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第二篇　专题复习
专题二十六　中外医疗与公共卫生建设
专题解读
　 疫病的流行让人类饱受痛苦，不仅带来人口死亡与社会混乱，而且给人类政治、经济的发展造成消极影响，但客观上促进了医学与公共卫生的进步。中国古代的医药文化博大精深，在大量临床经验的基础上，形成独特的理论体系、诊断方式与治疗手段。明清时期，西方医学传入中国。第二次世界大战后，现代医疗卫生体系发展迅速，对人类的身心健康产生了积极影响。但人类社会依然面临着严峻的挑战，特别是21世纪以来，重大传染病等安全威胁持续蔓延，而追求和平与发展是世界各国人民的共同愿望。
　　本专题主要涉及教材内容有：《中外历史纲要（下）》第23课；《选择性必修2》第14、15课。
盘点核心知识
考点1　历史上的疫病与医学成就
【历史上的疫病】
1. 含义：疫病指由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性
传染病。
2. 特点：传播速度快；范围广；时间长；危害性极大。
古埃及 天花席卷尼罗河沿岸，法老拉美西斯五世罹患天花
公元前 5世纪 伯罗奔尼撒战争前期，雅典突发严重鼠疫，死亡军民人数在一半以上，伯里克利也未能幸免，雅典政治的走向明显转变
公元前 323年 亚历山大在巴比伦身染疫病而亡，亚历山大帝国随之土崩瓦解
6世纪 地中海沿岸暴发鼠疫，人口大量死亡，拜占庭帝国人口锐减一半
14世纪 欧洲鼠疫大流行，由于患者身上出现众多黑斑，故被称为“黑死病”。黑死病流行了3个世纪，欧洲人口死亡过半，导致劳动力短缺，生产停滞，欧洲许多地区发生严重饥荒
17世纪 明末鼠疫横行，明军、大顺军以及大量民众染病，大批患者死亡。暴发于墨西哥的黄热病，在美洲、非洲与欧洲国家流行，肆虐两个世纪
18世纪 欧洲天花肆虐，俄国彼得二世、法国路易十五等多位君主就死于天花
3. 历史上主要的疫病
4. 近代以来的大规模疫病
（1）20世纪早期，斑疹伤寒在俄国和波兰大流行，造成数百万人死
亡。
（2）1918—1919年，全球暴发大流感，全世界死亡人口在2 000万
人以上。
5. 古代的公共卫生与防治
领域 世界 中国
重视
公共 卫生 古罗马非常注意
公共卫生，把修
建饮水道、下水
道当作重要工程 不少地方官，在任期间组织人力清理污水、疏通井渠河道；在大灾之后，及时掩埋尸体，发放药物，采取各种方法预防疫病
疫病 防治 — ①东晋葛洪所著《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用。
②中国古人为了防治天花，发明了人痘接种。人痘接种法在明朝中期已经广泛使用，后来传到欧洲
建立疫病救治 机构 古罗马时期的医
院收治疫病患者 ①西汉后期，政府对疫病患者进行隔离，“民疾疫者，舍空邸第，为置医药”。
②隋唐时期，寺庙病坊也收治病人
6. 近代医学的进步
（1）18世纪晚期，英国医生詹纳发明牛痘接种法，使天花的发病率大
大降低。
（2）19世纪，细胞与细菌学说发展迅速。法国微生物学家巴斯德创立
的巴氏消毒法，被广泛应用到医学领域。
（3）1928年，英国细菌学家弗莱明发现了青霉素，改变了人类对细菌
传染束手无策的状态。
【中医药的成就】
1. 中医药学的地位：源远流长的中医药学是中国文化的瑰宝，不仅有着博
大精深的理论体系，而且临床诊断治疗经验丰富。
2. 中国古代中医药的成就
时期 概况
战国 扁鹊已经用望、闻、问、切四诊法进行诊断
战国
至 西汉 《黄帝内经》总结了先秦、秦汉时期大量的医家经验，以阴阳五行学说解释人体的生理现象和病理变化，阐明人与自然的有机联系，是一部重要的中医基础理论著作
时期 概况
东汉 ①华佗精通外科手术，创制了麻醉药“麻沸散”以及健身方法“五禽戏”。
②医学家张仲景（“医圣”）因族人大量死于伤寒，立志从医，积累临床经验，勤求古训，博采众方，提出辨证施治的原则，著成《伤寒杂病论》，奠定了中医临床学的基础
唐朝 ①医学家孙思邈总结前代经验，著成临床百科全书《千金方》。他被后人尊称为“药王”。
②《唐本草》是世界上第一部由政府颁布的药典
北宋 医学教学模型针灸铜人出现。针灸教学模型的使用，体现了中医针灸临床实践与教学的发展水平
明朝 李时珍总结千百年来中药学的经验，著成《本草纲目》。这部著作集中药学知识之大成，被誉为“东方药学巨典”
3. 中华人民共和国成立后：中医药事业焕发了新的生机
（1）在中西医结合方针的指导下，新老中西医团结协作，不断总结临
床经验，使得中医药的治疗水平取得长足进步。
（2）全国广泛设立中医院与中医院校，掀起学习研究中医的高潮。
（3）中医药工作者不断整理中医典籍，挖掘秘方验方，开发中成药制
剂。屠呦呦等专家组成的研究团队，受到葛洪的《肘后备急方》
中关于青蒿抗疟记载的启发，从青蒿中分离出能够有效抵抗疟疾
的青蒿素，对人类防治疟疾发挥了巨大作用。2015年，屠呦呦获
得诺贝尔生理学或医学奖。
（4）21世纪以来，中医药蓬勃发展，走向世界。
【西医在中国的传播】
1. 西医
（1）概述：近代以来，西医以化学、生物学、物理学等实验科学为依
托，借助精密仪器及数据分析，在解剖学、诊断学、药学等方面
取得很大成就。
（2）成就
①17世纪，英国生理学家威廉·哈维著成《心血运动论》，揭示了
血液循环的规律。
②17世纪，荷兰人列文虎克通过手工磨制的显微镜，对肉眼不可
见的微生物进行了细致观察。
③19世纪，人们将生理与临床结合起来，探索各种药物的功能和
作用，创立了实验药理学。
2. 西医在中国的传播
（1）传播情况
明末
清初 西医传入中国，但影响有限
鸦片 战争
后 ①西式医院建立：在通商口岸建立起来。这些医院分科完备，技
术先进。医生凭借医疗设备，对各种疾病作出诊断，广受欢迎。
②西医成就引入：牛痘接种法、麻醉术、放射技术以及其他近代
西医成就陆续被引入中国。
③西医院校建立：把教学、科研与临床结合在一起，培养相当数
量的西医人才
（2）影响：西医凭借其特有的消毒、化验等手段，积极采取措施预防
传染病、隔离传染源、治疗感染者、普及公共卫生知识，对人们
的健康起到了积极的作用。中国的一些大城市借鉴了西方的公共
卫生措施，推广自来水、改善食品卫生状况、处理垃圾与粪便
等，中国的公共卫生事业初步发展起来。
考点2　现代医疗卫生体系与社会生活
【现代医疗卫生体系的建立】
1. 构成：包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系与医疗保
障体系等内容。
2. 意义：对保障人类健康、提高生活质量具有重要意义。
（1）世界
基本医疗卫生
体系 20世纪中期以来，许多西方国家建立了基本医疗卫生体系。各层级的医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现，公共卫生监督工作取得很大进展，威胁人类健康的麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、肺结核等重大传染病得到控制
医疗服务和药
品供应
体系 西方国家的医疗服务体系日益完善，药品供应得到了基本保障，城乡居民都享有一定的医疗服务权利
医疗保 障体系 二战后，现代医疗保障制度在很多西方国家推广，如美国的医疗保障体系和欧洲尤其是北欧国家宣布建成“福利国家”，为民众的医疗卫生事业带来物质支持
3. 概况
（2）中国
基本医疗卫生
体系 中华人民共和国成立后，基本医疗卫生体系逐渐建立起来。国家
搭建起覆盖全国的医疗网络，出台了一系列相应的法律法规，大
力推行计划免疫，积极防治传染病，把食品、饮用水、药品的安
全监督视为重要工作
医疗服务体系 医疗机构的服务职能不断扩大。国家逐步把城乡居民健康档案管
理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告处理
等内容纳入国家基本公共卫生服务中
药品供应体系 药品供应体系不断完善，国家规范药品收费标准，加大医疗扶贫
力度，有效缓解了我国老少边穷地区医疗资源匮乏状况
医疗保障体系 ①20世纪60年代，国家把城镇工作人员纳入公费医疗系统。
②改革开放后，建立了城镇职工基本医疗保险制度、城乡居民基
本医疗保险制度和城乡医疗救助制度，使全民病有所医
历史
影响 基本保障了世界上最多人口的健康，创造了世界医疗史上的奇迹
【医疗卫生事业的发展与社会生活】
1. 促进了人民健康状况的改善
世
界 ①20世纪下半叶以来，西方发达国家的基础医学突飞猛进，自然科学
领域的新技术广泛应用到临床中，为治疗一系列威胁人们健康的疑难
杂症奠定了基础。
②许多国家把防疫工作视为医疗卫生事业的重中之重，不少长期困扰
人类的疫病得到了有效控制，乃至较彻底的消除，孕产妇与初生婴儿
死亡率大大降低。
③世界人口的平均预期寿命从1980年的62.8岁增长到2023年的73.2岁
中
国 ①中国的医疗技术发展迅速，在断肢再植手术、人工合成牛胰岛素、
人造瓣膜、试管婴儿等领域，都取得了世界领先的成就。
②人民健康状况明显改观，中国人口的平均预期寿命从1949年的35岁
增加到2023年的78.6岁，达到了世界中等发达国家水平
2. 改变了人们的生活方式
世
界 ①二战后，许多国家和地区注重公共卫生的建设，净化饮用水，科学
处理垃圾、粪便与污水等许多做法在城市中推广开来，并影响到乡村。
②乡村居室、厨房、厕所、禽畜圈舍的卫生条件都有所改观。
③刷牙、洗手、洗脸、洗澡等行为成为个人卫生习惯
中
国 中华人民共和国成立以来，党和政府把公共卫生事业当作一件大事，
将保护人民的生命安全和身体健康放在首位，发动群众，开展形式多
样的清理环境、预防疾病、保护健康的爱国卫生运动。它体现出我国
卫生工作的鲜明特色，有助于人民群众养成文明卫生的生活方式
3. 强化了全民的卫生意识。
（1）许多国家的公共卫生观念日益深化，传染病的预防、食品药品与
公共卫生的监管，以及卫生知识的宣传取得巨大进步。
（2）讲卫生成为现代公民的基本素质。
（3）在现代社会，不少国家越来越注重精神卫生，大力普及精神医学
知识，提倡对精神障碍早发现、早治疗，促使精神疾病患者早日
康复。
（4）普通人能够重视心理健康，采取有效方式预防精神疾患，以积极
乐观的心态面对工作生活，从而实现身心幸福。
培育学科素养
　
问题1：概述古代疫病的影响。
提示　（1）政治：威胁统治，导致王朝更替。
（2）经济：生产停滞，饥荒严重。
（3）文化：新思想萌芽，比如14世纪欧洲黑死病的流行，促进了人文主
义的传播。
（4）社会：人口死亡，社会秩序混乱。
（5）军事：影响战争成败。
问题2：结合所学，谈谈你对中西医药学的认识。
提示　（1）中医：整体观，辨证施治；以草药为主，药食同源，注重
养生。
（2）西医：局部定位，以实验科学为依托，借助精密仪器及数据分析。
问题3：结合所学，指出中国实施健康中国战略的举措。
提示　（1）完善国民健康政策，为人民群众提供全方位、全周期的健康
服务。
（2）深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医
疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。
（3）加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。
（4）全面取消以药养医，健全药品供应保障制度。
（5）坚持以防为主，深入开展爱国卫生运动，倡导健康文明生活方式，
预防控制重大疾病。
（6）坚持中西医并重，传承发展中医药事业，支持社会办医，发展健康
产业。
1. （2023·浙江6月选考）人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。阅读下表，据此可知（　　）
时间 农村合作医疗相关史实
1955年 农村合作医疗在农业合作化高潮中兴起
1976年 全国90％的行政村（生产大队）实行合作医疗制度
1979年 《农村合作医疗章程（试行草案）》发布，拉开了改革序幕
1980年 农村合作医疗覆盖率呈下降趋势
1991年 国务院启动农村合作医疗新一轮改革
①中国农村合作医疗推行过程曲折但成效显著
②农村合作医疗在社会主义改造完成之后兴起
③政府主导搭建起覆盖全国农村的医疗保障网
④中国特色社会主义现代医疗卫生体系已健全
A. ①③ B. ①④
C. ②③ D. ②④
时间 农村合作医疗相关史实
2003年 国务院全面启动新型农村合作医疗制度建设工作
2008年 新型农村合作医疗制度全面覆盖所有含农业人口的县市区，参加
新农合人口超8.1亿，参合率达到91.5％
2016年 国务院整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制
度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度
√
解析：A　根据材料“1980年”“农村合作医疗覆盖率呈下降趋
势”“2008年”“新型农村合作医疗制度全面覆盖所有含农业人口的县
市区”可知，中国农村合作医疗推行过程曲折但成效显著，①符合题
意；1955年，农村合作医疗在农业合作化高潮中兴起，而不是社会主义
改造完成之后兴起，②不符合题意；1991年，国务院启动农村合作医疗
新一轮改革，2008年，新型农村合作医疗制度全面覆盖所有含农业人口
的县市区，说明政府主导搭建起覆盖全国农村的医疗保障网，③符合题
意；“已健全”说法绝对，④不符合题意。综上可知，A项正确，排除
B、C、D三项。
2. （2023·浙江1月选考）尽管全球从20世纪50年代开始推广疟疾消灭计
划，但它依然在制造令人难以想象的苦难。1967年，为了治疗疟疾，中
国启动专项计划。经过艰苦努力，终于取得了“一种挽救全球数百万生
命的医学进步，特别是对于发展中国家而言”。这种“医学进步”是指
创制出（　　）
A. 人痘接种法 B. 青霉素
C. 牛痘接种法 D. 青蒿素
解析：D　根据材料及所学可知，1967年，为治疗疟疾，中国启动专项
计划，并于20世纪70年代从青蒿中分离出能够有效抵抗疟疾的青蒿素，
对人类防治疟疾发挥了巨大作用，D项正确。
√
3. （2025·浙江6月选考）中华医学，源远流长；人民至上，健康中国。阅
读材料，回答问题。
材料一
——根据李廷安《中外医学史概论》等整理
材料二　进入新时代，习近平总书记对卫生与健康工作方针作了新的概
括：“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，把
健康融入所有政策，人民共建共享。”强调：“现代化最重要的指标还
是人民健康，这是人民幸福生活的基础。”
改革开放以来，我国现代医疗卫生体系逐步完善，专业卫生技术人
员队伍扩大，现代医疗技术和设备迭代升级加快，卫生与健康事业取得
巨大成就。1978—2023年，全国医疗卫生机构从近17万个增至107.1万
个，床位数总量从204.2万张增至1 017.4万张。到2024年，中国人均预
期寿命达到79岁，位于中高收入国家前列。……具有说服力的数据，彰
显了中国特色卫生与健康发展道路充满生机与活力。
——据《中国统计年鉴（2024）》等整理
（1）根据材料一，结合所学，分别用一句话写出《黄帝内经》《本草
纲目》在中华医学发展史上的地位。结合中华文化特质，简要概
括“中华医学演进”的特点。
答案：地位：《黄帝内经》奠定中医理论基础；《本草纲目》集
中药学知识之大成，被誉为“东方药学巨典”。
特点：本土性、连续性、创新性、包容性。
（2）综合材料一、二，概括“中国特色卫生与健康发展道路充满生机
与活力”的原因。
答案：原因：国家重视；传统医学的开发利用；以人民为中心；
现代医疗卫生体系逐步完善；广大医护工作者的共同努力；科学
技术的广泛应用；社会主义制度的优越性。专题二十六　中外医疗与公共卫生建设
［专题解读］
　　疫病的流行让人类饱受痛苦，不仅带来人口死亡与社会混乱，而且给人类政治、经济的发展造成消极影响，但客观上促进了医学与公共卫生的进步。中国古代的医药文化博大精深，在大量临床经验的基础上，形成独特的理论体系、诊断方式与治疗手段。明清时期，西方医学传入中国。第二次世界大战后，现代医疗卫生体系发展迅速，对人类的身心健康产生了积极影响。但人类社会依然面临着严峻的挑战，特别是21世纪以来，重大传染病等安全威胁持续蔓延，而追求和平与发展是世界各国人民的共同愿望。
　　本专题主要涉及教材内容有：《中外历史纲要（下）》第23课；《选择性必修2》第14、15课。
考点1　历史上的疫病与医学成就
【历史上的疫病】
1.含义：疫病指由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病。
2.特点：传播速度快；范围广；时间长；危害性极大。
3.历史上主要的疫病
古埃及 天花席卷尼罗河沿岸，法老拉美西斯五世罹患天花
公元前 5世纪 伯罗奔尼撒战争前期，雅典突发严重鼠疫，死亡军民人数在一半以上，伯里克利也未能幸免，雅典政治的走向明显转变
公元前 323年 亚历山大在巴比伦身染疫病而亡，亚历山大帝国随之土崩瓦解
6世纪 地中海沿岸暴发鼠疫，人口大量死亡，拜占庭帝国人口锐减一半
14世纪 欧洲鼠疫大流行，由于患者身上出现众多黑斑，故被称为“黑死病”。黑死病流行了3个世纪，欧洲人口死亡过半，导致劳动力短缺，生产停滞，欧洲许多地区发生严重饥荒
17世纪 明末鼠疫横行，明军、大顺军以及大量民众染病，大批患者死亡。暴发于墨西哥的黄热病，在美洲、非洲与欧洲国家流行，肆虐两个世纪
18世纪 欧洲天花肆虐，俄国彼得二世、法国路易十五等多位君主就死于天花
4.近代以来的大规模疫病
（1）20世纪早期，斑疹伤寒在俄国和波兰大流行，造成数百万人死亡。
（2）1918—1919年，全球暴发大流感，全世界死亡人口在2 000万人以上。
5.古代的公共卫生与防治
领域 世界 中国
重视公 共卫生 古罗马非常注意公共卫生，把修建饮水道、下水道当作重要工程 不少地方官，在任期间组织人力清理污水、疏通井渠河道；在大灾之后，及时掩埋尸体，发放药物，采取各种方法预防疫病
疫病 防治 — ①东晋葛洪所著《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用。 ②中国古人为了防治天花，发明了人痘接种。人痘接种法在明朝中期已经广泛使用，后来传到欧洲
建立疫 病救治 机构 古罗马时期的医院收治疫病患者 ①西汉后期，政府对疫病患者进行隔离，“民疾疫者，舍空邸第，为置医药”。 ②隋唐时期，寺庙病坊也收治病人
6.近代医学的进步
（1）18世纪晚期，英国医生詹纳发明牛痘接种法，使天花的发病率大大降低。
（2）19世纪，细胞与细菌学说发展迅速。法国微生物学家巴斯德创立的巴氏消毒法，被广泛应用到医学领域。
（3）1928年，英国细菌学家弗莱明发现了青霉素，改变了人类对细菌传染束手无策的状态。
【中医药的成就】
1.中医药学的地位：源远流长的中医药学是中国文化的瑰宝，不仅有着博大精深的理论体系，而且临床诊断治疗经验丰富。
2.中国古代中医药的成就
时期 概况
战国 扁鹊已经用望、闻、问、切四诊法进行诊断
战国至 西汉 《黄帝内经》总结了先秦、秦汉时期大量的医家经验，以阴阳五行学说解释人体的生理现象和病理变化，阐明人与自然的有机联系，是一部重要的中医基础理论著作
东汉 ①华佗精通外科手术，创制了麻醉药“麻沸散”以及健身方法“五禽戏”。 ②医学家张仲景（“医圣”）因族人大量死于伤寒，立志从医，积累临床经验，勤求古训，博采众方，提出辨证施治的原则，著成《伤寒杂病论》，奠定了中医临床学的基础
唐朝 ①医学家孙思邈总结前代经验，著成临床百科全书《千金方》。他被后人尊称为“药王”。 ②《唐本草》是世界上第一部由政府颁布的药典
北宋 医学教学模型针灸铜人出现。针灸教学模型的使用，体现了中医针灸临床实践与教学的发展水平
明朝 李时珍总结千百年来中药学的经验，著成《本草纲目》。这部著作集中药学知识之大成，被誉为“东方药学巨典”
3.中华人民共和国成立后：中医药事业焕发了新的生机
（1）在中西医结合方针的指导下，新老中西医团结协作，不断总结临床经验，使得中医药的治疗水平取得长足进步。
（2）全国广泛设立中医院与中医院校，掀起学习研究中医的高潮。
（3）中医药工作者不断整理中医典籍，挖掘秘方验方，开发中成药制剂。屠呦呦等专家组成的研究团队，受到葛洪的《肘后备急方》中关于青蒿抗疟记载的启发，从青蒿中分离出能够有效抵抗疟疾的青蒿素，对人类防治疟疾发挥了巨大作用。2015年，屠呦呦获得诺贝尔生理学或医学奖。
（4）21世纪以来，中医药蓬勃发展，走向世界。
【西医在中国的传播】
1.西医
（1）概述：近代以来，西医以化学、生物学、物理学等实验科学为依托，借助精密仪器及数据分析，在解剖学、诊断学、药学等方面取得很大成就。
（2）成就
①17世纪，英国生理学家威廉 哈维著成《心血运动论》，揭示了血液循环的规律。
②17世纪，荷兰人列文虎克通过手工磨制的显微镜，对肉眼不可见的微生物进行了细致观察。
③19世纪，人们将生理与临床结合起来，探索各种药物的功能和作用，创立了实验药理学。
2.西医在中国的传播
（1）传播情况
明末清初 西医传入中国，但影响有限
鸦片 战争后 ①西式医院建立：在通商口岸建立起来。这些医院分科完备，技术先进。医生凭借医疗设备，对各种疾病作出诊断，广受欢迎。 ②西医成就引入：牛痘接种法、麻醉术、放射技术以及其他近代西医成就陆续被引入中国。 ③西医院校建立：把教学、科研与临床结合在一起，培养相当数量的西医人才
（2）影响：西医凭借其特有的消毒、化验等手段，积极采取措施预防传染病、隔离传染源、治疗感染者、普及公共卫生知识，对人们的健康起到了积极的作用。中国的一些大城市借鉴了西方的公共卫生措施，推广自来水、改善食品卫生状况、处理垃圾与粪便等，中国的公共卫生事业初步发展起来。
考点2　现代医疗卫生体系与社会生活
【现代医疗卫生体系的建立】
1.构成：包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系与医疗保障体系等内容。
2.意义：对保障人类健康、提高生活质量具有重要意义。
3.概况
（1）世界
基本医疗 卫生体系 20世纪中期以来，许多西方国家建立了基本医疗卫生体系。各层级的医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现，公共卫生监督工作取得很大进展，威胁人类健康的麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、肺结核等重大传染病得到控制
医疗服务 和药品 供应体系 西方国家的医疗服务体系日益完善，药品供应得到了基本保障，城乡居民都享有一定的医疗服务权利
医疗保 障体系 二战后，现代医疗保障制度在很多西方国家推广，如美国的医疗保障体系和欧洲尤其是北欧国家宣布建成“福利国家”，为民众的医疗卫生事业带来物质支持
（2）中国
基本医疗 卫生体系 中华人民共和国成立后，基本医疗卫生体系逐渐建立起来。国家搭建起覆盖全国的医疗网络，出台了一系列相应的法律法规，大力推行计划免疫，积极防治传染病，把食品、饮用水、药品的安全监督视为重要工作
医疗服 务体系 医疗机构的服务职能不断扩大。国家逐步把城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告处理等内容纳入国家基本公共卫生服务中
药品供 应体系 药品供应体系不断完善，国家规范药品收费标准，加大医疗扶贫力度，有效缓解了我国老少边穷地区医疗资源匮乏状况
医疗保 障体系 ①20世纪60年代，国家把城镇工作人员纳入公费医疗系统。 ②改革开放后，建立了城镇职工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度，使全民病有所医
历史影响 基本保障了世界上最多人口的健康，创造了世界医疗史上的奇迹
【医疗卫生事业的发展与社会生活】
1.促进了人民健康状况的改善
世界 ①20世纪下半叶以来，西方发达国家的基础医学突飞猛进，自然科学领域的新技术广泛应用到临床中，为治疗一系列威胁人们健康的疑难杂症奠定了基础。 ②许多国家把防疫工作视为医疗卫生事业的重中之重，不少长期困扰人类的疫病得到了有效控制，乃至较彻底的消除，孕产妇与初生婴儿死亡率大大降低。 ③世界人口的平均预期寿命从1980年的62.8岁增长到2023年的73.2岁
中国 ①中国的医疗技术发展迅速，在断肢再植手术、人工合成牛胰岛素、人造瓣膜、试管婴儿等领域，都取得了世界领先的成就。 ②人民健康状况明显改观，中国人口的平均预期寿命从1949年的35岁增加到2023年的78.6岁，达到了世界中等发达国家水平
2.改变了人们的生活方式
世界 ①二战后，许多国家和地区注重公共卫生的建设，净化饮用水，科学处理垃圾、粪便与污水等许多做法在城市中推广开来，并影响到乡村。 ②乡村居室、厨房、厕所、禽畜圈舍的卫生条件都有所改观。 ③刷牙、洗手、洗脸、洗澡等行为成为个人卫生习惯
中国 中华人民共和国成立以来，党和政府把公共卫生事业当作一件大事，将保护人民的生命安全和身体健康放在首位，发动群众，开展形式多样的清理环境、预防疾病、保护健康的爱国卫生运动。它体现出我国卫生工作的鲜明特色，有助于人民群众养成文明卫生的生活方式
3.强化了全民的卫生意识。
（1）许多国家的公共卫生观念日益深化，传染病的预防、食品药品与公共卫生的监管，以及卫生知识的宣传取得巨大进步。
（2）讲卫生成为现代公民的基本素质。
（3）在现代社会，不少国家越来越注重精神卫生，大力普及精神医学知识，提倡对精神障碍早发现、早治疗，促使精神疾病患者早日康复。
（4）普通人能够重视心理健康，采取有效方式预防精神疾患，以积极乐观的心态面对工作生活，从而实现身心幸福。
问题1：概述古代疫病的影响。
提示　（1）政治：威胁统治，导致王朝更替。
（2）经济：生产停滞，饥荒严重。
（3）文化：新思想萌芽，比如14世纪欧洲黑死病的流行，促进了人文主义的传播。
（4）社会：人口死亡，社会秩序混乱。
（5）军事：影响战争成败。
问题2：结合所学，谈谈你对中西医药学的认识。
提示　（1）中医：整体观，辨证施治；以草药为主，药食同源，注重养生。
（2）西医：局部定位，以实验科学为依托，借助精密仪器及数据分析。
问题3：结合所学，指出中国实施健康中国战略的举措。
提示　（1）完善国民健康政策，为人民群众提供全方位、全周期的健康服务。
（2）深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。
（3）加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。
（4）全面取消以药养医，健全药品供应保障制度。
（5）坚持以防为主，深入开展爱国卫生运动，倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病。
（6）坚持中西医并重，传承发展中医药事业，支持社会办医，发展健康产业。
1.（2023 浙江6月选考）人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。阅读下表，据此可知（　　）
时间 农村合作医疗相关史实
1955年 农村合作医疗在农业合作化高潮中兴起
1976年 全国90%的行政村（生产大队）实行合作医疗制度
1979年 《农村合作医疗章程（试行草案）》发布，拉开了改革序幕
1980年 农村合作医疗覆盖率呈下降趋势
1991年 国务院启动农村合作医疗新一轮改革
2003年 国务院全面启动新型农村合作医疗制度建设工作
2008年 新型农村合作医疗制度全面覆盖所有含农业人口的县市区，参加新农合人口超8.1亿，参合率达到91.5%
2016年 国务院整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度
①中国农村合作医疗推行过程曲折但成效显著
②农村合作医疗在社会主义改造完成之后兴起
③政府主导搭建起覆盖全国农村的医疗保障网
④中国特色社会主义现代医疗卫生体系已健全
A．①③　　B．①④
C．②③　　D．②④
2.（2023 浙江1月选考）尽管全球从20世纪50年代开始推广疟疾消灭计划，但它依然在制造令人难以想象的苦难。1967年，为了治疗疟疾，中国启动专项计划。经过艰苦努力，终于取得了“一种挽救全球数百万生命的医学进步，特别是对于发展中国家而言”。这种“医学进步”是指创制出（　　）
A．人痘接种法　　B．青霉素
C．牛痘接种法　　D．青蒿素
3.（2025 浙江6月选考）中华医学，源远流长；人民至上，健康中国。阅读材料，回答问题。
材料一
——根据李廷安《中外医学史概论》等整理
材料二　进入新时代，习近平总书记对卫生与健康工作方针作了新的概括：“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，把健康融入所有政策，人民共建共享。”强调：“现代化最重要的指标还是人民健康，这是人民幸福生活的基础。”
　　改革开放以来，我国现代医疗卫生体系逐步完善，专业卫生技术人员队伍扩大，现代医疗技术和设备迭代升级加快，卫生与健康事业取得巨大成就。1978—2023年，全国医疗卫生机构从近17万个增至107.1万个，床位数总量从204.2万张增至1 017.4万张。到2024年，中国人均预期寿命达到79岁，位于中高收入国家前列。……具有说服力的数据，彰显了中国特色卫生与健康发展道路充满生机与活力。
——据《中国统计年鉴（2024）》等整理
（1）根据材料一，结合所学，分别用一句话写出《黄帝内经》《本草纲目》在中华医学发展史上的地位。结合中华文化特质，简要概括“中华医学演进”的特点。
（2）综合材料一、二，概括“中国特色卫生与健康发展道路充满生机与活力”的原因。
1 / 11专题二十六　中外医疗与公共卫生建设
[专题解读]
　　疫病的流行让人类饱受痛苦，不仅带来人口死亡与社会混乱，而且给人类政治、经济的发展造成消极影响，但客观上促进了医学与公共卫生的进步。中国古代的医药文化博大精深，在大量临床经验的基础上，形成独特的理论体系、诊断方式与治疗手段。明清时期，西方医学传入中国。第二次世界大战后，现代医疗卫生体系发展迅速，对人类的身心健康产生了积极影响。但人类社会依然面临着严峻的挑战，特别是21世纪以来，重大传染病等安全威胁持续蔓延，而追求和平与发展是世界各国人民的共同愿望。
　　本专题主要涉及教材内容有：《中外历史纲要（下）》第23课；《选择性必修2》第14、15课。
考点1　历史上的疫病与医学成就
【历史上的疫病】
1.含义：疫病指由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病。
2.特点：传播速度快；范围广；时间长；危害性极大。
3.历史上主要的疫病
古埃及 天花席卷尼罗河沿岸，法老拉美西斯五世罹患天花
公元前 5世纪 伯罗奔尼撒战争前期，雅典突发严重鼠疫，死亡军民人数在一半以上，伯里克利也未能幸免，雅典政治的走向明显转变
公元前 323年 亚历山大在巴比伦身染疫病而亡，亚历山大帝国随之土崩瓦解
6世纪 地中海沿岸暴发鼠疫，人口大量死亡，拜占庭帝国人口锐减一半
14世纪 欧洲鼠疫大流行，由于患者身上出现众多黑斑，故被称为“黑死病”。黑死病流行了3个世纪，欧洲人口死亡过半，导致劳动力短缺，生产停滞，欧洲许多地区发生严重饥荒
17世纪 明末鼠疫横行，明军、大顺军以及大量民众染病，大批患者死亡。暴发于墨西哥的黄热病，在美洲、非洲与欧洲国家流行，肆虐两个世纪
18世纪 欧洲天花肆虐，俄国彼得二世、法国路易十五等多位君主就死于天花
4.近代以来的大规模疫病
（1）20世纪早期，斑疹伤寒在俄国和波兰大流行，造成数百万人死亡。
（2）1918—1919年，全球暴发大流感，全世界死亡人口在2 000万人以上。
5.古代的公共卫生与防治
领域 世界 中国
重视公 共卫生 古罗马非常注意公共卫生，把修建饮水道、下水道当作重要工程 不少地方官，在任期间组织人力清理污水、疏通井渠河道；在大灾之后，及时掩埋尸体，发放药物，采取各种方法预防疫病
疫病 防治 — ①东晋葛洪所著《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用。 ②中国古人为了防治天花，发明了人痘接种。人痘接种法在明朝中期已经广泛使用，后来传到欧洲
建立疫 病救治 机构 古罗马时期的医院收治疫病患者 ①西汉后期，政府对疫病患者进行隔离，“民疾疫者，舍空邸第，为置医药”。 ②隋唐时期，寺庙病坊也收治病人
6.近代医学的进步
（1）18世纪晚期，英国医生詹纳发明牛痘接种法，使天花的发病率大大降低。
（2）19世纪，细胞与细菌学说发展迅速。法国微生物学家巴斯德创立的巴氏消毒法，被广泛应用到医学领域。
（3）1928年，英国细菌学家弗莱明发现了青霉素，改变了人类对细菌传染束手无策的状态。
【中医药的成就】
1.中医药学的地位：源远流长的中医药学是中国文化的瑰宝，不仅有着博大精深的理论体系，而且临床诊断治疗经验丰富。
2.中国古代中医药的成就
时期 概况
战国 扁鹊已经用望、闻、问、切四诊法进行诊断
战国至 西汉 《黄帝内经》总结了先秦、秦汉时期大量的医家经验，以阴阳五行学说解释人体的生理现象和病理变化，阐明人与自然的有机联系，是一部重要的中医基础理论著作
东汉 ①华佗精通外科手术，创制了麻醉药“麻沸散”以及健身方法“五禽戏”。 ②医学家张仲景（“医圣”）因族人大量死于伤寒，立志从医，积累临床经验，勤求古训，博采众方，提出辨证施治的原则，著成《伤寒杂病论》，奠定了中医临床学的基础
唐朝 ①医学家孙思邈总结前代经验，著成临床百科全书《千金方》。他被后人尊称为“药王”。 ②《唐本草》是世界上第一部由政府颁布的药典
北宋 医学教学模型针灸铜人出现。针灸教学模型的使用，体现了中医针灸临床实践与教学的发展水平
明朝 李时珍总结千百年来中药学的经验，著成《本草纲目》。这部著作集中药学知识之大成，被誉为“东方药学巨典”
3.中华人民共和国成立后：中医药事业焕发了新的生机
（1）在中西医结合方针的指导下，新老中西医团结协作，不断总结临床经验，使得中医药的治疗水平取得长足进步。
（2）全国广泛设立中医院与中医院校，掀起学习研究中医的高潮。
（3）中医药工作者不断整理中医典籍，挖掘秘方验方，开发中成药制剂。屠呦呦等专家组成的研究团队，受到葛洪的《肘后备急方》中关于青蒿抗疟记载的启发，从青蒿中分离出能够有效抵抗疟疾的青蒿素，对人类防治疟疾发挥了巨大作用。2015年，屠呦呦获得诺贝尔生理学或医学奖。
（4）21世纪以来，中医药蓬勃发展，走向世界。
【西医在中国的传播】
1.西医
（1）概述：近代以来，西医以化学、生物学、物理学等实验科学为依托，借助精密仪器及数据分析，在解剖学、诊断学、药学等方面取得很大成就。
（2）成就
①17世纪，英国生理学家威廉·哈维著成《心血运动论》，揭示了血液循环的规律。
②17世纪，荷兰人列文虎克通过手工磨制的显微镜，对肉眼不可见的微生物进行了细致观察。
③19世纪，人们将生理与临床结合起来，探索各种药物的功能和作用，创立了实验药理学。
2.西医在中国的传播
（1）传播情况
明末清初 西医传入中国，但影响有限
鸦片 战争后 ①西式医院建立：在通商口岸建立起来。这些医院分科完备，技术先进。医生凭借医疗设备，对各种疾病作出诊断，广受欢迎。 ②西医成就引入：牛痘接种法、麻醉术、放射技术以及其他近代西医成就陆续被引入中国。 ③西医院校建立：把教学、科研与临床结合在一起，培养相当数量的西医人才
（2）影响：西医凭借其特有的消毒、化验等手段，积极采取措施预防传染病、隔离传染源、治疗感染者、普及公共卫生知识，对人们的健康起到了积极的作用。中国的一些大城市借鉴了西方的公共卫生措施，推广自来水、改善食品卫生状况、处理垃圾与粪便等，中国的公共卫生事业初步发展起来。
考点2　现代医疗卫生体系与社会生活
【现代医疗卫生体系的建立】
1.构成：包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系与医疗保障体系等内容。
2.意义：对保障人类健康、提高生活质量具有重要意义。
3.概况
（1）世界
基本医疗 卫生体系 20世纪中期以来，许多西方国家建立了基本医疗卫生体系。各层级的医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现，公共卫生监督工作取得很大进展，威胁人类健康的麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、肺结核等重大传染病得到控制
医疗服务 和药品 供应体系 西方国家的医疗服务体系日益完善，药品供应得到了基本保障，城乡居民都享有一定的医疗服务权利
医疗保 障体系 二战后，现代医疗保障制度在很多西方国家推广，如美国的医疗保障体系和欧洲尤其是北欧国家宣布建成“福利国家”，为民众的医疗卫生事业带来物质支持
（2）中国
基本医疗 卫生体系 中华人民共和国成立后，基本医疗卫生体系逐渐建立起来。国家搭建起覆盖全国的医疗网络，出台了一系列相应的法律法规，大力推行计划免疫，积极防治传染病，把食品、饮用水、药品的安全监督视为重要工作
医疗服 务体系 医疗机构的服务职能不断扩大。国家逐步把城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告处理等内容纳入国家基本公共卫生服务中
药品供 应体系 药品供应体系不断完善，国家规范药品收费标准，加大医疗扶贫力度，有效缓解了我国老少边穷地区医疗资源匮乏状况
医疗保 障体系 ①20世纪60年代，国家把城镇工作人员纳入公费医疗系统。 ②改革开放后，建立了城镇职工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度，使全民病有所医
历史影响 基本保障了世界上最多人口的健康，创造了世界医疗史上的奇迹
【医疗卫生事业的发展与社会生活】
1.促进了人民健康状况的改善
世界 ①20世纪下半叶以来，西方发达国家的基础医学突飞猛进，自然科学领域的新技术广泛应用到临床中，为治疗一系列威胁人们健康的疑难杂症奠定了基础。 ②许多国家把防疫工作视为医疗卫生事业的重中之重，不少长期困扰人类的疫病得到了有效控制，乃至较彻底的消除，孕产妇与初生婴儿死亡率大大降低。 ③世界人口的平均预期寿命从1980年的62.8岁增长到2023年的73.2岁
中国 ①中国的医疗技术发展迅速，在断肢再植手术、人工合成牛胰岛素、人造瓣膜、试管婴儿等领域，都取得了世界领先的成就。 ②人民健康状况明显改观，中国人口的平均预期寿命从1949年的35岁增加到2023年的78.6岁，达到了世界中等发达国家水平
2.改变了人们的生活方式
世界 ①二战后，许多国家和地区注重公共卫生的建设，净化饮用水，科学处理垃圾、粪便与污水等许多做法在城市中推广开来，并影响到乡村。 ②乡村居室、厨房、厕所、禽畜圈舍的卫生条件都有所改观。 ③刷牙、洗手、洗脸、洗澡等行为成为个人卫生习惯
中国 中华人民共和国成立以来，党和政府把公共卫生事业当作一件大事，将保护人民的生命安全和身体健康放在首位，发动群众，开展形式多样的清理环境、预防疾病、保护健康的爱国卫生运动。它体现出我国卫生工作的鲜明特色，有助于人民群众养成文明卫生的生活方式
3.强化了全民的卫生意识。
（1）许多国家的公共卫生观念日益深化，传染病的预防、食品药品与公共卫生的监管，以及卫生知识的宣传取得巨大进步。
（2）讲卫生成为现代公民的基本素质。
（3）在现代社会，不少国家越来越注重精神卫生，大力普及精神医学知识，提倡对精神障碍早发现、早治疗，促使精神疾病患者早日康复。
（4）普通人能够重视心理健康，采取有效方式预防精神疾患，以积极乐观的心态面对工作生活，从而实现身心幸福。
　
问题1：概述古代疫病的影响。
提示　（1）政治：威胁统治，导致王朝更替。
（2）经济：生产停滞，饥荒严重。
（3）文化：新思想萌芽，比如14世纪欧洲黑死病的流行，促进了人文主义的传播。
（4）社会：人口死亡，社会秩序混乱。
（5）军事：影响战争成败。
问题2：结合所学，谈谈你对中西医药学的认识。
提示　（1）中医：整体观，辨证施治；以草药为主，药食同源，注重养生。
（2）西医：局部定位，以实验科学为依托，借助精密仪器及数据分析。
问题3：结合所学，指出中国实施健康中国战略的举措。
提示　（1）完善国民健康政策，为人民群众提供全方位、全周期的健康服务。
（2）深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。
（3）加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。
（4）全面取消以药养医，健全药品供应保障制度。
（5）坚持以防为主，深入开展爱国卫生运动，倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病。
（6）坚持中西医并重，传承发展中医药事业，支持社会办医，发展健康产业。
1.（2023·浙江6月选考）人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。阅读下表，据此可知（　　）
时间 农村合作医疗相关史实
1955年 农村合作医疗在农业合作化高潮中兴起
1976年 全国90％的行政村（生产大队）实行合作医疗制度
1979年 《农村合作医疗章程（试行草案）》发布，拉开了改革序幕
1980年 农村合作医疗覆盖率呈下降趋势
1991年 国务院启动农村合作医疗新一轮改革
2003年 国务院全面启动新型农村合作医疗制度建设工作
2008年 新型农村合作医疗制度全面覆盖所有含农业人口的县市区，参加新农合人口超8.1亿，参合率达到91.5％
2016年 国务院整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度
①中国农村合作医疗推行过程曲折但成效显著
②农村合作医疗在社会主义改造完成之后兴起
③政府主导搭建起覆盖全国农村的医疗保障网
④中国特色社会主义现代医疗卫生体系已健全
A.①③ B.①④
C.②③ D.②④
解析：A　根据材料“1980年”“农村合作医疗覆盖率呈下降趋势”“2008年”“新型农村合作医疗制度全面覆盖所有含农业人口的县市区”可知，中国农村合作医疗推行过程曲折但成效显著，①符合题意；1955年，农村合作医疗在农业合作化高潮中兴起，而不是社会主义改造完成之后兴起，②不符合题意；1991年，国务院启动农村合作医疗新一轮改革，2008年，新型农村合作医疗制度全面覆盖所有含农业人口的县市区，说明政府主导搭建起覆盖全国农村的医疗保障网，③符合题意；“已健全”说法绝对，④不符合题意。综上可知，A项正确，排除B、C、D三项。
2.（2023·浙江1月选考）尽管全球从20世纪50年代开始推广疟疾消灭计划，但它依然在制造令人难以想象的苦难。1967年，为了治疗疟疾，中国启动专项计划。经过艰苦努力，终于取得了“一种挽救全球数百万生命的医学进步，特别是对于发展中国家而言”。这种“医学进步”是指创制出（　　）
A.人痘接种法 B.青霉素
C.牛痘接种法 D.青蒿素
解析：D　根据材料及所学可知，1967年，为治疗疟疾，中国启动专项计划，并于20世纪70年代从青蒿中分离出能够有效抵抗疟疾的青蒿素，对人类防治疟疾发挥了巨大作用，D项正确。
3.（2025·浙江6月选考）中华医学，源远流长；人民至上，健康中国。阅读材料，回答问题。
材料一
——根据李廷安《中外医学史概论》等整理
材料二　进入新时代，习近平总书记对卫生与健康工作方针作了新的概括：“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，把健康融入所有政策，人民共建共享。”强调：“现代化最重要的指标还是人民健康，这是人民幸福生活的基础。”
改革开放以来，我国现代医疗卫生体系逐步完善，专业卫生技术人员队伍扩大，现代医疗技术和设备迭代升级加快，卫生与健康事业取得巨大成就。1978—2023年，全国医疗卫生机构从近17万个增至107.1万个，床位数总量从204.2万张增至1 017.4万张。到2024年，中国人均预期寿命达到79岁，位于中高收入国家前列。……具有说服力的数据，彰显了中国特色卫生与健康发展道路充满生机与活力。
——据《中国统计年鉴（2024）》等整理
（1）根据材料一，结合所学，分别用一句话写出《黄帝内经》《本草纲目》在中华医学发展史上的地位。结合中华文化特质，简要概括“中华医学演进”的特点。
（2）综合材料一、二，概括“中国特色卫生与健康发展道路充满生机与活力”的原因。
答案：（1）地位：《黄帝内经》奠定中医理论基础；《本草纲目》集中药学知识之大成，被誉为“东方药学巨典”。
特点：本土性、连续性、创新性、包容性。
（2）原因：国家重视；传统医学的开发利用；以人民为中心；现代医疗卫生体系逐步完善；广大医护工作者的共同努力；科学技术的广泛应用；社会主义制度的优越性。
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