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第1节 内环境与稳态
【考点透视】
一、考纲指要
1．内环境与稳态
（1）内环境的概念和组成；（2）稳态的概念和生理。
2．水和无机盐的平衡
（1）水平衡；（2）无机盐的平衡；（3）水和无机盐平衡的意义。
二、命题落点
1．体内细胞与内环境之间物质交换示意图，包括内环境三种成分的相互关系，体内细胞生活的具体内环境，毛细血管壁与毛细胞淋巴管壁的通透性及水肿有关的原因及相应措施。
2．内环境稳态的概念、调节及意义。
3．水平衡（来源与去路）、钠，钾的平衡（来源与去路）及代谢特点、水盐平衡的意义。
【典例精析】
例1：正常情况下，人体摄入和排出的无机盐是保持平衡的。若只饮水不进食，则（ ）
A．K+排出量大于正常情况下的排出量 B．K+排出量等于正常情况下的排出量
C．K+排出量小于正常情况下的排出量 D．K+排出量等于零
解析：本题考查内环境中盐平衡及调节的特点。K+的代谢受醛固酮调节，当“只饮水不进食”时，会使血钾含量低于正常值，引起醛固酮分泌减少，因而对肾小管和集合管的刺激减弱，使K+排出量小于正常情况下的排出量。答案：C。
例2：关于下丘脑功能的叙述，正确的是 （ ）
① 可参与血糖平衡的调节 ② 有调节躯体运动的高级中枢
③ 可合成和分泌促甲状腺激素释放激素④ 垂体通过下丘脑控制性腺的生长发育
A． ①② B． ②③ C． ②④ D．①③
解析：下丘脑的功能很多，参与血糖的调节、水盐平衡及调节、体温的调节；同时还能分泌多种促激素（如促甲状腺激素释放激素），作用于垂体，管理其它内分泌腺（如甲状腺），但下丘脑不是调节躯体运动的高级中枢，该中枢位于大脑皮层中央前回第一运动区。答案：D。
例3：人体发生花粉等过敏反应时，由于毛细血管壁的通透性增加，血浆蛋白渗出，会造成局部 （ ）
A．血浆量增加 B．组织液减少 C．组织液增加 D．淋巴减少
解析：血浆与组织液间渗透压大小，主要取决于血浆蛋白的含量，称为血浆胶体渗透压。过敏时，因血浆蛋白渗出，血浆胶体渗透压减小，组织液中的水分回渗速度减慢，故组织液增多。答案：C。
例4：在正常情况下，由尿排出的K+大约是肾小球滤过的K+量的1/10，当给人以大量钾盐时，尿中K+排出量可超过肾小球滤过的K+的量。这一事实表明 （ ）
A．肾脏排出K+的特点是多吃多排，少吃少排，不吃不排
B．K+的分泌和重吸收既可能是主动过程，也可能是被动过程
C．肾小管和集合管既能重吸收K+，又有分泌K+的能力
D．K+的分泌和Na+的重吸收相关联，都受醛固酮的促进
解析：正常情况下，“由尿排出的K+大约是肾小球滤过的K+量的1/10”，说明大部分的钾被重吸收回血液，少部分泌出。大量摄取钾盐时，“尿中K+排出量可超过肾小球滤过的K+的量”，说明肾小管和集合管能主动将体液中过多的钾盐泌出。答案：C。
例5：人体发生组织水肿的原因之一可能是 （ ）
A．血浆中蛋白质含量少 B．组织液中蛋白质含量少
C．血液中尿素含量多 D．血液中无机盐含量多
解析：血浆中的蛋白质是维持血浆胶体渗透压的主要的成分，血浆蛋白减少时，血浆胶体渗透压下降，组织液回渗减少，即发生组织水肿。据此可知B选项不正确，血浆中尿素和无机盐对维持血浆渗透压不起主要作用。答案：A。
【常见误区】
1．“体内的液体”与“体液”：体液是指人体内液体的总称，包括细胞内液和细胞外液。但有些在人体内暂存，又与外界环境直接相通的液体成分，如泪液、唾液、消化液、尿液等不属于体液。
2．“内环境”与“细胞内液”：内环境是指细胞外液，即血浆、组织液和淋巴的总称，是细胞赖以生存的液体环境。“胞内成分”不属于内环境，如呼吸酶、光合作用有关的酶、血红蛋白等。
3．“稳态”与“稳定”：稳态是指内环境的各种理化性质维持在相对稳定的范围内，而不是绝对稳定。
4．血浆与组织液间的“渗出”与“回渗”：血浆成分由毛细血管壁渗出即形成组织液。正常情况下，两种成分不能渗出，一是血浆蛋白，二是血细胞。故血液与组织液之间渗透压差的大小取决于血浆胶体渗透压，即水分回渗的动力主要来自血浆胶体渗透压。这种渗透压差值减小时，会使水分回渗减慢，组织液增多，即发生组织水肿。主要见于：营养不良、肾小球肾炎、肿瘤及过敏等。
5．“稳态的调节”与“健康”：内环境在神经系统及激素的调节作用下，在各种器官系统的参与下，维持在相对稳定的范围，称之稳态。虽然机体具有调节内环境稳态的功能，但这种调节能力是有一定限度的，当外来干扰超出了它的调节能力，稳态即会遭到破坏，即发生疾病。
6．“钾”与“钠”代谢特点、功能及维持稳态的意义：
钾的代谢特点是：多吃多排、少吃少排、不吃也排。K+主要功能有二：①维持细胞内液渗透压的决定性物质；②维持心肌舒张，保持心肌正常兴奋性。血钾含量过低时，会导致“心律失常”。
钠代谢的特点是：排出量几乎等于摄入量。其主要功能是维持细胞外液渗透压。当血钠含量过低时，会出现血压下降、心率加快、四肢发冷等症状。
7．醛固酮对“水”与“盐”平衡的调节：醛固酮的功能主要是“保钠泌钾”，具有提高细胞外液渗透压的作用，故具有“保水”的作用。
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