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课件21张PPT。目录实施心肺复苏的条件实施心肺复苏的方法停止心肺复苏的条件课程小结实施心肺复苏的前提条件什么情况下实施心肺复苏呢？A心脏机械活动突然停止
(心音消失，动脉搏动消失)B患者对刺激无反应
C无自主呼吸或濒死喘息等
时间就是生命心跳停止3秒钟 ----黑朦
心跳停止5-10秒钟----晕厥
心跳停止15秒钟 ----昏厥或抽搐
心跳停止45秒钟 ----瞳孔散大
心跳停止1-2分钟 ----瞳孔固定
心跳停止4-5分钟 ----大脑细胞不可逆损害
争分夺秒大量实践证明：
4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。
4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。
超过6分钟存活率仅4%。
超过10分钟存活率几乎为0。
心肺复苏—BLS（CAB）实施步骤：基础生命支持
●识别：意识(轻拍重唤)、呼吸、心跳
检查患者反应的同时快速检查呼吸，如果没有或不能正常呼吸（即无呼吸或仅仅是喘息）则施救者应怀疑发生心脏骤停。应立即CPR，不在推荐“看，听，感觉”呼吸的识别办法。 →轻拍重唤
启动急救系统 (EMS)、找到AED ：
呼救EMS系统：地点、呼救电话、事件、人数、伤员情况、正在进行的急救措施。
心肺复苏—BLS（CAB）之识别:
●脉搏检查：
1岁以上触颈动脉，1岁一下肱动脉；医务人员检查脉搏的时间不应超过10秒，如 10秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏并使用AED（如果有的话）。 实施心肺复苏—BLS(CAB)之胸部按压：胸部按压定位：
部位： 胸骨下1/3交界处
或双乳头与前正中线交界处
定位：用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。

●按压方法：
按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。
心肺复苏—BLS(CAB)之胸部按压：心肺复苏—BLS(CAB)要求：
●频率：100次/分→至少100次/分
●按压幅度：胸骨下陷4～5cm→至少5cm
压下后应让胸廓完全回弹
●压下与松开的时间基本相等
●按压-通气比值：30：2 （成人、婴儿和儿童）
两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁心肺复苏—BLS(CAB)手势要求：心肺复苏—BLS(CAB)手势要求：正确错误心肺复苏—BLS(CAB)注意事项：高质量心肺复苏：
按压速率至少为每分钟 100 次
? 成人按压幅度至少为 5 厘米
? 保证每次按压后胸部回弹
? 尽可能减少胸外按压的中断
? 避免过度通气心肺复苏—BLS(CAB)注意事项：
为确保有效按压：
1）患者应该以仰卧位躺在硬质平面
2）肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压的方
向与胸骨垂直
3）对正常体型的患者，按压幅度至少5cm
4）每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。放
松时双手不要离开胸壁。保持双手位置固定。
5）在一次按压周期内，按压与放松时间各为50%。
6）每2min更换按压者，每次更换尽量在5s内完成
7）CPR过程中不应搬动患者并尽量减少中断心肺复苏—BLS（CAB）之人工呼吸;开放气道：
●去除气道内异物：舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。开放气道应先去除气道内异物。如无颈部创伤，清除口腔中的异物和呕吐物时，可一手按压开下颌，另一手用食指将固体异物钩出，或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。
●仰头-抬颏法 托颌法(外伤时)心肺复苏—BLS(CAB)之人工呼吸：仰头-抬颏法
将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。心肺复苏—BLS(CAB)之人工呼吸：
人工呼吸 ：
口对口：开放气道→捏鼻子→口对口→ “正常”吸气→缓慢吹气（1秒以上），胸廓明显抬起，8-10次/分→松口、松鼻→气体呼出 胸廓回落
避免过度通气心肺复苏—BLS(CAB)终止条件：评价:
5个按压/通气周期（约2min）后，再次检查和评价，如仍无循环体征，立即重新进行CPR。如恢复呼吸、心跳或专业救护人员到场并准备好进一步救治，则可停止。
小结
提高CPR质量：
C:有力按，快速按，减少中断
B：避免过度通气
早期除颤
VF：非同步，最大能量，1次方案
谢谢!

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