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第3节　免疫失调
生活中，我们有时看到这样一些现象，有的人吃了鱼、虾等食物后，会发生腹痛，腹泻、呕吐，或是皮肤奇痒难熬；有的人吸入花粉后，会发生鼻炎或哮喘。这些都是过敏反应的表现。据统计，全世界20%～40%的人被过敏问题所困扰。
什么是过敏反应？你还知道哪些过敏现象？
探究点一　过敏反应和自身免疫病
【师问导学】
1．机体为什么会发生过敏反应？
2．生活中常有同学发生过敏反应，如皮肤出现湿疹。学生第一次接触过敏原会发生过敏反应么？为什么？(科学思维、社会责任)
3．甲同学接触植物花粉后出现过敏反应，乙同学认为甲同学原来一定接触过该种植物的花粉，你是否认同乙同学的观点？说出你的理由。(科学思维)
4．如图为外源性过敏原引起哮喘的示意图。当该过敏原再次进入机体时，肥大细胞释放出组织胺、白三烯等过敏介质。图中甲～丁代表不同的生理过程。请回答：
(1)图中过敏原刺激产生的抗体与体液免疫中的抗体相同吗？
(2)图中肥大细胞产生的组织胺释放到人体内的哪种液体环境中？发挥什么作用？
【智涂笔记】
[警示]
过敏反应是一种异常的体液免疫。机体初次接触过敏原时发生的是免疫反应，不是过敏反应。
[误区警示]
1．体液免疫≠过敏反应
比较内容
体液免疫
过敏反应
激发因素
抗原
过敏原
反应时机
第一次或以后每次接触抗原
机体再次接触过敏原
抗体分布
血清、组织液、外分泌液
吸附在某些细胞的表面
反应结果
抗原与抗体结合形成沉淀等，进而被吞噬细胞吞噬消化
使细胞释放组织胺等。从而引发过敏反应
2．抗原≠过敏原
比较项目
抗原
过敏原
性质不同
一般是大分子物质
不一定是大分子物质，如青霉素
感染对象不同
不具有个体差异性
具有个体差异性，不同过敏体质的人的过敏原可能不同，例如有人对酒精过敏，有人对花粉过敏，有人对青霉素过敏等
【师说核心】
一、过敏反应
1．过敏反应的概念
已免疫的机体，再次接触相同的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应，这样的免疫反应称为过敏反应。
2．过敏原
3．发病机理与常见类型
4．过敏反应的特点
(1)有快慢之分，过敏者可能在接触过敏原后数分钟内出现反应，也可能24h后才有症状。
(2)许多过敏反应有明显的遗传倾向和个体差异。
5．主要预防措施
由于过敏反应是机体接触过敏原才发生的，因此找出过敏原并且尽量避免再次接触该过敏原，是预防过敏反应发生的主要措施。
　
6．体液免疫中的抗体≠过敏反应中的抗体
比较项目
体液免疫中的抗体
过敏反应中的抗体
相同点
来源
来源于浆细胞
成分
都是蛋白质
不同点
分布
血清、组织液、外分泌液
吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜及血液中某些细胞的表面
反应时机
机体第一次接触抗原就发生免疫反应
机体再次接触相同过敏原时才发生免疫反应
作用对象
抗原
过敏原
反应结果
消灭抗原
引起过敏反应
二、自身免疫病
1．概念
在某些特殊的情况下，免疫系统会对自身成分发生反应。如果自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。
[名师提醒]　人体的免疫系统具有分辨“自己”和“异己”成分的能力，一般不会对自身成分发生免疫反应。
2．发病机理(以风湿性心脏病为例)
3．常见自身免疫病
风湿性心脏病、类风湿关节炎，系统性红斑狼疮等。
[名师提醒]　(1)系统性红斑狼疮是一种累及多个器官的疾病，病程可有缓解和发作交替进行。其病因至今尚未完全研究清楚。
(2)自身免疫病的发病率较高，其中许多类型都缺乏有效的根治手段，对病情严重者可通过自体造血干细胞移植进行治疗。
【检测反馈】
1．如图为过敏反应发生过程示意图(部分)。下列相关叙述错误的是(　　)
A．肥大细胞上的抗体与B细胞细胞膜上的受体可识别同一过敏原
B．过敏原诱发人体产生抗体的过程属于体液免疫
C．人体一旦接触过敏原将立即发生过敏反应
D．应用抗组织胺类药物可缓解过敏反应症状
2．胰岛素依赖型糖尿病是患者体内某种T细胞过度激活为细胞毒性T细胞后，选择性地与胰岛B细胞接触，导致胰岛素B细胞死亡而发病。临床上可通过注射免疫抑制剂缓解该糖尿病症状。下列叙述正确的是(　　)
A．该病与系统性红斑狼疮属于同一类免疫失调疾病
B．患者症状缓解的检测指标是血液中胰岛素水平高于健康人
C．胰岛B细胞死亡的原因是细胞毒性T细胞产生的抗体与之结合
D．治疗该病的过程不会导致患者免疫能力的改变
3．有的人吃了某种海鲜会腹痛、腹泻、呕吐，有的人吸入某种花粉便打喷嚏、鼻塞等，这些都是过敏反应症状。下列有关过敏反应的叙述，正确的是(　　)
A．过敏反应与淋巴细胞无关
B．过敏反应是免疫系统功能正常的反应
C．过敏反应中产生抗体的细胞来源于骨髓中的造血干细胞
D．机体首次接触过敏原即产生过敏反应
4．少数人注射青霉素后出现胸闷，气急和呼吸困难等过敏反应症状，严重者发生休克。下列叙述正确的是(　　)
A．青霉素过敏反应的主要原因是机体免疫防御功能低下
B．青霉素引起的病理性免疫反应，具有特异性和记忆性
C．机体初次接触青霉素后，活化的浆细胞分泌细胞因子
D．已免疫的机体再次接触青霉素后会发生自身免疫反应
探究点二　免疫缺陷病
【师问导学】
1．艾滋病患者的直接死因是多种病原体的感染，原因是什么？
2．人体的免疫系统能够成功地抵御大多数病毒，却不能抵御HIV，试讨论分析其原因。(科学思维)
(1)HIV直接攻击的细胞是什么？
(2)HIV入侵对人体造成什么影响？
3．HIV是一种囊膜病毒，病毒除核酸和蛋白质外壳外，还包括病毒包膜和逆转录酶，试分析HIV结构包括病毒包膜和逆转录酶的意义。(生命观念)
(1)病毒包膜有何意义？
(2)携带逆转录酶的意义是什么？
4．HIV主要攻击人类的辅助性T细胞传播，辅助性T细胞在特异性免疫中的功能是什么？
5．HIV的主要传播途径是性接触传播、血液传播和母婴传播，针对HIV的主要传播途径，你认为应如何防止HIV传播？
6．(1)HIV侵入人体后引起的特异性免疫只有体液免疫吗？
(2)HIV侵入人体，会导致人体的免疫功能完全丧失吗？
(3)HIV感染一定是艾滋病患者吗？
【智涂笔记】
[方法规律]快速确认免疫功能异常病
【师说核心】
1．概念
免疫缺陷病是指由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。
2．类型
3．HIV与艾滋病
(1)病原体：HIV(人类免疫缺陷病毒)，一种逆转录病毒。
①结构组成：病毒包膜、蛋白质外壳、2个RNA分子、逆转录酶、表面蛋白。
②遗传物质：RNA。
③增殖：侵入人体后能识别并结合辅助性T细胞表面的受体，进入细胞。
④遗传信息表达：
a．逆转录需要逆转录酶的催化，逆转录酶来自病毒。转录和翻译所需的酶来自宿主细胞。
b．逆转录、转录和翻译所需的原料，能量均来自宿主细胞。
(2)艾滋病导致人体免疫功能削弱的过程：
①a.HIV数量与横坐标的交点不为“0”，是因为在HIV感染初期，其数量非常少。
b．在出现临床艾滋病症状的C阶段，辅助性T细胞数量持续下降，但不为“0”，原因是HIV主要侵染辅助性T细胞，骨髓中的造血干细胞依然可以增殖分化为T细胞。
c．HIV主要侵染辅助性T细胞，与辅助性T细胞表面的受体有关。
d．在HIV侵入人体的初期阶段，辅助性T细胞数量增加，人体的免疫系统能消灭大部分HIV，只是后来随着HIV的复制，辅助性T细胞数量持续下降。
②HIV在辅助性T细胞中的增殖过程
a．HIV侵入人体辅助性T细胞后，以HIV的RNA为模板，在逆转录酶的作用下合成DNA，并整合到人的染色体DNA上。
b．病毒DNA转录生成mRNA片段，指导合成病毒蛋白质。
c．新合成的病毒RNA和病毒蛋白质等物质又装配成更多的病毒颗粒
d．新的病毒释放出来，又去攻击其他辅助性T细胞，最终使辅助性T细胞数量持续减少。
4．艾滋病的致病机理：
(1)对人体的破坏：HIV侵入人体后，在逆转录酶的作用下，形成互补的DNA并整合到辅助性T细胞的DNA中，从而复制出新的HIV，导致辅助性T细胞被破坏，从而导致患者免疫功能严重衰退。
(2)患者死因：其他病原体入侵引发的疾病。
5．总结图示：
【检测反馈】
1．下列有关艾滋病(AIDS)的叙述，正确的是(　　)
A．某些逆转录酶抑制剂可用于治疗艾滋病
B．艾滋病主要是通过唾液、食物和昆虫传播的
C．HIV的遗传物质直接整合到宿主细胞的染色体中
D．患者的细胞免疫功能严重减退而体液免疫功能不受影响
2．人类免疫缺陷病毒(HIV)有高度变异性，感染机体后主要侵染辅助性T细胞，并通过多种机制逃避免疫系统识别和攻击。下列相关叙述错误的是(　　)
A．HIV感染人群比健康人群更易患甲型H1N1流感
B．HIV主要侵染辅助性T细胞
C．与HIV感染者拥抱，握手不会传染艾滋病
D．HIV是一种RNA自我复制型病毒
3．小儿X连锁无丙种球蛋白血症是由于个体内B细胞成熟过程受阻，无法产生抗体，患儿出生6个月后，因母源抗体耗尽而发病，主要症状表现为反复化脓性细菌感染。下列有关叙述正确的是(　　)
A．该病属于免疫缺陷病
B．该病可以通过注射抗原的方式治疗
C．免疫缺陷病就是艾滋病
D．获得性免疫缺陷病是生来就有的
4．如图所示为人类免疫缺陷病毒(HIV)侵入人体后病毒和辅助性T细胞的浓度变化曲线。对该图的分析，正确的是(　　)
A．HIV对人体辅助性T细胞具有攻击作用，所以人体一旦被HIV侵入就丧失了细胞免疫
B．HIV浓度与辅助性T细胞数量成正比
C．人体的免疫系统不能识别HIV
D．艾滋病病人的直接死因往往是其他病原体引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病
【网络建构】
【主干落实】
1．免疫系统异常敏感、反应过度，“敌我不分”地将自身物质当做外来异物进行攻击会引起自身免疫病。
2．过敏反应是指已产生免疫的机体，在再次接受相同的抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。
3．艾滋病是一种免疫缺陷病，又叫获得性免疫缺陷综合征(AIDS)，是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的，传染性极强。
4．艾滋病主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播。共用注射器吸毒和性滥交是传播艾滋病的主要危险行为。因此要拒绝毒品，洁身自爱。
1．一种称作玫瑰露的高级香水因其有宁神静心的功能而备受女士喜爱，王女士慕名买了一瓶，使用后连续出现打喷嚏、嗓子痛的症状，该症状属于(　　)
A．呼吸道过敏
B．消化道过敏
C．皮肤过敏
D．全身过敏
2．下列物质不属于过敏原的是(　　)
A．牛奶
B．结核杆菌
C．花粉
D．某些海产品
3．对某肌无力患者治疗时发现，其体内的抗体损伤了神经突触后膜上的乙酰胆碱受体而导致神经冲动传递受阻。该病属于(　　)
A．过敏反应
B．自身免疫病
C．免疫缺陷病
D．线粒体异常疾病
4．睾丸吞噬细胞是专门针对精子防御的免疫细胞。精子从青春期开始出现，它们有时会被免疫系统误认为是外来细胞而被杀死，从而导致某些类型的“死精症”。下列叙述错误的是(　　)
A．吞噬细胞不具有特异性识别功能
B．吞噬细胞不会参与细胞免疫
C．精子有时候也会成为抗原
D．上述“死精症”是自身免疫病
5．下列五种反应依次属于(　　)
(1)某人一吃海鲜就出现严重的腹泻；
(2)美国有一免疫功能异常的儿童，不能接触任何病原体，少量病菌感染便可导致严重后果；
(3)流感病毒侵入人体时，有时可作用于红细胞，使红细胞成为靶细胞，导致体内产生抗红细胞抗体，这种抗体也可对正常红细胞发生作用，引起红细胞裂解；
(4)人体感染某种链球菌后，机体产生的抗体不仅向它发起进攻，也向心脏瓣膜发起进攻；
(5)当细菌的外毒素进入人体后，体内产生特异性的抗体与之结合。
①正常免疫　②自身免疫病　③免疫缺陷病　④过敏反应
A．②③①④③
B．④③②②①
C．②①④①③
D．④③②①①
6．如图是过敏原刺激机体产生过敏反应的过程示意图，请回答下列问题：
(1)图中A物质是________，它是由________产生的。
(2)如果A吸附在皮肤表面，则过敏反应出现的症状是：皮肤出现红肿、荨麻疹、血管性水肿等，这时局部区域的组织液会________。
(3)艾滋病与过敏反应一样，都是由于免疫失调引起的，但两者的原理不一样。艾滋病是由于艾滋病病毒攻击了人体的免疫系统，特别是能够侵入________细胞，使其大量死亡，最后导致患者丧失大部分的免疫功能。
(4)从图示可以看出，人体第________次接触过敏原一般不会发生过敏反应。
教材第80页?【练习与应用】
一、概念检测
1．(1)√　对F蛋白有过敏史的人若再接触猫，已免疫的机体会产生更强的过敏反应。
(2)√　F蛋白存在于猫的唾液中，猫的舔毛行为会增加人接触猫唾液中F蛋白的概率。
(3)√　对于对猫过敏的家庭成员，尽量避免再次接触过敏原是预防过敏反应的主要措施。
2．A　机体免疫系统将肝细胞表面的某种结构当作抗原进行攻击，既有体液免疫发挥作用，也有细胞免疫发挥作用，体液免疫中抗体参与攻击肝细胞，而且这两种免疫过程中都有细胞因子的参与，B、D错误；这种疾病由自身免疫系统攻击自身肝细胞引起，属于自身免疫病，C错误。
3．D　过敏反应属于异常的体液免疫，具有记忆性和特异性，A错误；发生过敏反应的主要原因是机体的免疫功能过强，B错误；青霉素引起的是过敏反应，不是自身免疫反应，C错误。
二、拓展应用
提示：以防有的消费者对某种成分过敏，供消费者选择。
第3节　免疫失调
互动·探究·智涂
探究点一
【师问导学】
1．提示：过敏原刺激机体产生的抗体分布在部分细胞的表面，过敏原再次刺激会引起吸附着抗体的细胞释放组织胺，导致出现过敏反应。
2．提示：不会，过敏反应是机体再次接触到相同过敏原而产生的反应。
3．提示：认同。过敏反应是指已产生免疫的机体，在再次接触相同过敏原时发生的反应，故甲同学原来一定接触过该种植物的花粉。
4．(1)提示：化学本质相同，都是免疫球蛋白。两点不同：①分布不同：过敏原刺激产生的抗体吸附在肥大细胞的表面，体液免疫中的抗体分布在体液中；②作用效果不同：过敏原刺激产生的抗体引发过敏反应，体液免疫中的抗体与抗原特异性结合，发挥免疫效应。
(2)提示：组织胺释放到细胞外液中，与细胞膜上的受体结合，引起哮喘。
【检测反馈】
1．解析：肥大细胞上的抗体能与过敏原发生结合，而过敏原可与B细胞细胞膜上的受体结合，刺激B细胞增殖分化，故肥大细胞上的抗体与B细胞细胞膜上的受体可识别同一过敏原，A正确；抗体是体液免疫过程中产生的免疫活性物质，故过敏原诱发人体产生抗体的过程属于体液免疫，B正确；人体初次接触过敏原不会发生过敏反应，C错误；由于过敏反应与组织胺等物质的释放有关，故应用抗组织胺类药物可缓解过敏反应症状，D正确。
答案：C
2．解析：结合自身免疫病的概念可知，该病为自身免疫病，而系统性红斑狼疮也是一种自身免疫病，A正确；患者症状缓解的检测指标是血液中胰岛素水平接近健康人，B错误；胰岛B细胞死亡的原因是细胞毒性T细胞与之结合使其裂解死亡，C错误；治疗该病的过程会抑制T细胞的活性，进而导致患者免疫能力下降，D错误。
答案：A
3．解析：过敏反应过程中过敏原与吸附在细胞表面的抗体结合，抗体的分泌与淋巴细胞有关，A错误；过敏反应是免疫系统功能异常的反应，B错误；过敏反应中产生抗体的细胞是浆细胞，该细胞来源于骨髓中的造血干细胞，C正确；过敏反应是指已免疫的机体，在再次接触相同抗原时发生的组织损伤或功能紊乱的免疫反应，D错误。
答案：C
4．解析：过敏反应的主要原因是机体免疫功能过强，A错误；过敏反应具有特异性和记忆性，B正确；机体免疫反应中分泌细胞因子的是辅助性T细胞而不是浆细胞，浆细胞在免疫反应中分泌抗体，C错误；已免疫的机体再次接触过敏原发生的是过敏反应而不是自身免疫反应，D错误。
答案：B
探究点二
【师问导学】
1．提示：艾滋病病毒破坏辅助性T细胞，导致人体免疫功能丧失。
2．(1)提示：HIV侵入人体后直接攻击辅助性T细胞。
(2)提示：免疫功能丧失引起严重感染或恶性肿瘤等疾病。
3．(1)提示：病毒包膜有助于逆转录酶，核酸等大分子侵入宿主细胞。
(2)提示：HIV为逆转录病毒，宿主细胞无逆转录酶，HIV携带逆转录酶，为HIV在细胞内增殖提供条件。
4．提示：辅助性T细胞可以呈递抗原，并且还能分泌细胞因子。
5．提示：采取安全的性行为，避免注射吸毒等。
6．(1)提示：HIV侵入人体后可引起的特异性免疫有体液免疫和细胞免疫。
(2)提示：不会。HIV主要侵染辅助性T细胞，会使人体内的特异性免疫丧失，但非特异性免疫还存在。
(3)提示：不一定。HIV感染者和艾滋病患者处于疾病进展的不同时期。被HIV感染但并未发病的人是HIV感染者。
【检测反馈】
1．解析：HIV为RNA病毒，主要攻击人体的辅助性T细胞，进入人体细胞后以自身RNA为模板逆转录形成DNA，然后整合到人细胞染色体DNA上，该过程需要逆转录酶的参与，所以逆转录酶抑制剂可用于治疗艾滋病；艾滋病的主要传播途径是血液传播、母婴传播和性接触传播，一般不通过唾液、食物和昆虫传播；HIV是RNA病毒，其遗传物质(RNA)不可能直接整合到人体细胞的染色体中；HIV主要攻击人体的辅助性T细胞，由于大部分的体液免疫需要辅助性T细胞的参与，在细胞免疫中辅助性T细胞分泌细胞因子，所以患者细胞免疫和体液免疫都受影响。
答案：A　
2．解析：HIV感染人群免疫系统功能减退，故HIV感染人群对H1N1流感的抵抗力下降，所以比健康人群更易患甲型H1N1流感，A正确；HIV进入人体后，主要侵染人体的辅助性T细胞，使人体免疫系统功能减退，B正确；与HIV感染者拥抱、握手不会传染艾滋病，C正确；HIV是一种逆转录型病毒，D错误。
答案：D
3．解析：根据题意分析可知，小儿X连锁无丙种球蛋白血症是一种先天性免疫缺陷病，A正确；该病患者体内B细胞成熟过程受阻，即使注射抗原，也不能产生浆细胞和抗体，B错误；艾滋病只是免疫缺陷病的一种，C错误；获得性免疫缺陷病不是生来就有的，D错误。
答案：A
4．解析：由图示可知，在感染初期，辅助性T细胞数量增加，HIV浓度降低，故机体不会在HIV侵入后立即丧失细胞免疫，A错误；由图可知，HIV浓度与辅助性T细胞数量并不成正比，B错误；人体的免疫系统可以识别HIV，并作出免疫应答，C错误；当辅助性T细胞被HIV攻击而大量减少时，人体免疫功能丧失，最终患者死于严重感染或恶性肿瘤，D正确。
答案：D
随堂·巩固·达标
1．解析：使用香水后，出现的打喷嚏、嗓子痛都说明是与呼吸道有关的过敏反应。
答案：A
2．解析：过敏原有花粉，室内尘土、鱼、虾、牛奶、青霉素等，结核杆菌为可使人致病的抗原，不会引发过敏反应。
答案：B
3．解析：自身产生抗体损伤突触后膜上的乙酰胆碱受体，属于自身免疫系统敏感度过强所致，是自身免疫病，并非免疫缺陷病，也不是过敏原引发的过敏反应，与线粒体无关。
答案：B
4．解析：吞噬细胞能够识别抗原，但不具有特异性识别功能，A正确；细胞免疫过程中，吞噬细胞能够吞噬、处理、传递抗原，B错误；根据题干信息可知，精子有时会被免疫系统误认为是外来细胞而被杀死，即精子有时候也会成为抗原，C正确；由于免疫系统攻击了自身产生的精子，因此上述“死精症”属于自身免疫病，D正确。
答案：B
5．解析：
(1)某人一吃海鲜就出现严重的腹泻
④过敏反应
(2)免疫功能异常的儿童，不能接触任何病原体，少量病菌感染亦可导致严重后果
③免疫缺陷病
(3)抗体对正常红细胞发生作用，引起红细胞裂解
②自身免疫病
(4)人体感染某种链球菌后，机体产生的抗体不仅向它发起进攻，也向心脏瓣膜发起进攻
②自身免疫病
(5)当细菌的外毒素进入人体后，体内产生特异性的抗体与之结合
①正常免疫
答案：B
6．解析：(1)图中A物质表示机体接触过敏原时，浆细胞产生的抗体。(2)过敏反应可导致组织液增多。(3)艾滋病病毒的主要攻击目标是辅助性T细胞。(4)人体第一次的接触过敏原时并不发生过敏反应，过敏反应发生再次接触过敏原时。
答案：(1)抗体　浆细胞　(2)增多
(3)辅助性T　(4)一

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