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2020-2021学年高二历史人教统编版期末复习重难点知识集锦
选择性必修二
第六单元
医疗与公共卫生（知识点）
重点难点：
1.重点：知道古代历史上疫病的流行与危害，了解中医药的主要成就和西医在中国的传播与发展。
2.难点：理解疫病对历史的影响。
重难点梳理：
一、历史上的疫病
（一）概念：疫病指由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病。
（二）表现与影响：疫病给人们的健康带来巨大威胁，甚至导致政治、经济的变动。
1、古代疫病：
（1）天花：
①古埃及时期天花盛行，席卷尼罗河沿岸，法老拉美西斯五世也罹患天花，他的木乃伊面部就有天花瘢痕。
②中国清朝的康熙皇帝也得过天花。被天花传染的普通百姓不计其数。
（2）鼠疫：
①6世纪时，地中海沿岸爆发鼠疫，大量人口死亡，造成拜占庭帝国人口锐减一半。
②14世纪时，欧洲鼠疫大流行，由于患者身上出现众多黑斑，故被称为“黑死病”。
黑死病流行了3个世纪，欧洲人口死亡过半，导致劳动力短缺，生产停滞，欧洲许多地区发生严重饥荒。
③古希腊伯罗奔尼撒战争前期，雅典突然爆发严重的鼠疫，死亡军民人数在一半以上，雅典将军伯里克利也未能幸免，雅典政治的走向明显转变。
④公元前323年亚历山大在巴比伦身染疫病而亡，他一手建立的亚历山大帝国随之土崩瓦解。
⑤中国明朝末年鼠疫横行，明军、大顺军以及大量民众染病，患病者发高烧，脖子肿大，大批患者死亡。
2、近代疫病：
（1）黄热病：17世纪爆发于墨西哥的黄热病，在美洲、非洲与欧洲国家流行，肆虐两个世纪。这些疫病给历史发展造成一定影响。
（2）斑疹伤寒：20世纪早期，斑疹伤寒在俄国和波兰大流行，造成数百万人死亡。
（3）西班牙流感：1918-1919年，西班牙流感全球大爆发，全世界死亡人口在2000万人以上。
二、中医药的成就
（一）《黄帝内经》
成书于战国至西汉间的《黄帝内经》，总结了先秦、秦汉时期量的医家经验，以阴阳五行学说解释人体的生理现象和病是变化，阐明人与自然的有机联系，是一部重要的中医基理论著作。
（二）临床经验的积累
1、战国时的扁鹊已经用望、闻、问、切四诊法进行诊断。
2、东汉晚期，名医华佗精通外科手术，创制了麻醉药“麻沸散”以及健身方法“五禽戏”。
3、医学家张仲景提出辨证施治的原则，著成《伤寒杂病论》，奠定了中医临床学的基础。
4、唐朝医学家孙思邈总结前代经验著成临床百科全书《千金方》。他被后人尊称为“药王。
5、针灸建立在经络学的基础上，治疗效果显著、简便经济，影响深远。
（三）中药典籍数量巨大
1、唐朝的《唐本草》，是世界上第一部由政府颁布的药典。
2、明朝李时珍总结千百年来中药学的经验，著成《本草纲目》。这部著作集中药学知识之大成，被誉为“东方药学巨典”
（四）中华人民共和国成立后中医药的发展
1、在中西医结合方针的指导下，新老中西医团结协作，不断总结临床经验，使得中医药的治疗水平取得长足进步。
2、全国广泛设立中医院与中医院校，掀起学习研究中医的高潮。
3、屠呦呦等专家组成的研究团队，受到葛洪的《肘后备急方》中关于青蒿抗疟记载的启发，从青蒿中分离出能够有效抵抗疟疾的青蒿素，对人类防治疟疾发挥了巨大作用。
4、21世纪以来，中医药蓬勃发展，走向世界。
三、西医在中国的传播
1、背景：近代以来，西医以化学、生物学、物理学等实验科学为依托，借助精密仪器及数据分析，在解剖学、诊断学、药学等方面取得很大成就。
表现：
（1）17世纪，英国生理学家威廉·哈维著成《心血运动论》，揭示了血液循环的规律
（2）荷兰人列文虎克通过手工磨制的显微镜，对肉眼不可见的微生物进行了细致观察。
（3）19世纪人们将生理与临床结合起来，探索各种药物的功能和作用，创立了实验药理学。
2、传播历程：
（1）明末清初：西医传入中国，但影响有限
（2）近代以来：
①西式医院在中国的发展
A.鸦片战争后，西式医院在通商口岸建立起来，牛痘接种法、麻醉术、放射技术以及其他近代西医成就陆续被引入中国。
B.西医院校也建立起来。它们把教学、科研与临床结合在一起，培养了相当数量的西医人才。
②西方公共卫生知识及措施传入中国，影响深远
A.西医凭借其特有的消毒、化验等手段，积极采取措施预防传染病、隔离传染源、治疗感染者、普及公共卫生知识，对人们的健康起到了积极的作用。
B.中国的一些大城市借鉴了西方的公共卫生措施，推广自来水、改善食品卫生状况、处理垃圾与粪便等，中国的公共卫生事业初步发展起来。
三、疫病对历史的影响：
（1）黑死病导致欧洲人口大量死亡，劳动力短缺，生产停滞，发生严重饥荒。
（2）古代雅典爆发的鼠疫使雅典政治走向明显转变。
（3）公元前233年，亚历山大在巴比伦身染疫病而亡，而亚历山大帝国随之土崩瓦解。
（4）中国明朝末年的鼠疫给明末历史带来影响。
（5）近代以来的疫病给人类带来巨大灾难。
第15课
现代医疗卫生体系与社会生活
重点和难点：
1.重点：了解现代医疗卫生实业的建立及发展。
2.难点：医疗卫生体系对社会生活的影响。
重难点梳理：
一、现代医疗卫生体系的建立
（一）概念：现代医疗卫生体系包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系与医疗保障体系等内容。
（二）西方现代医疗卫生体系的建立。
1、20世纪中期以来，基本医疗卫生体系的建立。
（1）各层级的医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现：
（2）公共卫生监督工作也取得很大进展，威胁人类健康的麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、肺结核等重大传染病得到控制。
2、西方国家的医疗服务体系日益完善，其药品供应也得到了基本保障。城乡居民无论年龄、性别、职业、收入，都享有一定的医疗服务权利。
3、二战后，现代医疗保障制度在很多西方国家推广。
（1）美国的医疗保障体系在社会保障体系中发挥了重要作用；
（2）欧洲尤其是北欧国家宣布建成“福利国家”。
（三）中国现代医疗卫生体系的建立。
1、中华人民共和国成立后，基本医疗卫生体系逐渐建立起来。
（1）国家搭建起覆盖全国的医疗网络，出台了一系列相应的法律法规；
（2）大力推行计划免疫，积极防治传染病；
（3）把食品、饮用水、药品的安全监督视为重要的工作。
2、医疗服务体系、药品供应体系不断发展。
（1）我国医疗机构的服务职能不断扩大。国家逐步把城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告处理等内容纳入国家基本公共卫生服务中。
（2）药品供应体系也不断完善，国家规范药品收费标准，加大医疗扶贫力度，有效缓解了我国老少边穷地区医疗资源匮乏的状况。
3、医疗保障体系建设的推进。
（1）20世纪60年代，国家已经把城镇工作人员纳入公费医疗系统；
（2）改革开放后，建立了城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度、城镇居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度，使全民病有所医。
二、医疗卫生事业的发展与社会生活。
（一）医疗卫生事业的发展改善了人民的健康状况
1、世界：
（1）20世纪下半叶以来，西方发达国家的基础医学突飞猛进，自然科学领域的新技术广泛应用到临床中，为治疗一系列威胁人们健康的疑难杂症奠定了基础。
（2）许多国家把防疫工作视为医疗卫生事业的重中之重，不少长期困扰人类的疫病得到了有效控制，乃至较彻底的消除；
（3）孕产妇与初生婴儿死亡率大大降低；
（4）世界人口的平均预期寿命提高。
2、中国：
（1）在断肢再植手术、人工合成牛胰岛素、人造瓣膜、试管婴儿等领域，都取得了世界领先的成就；
（2）人民健康状况明显改观，中国人口的平均预期寿命从1949年的35岁增加到2018年的77岁，达到了世界中等发达国家水平。
（3）积极应对病毒的挑战，有效抗击“非典”和新冠肺炎等疫情。
（二）医疗卫生事业的发展改变了人们的生活方式
1、世界：
（1）二战后，许多国家和地区注重公共卫生的建设，净化饮用水，科学处理垃圾、粪便与污水；
（2）乡村居室、厨房、厕所、禽畜圈舍的卫生条件都有所改观；
（3）刷牙、洗手、洗脸、洗澡等行为成为个人卫生习惯。
2、中国：党和政府把公共卫生事业当作一件大事，将保护人民的生命安全和身体健康放在首位，发动群众，开展形式多样的清理环境、预防疾病、保护健康的爱国卫生运动。它体现出我国卫生工作的鲜明特色，有助于人民群众养成文明卫生的生活方式。
（三）医疗事业的发展强化了全民的卫生意识。
1、许多国家的公共卫生观念日益深化，传染病的预防、食品药品与公共卫生的监管，以及卫生知识的宣传取得巨大进步。
2、不少国家越来越注重精神卫生，大力普及精神医学知识，提倡对精神障碍早发现、早治疗，促使精神疾病患者早日康复。而普通人也能够重视心理健康，采取有效方式预防精神疾患，以积极乐观的心态面对工作生活，从而实现身心幸福。

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