资源简介 (共30张PPT)第15课 现代医疗卫生体系与社会生活课标定位素养解读了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响通过史料实证,探究现代医疗卫生体系的建设状况,从历史解释的角度明确现代医疗卫生体系对社会生活的影响一、现代医疗卫生体系的建立1.体系构成:包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系与医疗保障体系等内容。内容具体成就20世纪中期以来,西方国家基本医疗卫生体系建立①各层级的医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现②公共卫生监督工作取得很大进展。威胁人类健康的麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、肺结核等重大传染病得到控制医疗服务体系日益完善药品供应得到基本保障;城乡居民享有一定的医疗服务权利第二次世界大战后推广现代医疗保障制度①美国的医疗保障体系在社会保障体系中发挥了重要作用②北欧国家宣布建成“福利国家”2.体系建设(1)西方国家现代医疗卫生体系的建立(2)中国现代医疗卫生体系的建立内容具体成就基本医疗卫生体系建立国家搭建起覆盖全国的医疗网络;推行计划免疫,积极防治传染病,把食品、饮用水、药品的安全监督视为重要的工作医疗机构的服务职能扩大①逐步把城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告处理等内容纳入到国家基本公共卫生服务中②药品供应体系不断完善,国家规范药品收费标准,加大医疗扶贫力度内容具体成就推进医疗保障体系建设①20世纪60年代,国家已经把城镇工作人员纳入公费医疗系统②改革开放后,建立了城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度、城镇居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度二、医疗卫生事业的发展与社会生活1.促进了人民健康状况的改善(1)20世纪下半叶以来,西方发达国家的基础医学突飞猛进,自然科学领域的新技术广泛应用到临床中,为治疗一系列威胁人们健康的疑难杂症奠定了基础。(2)许多国家把防疫工作视为医疗卫生事业的重中之重,不少长期困扰人类的疫病得到了有效控制,乃至较彻底的消除;孕产妇与初生婴儿死亡率大大降低。(3)中华人民共和国的医疗技术发展迅速,在断肢再植手术、人工合成牛胰岛素、人造瓣膜、试管婴儿等领域,都取得了世界领先的成就;中国人口的平均预期寿命从1949年的35岁增加到2018年的77岁,达到了世界中等发达国家水平。2.改变了人们的生活方式:中华人民共和国成立以来,党和政府发动群众,开展形式多样的爱国卫生运动。它体现出我国卫生工作的鲜明特色,有助于人民群众养成文明卫生的生活方式。3.强化了全民的卫生意识:许多国家的公共卫生观念日益深化。讲卫生成为现代公民的基本素质。注重精神卫生,普及精神医学知识。探究点随堂演练现代医疗卫生体系的建立史料实证材料一 19世纪30年代英国颁布《济贫法修正案》,并推行了以“救济大量贫民、失业者为主要内涵”的社会保障措施。但在当时,英国国民充斥着自由放任的自由市场意识形态,认为……国家不负担救济和帮助贫穷者的责任和义务。英国社会保障制度的安排形式也以自愿为主……在1908年之前,英国始终没有一个由政府管理的公共养老金计划。——摘编自资中筠《说不尽的大国兴衰》探究点随堂演练材料二 1935年,《社会保障法》的颁布,标志美国现代社会保障制度的初步建立,它包括社会保险,公共援助,社会服务,老年伤残保险,医疗补助和孕、残、儿童补助等六个方面,对于西欧现代社会保障制度的发展产生了影响。……战后发达国家的社会福利已经从单纯的救济发展成为公民的社会权利,得到立法和制度上的保障。社会保障制度一度曾经功勋卓著:这项制度设置在不平等的雇佣结构中添加了调和剂,使社会阶级阶层的紧张关系得到了极大的缓冲,从而稳定了西方资本主义世界的经济和政治体制。……20世纪70年代以后,经济衰退、社会风险增加等趋势下,曾经的盛景渐渐消损,从而引起了西方学术界新的思考。——摘编自黄安年《当代西方国家社会保障制度的演变》探究点随堂演练读史技巧材料一从史料实证和历史解释等素养方面,概述了两次工业革命时期英国社会保障制度以自愿为主的特点;材料二则从时空观念和历史解释等素养方面,概述了西方国家从1929年经济危机爆发至20世纪70年代经济“滞胀”时期社会保障制度的变化。探究点随堂演练互动探究(1)根据材料一,指出19世纪30年代至20世纪初英国社会保障制度的基本特点。结合所学知识,分析其主要的社会原因。(2)比较材料一、二,指出20世纪30年代至70年代发达国家社会保障制度的新变化。提示(1)特点:有《济贫法修正案》等社会保障措施;实行个人自愿原则,缺乏政府通盘考虑的保障制度(如养老金制度)。原因:自由市场意识浓厚,认为管得最少的政府就是最好的政府,主张国家不负担救济和帮助贫穷者的责任和义务;经济危机往往通过市场能自行解决。(2)人民福利待遇提高;高福利使政府财政支出过大,赤字严重;经济衰退,社会风险增加。探究点随堂演练历史解释西方医疗保障制度的建立和发展(1)建立——德国俾斯麦政府颁布《疾病社会保险法》。19世纪末期,德国社会矛盾加剧。1870年德国爆发严重的经济危机,导致工人阶级斗争的迅猛开展。工人群众强烈要求国家立法给工人以经常性生活保障。1883年,德国国会通过了俾斯麦政府提交的《疾病社会保险法》,规定对全体从事经济性工业活动的工人一概实行强制性疾病保险,保险费的2/3从工人身上征集,1/3由企业主交纳。这是世界上第一部疾病保险法。探究点随堂演练(2)完善——美国1935年颁布的《社会保障法》。20世纪30年代,资本主义世界发生了严重的经济危机。美国因大危机导致严重预算危机,原来的职业养老金计划受到冲击。罗斯福在推行新政中寻求刺激经济增长与创建失业保险体系之间的均衡,1935年美国通过了《社会保障法》。这是一部以美国联邦政府为主体,全国性的社会保障立法,标志着美国现代社会保障制度的诞生。第二次世界大战之后,美国的社会保障制度逐步完善,并对世界各国现代社会保障制度的形成产生十分广泛的影响。探究点随堂演练(3)发展——部分欧洲国家宣布建成“福利国家”。第二次世界大战后英国为了缩小贫富差距,减少因贫困引发的社会问题,1948年,工党政府首相艾德礼宣布实行《家庭津贴法》《国民保险法》《国民医疗保健法》《国民救济法》等一系列社会保障法,为英国建立“福利国家”奠定了基础。西方许多发达国家继英国之后,纷纷宣布实施“普遍福利”政策,瑞典成为社会福利制度发展最完善的典型代表国家,荷兰、挪威、法国、意大利等也实行全面社会保障计划,宣称为“福利国家”。探究点随堂演练典例剖析例题阅读下面的中央政府支出统计表(据《世界发展报告(1993)》),以下对此表解读正确的是( )项目教育%医疗%住房环境社会保障和福利%三者共占总支出的%占GNP(国民生产总值)的%年份1980199119801991198019911980199119801991美国2.61.710.413.837.828.750.844.211.0211.18英国2.43.215.513.330.031.847.948.318.3018.45法国8.66.914.815.346.846.470.268.627.5929.98德国0.90.619.018.149.648.969.567.621.0621.97探究点随堂演练A.高福利有利于经济发展并能从根本上消除贫困B.英国的医疗福利开支呈上升趋势,实现了“收入均等化”C.“福利国家”制度有利于稳定西方国家的统治秩序D.四国的社会福利支出占GNP的比重均下降题目立意本题以20世纪八九十年代西方主要发达国家中央政府社会福利支出稳步增加的状况为依托,从西方欧美国家建成“福利国家”的角度考查史料实证和历史解释等学科素养。探究点随堂演练解题指导选项分析A高福利不可能从根本上消除资本主义国家的贫富差距,故A项错误B“福利国家”只能保障欧美社会下层民众基本医疗卫生的需求,故“收入均等化”表述有误,B项错误C材料反映了西方主要发达国家中央政府社会福利支出稳步增加的状况,福利国家制度的发展保障了欧美社会下层民众的基本医疗卫生的需求,在一定程度上缓和了社会矛盾,有利于社会的稳定,C项正确D材料数据显示,四国的社会福利支出占GNP的比重均上升,故D项错误答案C探究点随堂演练1.19世纪以前,英国专科医生盛行,其服务价格昂贵,19世纪以后,这个群体市场份额缩小,全科医生迅速崛起,且价格低廉。这一变化说明( )A.医疗资源呈现社会化大生产趋势B.专科医生已经不适应时代的需求C.工业革命导致人们健康状况恶化D.工业革命推动了医疗技术的进步答案A解析根据材料信息并结合所学知识可知,工业革命导致英国城市化进程加快,城市居民增多,对社会资源的需求更多且向廉价化与大众化发展,医疗资源的社会化分配是典型表现,故A项正确。探究点随堂演练2.1968年毛主席亲自批准后,“赤脚医生”这个名词迅速走红,成为半农半医的乡村医生的特定称谓。到1977年底我国农村“赤脚医生”数量达到150多万,生产队的卫生员、接生员390多万人。1985年1月《人民日报》发表《不再使用“赤脚医生”名称,巩固发展乡村医生队伍》一文,到此“赤脚医生”就退出历史舞台了。这表明( )A.人民公社化体制逐渐退出历史舞台B.“左”倾错误影响了农村医疗事业发展C.农村医疗水平落后的局面根本扭转D.经济发展提高了农民对医疗的要求探究点随堂演练答案A解析根据材料“1968年毛主席亲自批准”“生产队的卫生员、接生员”并结合所学知识,可知20世纪六七十年代,“赤脚医生”的发展是因为农村经济、医疗水平落后,缺乏专业的医疗卫生人员,也是受计划经济体制和人民公社的推动;而1985年的中国已经处于改革开放时期,人民公社化体制已经逐渐退出历史舞台,“赤脚医生”也就退出历史舞台了,因此A项正确。探究点随堂演练3.“鉴于20世纪30年代经济大危机引发的社会动荡和政府信用危机,第二次世界大战后各主要资本主义国家相继推行了健全社会保障制度的福利政策。”这说明西方国家推行社会福利政策的主要目的是( )A.提高本国人民的生活水平B.保证社会秩序的稳定C.遏制经济危机的再次发生D.展示资本主义的优越答案B解析根据材料“鉴于20世纪30年代经济大危机引发的社会动荡和政府信用危机”可知第二次世界大战后西方国家推行社会福利政策的主要目的是缓和社会矛盾,保证社会秩序的稳定,巩固资产阶级统治,故B项正确。探究点随堂演练4.1945年,参加美、苏、英三国首脑会议的英国保守党领袖丘吉尔为了进行国内竞选而中途回国,等大选结束,三国会议复会时,回到会议桌旁的却是工党新首相了!究其原因,主要是工党向英国人民承诺在战后要建设“福利社会”(如建立失业保障制度、全面免费医疗制度等)而赢得大选。关于英国“福利社会”理解正确的是A.体现了政府对经济的干预B.可以避免经济危机发生C.保守党反对建设“福利社会”D.能够消灭社会贫富差距探究点随堂演练答案A解析“福利社会”是政府干预与市场相结合,国有制与私有制并存的“混合经济”下,实现充分就业、收入均等、社会福利、社会保障这些政策目标的总称,故A项正确。资本主义社会存在固有矛盾,经济危机不可能避免,故B项错误;材料没有体现保守党反对建设“福利社会”,故C项错误;“福利社会”并不能消灭社会贫富差距,故D项错误。探究点随堂演练5.1965年中国的一项科研成果标志着人类在认识生命、探索生命奥秘的征途中迈出了关键性的一步,开辟了人工合成蛋白质的时代。这一成果指的是( )A.人工合成牛胰岛素B.局部大脑移植手术C.人类基因工程技术D.超声无创医疗技术答案A解析题干材料“探索生命奥秘的征途中迈出了关键性的一步,开辟了人工合成蛋白质的时代”反映了新中国在生命科学及生物学领域取得科技成果,故A项正确。探究点随堂演练6.阅读材料,完成下列要求。材料 新中国成立初期,我国农村医疗卫生极端落后。1950年前后,东北各省率先自发采用合作制和群众集资的办法兴办基层卫生组织。1951年,卫生部要求基层人民政府加强基层卫生工作,大力训练“接生员”等初级卫生人员,号召个体医生组建“联合诊所”。1955年,山西、河南、贵州等地农村出现了一批由合作社自发组织的保健站和医疗站。它们基本是在乡政府领导下,以自愿为原则,每个农民缴纳几角钱保健费,便可享受免费预防保健及免收挂号费、出诊费、注射费的服务。到1956年底,这些省的集体保健医疗站发展到1万个,医务人员约10万人。探究点随堂演练1960年,中共中央充分肯定了合作医疗这一办医形式。随后,卫生部组织大批卫生技术人员下乡,培养农村卫生技术人员,广泛建立合作医疗学习范本。20世纪60年代初,农村合作医疗的覆盖率达到20%—30%,到20世纪70年代末,全国普及率达到90%以上。——摘编自姚力《中国共产党对医疗保障制度的探索与经验》探究点随堂演练(1)根据材料并结合所学知识,概括我国农村合作医疗推行的特点及主要目的。(2)根据材料并结合所学知识,分析农村合作医疗制度的意义。参考答案(1)特点:从地方自发探索到中央主导推行(政府领导与农民自愿相结合);从局部地区到全国普及;以基本医疗保障为主,重视培养农村卫生人员。主要目的:改变农村医疗卫生落后的状况,保障人民的身体健康。(2)意义:有利于改变农村医疗卫生落后的状况;促进了社会主义改造和建设事业,彰显了社会主义制度的优越性;为农村医疗保障事业积累了有益经验。探究点随堂演练解析第(1)问,第一小问,由材料“1950年前后,东北各省率先自发采用合作制和群众集资的办法兴办基层卫生组织”“1960年,中共中央充分肯定了合作医疗这一办医形式……广泛建立合作医疗学习范本”得出从地方自发探索到中央主导推行(政府领导与农民自愿相结合);由材料“东北各省”“山西、河南、贵州等地农村”“全国普及率”得出从局部地区到全国普及;由材料“享受免费预防保健及免收挂号费、出诊费、注射费的服务”“卫生部组织大批卫生技术人员下乡,培养农村卫生技术人员”得出以基本医疗保障为主,重视培养农村卫生人员。第二小问,由材料“新中国成立初期,我国农村医疗卫生极端落后”,可知我国农村合作医疗推行的主要目的是改变农村医疗卫生落后状况,保障人民的身体健康。探究点随堂演练第(2)问,第一小问,由材料“兴办基层卫生组织”“自发组织的保健站和医疗站”得出有利于改变农村医疗卫生落后状况;由材料“1955年……合作社自发组织的保健站和医疗站”“到1956年底,这些省的集体保健医疗站发展到1万个”得出促进了社会主义改造和建设事业,彰显了社会主义制度的优越性;结合农村医疗保障事业的发展得出为农村医疗保障事业积累了有益经验。课时分层作业(十四) 历史上的疫病与医学成就(建议用时：40分钟)一、选择题1．西汉时期，江南地区发生疫病的次数明显低于长江以北地区，其中江南地区无明确疫情记载，但长江以北地区却发生了11次之多，这表明( )A．南方重视疫病的防治B．北方战乱不断灾害频仍C．疫情与人口密度相关D．南方政治秩序相对稳定C [在当时的社会条件下，疫病多少主要和人口密度有关，南方经济未完全开发，相对疫病频率低；北方经济开发程度高，人口密度高，疫病次数自然较高，故选C项；西汉时期南方开发程度低，统治相对薄弱，发展程度远不及北方，故排除A、D两项；同时期，北方(主要指中原地区)也相对稳定，故排除B项。]2．人类与瘟疫的抗争从未停止，一些世界名画记录了“战疫史”。意大利画家皮耶特·布鲁格尔在1562年绘制的板面油画《死亡的凯旋》，记录了这场让人类历史陷入绝望的黑死病瘟疫。这场疫情对欧洲历史的影响不正确的是( )A．许多人开始信奉科学胜过信奉上帝B．欧洲社会从中世纪走向了文艺复兴C．改变了欧洲乃至全世界文明的方向D．使人们更加信仰天主教的说教D [中世纪欧洲黑死病的蔓延，大量人口死亡，人们陷入绝望，对天主教的说教产生了怀疑，D项错误，符合题意。]3．明朝后期疫病发生频率呈明显的上升趋势，在1580年、1639年出现两次延续多年的瘟疫。疫情出现后，明政府基本上都是向疫区派出医官对患者进行诊治，并散发相关的药剂。向灾民派发小额救济钱物，同时设坛做法事，期盼降神而祈福禳灾。下列关于明政府应对疫病的措施表述正确的是( )A．政府积极应对疫病B．重点是灾后赈济救助C．防疫措施体现理学主张D．利于提升人的主体地位B [材料“疫情出现后，明政府基本上都是向疫区派出医官对患者进行诊治……派发小额救济钱物，同时设坛做法事”表明明政府对疫病主要是以灾后赈济为主，故B项正确；A项表述不全面，排除；材料中没有体现出理学主张，故排除C项；材料“设坛做法事，期盼降神而祈福禳灾”说明D项错误。]4．2020年新冠病毒肺炎蔓延许多国家和地区，我国卫生部及时组织广大医学工作者结合长期以来的中医药学经验进行有效防控。在治疗新冠病毒肺炎的过程中，中医药发挥了巨大作用，中医药工作者要研究古代中医学必读的书籍不包括( )A．《黄帝内经》 B．《伤寒杂病论》C．《本草纲目》D．《氾胜之书》D [根据所学知识可知，《黄帝内经》《伤寒杂病论》《本草纲目》都是中医学必读的书目，故A、B、C三项正确，不符合题意；《汜胜之书》是农学著作，故D项错误，符合题意。]5．诺贝尔生理学或医学奖获得者屠呦呦从东晋葛洪的《肘后备急方》中受到启发，提炼出抗疟有效成分青蒿素。对此解释准确的是( )A．《肘后备急方》奠定中医临床学的基础B．古代中医药学对后世医学的发展具有启发性C．“东方药物巨典”对中医药学发展作出贡献D．中医药学至今在世界医学领域占据中心地位B [屠呦呦受《肘后备急方》启发提炼出了青蒿素，说明古代中医药学对后世医学具有启发性，故选B项；“奠定中医临床学的基础”的是《伤寒杂病论》，排除A项；“东方药物巨典”指的是《本草纲目》，排除C项；“至今……占据中心地位”的说法材料未体现，排除D项。]6．2010年11月17日，联合国教科文组织将“中医针灸”列入“人类非物质文化遗产名录”。下列有关针灸的表述正确的是( )A．是商品经济发展的产物B．比较全面体现了中医的精华C．以经络学为基础D．受到全世界的青睐C [针灸的发展与商品经济关系不大，A项错误；中医内容博大精深，源远流长，针灸是中医的重要成就，但不能全面体现中医精华，B项错误；针灸建立在经络学说基础上，临床经验丰富，C项正确；针灸不仅受到中国人的欢迎，而且在世界许多国家也备受青睐，但不能说受到全世界的青睐，D项错误。]7．“古有《本草》一书，自炎黄及汉、梁、唐、宋，下迨国朝，注解群氏旧矣。第其中舛谬差讹遗漏，不可枚数。乃敢奋编摩之志，僭纂述之权。岁历三十稔，书考八百余家，稿凡三易。复者芟之，阙者缉之，讹者绳之。”这是古代某书的序言，这本书是( )A．《黄帝内经》B．《伤寒杂病论》C．《齐民要术》D．《本草纲目》D [根据材料信息“本草”“自炎黄及汉、梁、唐、宋，下迨国朝”“复者芟之，阙者缉之，讹者绳之”判断这本书是宋代以后的，在前朝的基础上编写的药物学著作，结合教材可知只有《本草纲目》符合题意，故选D项。]8．“中土医书，方论浩繁。每论一病，必浮举阴阳五行，缠绕不休；每用一药，必为色香形味，分配脏腑。更或高谈脉理，妄事神巫。”这说明中医( )A．具有系统的科学理论体系B．诊断和治疗带有迷信色彩C．不受重视，医生地位低下D．发展受到阻挠，作用较少B [“阴阳五行”“神巫”说明古代中医治疗从阴阳五行诊断，借助神学巫术进行治疗，体现出诊断治疗的迷信色彩，B项正确；材料中中医治疗时借助迷信，不是科学，A项错误；材料讲述的是治疗方案，未说明医生地位低下，C项错误；中医的治疗效果和作用明显，D项错误。]9．明清两代，传染病流行，医药学家对传染病的认识仍未超出汉代“伤寒论”的范围，但他们深入研究传染病等热性病发病原因和医疗方法，创立了温病学说，疗效显著。这表明( )A．明清医学理论取得重大突破 B．医药学家认识到传染病本质C．社会需求推动医学理论发展D．医药学研究推动了人口增长C [材料中称“明清两代，传染病流行”，但是医学家对传染病的认识仍然未超出“伤寒论”的范围，为了解决传染病流行的问题，医学家们只能“深入研究传染病等热性病发病原因和医疗方法”于是才有了温病学说。这则材料表明医学理论的进步是“传染病流行”的社会现实推动的，故选C项；A、B两项说法与“未超出汉代‘伤寒论’的范围”不符，D项材料未体现，均排除。]10．东汉时，中医发现柳树皮可退烧止痛，而巴比伦、埃及、希腊在更早也有同样记载，但直至19世纪，欧洲科学家提纯柳树皮、绣线菊等得到水杨酸，才最终明白了其原理，后又通过化学合成乙酰水杨酸即阿司匹林，解决了水杨酸严重伤胃的缺点。下列说法合理的是( )A．中医长期领先欧洲医学B．传统医学具有经验性特征C．西药阿司匹林源于中医D．中医药需要现代科学验证B [中医只是认识到柳树皮可退烧止痛，但认识止于此而缺乏更深入的探究分析，说明传统医学具有经验性特征，故B项正确；依据题干信息“巴比伦、埃及、希腊在更早也有同样记载”可知，中医并不是长期领先欧洲医学，故A项错误；合成阿司匹林是欧洲科学家的功劳，与中医无关，故C项错误；依据题干信息“欧洲科学家提纯柳树皮、绣线菊等得到水杨酸”“又通过化学合成乙酰水杨酸即阿司匹林，解决了水杨酸严重伤胃的缺点”，可知近代医学重视通过理论研究而深入本质，而不是中医药需要现代科学验证，故D项错误。]11．晚清时期的《点石斋画报》图文并茂地反映了百年前中国的社会状况，其中有一幅图画《西医治病》中注释道：都中施医院之西医某君，未谙语言，而治病给药必需详询，方知病之原委……西女某教中人亦好善为怀者愿代某君喉舌之……赴院病人，日以百计。这反映了( )A．中医中药渐趋衰弱B．西医西药广泛传播C．报刊商业功能增强D．西学东渐有所发展D [根据晚清时期点石斋画报刊登的《西医治病》画中文字解释并结合所学知识可知，体现了中国人对西医作用和影响的认可，说明“西学东渐”已有所发展，D项正确；中医中药渐趋衰弱材料中未体现，一个看病的画面无法证实西医西药“广泛”传播，这幅画体现的不是报刊的“商业”功能，A、B、C三项不符合题意，排除。]12．中医是中华民族的瑰宝，鸦片战争后不断受到西医冲击。19世纪70年代，一些洋务人士和绅商有感于西医的功效，纷纷捐资筹建西式医院，各地就诊西医人数大大增加。20世纪初，大量中医人士也学习西医。据此可知，西医传入中国( )A．缘于洋务运动的开展B．推动近代医学的进步C．是对中医价值的否定D．是西方文化侵略的产物B [由材料内容可知西医传入中国后，冲击了传统中医，推动了西式医院的筹建和大量中医人士学习西医，说明西医传入中国后推动了近代医学的进步，故B项正确；由“感于西医的功效”可知A项错误；材料没有对中医否定，C项与信息不符；中国人办医院学西医不是西方的侵略，而是主动学习，D项错误。]二、非选择题13．阅读材料，回答问题。材料一 中国古代，“传”本指疾病从人体的一个部位转移至另一部位。“染”本指人际交往的影响，与疾病无关。魏晋时期，“传”或“染”开始具有疫病传播的意义。人们相信，生病是因为“自作不仁”，所以病人死后，疾病还会转移至家人甚至后代。宋代学会使用药物、咒语处理死者的用品，以防传染。朱熹认为，个人的心术正与不正决定得病与否，而照顾患病的亲人不会得病。明清时期，传染成为说明疫情传播的主要用语。医生认为病灾之后，大量死尸产生的疫气导致人们生病。民间助葬组织大量出现，地方士绅和政府出资安葬弃尸以减少疫气。——梁其姿《“传染”概念的历史演变》材料二 古罗马灭亡后，欧洲文明大都不关注公共卫生问题。19世纪末期，传染病在世界肆虐了12年之久，霍乱连续18年侵袭美国。欧美开始把注意力转向公共卫生问题，努力控制疾病传播。这些措施包括建立地方区域实验室、公共教育项目以及大学和其他机构的研究，法律强制公民接种疫苗。白喉、痢疾、猩红热和伤寒的发病率在发达国家日益降低，发展中国家也积极减少传染病的发生。1977年随着索马里治愈了最后一例天花病人，人类消除了第一种恶性传染病。——[美]丽贝卡·弗格森《影响人们生活的历史》(1)根据材料一概括古人对“传染”的认识，并结合所学知识简述其影响。(2)根据材料二并结合所学知识，分析近代传染病肆虐的原因及人类战胜天花的条件。[解析] 第(1)问第一小问，根据材料一“魏晋时期，‘传’或‘染’开始具有疫病传播的意义”可知发现传染现象较晚，根据材料一“生病是因为‘自作不仁’”可知有一定的迷信色彩，根据材料一“朱熹认为，个人的心术正与不正决定得病与否”可知受到道德影响；第二小问，从材料一看出具有一定的迷信色彩，说明迷信会使人们长期无法科学认识传染现象，根据材料一“使用药物、咒语处理死者的用品”可知采取一定的防御措施，根据材料一“照顾患病的亲人不会得病”可知增强了道德约束力，根据材料一“民间助葬组织大量出现”可知推动了早期公益事业的产生。第(2)问第一小问，根据材料二“大都不关注公共卫生问题”可知政府没有及时关注公共卫生事业，根据材料二“19世纪末期”可知第二次工业革命促使世界市场形成和城市化加深，人类居住密集；第二小问，根据材料二“欧美开始把注意力转向公共卫生”“建立地方区域实验室、公共教育项目以及大学和其他机构的研究”可知政府的关注、人们观念、教育的影响等。[答案] (1)认识：人们发现传染现象较晚；受到宗教影响；有一定的迷信色彩(有一定科学道理，或者科学性与迷信交织)；受道德影响明显。影响：迷信使人们长期以来无法科学认识传染现象；一定程度上推动人们采用防疫措施；增强了道德的约束力；推动了早期公益事业的产生。(2)原因：政府没有及时关注公共卫生事业；世界市场的形成(或世界日益连为一个整体)；城市化加深，人类居住密集。条件：政府的关注和支持；现代科技的进步；教育的普及；人们卫生观念的加强；世界性卫生协调组织的成立。14．阅读材料，完成下列要求。材料一 鸦片战争以后，各国传教士将施医散药作为在中国布道传教的主要方式，在中国开办医院、设立诊所、翻译西医书籍和兴办医学教育，西方医学大规模传入我国，至19世纪末形成了中医学与西医学并存的局面。李鸿章认为：“泰西医学有专官有学堂，西药化学格物微眇、务尽实用，物性由尤中土医工所束速者。”时人称“西人东渐，余波荡憾，侵及医林，此又神农以后四千年来未有之奇变也”。材料二 在19世纪末，中医界兴起一股汇通中西医的潮流。医学著作《中西汇通医经精义》《中西骨骼图说》《简明中西汇参医学图说》中医学堂1885年浙江成立利济学堂；1901年，江西中医学堂开办，教授的知识包括传统医学和西方的新知新事医学研究1904年医学研究会；1905年中国医学会；1910中西医学研究会；1931年中央国医馆，“以科学方法整理中国医药，改善疗病及制药方法为宗旨”医药改良仿效西法，“请求化学以精泡制”。用科学的新法研究中药。上海的粹华药厂、佛溪药厂，即秉此原则而开设，制成了改良的中药(1)根据材料一并结合所学知识，简析传统医学面临“四千年未有之奇变”的背景。(2)根据材料二并结合所学知识，指出面对西方医学大规模传入我国，传统医学的应对措施。[解析] 第(1)问，根据材料一“鸦片战争以后，各国传教士将施医散药作为在中国布道传教的主要方式”“西方医学大规模传入我国”“形成了中医学与西医学并存的局面”“侵及医林”等信息可从西方列强侵略、西方的科技文化的冲击、西方近代医学传入中国等方面思考作答即可。第(2)问，根据材料二“《中西汇通医经精义》《中西骨骼图说》《简明中西汇参医学图说》”“中医学堂”“以科学方法整理中国医药，改善疗病及制药方法为宗旨”“上海的粹华药厂、佛溪药厂，即秉此原则而开设，制成了改良的中药”等信息可从提出中西汇通的思想并著书立说、吸收西方医学、开办中医学堂培养中医人才、改造和创新传统医药理论和方法、改良传统医药等方面回答措施即可。[答案] (1)背景：鸦片战争以后，西方列强打开中国大门，西方的科技文化对传统的“中学”形成冲击；外国传教士的活动将西方近代医学传入中国，逐渐形成中西医并存的局面，传统医学面临严峻挑战。(2)措施：近代以来，传统医学提出中西汇通的思想并著书立说；中医积极吸收西方医学的优点，借鉴西方医学弥补不足，开办中医学堂培养中医人才；创办学会并借鉴西方近代科学研究方法改造传统医药理论和方法；仿效西医药物方法改良传统医药。5/8(共15张PPT)单元整合一、中国古代中医药的发展历程1.夏、商、西周时期医巫并存,形成了医学的雏形。夏、商、西周时期,农业、手工业的生产有了显著的发展,青铜器的广泛应用,促使发明了银针、金针等医疗工具。2.春秋战国之际,医巫分离,临床医学的分科已现端倪,趋于专业。战国时期,扁鹊已经用望、闻、问、切四诊法进行诊断。3.秦汉时,临床医学达到了前所未有的水平。这是中国医学史上的第一次高峰。成书于战国至西汉间的《黄帝内经》,以阴阳五行学说解释人体的生理现象和病理变化,阐明人与自然的有机联系,是一部重要的中医基础理论著作。东汉晚期,医学家张仲景以阴阳、表里、虚实、寒热“八纲”进行辨证施治,著成《伤寒杂病论》,奠定了中医临床学的基础。4.三国两晋南北朝时期,医药学在脉学、针灸学、药物方剂、伤科、养生保健、中外交流等各方面成就突出,为医学的全面发展积累了经验。5.隋唐时期,国力强盛,文化繁荣,中医学在这一时期得到了全面的发展。这是中国医学发展史上第二次高峰。唐朝的《唐本草》,是世界上第一部由政府颁布的药典。6.辽、夏、金、元与两宋王朝并立以至元灭宋统一全国,是中国医学史上学派争鸣、民族医学奋起的一个辉煌时期,为多源一体化的中国传统医学注入了新的活力,呈现了蓬勃的生机。北宋政府组织人员编纂方书和本草、设立校正医书局、铸造针灸铜人、改革医学教育、设立惠民局、和剂局、安剂坊、养济院、福田院等,有力地促进了医药卫生的进步。7.明清医药学发展出现革新趋势。在探索传染病病因、创造人痘接种预防天花、中药学研究等方面进入新的层次。明朝李时珍著成《本草纲目》,集中药学知识之大成,被誉为“东方药学巨典”。中外医药的交流范围已达亚、欧、非许多国家与地区,中外医学文化在交流接触中,互惠受益。对应训练12015年诺贝尔生理学或医学奖获得者屠呦呦从东晋葛洪的《肘后备急方》中受到启发,提炼出抗疟有效成分青蒿素。对此解释准确的是( )A.《肘后备急方》奠定中医临床学的基础B.古代中医药学对后世医学的发展具有启发性C.“东方药学巨典”对中医药学发展作出贡献D.中医药学至今在世界医学领域占据中心地位答案B解析屠呦呦受《肘后备急方》启发提炼出了青蒿素,说明古代中医药学对后世医学具有启发性,故B项正确。奠定中医临床学的基础的是《伤寒杂病论》,故排除A项;“东方药学巨典”指的是《本草纲目》,故排除C项;“至今……占据中心地位”的说法无法体现,故排除D项。二、中国医疗保障制度的建设1.新中国医疗保障制度的初步建立(1949—1955年)新中国成立伊始,国家百业待兴。革命年代的随军流动式或者说边区局部的卫生建设一旦面临整个国家全方位的卫生统筹发展时就显得有些力不从心。1949年后,我国“医疗保障制度是在高度集中的经济体制下建立起来的”。(1)1951年2月工矿部门开始试行劳动保险条例;同年,在陕北老根据地及某些少数民族地区试行了公费医疗预防制。(2)1951年根据1949年《中国人民政治协商会议共同纲领》“逐步实行劳动保险制度”的规定,针对城市企业职工,国家颁布了《中华人民共和国劳动保险条例》,确立了劳保医疗制度,以解决工人的医疗保健问题。(3)1952年6月,国家决定在国家工作人员范围内实施公费医疗制度,是我国“对国家机关和国家事业单位工作人员以及大专院校学生实行的一种免费医疗保健制度”。2.城市医疗保障制度的巩固与农村合作医疗的兴起(1956—1966年)(1)城市医疗保障制度的巩固。在城市模仿苏联建立了与计划经济体制相配套的社会保障制度。企业是社会保障的负担者,工人离开了企业就离开了社会保障。城市的社会保障制度是计划经济体制的一部分。(2)农村合作医疗的兴起。1958年,实行人民公社化后,农村普遍实行“政社合一”、分级管理的体制,迅速推动了农村医疗卫生工作的发展。另一方面也暴露出当时农村合作医疗制度中存在的违反农民意愿、财务制度不可持续、卫生筹资困难等弊端。3.“左”倾思潮影响下的医疗保障制度(1966—1978年)受“左”的思想的影响,医药卫生事业改革在1966—1979年没能取得更多的突破,零散的控制医疗费用的措施,并未有效遏制医疗费用的上涨。(1)城市劳动保险医疗制度在这一时期有两个明显的转变,一是延续1965年《关于改进公费医疗管理问题的通知》精神,挂号费和出诊费改由个人负担;二是在筹资方面,改变了1969年以前“企业医疗保障费用的主要来源是劳保医疗卫生费,在企业生产成本项目中列支,按照企业工资总额的一定比例提取;补充性资金渠道有企业自留的劳保保险金和按规定提取的福利费”。(2)在农村卫生保健制度方面,“文化大革命”期间,受极左思潮的影响,不顾农村的经济条件和农民群众是否自愿,采用行政命令的方法推行合作医疗制度,使农村合作医疗制度受到很大挫折。为了较好地解决农村医疗服务的有效供给问题,乡村医生作为新中国特有的景象随之诞生。乡村医生的存在,有力地保障了农村合作医疗系统的持续发展,成为了早期农村卫生保健制度运行的基础。4.建设有中国特色的社会主义医疗保障体系(1978年至今)改革开放后取得的经济成就,成为中国特色现代医疗卫生体系的有力后盾,有效缓解了“看病难、住院难、手术难”等突出矛盾。逐步建立起城镇职工基本医疗保险制度,推行了新型农村合作医疗制度、城镇居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度,确保全民病有所医。未来中国医疗保障应向着更加注重城乡公平、保障制度可持续性、强化医疗保障法制化的方向发展,以促进健康中国建设。对应训练2改革开放后,国家对农村医疗卫生的投入增大,乡村医生的业务水平大幅度提高。他们为农村医疗事业的发展作出了巨大贡献。下图是乡村医生为农民诊断病情的情景。下列表述与此有关的是( )A.城镇职工基本医疗保险制度B.城镇人员纳入公费医疗系统C.新型农村合作医疗制度推行D.规划免疫成就巨大答案C解析题干材料有效信息“乡村医生为农民诊断病情”等反映了改革开放后在农村推行新型农村合作医疗制度,建设中国特色现代医疗卫生体系的成就,故C项正确。A、B两项属于城市建设中国特色现代医疗卫生体系的成就,故错误;规划免疫成就巨大属于公共疾病防控方面的成就,故D项错误。乡村医生在为农民诊断病情【新闻情境】从历史解释角度认识中国深化医药卫生体制改革新华社北京2019年6月4日电,近日,国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务》(以下简称《任务》)。《任务》指出,要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神,认真落实党中央、国务院关于实施健康中国战略和深化医药卫生体制改革的决策部署,坚持以人民健康为中心,坚持保基本、强基层、建机制,紧紧围绕把以治病为中心转变为以人民健康为中心,落实预防为主,加强疾病预防和健康促进,紧紧围绕解决看病难、看病贵问题,深化医疗、医保、医药联动改革,坚定不移推动医改落地见效、惠及人民群众。对应训练阅读材料,回答下列问题。材料 2009年出台的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(简称:新医改)中提出,到2011年,基本医疗保障制度要全面覆盖城乡居民,有效减轻居民就医费用负担,切实缓解“看病难,看病贵”问题。在新医改思想的指导下,新型农村合作医疗制度(简称:新农合)取得了长足发展。2016年国家提出对新农合与城市居民基本医疗保险制度进行整合,推动形成城乡居民基本医疗保险制度。——摘编自林淑周《新医改以来新型农村合作医疗制度发展的成效、存在的问题及政策建议》(1)根据材料,分析中国政府推进新型农村合作医疗的背景。(2)根据材料并结合所学知识,指出新农合的推行对农村社会生活的影响。参考答案(1)医改思想的转变;居民医疗费用负担沉重;医疗卫生事业还需要进一步完善。(2)减轻了农民的医疗费用负担;促进了农民健康状况的改善;有助于农民养成文明卫生的生活方式;强化了农民的卫生意识。解析第(1)问,依据材料“在新医改思想的指导下”可知医改思想的转变;依据材料“有效减轻居民就医费用负担”可知居民医疗费用负担沉重;依据材料“切实缓解‘看病难,看病贵’问题”的信息可知医疗卫生事业还需要进一步完善。第(2)问,依据材料“有效减轻居民就医费用负担,切实缓解‘看病难,看病贵’问题”“推动形成城乡居民基本医疗保险制度”并结合所学知识,从减轻了农民的医疗费用负担、促进了农民健康状况的改善、有助于农民养成文明卫生的生活方式以及强化了农民的卫生意识等方面回答。(共45张PPT)第六单元医疗与公共卫生时空坐标学法指导时空坐标学法指导1.抓住两条线索:(1)古代的疫病与医学成就;(2)现代医疗卫生体系的建立和发展。2.知道古代疫病的流行及其影响:古代天花、鼠疫等重大疫病给人类带来了巨大灾难,但古代的罗马和中国都在抗击疫病的过程中积累了大量经验。3.了解中医药的主要成就:(1)战国时期扁鹊望、闻、问、切四诊法以及汉朝的《黄帝内经》和《伤寒杂病论》等,建立了中医学独特的理论体系;(2)唐朝《唐本草》和明朝《本草纲目》,形成了博大精深的中药学。时空坐标学法指导4.了解西医在中国的传播、发展过程:鸦片战争后,牛痘接种法、麻醉术、放射技术以及其他近代西医成就迅速在中国传播,客观上促进了中国社会的进步。5.了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响:第二次世界大战后,现代医疗卫生体系的建立和医疗卫生事业的发展,保障了人们的健康,提高了健康水平。第14课 历史上的疫病与医学成就课标定位素养解读(1)知道古代历史上疫病的流行与影响(2)了解中医药的主要成就与西医在中国的传播、发展过程(1)通过史料实证,探究历史上的疫病流行状况,从历史解释的角度明确疫病流行对人类社会的影响(2)通过制作中医药成就示意图及西医的传播状况示意图,立足时空观念,掌握古今中外对疫病防治的努力一、历史上的疫病1.含义:疫病指由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病。2.重大疫病(1)天花:古埃及时期,天花席卷尼罗河沿岸。18世纪时,欧洲天花肆虐;中国清朝的康熙皇帝得过天花。(2)鼠疫:6世纪时,地中海沿岸爆发鼠疫。14世纪时,欧洲鼠疫大流行,患者身上出现众多黑斑,被称为“黑死病”。此病流行了3个世纪,欧洲人口死亡过半,导致劳动力短缺,生产停滞,欧洲许多地区发生严重饥荒。(3)20世纪早期,斑疹伤寒在俄国和波兰大流行,造成数百万人死亡。(4)1918—1919年,西班牙流感全球大爆发,全世界死亡人口在2000万人以上。3.危害(1)给人们的健康带来巨大威胁。(2)导致政治、经济的变动。4.应对措施项目时期成就重视公共卫生中国古代不少地方官在任期间组织人力清理污水、疏通井渠河道;在大灾之后,及时掩埋尸体,发放药物,采取各种方法预防疫病古罗马把修建饮水道、下水道当作重要工程疫病防治东晋葛洪所著《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用明代中国古人为了防治天花,发明了人痘接种。此法在明代中期已经广泛使用,后来传到欧洲项目时期成就建立救治机构西汉后期政府对疫病患者进行隔离隋唐时期寺庙病坊也收治病人古罗马医院收治疫病患者近代医学的进步18世纪晚期英国医生琴纳发明牛痘接种法,使天花的发病率大大降低19世纪生物学家巴斯德创立的巴氏灭菌法,被广泛应用到医学领域1928年英国细菌学家弗莱明发现了青霉素,改变了人类对细菌传染束手无策的状态易错提醒“疫病”是一种特殊的疾病疫病是指发生在人、动物或植物身上,并具有可传染性的疾病的统称,一般由寄生虫和细菌、病毒等微生物引起。中医学认为瘟疫的病因是疫毒,与“非时暴寒”“非节之气”密切相关,多认为是受到“时行乖戾之气”,也就是带有致病因素不正常的邪气伤害所致。二、中医药的成就时间主要成就战国扁鹊已经用望、闻、问、切四诊法进行诊断西汉《黄帝内经》总结了先秦、秦汉时期大量的医家经验,以阴阳五行学说解释人体的生理现象和病理变化,阐明人与自然的有机联系,是一部重要的中医基础理论著作东汉晚期①华佗精通外科手术,创制了麻醉药“麻沸散”以及健身方法“五禽戏”②医学家张仲景因族人大量死于伤寒,立志从医,积累临床经验,勤求古训,博采众方,提出辨证施治的原则,著成《伤寒杂病论》,奠定了中医临床学的基础时间主要成就针灸建立在经络学说基础上,治疗效果显著,简便经济唐代①《唐本草》是世界上第一部由政府颁布的药典②孙思邈著成临床百科全书《千金方》,他被后人尊称为“药王”明代李时珍著成《本草纲目》,集中药学知识之大成,被誉为“东方药学巨典”新中国成立后①在中西医结合方针的指导下,新老中西医团结协作,不断总结临床经验,使得中医药的治疗水平取得长足进步②屠呦呦等专家组成的研究团队,受到葛洪的《肘后备急方》中关于青蒿抗疟记载的启发,从青蒿中分离出能够有效抵抗疟疾的青蒿素,对人类防治疟疾发挥了巨大作用。2015年,屠呦呦获得诺贝尔生理学或医学奖③21世纪以来中医药蓬勃发展,走向世界知识拓展中医学的历史甲骨文中已有一些疾病与治疗方法方式的记载,八千年以前跨湖桥先民已经掌握原始针灸技术。春秋战国时期,中医理论已经基本形成,出现了解剖和医学分科。西汉时期,开始用阴阳五行解释人体生理,出现了“医工”。三、西医在中国的传播1.西医发展:近代以来,西医以化学、生物学、物理学等实验科学为依托,借助精密仪器及数据分析,在解剖学、诊断学、药学等方面取得很大成就。(1)17世纪,英国生理学家威廉·哈维著成《心血运动论》,揭示了血液循环的规律。(2)荷兰人列文虎克通过手工磨制的显微镜,对肉眼不可见的微生物进行了细致观察。(3)19世纪,人们将生理与临床结合起来,探索各种药物的功能和作用,创立了实验药理学。2.西医传播(1)明末清初:西医传入中国,但影响有限。(2)鸦片战争后迅速传播①西式医院在通商口岸建立起来。②牛痘接种法、麻醉术、放射技术以及其他近代西医成就陆续被引入中国。③西医院校建立,把教学、科研与临床结合在一起,培养了相当数量的西医人才。④中国的一些大城市借鉴了西方的公共卫生措施,推广自来水、改善食品卫生状况、处理垃圾与粪便等,中国的公共卫生事业初步发展起来。探究点一探究点二随堂演练历史上的疫病史料实证材料一 明朝后期疫病发生频率呈明显的上升趋势,1580年、1639年出现两次延续多年的瘟疫。疫情出现后,明朝基本上都是向疫区派出医官对患者进行诊治,并散发相关的药剂,向灾民派发小额救济钱物,同时设坛做法事,祈福禳灾。明朝防疫的消极反应在很大程度上受“天人合一”“天人感应”等思想影响,认为瘟疫是天神“震怒”的表现,这种观念使人丧失了与疫病积极斗争的意志。崇祯十六年(1643年),北京鼠疫流行,不到7个月时间,就造成了20万人死亡,蔓延势烈,形势惨重。——据程杨等《中国明清时期疫病时空分布规律的定量研究》等探究点一探究点二随堂演练材料二 明朝处于中国历史上第四个气候寒冷期,后期异常干旱。入境外国人士的增加,使我国从未有过的传染病也开始流行。1408至1644年间,各地发生的大瘟疫达26次之多。瘟疫等传染病的流行,促使瘟病学说得到发展。中医的内科理论建立在《伤寒论》之上,隋朝巢元方《诸病源候论》里记载了瘟病的传染性特征。宋元以来,医家从论症、治法方面对伤寒与瘟病加以区别。明清之际吴有性著《瘟疫论》,提出“戾气说”,认为瘟病是戾气所致,由口鼻传入,进而指出戾气有不同类型,并能产生不同疫病。经过清朝名医叶桂、薛雪等人的努力,瘟病学说逐渐建立起体系。探究点一探究点二随堂演练读史技巧材料一从史料实证和历史解释等素养方面,概述了明朝政府防疫措施的重点以及应对疫情的态度;材料二则从时空观念和历史解释等素养方面,概述了从汉朝至明清时期瘟病学说体系逐渐形成的历程。探究点一探究点二随堂演练互动探究(1)根据材料一并结合所学知识,概括明朝防疫措施的特点。(2)根据材料二并结合所学知识,概括中国古代瘟病学说的演变历程,并指出瘟病学说在明清时期形成体系的原因。提示(1)特点:政府消极应对;防疫重点主要在灾后赈济救助方面;防疫措施迷信色彩浓厚。(2)历程:汉朝至隋朝,瘟病学说以内科理论为基础;宋元以来,瘟病与伤寒从论症和治法等方面区分开来;明清时期,瘟病学说逐渐形成体系。原因:战争频发、气候异常;新型传染病增多;疫病大规模爆发;医学家的深入研究。探究点一探究点二随堂演练历史解释中国古代预防疫病的思想和经验(1)隔离治疗,阻断传染①秦朝,麻风病流行,政府制定了一些法律,包括指定专门医生检查麻风病人,以及如果发现了麻风病人,就将病人送到疠所或疠迁所隔离治疗。疠所是目前已知我国最早的传染病隔离场所。②汉元始二年(公元2年)采取了隔离措施,并设立“临时时疫医院”,隔离传染源。③清朝设立了“查痘章京”官职,官员的职责是到各地去检查有无天花病人,一经发现,即强行将病人迁往很远的地方居住,即隔离治疗。探究点一探究点二随堂演练(2)巡视散药,赐棺埋瘗:未感染者送药预防,一旦死亡,政府免费制棺深埋,以防疫病的进一步扩散。①隋唐以后,每当疫情发生时,由中央政府统一领导,地方官吏配合医疗人员,免费发放医药,开仓赈济,已经形成制度。唐太宗就曾多次选派医官到地方救治疫病。②宋哲宗元祐八年(1093年),中央下诏说:“访闻日近在京军民艰得医药,令开封府体访。”③明朝各地州县都建立起官办的“惠民药局”,对地方疫情的控制起到了积极的作用。探究点一探究点二随堂演练(3)开仓放粮,减免租税:宋朝对受灾地区的百姓进行分片轮流发放食物,根据受灾的情况,以耆为基本单位,将受灾地区进行划分,并依照耆的大小,或五耆七耆,或十耆为一区,选派有行止、清正廉洁的官员进行管理。这样避免了饥民大量涌入城市,既便于赈灾,又起到了预防疫病发生的作用。这些措施让百姓能得到休息,并且稳定了社会秩序。(4)颁布医方,群防群治:在村口要路立牌晓示或编撰一些简单的强体避疫的药方引导群众运用,增强机体抵抗力,控制疫病蔓延,切断疫病的传播途径。探究点一探究点二随堂演练典例剖析例题1南齐“(文惠)太子与竟陵王子良俱好释氏,立六疾馆以养穷民”。北齐皇帝也曾下诏,“去秋已来,水潦,人饥不自立者,所在付大寺及诸富户,济其性命”。这反映了( )A.宗教勃兴推动了社会福利事业的发展B.政府借助民间力量应对自然灾害C.南齐皇族较北齐更富有社会责任意识D.儒家的“仁政”思想得到切实贯彻题目立意本题以南北朝时期统治者救助灾民的史料为依托,从南北朝时期防疫措施的角度考查史料实证和唯物史观等学科素养。探究点一探究点二随堂演练解题指导选项分析A依据材料信息“释氏”“大寺”可知,受到佛教思想的影响,统治者建立医疗机构抚恤穷民,下诏寺院救助灾民,这反映了宗教勃兴推动了社会福利事业的发展,因此A项正确B材料体现的是佛教传播的社会影响,统治者还设立医馆抚恤穷民,并不都是借助民间力量应对自然灾害,故B项错误C材料并未比较南北齐皇族的治灾措施,故C项错误D材料体现的是佛教传播的影响,不是儒家思想的影响,故D项错误答案A探究点一探究点二随堂演练西医在中国的传播史料实证材料一 16世纪中叶,耶稣会士为在中日两国打开传教局面,遂以西医为百姓疗疾来赢得人心。明末清初,耶稣会士向中国译刊一大批西医著作,向国人初步介绍了西医解剖学、药物学等知识。此后,西医在中国渐趋实用。康熙帝任用传教士为其治疗心悸症和上唇生瘤,获得奇效。在民间,一些传教士也为老百姓治病。但总体上西医在中国影响不大。西医最初在日本传播时,传教士深入民间行医舍药,颇得民心,很多倾慕西医者受洗入教。此后,以兰学(指经荷兰传入日本的西洋学术)为代表的西医著作大量传入日本,从理论上丰富了日本人对西医的认识。——摘编自田毅鹏《西医在中日两国传播的历史比较》探究点一探究点二随堂演练材料二 19世纪中叶以后,西医在中国日益广泛而深入地传播开来。许多传教士在华行医、建立医院、开办医学校、翻译医学书籍和出版医学刊物。洋务运动时期,清政府开始官派留学生,1872—1875年选派120名幼童赴美留学,其中有5人从事医学工作。明治维新后日本西医发展很快,不少中国留学生在日本间接吸收了西医知识。19世纪70年代以后,一些清廷官员和洋务人士(如荣禄、李鸿章等)体验到了西医的功效,就带头或动员富商捐资教会医院,各地受医人数大为增加。20世纪初,中医人士开始自发地学习西医,西医影响逐渐超过了中医。——摘编自郭剑波《论近代“西医东渐”的途径与反响》探究点一探究点二随堂演练读史技巧两则材料从时空观念素养方面比较了西医在中日两国传播的状况。材料一比较了西医在鸦片战争前的中国与明治维新前的日本传播状况的不同;材料二比较了西医在鸦片战争后的中国与明治维新后的日本传播状况的不同。探究点一探究点二随堂演练互动探究(1)根据材料一,概括西医在中日两国传播过程中的不同点。(2)根据材料二并结合所学知识,分析西医在近代中国迅速传播的背景并分析其对中国社会的影响。提示(1)不同点:①传播过程不同。中国是先理论后趋于实用;日本是先实用后理论。②民众对西医态度不同。在中国西医的受众较少;在日本更多的人接受西医。(2)背景:列强入侵打开中国国门;西方文明的传入;洋务运动的兴起;受到日本的影响。影响:推动了中国近代医学事业的发展;促进国人思想解放和社会生活的变化;动摇了中医的地位。探究点一探究点二随堂演练历史解释近代中国西医的传播与发展(1)鸦片战争以前西方医学在中国的早期传播①明末清初,来华传教士渐多,其中著名者有意大利人利玛窦、熊三拔,瑞士耶稣会教士邓玉函等。他们在行医的同时,还翻译了多部西医书籍。②1800年以后来华的英、美传教士医生,把西方医学的最新成果传入中国。教会医生在澳门、广州建立起近代化的新式医院,为当地培养新式医生。③鸦片战争以前,传播医学是传教士在华宣扬教义的手段。工业革命开展后,医学又成为传教士服务于本国对华通商利益的辅助工具。但由于清政府一直奉行闭关锁国政策,传教士医生只能在广州一带活动。探究点一探究点二随堂演练(2)鸦片战争后西方医学在华影响扩大:鸦片战争以后,根据条约规定,外国人有权在华行医和开设医馆,西方医学在华影响随之得到迅速扩大。一方面,教会在通商口岸设立了医院,给予中国各阶层民众以医疗上的福利;另一方面,传教士医生多方努力,积极推进西方医学理论、医疗技术在中国的广泛传播。尽管各国列强在华的侵略行径引起了国人的敌视与仇恨,但是西方医学的科学理论与治疗技术,逐渐赢得了中国社会各界的认可与接受。(3)西方医学在维新运动中地位的提升:19世纪末,学习西方先进文化,拯救民族危亡的维新运动蓬勃兴起。维新派思想家认为救国首先必须强民,他们强调要从身心两方面提高国民的素质,提出了医学救国的主张。百日维新虽然失败,但学习西医已成为中国社会改革势力奋斗之重要方向。探究点一探究点二随堂演练(4)清末民初西方医学主体地位的形成①甲午中日战争以后,大批中国学子赴日本学习。他们学成归国后,把日本的医学理念带回中国,成为传播西医的骨干力量。②1903年清末教育改革中,中国传统医学式微、西方医学科学转为主流已现端倪。③辛亥革命后,民国政府以西方医疗卫生体制为范本,重构国家医疗卫生制度,中医不再列入国家医学教育内容,西方医学在中国现代医学体系中的主导地位基本确立。中国传统医学日趋边缘化,直到中华人民共和国成立后,大力提倡中西医结合思想,方才有所改观。探究点一探究点二随堂演练典例剖析例题2晚清时期的《点石斋画报》图文并茂地反映了百年前中国的社会状况,下面是其中一幅图画《西医治病》(画中字为:都中施医院之西医某君,初次莅华,未谙言语,而治病给药必须详询,方知病之原委。有西女某,教中人,亦好善为怀者,愿代某君喉舌之司……赴院病人日以百计……)。这反映了( )A.中医中药渐趋衰弱B.西医西药广泛传播C.报刊商业功能增强D.“西学东渐”有所发展探究点一探究点二随堂演练题目立意本题反映了近代西医的传播,考查历史解释和史料实证等学科素养。解题指导选项分析A材料反映了晚清时期西医的传播,不能体现冲击了中医中药的主导地位,故A项错误B一个看病的画面无法证实西医西药“广泛”传播,故B项错误C报刊的主要职能是报道,不是“商业”功能,故C项错误D根据晚清时期《点石斋画报》刊登的《西医治病》场景和画中文字解释并结合所学知识可知,这体现了中国人对西医作用和影响的认可,“西学东渐”已有所发展,故D项正确答案D探究点一探究点二随堂演练1.夏、商、西周时期,医巫合流,治疗多以巫术之法。春秋战国时期,医巫逐渐分离,如名医扁鹊明确提出“信巫不信医,不治也”。这表明( )A.世俗生活摆脱了神学影响B.社会进步助长了科学精神C.儒家思想影响了医学发展D.传统医学形成了理论体系答案B解析结合所学知识可知,夏、商、西周时期,由于生产力水平低下,故医巫合流。春秋战国时期,随着生产力水平提高,思想和科技发展,医巫逐渐分离,这说明社会进步助长科学精神,故B项正确。春秋战国时期的医巫逐渐分离现象并不能说明世俗生活摆脱了神学影响,故A项错误;扁鹊不属于儒家学派,他提出“信巫不信医,不治也”也不能说明儒家思想影响了医学发展,故C项错误;材料无法体现当时传统医学形成了理论体系,故D项错误。探究点一探究点二随堂演练2.西汉时期,江南地区发生疫病的次数明显低于长江以北地区,其中江南地区无明确疫情记载,但长江以北地区却发生了11次之多。这表明( )A.南方重视疫病的防治B.北方战乱不断灾害频仍C.疫情与人口密度相关D.南方政治秩序相对稳定答案C解析本题考查古代人口问题。在当时条件下,疫病多少主要和人口密度有关,南方地区未完全开发,相对疫病频率低;北方经济发展程度高,人口密度高,疫病次数自然较高,故C项正确。西汉时期南方统治相对薄弱,发展程度远不及北方,故排除A、D两项;西汉时期,国家统一,中央集权加强,北方中原地区相对稳定,故B项排除。探究点一探究点二随堂演练3.在古代社会,疫病因其发病急骤、传染性强、病情凶险,对人类生存构成重大威胁。据史料统计,中国两宋时期发生的90多次疫病中,两宋的首都汴京和临安(今开封和杭州)及其附近地区就发生了20多次。两宋首都地区疫病频发( )A.可能与宋代特殊的驻军制度有关B.说明市坊制打破后环境问题严重C.源于商贸繁荣人口过分聚居城市D.是民众崇信佛教而放任疫情造成的探究点一探究点二随堂演练答案C解析材料“两宋的首都汴京和临安(今开封和杭州)及其附近地区就发生了20多次”疫病,主要是因为宋代首都商贸繁荣人口过分聚居城市,而古代医学落后,所以一旦发生疫病,无法有效减病降灾,故C项正确。宋代守内虚外,但驻军制度与疫病频发关系不大,故排除A项;从材料无法得出市坊制度打破后的环境状况,故排除B项;材料反映的是两宋首都疫病多发,没有说明民众的信仰造成疫情,故D项错误。探究点一探究点二随堂演练4.2015年12月7日,应瑞典诺贝尔奖委员会邀请,中国女药学家屠呦呦在瑞典卡罗琳医学院用中文发表题为《青蒿素的发现:传统中医献给世界的礼物》的主题演讲,向世界十次提到“中医药”。中医药学是一个伟大的宝藏,下列有关中医药知识对应准确的是( )A.《黄帝内经》——西周时期问世、战国时期编订,是中医学的奠基之作B.针灸疗法——其理论基础是经络学说,我国祖先独创,近代以后方为世界所知晓C.《本草纲目》——是对13世纪以前中医药学的系统总结,被誉为“东方药学巨典”D.《伤寒杂病论》——汉张仲景作,奠定中医临床学的基础,被誉为“万世宝典”探究点一探究点二随堂演练答案D解析结合所学知识可知,《伤寒杂病论》是张仲景所作,奠定了中医临床学的基础,被誉为“万世宝典”,故D项正确。《黄帝内经》是战国时期问世、西汉时期编订,故A项错误;针灸疗法在近代以前已被世界知晓,故B项错误;《本草纲目》是对16世纪以前中医药学的系统总结,故C项错误。探究点一探究点二随堂演练5.阅读材料,完成下列要求。材料一 明清时期,福建另辟了两条经由闽北的出省通道,使得闽南的路上通道完善,此外该地区面向大海,有着为数众多的优良港湾,此时对外交通范围更广,往来国家更多,对外联系频繁,贸易规模更大……港口走私贸易给闽南地区带来经济发展的同时,也使疫病得以传入。探究点一探究点二随堂演练当地政府重治而不重防,防治疫情的认识不足,为防止引起恐慌,对疫情信息严格保密。湿热的气候和民间停丧不葬的习俗使得细菌病毒大量繁殖。鸦片战争后,海关税务司拟定了口岸检疫章程,实施港口检疫,在一定程度上阻止了海外疫病的蔓延。在与疫病进行长期斗争的过程中,中医积累了丰富的经验,西医也逐渐流入内陆,并起到了一定的防治疾病作用。但闽南地区的鼠疫流行时间仍然长达300余年,造成了严重的危害。——摘编自林楠、曾毅凌《明清闽南疫病流行与海外交往之影响》等探究点一探究点二随堂演练材料二 新中国成立初期百废待举,许多蛰伏的传染性疾病一度肆虐,鼠疫波及全国20多个省区,血吸虫病遍及长江以南所有省份。1949年10月,中央召开紧急防疫会议,确定了预防为主、防治结合的措施,成立中央防疫委员会,建立快捷的信息沟通机制,开展大规模的爱国卫生运动,1950—1953年连续召开三次全国卫生会议,将卫生工作与群众运动相结合,强调群防群治。通过传媒界的政治动员和教育界、文艺界的防疫宣传,卫生防疫工作上升为全民政治运动,流行的各种疫病很快得到了有效防控。——摘编自李向东、刘念《新中国成立初期的疫情与疫病防控的政治化》探究点一探究点二随堂演练(1)根据材料一并结合所学知识,概括明清时期闽南地区疫病流行的原因。(2)根据上述材料并结合所学知识,说明与明清相比,新中国成立初期疫病防治的特点及作用。参考答案(1)原因:外来疫病的传入;特殊的地理环境;地方政府重治轻防;民众愚昧迷信,卫生习惯差。(2)特点:重视防治结合,以预防为主;建立国家防疫机制;开展政治动员,发动群众群防群治。作用:有效防控了疫情,保障了人民群众的生命健康;稳定了社会秩序;增强了民众对国家政权的政治认同。探究点一探究点二随堂演练解析第(1)问,根据材料一“往来国家更多,对外联系频繁”可得出外来疫病的影响;由“当地政府重治而不重防,防治疫情的认识不足”“对疫情信息严格保密”可得出地方政府重治轻防;从“湿热的气候和民间停丧不葬的习俗使得细菌病毒大量繁殖”并结合所学知识,可得出特殊的地理环境、民众愚昧迷信、卫生习惯差等因素,造成了明清时期闽南地区疫病流行。探究点一探究点二随堂演练第(2)问,第一小问特点,根据材料二“中央召开紧急防疫会议,确定了预防为主、防治结合的措施,成立中央防疫委员会,建立快捷的信息沟通机制,开展大规模的爱国卫生运动”“传媒界的政治动员和教育界、文艺界的防疫宣传,卫生防疫工作上升为全民政治运动”,对比材料一,并结合所学知识可归纳答案。第二小问作用,根据材料二“1950—1953年……流行的各种疫病很快得到了有效防控”并结合所学知识,可知新中国成立初期疫病防治有效防控了疫情,保障了人民群众的生命健康;稳定了社会秩序;增强了民众对国家政权的政治认同。课时分层作业(十五) 现代医疗卫生体系与社会生活(建议用时：40分钟)一、选择题1．现代医疗卫生体系的主要内容包括( )①基本医疗卫生制度 ②医疗服务制度和药品供应体系 ③医疗保障制度 ④养老制度A．①②③ B．①②④C．②③④D．①③④A [现代医疗卫生体系的主要内容包括基本医疗卫生制度、医疗服务制度、药品供应体系与医疗保障制度等内容。故选A项。]2．天花病毒经过三千多年才传播蔓延到世界各大洲，最后于1775年传播到澳大利亚。而在2020年，新冠病毒肺炎一个月的时间蔓延全世界，成为全球公共安全事件。导致新冠病毒肺炎急速传染，其关键推手应是( )A．经济全球化的速度加快B．新冠病毒肺炎具有超强传染性C．防疫措施不到位 D．科技革命的影响A [经济全球化的速度加快，加快了传染病的蔓延。]3．2020年1月20日，中华人民共和国国家卫生健康委员会发布公告，将新型冠状病毒感染的肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。从此，将针对新型冠状病毒感染的肺炎防治工作纳入了适用《传染病防治法》《突发事件应对法》的法治轨道。这表明我国( )A．新冠病毒肺炎疫情严重B．环境治理依靠法制力量C．大力推进民主立法D．通过法律规范防疫行动D [题干信息“将针对新型冠状病毒感染的肺炎防治工作纳入了适用《传染病防治法》《突发事件应对法》的法治轨道”，表明我囯通过法律规范防疫行动，D项正确；A项是现象，B项中环境治理说法有误，C项中民主说法错误，均排除。]4.抗日战争时期毛泽东指示医疗工作者为人民群众服务中华人民共和国成立后医疗卫生机构为患者服务的意识日趋强化改革开放以来各层级医疗卫生机构进一步明确了为人民健康服务的意识上表说明中国现代医疗卫生服务体系( )A．借鉴了西方国家的做法B．体现了以人为本的理念C．促进了社会保障的发展 D．有效防止了传染病蔓延B [材料“为人民群众服务”“为患者服务”“为人民健康服务的意识”说明中国现代医疗卫生服务体系体现了以人为本的理念，故选B项。]5．1883年，德国通过了工业化国家历史上第一部社会保险立法《医疗保险法》，1884年又通过了《工伤事故保险法》，1889年通过了第一部《老龄和残疾保险法》。这三大保险法旨在( )A．建立现代社会保险制度B．应对现代化社会的挑战C．否定自由资本主义原则D．推动企业自觉科技创新B [三大保险法的通过是为了应对资本主义发展带来的社会问题，故选B项；现代社会保险制度建立于第二次世界大战结束后，排除A项；保险法的颁布是为了维护资本主义制度而不是否定，排除C项；保险法与推动科技创新关系不大，排除D项。]6．2020年初，武汉发生新型冠状病毒肺炎并迅速蔓延，疫情非常严重。全国4万多医护人员驰援湖北。大救治、大转运、大接治、大防疫规模空前，一个多月时间基本控制住了疫情。这一成就的取得主要得益于我国( )A．现代医疗卫生体系建立和发展B．人民的支持和救援C．国家和地方政府的财力的支持D．医疗技术水平先进A [根据材料“大救治、大转运、大接治、大防疫规模空前”可知，现代医疗卫生体系的建立和发展在防疫和抗灾中发挥了重要作用，故A项正确。]7．20世纪60年代，中华人民共和国实行农村医疗卫生改革，1965年毛泽东提出“医学教育要改革……把医疗卫生工作的重点放到农村中去”，这就是著名的“六二六指示”。这一改革的主要原因在于( )A．上山下乡运动 B．党的工作重心转移C．国民经济的调整和恢复D．解决农村医疗短缺问题C [“大跃进”和人民公社化运动，造成三年严重困难，1961年党和政府提出“调整、巩固、充实、提高”的八字方针，对国民经济实施调整，对农村实行的医疗卫生改革，也是调整的表现。]8．实施健康中国战略的意义包括( )①有利于维护和促进国民健康②是实现“两个一百年”奋斗目标的重要保障③满足人民对美好生活需要的重要支撑④有利于促进经济转向高质量发展A．①②③ B．①②④C．②③④ D．①②③④D [实施健康中国战略有利于维护和促进国民健康，是实现“两个一百年”奋斗目标的重要保障，是满足人民对美好生活需要的重要支撑，有利于促进经济转向高质量发展。故选D项。]9．1847年，英国议会通过了《河道法令》，规定授权卫生管理机构对没有实施供水防污措施的机构切断供水。1848年颁布了第一部改善工业城镇环境的《公共卫生法》。……1956年颁布《大气清洁法》，1963年颁布《水资源法》，1974年颁布《污染控制法》。材料主要表明英国( )A．环境治理与工业革命并行B．经济发展改善了环境C．环境治理依靠了法制力量D．人民环保意识的增强C [从题干可知，英国议会通过的《河道法令》《公共卫生法》《大气清洁法》《水资源法》《污染控制法》等法律，其内容是环境治理，这主要表明英国通过法制力量治理环境，故C项正确。]10．半个多世纪以来，中国对许多非洲国家派出大批医疗队，使得非洲一系列疾病得到了有效控制。2020年新冠病毒肺炎全球蔓延，在国内疫情基本控制的前提下，中国又向多个国家派出了医疗队和医疗物资。这主要体现了( )A．中国对盟国大力援助B．人道主义和国际主义精神C．我国医疗技术是世界上最先进的D．中国要扩大世界影响力B [中国派出大批医疗队帮助其他国家主要体现了中国的人道主义和国际主义精神，B项正确；A、C、D三项说法错误，20世纪80年代以来，中国实行不结盟政策；我国医疗技术在某些领域是世界上先进的；扩大世界影响力并非材料主旨。]11．1965年，某报刊发表评论：“它的实现标志着人类在认识生命、探索生命奥秘的征途中迈出了关键性的一步，促进了生命科学的发展，开辟了人工合成蛋白质的时代。”这是指( )A．断肢再植手术B．针刺麻醉C．人工合成牛胰岛素D．试管婴儿C [由题干中的关键信息“1965年”“人工合成蛋白质”可判断是人工合成牛胰岛素，故选C项。]12．中国共产党在领导人民革命与建设的实践中，十分重视开展群众性卫生运动，以预防和减少疾病，保护人民健康，人民群众把这项伟大的运动称之为“爱国卫生运动”。关于新中国爱国卫生运动的说法错误的是( )A．改变了人们的生活方式B．推动公共卫生事业发展C．提高了我国的医疗技术D．强化了全民的卫生意识C [爱国卫生运动不能提高医疗技术，故C项错误，符合题意。]二、非选择题13．阅读材料，回答问题。材料 中国农村医疗保障制度是中国社会保障制度的重要组成部分。医疗救助作为一项国家制度，形成于20世纪40年代，发展于中华人民共和国成立后至80年代初，创新发展于21世纪初。1955年，山西省高平县米山乡最早实行社员群众“保健费”和生产合作社提供“公益金”补助的办法，建立起了当地的集体合作医疗制度。1960年，中共中央转发了卫生部关于农村卫生工作山西稷山现场会议的报告及其附件，称这一制度为集体医疗保健制度，要求各地参照执行。毛泽东还亲自代中共中央起草了《关于卫生工作的指示》，从此，合作医疗便成为我国农村保障制度的基本制度。到1976年，全国已有90%的农民参加了合作医疗，农村缺医少药的问题基本得到解决。20世纪80年代初农村合作医疗制度逐渐衰落，从1979年到1985年，全国实行合作医疗制度的行政村由90%锐减到5%，合作医疗制度面临消亡的危险。20世纪90年代，党和政府曾尝试恢复和重建合作医疗制度，但由于指导思想不明确，成效不彰，重建后的合作医疗主要立足于个人缴费。2003年，国务院办公厅转发了《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》，此后，新型农村合作医疗制度的试点工作在全国迅速展开。——摘编自蒋蔷《简论中国农村医疗保障制度的变迁》(1)结合材料和所学知识，分析改革前我国农村医疗保障制度发展和改革后出现曲折的原因。(2)结合所学知识，说明当前新型农村医疗保障制度建立的意义。[解析] 第(1)问，要注意分阶段：改革前与改革后，再结合所学知识及材料从国家的政策、领导人的重视程度、经济发展水平、经济体制的变化等方面归纳总结。第(2)问，要注意联系现实，并结合材料信息“……从1979年到1985年，全国实行合作医疗制度的行政村由90%锐减到5%，合作医疗制度面临消亡的危险。20世纪90年代，党和政府曾尝试恢复和重建合作医疗制度，但由于指导思想不明确，成效不彰，重建后的合作医疗主要立足于个人缴费。2003年，国务院办公厅转发了《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》，此后，新型农村合作医疗制度的试点工作在全国迅速展开”进行解答。[答案] (1)改革前(发展)：政治运动(农业合作化)和最高领导人的推动；党和政府的大力支持；农村集体经济(人民公社化)的发展。改革后(曲折)：家庭联产承包责任制的实行(集体经济的衰落)；人民公社旧体制的取消；国家对农村的投入大幅度降低；国家实行医疗体制市场化改革(国家实行社会主义市场经济)；原有农村医保制度盛行平均主义，存在许多弊端。(2)意义：满足了广大农民对健康保障、保险的需求；有力地缓解了农村贫困人口因病致贫、因病返贫的问题；有利于构建社会主义和谐农村。14．医疗与公共卫生体系关乎国计民生。阅读材料，完成下列要求。材料一 古代中国是一个多疫灾的国家。古代各级政府在与疫病做斗争的过程中，逐渐形成一套较为得力的防治措施。唐代政府通过普及医学知识设立传染病医院等手段，防控疾病，同时公共卫生也受到重视，如饮食卫生，设置城市排污系统。宋代建立了以政府为主导，社会民众为辅的疾病防治体系，加强对药物的统一管理，设立了官药局。清代以乡贤为主导的地方绅士集团和民间社会慈善机构为主的社会力量，在促进官府实行救疗的同时，自身也开展一些救疗活动。——据石涛《我国古代政府的疫病控制措施》等材料二 19世纪的英国新兴工业化城市的出现，吸引了大量的人口向城市转移。当时英国城市的特点是：遍布天空的烟尘，随处可见的垃圾，污水随意排放，卫生状况极差。19世纪初期城市工人的平均寿命仅为40岁，诸如伤寒、天花、肺结核和白喉等传染，并每年要夺走20000人的生命。印度发生的疫情传入英国，引发了英国1831年的霍乱，疫病共肆虐了437个城市。卫生改革家艾德文·查德威克等指出当时瘟疫造成大量人口死亡，归因为城镇人口的急速增长和肮脏的公共卫生状况。英国政府开始采纳其观点，开始了公共卫生立法和改革活动。——摘编自陈超《工业化时期英国城市的公共卫生问题》等材料三 新中国成立初期，公共卫生体系十分薄弱。从1953年起，在国家的统一领导和部署下，通过行政、立法等手段，到21世纪初形成了中央、省、地市和县四级疾病预防控制体系。中国卫生工作采用了以预防为主的低投入高产出的公共卫生和食物，面向最广大的人民群众提供了最基本的公共卫生保障，这种“中国模式”取得了巨大成果。通过60年的不懈努力，中国传染病大规模的爆发、流行减少。进入21世纪，我国新医疗卫生体制改革取得重要成就，已经基本形成了医疗保障体系的全覆盖。——摘编自李立明《新中国公共卫生60年的思考》(1)根据材料一，概括古代中国应对疫病的主要措施。(2)根据材料二并结合所学知识，指出19世纪英国公共卫生立法的背景。(3)根据材料三并结合所学知识，归纳新中国公共卫生建设的特点，并说明其意义。[解析] 第(1)问，材料一“唐代政府通过普及医学知识设立传染病医院等手段，防控疾病，同时公共卫生也受到重视”体现出政府设立医疗机构，普及医学知识和注重公共卫生；材料一“以政府为主导，社会民众为辅的疾病防治体系”体现出建立疫病防控体系；材料一“以乡贤为主导的地方绅士集团和民间社会慈善机构为主的社会力量”反映出社会力量积极参与。第(2)问，材料二“新兴工业化城市的出现，吸引了大量的人口向城市转移”反映出工业革命的开展和城市化进程的加快；材料二“遍布天空的烟尘，随处可见的垃圾，污水随意排放，卫生状况极差”反映出环境污染问题的加重；材料二“印度发生的疫情传入英国”体现出疫病随着全球化的进程蔓延；材料二“卫生改革家艾德文·查德威克等指出当时瘟疫造成大量人口死亡，归因于城镇的人口急速增长和肮脏的公共卫生状况”表明卫生专家的呼吁引起政府的重视。第(3)问第一小问，材料三“在国家的统一领导和部署下，通过行政、立法等手段，到21世纪初形成了中央、省、地市和县四级疾病预防控制体系”反映出国家主导的疾病防控体系逐步完善；材料三“以预防为主的低投入高产出的公共卫生和食物，面向最广大的人民群众提供了最基本的公共卫生保障，这种‘中国模式’取得了巨大成果”反映出确立了公共卫生的“中国模式”；材料三“进入21世纪，我国新医疗卫生体制改革取得重要成就”反映出新的医疗保障体系的基本形成。第二小问，根据材料三“中国传染病大规模的爆发、流行减少”“基本形成了医疗保障体系的全覆盖”并结合所学知识可以从改变中国卫生状况、人民的身体健康、社会稳定和经济发展等方面来分析出答案。[答案] (1)措施：政府设立医疗机构；普及医学知识；注重公共卫生；建立疫病防控体系；社会力量积极参与。(2)背景：工业革命的开展；城市化进程的加快；环境污染问题的加重；疫病随着全球化的进程蔓延；卫生专家的呼吁引起政府的重视。(3)特点：国家主导的疾病防控体系逐步完善；预防为主，普惠群众；确立了公共卫生的“中国模式”；新的医疗保障体系的基本形成。意义：改变了旧中国卫生事业落后的局面；保障了广大人民的身体健康，提髙了国民的身体素质；有利于社会稳定和经济持续发展。7/8第15课 现代医疗卫生体系与社会生活课后篇巩固提升1.导致下面德意志帝国时期人口出生率和死亡率变化的主要原因是( )德意志帝国时期人口出生和死亡率状况表(单位1000居民)年份平均率出生人口死亡人口净增人口1871—188040.728.811.91881—189038.226.511.71891—190037.323.513.91901—191033.919.714.3191129.518.211.3191229.116.412.7 A.人们生育观念的变化B.现代工业文明的影响C.生活条件的大幅改善D.医疗卫生条件的提升答案B解析从1871—1912年表格数据变化可以看出,在出生率下降的同时死亡率也有大幅下降,这种现象的出现是由于工业革命的开展、人们生育观念的变化和卫生医疗条件的改善,故B项正确;A、C、D三项说法片面,不能全面反映材料现象出现的主要原因,故排除。2.19世纪中叶,英国通过公共卫生立法,在中央建立专门的卫生机构来指导和监督全国的公共卫生管理,并在地方建立相应卫生机构具体实施公共卫生的管理。英国这一做法的主要背景是( )A.多种疾病的发生和流行B.工厂规模恶性发展C.工业革命造成严重污染D.社会舆论呼唤立法答案C解析材料反映了当时英国政府对公共卫生管理的重视,这从侧面反映了当时英国环境污染严重,故C项正确。多种疾病的流行与环境污染有较大关系,故排除A项;工厂规模恶性发展与材料关系不大,故排除B项;材料未体现社会舆论的作用,故排除D项。3.下图为北京市一社区卫生服务中心的工作人员在进行业务培训的情景,是新中国成立后基本医疗卫生制度建设的成就的缩影。下列选项中与此有关的是( )北京市一社区卫生服务中心A.在规划免疫上取得了巨大的成就B.建立起省、市、县、乡镇社区的医疗网络C.为患者服务的意识日趋强化D.城乡居民健康教育加强答案B解析图片材料有效信息反映了新中国成立后大力发展各级医疗组织,逐步建立起省、市、县、乡镇社区的医疗网络,故B项正确。4.2011年,卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部共同召开纪念座谈会,重温毛泽东同志题词,进一步弘扬“救死扶伤,实行革命的人道主义”这一崇高精神,深化医药卫生体制改革,推动卫生事业科学发展。与这一题词有关的是( )A.发生在国共十年对峙时期B.指示医疗工作者为人民群众服务C.推行农村合作医疗制度D.加强建设国家公共卫生服务答案B解析抗战时期,毛泽东为中国医科大学题词“救死扶伤,实行革命的人道主义”,指示医疗工作者为人民群众服务,故B项正确。5.康有为在《大同书》中倡导建立大同世界,那里有公共医院、公共福利、公共教育、公共老人院和公共墓地,没有私有财产;同时他提出将妇女从厨房的劳作中解放出来。毛泽东就曾受到其影响,能体现在下列哪项运动中( )A.农业生产合作社B.“文化大革命”C.“大跃进”运动D.人民公社化运动答案D解析题干中所述医院、福利、教育和财产等都是公有的,这符合以“一大二公”为主要特点的人民公社化运动时期的时代特征,故D项正确。6.我国1982年宪法规定,企业事业和国家机关退休人员的生活受到国家和社会的保障:公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下,有从国家和社会获得物质帮助的权利。2004年,宪法规定“国家建立健全同经济发展水平相适应的社会保障制度”。这说明我国( )A.法制建设取得重大进展B.社会保障体系日益完善C.公民社会福利水平降低D.仅保障弱势群体的生活答案B解析从材料反映的1982年宪法作出规定到2004年宪法规定“国家建立健全同经济发展水平相适应的社会保障制度”,可知随着我国经济实力的增强,社会保障体系正在日益完善,故B项正确。材料信息的侧重点是社会保障体系,不是法律制度建设,故排除A项;改革开放后我国公民的社会福利水平在不断提高,故排除C项;社会保障体系覆盖全社会,并非仅仅针对弱势群体,故排除D项。7.第二次世界大战后,西方国家不约而同地走上了“福利国家”的道路。“福利国家”政策包含如下内容:提供教育、医疗、托儿所等免费或低费的社会服务系统。这些政策旨在( )A.掠夺高收入阶层B.提高下层人民生产积极性C.发挥政府对资源的配置作用D.提供人们向上进阶的可能答案D解析题干材料有效信息“提供教育、医疗、托儿所等免费或低费的社会服务系统”反映了“福利国家”制度重视教育、卫生的社会公平,为每个人提供了公平公正的成长发展的机会,促进社会阶层的流动,故D项正确。8.下表为美国《1981年综合预算调整法》中部分削减的内容及金额(单位:10亿美元)。据此可知美国政府政策调整的依据是( )内容1982年1983年1984年医疗、社会保险3.54.85.9医疗、住房补贴11.21.7其他项目21.829.735.3A.科学技术新发展的推动B.“经济复苏”局面的出现C.凯恩斯主义理论的失灵D.“福利国家”政策的破产答案C解析题干所给时间为1981年美国政府预算中关于医疗、社会保险、住房补贴和其他项目消减的金额,从数量来看是逐渐增加了削减量的,根据所学和削减内容可知,这主要削减的是关于社会福利方面的政府财政支出,等于国家在减少经济干预,据此可推断出这是在经济出现了“滞胀”的情况下,国家加强经济干预的模式已经不适应经济发展的需要,这就意味着凯恩斯主义理论的失灵,故C项正确。9.新中国成立初期至20世纪80年代末,中国医疗史上出现了一个特殊产物——赤脚医生,即乡村中没有纳入国家编制的非正式医生(如图)。他们掌握一些卫生知识,可以治疗常见病,能为产妇接生,主要任务是降低婴儿死亡率和根除传染疾病。据此推知( )A.赤脚医生为当时农村医疗解燃眉之急B.医疗问题是当时农民最为关心的问题C.我国赤脚医生群体是“左”倾错误的产物D.当时我国农村医疗问题得到圆满解决答案A解析由材料“他们掌握一些卫生知识,可以治疗常见病,能为产妇接生,主要任务是降低婴儿死亡率和根除传染疾病”可以得出,赤脚医生的出现在新中国成立初期中国医疗水平相对较低的情况下,对于解决农村医疗问题起到了重要作用,A项符合题意。10.2017年习近平在中共十九大报告中指出“实施健康中国战略。人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。要完善国民健康政策,为人民群众提供全方位全周期健康服务。深化医药卫生体制改革,全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系,健全现代医院管理制度”。下列选项中最能体现我国实施健康中国战略的措施是( )A.城镇工作人员纳入公费医疗系统B.推行新型农村合作医疗制度C.实行革命的人道主义D.加强“福利国家”建设答案B解析改革开放后,我国建立了城镇职工基本医疗保险制度,推行了新型农村合作医疗制度、城镇居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度,确保全民病有所医,故B项正确。11.我国在抗糖尿病新药研究领域取得新突破:中国科学院上海药物研究所经研究发现,两个小分子化合物在细胞培养和活体动物模型上具有良好的类胰高血糖素样肽-1活性,这将改变以往肽类激素需注射给药使临床应用受到限制的状况。这主要反映了( )A.糖尿病已成为世界性难题B.生物技术促进了医疗技术的发展C.人类对DNA的认识加深D.生物进化论面临挑战答案B解析根据中国科学院“上海药物研究所经研究发现……这将改变以往肽类激素需注射给药使临床应用受到限制的状况”,可以得出生物技术的进步促进了医疗技术的发展,故B项正确。12.诺贝尔奖金委员会主席蒂斯利尤斯曾评价说:“比核能力更有说服力的是胰岛素。因为人们可以从书本中学到制造原子弹,但不能从书本上学习制造胰岛素。”中国人工合成牛胰岛素是在( )A.过渡时期B.全面建设社会主义时期C.“文化大革命”时期D.社会主义现代化建设新时期答案B解析1965年,中国成功人工合成牛胰岛素,这也是世界上第一个蛋白质的全合成。1956—1966年是全面建设社会主义时期,故B项正确。13.“第二次世界大战后,医疗卫生事业取得长足进展,人民健康水平明显改善。”下列对材料表述正确的是( )A.毛泽东“救死扶伤”的题词B.德国颁布《疾病社会保险法》C.美国社会保障体系建立D.有效防控现代烈性传染病答案D解析20世纪下半叶以来,许多国家把防疫工作视为医疗卫生事业的重中之重,不少疫病彻底消除,针对现代烈性传染病能做到有效防控,故D项正确。14.近年来,禽流感、口蹄疫、甲型H1N1流感、埃博拉病毒等新的公共卫生事件不断发生。这主要表明人类( )A.所面临的非传统性安全的危险不断加大B.应贯彻可持续发展战略C.在全球化的今天,已无法有效防控重大传染病D.应遏制全球化的进程答案B解析根据材料“禽流感、口蹄疫、甲型H1N1流感、埃博拉病毒等新的公共卫生事件不断发生”并结合所学知识可知,这反映了人类对环境的破坏和污染,各种新的疾病流行,说明贯彻可持续发展战略的必要性,故B项正确。疾病流行不属于非传统性安全的危险,故A项排除;在全球化的今天,人类有能力防控重大传染病,故C项排除;全球化的进程是历史发展趋势,不应该遏制,故D项排除。15.阅读材料,完成下列要求。材料 1883年,德国制定了《疾病社会保险法》,标志着德国法定社会保险制度的建立,经过一百多年的发展,德国的医疗保险现已达到比较完善的程度。在德国,医疗保险制度是由法定医疗保险、私人保险以及法定护理保险组成。法定医疗保险属于强制性保险,其覆盖面达全国人口的90%以上。1925年,私人医疗保险开始迅速发展,主要投保对象是没有参加法定医疗保险的人群。同时,德国政府注重“有管理的竞争”的理念,这样患者就可以获得较高质量的医疗服务,据统计,德国男性平均寿命为72.7岁,女性为79岁。但是,社会福利立法却对长时间在私人医疗保险公司投保、岁数比较大的群体采取了一定的限制措施,以增加他们转为法定医疗保险的难度。这些现象的存在就表现出对互助原则的损害。——摘编自陈成武《德国医疗保障制度及其改革探索》(1)根据材料,概括德国医疗保障制度改革的特点。(2)根据材料并结合所学知识,简要评价德国医疗保障制度改革。参考答案(1)医疗保障制度改革历史较早;医疗保障制度完备;医疗保障制度覆盖人群广;法定医疗保障制度为主,私营医疗保障制度为辅;立法先行,强制实施;引入竞争机制以改善服务。(2)医疗保障制度完备和覆盖率不断扩大,完善了社会保障制度;提高了德国人的生活质量和平均寿命;医疗保障制度等社会福利制度建设有利于社会稳定和发展;但限制私营医疗保障制度不利于社会互助。解析第(1)问,根据材料“1883年,德国制定了《疾病社会保险法》,标志着德国法定社会保险制度的建立,经过一百多年的发展,德国的医疗保险现已达到比较完善的程度”可归纳德国医疗保障制度产生的时间较早、实行立法保证、医疗保障制度完备;根据材料“法定医疗保险属于强制性保险,其覆盖面达全国人口的90%以上”可归纳医疗保障制度覆盖人口广;根据材料“主要投保对象是没有参加法定医疗保险的人群……社会福利立法却对长时间在私人医疗保险公司投保”可归纳德国医疗保障制度以法定医疗保障制度为主,私营医疗保障制度为辅;根据材料“德国政府注重‘有管理的竞争’的理念”可归纳德国医疗保障制度引入竞争机制以改善服务。第(2)问,从正反两个方面来评价德国医疗保障制度改革。积极的方面主要是逐渐完善了医疗保障制度,提高了民众的人均寿命和生活质量,维护社会稳定、巩固资本主义制度等。消极的方面可以从材料末尾找到,比如损害了互助的原则。16.阅读材料,完成下列要求。材料一 英国于1601年颁布《济贫法》,由教会在全国各地设立济贫院,收容救济老人、孤儿、残疾人。1833年,英国颁布《工厂法》,它限制儿童的工作时间并为儿童提供教育机会。根据《工厂法》建立了检查员制度,并制订了有关通风、温度和工作时间之类的规则。根据1920年劳埃德·乔治的《失业保险法》,政府扩展了1911年的计划,保险计划几乎涵盖了所有年收入不超过250英镑的手工劳动者和非手工劳动者。这样保险涵盖的范围就从400万工人扩大到1200万工人。依据《老年抚恤金法》的规定,年龄在70岁以上的老人享有获得标准抚恤金(每周5先令)的权利而不需支付任何税款,1919年又提高到10先令。在1919—1939年,英国共建了130万幢公用住宅,300万幢自用或出租的房屋,所有房屋建筑都有政府补助。——摘编自蒋蔚《英国工业化进程中的社会失衡及其调整》材料二 新中国成立后,为保障和提高人民基本生活水平,我国借鉴苏联的模式,创建了自己的社会保障制度。1951年政务院颁布了《中华人民共和国劳动保险条例》,对50人以上规模企业的职工提供养老、医疗、生育、工伤等方面的保障,奠定我国社会保障制度的基础。1954年,宪法确立了社会保障在人民生活中的地位和作用。1978年后,社会秩序和经济建设逐步恢复,停滞的社会保障制度开始重建。1993年后,国家相继颁布了一系列规范性政策文件,涉及社会救济、养老改革、住房改革、最低生活保障、医疗保险改革等多个方面,极大推动了社会保障制度的发展。进入新世纪,我国进一步加强了对城镇职工基本养老保险、基本医疗保险、新型农村合作医疗、城乡最低生活保障、医疗救助以及失业、工伤等保障制度政策的完善,扩大了各项保险的覆盖范围。——摘编自朱磊《改革开放以来我国社会保障制度改革的回顾与展望》(1)根据材料一、二并结合所学知识,指出19世纪至20世纪初,英国社会保障制度形成的背景,以及新中国成立初期我国社会保障制度形成的背景。(2)根据材料一、二并结合所学知识,指出中、英社会保障制度发展的共同特点及作用。参考答案(1)英国:有宗教信仰及教会慈善扶贫的历史传统;工业革命(工业化进程)推动社会经济发展;资本主义发展过程中的贫富分化加剧社会矛盾;工人运动和社会大众争取正当权益的斗争。中国:新中国成立,政局相对稳定;受苏联社会保障制度的影响;部分民众极度贫困,有稳定社会秩序的需要;我国很快建立起社会主义制度。(2)特点:都重视对儿童、老人等弱势群体的保护;保障覆盖面和受益人群范围逐步扩大;政府注重利用法律法规保障民众基本权益;随着经济社会发展而不断完善提高。作用:都有利于缓和社会矛盾、保障社会稳定和经济平稳发展;促进社会公平正义。第六单元医疗与公共卫生第14课 历史上的疫病与医学成就课后篇巩固提升1.有关清圣祖康熙的样貌,历史上有过不同记载。对此最合理的解释是( )材料出处①天表英俊,岳立声洪《清史稿》②疏髯犯颊而斑白,雌雄眼,神气清明金昌业《老稼斋燕行日记》(作者为朝鲜王朝肃宗年间文人,1712年左右曾来清朝游历)③他的五官端正,双目炯炯有神,鼻尖略圆而稍显鹰钩状。虽然脸上有一点天花留下的痘痕法国传教士白晋A.材料①来自官方记载,最权威可信B.材料②和③有部分信息相似,记录真实可信C.三则材料立场各异,皆不可信D.三则材料都需要结合多方面的史料详加考察,小心推理,大胆求证答案D解析对于康熙的样貌,《清史稿》、朝鲜王朝的金昌业、法国传教士白晋有着不同的描述记载,哪一种更合理,并没有权威材料进行证明,因此不能准确进行判断,要结合相关的史料进行详细考察,推理求证,从而得到最合理的信息,故D项正确。2.14世纪黑死病肆虐欧洲,使欧洲人死亡2500万,占当时欧洲人口的三分之一,改变了欧洲历史。与此相关联的是( ) A.宗教改革开始B.《十日谈》面世C.新航路开辟D.《论法的精神》发表答案B解析14世纪欧洲黑死病肆虐,薄伽丘以此为背景,写下了《十日谈》,故B项正确。宗教改革始于1517年,故A项错误;新航路开辟是在15、16世纪,故C项错误;《论法的精神》发表于18世纪的法国,故D项错误。3.东汉时,中医发现柳树皮可退烧止痛,而巴比伦、埃及、希腊在更早也有同样记载,但直至19世纪,欧洲科学家提纯柳树皮、绣线菊等得到水杨酸,才最终明了其原理,后又通过化学合成乙酰水杨酸即阿司匹林,解决了水杨酸严重伤胃的缺点。下列说法合理的是( )A.中医长期领先欧洲医学B.传统医学具有经验性特征C.西药阿司匹林源于中医D.中医药需要现代科学验证答案B解析中医只是发现柳树皮可退烧止痛,但缺乏更深入的探究分析,说明传统医学具有经验性特征,故B项正确。依据题干信息“巴比伦、埃及、希腊在更早也有同样记载”可知,中医并不是长期领先欧洲医学,故A项错误;合成阿司匹林的是欧洲科学家,与中医无关,故C项错误;依据题干信息“欧洲科学家提纯柳树皮、绣线菊等得到水杨酸”“又通过化学合成乙酰水杨酸即阿司匹林,解决了水杨酸严重伤胃的缺点”,可知近代医学重视通过理论研究而深入本质,而不是中医药需要现代科学验证,故D项错误。4.2015年12月7日,中国药学家屠呦呦在诺贝尔医学奖颁奖典礼上谈到东晋葛洪《肘后备急方》对她的启发。该书主要记述各种急性病症的简便治疗方法,并略记了病因、症状。下列对此书的评述,正确的是( )A.该书体现了我国古代科技重经验和实用的特点B.该书反映了当时“西学东渐”的文化潮流C.该书创立了当时世界上最先进的药物分类法D.该书奠定了中医临床学的基础答案A解析依据“记述各种急性病症的简便治疗方法,并略记了病因、症状”可知东晋葛洪所著的《肘后备急方》具有重视治疗方法记述的实用性特点,故A项正确。“西学东渐”是明朝后期出现的,故B项错误;“当时世界上最先进的药物分类法”在题干中无法体现,故C项错误;“奠定了中医临床学的基础”的是东汉张仲景的《伤寒杂病论》,故D项错误。5.唐朝时期,为了救助病残、乞丐及贫民,政府专门设置了一些病坊。据《天宝年代敦煌郡会计牒》记载,该郡的病坊有床4张、被子3张、碗10枚、匙箸各10口,可以提供10人一年的开支。其他州的情形与敦煌郡相差无几。这表明唐朝( )A.中央用法律保障弱势群体B.比以往的朝代更重视仁政C.重视基层治理以促进稳定D.具备完整的社会保障体系答案C解析根据材料“为了救助病残、乞丐及贫民,政府专门设置了一些病坊”可知唐朝政府注重基层救助,对贫苦百姓的救助有利于维护社会稳定,故C项正确。材料中的救助并未上升到法律文献的保障,只不过是政府的一些措施,故排除A项。根据材料相关信息不能得出唐朝比以往更重视仁政的结论,故排除B项。唐朝具备完整的社会保障体系的说法不符合史实,故排除D项。6.下表为不同史籍关于扁鹊望诊的历史记述,据此推断( )记述出处公元前七世纪初,扁鹊望诊蔡桓公《韩非子·喻老》公元前五世纪初,扁鹊为赵简子诊断病情《史记·扁鹊传》公元前四世纪末,扁鹊曾试图用石具除去在位的秦武公脸部的疾病《战国策·秦策》A.历史文献关于扁鹊的记载真实可信B.扁鹊可能是大众理想化人物的化身C.同一历史人物会有不同的历史结论D.历史阐释和历史叙述必须保持一致答案B解析材料反映扁鹊横跨了三个世纪,说明材料是对扁鹊的神话,故B项正确,A项错误。材料只涉及扁鹊的事迹,没有涉及对扁鹊的评价,故C项错误;历史理解和历史叙述不一定必须保持一致,故D项错误。7.《黄帝内经》认为人的身、心、行共同构成了生命,三者整合才能使人和谐发展。心“德”管,(医者)身心不合,无以“扶正祛邪”。据此可知《黄帝内经》( )A.蕴含了朴素的唯物论思想B.强调了中医医德的重要性C.代表了中医理论的最高水平D.奠定了传统中医临床学的基础答案B解析依据材料“(医者)身心不合,无以‘扶正祛邪’”并结合所学知识可知,《黄帝内经》强调了中医医德的重要性,故B项正确。A项不符合材料主旨,故排除;材料信息无法体现《黄帝内经》代表了中医理论的最高水平,故排除C项;D项是《伤寒杂病论》的影响,故排除。8.中医具有完整的理论体系,其独特之处,在于“天人合一”“天人相应”的整体观以及辨证施治。创造性提出辨证施治原则的医学著作是( )A.《黄帝内经》B.《伤寒杂病论》C.《本草纲目》D.《扁鹊内经》答案B解析东汉末年,张仲景的中医专著《伤寒杂病论》,创造性地提出辨证施治的原则,奠定了后世中医临床学的基础,被后世医家誉为“万世宝典”,故B项正确。9.2020年2月3日,世卫组织总干事谭德塞表示,“中国应对疫情有力且有效,紧紧抓住疫情中心地区和病毒源头发力……这体现了中国的责任担当、信心和能力”。你认为在古代医学著作中,最能表明政府对疾病防治十分重视的是( )A.《千金方》B.《伤寒杂病论》C.《唐本草》D.《本草纲目》答案C解析《唐本草》是唐朝李绩、苏敬等22人集体编撰,由官府颁行的,可以说是我国最早的一部也是世界上第一部由政府颁布的药典,故C项正确;《千金方》是唐朝孙思邈所著,《伤寒杂病论》是东汉张仲景所著,《本草纲目》是明朝李时珍的著作,三者都无法体现政府对疾病防治的重视,故排除。10.王世贞称《本草纲目》“如入金谷之园,种色夺目;如登龙君之宫,宝藏悉陈”。主要是指( )A.李时珍医术高超B.《本草纲目》被人们视为宝物C.《本草纲目》内容详细、全面D.《本草纲目》插图精美答案C解析根据题干材料关键信息“种色夺目”“宝藏悉陈”等,可知《本草纲目》的内容丰富,详细全面,故C项正确。11.中国最早的《神农本草经》只记载药物365种,后来便“代有增附”,南朝齐、梁时期的《本草经集注》,唐朝的《唐本草》,北宋的《开宝本草》,元朝的《本草衍义补遗》等,都次第有所增加,到李时珍的《本草纲目》,记录的药物达1892种。这表明中医药业( )A.理论体系规范严谨B.研究方法科学先进C.独步世界医学之林D.传承发展前代药学答案D解析“代有增附”“都次第有所增加”说明古代中医药对于前代药学的继承和发展,故D项正确。理论完整不是材料主旨,故A项错误;古代药学研究大多是经验总结,方法并不科学,故B项错误;材料没有体现和世界医药学相比的信息,故C项错误。12.1835—1949年,欧美各教会在华共设有两万五千张病床,投资五千万美元,年均约四百名外国医护人员在华工作;英国传教士医生合信1850年在广州编译出版了较系统的西方医学著作《全体新论》。这些资料说明( )A.教会医院是文化侵略的先锋B.欧洲宗教改革浪潮传播到中国C.在华传教士的活动有客观积极作用D.近代中国的反洋教斗争高涨答案C解析从材料中可知,在近代中国,外国教会和传教士对于中国的医疗投资和书籍翻译都作出了重大贡献,故C项正确。A项不是材料的主旨,故排除;材料没有涉及宗教改革内容,故排除B项;材料中未提到中国人民反洋教斗争,故排除D项。13.英国医学博士梅藤更26岁来杭州,创办了广济医院,1881—1926年任院长。图为梅医师查房,一位小患者彬彬有礼向梅医师鞠躬,深谙中国礼数的梅医师也深深鞠躬回礼。对材料解读正确的是( )A.此照片最有可能拍摄于20世纪20年代B.反映出中国资本输出的时代潮流C.这一经典医患关系诠释了中国传统文化中的仁爱、和谐D.上述材料反映出在近代中外文明的交融中西方文化被中国完全同化答案C解析题干材料有效信息“小患者彬彬有礼向梅医师鞠躬,深谙中国礼数的梅医师也深深鞠躬回礼”反映了西医在向中国的传播过程中深受中国传统文化的影响,故C项正确。辛亥革命后临时政府进行了社会习俗的改革,废除跪拜礼,代之以简单的鞠躬礼,所以“鞠躬”这一行为出现在1912年之后,不一定就是20世纪20年代,故A项错误;材料体现的是外国向中国的资本输出,故B项错误;D项说法过于绝对,排除。14.《庄子》中有“愿闻卫生之经而已矣”,意指“养身”。1908年,京师自来水公司在阐述公司创建初衷时称“利便京师卫生、消防起见。地居首善,事关公益,须维久远”。“卫生”词义的变化反映了近代中国( )A.民族工业的发展B.公共卫生事业的发达C.中西文化的融合D.民众生活水平的提高答案C解析材料中“卫生”原意为“养身”,后与近代公益事业相关,说明中西文化的融合,故C项正确。京师自来水公司属于晚清政府的公益性质的企业,不能反映民族工业的发展,故排除A项;近代中国处于半殖民地半封建社会,国贫民弱,故排除B、D两项。15.阅读材料,完成下列要求。材料一 夫经方之难精,由来尚矣……故学人必须博极医源,精勤不倦,不得道听途说,而言医道已了,深自误哉。凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命,见彼苦恼,若己有之,深心凄怆,勿避崄巇、昼夜寒暑、饥渴疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医,反此则是含灵巨贼。——摘编自孙思邈《备急千金要方》材料二 中医在其发展的历史长河中,逐渐形成了一套独具特色的医疗原则。中医认为,人与自然环境、社会因素和心理因素密切相关,因而影响健康和疾病的因素,既有生物因素,又有社会和心理因素。同时人体本身也是一个有机整体,人的五脏与五体,九窍、五声等相互联系,组成人体和五个系统,在此基础上又根据脏腑的表里关系通过经络联系起来,共同协调来完成人的生命活动。此外,中医还提倡“不治已病,治未病”。提醒人们从生命开始就要注意防病于未然。《淮南子》说“良医者,常治无病之病,故无病;圣人者,常治无患之患,故无患也。”——摘编自邝日建《中医学的特点、特色和优势》材料三 在黑死病肆虐时,大约有1/4到1/3的欧洲人口死于这场灾难,一些人由对宗教信仰的怀疑而发展为对社会不平等制度的痛恨和反抗,以及对自己人生的深入思考,15到17世纪,人们在抗击黑死病时所采取的一些卫生措施,在客观上促进了欧洲城市公共卫生事业的发展,西医逐渐发展起来。鸦片战争以后,西医大规模传入我国,中西医论争逐渐兴起,前期争医术为主,后期争医政(人员、经费、地位)为主。一些人士批评中医不清人体结构,管理松散,肯定西医考试录取医生,精于解剖。李鸿章认为中西医方法论不同,医药有别,希望“学者合中西之说而会其通”。19世纪末《中西医粹》《中西骨骼辩正》《中西汇参铜人图说》等著述相继刊出,1910年中西医学研究会成立,以“科学方法整理中国医药”。——摘编自王旭东、孟庆龙《世界瘟疫史》、赵洪钧《近代中西医论争史》(1)根据材料一、二并结合所学知识,分析中医体现了哪些中国传统文化观点。(2)根据材料三并结合所学知识,分析疾疫对近代西方社会的影响。(3)结合上述材料和所学知识,评述中国近代“中西医论争”。参考答案(1)天人合一、形神一体的整体观;防重于治的辨证观;关爱生命和健康的人本观(救死扶伤的人道主义精神);才德兼备的职业观;求真务实精神。(2)造成了人口减少、经济破坏和社会动荡;推动了文艺复兴和宗教改革兴起;推动了医疗卫生等公共事业发展;促进了相关科研的发展。(3)背景:鸦片战争后,西方近代文化对中国传统文化的冲击。因素:中西医学理论、方法论的不同;主要是医术、医政的争论。影响:有利于思想的解放,有利于中西医的融合和中医现代化。解析第(1)问,从材料一“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦”可归纳出天人合一、形神一体的整体观;从“若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富……见彼苦恼,若己有之,深心凄怆”可归纳出关爱生命和健康的人本观,也就是救死扶伤的人道主义精神;从材料二“中医还提倡‘不治已病,治未病’。提醒人们从生命开始就要注意防病于未然”可归纳出防重于治的辨证观;综合分析材料一、二还可归纳出才德兼备的职业观以及求真务实的精神。第(2)问,从材料三“约有1/4到1/3的欧洲人口死于这场灾难”并结合所学可知疾疫造成了人口减少、经济破坏和社会动荡;根据材料三“一些人由对宗教信仰的怀疑而发展为对社会不平等制度的痛恨和反抗,以及对自己人生的深入思考”可知,疾疫还推动了文艺复兴和宗教改革兴起;根据材料三“人们在抗击黑死病时所采取的一些卫生措施,在客观上促进了欧洲城市公共卫生事业的发展,西医逐渐发展起来”可分析出,疾疫推动了医疗卫生等公共事业的发展,促进了相关科研的发展。第(3)问,需从该现象出现的背景、影响因素以及对社会的影响方面作答,结合材料具体分析即可。16.医疗与公共卫生体系关乎国计民生。阅读材料,完成下列要求。材料一 中国古代疫灾多发。古代各级政府在与疫病做斗争的过程中,逐渐形成一套较为得力的防治措施。唐代政府通过普及医学知识、设立传染病坊等手段,防控疾病,同时公共卫生也受到重视,如饮食卫生、设置城市排污系统。宋代建立了以政府为主导,社会民众为辅的疫病防治体系,加强对药物的统一管理,设立了官药局。清代以乡贤为主导的地方士绅集团和民间社会慈善机构为主的社会力量,在促进官府实行救疗的同时,自身也开展一些救疗活动。——摘编自石涛《我国古代政府的疫病控制措施》材料二 19世纪英国新兴工业化城市的出现,吸引了大量的人口向城市转移。当时英国城市的特点是:遍布天空的烟尘,随处可见的垃圾,污水随意排放,卫生状况极差。19世纪初期城市工人的平均寿命仅为40岁,诸如伤寒、天花、肺结核和白喉等传染病,每年要夺走20000人的生命。印度发生的疫情传入英国,引发了英国1831年的霍乱,疫病共肆虐了437个城市。卫生改革家埃德温·查德威克等指出当时瘟疫造成大量人口死亡,归因为城镇人口的急速增长和肮脏的公共卫生状况。英国政府采纳其观点,开始了公共卫生立法和改革活动。——摘编自陈超《工业化时期英国城市的公共卫生问题》等材料三 新中国成立初期,公共卫生体系十分薄弱。从1953年起,在国家的统一领导和部署下,通过行政、立法等手段,到21世纪初形成了中央、省、地市和县四级疾病预防控制体系。中国卫生工作采用了以预防为主的低投入高产出的公共卫生模式,面向最广大的人民群众提供了最基本的公共卫生保障,这种“中国模式”取得了巨大成果。通过60年的不懈努力,中国传染病大规模的爆发、流行减少。进入21世纪,我国新医疗卫生体制改革取得重要成就,已经基本形成了医疗保障体系的全覆盖。——摘编自李立明《新中国公共卫生60年的思考》(1)根据材料一,概括古代中国应对疫病的主要措施。(2)根据材料二并结合所学知识,指出19世纪英国公共卫生立法的背景。(3)根据材料三并结合所学知识,归纳新中国公共卫生建设的特点,并说明其意义。参考答案(1)政府设立医疗机构;普及医学知识;注重公共卫生;建立疫病防控体系;社会力量积极参与。(2)工业革命的开展;城市化进程的加快;环境污染问题的加重;疫病随着全球化的进程蔓延;卫生专家的呼吁引起政府的重视。(3)特点:国家主导的疾病防控体系逐步完善;预防为主,普惠群众;确立了公共卫生的“中国模式”;新的医疗保障体系的基本形成。意义:改变了近代中国卫生事业落后的局面;保障了广大人民的身体健康,提髙了国民的身体素质;有利于社会稳定和经济持续发展。解析第(1)问,材料一“唐代政府通过普及医学知识、设立传染病坊等手段,防控疾病,同时公共卫生也受到重视”体现出政府设立医疗机构,普及医学知识和注重公共卫生;材料一“以政府为主导,社会民众为辅的疫病防治体系”体现出建立疫病防控体系;材料“以乡贤为主导的地方士绅集团和民间社会慈善机构为主的社会力量”反映出社会力量积极参与。第(2)问,材料二“新兴工业化城市的出现,吸引了大量的人口向城市转移”反映出工业革命的开展和城市化进程的加快;材料二“遍布天空的烟尘,随处可见的垃圾,污水随意排放,卫生状况极差”反映出环境污染问题的加重;材料二“印度发生的疫情传入英国”体现出疫病随着全球化的进程蔓延;材料二“卫生改革家埃德温·查德威克等指出当时瘟疫造成大量人口死亡”表明卫生专家的呼吁引起政府的重视。第(3)问,第一小问,材料三“在国家的统一领导和部署下,通过行政、立法等手段,到21世纪初形成了中央、省、地市和县四级疾病预防控制体系”反映出国家主导的疾病防控体系逐步完善;材料三“以预防为主的低投入高产出的公共卫生模式,面向最广大的人民群众提供了最基本的公共卫生保障,这种‘中国模式’取得了巨大成果”反映出预防为主,普惠群众;确立了公共卫生的“中国模式”;材料三“进入21世纪,我国新医疗卫生体制改革取得重要成就”反映出新的医疗保障体系的基本形成。第二小问,根据材料三“中国传染病大规模的爆发、流行减少”“基本形成了医疗保障体系的全覆盖”并结合所学知识可以从改变中国卫生状况、人民的身体健康、社会稳定和经济发展等方面来分析。 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