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第四章 住院患儿的护理
第四节 儿科常用护理技术
实践三 小儿沐浴
【目的】
熟练掌握小儿沐浴法的操作技术和注意事项。在实践中培养护生认真学习与工作的态度，关心爱护患儿的情感素质。
【准备】
1.用物 婴儿尿布、衣服、大小毛巾、包被、系带、棉签、棉球、护臀霜或鞣酸软膏、爽身粉、婴儿浴液及洗发液、浴盆、磅秤。
2.患儿 模拟婴儿教具。
3.多媒体 准备多媒体演示光盘或录像带，调试好播放设备。
4.护生 按护士的素质要求做好准备，操作时动作轻柔、准确、富有爱心。
【方法与过程】
1.在示教室为学生提供多媒体演示小儿沐浴方法。
2.由带教老师在儿科护理实训室集中讲解并模拟演示小儿沐浴法的操作技术。
3.护生以小组为单位，每6人一组，轮流模拟操作，带教老师给予指导。
【小结】
1.带教老师将各组的操作演示进行有针对性的点评，并将存在的共性问题及时纠正、反馈，对本次实践课进行总结。
2.布置学生书写实验报告单和实践体会。
实践四 脐部护理
【目的】
熟练掌握脐部护理的操作技术和注意事项。在实践中培养护生认真学习与工作的态度，关心爱护患儿的情感素质。
【准备】
1.用物 75%乙醇、无菌棉签、1%甲紫、10%硝酸银溶液、生理盐水、75%乙醇纱布、3%过氧化氢、安尔碘或0.5%碘伏。
2.患儿 模拟婴儿教具。
3.多媒体 准备多媒体演示光盘或录像带，调试好播放设备。
4.护生 按护士的素质要求做好准备，操作时动作轻柔、准确、富有爱心。
【方法与过程】
1.在示教室为学生提供多媒体演示脐部护理操作步骤。
2.由带教老师在儿科护理实训室集中讲解并模拟演示脐部护理法的操作技术。
3.护生以小组为单位，每6人一组，轮流模拟操作，带教老师给予指导。
【小结】
1.带教老师将各组的操作演示进行有针对性的点评，并将存在的共性问题及时纠正、反馈，对本次实践课进行总结。
2.布置学生书写实验报告单和实践体会。
实践五 臀红的护理
【目的】
熟练掌握臀红护理的操作技术和注意事项，能对患儿家长进行有效的健康指导。在实践中培养护生认真学习与工作的态度，关心爱护患儿的情感素质。
【准备】
1.用物 尿布、盆内盛温开水、小毛巾、尿布桶、棉签、药物、弯盘、红外线灯等。
2.患儿 模拟婴儿教具。
3.多媒体 准备多媒体演示光盘或录像带，调试好播放设备。
4.护生 按护士的素质要求做好准备，操作时动作轻柔、准确、富有爱心。
【方法与过程】
1.在示教室为学生提供多媒体演示臀红护理方法。
2.由带教老师在儿科护理实训室集中讲解并模拟演示臀红护理法的操作技术。
3.护生以小组为单位，每6人一组，轮流模拟操作，带教老师给予指导。
【小结】
1.带教老师将各组的操作演示进行有针对性的点评，并将存在的共性问题及时纠正、反馈，对本次实践课进行总结。
2.布置学生书写实验报告单和实践体会。
实践六 婴儿抚触
【目的】
熟练掌握婴儿抚触的操作技术和注意事项，能对患儿家长进行有效的健康指导。在实践中培养护生认真学习与工作的态度，关心爱护患儿的情感素质。
【准备】
1.用物 操作台、温度计、润肤油、婴儿尿布及衣服、包被。
2.患儿 模拟婴儿教具。
3.多媒体 准备多媒体演示光盘或录像带，调试好播放设备。
4.护生 按护士的素质要求做好准备，操作时动作轻柔、准确、富有爱心。
【方法与过程】
1.在示教室为学生提供多媒体演示婴儿抚触操作方法与步骤。
2.由带教老师在儿科护理实训室集中讲解并模拟演示婴儿抚触法的操作技术。
3.护生以小组为单位，每6人一组，轮流模拟操作，带教老师给予指导。
【小结】
1.带教老师将各组的操作演示进行有针对性的点评，并将存在的共性问题及时纠正、反馈，对本次实践课进行总结。
2.布置学生书写实验报告单和实践体会。
【同步训练】
1.小儿冬季盆浴的水温为
A.35～36℃ B.36～37℃ C.38～39℃ D.40～41℃ E.41～42℃
2.使用约束带时，应随时注意观察
A.衬垫是否垫好 B.约束带是否牢靠 C.约束部位的皮肤颜色、温度
D.体位是否舒适 E.神志是否清楚
3.在温湿度适宜时，使臀红患儿的臀部暴露于阳光或空气下
A.<10分钟 B.10～20分钟 C.20～30分钟 D.30～40分钟 E.40～50分钟
4.不是小儿头皮静脉的特点是：
A.外观呈浅蓝色 B.外观呈浅红色 C.浅表易见 D.不易滑动 E.触摸无搏动
5.抚触时间应避免在饥饿和进餐后 内进行，最好在婴儿沐浴后进行，时间为 。
6.为婴儿进行静脉输液应选择的最佳部位是 ，常选用的静脉有 、 及 等。
7.颈外静脉的穿刺点位于 和 连线之上1/3处。
8.股动脉穿刺时，若回血呈鲜红色，表明 ，应立即拔出针头，用无菌纱布压迫5～10分钟，直到不出血为止。
9.简述臀红的分度？
10.如何鉴别小儿头皮动脉和静脉？
11.讨论题：小宝宝芳芳，8个月，臀部局部皮肤潮红、伴有皮疹，并有皮肤溃破、脱皮。该患儿的臀红为几度？臀红护理有哪些注意事项？应该如何预防臀红的发生？
【护士执业资格考试链接】
1.护理臀红患儿时，利用红外线灯照射臀部灯泡距患处的距离为
A.10～15cm B.15～20cm C.20～30cm D.30～40cm E.40～50cm
2.患儿，男，7个月，因腹泻入院。近3日臀部皮肤潮红，无皮疹及溃疡出现。臀部清洗后涂药宜选择
A.红霉素软膏 B.皮炎平软膏 C.硝酸咪康唑霜 D.鞣酸软膏 E.1%甲紫
3.妮妮，5个月，重度臀红继发感染，应涂
A.紫草油 B.皮炎平软膏 C.硝酸咪康唑霜 D.鞣酸软膏 E.1%甲紫
4.东东，20天，肺炎入院，需行颈外静脉穿刺取血标本化验，错误的操作是
A.全身约束法固定患儿 B.患儿仰卧位头偏向一侧
C.穿刺点在下颌角和锁骨中点连线1/2处 D.注射器沿血液向心方向穿刺
E.穿刺针头与皮肤呈30°角
5.患儿，女，1岁，肺炎入院，需行股静脉垂直穿刺抽血，应在股动脉搏动点
A.外侧0.3～0.5cm处垂直刺入 B.内侧0.3～0.5cm处垂直刺入
C.外侧0.5～1.0cm处垂直刺入 D.内侧0.5～1.0cm处垂直刺入
E.外侧1.0～1.5cm处垂直刺入
6.轻度臀红（表现皮肤潮红），下列护理不妥的是
A.勤换尿布，保持臀部皮肤清洁干燥 B.排便后，可用温水洗净吸干涂拭植物油
C.可用肥皂洗臀及用小毛巾直接擦洗 D.室温及气温允许，可直接暴露臀部于阳光下 E.可用红外线照射臀部以加速炎症吸收
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