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【个案辅导研讨】如何看待“两面派”的学生
菜鸟问疑：
阿心：一个高一的男孩子通过班主任找到我。在沟通中他告诉我，这一次找我主要是为了解决注意力的问题，他从初二开始就有头痛，这一次突然出现了注意力集中不了的情况，上周的运动会结束后开始出现，而且已经影响到生活的各个方面，比如连打篮球都集中不了注意力。上课更严重，以前喜欢擅长的学科这两天只能听个两三成，那些不喜欢的学科是完全听不进去了，马上要期中考试了，自己很着急。
听完他的描述，我认为他有明显的躯体化症状，需要医学的介入，于是联系家长。结果家长说的却是另一个故事：他们说自己本就是医务工作者，之前已经带孩子去神经内科看过了，也做过头部的核磁共振，诊断为紧张性头痛，配了治疗偏头痛的药物，痛的时候吃，孩子说是有效果的。孩子虽然经常说头痛，但周末回家一点没有任何不舒服的表现，并且既不跟家长交流，也不看书做作业，就是打手机游戏。他现在的注意力下降的情况可能是因为运动会结束后，期中考试马上就到了，想逃避学习！家长还说，小的时候我们管得严，初二之前他次次都考年段第一的呀！但后来不知怎们的就说头痛，也不听话了，说他一句就烦，马上怼回来。中考没考好，上了高中也没有学习的动力与目标，不肯努力。我们两人已经不指望他考上大学了，只希望他能顺利毕业。
父母的反馈令我很困惑，我去向班主任了解情况，班主任反映这孩子在班级里表现都是好的，上课认真听讲作业也认真完成，同学关系都很好，朋友多，完全不像家长描述的那样。
听起来这个学生在学校的状态和在家长面前完全两样，那哪一个才是真正的他，我都糊涂了 接下来我该怎么做呢
主持解惑：
阿心的困惑可能每个辅导老师都遇到过，不同信息源所提供的信息不一样，甚至于差距巨大，那是不是说明有的信息不可信呢。其实大多数时候不是这样，每一个信息都是有价值的，我们需要的是找到不同的原因，找到一个逻辑将这些信息整合起来，而这也就是全面理解来访的重要方式。
回到阿心的案例，这个学生在家里和学校表现出截然不同的两种状态，典型的“两面派”，这个两面还具有“情境性”的特点。阿心需要去探寻的是他“为什么会有这两面”，或许找到了这个为什么，我们就能理解他的问题。我们首先需要分析一下来访描述中的几个关键点：
1. 为何孩子一到学习环境下，或者考试压力前，他的躯体化症状会这么严重
2. 他的头痛问题到底是主观的还是客观的 生理性的还是心因性的
3. 初二那年的转折是如何发生的
要回答第一个问题我们先来思考：学习对于这个学生来讲意味着什么
家长说这孩子初二之前次次都是年段第一，而现在已经不指望他考上大学！我们可以想像到这样的孩子从小是生活在鲜花和掌声之中，然而两年的时间他就从神坛落到了深渊。学习曾经给予他很多看上去很美好的东西，比如赞赏、关注、机会等等；但现在都没了，像美丽的泡沫被一一戳破。有这样经历的孩子，会如何看待学习这件事？如何看待每次的考试成绩？可能是“又爱又恨”？这样心理环境中，当面临高中阶段的第一次重要考试，周围同学都如临大敌时，他的症状一下子就严重了，除了原有的头痛，又增添了“注意力无法集中”，无法有效做任何事情这样的症状，这些可能都是他内心那些痛苦挣扎的外化。
由此我们就可以来回答第二个问题了，这个头痛，注意力无法集中，是客观存在的，不是这个孩子主观臆想出来的；但这些症状，又是心因性的，而非病理性的。也就是心理问题躯体化。
那么他是如何形成现在这样糟糕的状态呢？他的经历我们还不清楚，需要阿心去进一步了解。现在只好来猜一猜，在他和父母的描述里，都提到了初二。初二是一个学业分化的阶段，这个时候的学业优秀需要孩子付出更多的努力。13岁又是孩子们自我意识觉醒的重要时段，他们想要脱离父母控制，找寻自我存在的意义与价值。而医生家庭，父母自己自小成绩优异，对孩子报有高期待，从小管得严，当青春期来临时父母如果依旧保持高压管束，矛盾很可能就会爆发。也就是说，这孩子在学业难度爬坡的时刻不仅没有得到父母的协助，反倒受到很多的压力。情绪的影响让他从神坛跌落，他不能接受那样的自我但也不愿意顺从父母的期待。他的焦虑无处可去，只好以头痛的方式来呈现。
三个问题梳理下来，阿心应该可以理解这个学生的“两面派”了。两个都是真实的他：在学校做事学习都认真，并与人友善，对自己不良的学习状态很着急，这些是本真的他；在家里反抗父母，用冷漠和封闭，借助游戏来避开与父母的交流，这是青春期的他对压力、要求的反抗。
那么接下去心理老师该怎么做呢
一、倾听孩子，引导说出心灵故事
学生愿意主动来和辅导老师交流，这是一个很好的开始。阿心的心理辅导要持续进行，不要急着去给孩子很多的指导，重点是表达同理和共情，引导孩子说出自己的心灵故事。可以更多地了解孩子的过去以及现在的内心情感。比如初二发生了什么 现在怎么看待。还可以听听他对父母的看法以及成长经历中对周遭事物的理解……心理问题的躯体化，往往是矛盾的内心没有宣泄与疏通的渠道，得不到理解与支持，积蓄的压抑情感才转化为身体症状。如果通过咨询能够让他封闭的内心与外界慢慢建立联接，内心敞亮起来，这些戏剧化的身体症状会慢慢化解。
二、理解家长和孩子，引导接纳与包容
躯体化的背后是焦虑，焦虑的核心是不安全感。而父母的接纳和包容是消除孩子不安全感的关键。所以阿心在对孩子进行辅导的同时还需要关注到他们的亲子关系。
现在的初高中生的家长们出生于1980年前后，是随着改革开放成长起来的一代人。“付出”得到“回报”是这一代的生存模式，他们也习惯于努力，等待，继续努力……而这一代孩子（05后）出生于信息爆炸的时代，物质丰富，要什么有什么（没有生存危机感）。他们的价值观更加多元，更重视精神层面的满足，更重视自我的需求，比如尊重、自由。所以当我们的家长试着用自己的观念去要求孩子时，矛盾由此产生。
阿心作为心理老师，不要偏向于任何一方，而要在更高的层面理解他们并在与双方沟通时，作为桥梁引导他们交流彼此的付出与需求，形成爱的流动。在父母和孩子之间彼此能理解，看到对方真实需要后，我们的工作是帮助他们找到共通点，并为之努力。共通点也不难找，大家的都是希望孩子有美好的未来，家庭能和谐幸福。至于是怎样的“美好未来”，就需要阿心慢慢跟孩子聊，和家长沟通，相互协调，或许需要双方的妥协退让？比如爸爸妈妈放下自己的焦虑，接纳孩子的现状；孩子表达自己的情绪和感受，展现现实的努力。经过多次对话，慢慢实现亲子之间的和解。这就是家庭咨询，是这个个案的后期重要部分。
“两面派”的孩子在我们生活中其实很常见，“躯体化”的症状在这一代孩子身上也频发，年轻的心理工作者不用怕也不用急，看到问题与现象的背后！我们相信爱一直都在，只是有的时候他被情绪卡住了，而我们要做的就是关键点位的疏通。

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