常见的应急救护方法 课件

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课件148张PPT。户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升常见的应急救护方法户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升1.2.3.4.5.6.7.8.户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升1.2.3.4.5.6.7.8.户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升本节授课内容他怎么了?
他会怎样?
他得救了?
户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升儿童(3岁以前的孩子)。
磨牙还没有长好,咀嚼功能也不太好。咳嗽、吞咽等自我保护反射还没有发育完全。
在玩耍、哭闹、嬉戏、吸食、喂奶时较易发生。户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升进食说话
吞咽过快
醉酒呕吐
脑部疾病
吞咽功能较差的老年人
患脑血管疾病者户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升常见异物食物:花生米、黄豆、葡萄干、瓜子、核桃以及果冻、软木塞、葡萄、樱桃、荔枝、桂园、大块的硬质食物(肉类带骨)等。
物品:钮扣、小玩具、笔帽、橡皮、拼图贴图、硬币、弹珠、图钉、别针、螺丝钉、竹签、金属环、鱼钓、发夹、拉链、长命锁、苍耳球、狗尾巴草、生物试验针等。户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升惨痛的教训 两岁半的女孩在幼儿园吃苹果时,将3块豆粒大小的苹果卡在气管里,因窒息致心脏骤停。
虽经医生实话心肺复苏、气管镜取出异物,脱离了危险,但因脑部缺氧时间长,最终双目失明、反应迟钝。户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升惨痛的教训(绿豆粥惹的祸)1岁3个月男孩,喝下一口绿豆粥不到一分钟,面色紫绀,呼吸急促,发出呜呜的声音。
约20分钟到医院,已无心跳和呼吸。
绿豆将气管完全堵住,取出异物后仍昏迷不醒不排除脑死亡。户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升认识会厌喉结后上是会厌
气管食管前后边
吃饭说话会厌开
食物就会进气管
呼吸立刻就困难
威胁生命在瞬间户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升气道异物梗阻的表现完全梗阻不全梗阻刺激性剧烈咳嗽
反射性呕吐
声音嘶哑/失声
呼吸极度困难
说话困难/不能
导致窒息
呼吸心跳骤停呼吸困难
用力咳嗽/呕吐
面唇发绀
呼吸困难加重
吸气高调喘鸣音
感染等并发症户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升识别气道异物梗阻急救者见到伤病员抓自己的脖子
(“V”型呼吸手势)急救者马上询问是否噎着了?
能否说话?轻度阻塞:有很强的咳嗽
不要干预其咳嗽和呼吸2005年AHA&ECC心肺复苏指南翻译版28页户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升帮助一个气道异物梗阻的人主要关键技巧之一:
拍打背部户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升“海氏法”冲击解除异物梗阻户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升解除儿童气道异物梗阻法 咳嗽 挤胸 拍背户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升为昏迷者清除气道异物户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升紧急呼叫急救中心 对气道异物严重梗阻者在处理的同时,应及时拨打急救电话送医院抢救。户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升 84岁,在家中与亲友共进午餐,进食牛蹄筋时突然出现咳嗽、气急、大汗,呼吸困难,家人急送医院,路上家属将老人处于坐位,不断拍打其背部,来到急诊科时老人处于昏迷,经抢救后恢复。案例分析1户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升案例分析2 男性69岁,在家中与亲友进食羊肉时突然出现呼吸困难,紫绀,家人将他仰卧位急送医院,呼吸徨停止。立即心肺复苏,喉镜检查,在咽喉部取出4cm×5cm×6cm羊肉一块,伤病员复苏30min,呼吸、循环未恢复,临床死亡。户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升 创伤救护户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升应急救护的四项技术先救命 后治伤 止血要彻底 包扎要准确 固定要牢固 搬运要安全 户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升一、止血技术出血类型按部位分外出血内出血户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升内出血应急处理方法什么情况下应想到可能会有内出血:创伤、坠落伤、击打伤、腹部锐器伤可钝器伤。
检查可见:
局部压痛、瘀斑、血管丰富器官人体表衣物压痕
腹部僵硬、血性呕吐物、便血、尿血。
无明显原因的休克。
3.处理原则:抬高下肢
颅内出血禁止抬高下肢。户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升出血类型按性质分动脉出血:鲜红、喷射状、危险大静脉出血:暗红、涌出、可压迫止血毛细血管出血:鲜红、渗出、危险小户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升出血之后果小于5%(200—400ml)可自动代偿。
大于20%(800—1000ml)面色苍白、肢体湿冷进入休克。
大于40%(2000ml以上)休克,逐渐进入死亡。户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升创作现场之处理要求快:暴露伤口要快
轻:操作动作要轻
准:部位与方法要准美:效果要美观
牢:牢固、切实有效户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升帮助一个出血的人直接压迫止血法:
敷料盖于伤口,压迫止血
如果出血持续,再加更大的力量压迫,直到医生到达
尽快呼叫急救中心户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升直接压迫止血法的要求敷料覆盖,加压包扎
伤口处有骨折,用厚敷料垫好,才右包扎
救护员要戴手套,避免直接接触血液户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升异物插入人体应急处理不拨出异物,
以免大出血,
难以止住!!!户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升伤口间接止血法 伤口有异物或采用直接压迫法无效时,在伤口四周施加压力,置大量敷料于异物周围用固定及止血。户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升异物插入人体现场应急处理户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升情景再现2008年7月16日广州户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升情景再现户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升异物插入人体应急处理 不推荐在控制出血中应用指压止血法。因为有其他控制出血的途径更加有效。
更重要的是,实话这些未经主宰的措施可能会影响到直接压迫这些经过主宰有效的措施的实话。所以,它们会有害。×户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升鼻出血处理低头、用拇、食两指紧捏鼻翼5—15分钟,严重出血,尽快云医院诊治。户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升慎用止血带止血方法 人们对于急救员使用止血带来控制出血是有争议的。尽管如此,在手术室中使用止血带是常规和安全的止血方法。在手术时,需要仔细记录时间,它能准确地测量可控制压力和闭塞时间。但是,这些结论不能延伸一急救环境中。
----2011年国际急救与复苏指南53页户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升伤口外用抗生素药膏注意事项表面伤口和擦伤应该用干净的水冲洗,最好是自来水,因为水压有利于冲洗。(推荐★★)
急救员应该为皮肤擦伤和创伤伤员提供抗生素软膏,促进伤口愈合,降低感染风险。(推荐★★)
急救员应该为使用或未使用抗生素软膏的擦伤和创伤伤员进行包扎和治疗。 (推荐★★)
--2011年国际急救与复苏指南64页户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升伤口种类 割伤 刺伤 裂伤 枪伤 撕裂伤 挫伤 擦伤户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升皮肤破损应急处理:包扎⒈包扎的目的:
压迫止血
保护伤口
免受污染
固定敷料和夹板
⒉包扎材料:绷带、三角巾等干净的棉织品等户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升皮肤擦伤操作程度:伤及皮肤表层,是最轻的一种操作。表皮有少许出血点、渗血和擦痕。
处理:用肥皂水、清水冲洗伤口后,创可贴或干净的棉织品包扎。夏天可采用暴露疗法。户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升借助工具致伤:刀割伤 撕裂伤包扎伤口,禁止向伤口内撒涂药物。
送院治疗。户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升钉子刺伤处理原则不包扎,压迫止血后,暴露伤口,迅速就医。户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升包扎的注意事项技术引进避免压迫:作品、眼、乳头、男性生殖器。
观察血运情况。
乳房下、腋下、两指间、骨隆起部分一定加垫。户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升绷带包扎原则包扎原则:由远至近、由里至外。绷带卷在肢体上滚动(力度均匀一致)。包扎完毕,将多余的绷带卷固定在肢体的外侧(下肢小脚趾侧、上肢大拇指侧)。
包扎有效力度合适:以包扎部
位无活动性出血,远端动脑可
以触及搏动为准。户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升绷带包扎原则用普通绷带包扎:在包扎之前先用棉织品作成敷料盖在创面上,然后再包扎(即先盖后包)。户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升环形包扎 适用于肢体粗细相等的部位(只要在一个部位反复转圈即可),全身任何一个地方都适合用环形包扎,用途极其广泛。也是其他包扎方法之前,首先要采用的包扎方法(包扎前必须先做2圈环形包扎)。
口诀:缠绕若干圈,
固定在外边。
包扎完毕后,
别忘查循环。户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升螺旋式包扎适用于肢体粗细相等的部位,如果使用有一定弹性的绷带,也可以用于粗细不等的肢体包扎。
方法:两圈环形包扎后,每一圈压上圈的2/3,直到包扎完毕。口诀:环形包扎须两圈,
螺旋缠绕若干圈。
覆盖上圈的一半,
包扎完毕查循环。户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升“8”字包扎适用于大关节之处的包扎方法:
口诀:关节之处绕两圈,下一圈、上一圈,
逐渐分两边,交叉在拐弯,固定在外边。户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升回返式包扎适用天断端处,如头顶部、断肢处。
口诀:环形两实,回返若干,
螺旋固定,结放外边。户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升三角巾原形包扎口诀:压住眉毛向后拉,脑勺下面打交叉。
额头正中把结打,露出耳朵塞尾巴。户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升三角巾原形胸背包扎口诀:腰间一道向上翻,包住胸背很方便。
向下一兜包臀腹,操作不难很简单。户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升异物插入人体应急处理适用于:前臂外伤、骨折
处理。
口诀:顶角放在肘外边,
底角打结健侧肩,
制动带,来协助,
固定完毕查循环。户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升三角巾三角悬臂带固定口诀:顶角放在肘外边,侧边平等前臂上,
底边包绕全前臂,底角打结在肩上,
制动带,来相助,查循环,不能忘。户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升三角巾小悬臂带固定口诀
上臂骨折要制动,
小悬臂带吊前胸,
三角巾,折成带,
环形圈,来固定。户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升三角巾膝关节带式包扎口诀
斜放关节上,交叉在后边,
上下压两边,打结在外边。户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升三角巾踝关节带式包扎口诀
兜住脚心向上拉,脚面8字来交叉,
踝关节处绕一圈,两踝中间把结打。户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升三角巾燕尾式包扎口诀
胸部包扎用燕尾,
双角等大向后背,
保证包扎有效果,
穿过腰间使劲勒。户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升燕尾式肩关节包扎
口诀
顶角放在身后边,
底边横放在胸前,
其解沿线腋下绕,
伤侧底角向上翻,
底角相遇腋前线,
打结下面要加垫。
户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升骨折四大症状:
疼痛
肿胀
畸形
功能障碍户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升骨折的种类闭合性骨折青枝性骨折嵌入性骨折粉碎性骨折开放性骨折复杂性骨折凹陷性骨折户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升骨折处理:制动试着用毯子或衣物固定受伤部位,防止移动导致操作。
拨打急救电话。
开放性骨折伤口:不冲洗、不复位、不上药。
--英国红十字会教材户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升固定 取材固定目的:制动止痛、防止伤情加重、包扎伤口。
材料:木板条、木棒、硬纸板、树枝、健肢等。户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升前臂骨折固定包扎伤口,前臂骨折固定要取屈肘位,手心朝向躯干。
夹板长度要超过肘关节和腕关节,夹板下要加衬垫。
先固定骨折近心端,再远心端。
用大悬臂带将肢体吊于胸前,手应高于肘关节。末端露出,检查血液循环。
就地取材固定。
户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升怀疑前臂骨折之小悬臂带固定户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升手掌 指 腕关节损伤三角悬臂带固定户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升肘关节脱臼不能弯曲之固定方法户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升怀疑指骨骨折、固定手指皮肤及组织对触压和疼痛非常敏感,若受重压或被门挤伤非常痛苦。
无论有无骨折都应该:
(1)冷敷或冰垫减轻疼痛。
(2)绷带包扎。
(3)抬高并固定伤手。户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升怀疑肩关节脱位之固定方法户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升怀疑锁骨骨折三角悬臂带固定户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升怀疑小腿骨骨折之固定方法急救员应该假定任何损伤的肢体都有潜在骨折的可能,并用手将患肢固定在发现的位置。(推荐★★)
--2011年国际急救与复苏指南61页户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升怀疑大腿骨骨折之固定方法户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升怀疑膝关节骨折之固定方法户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升踝关切节扭伤之固定方法  抬高肢体30cm,冷敷10分钟,“8”字固定,送医院诊治。户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升断肢处理户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升断肢处理低温、干燥,保持2-3度,禁止将断肢直接浸泡在液体中。户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升安全手动避免二次伤害户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升必须马上转移的伤者
交通事故等:现场人多,不利急救
       火灾
       有毒物质泄漏
现场环境危险 放射性物质泄漏
       坍塌
       不可预知的危险户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升暂时不搬运骨折:尤其是颈椎、胸椎、腰椎骨折,简易固定后等候专业人员救援。
中风:保持恢复体位,注意保暖,等候救护车。
--2010年AHA指南这种恢复体位对于不知道或怀疑有脊柱损伤的伤者是可行的户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升搬运方法:单人搬运适用于轻伤员
常用的方法:
⒈抱持法、条带抱持法
⒉扶行法  ⒊拖行法
⒋掮法   ⒌背法
⒍爬行法
-中国人民解放军总后勤部卫生部卫生员教材2007版508页户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升掮法搬运  适用于没有骨折或内脏损伤的虚弱患者。
  当救护者需要攀扶其他物体才能保持平衡脱离险境时,可将伤者横扛在肩上,用一只手臂固定伤者,另一只手臂用于攀扶。户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升背负法搬运搬运意识不清的伤病员,救护者应握住伤病员双手,使其紧贴救护者,减少行走时摇动可能给伤病员带来的损伤。搬运意识清醒但不能自行自行行走的伤病员。户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升抱持法搬运  适用于没有骨折和内脏损伤的虚弱患者。
  救护者一手抱其背部,一手托其大腿将伤病员抱起,若伤病员还有意识可让其一手抱着救护者的颈部。户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升条带抱持法搬运借助条带搬运省力并且稳固户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升拖行搬运法伤者较重,一人无法背负或抱持时,可用大毛巾将伤病员包好,然后拉住毛巾的一角将伤病员拖走。
此种方法不适于脊柱损伤的伤病员。户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升爬行法搬运救护人员发现被浓烟毒气熏倒的伤病员后,应迅速匍匐前进,使伤病员和救护者心可能少吸入毒气,防止中毒。
此种方法不适于怀疑脊柱损伤者。户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升双人搬运法适用于头、胸、腹部的重伤员。
常用方法:椅托式、拉车式、轿式搬运法。
--国人民解放军总后勤部卫生部卫生员教材2007版508页户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升怀疑脊柱骨折之搬运方法户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升怀疑脊柱骨折不应采取的搬运方法户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升搬运注意事项搬运时应严密观察伤病员意识、呼吸、心中的变化,随时准备紧急救护。
外伤出血休克的伤病员,应卧位搬运,头部略低,保证大脑血液和氧气供应。户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升搬运注意事项禁止给需要手术的伤病员饮水或进食,以防麻醉时可能呕吐造成窒息或吸入性肺炎。
根据季节采取保暖、防暑措施。户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升应急救护七不原则不用手摸伤口
不用水冲洗开放性骨折伤口(化学磷烧伤除外)
不要在伤口上涂抹任何药物
不要取出伤口中的异物
不要塞回脱出的内脏
不要轻易确定死亡而停止抢救
不要轻易搬运伤员户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升应急救护八戒惊慌失措定出错  自作主张错上错
随意搬运要禁止  分清病情取从卧
乱用药物真危险  滥进饮料酿大祸
舍近求远误时机  因小失大不值得户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升对应急救护者要求应急救护者应具备:火热的心、冷静的头脑、过硬的救护技术和良好的心理素质。
迅速判断伤病情,采取最有效的措施,争分夺秒挽救他人生命。户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升对应急救护者要求先重后轻,先救命、后治伤。
观察现场环境,确保自身和伤病员的安全。
充分利用现场可用的人力和物力。户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升温馨提示科学救治
安全救治
智慧救治户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升生命是无价的,面对灾难,有时一则小小的知识,就能创造出生命的奇迹。
生命的价值高于一切,让我们共同珍爱生命,用知识守护生命!户外休闲运动养生保健技术与教学能力提升谢谢大家的聆听

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