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第二章　用药与急救（第2课时）
1．了解基本的急救方法，运用一些急救的方法。
2．说出出血和止血的急救方法。
1．了解心肺复苏的操作顺序和步骤。
2．模拟练习外出血的止血方法。
了解心肺复苏的操作顺序和步骤。
多媒体课件等。
新课导入
【教师活动】展示教材第96页的图片，讲解：生活中难免会遇到一些危急情况或意外伤害，例如，当你夏天游泳时，发现有人溺水；当你踢足球时，不小心跌倒，发生了骨折或外伤出血；等等。这时你应该怎么办呢？
【学生活动】思考，尝试回答问题。
新知探究
一、紧急呼救
【教师活动】讲解：当遇到有人突然晕倒或溺水等情况时，先判断他（她）有无呼吸和意识后，立即拨打120急救电话，求助急救中心，以挽救患者的生命。展示拨打急救电话的图片，提出问题，引发学生思考：拨打120时，我们应当描述些什么呢？
【学生活动】思考，讨论，根据自己的生活经验回答：运用简明扼要的语言描述病人的病情；告知家庭地址及急救车到达的最佳路线；与救护人员保持联系；询问等待急救车时可采取的必要救治措施。
【教师活动】对学生的回答作出评价。继续提出问题，引发学生思考：在等待的过程中我们可以做些什么呢？
【学生活动】思考，讨论，尝试回答问题。
二、心肺复苏
【教师活动】讲解：在急救车到达前，应争分夺秒采取一些必要的救治措施。
下列两类情况，应分别采用什么救治措施？
1．溺水、煤气中毒、电击和突发性的心脏病等造成的呼吸和心脏骤停。
2．地震、车祸及运动不慎等造成的外伤性出血等。
【学生活动】阅读教材，思考，讨论，并尝试回答：
1．心肺复苏（包括胸外心脏按压和人工呼吸）；
2．紧急止血。
【教师活动】对学生的回答作出评价，讲解：当有人因煤气中毒或触电等意外事故造成呼吸、心跳骤停时，首先要关闭气源、电源，确认伤病员和救护者处于安全的环境中，同时还需要对患者进行心肺复苏。心肺复苏包括胸外心脏按压和人工呼吸等。提出问题，引发学生思考：为什么对心脏骤停的人要坚持做心肺复苏约10分钟，直到专业救护人员到来为止？
【学生活动】阅读教材，思考，讨论，尝试回答：如果病人发生心跳骤停，则应立即开始胸外心脏按压。心脏按压可以改变胸腔内的压力和容积，将心脏内的血液输送到全身组织器官。有效的胸外心脏按压，可以使心脏的输出血量达到正常时的1/4~1/3，从而维持生命的最低需求。
【教师活动】对学生的回答作出评价，提出问题，引发学生思考：这10分钟的心肺复苏，对病人来说意味着什么？
【学生活动】阅读教材，思考，讨论，尝试回答：人的大脑细胞在常温下对缺氧的耐受极限通常为4~6分钟，超过此时限就会出现大脑细胞损伤；超过10分钟，大脑细胞就会发生“不可逆性坏死”。在急救时，越早进行心肺复苏，抢救成功率越高。
【教师活动】对学生的回答作出评价，展示胸外心脏按压示意图，讲解：当心脏骤停时，可利用自动体外除颤器对患者进行除颤操作，这也是最有效制止猝死的办法。
【学生活动】认真倾听教师的讲解，了解胸外心脏按压及自动体外除颤器。
【教师活动】讲解：心肺复苏包括胸外心脏按压和人工呼吸，最常用的人工呼吸法是口对口吹气法，提出问题，引发学生思考：口对口吹气法的步骤是什么？
【学生活动】阅读教材，思考，讨论，并尝试回答。
【教师活动】对学生的回答作出评价，提出问题，引发学生思考：怎样证明人工呼吸有效呢？
【学生活动】阅读教材，思考，讨论，并尝试回答：每次吹气都应看到病人的胸廓随着吹气而起伏，并且吹气后气体能够从口部排出，则证明人工呼吸有效。
【教师活动】提出问题，引发学生思考。
1．心肺复苏的操作顺序是什么？
2．怎样证明心肺复苏抢救有效？
【学生活动】阅读教材，思考，讨论，并尝试回答：
1．先做30次心脏按压，并保持气道通畅，再做2次人工呼吸，如此交替反复进行；
2．当病人出现自主呼吸、颈动脉有搏动，并且脸色逐渐转为红润时，则证明抢救有效。
【教师活动】对学生的回答作出评价。出示成人和儿童心肺复苏要点的表格，并组织学生填写表格。
急救措施 8岁以上 1~8岁
胸外心脏按压的位置
按压手法
按压速度
按压深度
人工呼吸方法
按压与吹气的比例
【学生活动】认真填写表格。
【教师活动】对学生填写的表格作出评价，讲解：心肺复苏的前提是心跳骤停和呼吸骤停。那么，怎样判断心跳骤停和呼吸骤停？
【学生活动】思考，讨论，尝试回答。
【教师活动】对学生的回答作出评价，讲解如何判断心跳骤停和呼吸骤停。
【学生活动】认真倾听教师的讲解。
三、出血和止血
【教师活动】讲解：你在课外活动时，可能会不小心擦伤。提出问题，引发学生思考。
1．什么是内出血？什么是外出血？
2．外出血包括哪几类？
【学生活动】阅读教材，思考，讨论，并尝试回答。
1．内出血是指体内器官的出血，一般不易诊断。如怀疑有胸部、腹部等内出血，一定要及时去医院救治。外出血是指体表的出血，在送往医院之前，应该先做必要的止血处理。
2．毛细血管出血、静脉出血和动脉出血。
【教师活动】对学生的回答作出评价。展示出血的种类示意图，提出问题，引发学生思考：你能判断图中的出血种类吗？
【学生活动】思考，讨论，回答问题。
【教师活动】对学生的回答作出评价，提出问题，引发学生思考：毛细血管或小静脉出血的处理方法是什么？
【学生活动】阅读教材，思考，讨论，并尝试回答：先将伤口冲洗干净，然后贴上创可贴，或是在伤口上盖上敷料，用纱布、绷带加压止血即可。
【教师活动】对学生的回答作出评价，提出问题，引发学生思考：大静脉或动脉出血的处理方法是什么？
【学生活动】阅读教材，思考，讨论，并尝试回答：要尽快拨打电话“120”，紧急呼救，同时用手指、止血带或绷带压迫止血。
【教师活动】对学生的回答作出评价，展示指压止血、止血带止血示意图，提出问题，引发学生思考：在进行止血处理时，加压或包扎的位点与出血点的关系是怎样的？
【学生活动】思考，讨论，尝试回答：动脉出血时压迫在出血点的近心端（即靠近心脏的那一端)，静脉出血时压迫在出血点的远心端（即远离心脏的那一端）。
课堂小结
通过本节课学习，了解了急救的相关知识。对于呼吸、心脏骤停的病人，要进行心肺复苏，其操作顺序是先做30次心脏按压，并保持气道通畅，再做2次人工呼吸，如此交替反复进行。另外，还了解了出血类型：内出血和外出血。内出血一般又包括毛细血管出血、静脉出血和动脉出血三种。动脉出血是出血时血液呈鲜红色，从伤口喷出或随心跳一股一股地涌出，压迫在出血点的近心端止血；静脉出血是出血时血液呈暗红色，缓慢而连续不断地从伤口流出，压迫在出血点的远心端止血；毛细血管出血是出血时血液呈红色，从伤口渗出，一般都能自行凝固止血。
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