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专题二十六　中外医疗与公共卫生建设
一、选择题
1.《黄帝内经》提出“人与天地相应”的医学观，将阴阳五行学说融入生理病理分析。该书包含诊疗方法，其核心价值在于构建“治未病”的预防医学思想体系，深刻影响了后世医学发展路径。据此可知《黄帝内经》（　　）
A．奠定中医整体辨证理论基础
B．创立临床疾病诊疗核心标准
C．完成中药药理的系统化分类
D．标志药食同源理论成熟完善
2.（2026 浙江嘉兴联考）洛阳龙门石窟中有一“药方洞”，洞壁刻着140个验之有效的药方，其中药物治疗117方、针灸疗法23方，涉及内、外、妇、小儿、五官等科，所用药物120多种，制剂方法有丸、散、膏、汤，用法有内服、外洗、熏、敷等。这体现了（　　）
A．中医理论的突破发展
B．医疗保障体系的完善
C．悬壶济世的医者情怀
D．民众医学知识的增强
3.（2026 浙江舟山模拟）《唐本草》的编撰者在编撰该书时，既参考了前代医药典籍，又通过实物考证、实地考察纠正了前代医书中关于药材种类、产地的谬误。此书由朝廷颁行全国，成为医疗机构的用药依据。《唐本草》的编撰体现了（　　）
A．中医药学的理论突破
B．中药学的总结性成就
C．社会救济能力的提升
D．中医药的传承与规范
4.（2026 浙江温州联考）唐代孙思邈在《备急千金要方》中专门设立“食治”篇，强调“夫为医者，当须先洞晓病源，知其所犯，以食治之，食疗不愈，然后命药”。孟诜《食疗本草》记载：“枣，主补津液，洗心腹邪气，和百药毒，通九窍，补不足气。”两者共同反映出中医药学注重（　　）
A．药食同源的养生理念
B．饮食结构与健康的关系
C．人与自然的有机联系
D．药品与食品的严格区分
5.（2025 浙江强基联盟模拟）“赤脚医生”的名称出现于1968年并迅速走向了全国，是农村合作医疗制度的产物，是农村社员对“半农半医”卫生员的亲切称呼。1985年1月25日，《人民日报》发表《不再使用“赤脚医生”名称，巩固发展乡村医生队伍》一文，至此“赤脚医生”逐渐消失。“赤脚医生”的出现与消亡反映了我国（　　）
A．城乡居民基本医保制度的发展
B．医疗机构的服务职能在不断扩大
C．人口的平均预期寿命大大增长
D．基层医疗卫生体系的探索与发展
6.以下是《国情报告》刊载的我国1955—2008年全国办合作医疗的村占村总数的比重变化曲线图，对此图解读正确的是（　　）
A．50年代大量涌现的乡村医生为农村医疗事业作出贡献
B.60年代农业合作化运动促进了农村基层卫生组织发展
C.80—90年代农村土地所有制变革使合作医疗失去依托
D.21世纪后新型农村合作医疗基本覆盖并惠及全国农村
7.（2026 浙江湖州期末）下表是新中国成立以来不同时期医疗卫生事业发展的主要举措。这反映出，我国（　　）
时期 主要举措
1949— 1978年 确立“面向工农兵、预防为主”方针，构建城乡三级防疫网，推行合作医疗与乡村医生制度
1978— 2012年 推进医保制度改革，扩大医疗保障覆盖面，推动医疗卫生服务市场化、规范化转型
2012年 以来 坚持中西医并重，深化医药卫生体制改革，构建全周期健康服务与公共卫生应急体系
A．立足于国情探索特色发展道路
B．依托基层健全公共卫生保障体系
C．顺应市场优化资源配置的格局
D．协同中西提升医疗卫生技术水平
8.（2026 浙江宁波调研）14世纪，黑死病席卷欧洲，导致人口锐减，客观上动摇了封建农奴制，促进了劳动力价值的提升；19世纪中叶，伦敦霍乱频发，推动了现代公共卫生体系的建立和城市下水道系统的改造。这说明（　　）
A．政府主导是防疫成功的保障
B．城市化进程加剧了疫病传播
C．科技进步是战胜疫情的关键
D．重大疫情往往推动社会变革
9.在16世纪的欧洲，医学界普遍将疾病视为上帝对罪孽的惩罚，治疗手段常伴有祈祷和忏悔仪式。但到18世纪，医生们开始系统研究病菌传播规律，政府建立起传染病隔离制度，学者主张通过改善卫生环境预防疾病。这反映了（　　）
A．工业革命加剧了公共卫生危机
B．宗教改革淡化了民众信仰
C．民族国家助推了防疫体系形成
D．科学革命改变了认知范式
10.（2026 浙江丽水期末）西医初传入中国时，常借用“秽毒蒸腾”“风气不通”等中医传统术语解释传染病病因；1876年在华出版的《儒门医学》，也以“论咳症”“论痛”等中医病症表述来命名西医疾病，而非以病名统括症状。这反映出（　　）
A．中西医学科理论体系相互渗透
B．中西医实现优势互补的必然性
C．西医在华传播以症状描述为主
D．文化适配助力西医在中国发展
11.（2026 浙江台州模拟）20世纪以来，生物遗传学突破、抗生素批量生产、现代影像诊疗技术普及，加之冷链运输与远程通信技术不断成熟，不仅大幅降低了传染病致死率，还推动疫苗实现跨国规模化普及，也让偏远地区民众得以享受优质医疗资源。这些现象说明（　　）
A．医疗资源分配不均问题得到解决
B．科技进步推动医疗卫生事业发展
C．全球化助推世界医疗技术的进步
D．医疗卫生进步缩小各国发展差距
二、非选择题
12.阅读材料，完成下列要求。
材料一　明初，官方编纂的《普济方》几乎收录了15世纪以前保存下来的所有药方。万历年间，李时珍编辑影响世界的药物学著作《本草纲目》，收录药物1 892种。1739年，清政府命令纂修医学丛书《医宗金鉴》，并将此书定为医学生的教科书。受儒学尊经崇古的影响，医家还热衷对古典医籍进行考证和注释。中医学认为人与自然、社会是一个相互联系的统一体，人体内部也是一个有机的整体，在这一思想的影响下，明清时期，形成了一套比较严密的辨证论治的学术体系。16世纪，人痘接种技术发明并逐渐传播海外，在国内也得到政府的大力推行。明末清初，温病学派在传染性热病方面取得重大成就，形成中国古代医学史上的一个理论高峰。1830年，医学家王清任著《医林改错》，对中医解剖学革新进行大胆探索。
——摘编自李经纬、林昭庚主编《中国医学通史》
材料二　15世纪，达 芬奇留下了大量准确的人体解剖图。16世纪，比利时医生维萨里开拓了新的人体解剖学，西方医学走上了科学探索的新时代。1628年，英国医生哈维发表《心血运动论》，标志着以科学实验为基础的医学新纪元开启，但医学依然受宗教思想的束缚。18世纪，越来越多的医学界人士摆脱宗教势力的禁锢，致力于了解疾病发生的原因和规律。器官病理学成为这一时期医学成就的里程碑，体液病理学被推翻。19世纪，自然科学和技术更加快速地发展，西方医学在药理、诊断、免疫、麻醉等方面取得了进步。
——摘编自余前春主编《西方医学史》等
（1）根据材料一、二并结合所学知识，比较近代西方医学与明清中医学发展的异同。
（2）根据材料二并结合所学知识，说明近代西方医学发展的背景。
1.A　据材料可知，《黄帝内经》提出“人与天地相应”，把人体放在自然环境等整体背景下去认识，将阴阳五行学说融入生理病理分析，这种整体观念以及对生理病理的综合认识，为中医整体辨证理论奠定了基础，A项正确；《黄帝内经》是一部重要的中医基础理论著作，并未创立临床疾病诊疗核心标准，排除B项；《神农本草经》首次对药物进行了系统分类，排除C项；药食同源理论在中医药学长期发展过程中逐渐成熟完善，排除D项。
2.C　将验之有效的药方刻在石窟中，方便民众查看和使用，体现了医者希望帮助百姓、悬壶济世的情怀，C项正确。“药方洞”主要是刻有实用的药方，没有体现中医理论的发展，A项错误。药方洞只是刻有药方，不属于医疗保障体系的范畴，B项错误。药方洞刻有药方不代表民众医学知识增强，只是提供了可供参考的医疗资源，D项错误。
3.D　《唐本草》的编撰者在编撰该书时既参考前代典籍，又通过实物考证、实地考察纠正前代药材种类、产地的谬误，并由朝廷颁行全国，成为医疗机构用药依据，这体现了中医药的传承与规范，D项正确。材料未体现《唐本草》在理论方面的突破，A项错误。体现中药学总结性成就的是《本草纲目》，B项错误。社会救济侧重对弱势群体的救助帮扶，材料并未涉及相关内容，C项错误。
4.A　孙思邈强调“以食治之，食疗不愈，然后命药”，孟诜记载食物兼具补益、疗疾功效，体现了“药食同源”的养生理念，A项正确。材料核心是食疗在医学中的应用，并非讨论饮食结构与健康的关系，B项错误。材料未涉及人与自然的有机联系，C项错误。材料体现了食品与药品的结合应用，而非“严格区分”，D项错误。
5.D　根据材料及所学可知，“赤脚医生”的出现与消亡并非孤立事件，而是中国基层医疗卫生体系随时代需求不断调整的缩影，其背后是从计划经济到市场经济、从医疗资源匮乏到追求专业化的历史变迁，体现了基层医疗卫生体系的探索与发展，D项正确；改革开放后，我国建立了城乡居民基本医疗保险制度，排除A项；材料未提及医疗机构服务职能的扩大，排除B项；材料未涉及人口平均预期寿命的信息，排除C项。
6.D　根据材料可知，2003年后，全国办合作医疗的村占村总数的比重呈现急剧上升的趋势，这主要是因为21世纪后新型农村合作医疗基本覆盖并惠及全国农村，D项正确；乡村医生大量涌现是在1965年以后，排除A项；农业合作化运动时间是1953—1956年，排除B项；20世纪80年代以来，我国土地所有制仍然是公有制，并未变革，排除C项。
7.A　据材料可知，我国根据不同发展阶段的实际国情，不断调整医疗卫生事业的发展举措，体现了我国立足国情探索中国特色医疗卫生事业的发展道路，A项正确。B项仅符合改革开放前的特征，无法涵盖后两个阶段的内容，错误。C项不符合改革开放前的阶段特征，错误。D项仅为2012年后的具体举措，不能概括整个材料的内容，错误。
8.D　黑死病客观上动摇了封建农奴制，伦敦霍乱推动了公共卫生体系建设，这说明重大疫情推动了社会变革，D项正确。A、B、C三项材料未体现，均排除。
9.D　根据材料并结合所学知识可知，材料呈现了从宗教解释疾病到科学防治疾病的认知转变，这一转变源于科学革命，科学革命倡导实证研究，推动医学从神秘主义转向自然规律探索，D项正确；材料没有体现公共卫生危机加剧的信息，排除A项；宗教改革并未淡化民众信仰，排除B项；C项与材料主旨不符，排除。
10.D　西医借用民众熟悉的中医概念阐释疾病，降低民众理解与接受的门槛，这种贴合本土文化的传播方式，能够减少传播阻力，推动西医在中国传播，D项正确。材料仅体现西医单方面借用中医术语进行本土化表述，没有中医吸收西医理论、双向交融渗透的信息，A项错误。材料未涉及中西医取长补短、互补发展的相关内容，B项错误。C项只停留在表层现象描述，没有解释借用中医病症术语这一行为背后的传播逻辑，不能体现材料反映的深层历史内涵，错误。
11.B　生物遗传学突破、抗生素批量生产、现代影像诊疗技术、冷链运输与远程通信技术的成熟，推动了传染病防控、疫苗普及和医疗服务范围扩大，体现了科技进步对医疗卫生事业发展的促进作用，B项正确。全球范围内医疗资源分配不均仍是突出问题，A项错误。全球化确实有助于技术传播，但材料并未涉及国际协作、技术转让等内容，C项错误。“缩小各国发展差距”是一个宏观判断，需要更全面的数据，而材料只涉及医疗技术进步的影响，D项错误。
12.（1）相同：都受到经济发展的推动；都受到文化传统的影响；都在理论和实践上取得进步；都为人类医疗事业作出巨大贡献。
不同：从背景上看，西方医学主要受思想解放运动与自然科学进步的推动，中医学则受政治、社会等因素影响较大；从特点上看，西方医学通过实验科学取得了革命性突破，中医学则在总结前人经验基础上取得重大成就；从影响上看，西方医学发展为影响全球的近代科技，中医学则在影响范围和深度上作用有限。
（2）背景：对古代医学的继承；教会权威的瓦解；近代资本主义经济的不断发展；近代人文主义思想的发展；近代科学的兴起与发展。
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