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第四节　输血与血型
情境导入 素养目标
每年的6月14日是世界献血者日,血液对人体的生命非常重要。对于失血过多的人应该怎样急救?假如你是医生,在输血前应该先做什么呢? 1.说出人体的血量与输血的关系。(重点·科学思维)
2.说出ABO血型的类型以及安全输血的原则。(难点·生命观念)
3.认同我国的无偿献血制度,确立健康成年公民应当积极参加无偿献血的意识。(社会责任)
【知识点一】　血量、血型和安全输血(教材P69～P70)?
1.血量:成年人体内的血量大致相当于本人体重的7%～8%。
2.意义:体内血量的稳定,对于维持人体生命活动的正常进行具有重要意义。
3.失血对人体的影响:
一次性失血 对身体的影响
少量失血(不超过400毫升) 所丧失的血浆成分和血细胞,可以在短时间内得到补充而恢复正常
超过800～1 000毫升 会出现头晕、心跳加快、眼前发黑和出冷汗等症状
超过1 200～1 500毫升 会发生生命危险
4.ABO血型:ABO血型是最早发现的人类血型系统。ABO血型系统将人的血液分为四种类型,即A型、B型、AB型和O型。
5.输血原则:
(1)基本原则:安全输血应以输同型血为原则。
(2)异型输血:在没有同型血可输而且情况紧急时,任何血型的人都可以缓慢地输入少量的O型血;AB型血的人可以接受少量的O型、A型、B型的血。
(3)成分输血:如果病人只是因为血液中缺乏某些成分而需要输血,可以根据“缺什么补什么”的原则选择性地输入某一成分。
【知识点二】　倡导无偿献血(P70～P71)?
1.无偿献血制度:从1998年起,我国实行无偿献血制度,提倡18～55周岁的健康公民自愿献血。
2.健康成年人每次献血量为200～300毫升是不会影响健康的。
【名师点津】
熊猫血
　熊猫血是Rh阴性血型的俗称。Rh阴性血比较罕见,在我国仅占0.3%,是非常稀有的血液种类,所以又被称为“熊猫血”。
【记忆口诀】
安全输血
常见血型ABO,
安全输血用同型,
少量可输O型血,
成分输血更实用。
【图解知识】
ABO血型间的输血关系
【生活微思考】
　18～55周岁的任何公民都可参加献血吗?
提示:我国实行无偿献血制度,提倡18～55周岁的健康公民自愿献血,经检查身体合格者,都可以参加献血,但患有某些疾病的公民如艾滋病病人是不能献血的。
【重点难点突破】
突破点输血关系?
1.重点图示:
某人的血型 可接受的血型 可输给的血型
A A、O A、AB
B B、O B、AB
AB A、B、AB、O AB
O O A、B、AB、O
2.问题探究:
问题1.安全输血应以输入同型血为原则,万能受血者是指AB型血的人,万能献血者是指O型血的人。
问题2.临床上根据病人病情需要,有针对性地选用不同的血液成分进行输血,你知道对于贫血、大面积烧伤和血小板缺乏者,应分别输入什么血液成分吗?
提示:红细胞、血浆、血小板。
【归纳升华】
大量输血时必须输同型血
　输血时如果血型不符,可能会造成受血者死亡,主要原因是红细胞会发生凝集反应,妨碍血液循环。
【小试牛刀】
　(2020?自贡学业考)某同学是B型血,按照ABO血型输血关系表,她可以接受的血型是 (　D　)
A.AB型和O型 B.A型和B型
C.AB型和B型 D.O型和B型
【教材二次开发】
开发点安全输血?
【教材命题源】(教材P69图4-41)
教材命题点血型与安全输血
　命题角度:什么是红细胞凝集反应呢?红细胞凝集反应说明了什么?
【名师点拨】
　在正常情况下红细胞是均匀分布在血液中的。当加入其他个体的血清时,有时可使均匀悬浮在血液中的红细胞黏结在一起,这便是红细胞的凝集反应。红细胞发生凝集反应,说明人的血液存在不同的类型。
【小试牛刀】
　如图为显微镜下观察到的人血涂片,若A型血患者输入B型血后,会黏结在一起发生凝集的是 (　D　)
A.①　　　B.②　　　C.③　　　D.④
【知识点一】血量、血型和安全输血?
1.成年人体内血量大致是本人体重的 (　 　)
A.7%～8%　　　　　 B.3%～4% C.20%～30% D.1%～2%
2.血液有不同的类型,其中最常见的血型系统是ABO血型系统,下列不属于ABO血型系统的血液类型的是 (　 　)
A.A型血 B.B型血 C.C型血 D.O型血
3.(2019·广元学业考)输血应以输同型血为原则,某B型血病人需大量输血时,应输入 (　 　)
A.A型血 B.O型血 C.B型血 D.AB型血
4.下列关于成分输血的好处,错误的是 (　 　)
A.大大提高病人输血治疗的效果 B.降低输血不良反应的发病率
C.避免大量的血液浪费 D.可以补全病人所缺的所有血液成分
【知识点二】倡导无偿献血?
5.从1998年起,我国实行无偿献血制度,提倡　　　　周岁健康公民自愿献血(　 　)?
A.35～55 B.15～25 C.18～55 D.25～35
6.(2020·济宁学业考)2020年6月14日是第17个世界献血者日,其主题是“安全血液拯救生命”,口号是“献血,让世界更健康”。下列关于输血和献血的叙述,不正确的是 (　 　)
A.安全输血应以输同型血为原则
B.对于严重贫血的患者应输入红细胞成分
C.在没有同型血的紧急情况下,A型血的人可以输入少量的AB型血
D.健康成年人每次献血200～300毫升不会影响健康
7.献血能够挽救更多人的生命,下列有关献血的说法正确的是 (　 　)
A.本着为他人着想的思想,健康人都可以献血
B.我的身体很强壮,可以把身体一半的血液献出
C.献血后丢失的血浆成分与血细胞不会再恢复
D.患者是A型血,我也是A型血,年龄20周岁且很健康,可以为他献血
8.小明是大学一年级的学生,周末他在公园广场看到流动献血车,就主动要求献血。医生首先让他填写关于健康情况的表格,然后为他验血型,是B型血。身体检查合格后,小明无偿献血200毫升。请结合你所了解的献血常识,回答下列问题:
(1)献血时医生为什么要对小明的身体做健康检查?
　 　。?
献血时,医生为什么要化验小明的血型?　
　 。?
(3)小明的血可以给哪些血型的病人使用?　 　。?
(4)献血200毫升会不会影响小明的身体健康?为什么?　
　 。?
你长大后,也会像小明那样主动参与无偿献血吗?为什么?　
　 。?
1.下列关于输血原则的叙述,正确的是 (　 　)
A.输血时应以输入同型血为原则 B.O型血可以大量输给其他血型的人
C.AB型血的人不可接受其他血型 D.B型血的人只能输入B型血
2.(2020?昆明质检)为了抢救严重贫血的病人,急需输血,这时除了输同型血为原则外,最好给他输入(　 　)
A.白细胞 B.血浆 C.血小板 D.浓缩的红细胞悬液
3.(2020·杭州质检)战士小陈执行任务中身负重伤急需输血抢救,情况特别紧急。战友们也特别着急,都积极踊跃要求为小陈献血。医生检查发现小陈是A型血,同时确认只有十一名战友适合献血给小陈。这十一名战友的血型估计是(　 　)
A.A型血和AB型血 B.B型血和O型血 C.A型血和B型血 D.A型血和O型血
4.(2020·黑龙江质检)掌握血型和安全输血的知识对抢救危急病人有利。下列说法不正确的是 (　 　)
A.使人发生生命危险的一次失血量是1 200～1 500毫升
B.在ABO血型系统中,血液有A型、B型、AB型和O型
C.健康成年人按规定献血不会影响健康
D.当两人的血型不同时,输血一定会发生红细胞凝集现象
【一道题培优】
5.(核心素养提升)临床输血近年来的一大进步是从输全血时代进入了成分输血时代。成分输血就是把血液中各种细胞成分、血浆和血浆蛋白用物理或化学的方法加以分离,分别制成高浓度的制剂。临床根据病情需要,按照缺什么补什么的原则输用,达到治疗患者的目的。医生都必须根据患者的实际情况,依照科学规范的输血指南来进行。一是避免浪费血液资源,二是减少因输血带来的不良反应。
阅读以上资料后请回答:
(1)血液由血浆和血细胞组成,红细胞呈两面凹的圆盘状,且成熟的红细胞　 　(填“有”或“没有”)细胞核,该结构特点使其相对表面积大,有利于　 　功能的发挥。?
(2)在临床上医生会根据病人的需要,有针对性地选用不同血液成分进行输血。安全输血应以　
　为原则。对于大面积烧伤的病人最好输入　 　制剂,以补充其因烧伤造成的失血。?
(3)血液是反映人体健康状况的晴雨表。小明因身体不适进行了血液化验,结果如下表:
血液检测结果(部分)
化验项目 测定值 正常参考值
红细胞 3×1012个/L (4.0～5.5)×1012个/L
白细胞 6.8×109个/L (4.0～10.0)×109个/L
血红蛋白 68 g/L 120～160 g/L
血小板 2.1×1011个/L (1～3)×1011个/L
检测结果中,小明表现异常的项目有　 　,根据检测结果判断小明患有重度　 　。医生建议小明饮食中要注意补充含　 　的食物。必要时可以给小明输入　 　制剂来缓解症状。?
参考答案
【知识点一】血量、血型和安全输血?
1.成年人体内血量大致是本人体重的 (　A　)
A.7%～8%　　　　　 B.3%～4% C.20%～30% D.1%～2%
2.血液有不同的类型,其中最常见的血型系统是ABO血型系统,下列不属于ABO血型系统的血液类型的是 (　C　)
A.A型血 B.B型血 C.C型血 D.O型血
3.(2019·广元学业考)输血应以输同型血为原则,某B型血病人需大量输血时,应输入 (　C　)
A.A型血 B.O型血 C.B型血 D.AB型血
4.下列关于成分输血的好处,错误的是 (　D　)
A.大大提高病人输血治疗的效果 B.降低输血不良反应的发病率
C.避免大量的血液浪费 D.可以补全病人所缺的所有血液成分
【知识点二】倡导无偿献血?
5.从1998年起,我国实行无偿献血制度,提倡　　　　周岁健康公民自愿献血(　C　)?
A.35～55 B.15～25 C.18～55 D.25～35
6.(2020·济宁学业考)2020年6月14日是第17个世界献血者日,其主题是“安全血液拯救生命”,口号是“献血,让世界更健康”。下列关于输血和献血的叙述,不正确的是 (　C　)
A.安全输血应以输同型血为原则
B.对于严重贫血的患者应输入红细胞成分
C.在没有同型血的紧急情况下,A型血的人可以输入少量的AB型血
D.健康成年人每次献血200～300毫升不会影响健康
7.献血能够挽救更多人的生命,下列有关献血的说法正确的是 (　D　)
A.本着为他人着想的思想,健康人都可以献血
B.我的身体很强壮,可以把身体一半的血液献出
C.献血后丢失的血浆成分与血细胞不会再恢复
D.患者是A型血,我也是A型血,年龄20周岁且很健康,可以为他献血
8.小明是大学一年级的学生,周末他在公园广场看到流动献血车,就主动要求献血。医生首先让他填写关于健康情况的表格,然后为他验血型,是B型血。身体检查合格后,小明无偿献血200毫升。请结合你所了解的献血常识,回答下列问题:
(1)献血时医生为什么要对小明的身体做健康检查?
　防止不健康者的血输给伤员,传染给伤员其他的疾病　。?
(2)献血时,医生为什么要化验小明的血型?　输血时若血型不合会使输入的红细胞发生凝集,所以在输血前必须进行血型鉴定　。?
(3)小明的血可以给哪些血型的病人使用?　B型、AB型　。?
(4)献血200毫升会不会影响小明的身体健康?为什么?　不会。一个健康的成年人每次献血200～300 mL不会影响身体健康　。?
(5)你长大后,也会像小明那样主动参与无偿献血吗?为什么?　会。无偿献血是无私奉献、救死扶伤的高尚行为　。?
1.下列关于输血原则的叙述,正确的是 (　A　)
A.输血时应以输入同型血为原则 B.O型血可以大量输给其他血型的人
C.AB型血的人不可接受其他血型 D.B型血的人只能输入B型血
2.(2020?昆明质检)为了抢救严重贫血的病人,急需输血,这时除了输同型血为原则外,最好给他输入(　D　)
A.白细胞 B.血浆 C.血小板 D.浓缩的红细胞悬液
3.(2020·杭州质检)战士小陈执行任务中身负重伤急需输血抢救,情况特别紧急。战友们也特别着急,都积极踊跃要求为小陈献血。医生检查发现小陈是A型血,同时确认只有十一名战友适合献血给小陈。这十一名战友的血型估计是(　D　)
A.A型血和AB型血 B.B型血和O型血 C.A型血和B型血 D.A型血和O型血
4.(2020·黑龙江质检)掌握血型和安全输血的知识对抢救危急病人有利。下列说法不正确的是 (　D　)
A.使人发生生命危险的一次失血量是1 200～1 500毫升
B.在ABO血型系统中,血液有A型、B型、AB型和O型
C.健康成年人按规定献血不会影响健康
D.当两人的血型不同时,输血一定会发生红细胞凝集现象
【一道题培优】
5.(核心素养提升)临床输血近年来的一大进步是从输全血时代进入了成分输血时代。成分输血就是把血液中各种细胞成分、血浆和血浆蛋白用物理或化学的方法加以分离,分别制成高浓度的制剂。临床根据病情需要,按照缺什么补什么的原则输用,达到治疗患者的目的。医生都必须根据患者的实际情况,依照科学规范的输血指南来进行。一是避免浪费血液资源,二是减少因输血带来的不良反应。
阅读以上资料后请回答:
(1)血液由血浆和血细胞组成,红细胞呈两面凹的圆盘状,且成熟的红细胞　没有　(填“有”或“没有”)细胞核,该结构特点使其相对表面积大,有利于　运输氧气　功能的发挥。?
(2)在临床上医生会根据病人的需要,有针对性地选用不同血液成分进行输血。安全输血应以　输同型血　为原则。对于大面积烧伤的病人最好输入　血浆　制剂,以补充其因烧伤造成的失血。?
(3)血液是反映人体健康状况的晴雨表。小明因身体不适进行了血液化验,结果如下表:
血液检测结果(部分)
化验项目 测定值 正常参考值
红细胞 3×1012个/L (4.0～5.5)×1012个/L
白细胞 6.8×109个/L (4.0～10.0)×109个/L
血红蛋白 68 g/L 120～160 g/L
血小板 2.1×1011个/L (1～3)×1011个/L
检测结果中,小明表现异常的项目有　红细胞和血红蛋白　,根据检测结果判断小明患有重度　贫血　。医生建议小明饮食中要注意补充含　铁和蛋白质丰富　的食物。必要时可以给小明输入　红细胞　制剂来缓解症状。?
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