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成人护理
（一）单项选择题。每题含A、B、C、D、E五个选项，选项中有一个正确答案，参赛选手应将的选项选择出来并按要求在答题卡相应位置填涂，多选、少选或不选均不得分。
(1-2题共用题干)
患者，男，38岁冷库工作8年，吸烟15年，10支/日。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊。体格检查:右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。
1.目前该患者的病变属于（）
A.局部缺血期
B.营养障碍期
C.组织坏死期
D.痉挛期
E.晚期
2.为缓解症状重要的护理措施是（）
A.患肢用热水袋保温
B.要求患者绝对戒烟
C.抬高患肢
D.减少麻醉性镇痛药的应用
E.鼓励患者增加运动锻炼
(3-4题共用题干)
患者，男，45岁，酒后驾车发生车祸，急诊收入院。体格检查:左侧胸部外伤，左侧肋骨骨折伴开放性伤口，呼吸时伤口处可闻及“嘶嘶”声，BP65/39mmHg。
3.在护理该患者的过程，护士检查胸腔闭式引流管是否通畅的方法是（）
A.检查引流管是否扭曲打折
B.检查引流管内是否有血凝块
C.观察患者呼吸、听诊呼吸音有无异常
D.观察长管内水柱有无波动
E.观察引流管内是否有液体流出
4.经处理后患者病情好转，医师考虑为其拔出引流管，以下不符合拔管条件的是（）
A.无气体逸出
B.24小时引流脓液15ml
C.24小时引流液20ml
D.24小时引流液40ml
E.胸部X线示肺膨胀情况较好
(5-7题共用题干)
患者，女，46岁，外伤致右侧肋骨骨折，出现皮下气肿，且越来越重，呼吸困难，咳血痰，脉搏细数，指端发凉,右侧胸部呼吸音消失，胸部X线检查可见液平面。
5.现患者行胸腔闭式引流护士鼓励其咳嗽和深呼吸,目的是（）
A.增加氧供
B.防止液体回流
C.保持引流通畅
D.促进液体、气体排出及肺复张
E.呼吸功能锻炼
6.护理中保证水封瓶长管没入水中3-4cm的目的是（）
A.保持一定的压力
B.防止逆行感染
C.保持管道密闭性
D.有助于观察水柱波动情况
E.液体量少，便于更换装置
7.该患者的胸腔闭式引流管长管中水柱波动范围为15-20cm，提示（）
A.可能存在肺不张
B.肺已完全复张
C.引流不通畅
D.患者肺活量增大
E.液体引流效果好
(8-9题共用题干)
患者，男，58岁。患有慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重，并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解。体检：喘憋状态，口唇发，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。
8.经急救后病情有所缓解，缓解的体征之一是（）
A.右侧胸廓饱满
B.右肺叩诊鼓音
C.右肺呼吸音逐渐恢复
D.左肺叩诊鼓音
E.左侧胸廓饱满
9.除上述外，查体时还应有的体征是（）
A.气管居中
B.气管左移位
C.气管右移位
D.胸廓凹陷
E.右肺呼吸运动增强
10.患者，男，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月，呕吐2天入院。体格检查:意识清楚，血压正常，眼底视盘模糊不清，视神经乳头水肿。右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。头部CT检查发现有颅内占位性病变。下列关于该患者术后护理，不妥的是（）
A.保持口腔清洁
B.术后遵医嘱给予甘露醇，以降低颅内压
C.脑室引流拔管后仍然需要监测患者生命体征变化
D.加强生活护理，防止摔伤、跌倒
E.幕上开颅术后患者应取半卧位，以利于切口引流
11.男患者，62岁，糖尿病病史12年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗2周末见好转，近日体温明显升高，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。此时宜考虑（）
A.金黄色葡萄球菌感染性败血症
B.大肠杆菌感染性败血症
C.变形杆菌感染性败血症
D.绿脓杆菌感染性败血症
E.白色念珠菌感染性败血症
(12-13题共用题干)
患者，男，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癲痫发作，经检查诊断为颅内肿瘤、颅内压增高，拟行开颅手术。
12.入院后第3日，患者出现剧烈头痛呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，病理征阳性。此时可能出现了（）
A.左侧颞叶疝
B.大脑镰下疝
C.枕骨大孔疝
D.高血压危象
E.右侧颞叶疝
13.行开颅手术后，医师在手术中放置了脑室引流，术后引流管护理，不妥的是
（）
A.引流管开口高于侧脑室平面15cm
B.妥善固定引流管
C.每日引流量以不超过500ml为宜
D.定时无菌生理盐水冲洗
E.观察并记录引流液的颜色、性状和量
答案：D
(14-15题共用题干)
患者，男，14岁，因多饮多尿5年，双眼视物不清3年，头痛伴呕吐2个月入院。经检查诊断为颅咽管瘤。
14.首选的治疗方法是（）
A.手术治疗
B.化学治疗
C.放射治疗
D.免疫治疗
E.基因治疗
15.术后患者出现多尿，每日尿量大于4000ml，尿比重低于1.005。可能发生的并发症是（）
A.尿失禁
B.颅内高压
C.泌尿系统感染
D.药物副作用
E.尿崩症
16.在静脉补钾时，假设200ml液体，最多可加入10%氯化钾的量是（）
A.12ml
B.10ml
C.8ml
D.6ml
E.3ml
（17-18题共用题干)
患者，女，30岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压140／90mmHg，脉搏120次／分，准备手术治疗。
17.该患者应用以下哪种药物进行术前准备（）
A.阿托品
B.普萘洛尔
C.复方碘化钾
D.钙剂
E.甲状腺片
18.服药方法为（）
A.每日3次，从3滴开始，逐日增加1滴至16滴维持
B.每日2次，从10滴开始，逐日增加1滴至20滴
C.每日15滴开始，每日2次，逐日减少至5滴维持
D.每日15滴开始，每日2次，逐日减少至3滴维持
E.每日2次从5滴开始，逐日增加1滴至15滴维持
19.患者，刘某，41岁，因交通事故致伤昏迷，3小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。若进行手术治疗，则手术后护理的是（）
A.高渗性脱水药20%甘露醇250ml要在1小时内快速静脉滴注
B.冬眠疗法可先用物理降温，再遵医嘱静滴冬眠药物
C.冬眠疗法降温速度以每小时下降2℃为宜
D.脱水治疗期间不需记录出入液量
E.防止压疮、呼吸道和泌尿道感染等并发症
（20-21题共用题干）
患者，男性，28岁，被重物砸伤左小腿半小时。患者神志清楚，左小腿下1/3有长3cm斜行皮肤裂伤，骨折端外露，局部畸形，活动障碍，伤口不断有血液渗出，足趾血运好。
20.现场处理后第二天患者患肢小腿部剧烈疼痛进行性加重，严重肿胀，足趾麻木，足背动脉搏动微弱等症状。请问该患者可能发生了什么问题（）
A.休克
B.腓总神经损伤
C.骨筋膜室综合征
D.脂肪栓塞
E.关节僵硬
21.此时如果处理不及时，该患者最可能发生下列哪项并发症（）
A.肾功能衰竭
B.肢体坏疽
C.肺栓塞
D.中毒性休克
E.死亡
（22-24题共用题干)
患者，女性，38岁，5小时前摔伤右前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛并有短缩畸形。
22.入院后给以清创复位，石膏外固定。48小时后患者出现体温升高，伤口有少量脓性分泌物，白细胞计数明显升高，此时最可能的情况是（）
A.血肿吸收
B.伤口感染
C.组织坏死
D.骨筋膜室综合征
E.气性坏疽
23.患者恢复后，要拆除石膏，下列注意事项中错误的是（）
A.石膏拆除后，用温水清洗皮肤
B.拆石膏前需向患者解释，拆石膏无痛感，消除患者紧张
C.石膏拆除后，用酒精清洗皮肤
D.清洗后可以在皮肤处涂抹润肤油并按摩局部
E.石膏拆除后，患者刚开始活动时可能稍有不适，以后逐渐减轻
24.石膏拆除后发现前臂肌肉萎缩，肘关节屈伸范围减小，应考虑（）
A.缺血性肌挛缩
B.骨化性肌炎
C.关节僵硬
D.创伤性关节炎
E.神经损伤
(25-27题共用题干)
患者，男性，22岁，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。入院查体颈部压痛，四肢瘫痪，高热39.8℃，听诊闻及痰鸣音强。X线片提示：C4-C5骨折合并脱位。
25.该患者呼吸困难最主要的原因是（）
A.腹胀引起膈肌上移
B.呼吸肌麻痹
C.水肿压迫呼吸中枢
D.气管受压
E.痰液阻塞气道
26.对于该患者应首先采取下列哪项措施（）
A.吸痰
B.给予镇痛药物
C.气管切开
D.手术复位固定
E.吸氧
27.减轻脊髓水肿和继发性损伤采取的措施的是（）
A.地塞米松30-40mg持续静脉滴注2周
B.20%甘露醇250ml静脉滴注，Bid，5-7天
C.绝对平卧硬板床
D.枕颌吊带卧位牵引
E.维持动脉压在90mmHg以上
28.患者，女性，69岁。车祸至左股骨颈骨折，移位明显，行全髋关节置换术。术后患肢应采取的体位是（）
A.外展内旋位
B.内收内旋位
C.内收外旋位
D.外展外旋位
E.外展中立位
(29-32题共用题干)
患者，男性，18岁，跌倒时左手掌着地20分钟。查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。
29.最可能的诊断是（）
A.伸直型肱骨髁上骨折
B.屈曲型肱骨髁上骨折
C.桡骨小头半脱位
D.尺鹰嘴骨折
E.肘关节脱位
30.根据检查结果，最适宜的处理措施是（）
A.单纯石膏固定
B.手法复位石膏固定
C.切开复位内固定
D.骨牵引治疗
E.弹力绷带8字固定
31.患者次日出现发热，T37.9℃，最常见的原因是（）
A.骨折内出血，血肿吸收
B.伤口感染
C.剧烈疼痛
D.软组织损伤
E.急性骨髓炎
32.给予该患者护理不妥的是（）
A.促进神经循环功能的恢复
B.托起患肢，减轻疼痛
C.预防感染的发生
D.合理饮食
E.严格卧床3个月后开始功能锻炼
(33-35题共用题干)
33.检查发现T11椎体爆裂骨折，椎体压缩1/2，椎管内有较大骨块，伴关节突交锁。目前最适合采取哪种治疗方案（）
A.手术切开复位，椎管减压，脊柱内固定术
B.两点法过伸复位，石膏背心固定
C.激素脱水治疗
D.保守治疗
E.椎板切除、椎管减压术
34.术后第6天，截瘫恢复不理想，在护理时，每2小时翻身一次，其目的是（）
A.防止肺炎、肺不张
B.防止下肢静脉血栓
C.防止压疮
D.防止尿潴留
E.促进睡眠
35.该患者应该采用哪种翻身方式（）
A.轴线翻身
B.先翻背部
C.先翻下身
D.不能翻身
E.随意翻身
(36-37题共用题干)
患者，男性，65岁。意外事故至胫骨开放性骨折伴大出血，面色苍白、脉细数。
36.该患者转运到医院后，首先给予的治疗措施是（）
A.及早彻底清创
B.及时使用破伤风抗毒素（TAT）
C.及时复位固定
D.早期使用抗生素
E.镇静止痛
37.经治疗后该患者早期功能锻炼的方式合适的是（）
A.以肢体的舒张为主
B.进行肢体的等长舒缩
C.活动骨折上下关节
D.进行关节的抗阻力活动
E.配合理疗和体疗
38.患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏120次/分，血压9.3/5.3kPa（70/40mmHg）。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。引起患者休克的主要原因是（）
A.血容量不足
B.纵隔摆动、回心血量减少
C.伤侧肺完全萎陷
D.心脏受压
E.健侧肺部分受压
(39-41题共用题干)
患者，女性，39岁，因排尿异常入院，诊断为急性泌尿系感染。
39.下列情况最可能出现于该患者的是（）
A.一天排尿次数3-5次
B.离心尿检每高倍视野白细胞超过5个
C.膀胱容量300ml
D.每次尿量400ml
E.24小时尿量400ml
40.患者有肉眼血尿,下列叙述的是（）
A.初始血尿提示出血部位在膀胱三角
B.1000ml尿液含0.5ml血液
C.全程血尿提示出血部位在膀胱或者以下部位
D.其尿液镜下每高倍视野可见2个红细胞
E.终末血尿提示出血在后尿道或者膀胱三角区
41.为进一步诊治该患者需要做血管造影明确肾脏情况，下列叙述错误的是（）
A.造影后鼓励患者多饮水
B.造影后局部加压包扎，平卧6小时
C.造影后观察足背动脉搏动情况
D.造影前做碘过敏试验
E.有出血倾向的患者不宜做该检查
(42-43题共用题干)
患者，男性，42岁，因车祸致骨盆骨折，尿道流血入院。查体：血压82/40mmHg，脉搏128次/分，下腹压痛，局部肌紧张。
42.对该患者的治疗护理措施错误的是（）
A.需先行抗休克治疗
B.导尿试验导尿管多试插几次，若插入困难，不再勉强反复试插
C.平卧，不随意搬动
D.确定尿道连续，尿潴留者可行导尿术
E.尿潴留不宜导尿者可行膀胱穿刺
43.患者行断端吻合术，下列术后护理措施错误的是（）
A.生命体征的观察
B.遵医嘱合理补液
C.规定时间后拔出尿管，尿道不会再发生狭窄
D.遵医嘱使用抗菌素
E.发现伤口肿胀、体温升高立即通知医生
(44-45题共用题干)
患者，男性，25岁，运动后发生腰部绞痛，继而出现肉眼血尿。
44.该患者所患疾病形成的病因与下列哪项无关（）
A.尿中枸橼酸增多
B.饮食结构中肉类过多
C.长期卧床不起
D.平时饮水较少
E.饮食结构中纤维素过少
45.该患者所患疾病保守治疗的适应症是（）
A.有尿路感染
B.年老体弱者
C.肾功能欠佳
D.肾结石小于直径0.6cm
E.肾结石小于直径1cm
(46-47题共用题干)
患者，男性，53岁，既往有肺结核病史7年，2周前出现尿频、尿急、尿痛并逐渐加重，且伴有排尿终末阶段可见的肉眼血尿。
46.该患者最可能的诊断是（）
A.急性膀胱炎
B.慢性膀胱炎
C.肾结核
D.肾肿瘤
E.前列腺增生
47.最可能的致病途径是（）
A.输尿管梗阻
B.细菌由尿道逆行侵入泌尿系统
C.结核菌经血液播散到肾
D.细胞异常增生
E.结节形成
(48-50题共用题干)
患者，男性，75岁，因下腹部膨隆饱满，触之感疼痛，自述18小时未排尿入院，诊断为前列腺增生，急性尿潴留。
48.该患者尿潴留属于（）
A.急性梗阻
B.慢性梗阻
C.动力性梗阻
D.先天性梗阻
E.机械性梗阻
49.患者行TURP治疗，术后护理措施错误的是（）
A.术后3-5天尿液颜色清即可拔出尿管
B.禁止灌肠
C.冲洗速度依据尿色而定，色深则慢，色浅则快
D.指导患者术后1周逐渐离床活动
E.生理盐水冲洗膀胱3-7天
50.患者行TURP治疗后发生TUR综合征，下列叙述错误的是（）
A.严重者可出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭
B.因术后大量冲洗液被吸收致血容量急剧增加，出现稀释性低钠血症
C.患者在几小时内出现烦躁、呕吐、抽搐、昏迷
D.术前要协助医生探扩尿道
E.一旦出现，遵医嘱应用利尿剂、脱水剂，减慢输液速度
51.患者，男性，68岁，因尿频、尿急、尿痛并伴有肉眼血尿症状就诊，经诊断该患者为表浅膀胱肿瘤，首选的治疗方法的是（）
A.经尿道膀胱肿瘤切除术
B.膀胱部分切除术
C.根治性膀胱全切
D.放疗
E.化疗
(52-54题共用题干)
某女性，患者，40岁。因腹痛、寒战高热恶心呕吐及黄疸2天入院，查体：T40℃、P200次/分、BP90/50mmHg，表情淡漠，剑突下压痛明显，白细胞55.0×109/L。诊断为急性梗阻行化脓性胆管炎，休克。
52.此患者属于哪一类休克（）
A.感染性休克
B.过敏性休克
C.创伤性休克
D.失血性休克
E.心源性休克
53.在休克的同时，应首先采取的治疗措施为（）
A.吸氧
B.降温
C.行胆管切开引流术
D.纠正酸碱平衡紊乱
E.输血
54.手术前护理时，观察要点不包括以下那一项（）
A.生命体征及神志变化
B.腹部症状及生命体征
C.及时了解实验检查结果
D.患者皮肤瘙痒是否减轻
E.记录24小时出入量
(55-57题共用题干）
患者，男，23岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌无力2级，脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。
55.根据患者目前表现符合（）
A.脑震荡
B.弥散性轴索损伤
C.脑挫裂伤
D.脑干损伤
E.颅内血肿
56.目前的关键处理措施是（）
A.静卧
B.床头抬高15°-30°
C.营养支持
D.应用抗生素
E.防止脑水肿
57.目前患者病情观察的重点在于及时发现（）
A.呼吸道梗阻
B.颅内压增高、脑疝
C.压疮
D.水、电解质紊乱
E.感染
（58-59题共用题干）
患者，男，24岁，头部外伤后持续头痛，呕吐数次，嗜睡，急诊入院，CT检查显示颅内占位，初步诊断：颅内占位伴颅内压增高。
58.下列哪项是颅内压增高的三主征表现之一（）
A.呼吸慢而有力
B.脉搏慢而有力
C.视乳头水肿
D.脉压增大
E.血压升高
59.当前首要的处理是（）
A.给予镇痛处理，休息1周
B.给予止呕处理，休息1周
C.急诊行开颅减压术
D.密切监测各项生命体征
E.给予脱水利尿治疗，同时进一步检查
60.患者如果采用脱水治疗，下列描述不的是（）
A.20%甘露醇250ml，30分钟内快速静脉滴注
B.1-2小时后甘露醇可重复使用
C.同时使用利尿剂效果更好
D.停用脱水剂时，应逐渐减量
E.脱水治疗期间，应准确记录出入量
（61-62题共用题干）
患者，男，30岁，5年前健身练哑铃后，反复出现右侧阴囊肿块，夜间平卧时肿块消失。近日因感冒咳嗽多日，今日发现肿块又突然出现，腹痛腹胀、恶心，3日未排便，查体可见右侧阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。
61.该患者最有可能的诊断是（）
A.嵌顿性腹股沟直疝
B.嵌顿性腹股沟斜疝
C.绞窄性股疝
D.睾丸挫伤
E.睾丸扭转
62.腹外疝术后，护士应告知患者（）
A.8小时后可进行床边活动
B.24小时后可在病区走廊散步
C.一周后可恢复工作
D.3个月内不宜从事重体力劳动
E.终身不宜从事体力劳动
(63-66题共用题干)
患者，男，68岁，胃溃疡合并幽门梗阻。今日晨于气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术，术中置入留置胃管及腹腔引流管各1根，现麻醉未醒。
63.护士应置患者的体位是（）
A.头低足高位
B.头高足低位
C.仰卧位
D.平卧，头偏向一侧
E.中凹卧位
64.术后第一天，护士主要观察患者有无发生（）
A.倾倒综合征
B.吻合口瘘
C.术后出血
D.排便困难
E.排尿异常
65.患者进食后，主诉上腹饱胀，呕吐物为食物，含胆汁，考虑该患者可能发生了（）
A.倾倒综合征
B.吻合口梗阻
C.吻合口瘘
D.输出襻梗阻
E.输入襻梗阻
66.术后第2周，患者进食30分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐，自感头晕，考虑可能发生了（）
A.倾倒综合征
B.吻合口梗阻
C.吻合口瘘
D.术后出血
E.十二指肠残端破裂
(67-69题共用题干)
患者，男，28岁，主诉右下腹腹痛难忍，腹痛始于脐周，之后转移至右下腹，查体示：体温38.8℃，脉搏118次/分，血压118/78mmHg，右下腹压痛、肌紧张、反跳痛，腰大肌试验阳性，实验室检查：白细胞14.5×109/L，中性粒细胞比例0.82
67.该患者阑尾位置最可能位于（）
A.靠近闭孔外肌
B.腰大肌前方
C.盲肠中位
D.腰大肌后方
E.腰大肌侧面
68.根据患者的临床表现，判断下列最不可能出现的情况为（）
A.阑尾穿孔
B.阑尾化脓感染
C.阑尾坏疽
D.炎性渗出
E.炎症局限于粘膜下层
69.针对患者目前情况，下列措施不妥当的是（）
A.手术下切除阑尾
B.腹腔镜下切除阑尾
C.阑尾切除
D.阑尾切除+腹腔引流管置入
E.非手术治疗
(70-71题共用题干)
患者，女，30岁，行胆总管切开取石、T管引流术，今日为术后第10天，T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛，手术切口已拆线。体检示：皮肤及巩膜黄疸逐渐消退，体温36.6℃，脉搏83次/分，血压112/68mmHg。
70.拔除T管前应试行夹管（）
A.8小时
B.12小时
C.24小时
D.1-2天
E.7天
71.拔除T管后应重点观察是否出现的并发症是（）
A.盆腔脓肿
B.腹腔脓肿
C.肠瘘
D.胆瘘
E.胰瘘
（72-73题共用题干）
患者，男，23岁，因突发剑突下钻顶样疼痛入院，疼痛发作时疼痛剧烈，大汗淋漓，并可突然自行缓解。
72.根据患者的临床表现，考虑其为（）
A.急性胆囊炎
B.胆囊穿孔
C.急性胰腺炎
D.胆道蛔虫症
E.急性胃穿孔
73.为明确诊断，应首选的检查为（）
A.X线
B.B超
C.CT
D.PET-CT
E.MRI
（74-75题共用题干）
患者，男，62岁，因前列腺增生行经尿道前列腺电切术，术后第一天患者各方面状况良好，无恶心、呕吐，腹胀，膀胱冲洗通畅。
74.改为术后留置气囊导尿管的主要目的（）
A.引流膀胱
B.防止感染
C.膀胱冲洗
D.观察尿量
E.压迫前列腺窝
75.目前膀胱冲洗的目的是（）
A.减少尿道出血
B.防止膀胱充血
C.避免血凝块堵塞导尿管
D.减轻患者疼痛
E.预防交叉感染
（76-77题共用题干）
患者，女，43岁，因黄疸收治入院，入院5小时后体温上升至39.4℃，腹痛加重，疼痛难忍，并逐渐出现神志淡漠、呼吸急促、全身发绀的情况，测得血压78/52mmHg，脉搏113次/分。
76.此时该患者最可能发生了（）
A.继发胰腺炎
B.继发阑尾炎
C.继发急性梗阻性化脓性胆管炎
D.并发肺炎
E.MODS
77.患者于术中置入T型引流管一根，其目的主要为（）
A.引流胆汁
B.预防感染
C.测量胆总管压力
D.引流渗液
E.促进胆汁合成
（78-80题共用题干）
患者，女，48岁，体重60kg，在厨房做饭时，不小心将烧水壶打翻，导致双侧前臂和上臂、左侧大腿和小腿被开水烫伤，疼痛剧烈，可见小水泡，基底苍白潮红相间。
78.护士判断其烧伤深度为（）
A.Ⅰ度
B.浅Ⅱ度
C.中度
D.深Ⅱ度
E.Ⅲ度
79.采用中国九分法估算其烧伤面积（）
A.29%
B.30%
C.35%
D.37%
E.41%
80.该患者第1个24小时需要补液的总量约为（）
A.4700ml
B.5700ml
C.6060ml
D.7080ml
E.8000ml
81.患者，男，35岁，自2楼失足坠落，体格检查：神志模糊，脉搏110次/分，血压90/60mmHg，腹部膨隆，左季肋区皮肤擦伤，四肢无明显骨折征，拟诊为腹部闭合性损伤入院。其休克的类型属于（）
A.神经性休克
B.过敏性休克
C.低血容量性休克
D.心源性休克
E.感染性休克
82.患者，44岁，做下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉瘀血排空后，在大腿根部扎止血带，患者站立后30秒内曲张静脉迅速充盈，说明何处瓣膜功能不全（）
A.大隐静脉
B.小隐静脉
C.深静脉
D.交通支
E.以上均不是
（83-84题共用干）
患者，男，43岁，无痛间歇全程肉眼血尿1周加重2日，伴右侧腰部隐痛1月余，腰部可扪及一约7cm*6cm的肿块。
83.该患者最可能的诊断是（）
A.肾盂癌
B.肾囊肿
C.输尿管癌
D.肾癌
E.肾脓肿
84.患者因瘤体较大，在手术前1天行肾动脉栓塞术，其作用是（）
A.抑制激素分泌
B.使瘤体缩小，减少术中出血
C.鉴别肾实质性肿块与囊性
D.预防胸膜破裂
E.鉴别与观察低热原因
85.患者，66岁，尿频，排尿困难1年余，直肠指诊前列腺质地坚硬，血清PSA明显升高,该患者可初步诊断为（）
A.前列腺增生症
B.前列腺炎
C.前列腺癌
D.尿道狭窄
E.膀胱痉挛
（86-88题共用题干）
患者，男，52岁，身高177cm，体重50KG，既往吸烟20年，因进行性吞咽困难
3个月就诊入院。经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。查体：锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。对患者行食管-胃吻合术。
86.下列术后护理措施不妥的是（）
A.听诊双肺呼吸音是否清晰
B.术后2日内持续胃肠减压
C.术后第1日每2小时鼓励患者使用深呼吸训练器
D.患者若出现呼吸浅快应立即行鼻导管深部吸痰
E.保持气道通畅
87.患者术后可能发生的最严重的并发症是（）
A.出血
B.感染
C.吻合口瘘
D.乳糜胸
E.反流性食管炎
88.该患者出院后1月又出现吞咽不畅，可能的原因是（）
A.反流性食管炎
B.幽门梗阻
C.肠梗阻
D.吻合口狭窄
E.吻合口溃疡
89.患者，男，24岁，头部外伤后持续头痛，呕吐数次，嗜睡，急诊入院，CT检查显示颅内占位，初步诊断：颅内占位伴颅内压增高,如果采用脱水治疗，下列描述不的是（）
A.20%甘露醇250ml，30分钟内快速静脉滴注
B.1-2小时后甘露醇可重复使用
C.同时使用利尿剂效果更好
D.停用脱水剂时，应逐渐减量
E.脱水治疗期间，应准确记录出入量
90.某女士，30岁，诊断为甲亢。清晨测得脉率96次/分，血压130/70mmHg
（17.3/9.3KPa）。计算其基础代谢率应属于（）
A.正常
B.正常范围
C.重度甲亢
D.中度甲亢
E.轻度甲亢
91.赵先生，患慢性胆囊炎，其向护士复述胆囊造影检查前饮食方法，其中应予以纠正的是（）
A.检查前1日中午进脂肪餐
B.检查前1日晚餐应低脂、低蛋白
C.检查前1日晚餐后口服造影剂，禁食
D.检查当日早餐应清淡饮食
E.首次摄片胆囊显影可进高脂肪餐
92.张先生，35岁，左股骨干闭合性骨折，行股骨踝上骨牵引术后3周。护士在指导患者进行功能锻炼时，应以哪种锻炼活动为主（）
A.以患肢肌肉舒缩活动为主
B.以骨折处远端关节为主
C.以重点关节活动为主
D.以骨折近处关节活动为主
E.以骨折近远处关节活动为主
93.成人，男性，患者小腿骨折行石膏管型固定后，诉小腿外侧疼痛，足背麻木，可能压迫（）
A.腓总神经
B.胫神经
C.坐骨神经
D.动脉
E.静脉
94.患者，女，35岁。双手深Ⅱ度烧伤康复期。护士指导其双手平时的放置位置是（）
A.握拳位
B.半握拳位
C.伸直位
D.半伸直位
E.双手互握
95.护士查房时观察到某急性胰腺炎患者偶有阵发性的肌肉抽搐，最可能的病因是（）
A.低钙反应
B.疼痛反应
C.营养失调导致
D.精神高度紧张导致
E.使用哌替啶后反应正常
96.患者，男性，46岁。检查时，嘱其站立，待下肢静脉曲张充盈后，在大腿上1/3扎止血带，伸屈膝关节活动20次，若曲张的静脉充盈明显减轻，则表示（）
A.交通支瓣膜功能不全
B.交通支瓣膜功能正常
C.大隐静脉瓣膜功能不全
D.下肢深静脉通畅
C.下肢深静脉瓣膜功能不全
97.患者，女性，29岁。鼻部有一痈，局部挤压后出现头痛、寒战、高热，鼻、眼部红肿，血白细胞数增高，护理评估时首先应考虑（）
A.颅内海绵窦静脉炎
B.脑脓肿
C.面部蜂窝织炎
D.化脓性脑膜炎
E.败血症
98.一车祸现场有多人受伤。医护人员应优先处理下列哪种情况（）
A.脑挫伤患者
B.张力性气胸患者
C.小腿挫裂伤患者
D.肠穿孔患者
E.上肢开放性骨折患者
99.关于代谢性酸中毒，以下哪项（）
A.pH↑，PaCO2↑，HCO3－↑
B.pH↑，PaCO2↓，HCO3－↓
C.pH↓，PaCO2↓，HCO3－↑
D.pH↓，PaCO2↑，HCO3－↓
E.pH↓，PaCO2↓，HCO3－↓
100.患者，男，7小时前出现急性腹痛、腹胀、无排气排便，伴呕吐，呕吐物为咖啡色样液体，诊断可能为（）
A.机械性肠梗阻
B.急性阑尾炎
C.麻痹性肠梗阻
D.胃溃疡
E.绞窄性肠梗阻
101.属于动力性肠梗阻的是（）
A.肠粘连
B.嵌顿疝
C.肠痉挛
D.肠扭转
E.肠内粪块
102.患者，男性，35岁，开胸术后行胸膜腔闭式引流。正常情况下可见水封瓶内长管中的水柱波动范围应是（）
A.1-4cm
B.4-6cm
C.6-8cm
D.8-10cm
E.10-12cm
103.患者，男性，21岁，全身重度烧伤。其Ⅱ度烧伤面积介于（）
A.＜9%
B.10%-30%
C.30%-49%
D.51%-60%
E.＞60%
104.男，55岁，血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期，左小腿疼痛剧烈。下列止痛措施错误的是（）
A.用血管扩张药
B.用低分子右旋糖酐
C.用中分子右旋糖酐
D.用麻醉性镇痛药
E.通过硬膜外使用镇痛泵
105.患者，女性，35岁，患颌下、颈部蜂窝组织炎入院，颈部肿胀明显，护理中要注意其常可并发（）
A.菌血症
B.败血症
C.海绵状静脉窦炎
D.喉头水肿
E.吞咽困难
106.患者，男性，28岁，被撞倒后左肘部着地，出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧肘部肿胀、压痛明显，并有假关节活动、畸形、骨摩擦音。左上肢比右上肢缩短2cm。若治疗期间患者出现了进行性呼吸困难、体温升高、心率快、血压升高和意识障碍，该患者可能并发了（）
A.休克
B.脂肪栓塞
C.桡神经损伤
D.脊髓损伤
E.急性骨筋膜室综合征
107.患者，男，35岁，外伤性大量血胸5周后仍有伤侧肺受压萎缩，胸部X线片显示大片密度增高阴影，术后曾行胸腔闭式引流治疗。采用下列哪种治疗方法最合适（）
A.输血、输液
B.胸腔穿刺排除液体
C.闭式胸腔引流
D.纤维支气管镜检查
D.胸膜纤维板剥除术
108.患者，男性，40岁。10年前曾患乙型肝炎，肝功能一直不稳定。最近3周来，右上腹胀痛明显，巩膜黄染，未处理。今上午突然剧烈腹痛，出冷汗而急诊来院。此时的护理应重点观察（）
A.肝性脑病的先兆表现
B.癌结节破裂出血引起的休克
C.腹水的情况
D.有无血行转移征象
E.肝功能进展如何
109.全麻未清醒患者上呼吸道梗阻的主要原因是（）
A.舌后坠
B.痰液堵塞气道
C.喉头水肿
D.口腔内分泌物积聚
E.胃内容物反流
110.患者，女性，30岁。右腰部撞伤后局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，行非手术治疗。其护理措施下列哪项是错误的（）
A.观察腹痛的变化
B.注意血尿情况
C.绝对卧床至少2周
D.监测血尿变化，颜色加深提示出血加重
E.血尿消失，可下地活动
111.患者，男性，58岁，经结肠镜检查确诊为右半结肠癌。下列哪一临床表现其最不可能出现（）
A.贫血
B.乏力
C.消瘦
D.腹部肿块
E.肠梗阻
112.患者，女性，25岁。右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。该病致病菌是（）
A.嗜血杆菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.铜绿假单胞菌
113.患者，男性，38岁，因房屋倒塌长时间压迫而致严重挤压伤。对其护理时应特别注意观察的是（）
A.体温脉搏
B.精神状态
C.局部疼痛情况
D.肢端的温度
E.尿量和尿色
114.患者，男性，35岁。脑挫裂伤致颅内高压。下列护理措施不的是（）
A.密切观察病情变化
B.便秘时高压灌肠
C.应用脱水剂
D.限制液体摄入量
E.呼吸不畅可行气管切开
115.患者，男性，28岁，脑外伤后出现小脑幕切迹疝，下列对其临床表现描述的是（）
A.血压升高，心率加快
B.意识障碍，呼吸急促
C.同侧瞳孔缩小，对侧肢体肌张力下降，腱反射消失
D.同侧瞳孔扩大，同侧肢体肌张力升高，腱反射亢进
E.意识丧失，患侧瞳孔短暂缩小，以后散大，对侧肢体瘫痪
116.患者，女性，46岁。胃大部切除术后1周，进食后上腹饱胀并呕吐，呕吐食物无胆汁，最可能发生的并发症是（）
A.吻合口梗阻
B.吻合口近侧空肠梗阻
C.吻合口远侧空肠梗阻
D.十二指肠残端破裂
E.倾倒综合征
117.患者，男，66岁，发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10h前，用力排便时突感腹痛难忍，呕吐数次，伴发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛；全腹有压痛、腹肌紧张；白细胞计数明显增高。此类疝属（）
A.腹股沟直疝，嵌顿性疝
B.腹股沟斜疝，嵌顿性疝
C.腹股沟直疝，绞窄性疝
D.腹股沟斜疝，绞窄性疝
E.股疝，绞窄性疝
118.患者，女性，42岁。自6米高处跌下1小时，腹痛，腹肌紧张，伴压痛和反跳痛，肠鸣音弱，血压100/60mmHg，脉率132次/分，X线摄片显示：右第9、10肋骨骨折，右膈肌升高。应考虑为（）
A.肝破裂
B.脾破裂
C.十二指肠破裂
D.胰腺破裂
E.结肠破裂
119.患者，女性，26岁。车祸致头部受伤后当即昏迷，20分钟后逐渐清醒，1天后出现烦躁、头痛、呕吐，随后再次昏迷。体检：伤侧瞳孔散大，对光反射消失，对侧肢体不完全性瘫痪、巴宾斯基征(+)，应考虑为（）
A.脑震荡
B.慢性硬膜下血肿
C.原发性脑干损伤
D.硬脑膜外血肿
E.急性硬脑膜下血肿
120.患者，男性，60岁。行食管癌切除术，术后胃管保留时间，一般至少为（）
A.1-2天
B.3-4天
C.5-6天
D.7-10天
E.11-14天
121.患者，男性，27岁，胸部损伤后，考虑为单纯肋骨骨折，下列哪项症状对诊断最有意义（）
A.胸部叩击为鼓音
B.胸部叩击为浊音
C.纵隔移向健侧
D.反常呼吸
E.胸部挤压试验阳性
122.患者，女性，40岁，护士在对其进行乳房自我检查的指导中，正确的自查间隔时间是（）
A.每年1次
B.每半年1次
C.每季度1次
D.每月1次
E.每周1次
123.男，42岁。上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，诊断为急性胰腺炎。给患者使用阿托品的目的是（）
A.解毒
B.解除平滑肌痉挛，缓解痉挛性疼痛
C.松弛小血管痉挛，保证胰腺的血供
D.抑制迷走神经兴奋，加强镇痛退热
E.兴奋M受体，抑制胰液、胃液分泌
124.患者，男性，42岁。急性阑尾炎发病已5天，腹痛稍减轻但仍发热，右下腹可触及压痛的肿块，处理应为（）
A.暂不手术，用广谱抗生素治疗
B.立即手术，切除肿块
C.立即手术，腹腔引流
D.立即手术，切除阑尾
E.不需要手术，用广谱抗生素治疗
125.女，37岁，腹膜炎致麻痹性肠梗阻，提示其肠麻痹的主要指征是（）
A.闻及振水音
B.肠鸣音亢进
C.肠鸣音消失
D.移动性浊音阳性
E.闻及血管杂音
126.男，38岁，反复肛门周围肿痛、流脓血，诊断为肛瘘，行瘘管切开术。此肛瘘应是（）
A.低位肛瘘
B.单纯性肛瘘
C.高位肛瘘
D.复杂性肛瘘
E.外瘘
127.患者，女，45岁。5年来时常便血，量少，或滴出，或附在粪便表面，无痛，经检查，诊断为内痔，其扩大曲张的血管主要是（）
A.直肠上静脉丛
B.直肠下静脉丛
C.直肠上下静脉丛
D.直肠上动脉
E.直肠下动脉
128.患者，男性，28岁。小腿胫骨下1/3骨折术后6个月，X线检查无明显骨痂。造成其延迟愈合的主要因素为（）
A.腘动脉损伤
B.胫后动脉损伤
C.近骨折段血供减少
D.远骨折段血供明显减少
E.远骨折段完全丧失血供
129.患者，男性，68岁，1周前无诱因突然出现排无痛性肉眼血尿，偶伴有小血块，无膀胱刺激征，3个月前有类似情况，使用止血药后血尿停止。根据病史，应首先考虑为（）
A.泌尿系结核
B.膀胱肿瘤
C.前列腺增生
D.膀胱结石
E.肾肿瘤
130.患者，男性，48岁，上腹部疼痛不适伴进行性加重的黄疸，诊断为胰腺癌。患者术前需补充的维生素是（）
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素K
131.患者，男，25岁，诊断为坐骨直肠窝脓肿。其主要表现是下列哪一项（）
A.肛门口有较多脓性分泌物
B.持续性胀痛,排便或行走时加重
C.腹泻或排便失禁
D.初期膀胱刺激征明显
E.初期直肠刺激征明显
132.患者，女性，30岁。3天前右手食指末节指腹不慎刺伤，现食指皮肤苍白，肿胀明显，自感有搏动性跳痛，疼痛剧烈，患肢下垂时尤重，应采取的方法是（）
A.注射哌替啶
B.口服安定
C.局部热敷
D.局部纵行切口引流
E.局部冰敷
133.患者，男，75岁，诊断为前列腺增生，昨日化验检查发现肾功能不佳。护士应该采取下列哪项措施（）
A.留置尿管持续引流
B.禁蛋白质饮食
C.积极行术前准备
D.配合医生行耻骨上膀胱穿刺
E.教育患者慎服对肾脏有损害药物
134.患者，女性，21岁，坠楼后额部着地，确诊为颅底骨折。首选治疗措施是（）
A.保守治疗
B.手术修补骨折片
C.手术摘除骨折片
D.手术去除血肿
E.手术堵塞脑脊液漏
135.患者，女性，64岁。食管癌收治入院，准备行食管-胃吻合术，术前护理人员向其家属提供临床教育时，下列不的是（）
A.术前常规留置胃管
B.术前需清洁灌肠
C.术后最严重的并发症是吻合口瘘
D.术后可出现进食后呼吸困难
E.术后应严格按护嘱进食
136.低渗性脱水早期症状可有（）
A.口渴，尿少，尿比重低
B.口渴，尿少，尿比重高
C.口不渴，尿不少，尿比重低
D.口不渴，尿不少，尿比重高
E.口不渴，尿少，尿比重低
137.男，45岁，右下肢感发凉、麻木，并有间歇性跛行，诊断为血栓闭塞性脉管炎缺血期。出现跛行是由于（）
A.肌无力
B.静脉血栓形成
C.动脉栓塞
D.动脉痉挛、供血不足
E.维生素C缺乏
138.患者，男性，36岁。因急性阑尾炎入院，入院后拒绝手术，予以抗感染治疗后，出现右上腹压痛，肝肿大，肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数20×109/L，中性粒细胞比例O.90。B型超声波检查示肝占位病变。考虑诊断细菌性肝脓肿，其主要临床症状是（）
A.恶心，呕吐
B.寒战，高热，肝肿大伴疼痛
C.局部皮肤凹陷性水肿
D.出现黄疸
E.可见右膈升高、运动受限
139.男性，19岁。右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧限局性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线检查，股骨下端溶骨性骨破坏，可见Codman三角。诊断为（）
A.软骨肉瘤
B.纤维肉瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.尤文肉瘤
140.头皮撕脱伤在头皮损伤中最严重，原因是（）
A.出血量大、颈椎可能损伤
B.出血量大、局部血肿明显
C.头皮完全撕脱
D.创面污染严重
E.需要植皮
141.某女性，68岁，诊断为脊髓型颈椎病，下列陈述中不适当的是（）
A.可引起截瘫
B.可导致大小便失禁
C.早期可以按摩，牵引治疗
D.早期应积极手术治疗
E.MRI可见脊髓受压
142.患者，男性，40岁。破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，治疗的中心环节是（）
A.清除毒素来源，彻底清除坏死组织和异物
B.用青霉素
C.用镇静解痉药
D.中和游离毒素
E.防治并发症
143.男，48岁，双下肢静脉曲张并伴慢性溃疡，下列不的处理是（）
A.积极换药
B.预防感染
C.进行分期动、静脉转流术
D.创面湿敷
E.休息，抬高患肢
144.患者，男性，38岁，有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊，诊断胃溃疡急性穿孔，行胃大部切除术后，出现早期倾倒综合征。下列关于术前饮食指导错误的是（）
A.少量多餐
B.低蛋白
C.低糖
D.避免过甜、过咸食物
E.避免过甜、过咸食物
145.患者，男性，29岁，摔伤左肩致肩关节前脱位。检查中下列哪项试验阳性（）
A.杜加试验
B.4字试验
C.髋屈曲畸形试验
D.浮髌试验
E.直腿抬高试验
（146-148题共用题干）
患者，女，36岁，中学教师，近年来，感觉双下肢站立后沉重酸胀，易疲乏,休息后症状减轻。
146.最可能的原因是（）
A.下肢静脉曲张
B.动静脉瘘
C.深静脉血栓形成
D.血栓闭塞性脉管炎
E.动脉硬化闭塞
147.入院检查后，决定先采用非手术治疗，以下护理措施中错误的是（）
A.穿弹力袜
B.局部血管注射硬化剂
C.避免久站
D.保持大便通畅
E.应久坐休息
148.若采用非手术治疗后，症状改善不明显，必须行手术治疗，以下护理措施错误的是（）
A.密切观察病情变化
B.术前皮肤准备
C.术后抬高患肢
D.术后绝对卧床
E.术后弹力绷带包扎
（149-152题共用题干）
患者，男，56岁，深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛，呼吸困难，血压下降。
149.该患者可能出现了（）
A.肺栓塞
B.冠心病
C.出血意人
D.肺部感染
E.脑梗死
150.目前患者最主要的护理诊断/问题是（）
A.舒适的改变：疼痛
B.气体交换受损
C.活动无耐力
D.潜在并发症：出血
E.自理缺陷
151.应立即采取的护理措施是（）
A.嘱患者半卧位
B.嘱患者深呼吸
C.给患者高浓度氧气吸入
D.给患者测体温
E.测出凝血时间
152.预防此并发症的措施是（）
A.鼓励急性期患者下地行走
B.卧床期间增加床上运动
C.密切观察神志变化
D.急性期患者禁止按摩患肢
E.吸氧
（153-156题共用题干）
患者，男，43岁，交通警察。下肢酸胀、沉重6年，活动或休息后减轻。体格检查:小腿外侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。
153.可能的诊断是（）
A.小隐静脉曲张
B.大隐静脉曲张
C.深静脉血栓形成
D.血栓闭塞性脉管炎
E.动脉硬化性闭塞症
154.该患者出现此病的主要诱因是（）
A.深静脉阻塞
B.动脉硬化
C.循环血量增多
D.长期站立工作
E.静脉瓣膜缺陷
155.预防此病的措施为（）
A.坐时避免双膝交叉过久
B.穿紧身衣裤
C.休息时双足下垂
D.经常坐位或站立，减少活动
E.尽量减少运动锻炼
156.若采取手术治疗，必须是（）
A.交通静脉试验阳性
B.深静脉通畅试验阳性
C.交通静脉试验阴性
D.深静脉通畅试验阴性
E.腰交感神经阻滞试验阴性
157.患者，男，支气管扩张病史5年。近日病情加重，咳大量黄色脓痰。胸部X线显示病变位于左肺下叶。患者手指末端增生、肥厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。该患者出现这种变化的主要原因是（）
A.营养不良
B.反复感染
C.慢性缺氧
D.睡眠不足
E.运动过量
（158-159题共用题干）
患者，男性，18岁，因外出春游出现咳嗽、咳白粘痰伴喘息l天入院，体检：T36.5℃，P90次/分，R28次/分，BP120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有过敏史。
158.该患者本次发作最可能的诱因是（）
A.花粉
B.尘螨
C.动物的毛屑
D.病毒感染
E.精神因素
159.吸入沙丁胺醇等药物后,患者症状无明显缓解，呈端坐呼吸、大汗淋漓，讲话仅可说单字，此时可判断患者病情为（）
A.混合性哮喘
B.中度哮喘
C.重度哮喘
D.合并左心衰
E.合并右心衰
160.患者，女，56岁，COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。血气分析：PaO250mmHg，PaCO255mmHg，pH7.35。护士此时给予患者吸氧，应给予的氧流量应为（）
A.1-2L/min
B.2-3L/min
C.3-4L/min
D.4-5L/min
E.5-6L/min
（161-162题共用题干）
患者，女性，40岁。慢性支气管炎，在闻到探视者带来的鲜花时，哮喘发作，自感胸闷、气急，有痰不易咳出，有喘憋感，呼吸30次/分。
161.患者呼吸困难的特点是（）
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.潮式呼吸
E.Kussmaul呼吸
162.在应用氨茶碱治疗中不的是（）
A.观察有无胃肠道和心血管不良反应
B.快速静脉注射
C.缓慢静脉注射
D.浓度不宜过高
E.血药浓度监测
（163-165题共用题干）
患者，男性，71岁，慢性咳嗽咳痰18余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天来嗜睡。化验白细胞18.6×109/L，中性粒细胞0.9，pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。
163.该患者最可能的诊断为（）
A.I型呼吸衰竭
B.II型呼吸衰竭
C.呼吸窘迫综合征
D.支气管哮喘急性发作
E.急性肺炎
164.患者出现头胀、神志恍惚、躁狂谵语等应考虑（）
A.呼吸性酸中毒
B.肺性脑病
C.窒息先兆
D.休克早期
E.脑疝出现
165.若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予（）
A.气管切开+机械通气
B.清理呼吸道
C.气管插管+机械通气
D.高浓度吸氧
E.胸外心脏按压
（166-167题共用题干）
患者，女，24岁。体重50kg，咳嗽、发热1周后出现尿量减少，300-400ml/天，血压195/106mmHg，血钾6.5mmol/L，血尿素氮9.5mmol/L，血肌酐762umol/L，血红蛋白10.1g/L，血pH值7.25。
166.该患者少尿状况一般持续（）
A.1-2天
B.3-4天
C.1-2周
D.3-4周
E.5-6周
167.该患者目前每天蛋白质摄入量不超过（）
A.40g
B.50g
C.60g
D.70g
E.80g
168.患儿，男，10岁。全身浮肿半月，血压115/75mmHg，血红蛋白110g/L，血清白蛋白20g/L，尿检结果显示：尿蛋白＋，透明管型3-4个／HP，24小时尿蛋白4g。应用泼尼松和环磷酰胺治疗后，尿蛋白仍为＋＋，水肿无减轻，最好采用（）
A.加用双嘧达莫
B.加用氢氯噻嗪
C.加大泼尼松剂量
D.加用环孢素
E.输入白蛋白
（169-170题共用题干）
患者，男，20岁。发作性意识丧失2年，每次发作均伴有全身不自主抽搐，尿失禁，口吐白沫，持续约2分钟。意识逐渐恢复后，对抽搐全无记忆。
169.首先考虑的诊断是（）
A.癔病
B.晕厥
C.癫痫
D.低血糖休克
E.短暂性脑缺血发作
170.对该患者的护理措施中不妥的是（）
A.迅速扶患者就地躺下
B.保持患者侧卧位
C.放松患者领扣、裤带
D.用纱布包裹的压舌板塞入患者上下臼齿间
E.发作完全控制后尽快停药，以减轻药物副作用
（171-172题共用题干）
患者，男性，26岁。昨晚9时突发两眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，双上肢屈曲，双拳紧握，双下肢伸直，持续约30秒，患者仍神志不清，间隔20分钟后，再次出现此症状，持续约10秒，有小便失禁，约3小时后，患者能唤醒，但有烦躁。为进一步诊治入院。
171.控制癫痫持续状态的首选药物是（）
A.地西泮
B.丙戊酸钠
C.氯丙嗪
D.卡马西平
E.苯妥英钠
172.本病最具特征性的检查是（）
A.CT
B.脑电图
C.核磁共振
D.生化检查
E.抽脑脊液
173.患者，男性，65岁，高血压病史30年，糖尿病史10年。情绪激动后突然倒地，呼之不醒，即送医院急诊。检查发现，患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，一侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。要确定诊断，最有价值的检查是 （ ）
A.脑部同位素扫描
B.脑血管造影
C.头颅X线检查
D.头颅超声波检查
E.头颅CT检查
174.患者，男，73岁，因脑出血入院，体温39℃，神志不清。该患者最容易发生压疮的部位是（）
A.枕后
B.骶尾部
C.肘关节
D.膝关节
E.足跟部
175.患者，男，30岁。心慌、气短10天来诊。超声心动图检查后诊断为心包积液。体检时最不可能出现的体征是（）
A.颈静脉怒张
B.肝脏肿大
C.奇脉
D.动脉血压升高
E.脉压减小
176.男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压180/105mmHg，心率62次/分，双眼向右震颤，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。最可能的疾病是（）
A.脑桥出血
B.基底节区出血
C.小脑出血
D.大脑中动脉梗死
E.脑血栓形成
177.患者，男性，60岁。原发性高血压近20年，与邻居发生口角后突然昏迷不醒，呕出咖啡样液体，急送医院。体格检查：T39℃，一侧肢体瘫痪、偏身感觉障碍，同向偏盲，初步诊断为脑出血。
出血部位可能在（）
内囊
小脑
脑桥
脑室
E.蛛网膜下腔
178.患者，男性，78岁。高血压23年。因突发右侧肢体活动不便3小时入院。查体：神志清楚，呼吸21次/分，脉搏95次/分，血压175/105mmHg，右侧肢体可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。医嘱要求进行CT检查，护士应首先（）
A.先等患者用完餐后再送检查
B.确认CT检查是否收费
C.向家属解释CT与MRI的区别
D.安排用平车运送患者
E.为保证检查顺利进行，应携带氧气枕
179.患者，女性，63岁。风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄21年。5天前受凉后出现咳嗽，咳黄色脓痰，伴发热、心悸、胸闷、气短，上3层楼梯需中间休息12分钟，自服感冒药后未见好转，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。根据患者目前的情况，护士判断其心功能分级属于（）
A.I级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.V级
(180-182题共用题干)
患者，女，58岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄32年。受凉后出现发热，咳嗽、咳痰，稍活动就出现心慌、憋气等表现，查体：体温39.5℃，呼吸30次/分，血压130/85mmHg；口唇发紫，端坐呼吸，大汗淋漓；心率128次/分，律不齐，心音强弱不等；双肺底湿啰音，双下肢轻度水肿。
180.护士遵医嘱静脉注射西地兰前，应重点测量该患者的是（）
A.呼吸
B.体温
C.血压
D.脉搏
E.体重
181.在用药过程中，患者出现食欲下降、恶心、呕吐、视力模糊、黄视，心率59次/分，心律不齐等现象，考虑该患者最可能出现了（）
电解质紊乱
消化不良
C.洋地黄中毒
D.心力衰竭加重
E.呼吸衰竭
182.出现上述症状应首选的护理措施是（）
A.给予高浓度鼻导管吸氧
B.将患者扶起坐床边，两腿自然下垂
C.遵医嘱使用利多卡因
D.遵医嘱使用利尿剂
E.停用洋地黄类药物
183.患者，女性，65岁，肥胖，有糖尿病和失眠史，近来发现血压升高波动在160-170/90-100mmHg，伴有头痛头胀，检查血脂正常、心肾无异常发现，有眼底动脉硬化。父亲有高血压和糖尿病。护士随访中发现患者出现微量蛋白尿，时有心绞痛发生。血压控制在130-150/80-95mmHg，此时最适合的降压药（）
A.β受体阻滞剂
B.利尿剂
C.钙离子拮抗剂
D.α受体阻滞剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
答案：E
185.患者，女性，45岁。既往有风湿性心脏瓣膜病病史，临床诊断为联合瓣膜病变，二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全。患者卧床状态亦表现有心悸、气短、不能平卧，其心功能评估为（）
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.V级
(186-187题共用题干)
患者，女性，35岁。胸闷、心悸2月余来院就诊，医嘱予以心电图检查。
186.心电图机探查电极于左锁骨中线第五肋间的导联是（）
V1导联
V2导联
V3导联
V4导联
E. V5导联
187.心电图显示心律不规则，P波有脱落，宽大畸形的QRS波提早出现。判断为（）
房性期前收缩
交界性期前收缩
C.室性期前收缩
D.阵发性室上性心动过速
E.房室传导阻滞
188.患者，女性，55岁。因“先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住入院。护士为其测量心率、脉率的方法是（）
A.先测心率，再测右侧脉率
B.先测右侧脉率，再测心率
C.一人同时测心率和脉率，测量1分钟
D.一人听心率，一人测右侧脉率，同时测1分钟
E.一人听心率，一人测左侧脉率，同时测1分钟
189.患者，男性，70岁。患者既往有糖尿病史9年、胃溃疡20年、吸烟50年。本次因突发心前区疼痛难忍，伴有胸闷、憋气，来医院就诊。经检查诊断为“广泛前壁心肌梗死”，入院后有心律失常，病情不稳定。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是（）
A.房性心动过速
B.室上性心动过速
C.室性心动过速
D.室性期前收缩
E.房性期前收缩
(190-191题共用题干)
患者，女性，36岁。既往风湿热9年，常发生扁桃体炎。活动后有呼吸困难，近半年进行性加重，并伴有咳嗽、声音嘶哑。医生诊断为“慢性风湿性心瓣膜病”。
190.二尖瓣狭窄最早出现的症状是（）
A.水肿
B.咳嗽
C.端坐呼吸
D.夜间阵发呼吸困难
E.劳力性呼吸困难
191.风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）
A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.心房颤动
D.心室颤动
E.房室传导阻滞
192.患者15岁，中学生，半个月前感冒发热3天，一直有疲劳感，昨日起感心慌胸闷乏力，脉搏55次/分，律不齐，心电图示P-R间期固定，部分P后有QRS波脱漏现象，临床考虑“急性病毒心肌炎”入院。根据心电图提示该学生的心律失常是（）
A.一度房室传导阻滞
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.窦性心动过缓
(193-194题共用题干)
女性，45岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全，心电图显示患者存在房颤。患者休息时就有胸闷、气短、端坐呼吸。
193.治疗不需应用的药物是（）
A.地高辛
B.氢氯噻嗪
C.奎尼丁
D.华法林
E.卡托普利
194.若是缓慢心律失常，治疗时应用（）
A.利多卡因
B.硝酸甘油
C.胺碘酮
D.阿托品
E.苯妥英钠
(195-196题共用题干)
患者，男性，45岁，半年来于剧烈活动时或饱餐后发作心前区疼痛，持续数分钟可自行缓解，1周内发作频繁，3小时来晚饭后疼痛剧烈不能缓解，伴憋闷，大汗。
195.医嘱给予吸氧的主要目的是（）
A.改善心肌缺氧，减轻疼痛
B.减少心律失常
C.预防心源性休克
D.防止心力衰竭
E.促进坏死组织吸收
196.在监护的过程中发现患者烦躁不安、皮肤湿冷、脉搏细弱、尿量减少，应警惕发生（）
A.严重心律失常
B.急性左心衰竭
C.心源性休克
D.并发感染
E.紧张、恐惧
197.患者，男性，33岁，反复阵发性心动过速史12年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1h而来医院就诊。体检：BP100/70mmHg，心脏无扩大，HR200次/min，节律规则。最佳的药物治疗措施是静注（）
A.苯妥英钠
B.胺碘酮
C.西地兰
D.普罗帕酮
E.腺苷
(198-199题共用题干)
患者，男，56岁。工作压力大，应酬较多。性格较为刻板主观，情绪容易激动。于2年前开始出现头痛、乏力。2天前因情绪激动出现阵发性头痛、耳鸣，伴心悸、恶心。查体：T37.2℃，P92次/分，R20次/分，BP170/105mmHg。
198.医生给予其服用降压药物，患者用药后常出现头晕、出冷汗，不正确的护理措施是（）
A.告知患者直立性低血压的主要表现
B.指导患者服药后避免长时间站立
C.嘱咐患者服药后应休息一段时间
D.告诉患者用药后若出现头晕，可平卧并抬高下肢
E.告知患者可适当减少药物用量
199.针对该患者的心理指导，最恰当的是（）
A.适当增加娱乐活动
B.长期服用抗焦虑药物
C.指导患者进行放松训练
D.常用热水洗澡或蒸汽浴
E.指导患者尽量压抑情绪
(200-201题用题干)
女性，35岁，2月来反复发热，体温38.3℃左右，伴关节酸痛就诊，体检：轻度贫血，心界不大，心率98次/min，心尖部可闻及Ⅲ级吹风样杂音，并有收缩中期喀喇音，诊断为“风心病、二尖瓣关闭不全，发热待查”。
200.入院后，首先采取的处理措施是（）
A.尿常规检查有无镜下血尿
B.超声检查有无脾大
C.检查ESR、抗“O”，除外风湿活动
D.抽取血培养标本
E.抗生素静滴
201.医嘱给予亚急性细菌心内膜炎的诊断性治疗，抗生素反应良好，抗生素的应用疗程一般至少是（）
A.1周
B.2周
C.6-8周
D.4个月
E.体温正常8h逐渐停用抗生素
202.张先生，56岁，突发胸骨后压榨性疼痛4h急诊入院，心电图示“急性广泛前壁心肌梗死”。特征性心电图变化出现在（）
A.V1-V3导联
B.V3-V5导联
C.V1-V5导联
D.V6、I、aVL导联
E.V1-V6及I、aVL导联
203.患者，女性，59岁。因“急性心肌梗死”入院。患者夜间突发心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰。查体：呼吸29次/分，血压89/60mmHg，神志清楚，口唇青紫，心率130次/分，两肺满布湿啰音。
护士应给予患者的吸氧方式是（）
低流量给氧
间断低流量给氧
C.高流量给氧
D.低流量乙醇湿化给氧
E.高流量乙醇湿化给氧
204.患者，女性，38岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动5年，近来体力活动后胸闷、气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗。给地高辛的主要目的是（）
减慢心率
扩张动脉
C.扩张静脉
D.增强心肌收缩力
E.利尿作用
205.患者,女性，35岁。风湿性心脏病心力衰竭患者，应用洋地黄和利尿剂后，出现恶心、呕吐，心电图示室性早搏呈二联律及三联律。还应注意补充（）
A.硫酸镁
B.氢化钙
C.高渗葡萄糖
D.钾盐及苯妥英钠
E.阿托品
206.患者，男性，67岁，高血压病史20余年，近1周劳累过度，今日出现剧烈头痛、头晕，恶心，测血压205/120mmHg。住院一周后症状消失，血压恢复至140/90mmHg。出院前，护士向患者介绍服用降压药的注意事项，其内容应除外（）
合理控制体重
B.应遵医嘱用药，不可自行增减或停药
C.降压药需长期服用，不可停药
D.服药期间可不采用非药物治疗
E.改变不良生活行为
207.患者，男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波，且ST段弓背向上抬高。该患者的检查结果可能出现（）
血糖降低
白细胞减少
C.血清心肌酶升高
D.C反应蛋白降低
E.红细胞沉降率正常
(208-210题共用题干）
患者，男性，46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖30mmo/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO2结合力18.3mmo/L，尿糖++++、尿酮体+++。
208.此时的治疗是（）
A.静滴生理盐水+小剂量胰岛素
B.静滴高渗盐水+小剂量胰岛素
C.静滴低渗盐水+小剂量胰岛素
D.静滴生理盐水+大剂量胰岛素
E.静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素
209.治疗8小时后，患者神志渐清，血糖降至12.8mmol/L，血钾3.2mmo/L,尿量
42ml/h。此时，可采用的治疗是（）
A.输5%葡萄糖+普通胰岛素
B.输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾
C.输10%葡萄糖+普通胰岛素
D.输碳酸氢钠+普通胰岛素
E.输生理盐水+普通胰岛素+适量钾
210.该患者最可能的诊断是（）
A.糖尿病高渗性昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒
C.糖尿病乳酸性酸中毒
D.糖尿病合并脑血管意外
E.应激性高血糖
211.患者，男性，56岁。发现大便次数增多1年，4-6次/日，低热、消瘦，无腹痛，抗生素治疗无明显疗效。甲状腺结节性肿大，心率96次/分，血压150/70mmHg，肝可触及。大便潜血阴性，甲状腺摄131I率：3小时35%，24小时52%。有助于功能诊断的检查是（）
A.基础代谢率测定
B.FT3↑，FT4↑，TSH↓
C.TRH兴奋试验
D.T3抑制试验
E.甲状腺摄131I率
212.患者，女性，20岁。因近1个月脾气急、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊，查体：甲状腺I度肿大。两手微抖。眼球有轻度突出，心率90次/分。实验室检查：T36.5mmo1/L，T4263mmol/L，均高于正常。该患者的最佳治疗方法是（）
A.手术治疗
B.放射性131I治疗
C.普萘洛尔治疗
D.甲硫咪唑治疗
E.心得安治疗
（213-215题共用题干）
患者，女性，26岁。1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日，突然出现昏迷，测血糖33.3mmol/L，pH7.2，尿糖+++、尿酮体++++。静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时，血糖降至16.7mmol/L，酸中毒改善，一度清醒后又陷于昏迷。
213.此现象可能为（）
并发尿毒症
B.并发脑血管意外
C.并发低血糖
D.并发脑水肿
E.并发乳酸性酸中毒
214.该患者病情逐渐平稳后，转为皮下注射胰岛素治疗。患者主诉近半年来，经常感到双足趾针扎样刺痛，足部有穿着袜子的异常感觉。根据患者的病史，应考虑患者出现了何种并发症（）
A.下肢动脉粥样硬化
B.糖尿病肾病
C.周围神经病变
D.低血糖
E.自主神经功能紊乱
215.为了预防糖尿病足的发生，患者采取的措施中，错误的是（）
A.每日温水洗脚
B.每日检查足部
C.修剪趾甲宜短，以利于清洁
D.鞋要舒适、宽松
E.袜子柔软、透气
（216-217题共用题干）
患者，男性，32岁，7天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.9×109/L，原始细胞60%，血红蛋白80g/L，血小板36×109/L。
216.最可能的医疗诊断是（）
A.特发性血小板减少性紫癜
B.慢性淋巴细胞白血病
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.急性白血病
217.为明确诊断应做的检查是（）
A.血小板抗体
B.血清铁蛋白
C.骨髓扫描
D.淋巴结活检
E.骨髓涂片细胞学检查
（218-220题共用题干）
患者，女性，22岁，患“急性白血病”入院后进行化疗。
218.护理白血病化疗患者不妥的是（）
A.药液必须新鲜配制
B.注射时不可溢于血管外
C.注射速度不宜快
D.应饭后1小时内用药
E.用药期间定期检查血象
219.护理接受化疗的白血病患者最重要的是（）
A.缓解疼痛
B.观察病情是否缓解
C.防治感染和出血
D.鼓励患者摄入蛋白饮食
E.对患者进行健康教育
220.白血病患者化疗期间口服别嘌醇的目的是（）
A.抑制尿酸的合成
B.加强尿酸的排泄
C.加强化疗药的疗效
D.抑制尿素合成
E.加强尿素的排泄
221.患者，男，55岁。因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中，护士应对哪项提出质疑和核对（）
A.氯化钾溶液静滴
B.生理盐水静滴
C.5%葡萄糖溶液静滴
D.葡萄糖酸钙溶液静滴
E.乳酸钠溶液静滴
222.患者，女性，35岁。1年多来反复出现双下肢瘀斑，月经量增多，乏力,血液检查显示，血红蛋白92g/L，红细胞3.1×1012/L，血小板50×109/L。既往身体健康。初步诊断“慢性特发性血小板减少性紫癜”治疗该疾病应首选（）
A.丙种球蛋白
B.糖皮质激素
C.血浆置换
D.脾切除
E.静脉输注血小板悬液
(223-224题共用题干)
女性，26岁，头晕、乏力3年，平时月经量较多，近半年头晕、心悸、乏力加重。查Hb75g/L，RBC3.2×1012/L，WBC4.4×109/L，BPC200×109/L，网织红细胞1.5%。红细胞呈小细胞低色素。尿胆原（-），大便潜血（-）。
223.此患者治疗宜选择（）
A.补充叶酸
B.口服铁剂
C.补充维生素B12
D.输血400毫升
E.脾切除
224.医疗诊断考虑为（）
A.营养性巨幼细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.生理性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血
225.患者，男性，46岁。既往胃溃疡病史5年，经常胃出血，血常规检查示Hb90g/L，RBC3.8×1012/L，确诊为缺铁性贫血。此病的主要病因是（）
A.慢性失血
B.缺乏白蛋白
C.缺乏维生素B12
D.缺乏胃蛋白酶
E.缺乏叶酸
(226-228题共用题干)
患者，女，25岁，因皮肤出现瘀点、瘀斑及月经过多就诊，门诊以“慢性特发性血小板减少性紫癜”收入院。
226.导致其血小板减少的主要原因是（）
A.出血
B.脾脏肿大及功能亢进
C.病毒感染
D.雌激素抑制血小板生成
E.自身免疫反应
227.其血小板计数一般在（）
A.＜20×109/L
B.20-30×109/L
C.30-80×109/L
D.80-100×109/L
E.＞100×109/L
228.其治疗首选药物为（）
A.血小板悬液
B.糖皮质激素
C.止血药
D.环磷酰胺
E.雄激素
(229-230题共用题干)
患者，女，33岁。上腹痛已1天，能忍受，但今中午进食后疼痛剧烈，伴有呕吐，吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎。
229.病情处理不当很可能会出现（）
A.感染
B.胰瘘
C.大出血
D.出血坏死型胰腺炎
E.MODS
230.抑制胰腺分泌作用最强的药物是（）
A.阿托品
B.西咪替丁
C.生长抑素
D.环丙沙星
E.奥米拉唑
231.患者，男，27岁。既往体健，体检时肝功能正常，抗-HBs阳性，HBV其他血清病毒标记物均为阴性。其很担心自己患上乙型肝炎，护士应告知患者其此时的状况是（）
A.乙型肝炎具有传染性
B.乙型肝炎但病情稳定
C.乙型肝炎病毒携带状态
D.处于乙型肝炎恢复期
E.对乙型肝炎病毒具有免疫力
232.患者，男，30岁，农民。患病毒性心肌炎经治疗康复后出院。出院医嘱要求患者出院后限制活动6个月。患者认为现无不适现象，询问为何不能下地干农活。护士向患者说明此时合理休息的主要原因是（）
A.减少疲劳感
B.减轻精神压力
C.减少心肌耗氧量
D.恢复体力，增强体质
E.增加战胜疾病的信心
233.患者，男，58岁。糖尿病病史30余年。目前使用胰岛素治疗，但血糖未规律检测。近3个月出现眼睑及下肢浮肿来诊。尿常规检查：尿糖++，WBC 0-4/HP，尿蛋白+++。应优先考虑的是()
A.胰岛素性水肿
B.肾动脉硬化
C.肾盂肾炎
D.急性肾炎
E.糖尿病肾病
234.患者，女，35岁，突然出现大便为暗红色，遵医嘱做粪便隐血检查。暗红色便提示其有（）
A.下消化道出血
B.上消化道出血
C.胆道梗阻
D.痔疮
E.肠套叠
(235-236题共用题干)
患者，男，41岁，上腹痛伴反酸，嗳气3个月，检查上腹轻压痛，大便隐血试验持续阳性，纤维胃镜检查后诊断为十二指肠球部溃疡。
235.大便隐血试验持续阳性提示为（）
A.并发幽门梗阻
B.溃疡病变活动
C.溃疡恶变
D.并发慢性穿孔
E.合并胃炎
236.符合十二指肠溃疡疼痛的典型节律是（）
A.进食-缓解-疼痛
B.疼痛-进食-缓解
C.缓解-疼痛-进食
D.进食-疼痛-缓解
E.疼痛-进食-疼痛
237.下列药物中均为幽门螺杆菌治疗方案药物的是（）
A.红霉素+奥美拉唑+阿莫西林+枸橼酸铋钾
B.奥美拉挫+克拉霉素+阿莫西林+枸橼酸铋钾
C.硫酸镁+奥美拉唑+克拉霉素+枸橼酸铋钾
D.多潘立酮+奥美拉唑+克拉霉素+枸橼酸铋钾
E.青霉素+克拉霉素+甲硝唑+枸橼酸铋钾
238.患者，女，48岁。确诊甲亢，放射性碘治疗1周后突发高热、心慌。体格检查：T40℃，心率160次/分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血WBC↑，N↑，FT3↑，FT4↑，TSH↓。对其进行药物治疗时应首选（）
A.MTU
B.CMZ
C.MMI
D.TH
E.PTU
答案：E
239.患者，男，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养口服蛋白粉，今天家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤。其发病诱因是（）
A.上消化道出血
B.高蛋白饮食
C.感染
D.大量排钾利尿
E.放腹水
240.患者，男性，42岁，间歇性上腹痛3年，有嗳气、反酸、食欲缺乏，冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧，突然呕血200m1。该患者出血的原因，最有可能的是（）
慢性胃炎
消化性溃疡
胃癌
胃肠道黏膜糜烂
E.肝硬化
(241-242题共用题干)
患者，女性，35岁。胆石症病史5年。今晨突感上腹部疼痛，阵发性加剧，伴恶心、呕吐。自服止痛剂无效，急诊入院，怀疑急性胰腺炎。
241.下列关于淀粉酶测定说法不的是（）
A.血清淀粉酶一般在起病后6-12小时开始升高
B.尿淀粉酶一般在起病后12-14小时开始升高
C.淀粉酶高低与病情轻重成正比
D.尿淀粉酶受患者尿量的影响
E.出血坏死型胰腺炎血清淀粉酶值可正常或低于正常
242.急性胰腺炎患者禁用吗啡止痛的主要原因是（）
A.抑制呼吸中枢
B.易造成患者成瘾，产生依赖
C.损害肝肾功能
D.引起Oddi括约肌痉挛，加重病情
E.镇痛作用持久，掩盖病情
(243-244题共用题干)
患者，女性，31岁，工人。因双手指间关节肿痛伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛、行走困难而入院。血液检查：血沉70mm/h，白细胞总数4.10×109/L，红细胞计数3.6×1012/L，血红蛋白110g/L。免疫学检查：C3、C4均增高，RF（+），尿蛋白（-）。
243.治疗类风湿关节炎药物的不良反应不包括（）
A.胃肠道不适
B.皮肤黏膜出血
C.骨髓抑制
D.骨髓活跃
E.肝功能异常
244.休息、药物治疗后，现在病情缓解，下一步最主要的护理措施是（）
A.嘱患者卧床休息，避免疲劳
B.指导患者进行功能锻炼，要循序渐进
C.向患者做饮食指导，增进营养
D.向患者介绍如何观察药物疗效
E.介绍预防药物不良反应的方法
(245-246题共用题干)
患者，女，30岁。患系统性红斑狼疮住院。本次住院面部红斑明显，有少许鳞屑，尿常规阴性，肾功能正常，血抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。
245.治疗本病的主要药物是（）
A.布洛芬
B.乙酸水杨酸
C.糖皮质激素
D.免疫抑制剂
E.苯妥英钠
246.对该患者实施的护理，下列哪项欠妥（）
A.限制钠盐摄入
B.安置背阳的病室，卧床休息
C.面部红斑用清水洗脸
D.忌食芹菜、香菜等含补骨脂素食物
E.紫外线消毒病室，每日2次
(247-248题共用题干)
患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。
247.脱发护理时，以下护理措施哪项不妥（）
A.温水洗发
B.每周洗发两次
C.洗发时，边洗边按摩
D.梅花针轻刺头皮
E.烫发可使毛发增生
248.口腔溃疡如有细菌感染，以下措施的是（）
A.呋喃西林液漱口
B.碳酸氢钠液漱口
C.制霉菌素液漱口
D.生理盐水漱
E.无菌蒸馏水漱口
(249-250题共用题干)
王先生，50岁。居住潮湿，数年前出现多个小关节肿胀疼痛，伴晨僵1年，10天前加重入院。诊断为类风湿关节炎。
249.不属于本病诱因的是（）
A.寒冷
B.潮湿
C.疲劳
D.感染
E.进食寒凉食物
250.王先生体内最常见的自身抗体是（）
A.抗单链DNA抗体
B.抗M抗体
C.类风湿因子
D.抗红细胞抗体
E.抗双链DNA抗体
251.患者，女性，32岁。因“反复发作双侧腕掌关节疼痛伴晨僵1年，加重10日”入院。查体：腕掌关节肿胀，活动障碍。实验室检查：血沉80mm/h，RF+，WBC5.0×109/L，RBC3.0×1012/L。该患者不应该用的止痛药是（）
A.布洛芬
B.哌替啶
C.阿司匹林
D.萘普生
E.吲哚美辛
(252-253题共用题干)
患儿，男，13岁。1天前突然出现畏寒、高热、头痛、呕吐3次，为胃内容物。至天亮前即呼之不应，并持续抽搐。查体：体温41℃，深昏迷，呼吸节律不整，呈双吸气，瞳孔右＞左，颈有抵抗，克氏征+，巴氏征+。实验室检查：WBC 28.4×109/L，N 0.94，L 0.06。
252.患者急性期最可能出现的严重症状是（）
A.高热、头痛、呼吸衰竭
B.高热、呕吐、呼吸衰竭
C.高热、昏迷、循环衰竭
D.高热、惊厥、呼吸衰竭
E.昏迷、惊厥、循环衰竭
253.患者出现剧烈头痛、呕吐、血压升高而脉搏变慢，应立即采取的措施是（）
A.静脉滴注多巴胺
B.静脉滴注碳酸氢钠
C.静脉滴注20%甘露醇
D.静脉滴注去甲肾上腺素
E.静脉滴注低分子右旋糖酐
(254-255题共用题干)
患者，男性，30岁。5天前出现头痛、腰痛、眼眶痛，伴有高热，同时感恶心、食欲减退，尿量减少，现每天尿量约700ml。查体：T40℃，面部、颈部、胸部潮红，有充血性皮疹，球结膜水肿，腰部叩击痛。辅助检查示WBC20×109/L，血BUN、Cr升高。
254.患者最可能的诊断为（）
A.甲肝
B.狂犬病
C.细菌性痢疾
D.肾综合征出血热
E.流行性乙型脑炎
255.患者经治疗后，尿量正常，症状消失。此时，为完全恢复肾功能，建议患者出院后继续休息（）
A.1周
B.15天
C.1-3个月
D.6个月
E.1年
256.患者，男性，9岁。近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37-38℃，近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及。化验ALT 980U/L，总胆红素16.5umol/L。患者应进行（）
A.呼吸道隔离
B.消化道隔离
C.接触隔离
D.血液隔离
E.分泌物隔离
257.患儿，男，6岁。发热、头痛、恶心，伴抽搐、意识障碍1天入院。入院后查体:T40.5℃，浅昏迷，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×109/L，中性86%，尿常规未见异常。下列护理措施的是（）
A.卧床休息，适当运动
B.采取仰卧位，头低脚高位，头偏向一侧
C.不可采用乙醇擦浴法降温
D.鼓励患者多饮水，给予低蛋白饮食
E.恢复期给以针灸、理疗、按摩、功能锻炼等促进康复
258.病毒性心肌炎患者心肌损害时常见的心电图改变不包括（）
A.T波倒置
B.心肌缺血
C.预激综合征
D.室性心律失常
E.房室传导阻滞
259.患者，女，29岁。约10天前感冒发热，后一直有疲劳感，昨日起感心慌、胸闷。心电图示“二度Ⅱ型房室传导阻滞”。通过实验检查结果，临床考虑为“病毒性心肌炎”。下列实验室检查对诊断患者疾病最有价值的是（）
A.高敏C反应蛋白增高
B.血液白细胞升高
C.血清中同型病毒抗体滴度升高4倍以上
D.肌红蛋白、肌酸激酶及其同工酶增高
E.血沉加快
260.病毒性心肌炎患者的治疗要点不包括（）
A.预防心力衰竭
B.抗生素治疗
C.抗病毒治疗
D.急性期卧床休息
E.防治心律失常
261.患者，男，50岁。患肝硬化入院。自诉“皮肤瘙痒，睡觉的时候会把皮肤挠破”。皮肤瘙痒的原因可能是（）
A.叶酸缺乏
B.凝血时间延长
C.胆红素水平提高
D.高钾血症
E.低蛋白血症
262.患者，女，32.岁。患溃疡性结肠炎3年，急性加重2周入院。入院后护士评估患者的粪便形态最可能发现的是（）
A.米泔水样便
B.柏油便
C.粘液脓血便
D.白陶土样便
E.黄色软便
263.患者，男，40岁。扩张型心肌病病史5年。近年来反复发生心力衰竭，其疾病发生发展的基本机制是（）
A.心肌肥厚
B.心房重塑
C.心室重塑
D.心肌缺血
E.心肌坏死
264.癫痫持续状态的首选药物是（）
A.地西泮
B.三唑仑
C.硫喷妥钠
D.巴比妥类
E.水合氯醛
265.可以减少支气管哮喘发作次数的药物是（）
A.β2受体激动剂
B.肾上腺糖皮质激素
C.敏感抗生素
D.抗胆碱药
E.茶碱
266.狂犬病毒主要存在于病畜的（）
A.肝脏中
B.肺脏及肝脏中
C.肾脏及肝脏中
D.肺脏及肾脏中
E.脑组织及脊髓中
267.患者，男，16岁。诊断为“急性淋巴细胞白血病”用VDP方案治疗一疗程。近5日出现头痛、恶心及呕吐，上臂静脉呈条索状，实验室检查术术后护理观察最重要的是（）
A.有无中枢神经系统感染
B.化疗性静脉炎进展
C.药物不良反应
D.有无贫血
E.有无颅内出血
268.患者，女，24岁。连续熬夜加班后出现咳嗽、咳痰伴发热入院。查体：T38.9℃，P102次/分，R26次/分，BP125/76mmHg。患者自诉左侧胸痛，咳嗽或者深呼吸时更加明显。胸部X线：右下肺斑片状阴影，以“右下肺炎”收住入院。患者肺部感染的病原体最可能是（）
A.肺炎链球菌
B.肺炎克雷伯杆菌
C.支原体
D.铜绿假单胞菌
E.金黄色葡萄球菌
269.导致左心室压力负荷过重的病因是（）
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.甲状腺功能亢进
D.高血压
E.肺动脉瓣狭窄
270.患者，女，75岁。左心衰竭5年。与家人争吵后心悸、气短、不能平卧、咳粉红色泡沫痰。体检：血压90/60mmHg，呼吸28次／分，神志清醒，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。患者吸氧宜采用的方法是（）
A.持续高流量吸氧
B.间断高流量吸氧
C.间断低流量吸氧
D.低流量乙醇湿化吸氧
E.高流量乙醇湿化吸氧
271.因其可使多巴在外周神经处转为多巴胺，影响多巴进入脑组织，减少中枢神经系统的正常传导递质，肝性脑病患者禁用的维生素是（）
A.维生素B
B.维生素B2
C.维生素C
D.维生素B12
E.维生素B6
272.患者，男，39岁。有慢性风湿性心脏病病史。近日轻度活动即感心悸、气促。经护理评估，此患者心功能分级为（）
A.一级
B.二级
C.三级
D.四级
E.不能确定
273.右心衰竭皮肤黏膜发绀的原因是（）
A.肺循环血液中还原血红蛋白减少
B.肺循环血液中还原血红蛋白增多
C.体循环血液中还原血红蛋白减少
D.体循环血液中还原血红蛋白增多
E.血液中高铁血红蛋白减少
274.冠心病心肌梗死最常受累的血管是（）
A.冠状动脉总干
B.右冠状动脉主干
C.左冠状动脉前降支
D.左冠状动脉回旋支
E.以上都不是
275.患者，男，65岁。因慢性肺源性心脏病合并肺炎、右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时，应提出质疑的是（）
A.一级护理
B.持续吸氧6L/min
C.头孢美唑钠2.0g＋5%葡萄糖100ml,ivgtt,q12h
D.沐舒坦30mg＋0.9%氯化钠100ml,ivgtt,tid
E.氢氯噻嗪25mg,po,bid
276.急性脱髓鞘性多发性神经炎对患者生命威胁最大的症状是（）
A.运动障碍
B.感觉障碍
C.脑神经麻痹
D.呼吸肌麻痹
E.自主神经功能障碍
277.某急性心肌梗死的患者发病48小时后，要求到厕所大便，责任护士应该
（）
A.嘱家人陪同前往
B.用开塞露后，再允许前往
C.先给予缓泻剂，再允许前往
D.如无便秘史，应允许前往
E.制止患者，指导其床上使用便盆
278.患者，女，60岁。因急性心肌梗死入院，病情不稳定。该患者出现哪项心律失常时需高度警惕室颤的发生（）
A.房室传导阻滞
B.窦性心动过缓
C.室上性心动过速
D.房颤
E.室性心动过速
279.关于消化性溃疡患者用药的叙述，不的是（）
A.氢氧化铝凝胶应在餐后一小时服用
B.服用西咪替丁应注意观察有无头晕、皮疹
C.硫糖铝片应在餐前1小时服用
D.奥美拉唑可引起头晕，用药时不可开车
E.甲硝唑应在餐前半小时服用
280.患者，男，45岁。慢性肾衰竭尿毒症期。因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静滴后出现手足抽搐，最可能的原因是发生了（）
A.低血钾
B.低血钙
C.高钠血症
D.碱中毒
E.脑出血
281.尿毒症晚期患者的呼气中可能是（）
A.尿味
B.樱桃味
C.大蒜味
D.甜味
E.烂苹果味
282.患者，男，31岁。2月来出现午后低热，盗汗，乏力，消瘦，食欲不振，近一周高热，咳嗽，咳痰，痰中带血。痰结核分枝杆菌阳性。应用链霉素抗结核治疗。链霉素长期应用可出现的不良反应是（）
A.周围神经炎
B.肝损害、
C.眩晕，听力障碍
D.高尿酸血症
E.视神经炎
283.肝癌按组织细胞分型，最常见的类型是（）
A.混合型
B.胆管细胞型
C.肝细胞型
D.结节型
E.弥漫型
284.患者，女，50岁。最近血压波动在160-170/90-95mmHg，诊断为高血压，属于（）
A.舒张期高血压
B.收缩期高血压
C.一级高血压
D.二级高血压
E.三级高血压
285.属于甲类传染病的疾病是（）
A.传染性非典型肺炎
B.猩红热
C.肺结核
D.霍乱
E.伤寒
286.频发早搏的心律失常患者，不可饮用浓茶的目的主要是避免（）
A.影响铁的摄入
B.过多液体的摄入
C.过多咖啡因的摄入
D.过多K+的摄入
E.过多Ca2+的摄入
287.HIV感染后对免疫系统造成损害，主要的机理是损害哪类细胞（）
A.中性粒细胞
B.淋巴细胞
C.CD4+T淋巴细胞
D.CD8+T淋巴细胞
E.自然杀伤NK)细胞
288.患者，女，26岁。系统性红斑狼疮患者，用药治疗过程中出现胃溃疡发作，考虑与哪种药物的不良反应有关（）
A.环磷酰胺
B.羟氯喹
C.泼尼松
D.雷公藤总苷
E.免疫球蛋白
289.我国目前最常见的缩窄性心包炎的病因是（）
A.风湿性
B.化脓性
C.结核性
D.真菌性
E.创伤性
290.患者，男，62岁。高血压10年。夜间睡眠中突然憋醒，大汗淋漓，被迫坐起。喘息，咳粉红色泡沫痰。双肺闻及广泛哮鸣音。给予乙醇湿化吸氧。采用乙醇湿化吸氧的目的是（）
A.湿化气道
B.净化气道
C.降低通气阻力
D.降低肺泡表面张力
E.降低肺泡内泡沫的表面张力
291.患者，女，33岁，干咳伴乏力，低热、夜间盗汗、体重减轻2月余。X线胸片：右上肺阴影。疑诊肺结核收住入院,经检查确诊为肺结核，拟行异烟肼、利福平和吡嗪酰胺化疗。利福平的药物副作用是可引起（）
A.周围神经炎
B.听力障碍
C.球后视神经炎
D.胃肠道反应
E.肝损害
292.患者，男，70岁。高血压病史20年，糖尿病病史15年。平时血压控制在160-170/100-105mmHg之间。该患者的高血压危险度分层属于（）
A.无危险组
B.低度危险组
C.中度危险组
D.高度危险组
E.极高度危险组
293.急性肺水肿患者吸氧宜采用的方法是（）
A.持续高流量吸氧
B.间断高流量吸氧
C.间断低流量吸氧
D.低流量乙醇湿化吸氧
E.高流量乙醇湿化吸氧
294.某病毒性心肌炎患者出院时，护士对其限制重体力活动，预防病毒的重复病毒感染，其目的是限制哪种疾病的发生（）
A.风湿性新瓣膜病
B.二尖瓣脱垂
C.肥厚型心肌病
D.扩张型心肌病
E.限制型心肌病
295.患者，男，58岁。糖尿病住院，经过治疗血糖得以控制，病情稳定准备出院。护士给该患者进行出院饮食指导时，应告诉其每日总热量在三餐中的比例为（）
A.早餐1/6、剩下的午餐、晚餐各半
B.早餐1/5、中餐、晚餐各2/5
C.早餐1/4、剩下的中餐、晚餐各半
D.早餐1/4、中餐1/2、晚餐为1/4
E.早餐1/2、剩下的午餐、晚餐各半
296.患者，男，28岁，酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院，查体：T39.1℃，p110次/分，BP83/60mmHg。腹上区压痛及反跳痛阳性，腹肌紧张，Grey-Turner征阳性。实验室检查：血清淀粉酶升高，血钙降低，下面最可能的诊断是（）
A.急性水肿型胰腺炎
B.出血坏死型胰腺炎
C.急性胃穿孔
D.胃溃疡
E.胆石症
(297-298题共用题干)
患者，女，56岁。支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重，呼吸困难，夜间不能平卧，自行吸入 2受体激动剂效果不佳，患者紧张不已。血气分析：PaO270mmHg。
297.患者目前哮喘程度为（）
A.轻度
B.中度
C.重度
D.危重
E.极危重
298.的处理措施是（）
A.给予镇静药
B.给予支气管舒张药
C.低流量吸氧
D.给予抗生素
E.静脉使用糖皮质激素
299.心室颤动患者的脉搏特征是（）
A.快而规则
B.慢而规则
C.快而不规则
D.慢而不规则
E.摸不到
300.患者，男，41岁。近期出现头晕，乏力，连续三天血压140-150/90-96mmHg。患者的血压属于（）
A.正常值
B.正常高值
C.一级高血压
D.二级高血压
E.三级高血压
301.慢性肺源性心脏病患者肺、心功能失代偿期最突出的表现是（）
A.呼吸困难加重，夜间更甚
B.疲倦乏力，头晕心悸
C.贫血
D.多食多饮
E.多尿
302.患者，男，62岁。诊断“COPD，Ⅱ型呼衰，肺性脑病”。护理人员应避免使用以下哪项处理措施（）
A.持续性低流量給氧
B.静脉滴注抗生素
C.肌注呋塞米
D.烦躁时使用镇静剂
E.口服解痉平喘类药物
303.患者，男，43岁。踢球时突感左臂及心前区剧痛，有濒死感，就地休息30分钟未缓解，伴烦躁不安、恶心、出冷汗，急送至急诊科。心电监护示多导联ST段弓背状抬高，T波倒置，可见异常深宽Q波。最可能发生了（）
A.稳定性心绞痛
B.急性心包炎
C.急性心肌梗死
D.心脏神经官能症
E.急性主动脉夹层动脉瘤
304.患者，男，75岁。因“发热，反复咳嗽并伴有脓性痰液2周”入院，诊断为急性支气管炎。易加重病情的药物是（）
A.可待因
B.必咳平
C.复方甘草合剂
D.复方氯化铵
E.沐舒坦
305.采集血气分析标本时，错误的操作是（）
A.使用2ml无菌干燥注射器
B.抽取经过稀释的肝素溶液，充盈注射器后弃去
C.无菌操作下抽取动脉血1ml
D.将血迅速注入无菌试管内并用软木塞塞住
E.立即送检
306.患者，女，48岁。类风湿关节炎5年。双侧腕、指关节肿胀畸形。为保持关节的功能，的做法是（）
A.腕关节背伸、指关节背伸
B.腕关节背伸、指关节掌曲
C.腕关节掌曲、指关节侧曲
D.腕关节掌曲、指关节背伸
E.腕关节侧曲、指关节掌曲
307.患者，男，45岁。汽车修理工。间断咳嗽3个月，无痰。近20天出现咳嗽加剧，痰中带血，无发热，寒战等症状。查体：T36.7摄氏度，P78次/分，R19次/分，BP110/70mmHg,浅表未扪及淋巴结。经确诊为肺癌，给予化疗。输注化疗药前需要建立静脉通道，首选的液体为（）
A.5％葡萄糖溶液
B.10％葡萄糖溶液
C.5％葡萄糖盐水
D.生理盐水
E.林格液复方氯化钠溶液
(308-309题共用题干)
患者，男，48岁。支气管肺癌。病理组织报告为“鳞状细胞癌”。
308.按解剖学部位分类，该癌肿最常见的类型是（）
A.周围型
B.混合型
C.边缘型
D.中央型
E.巨块型
309.患者化疗过程中，白细胞低于多少时应停止化疗或减量（）
A.6.5×109/L
B.5.5×109/L
C.4.5×109/L
D.3.0×109/L
E.2.5×109/L
310.肝硬化腹水患者每日氯化钠的摄入量宜控制在（）
A.1.2-2.0g
B.2.5-3.0g
C.3.5-4.0g
D.4.5-5.0g
E.5.0-7.5g
311.患者，男，35岁。3个月来发热，乏力，盗汗，食欲不振。查体：体重减轻，一般状况尚可。实验室检查：痰结核分枝杆菌阳性，初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD试验。PPD试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达（）
A.≤4mm
B.5-9mm
C.10-19mm
≥20mm
E.≥25mm
312.在正常情况下，呼吸中枢发出呼吸冲动，依赖于血液中哪种物质浓度变化的刺激（）
A.二氧化碳
B.氧
C.一氧化氮
D.碳酸氢根
E.酸碱度
313.患者，男，43岁。踢球时突感左臂及心前区剧痛，有濒死感，就地休息30分钟未缓解，伴烦躁不安、恶心、出冷汗，急送至急诊科。心电监护示多导联ST段弓背状抬高，T波倒置，可见异常深宽Q波。最可能发生了（）
A.稳定性心绞痛
B.急性心包炎
C.急性心肌梗死
D.心脏神经官能症
E.急性主动脉夹层动脉瘤
314.心包腔内液体的生理作用是（）
A.维持心包腔内压力
B.润滑作用
C.营养心肌
D.免疫作用
E.维持心肌张力
315.肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是（）
A.缺乏维生素K
B.急性胃粘膜糜烂
C.血小板减少
D.食管胃底静脉曲张破裂
E.反流性食管炎
316.根据血压水平的定义和分类，血压130/88mmHg属于（）
A.正常血压
B.正常高值
C.1级高血压
D.2级高血压
E.3级高血压
317.患者，男，65岁。3年前被诊断为“肺心病”，近日因感冒后呼吸困难加重入院。护士对该患者所采取的氧疗方式的是（）
A.间歇高流量給氧
B.间歇低流量給氧
C.持续高流量給氧
D.持续低流量給氧
E.高压給氧
318.患者，男，50岁。因支气管哮喘发作到某医院急诊就诊，因护士操作不当，快速静脉推注某药后，患者出现头晕、心悸、心律失常、血压剧降，此类药物可能是（）
A.沙丁胺醇
B.氨茶碱
C.异丙阿托品
D.地塞米松
E.色甘酸钠
319.患者，女，56岁。糖尿病酮症酸中毒。患者排出的尿液气味可能为（）
A.烂苹果味
B.氨臭味
C.大蒜味
D.苦杏仁味
E.苯酚味
320.患者，男，22岁。无明显诱因出现双下肢水肿2周，尿蛋白（++++），测血压142/86mmHg。导致其水肿最主要的因素是（）
A.肾小球滤过率下降
B.血浆胶体渗透压下降
C.继发性醛固酮增多
D.抗利尿激素增多
E.有效滤过压降低
321.患者，男，42岁。诊断高血压3年，性情温和，体态匀称。平素食面食为主，饮食清淡，喜爱咸菜等腌制食品。目前对其最主要的饮食护理指导是（）
A.低脂饮食
B.低磷饮食
C.低钠饮食
D.低蛋白饮食
E.低纤维素饮食
322.原发性肝癌肝区疼痛的特点是（）
A.间歇性隐痛
B.持续性胀痛
C.阵发性绞痛
D.刀割样疼痛
E.烧灼样疼痛
(323-324题共用题干)
患者，女，29岁。因受凉淋雨后，突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急、咳铁锈色痰，体检左下肺有实变体征及湿啰音。
323.该患者可能的诊断是（）
A.支原体肺炎
B.军团菌肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.肺炎克雷伯杆菌肺炎
E.葡萄球菌肺炎
324.治疗应首选的药物是（）
A.红霉素
B.青霉素
C.万古霉素
D.庆大霉素
E.头孢菌素
325.患者，男，60岁。肥胖体型，体检时发现尿糖（+），空腹血糖6.2mmol/L
医生建议检查糖化血红蛋白，糖化血红蛋白可以反映血糖控制情况的时间（）
A.近2～3月
B.近1个月
C.近4～6个月
D.近半年
E.近1年
326.患者，男，70岁。慢性支气管炎及阻塞型肺气肿10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前活动则气促，不吸氧时动脉血气分析PaO250mmhg，PaCO255mmhg。正在接受呼吸康复治疗。如该患者因上呼吸道感染使呼吸困难加重而住院治疗，此时的给氧方式是（）
A.持续低流量吸氧
B.间断低流量吸氧
C.持续高流量吸氧
D.间断高流量吸氧
E.间断中流量吸氧
(327-328题共用题干)
患者，男，70岁。冠心病、心绞痛病史10年.晚餐后出现持续胸骨后压榨性疼痛，并放射至左肩、背部，含服硝酸甘油无效。查体：心率102次/分，律规整，心尖区2/6级吹风样收缩期杂音。血压90/60mmhg。心电图检查：窦性心律，心电轴左偏-30。V1～V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。
327.患者在饱餐后发生心肌梗死，其机制为（）
A.进餐后心肌耗氧量增加
B.饱餐后腹胀，膈肌升高压迫心脏
C.血小板易于集聚而形成血栓
D.交感神经过度活动
E.冠状动脉易发生痉挛
328.该患者在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是（）
A.再发心肌梗死
B.梗死面积扩大
C.急性心包炎
D.室壁瘤形成
E.梗死后再发心肌缺血
(329-330题共用题干)
患者，男，89岁。患慢性支气管炎17年，近两周来急性发作入院。患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。2分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽，突然呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。
329.护士应判断患者最可能发生 （）
A.急性心肌梗死
B.患者从恶梦中惊醒
C.出现急性心力衰竭
D.呼吸道痉挛导致缺氧
E.痰液堵塞气道导致窒息
330.此时护士最恰当的处理（）
A.立即通知医师
B.给予氧气吸入
C.应用呼吸兴奋剂
D.立即清除呼

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