应:
器官移植
HLA
不会攻击自身细胞
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The application of immunology
二 、器官移植
思考 讨论
资料2 据媒体报道，瑞金市3岁男孩张某身患白血病。幸运的是，张某的骨髓与父亲的骨髓配型成功了。而身在千里之外的白血病患者李某却没有那么幸运，与其亲属的骨髓配型均没有成功。
讨论②:在进行器官移植或骨髓移植时，为什么都要先进行配型，即检查供 体和受体之间的组织相容性呢？
这是因为受体和供体的组织相容性抗原(HLA)越一致,在进行移植时发生免疫排斥的可能性就越低,移植的器官就越容易存活；如果配型不合适,发生排斥的可能性就大，就不适合移植。
器官移植的关键：取决于供体与受体的HLA是否一致或相近。研究表明， HLA的相似度达到50%以上就可以进行器官移植。
讨论③:在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物 会使淋巴细胞减少，因而患者容易患感染性疾病。这一问题该如何解决？
需要在用免疫抑制剂药物与预防感染之间寻求平衡，并尽量使运用免疫抑制剂的病人避免接触病原体，或通过适当的锻炼，提高自身免疫力。
免疫抑制剂(例如环孢素A)的应用,可降低免疫排斥反应,主要抑制T细胞进行细胞免疫,降低排斥,提高成活率。
器官移植所面临的问题及希望
●器官短缺原因：
①中国传统思想的伦理困境。
②脑死亡器官捐献,需要家属同意去掉呼吸机等支持系统,达到了脑心双死亡的状态。
③心死亡器官捐献,心跳停止后,器官容易缺血,仅在短时间内(约15分钟)符合捐献标准。
④离体器官保存时限短：心脏5小时,肝12小时,胰腺和肾脏分别为20小时和24小时以内。
免 疫 学 的 应 用
The application of immunology
资料3：据世界卫生组织于2013年的调查结果显示，全球一年实施了12万例器官移植手术，而这只能满足不到10％移植需求者的需求。另有数据表面，2015年，我国实施器官移植手术突破1万例（其中肝移植2000多例、肾移植5000多例），位居世界第二位，但2015年肝移植需求者新增4000多人，肾移植需求者新增了1万多人。
3、器官移植所面临的问题:
(2).器官短缺:
思考 讨论
二 、器官移植
以上资料说明器官移植面临什么问题？
如何解决器官捐献短缺这一难题？
器官移植所面临的问题及希望
免 疫 学 的 应 用
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思考 讨论
二 、器官移植
资料4：据媒体报道，2015年，研究人员利用干细胞培养出具有单个腔室结构的迷你跳动心脏（相当于成人心脏的千分之一）；2017年，研究人员又利用干细胞成功培养出了人类胚胎期的结肠组织，培养成熟后，它与人体的肠组织具有很高的相似性。你还可以搜集到更多的科学家利用干细胞培养组织、器官的研究进展的报道。
科研人员培育出的人工心脏（红色为
心肌细胞，绿色环是一类结缔组织）
讨论④：利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植，有何优点？
利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植，移植器官和受体的组织相容性抗原是相同的，移植后发生免疫排斥的可能性很小。
4.希望：希望利用干细胞培养相应的组织、器官；希望有更多的人自愿捐献器官。
器官移植所面临的问题及希望
免 疫 学 的 应 用
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知识拓展
免疫豁免
人体某些部位具有免疫“特权”，它们能耐受抗原侵入而不会引起免疫反应。在免疫豁免部位，移植的器官可存活很长时间不发生免疫排斥反应。如角膜就属于免疫豁免部位，所以角膜移植不必考虑配型。
睾丸也属免疫豁免部位，这也是鸡睾丸移植（上一章）能成功的原因。(注：在研究内分泌实验方法中，将新内分泌腺植入已去除内分泌腺动物体内时，可能会发生免疫排斥。)
免 疫 学 的 应 用
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三 、免疫学在临床实践上的应用
免疫诊断
免疫治疗
免疫预防
1.免疫预防
是指在患病前将各种人工制备的免疫制剂（菌苗、疫苗或血清等）接种到人体内，使人体产生抗体及记忆细胞，增强人的免疫力，以达到预防传染病的目的。
（1）概念：
（2）措施：患病前的措施。即根据特异性免疫原理，采用人工方法将抗原或抗体制成各种制剂，接种到人体内，使人体产生对特定传染病的抵抗能力，达到预防某些疾病的目的。
（3）种类：
灭活疫苗：
减毒疫苗：
如伤寒菌苗、卡介苗
如乙脑疫苗、牛痘苗
如白喉、破伤风类毒素
如亚单位疫苗、核酸疫苗
类 毒 素：
新型疫苗：
人工主动免疫
抗原
免疫球蛋白：
抗毒素：
如白喉抗毒素
人工被动免疫
抗体
如狂犬病免疫球蛋白
免 疫 学 的 应 用
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三 、免疫学在临床实践上的应用
（1）概念：
（2）原理：
抗原抗体特异性结合
2.免疫诊断
检测病原体
检测肿瘤标志物 (如甲胎蛋白AFP)
根据抗原和抗体反应的高度特异性，将免疫学技术和制剂用于临床诊断。
（3）具体检测方法：
①凝集反应:
如ABO血型的鉴定、菌种鉴定
②沉淀反应:
如可溶性抗原与抗体结合，形成沉淀
③标记技术:
如免疫荧光法
免 疫 学 的 应 用
The application of immunology
三 、免疫学在临床实践上的应用
患病后的措施。即通过对人体输入抗体、胸腺素、细胞因子等某些药物或生物制剂等，调整病人的免疫功能，从而达到治疗疾病的目的。
3.免疫治疗
（1）免疫增强疗法：对免疫功能低下者， 如输入抗体、细胞因子等免疫活性物质。
（2）免疫抑制疗法：如治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
（3）免疫重建：将正常个体的造血干细胞或淋巴细胞转移给免疫缺陷个体，以恢复其免疫功能。
课堂练习
免 疫 学 的 应 用
The application of immunology
1.（2021·广东）我国新冠疫情防控已取得了举世瞩目的成绩，但全球疫情形势仍然严峻。为更有效地保护人民身体健康，我国政府正在大力实施全民免费接种新冠疫苗计划，充分体现了党和国家对人民的关爱。目前接种的新冠疫苗主要是灭活疫苗，下列叙述正确的是 （ ）
①通过理化方法灭活病原体制成的疫苗安全可靠②接种后抗原会迅速在机体的内环境中大量增殖③接种后可以促进T细胞增殖分化产生体液免疫④二次接种可提高机体对相应病原的免疫防卫功能
A．①④ B．①③ C．②④ D．②③
A
2.环孢素a是霉菌的一种代谢产物，它能选择性地抑制辅助性T细胞的增殖，那么环孢素A可用于 ( )
A.预防和治疗艾滋病
B.降低恶性肿瘤的发病率
C.降低移植器官被排斥的概率
D.消除宿主细胞内的结核分枝杆菌。
C
归纳总结
免疫学的应用
免疫预防
免疫诊断
免疫治疗
疫苗
原理
作用
免疫抑制疗法
器官移植
解决方法
面临问题
如检测病原体、肿瘤标志物
免疫功能低下者
治疗类风湿关节炎等疾病
免疫增强疗法
1.被称为“糖丸爷爷”的顾方舟“一生只做一 件事情”，即研制“糖丸”—脊髓灰质炎活疫苗，为我国消灭脊髓灰质炎(俗称小儿麻痹症) 作出了重要贡献，判断下列相关表述是否正确
(1 )该“糖丸”是用灭活的病毒制成的。( )
(2 )该疫苗可以识别组织相容性抗原。 ( )
(3)当接种该疫苗后，机体会产生一定的免疫反应。 ( )
练习与应用
一、概念检测
×
×
√
二 拓展应用
2.有人提议，应该开发一个“器官保险”项目：参与者将承诺在自己死后捐献器官，作为回报，他们在需要移植时，可以优先得到器官。为了避免太多“高风险”的人们申请这种保险，需要进行医学评估，只有器官需求风险正常的人才能买这种保险。你认为，这种策略与当前的自愿捐献器官策略比，哪个更好？理由是什么？你能想到其他更有效地提高器官捐献数量的策略吗？
开发“器官保险”项目更好。该项目可以提高器官捐献意愿,满足器官移植需求。其他更有效地提高器官捐献数量的策略有:完善器官捐献制度体系；加大器官捐献宣传力度,突破传统观念,强化器官捐献意识；建立健全人体器官捐献者资料库和受者资料库,公开表彰捐献器官人员；通过科学的捐献体系来实现器官登记,并通过合理的捐献程序和政策来确保捐献者的权益。
练习与应用
二 拓展应用
2. 巴斯德将感染了狂犬病的兔的神经组织制成匀浆，每天取样给家兔注射。开始几天被注射的家免都会发病，但随着匀浆放置时间的延长，家兔发病的反应越来越弱：放置10~14天的匀浆失去使家兔患病的作用。这时，如果再给这些没有发病的、被注射了“过期病兔神经组织匀浆”的家兔注射新鲜病兔的神经组织匀浆，家兔也不会发病了。1885年，巴斯德将匀浆注射给一个9岁的被疯狗咬伤的小男孩，连续注射十几天后，小男孩活了下来。这位小男孩就是世界上第一位狂犬病疫苗的注射者。后来，巴斯德制成了狂犬病疫苗，即过期病兔的神经组织匀浆。
(1)据上述资料推测，巴斯德所制作的狂犬病疫苗的本质是什么？
(2)为什么要对小男孩连续注射十几天呢？
(3)现在用的狂犬病疫苗与巴斯德制作的疫苗有区别吗 是怎么制作出来的？有兴趣的同学，请查阅资料并与同学分享。
曾寄生于兔神经组织的狂犬病病毒。
需要进行微量叠加。
【提示】本质上它们并没有区别，但制作方法是不一样的。通过查阅文献，学生应能知道，现在狂犬病疫苗多使用动物细胞培养技术制备，而巴斯德的狂犬病疫苗是凭经验制成的，可能含有活病毒和灭活病毒。
复习与提高
一、选择题
1.B细胞、辅助性T细胞和细胞毒性T细胞的共同点不包括 （ ）
A.它们都具有特异性
B.受刺激后，都可以经历活化、增殖过程
C.它们都来自骨髓的造血干细胞，并在骨髓里成熟
D.它们的细胞表面都含有受体，可以识别相应的抗原
2.在制备抗蛇毒毒素血清时，需将减毒的蛇毒注人家兔体内以引起免疫反应，这一免疫反应和所用的蛇毒分别是 （ ）
A.特异性免疫，抗体 B.特异性免疫，抗原
C.非特异性免疫，抗体 D.非特异性免疫，抗原
3.环孢素A是霉菌的一种代谢产物，它能选择性地抑制辅助性T细胞的增殖。那么，环孢素A可用于 （ ）
A.预防和治疗艾滋病 B.降低恶性肿瘤的发病率
C.降低移植器官被排斥的概率 D.清除宿主细胞内的结核分枝杆菌
C
B
C
复习与提高
二、非选择题
1.1700年，英国皇家学会会员、著名医生马丁·李斯特收到一封英国商人从中国寄去的信，信中描述了商人在中国看到的人痘接种过程:“打开天花患者的小脓包，用棉花吸沾一点脓液，并使之干燥……然后放入可能患天花人的鼻子里。”被接种者会轻度感染天花，然后痊愈。
为什么被接种者会轻度感染天花并痊愈 在这个过程中，免疫系统发生了哪些变化
接种物中带有减毒的天花病毒，因此，被接种者会轻度感染天花。但由于接种的天花病毒毒性已经减弱，被接种者完全可以通过免疫系统实现自愈。在这个过程中，免疫系统完成了对天花病毒的特异性免疫反应，同时针对天花病毒分化出记忆B细胞和记忆T细胞，当再次遇到天花病毒时能迅速作出反应。
复习与提高
二、非选择题
2.人类基因D编码红细胞表面的RhD蛋白，其等位基因d不编码蛋白质。基因型为DD或Dd的被称为Rh阳性(Rh+)，基因型为dd被称为Rh阴性(Rh-)。人的血清中不存在抗RhD的天然抗体，只有当Rh-的人接受Rh+人的血液后，才会通过免疫反应产生该抗体。RhD抗体可以透过胎盘。当Rh-的母亲怀有Rh+的胎儿时，胎儿的少量红细胞或RhD蛋白可以在妊娠末期或分娩时进入母体，使母体产生抗体。如果此抗体进入胎儿的循环系统，会使胎儿的红细胞发生溶血，造成新生儿溶血，严重时可导致死亡。
（1）填写下表，预测结果：母亲和胎儿的RhD是否相容？
母亲 胎儿 结果
基因型 Rh表型 基因型 Rh表型
Dd Dd
dd Dd
Rh+
Rh-
Rh+
Rh+
相容
不相容
复习与提高
二、非选择题
2.人类基因D编码红细胞表面的RhD蛋白，其等位基因d不编码蛋白质。基因型为DD或Dd的被称为Rh阳性(Rh+)，基因型为dd被称为Rh阴性(Rh-)。人的血清中不存在抗RhD的天然抗体，只有当Rh-的人接受Rh+人的血液后，才会通过免疫反应产生该抗体。RhD抗体可以透过胎盘。当Rh-的母亲怀有Rh+的胎儿时，胎儿的少量红细胞或RhD蛋白可以在妊娠末期或分娩时进入母体，使母体产生抗体。如果此抗体进入胎儿的循环系统，会使胎儿的红细胞发生溶血，造成新生儿溶血，严重时可导致死亡。
(2)当母亲和胎儿的RhD不相容时，一般情况下，第一胎生产不会发生临床的症状。但当母亲第二次生育时，就可能发生新生儿溶血。请解释这是为什么。
第一胎一般无临床症状，是因为第一胎胎儿红细胞或RhD蛋白进入母体是少量的，并且大多数是在妊娠末期或分娩时期进入母体的，此时母体产生的抗体较少，通过胎盘进入胎儿循环系统的就更少了，所以不易发生新生儿溶血。但当这位母亲第二次怀孕时，胎儿的红细胞或RhD蛋白再次进入母体，引起二次免疫，母体会产生更多的RhD抗体，此时的抗体也更容易进入胎儿循环系统，也就更容易导致新生儿溶血。
复习与提高
二、非选择题
2.人类基因D编码红细胞表面的RhD蛋白，其等位基因d不编码蛋白质。基因型为DD或Dd的被称为Rh阳性(Rh+)，基因型为dd被称为Rh阴性(Rh-)。人的血清中不存在抗RhD的天然抗体，只有当Rh-的人接受Rh+人的血液后，才会通过免疫反应产生该抗体。RhD抗体可以透过胎盘。当Rh-的母亲怀有Rh+的胎儿时，胎儿的少量红细胞或RhD蛋白可以在妊娠末期或分娩时进入母体，使母体产生抗体。如果此抗体进入胎儿的循环系统，会使胎儿的红细胞发生溶血，造成新生儿溶血，严重时可导致死亡。
(3)一位Rh-的母亲第一胎生了个Rh+的孩子，她还想生第二胎。请你为她提出一个预防第二胎新生儿溶血的方案并解释原因。
可以让该母亲在分娩第一胎之后的很短时间内(如72h之内)接受RhD蛋白的抗体注射，以消耗掉在妊娠末期或分娩时进人她体内的RhD蛋白，这样使母体内不发生针对RhD蛋白的初次免疫，可以预防下一胎发生Rh溶血。
复习与提高
二、非选择题
3.人乳头瘤病毒（HPV）可导致子宫颈癌。请回答下列有关HPV疫苗和预防子宫颈癌的相关问题。
（1）当个体接种HPV疫苗后，该疫苗作为 可诱导B淋巴细胞增殖、分化成 和记忆细胞，记忆细胞在机体被HPV感染时能够迅速作出反应，因而能够起到降低患子宫颈癌风险的作用。
浆细胞
抗原
（2）研究表明，受HPV侵染的细胞表面的HLA分子表达水平往往下降，这与患子宫颈癌有什么关系？
受HPV侵染的细胞表面的HLA分子表达水平下降,会导致癌细胞无法有效地向T细胞呈递抗原信息,这样,癌细胞就有可能逃避免疫监视,增加患子宫颈癌的概率。
（3）HPV的衣壳蛋白主要由L1和L2构成,且主要成分是L1。根据这一信息,请你提出一个设计HPV疫苗的思路。
可以纯化HPV的衣壳蛋白L1或利用基因工程生产L1,并以L1蛋白为基础设计HPV疫苗。
现已上市的HPV疫苗，大部分是以L1蛋白或L2蛋白为靶标制备的。
下 课
Thanks!
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