资源简介 全国职业院校技能大赛赛项规程赛项名称： 护理技能英文名称： Nursing Skills赛项组别： 中等职业教育赛项编号： ZZ018一、赛项信息赛项类别 每年赛 隔年赛（ 单数年/ 双数年）赛项组别 中等职业教育 □高等职业教育 学生赛（□个人/ 团体） □教师赛（试点） □师生联队赛（试点）涉及专业大类、专业类、专业及核心课程核心课程专业大类 专业类 专业名称（对应每个专业，明确涉及的专业核心课程）基础护理健康评估内科护理外科护理7202 护理类 720201 护理妇产科护理儿科护理72 医药卫急危重症护理生大类人文护理内科护理外科护理7204 中医药 720402 中医护妇科护理类 理儿科护理中医护理对接产业行业、对应岗位（群）及核心能力核心能力产业行业 岗位（群）（对应每个岗位（群），明确核心能力要求）1.具有熟练运用基本护理技术、专科护理技术的能力2.具有按照护理规范和程序对常见病患者实施临床护理整体护理的能力3.具有对常见急危重症患者配合抢救的能力1012014.具有良好的团队协作精神和人际沟通能力医疗服务1.具有熟练运用社区护理技术、专科护理技术的业能力2.具有运用卫生保健知识，进行基本健康指导的社区护理能力3.具有对突发急症患者配合抢救的能力4.具有良好的团队协作精神和人际沟通能力2二、竞赛目标为全面贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，落实《全国职业院校技能大赛执行规划（2023-2027）》,促进“岗课赛证” 融通，引导护生崇尚严谨细致、精益求精的职业精神，培养具有临床决策能力、综合护理技术操作能力、人际沟通能力、团队协作能力和较强岗位胜任力的临床护理人才。三、竞赛内容根据中职护理国家职业教育专业教学标准，对接“健康中国”背景下护理行业新技术、新产业、新业态、新模式，以护理、中医护理岗位典型工作任务为导向，按照护理岗位国家执业技能标准，考核选手对患者实施连续的、科学的整体护理能力。（一）竞赛内容竞赛设置 2 个模块，第一模块为“理论竞赛”，2 名选手均参加理论测试；第二模块为“技能竞赛”，技能竞赛包括两个赛道，第一赛道由 2 名选手团队协作完成，第二赛道抽签决定由1 名选手完成。1.理论竞赛第一模块为理论竞赛。采用人机对话考试形式，题型为客观选择题，出题范围为全国护士执业资格考试大纲，题量 50题/套，全部为单选题，总分 100 分。理论竞赛模块主要考核参赛选手运用护理及中医护理专业理论知识，发现、分析、解决临床护理工作实际问题的专业核心能力与职业综合能力。理论竞赛占总成绩的 10%，按 100 分折算为 10 分计算理论成绩，保留小数点两位数，四舍五入，竞赛时长40分钟。2.技能竞赛第一赛道竞赛项目为“呼吸心跳骤停患者救护”，包括双人心肺3复苏、静脉输液 2 项操作技术，主要考核参赛选手熟练运用基本护理技术和专科护理技术的专业核心能力，以及依照护理行业最新规范和标准，对患者实施整体护理的能力、辨识急危重症并参与救治的能力，团队协作能力、护患沟通及人文关怀等职业综合能力。本赛道竞赛项目占总成绩的 50%，竞赛时长 15分钟。第二赛道竞赛项目为“老年患者跌倒的照护”，包括踝关节扭伤包扎、轮椅运送 2 项操作，主要考核参赛选手对老年人健康照护能力、跌倒应急处理等专业核心能力，以及注重患者安全、护患沟通及人文关怀等职业综合能力，本赛道竞赛项目占总成绩的 40%，竞赛时长为15分钟。（二）赛项模块、比赛时长及分值配比表 1：赛项模块及主要内容模块 主要内容 比赛时长 分值内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、基理论竞赛 础护理、健康评估、急危模块一 40 分钟 10 分重症护理、中医护理、护理管理、护理人文等核心课程护理学理论知识双人心肺复苏、静脉输液、技能竞赛 踝关节扭伤包扎、轮椅运 30 分钟 90 分模块二 送等专业核心能力与职业综合能力四、竞赛方式（一）竞赛形式本赛项竞赛形式为线下比赛。（二）组队方式（1）本赛项为团队赛，不得跨校组队，每支团队 2名队员，以团队方式报名参赛。须为中等职业院校全日制在籍学生;五年制高职4一至三年级(含三年级)学生可报名参加中职组比赛。凡在往届全国职业院校护理技能大赛中职组获一等奖的选手，不再参加本赛项。（2）同一学校参赛队不超过 1 队，每个团队限报 2名指导教师。（3）参赛选手和指导教师报名获得确认后不得随意更换。如比赛前参赛选手和指导教师因故无法参赛，须由省级教育行政部门于本赛项开赛 10个工作日之前出具书面说明，经大赛执委会办公室核实后予以更换。如未经报备，发现实际参赛选手与报名信息不符的情况，均不得入场比赛。五、竞赛流程（一）竞赛时间安排拟安排在 6 月份进行（二）竞赛日程表 2：竞赛日程安排表（拟定）日期 时间 内容 地点08:00～12:00 参赛选手报到 入住酒店08:00～12:00 专家、裁判报到 入住酒店14:00～14:30 开赛式 承办学校14:30～15:30 赛项说明会 承办学校第一天 15:30～17:00 参赛选手熟悉赛场 比赛现场16:00～17:00 裁判培训、理论试题组卷 承办学校17:00～18:00 专家检查场地封闭赛场 比赛现场18:30～19:00 参赛队检录抽签 比赛现场19:00～19:40 理论竞赛 比赛现场07:30～12:00 选手检录、技能竞赛 比赛现场07:30～12:00 裁判分组、现场评分 比赛现场08:00～12:00 比赛时段的院校领队、指导教师现场 比赛现场第二天 观摩12:00～13:00 午餐 比赛现场13:00～18:00 选手检录、技能竞赛 比赛现场13:00～18:00 裁判分组、现场评分 比赛现场513:30～18:00 比赛时段的院校领队、指导教师现场 观摩区观摩07:30～12:00 选手检录、技能竞赛 比赛现场07:30～12:00 裁判分组、现场评分 比赛现场08:00～12:00 比赛时段的院校领队、指导教师现场 观摩区观摩12:00～13:00 午餐 比赛现场第三天13:00～16:00 选手检录、技能竞赛 比赛现场13:00～16:00 裁判分组、现场评分 比赛现场13:30～16:00 比赛时段的院校领队、指导教师现场 观摩区观摩18:30～19:30 闭赛式 承办学校（三）竞赛流程图选手抽取赛位号 选手抽取赛位号理论考试站 技能考试站第二模块技能竞赛第一模块理论竞赛（30min 完成）（40min 完成）准备室（15min 完成）第一赛道 第二赛道（15min 完成） （15min 完成）双人心肺复苏、静脉输液 踝关节扭伤包扎、轮椅运送六、竞赛规则（一）选手报名参赛选手须为中等职业院校全日制在籍学生；五年制高职一至三年级(含三年级)学生可报名参加中职组比赛。凡在往届全国职业院校6护理技能大赛中职组获一等奖的选手，不再参加本赛项。（二）熟悉场地规则1.分组安排参赛选手熟悉比赛场地，熟悉场地时限定在指定区域，不允许进入比赛区。2.熟悉场地时严禁与现场工作人员进行交流，不发表没有根据以及有损大赛整体形象的言论。（三）入场规则1.参赛选手必须着大赛统一提供的参赛服进入赛场；女选手长发需佩戴组委会提供的发饰。2.参赛选手须严格按照规定时间进入候考区和比赛场地，不允许携带任何电子产品及通讯工具，以及其它与竞赛有关的资料和书籍。3.裁判将对各参赛选手的身份进行核对。参赛选手须提供参赛证、身份证、经学校注册的学生证。（四）赛场规则1.选手进入赛场后，必须听从现场裁判的统一布置和指挥。若因突发故障原因导致竞赛中断，应提请裁判确认其原因，并视具体情况做出裁决。2.赛场除赛项执委会成员、专家组成员、监督组成员、仲裁组成员、裁判组成员、赛场配备的工作人员外，其他人员未经赛项执委会允许不得进入赛场。3.各参赛队的领队、指导教师只可以在本参赛队比赛的时间段凭证件进入赛场直播室进行观摩，不得携带任何通讯、摄录设备，其他比赛时间段谢绝进入。4.比赛过程中，严重违反赛场纪律者，有意损坏赛场设备或设施者，经现场裁判报告裁判长，经大赛组委会办公室同意后，由裁判长7宣布取消其比赛资格。（五）离场规则1.比赛时间到，由裁判示意选手终止操作。选手提前结束竞赛后不得再进行任何操作。2.选手在竞赛过程中不得擅自离开赛场，如有特殊情况，需经裁判同意后作特殊处理。（六）成绩评定与结果公布规则1.比赛成绩评定：在赛项执委会领导下，裁判组负责赛项成绩的评定工作。2.成绩公布：理论考试成绩在次日公布，当日技能操作成绩在当日竞赛结束 2 小时后公布，闭赛式上宣布参赛队名次。七、技术规范本次大赛引用的职业标准和专业技术标准有：中华人民共和国《护士条例》、中华护理学会《护士守则》、AHA《心肺复苏及心血管急救指南》（2020 版）、中华人民共和国卫生行业标准《静脉治疗护理技术操作规范》（WS/T 433-2013）。2023 年全国职业院校技能大赛中职组护理技能赛项技术操作规范准备时间：15分钟（技术操作的用物一次准备齐全）1.第一赛道：呼吸心跳骤停患者救护（双人心肺复苏+静脉输液）完成时间：15分钟内完成考核资源：（A）双人心肺复苏技术：①心肺复苏模拟人、诊察床（硬板床）、脚踏垫、简易呼吸器、除颤仪；②治疗盘：纱布（用于清除口腔异物）、血压计、听诊器、导电胶；③手电筒、弯盘、抢救记录卡（单）；④8治疗车、速干手消毒剂及挂架、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、抽纸。（B）静脉输液技术：①治疗盘：皮肤消毒液（安尔碘）、无菌干棉签（一次性）、0.9%氯化钠溶液 250ml、输液器（单头）、输液瓶贴；②止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴、血管钳、弯盘、输液执行单、输液执行记录卡；③治疗车、速干手消剂及挂架、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、口罩；④输液架；⑤剪刀；⑥静脉输液仿真手臂；⑦标准化患者。表 3：技术操作规范项目 操作 技 术 要 求名称 流程选手报告参赛号码，比赛计时开始基 行为举止，自我介绍，礼貌用语本要 结合案例现场评估（患者、环境、安全）求·检查患者有无反应判断与 ·检查是否无呼吸（终末叹气应看做无呼吸），并同时检呼救 查脉搏，5～10 秒钟完成·确认患者意识丧失，立即呼叫, 启动应急反应系统心 ·取得除颤仪及急救设备（口述）肺复 ·确保患者仰卧在坚固的平坦表面上苏 安置体位 ·去枕，头、颈、躯干在同一轴线上操 ·双手放于两侧，身体无扭曲（口述）作 ·在患者一侧,解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部过 ·按压部位：患者胸部中央，胸骨下半部程 ·按压方法：手掌根部重叠，手指翘起，两臂伸直，使双肩位于双手的正上方。垂直向下用力快速按压心脏按压·按压深度：至少 5cm·按压速率：100～120 次/min·胸廓回弹：每次按压后使胸廓充分回弹（按压时间:放松时间为 1:1）·尽量不要按压中断：中断时间控制在 10s 内9·除颤仪在按压第一个循环结束前准备好·评估患者身上金属物品、电子产品及起搏器等·打开除颤仪·胸骨（STERNUM）电极板放于患者右侧胸骨第 2肋间，心尖（APEX）电极板放于患者左侧第五肋间与腋中线交界处，行心电监测除颤 ·确定心电图为室颤，准备除颤·将电极板均匀涂抹导电膏·选择单向波 360J 或双向波 200J ，充电·两电极板之间距离不小于 10cm，电极板紧贴皮肤，并加一定的压力·心电监测仍为室颤，确认能量，请周围人让开。确定周围人员无直接或间接与患者接触·放电，关机，立即进行 5 个循环 CPR·如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿·采用“E-C”手法充分开放气道开放气道·立即送气 2 次，送气时间为 1 秒，无漏气、见明显的和通气胸廓隆起即可·施以辅助通气时应产生明显的胸廓隆起，避免过度通气，送气同时，观察胸廓情况·按压与通气之比：30:2，连续 5个循环操作 5个循环后，判断并报告复苏效果·颈动脉恢复搏动判断复苏 ·自主呼吸恢复效果 ·散大的瞳孔缩小，对光反射存在··收缩压大于 60mmHg（体现测血压动作）··面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红·昏迷变浅，出现反射、挣扎或躁动··清洁患者皮肤，整理衣服整理记录 ·整理用物，分类放置·七步洗手，记录患者病情变化和抢救情况·七步洗手、戴口罩核对检查 ·二人核对医嘱、输液卡和瓶贴·核对药液标签·检查药液质量·贴瓶贴，启瓶盖准备药液·两次消毒瓶塞至瓶颈·检查输液器包装、有效期与质量，插输液器针头至瓶塞10静 ·备齐用物携至患者床旁，核对患者信息（床号、姓名、脉 核对解释 住院号），解释输液目的并取得合作输 ·评估患者皮肤、血管、肢体活动情况液操 ·关闭调节夹，旋紧头皮针连接处作 初步排气 ·再次检查药液质量后挂输液瓶挂于输液架上过 ·排气（首次排气原则不滴出药液）程 ·检查有无气泡·协助患者取舒适体位，垫小垫枕与治疗巾皮肤消毒 ·选择静脉，扎止血带(距穿刺点上方 6～10cm)·消毒皮肤（直径大于 5cm；2 次消毒或遵循消毒剂使用说明书）·再次核对·再次排气至有少量药液滴出，检查有无气泡，取下护针静脉穿刺帽·固定血管，嘱患者握拳，进针，见回血后再将针头沿血管方向潜行少许固定针头 ·穿刺成功后，松开止血带，打开调节器，嘱患者松拳·待液体滴入通畅后用输液贴固定·根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速（口述）调节滴速 ·调节滴速时间至少 15 秒，并报告滴速·操作后核对患者·告知注意事项·安置患者于安全舒适体位，放呼叫器于易取处，整理床整理记录单位及用物·七步洗手，记录输液执行记录卡·核对解释·揭去输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针·嘱患者按压至无出血，并告知注意事项停止输液·协助患者取安全舒适体位，询问需要·清理治疗用物，分类放置·七步洗手，取下口罩，记录输液结束时间及患者反应报告操作完毕（计时结束）综 ·注意保护患者安全合 人文关怀 ·职业防护评 ·沟通有效价 ·充分体现人文关怀11·临床思维：根据案例，护理措施全面正确·正确完成 5 个循环复苏，人工呼吸与心脏按压指标显示有效（以打印单为准）关键环节·查对到位，无菌观念强·一次排气成功，一次穿刺成功，皮下退针应减分·安全意识强·团队分工协作体现合理有效第二赛道：老年患者跌倒的照护（踝关节扭伤包扎+轮椅运送）完成时间：15分钟内完成考核资源：（A）踝关节扭伤包扎技术：①治疗盘（小号）：弹力绷带（自带绷带扣）、医用胶带； ②记录单、治疗车、速干手消毒剂、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；③支腿架；④标准化患者。（B）轮椅运送技术：①轮椅；②治疗车、速干手消毒剂；③标准化患者。表 4：技术操作规范项目 操作技 术 要 求名称 流程选手报告参赛号码，比赛计时开始基 行为举止，自我介绍，礼貌用语本要求 结合案例现场评估（患者、环境、安全）踝 ·判断意识，确认患者意识清楚能够配合护士工作关 ·评估周围环境是否安全评估患者节 ·称呼患者扭 ·评估模拟患者伤情：有无肿胀、触痛、踝关节不稳定、伤 畸形等，报告结果12包 ·表情专注，认真听取患者的倾诉，在倾听过程中做出合扎 适的语言及肢体回应技 ·态度诚恳: 注意自己的面部表情变化，避免因不恰当的术 安慰患者 表情引起患者的猜疑和误解操 ·安慰患者:给予关心、安抚，做好患者的心理疏导，给作 予支持过 ·根据患者的具体情况使用通俗易懂的语言（避免使用专程 业术语向患者解释，并取得患者的合作·协助患者取坐位、患肢抬高安置体位·七步洗手·绷带自患肢足背至足弓缠绕 2圈·经足背-足踝骨内侧、外侧-足背-足弓行 8字型缠绕，绷带 8字 如此再重复缠绕 2次，每一圈覆盖前一圈的 1/2-2/3型包扎 ·于足踝骨上方、足腕部做环绕 2圈（注意不要压住足踝骨）·固定好绷带·检查确保包扎牢固且松紧适宜安置整理·撤除用物，安置好患者（患肢抬高）·跌倒预防的宣教健康宣教 ·包扎后注意事项的宣教·根据患者的具体情况使用通俗易懂的语言进行宣教（避免使用专业术语）洗手记录 ·七步洗手·记录伤肢情况及包扎日期和时间·评估患者跌倒后包扎情况、肢体活动度评估解释 ·向患者解释（使用轮椅的目的、方法及配合）并取得合轮作椅·评估患者周围环境（安全、地面无湿滑、无障碍物）运送 ·检查轮椅的性能：刹车是否灵敏，坐垫、靠背、手把是操 检查并固 否完好，车轮充气是否充足，脚踏板是否完好，安全带作 定轮椅 是否完好过 ·将轮椅推至患者健侧合适位置程 ·拉起车闸，固定轮椅，收起踏脚板13·用膝关节内侧抵住患者膝关节的外侧·嘱患者将手放置于护士肩上·两手臂穿过患者腋下，环抱其腰部夹紧，两人身体靠近·屈膝并嘱患者抬臀、伸膝时同时站起协助坐椅·以自己的身体为轴转动，将患者移至轮椅上·放下脚踏板，将患者脚放于脚踏板上，确保患者患肢放置合理·用束腰带保护患者安全·嘱患者扶稳轮椅的扶手，尽量靠后坐，保证安全勿向前倾身或自行下车，以免跌倒·确定患者无不适后，松开车闸（口述）推车至目·推患者至目的地，运送途中随时观察、询问患者，确保的地安全（口述）报告操作完毕（计时结束）·注意保护患者安全·注意职业防护综 人文关怀·沟通有效、充分体现人文关怀合·操作中注重患者感受评·健康宣教有针对性价·临床思维：根据案例，护理措施全面正确关键环节 ·程序正确、操作熟练、动作轻柔·患者肢体放置合理，注意遵循节力原则八、技术环境（一）竞赛环境1.理论考核区：标准计算机机考考场。2.技能操作考核区：模拟医院工作情境，设置：（1）等候区（2）技能竞赛区：①准备室：配备技术操作相关用物；②技能考试站：操作场地宽敞、明亮，配备病床、床旁桌椅、医学模型人等；③标准化患者及家属由专家组统一培训后上岗；④工作区：包括登分室、监督室、阅卷室、仲裁室、裁判休息室、专家休息室、标准化患者等候室、工作人员休息室、医务室、核分室、抽签室；⑤选手通道14与工作人员通道、考核后选手与未考核选手进出赛场的路径分别隔离，不相互交叉；⑥观摩区。（二）技术平台本赛项所使用的器材，均为目前全国中等职业院校护理、中医护理专业实训的通用器材，包括：1.双人心肺复苏技术：在“心肺复苏训练及考核系统医学模型人”上进行心肺复苏操作。2.静脉输液技术：与标准化患者沟通，在“静脉输液仿真手臂”上进行操作。3.踝关节扭伤包扎技术：在标准化患者脚上进行操作，使用临床常用踝关节扭伤包扎的敷料和绷带。4.轮椅运送技术：在标准化患者身体上进行操作，使用临床常用的轮椅。九、竞赛样题（一）竞赛试题公开1.根据大赛赛题管理办法规定，建立理论赛题库，课程涉及范围与护士执业资格考试一致，竞赛赛题由公开题和应变题组成，其中公开题从赛题库中抽取，总分值不低于 70%；专家组在抽取的赛卷上完善不高于 30%分值的应变题。2.赛题库于赛前 1 个月在大赛网络信息平台上公开。应变题用于考查参赛选手的临场发挥能力，赛前不予公开。3.赛项比赛结束后一周内，正式赛卷（包括评分标准）通过大赛网络信息发布平台（www.chinaskills-jsw.org）公布。（二）竞赛样题选手答题注意事项：151.所有试题必须在计算机上作答，单独发放草稿纸。2.学生在规定的时间内作答，点击提交后立即显示成绩。单项选择题。以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，错选、多选或未选均无分。1.诊断心跳骤停迅速可靠的指标是( )A 大动脉搏动消失B 呼吸停止C 瞳孔散大D 血压测不到E.意识丧失答案：A2.癫痫持续状态最常见诱因是( )A 不恰当停药和不规范抗癫痫治疗B 感染C 精神因素D 过度疲劳E 孕产及饮酒答案：A3.患者，女性，65岁，患者带有义齿，作为责任护士，以下有关义齿的护理措施不对的是( )A 将义齿放入有标记的冷水杯中，以防丢失或损坏B 每日换水一次C 每餐后都应清洁义齿D 每天至少清洁舌头和口腔黏膜一次E 义齿每天至少用酒精浸泡消毒一次16答案：E4.患者，男性，43 岁，跑步时突感心前区疼痛并向左前臂放射，有濒死感，就地休息 30 分钟未缓解，伴恶心、出汗来我院急诊，心电图示多导联 ST 段弓背抬高，T 波倒置，异常深宽 Q 波，最可能发生了( )A 急性心包炎B 心脏神经官能症C 急性主动脉夹层动脉瘤D 稳定型心绞痛E 急性心肌梗死答案：E（5～6 题共用题干）为给患者提供一个适合其恢复身心健康的环境，要考虑到环境的舒适性及安全性，其中舒适感首先来自医院良好的物理环境。5.治疗性环境要求的适宜温度是（ ）A 24℃-25℃B 23℃-25℃C 21℃-24℃D 18℃-22℃E 16℃-22℃答案：D6.治疗性环境要求的适宜相对湿度是（ ）A 55%-65%B 50%-60%C 45%-50%17D 40%-50%E 35%-45%答案：B……50.患者，女性，32岁，月经量多 2 年，近 4个月来感乏力、头9 9晕、心悸，查血红蛋白 65g/L，白细胞 6.0×10 /L，血小板 140×10 /L，骨髓象：红细胞增生活跃，中晚幼红细胞 45%，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选A 肌注维生素 B12B 口服铁剂C 口服叶酸D 输血E 脾切除答案：B十、赛项安全（一）比赛环境1.赛场周围要设立警戒线，防止无关人员进入，发生意外事件。2.赛项执委会须会同承办院校制定开放赛场和体验区的人员疏导方案。3.大赛期间，赛项承办院校须在赛场设置医疗工作站。（二）生活条件1.比赛期间，原则上由执委会统一安排参赛选手和指导教师食宿。承办单位须尊重少数民族参赛人员的信仰及文化，根据国家相关的民族、宗教政策，安排好少数民族选手和教师的饮食起居。2.比赛期间安排的住宿场所应具有旅游业经营许可资质。183.大赛期间组织的参观和观摩活动的交通安全由赛区组委会负责。4.赛项的安全管理应严格遵守国家相关法律法规，保护个人隐私和人身自由。（三）参赛队职责1.各参赛单位须加强对参赛人员的安全管理及教育，须为参赛选手购买大赛期间的人身意外伤害保险。2.各参赛队须制定相关安全管理制度，确定安全责任人，与赛项责任单位一起共同确保参赛期间参赛人员的人身财产安全。（四）应对突发事件的措施比赛期间一旦发生突发性事件，参赛人员按照方案要求坚守岗位，听从赛项执委会统一指挥；安全工作领导小组成员必须立即做出反应，及时了解和分析事件的起因和发展态势，采取措施控制事件的发展和影响范围，将损失降低到最小限度。十一、成绩评定（一）评分标准制定原则评分标准由赛项专家组根据参赛团队成员的职业操守（包括专业态度、仪表、沟通能力等），操作前准备，操作过程的规范性、准确性及熟练程度，团队协作、评判性思维以及人文关怀能力进行综合制定，全面考量学生分析问题和解决问题的实际应用能力。（二）评分方法1.成绩评定（1）由裁判员按照评分标准评判每个选手的成绩。从大赛办裁判库中抽取 28名裁判，包括裁判长 1 名、加密裁判 2 名、现场评分裁判 20名、核分裁判 3 名，机动裁判 2 名，由来自医院、学校具有19副高及以上护理专业技术职务人员担任裁判工作。（2）竞赛成绩采用百分制、分步计分。团队参赛选手总分为 100分，其中理论考试 10分，技能操作 90分（第一赛道 50分，第二赛道 40分）。（3）理论考试按照评分标准给分。技术操作每个赛道一个裁判组，每组的裁判员为 5 名，依据评分标准去掉一个最高分和最低分后，取其余裁判给分之和的算术平均值为参赛选手技能操作得分；两项成绩之和记入团队成绩。2.成绩审核及公布方法（1）成绩审核方法：为保障成绩评判的准确性，监督组对赛项总成绩排名前 30%的所有参赛选手的成绩进行复核；对其余成绩进行抽检复核，抽检覆盖率不得低于 15%参赛选手的成绩。经复核无误，由裁判长、监督人员和仲裁人员签字确认。（2）成绩公布方法：理论考试成绩在次日公布，当日技能操作成绩在当日竞赛结束 2 小时后公布。赛项成绩在指定地点，以电子屏形式向全体参赛队进行公布。成绩无异议后，在闭赛式上宣布并颁发证书。3.参赛选手成绩排序，依据竞赛成绩由高到低排列名次。成绩相同的参赛选手以操作成绩高者胜出，若选手操作成绩相同则进行理论加试，加试范围为《护士条例》《护士守则》相关内容，依据加试成绩由高到低排列名次。（三）评分标准2023 年全国职业院校技能大赛中职组护理技能赛项技术操作流程及评分标准1.用物准备：技术操作的用物一次准备齐全，完成时间 15分钟。202.第一赛道：呼吸心跳骤停患者救护（双人心肺复苏+静脉输液），完成时间 15分钟。考核资源：（A）双人心肺复苏技术：①心肺复苏模拟人、诊察床（硬板床）、脚踏垫、简易呼吸器、除颤仪；②治疗盘：纱布（用于清除口腔异物）、血压计、听诊器、导电胶；③手电筒、弯盘、抢救记录卡（单）；④治疗车、速干手消毒剂及挂架、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、抽纸。（B）静脉输液技术：①治疗盘：皮肤消毒液（安尔碘）、无菌干棉签（一次性）、0.9%氯化钠溶液 250ml、输液器（单头）、输液瓶贴；②止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴、血管钳、弯盘、输液执行单、输液执行记录卡；③治疗车、速干手消剂及挂架、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、口罩；④输液架；⑤剪刀；⑥静脉输液仿真手臂；⑦标准化患者。表 5：技术操作流程及评分标准选手赛位号： 赛室号：项目 操作技 术 要 求 分 值 扣分名称 流程选手报告参赛号码，比赛计时开始基本 行为举止，自我介绍，礼貌用语 0.5要求1分 结合案例现场评估（患者、环境、安全） 0.5心 ·检查患者有无反应 0.5肺 ·检查是否无呼吸（终末叹气应看做无呼 0.5复 判断与 吸），并同时检查脉搏，5～10 秒钟完苏 呼救 成操 （2分） ·确认患者意识丧失，立即呼叫, 启动应 0.5作 急反应系统过 ·取除颤仪及急救设备（口述） 0.521程 ·确保患者仰卧在坚固的平坦表面上 0.5安置体位·去枕，头、颈、躯干在同一轴线上 0.520 分 (1.5 分) ·双手放于两侧，身体无扭曲（口述） 0.5·在患者一侧,解开衣领、腰带，暴露患者 0.5胸腹部·按压部位：患者胸部中央，胸骨下半部 0.5·按压方法：手掌根部重叠，手指翘起， 0.5两臂伸直，使双肩位于双手的正上方。心脏按压 垂直向下用力快速按压（3.5 分） ·按压深度：至少 5cm 0.5·按压速率：100～120 次/min 0.5·胸廓回弹：每次按压后使胸廓充分回弹 0.5（按压时间:放松时间为 1:1）·尽量不要按压中断：中断时间控制在 10s 0.5内·除颤仪在按压第一个循环结束前准备好 0.5·评估患者身上金属物品、电子产品及起 0.5搏器等·打开除颤仪 0.5·胸骨（STERNUM）电极板放于患者右侧胸 0.5骨第 2肋间，心尖（APEX）电极板放于患者左侧第五肋间与腋中线交界处行心电监测除颤·确定心电图为室颤，准备除颤 0.5（5 分）·将电极板均匀涂抹导电膏 0.5·选择单向波 360J 或双向波 200J ，充 0.5电·两电极板之间距离不小于 10cm，电极板 0.5紧贴皮肤，并加一定的压力·心电监测仍为室颤，确认能量，请周围 0.5人让开。确定周围人员无直接或间接与患者接触·放电，关机，立即进行 5 个循环 CPR 0.5·如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者 0.5呼吸道，取下活动义齿·采用“E-C”手法充分开放气道 0.5开放气道 ·立即送气 2 次，送气时间为 1 秒，无 1和通气 漏气、见明显的胸廓隆起即可（3分） ·施以辅助通气时应产生明显的胸廓隆起， 0.5避免过度通气，送气同时，观察胸廓情况·按压与通气之比：30:2，连续 5个循环 0.522操作 5个循环后，判断并报告复苏效果·颈动脉恢复搏动 0.5判断复苏 ·自主呼吸恢复 0.5效果 ·散大的瞳孔缩小，对光反射存在 0.5（3.5 分）··收缩压大于 60mmHg（体现测血压动作） 1··面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红 0.5·昏迷变浅，出现反射、挣扎或躁动 0.5··清洁患者皮肤，整理衣服 0.5整理记录 ·整理用物，分类放置 0.5(1.5 分) ·七步洗手，记录患者病情变化和抢救情 0.5况·七步洗手、戴口罩 0.5核对检查 ·二人核对医嘱、输液卡和瓶贴 0.5（2 分） ·核对药液标签 0.5·检查药液质量 0.5静·贴瓶贴，启瓶盖 0.5脉输 准备药液 ·两次消毒瓶塞至瓶颈 1液 （2分）··检查输液器包装、有效期与质量，将输操 液器针头插入瓶塞0.5作·备齐用物携至患者床旁，核对患者信息过（床号、姓名、住院号），解释输液目 1程 核对解释的并取得合作（2分）·评估患者皮肤、血管、肢体活动情况 120 分·关闭调节夹，旋紧头皮针连接处 0.5·再次检查药液质量后挂输液瓶挂于输液 0.5初步排气架上（2分）·排气（首次排气原则不滴出药液） 0.5·检查有无气泡 0.5·协助患者取舒适体位，垫小垫枕与治疗 0.5巾皮肤消毒 ·选择静脉，扎止血带(距穿刺点上方 6～ 0.5（2 分） 10cm)·消毒皮肤（直径大于 5cm；2 次消毒或遵1循消毒剂使用说明书）23·再次核对 0.5··再次排气至有少量药液滴出，检查有无 0.5静脉穿刺气泡，取下护针帽（3分）··固定血管，嘱患者握拳，进针，见回血 2后再将针头沿血管方向潜行少许·穿刺成功后，松开止血带，打开调节器， 0.5固定针头嘱患者松拳（1分）·待液体滴入通畅后用输液贴固定 0.5·根据患者的年龄、病情和药物性质调节 0.5滴速（口述）调节滴速·调节滴速时间至少 15 秒，并报告滴速 0.5（2 分）·操作后核对患者 0.5·告知注意事项 0.5·安置患者于安全舒适体位，放呼叫器于 0.5整理记录易取处，整理床单位及用物（1分）·七步洗手，记录输液执行记录卡 0.50.5·核对解释·揭去输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调 0.5节夹，迅速拔针0.5·嘱患者按压至无出血，并告知注意事项停止输液·协助患者取安全舒适体位，询问需要 0.5（3 分）·清理治疗用物，分类放置 0.5·七步洗手，取下口罩，记录输液结束时 0.5间及患者反应报告操作完毕（计时结束）·注意保护患者安全 1人文关怀 ·职业防护 0.5（3 分） ·沟通有效 0.5·充分体现人文关怀 1综 ·临床思维：根据案例，护理措施全面正 1合 确 2评 ·正确完成 5 个循环复苏，人工呼吸与价 心脏按压指标显示有效（以打印单为关键环节 准）19 分 （6分） ·查对到位，无菌观念强 0.5·一次排气成功，一次穿刺成功，皮下退针应减分0.5·安全意识强1·团队分工协作体现合理有效24操作时间 _______分钟项目总分 50选手得分裁判签名:3.第二赛道：老年患者跌倒的照护（踝关节扭伤包扎+轮椅运送），完成时间 15分钟。考核资源：（A）踝关节扭伤包扎技术：①治疗盘（小号）：弹力绷带（自带绷带扣）、医用胶带； ②记录单、治疗车、速干手消毒剂、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；③支腿架；④标准化患者。（B）轮椅运送技术：①轮椅；②治疗车、速干手消毒剂；③标准化患者。表 6：技术操作流程及评分标准选手赛位号： 赛室号：项目 操作技 术 要 求 分 值 扣分名称 流程选手报告参赛号码，比赛计时开始基本 行为举止，自我介绍，礼貌用语 0.5要求1分 结合案例现场评估（患者、环境、安全） 0.5·判断意识，确认患者意识清楚能够配合 1踝 护士工作关 评估患者 ·评估周围环境是否安全 0.5节 （3分） ·称呼患者 0.5扭 ·评估模拟患者伤情：有无肿胀、触痛、 1伤 踝关节不稳定、畸形等，报告结果25包 ·表情专注，认真听取患者的倾诉，在倾扎 听过程中做出合适的语言及肢体回应 0.5技 ·态度诚恳: 注意自己的面部表情变化，术 避免因不恰当的表情引起患者的猜疑和 0.5操 安慰患者 误解作 （2分） ·安慰患者:给予关心、安抚，做好患者的 0.5过 心理疏导，给予支持程 ·根据患者的具体情况使用通俗易懂的语 0.5言（避免使用专业术语向患者解释，并18分 取得患者的合作安置体位 ·协助患者取坐位、患肢抬高 1(1.5 分) ·七步洗手 0.5·绷带自患肢足背至足弓缠绕 2圈 1·经足背-足踝骨内侧、外侧-足背-足弓行8字型缠绕，如此再重复缠绕 2次，每 2.5绷带 8字一圈覆盖前一圈的 1/2-2/3型包扎·于足踝骨上方、足腕部做环绕 2圈（注 1.5（7 分）意不要压住足踝骨）·固定好绷带 1·检查确保包扎牢固且松紧适宜 1安置整理·撤除用物，安置好患者（患肢抬高） 1(1 分)·跌倒预防的宣教 1健康宣教 ·包扎后注意事项的宣教 1（2.5 分）··根据患者的具体情况使用通俗易懂的语言进行宣教（避免使用专业术语） 0.5洗手记录 ·七步洗手 0.5（1 分） ·记录伤肢情况及包扎日期和时间 0.5·评估患者跌倒后包扎情况、肢体活动度 0.5··向患者解释（使用轮椅的目的、方法及 1轮 评估解释配合）并取得合作椅 （2分）··评估患者周围环境（安全、地面无湿滑、 0.5运无障碍物）26送·检查轮椅的性能：刹车是否灵敏，坐垫、 2操检查并固 靠背、手把是否完好，车轮充气是否充作定轮椅 足，脚踏板是否完好，安全带是否完好过（3分） ·将轮椅推至患者健侧合适位置 0.5程·拉起车闸，固定轮椅，收起踏脚板 0.514 分·用膝关节内侧抵住患者膝关节的外侧 1·嘱患者将手放置于护士肩上 1·两手臂穿过患者腋下，环抱其腰部夹紧， 1两人身体靠近协助坐椅（6.5·屈膝并嘱患者抬臀、伸膝时同时站起 1分） ·以自己的身体为轴转动，将患者移至轮 1椅上·放下脚踏板，将患者脚放于脚踏板上， 1确保患者患肢放置合理·用束腰带保护患者安全 0.5保证安全 ·嘱患者扶稳轮椅的扶手，尽量靠后坐， 1（1分） 勿向前倾身或自行下车，以免跌倒·确定患者无不适后，松开车闸（口述） 0.5推车至·推患者至目的地，运送途中随时观察、目的地询问患者，确保安全（口述） 1（1.5 分）报告操作完毕（计时结束）·注意保护患者安全 1·注意职业防护 0.5综 人文关怀 ·沟通有效、充分体现人文关怀 0.5合 （3分） ·操作中注重患者感受 0.5评 ·健康宣教有针对性 0.5价·临床思维：根据案例，护理措施全面正 27 分 关键环节 确 1（4分） ·程序正确、操作熟练、动作轻柔 1·患者肢体放置合理，注意遵循节力原则操作时间 _______分钟项目总分 40选手得分裁判签名:十二、奖项设置272023 年全国职业院校技能大赛中职组护理技能赛项设参赛选手奖和优秀指导教师奖。（一）参赛选手奖团体奖以实际参赛队伍总数为基数，分别为一等奖 10%、二等奖20%、三等奖 30%（小数点后四舍五入）。（二）优秀指导教师奖获团体一等奖的指导教师为优秀指导教师。十三、赛项预案（一）设备事故紧急处理预案正式开赛前，在监督人员的监视下，进行综合模拟演训，确保设备正常运行、预案可靠可行。赛前准备备用设备和备用赛场，若比赛过程中出现技术平台故障，技术人员立即汇报裁判长，暂停该赛室比赛，及时配合裁判长等相关人员，提出妥善的处置方案，对设备进行调试或更换。若需要更换设备，经专家组组长、裁判长批准后启动备用设备或备用赛场。（二）火灾安全事故紧急处理预案若发生火灾，及时通知安保负责人,组织人员疏散、切断电源，将易燃易爆物品及时转移到安全地带，同时组织人员使用适宜的灭火器材灭火。对轻伤人员有医护人员进行处置；对重伤人员及时送往医院救治。（三）电力供应事故紧急处理预案若比赛过程中突发临时停电，安保负责人维持秩序的同时，积极调配专业电工，查明停电原因，采取相应措施。同时现场配有动力电，以备停电时使用。28（四）赛场人员突发伤病紧急处理预案赛场指定区域配备医护人员以及相应的药品，现场不能处理的及时送 120 急救中心。十四、竞赛须知（一）参赛队须知1.所有参赛学生往返的交通费、食宿费及保险费由各参赛队自理。2.每支参赛队由领队、指导教师和参赛学生组成。3.所有参赛院校均由教师带队，否则不予接洽。4.各参赛队领队负责比赛的协调工作，应按赛项执委会要求准时参加领队会议，并认真传达会议精神；要妥善管理本参赛队人员的日常生活及安全，坚决执行赛项的各项规定，加强对参赛选手的管理，做好赛前准备工作。5.各参赛队的领队、指导教师只可以在本参赛队比赛的时间段凭证件进入赛场进行观摩，其他比赛时间段谢绝进入。6.领队负责申诉工作。参赛队认为存在不符合竞赛规定的设备、工具、软件，有失公正的评判、奖励，以及工作人员的违规行为等情况时，须由各省、自治区、直辖市、计划单列市、新疆生产建设兵团领队在该赛项竞赛结束后 2 小时内，向赛项监督仲裁工作组提交书面申诉材料。（二）指导老师须知1.指导教师应该根据专业教学计划和赛项规程合理制定训练方案，认真指导选手训练，培养选手的综合职业能力和良好的职业素养，克服功利化思想。2.指导教师应该根据赛项规程要求做好参赛选手保险办理工作，并积极做好选手的安全教育。293.指导教师参加赛项观摩等活动，不得违反赛项规定进入赛场，干扰比赛正常进行。4.指导教师应自觉遵守大赛各项制度，尊重专家、裁判、监督仲裁及工作人员。要引导和教育参赛选手对于认为有影响个人比赛成绩的裁判行为或设备故障，按照赛项指南规定和大赛制度与裁判、工作人员进行充分沟通或赛后提出申诉，不得在网络、微信群等各种媒体发表、传播有待核实信息和过激言论。对比赛过程中的争议问题，要按大赛制度规定程序处理，不得采取过激行为。5.指导教师必须是参赛选手所在学校的在职专任教师，每个团队限 2 名指导教师。指导教师一经确定不得随意变更。（三）参赛选手须知1.参赛选手统一着装进入赛场，女选手必须着大赛统一提供的护士服、护士帽、头花及发卡、白色护士鞋、肤色丝袜；男选手着白工作服、圆顶帽、白鞋、白色棉袜。2.参赛选手须严格按照规定时间进入候考区和比赛场地，不允许携带任何竞赛规程禁止使用的电子产品及通讯工具，以及其它与竞赛有关的资料和书籍，不得以任何方式泄露参赛院校、选手姓名等涉及竞赛场上应该保密的信息，违规者取消本次比赛成绩。3.每个时段参赛队比赛前 30分钟到赛项指定地点接受检录，由赛场工作人员负责检录，各参赛选手必须参赛证、身份证和学生证三证齐全。进场前 20分钟，由本参赛队的参赛选手抽签决定进入赛室的赛位号。各参赛选手在工作人员的带领下进入候赛室，接到比赛的通知后，到相应的赛室完成竞赛规定的赛项任务。4.竞赛过程中，参赛选手须严格遵守操作流程和规则，并自觉接受裁判的监督和警示。若因突发故障原因导致竞赛中断，应提请裁判30确认其原因,并视具体情况做出裁决。5.参赛选手应当文明参赛，服从裁判统一指挥，尊重赛场工作人员，自觉维护赛场秩序。如参赛选手因对裁判不服从而停止比赛，则以弃权处理。6.参赛选手应该爱护赛场使用的设备、仪器等，不得人为损坏比赛所使用的仪器设备。7.比赛时间到，由裁判示意选手终止操作。选手提前结束竞赛后不得再进行任何操作。选手在竞赛过程中不得擅自离开赛场，如有特殊情况，需经裁判同意后作特殊处理。8.参赛选手对于认为有影响个人比赛成绩的裁判行为或设备故障等，应向指导老师反映，由指导老师按大赛制度规定进行申诉。参赛选手不得利用比赛相关的微信群、QQ 群发表虚假信息和不当言论。（四）工作人员须知1.赛场各类工作人员必须统一佩戴由赛项执委会印制的相应证件，着装整齐，进入工作岗位。2.除赛项执委会成员、专家组成员、现场裁判、赛场配备的工作人员外，其他人员未经赛项执委会允许不得进入赛场。3.新闻媒体人员等进入赛场必须经过赛项执委会允许，并且听从现场工作人员的安排和指挥，不得影响竞赛正常进行。4.按分工于赛前 30分钟准时到岗，严守工作岗位，不迟到，不早退，不得无故离岗，尽职尽责做好职责内各项工作，保证比赛顺利进行。5.熟悉竞赛规程，严格按照工作程序和有关规定办事，如遇突发事件，及时向赛项执委会报告，同时按照安全工作预案组织指挥人员疏散，确保人员安全，避免重大事故发生。31（五）裁判员须知1.裁判员执裁前应参加培训，了解比赛任务及其要求、考核的知识与技能，认真学习评分标准，理解评分表各评价内容和标准。不参加培训的裁判员，取消执裁资格。2.裁判员执裁期间，统一佩戴裁判员标识，举止文明礼貌，接受参赛人员的监督。3.遵守执裁纪律，履行裁判职责，执行竞赛规则，信守裁判承诺书的各项承诺。服从赛项专家组和裁判长的领导。按照分工开展工作，始终坚守工作岗位，不得擅自离岗。4.裁判员有维护赛场秩序、执行赛场纪律的责任，也有保证参赛选手安全的责任。时刻注意参赛选手操作安全的问题，制止违反安全操作的行为，防止安全事故的出现。5.裁判员不得有任何影响参赛选手比赛的行为，不得向参赛选手暗示或解答与竞赛有关的问题，不得指导、帮助选手完成比赛任务。6.公平公正的对待每一位参赛选手，不能有亲近与疏远、热情与冷淡差别。7.赛场中选手出现的所有问题如：违反赛场纪律、违反安全操作规程、提前离开赛场等，都应在赛场记录表上记录，并要求学生签赛位号确认。8.严格执行竞赛项目评分标准，做到公平、公正、真实、准确，杜绝随意打分；对评分表的理解和宽严尺度把握有分歧时，请示裁判长解决。严禁利用工作之便，弄虚作假、徇私舞弊。9.竞赛期间，因裁判人员工作不负责任，造成竞赛程序无法继续进行或评判结果不真实的情况，由赛项组委会视情节轻重，给予通报批评或停止裁判资格，并通知其所在单位做出相应处理。32十五、申诉与仲裁1.各参赛队对不符合大赛和赛项规程规定的仪器、设备、工装、材料、物件、计算机软硬件、竞赛使用工具、用品，竞赛执裁、赛场管理，以及工作人员的不规范行为等持有异议时，由各参赛队领队向赛项监督仲裁工作组提出书面申诉。2.监督仲裁人员的姓名、联系方式、工作地点应该在竞赛期间向参赛队和工作人员公示，确保信息畅通并同时接受大众监督。3.赛项监督仲裁工作组只接受各省、自治区、直辖市、计划单列市、新疆生产建设兵团领队签字、递交的仅限于本队的书面申诉报告。4.提出申诉的时间应在比赛结束后（选手赛场比赛内容全部完成）2小时内，超过时效不予受理。申诉报告应对申诉事件的现象、发生时间、涉及人员、申诉依据等进行充分、实事求是的叙述。5.赛项监督仲裁工作组在接到申诉报告后的 2 小时内组织复议，并及时将复议结果以书面形式告知申诉方。申诉方对复议结果仍有异议，可由省、自治区、直辖市、计划单列市、新疆生产建设兵团领队或参赛队领队向赛区仲裁委员会提出申诉。赛区仲裁委员会的仲裁结果为最终结果。6.仲裁结果由申诉人签收，不能代收。如在约定时间和地点申诉人离开，视为自行放弃申诉。7.申诉方可随时提出放弃申诉。8.申诉方必须提供真实的申诉信息并严格遵守申诉程序，提出无理申诉或采取过激行为扰乱赛场秩序的应给予取消参赛成绩等处罚。十六、竞赛观摩比赛过程在公平和不干扰比赛选手的前提下向各参赛队开放。各参赛队的领队、指导教师等只可以在本参赛队比赛的时间段凭证件进33入赛场直播室进行观摩，其他比赛时间段谢绝进入，最后一个时段其他院校领队、指导教师进入赛场直播室进行观摩。观摩人员不得违反赛项规定进入赛场，不得同参赛选手、裁判交流，不得传递信息，不得采录竞赛现场数据资料，不得影响比赛的正常进行。十七、竞赛直播1.赛场内布置无盲点录像设备，能实时录制并播送赛场情况。2.赛场外有大屏幕，同步显示赛场内竞赛状况。3.多机位拍摄开、闭赛式和抽签加密，制作优秀选手采访、优秀指导教师采访、裁判专家点评和企业人士采访视频资料，突出赛项的技能重点与优势特色。为宣传、仲裁、资源转化提供全面的信息资料。十八、赛项成果（一）赛项成果清单资源名称 成果形式 目标数量 方法途径 完成时间风采 赛项宣传片 视频文件 1份 现场拍摄 赛后1个月展示 风采展示片 视频文件 1份 现场拍摄 赛后1个月技能介绍技能基 技能要点 文本文档 1份 裁判组总结 赛后1个月概要本 评价指标资 赛课融通教材 文本文档 1套 电子教材 赛后1个月源 教学技能操作规程 文本文档 1份 专家组总结 赛后1个月资源护理技能大赛资源库 在线课程 1套 院校合作 赛后半年案例库 文本文档 1份 专家组总结 赛后1个月赛题库 文本文档 1份 专家组总结 赛后1个月拓 优秀选手访谈 视频文件 1份 现场拍摄 赛后1个月展专家、裁判点评访谈 视频文件 1份 现场拍摄 赛后1个月资源 视频文件选手竞赛过程记录 1份 现场拍摄 赛后3个月图像素材专题研讨交流 文本文档 1分 学术交流 赛后半年34（二）赛项成效资源转化工作由赛项执委会负责，具体如下：1.利用获奖选手风采展示推广大赛赛后即时制作画面精美、伴音动听、播放流畅、时长 15分钟左右的赛项宣传片，以及时长 10分钟左右的获奖代表队（选手）、指导老师的风采展示片。供有影响力的媒体进行播放，展示我国卫生职业类院校学生的护理技能综合水平，进一步推广大赛的影响力，提高社会参与面和专业覆盖面，提升社会对职业教育的认可度。2.利用竞赛成果进行教学资源建设（1）竞赛过程视频资源转化。比赛过程中所有选手的录像资料，通过教师的点评与后期加工制作，在赛后三个月内制成影像资料，为各个学校护理实践教学提供真实生动的视频资源，有利于学生对相关知识与技能的认识与掌握，促进教学方式和评价方式的改革。专家及裁判的点评和访谈视频使各中职院校的领导和师生进一步明确目前护理教学存在的问题和今后改革的方向，促进学校教学与临床岗位应用无缝对接。（2）完善理论赛题库。由大赛专家组成员参与建设及不断完善，建立讨论互动平台，这样既能使全国各职业院校之间加强专业交流，又能让竞赛内容融入到教学改革中，推动专业教学改革，从而培养适合临床需要的高素质技能人才，提高学生的岗位执行能力、分析解决问题的综合能力。（3）标准化患者应用于实践教学。组织教师参加标准化患者（SP）师资培训班，通过师资培训让教师能够学会标准化患者的组织与管理、角色脚本的设计、角色的培训等方面的专业知识。使教师在实践教学中能够通过专门培训的“真实患者”作为实践教学客体，引导学生在35课堂以临床案例为基础进行临床情景教学，从而有效促进课堂教学与临床实际应用有机结合，训练学生临床护理思维能力，提高人文素养和实际应用能力，全面提升教学质量和人才培养质量。3.建设临床护理专家和教师信息交流平台为了扩大“以赛促教、以赛促改、以赛促管、以赛促建”的成效，建立全国知名医院临床一线护理专家和职业院校的护理教育专家信息库。通过举办专家研讨会、参赛院校交流会，建立中职组护理赛项官方微博、微信等，搭建交流平台，加强护理专业教师和临床护理专家沟通交流，及时了解临床护理新理论、新知识、新技术，实现临床护理专家与学校护理教师互兼互聘，在深层次共享教育资源，使护理教学贴近岗位、贴近临床、贴近服务对象。4.应用比赛“范式”提高实训内容与岗位应用的契合度比赛的技术操作项目、技术标准、路径、考核环境等均是仿照现行的临床护理技术操作规范及医院工作情境而设定的，使之更加贴近临床护理工作岗位，为护理专业的实践教学改革提供了一种“范式”。为了更好地实施这种“范式”，必须进行实践教学模式的改革创新，即改革以课程为中心开展实训向以完成工作任务开展实训的模式转变，在加强对护理岗位工作任务调研分析的基础上，针对完成岗位工作任务应具备的能力来确定实训项目，按照完成工作任务的必备条件设置工作情境，按照技术操作项目的流程进行规范化实训，并通过建立正常的考评制度和竞赛等形式不断提高实践教学质量，全面提高学生未来就业岗位的适应能力和就业竞争力。5.利用大赛成果召开专题研讨交流会推进专业建设本次竞赛内容以临床真实案例为导向，理论考试侧重考量参赛选手专业基本理论和基本知识；相关的技术操作项目是在仿真情境中以36现行的护理工作流程为路径和技术标准为标杆，侧重考量参赛选手技术操作的规范和熟练程度及职业素养；使之更贴近临床、贴近岗位、贴近服务对象，为深化护理专业的教育教学改革起到导向作用。安排在暑假期间召开一次护理技能大赛专题研讨会，总结经验，针对存在问题研讨改进措施，如重新整合教学内容，构建新的课程体系，改进教学方式和创新培养模式，使竞赛资源“落地生根”，全面提升专业建设水平。372023年全国职业院校技能大赛ZZ018 护理技能赛项题库一、内科护理单项选择题。每题含 A、B、C、D、E 五个选项，选项中有一个答案是正确的，参赛选手应将正确的选项选择出来并按要求在答题卡相应位置填涂，多选、少选或不选均不得分。1.患者，女性，78岁。因突发心前区疼痛，伴有胸闷憋气，来医院就诊。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死。入院后有心律失常，以下预示室颤发生的心律失常是（ ）A.窦性心动过速B.窦性心律不齐C.Ⅰ度房室传导阻滞D.偶发室早E.室性心动过速2.患者，女性，66岁。慢性阻塞性肺气肿10年，慢性肺源性心脏病5年，本次因慢性呼吸衰竭入院，护士查房时发现患者兴奋、多汗、颜面发红、球结膜水肿。考虑该患者发生了（ ）A.I型呼吸衰竭B.二氧化碳潴留C.电解质紊乱D.呼吸兴奋药过量E.并发心力衰竭3.患者，男性，65岁，慢性阻塞性肺疾病，患者询问氧气是否能再调大一点，护士为其解释，下列正确的是（ ）A.氧流量高低一样B.高流量氧抑制呼吸中枢，使通气不足加剧C.高流量氧会使痰液干燥D.高流量氧引起支气管痉挛E.高流量氧对肺实质有毒性作用4.患者，男性，71岁，慢性阻塞性肺疾病急性发作期，长期卧床，咳嗽无力，为促进排痰，护士给予胸部叩击，叩击方法中，错误的是（ ）A.患者取侧卧位B.叩击顺序由外向内C.叩击顺序由下向上D.叩击者的手扇形张开E.叩击者手指向掌心微弯曲5.患者男，69岁。以“肺心病”而入院治疗。护士对患者进行身体评估发现下列症状，其中提示其右心功能不全的是（ ）A.口唇紫绀B.呼吸急促C.表情痛苦D.肝颈静脉回流征阳性E.双肺底可闻及散在湿罗音6.患者，女性，20岁，护士为其进行结核菌素试验，观察结核菌素试验结果的时间是在注射后（ ）A.20～30分钟B.0.5～1小时C.1～2小时D.12～24小时E.48～72小时7.患者女，43岁。患肺结核2年。现使用链霉素抗结核治疗，用药期间应注意监测（ ）A.肝功能B.肾功能C.心功能D.肺功能E.胃肠功能8.男性，50岁，有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难、左胸刺痛，逐渐加重。查体示：左肺叩诊鼓音，呼吸音消失。该患者最可能的诊断（ ）A.急性心肌梗死B.慢性支气管炎急性发作C.自发性气胸D.支气管哮喘E.肋骨骨折9.患者女性，50岁，肺癌晚期。胸闷、气促伴Horner综合征。此综合征是由于肿瘤压迫了下列哪一结构所致（ ）A.膈神经B.副交感神经C.喉返神经D.臂丛交感神经E.颈交感神经10.患者，男，3岁，因“寒战，高热伴咳嗽，声音嘶哑”入院，查体：咽部明显充血，扁桃体肿大，诊断为急性上呼吸道感染（急性扁桃体炎）。正确的护理措施是（ ）A.进温度适宜的饮食或流质饮食，多饮水B.每6小时测量体温1次C.并发细菌感染时只给予对症治疗即可D.允许经常探视E.为增进食欲，可吃辛辣刺激的食物11.患者，男，70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。2周前因发热，痰多，气急加剧，嗜睡，PaCO270mmHg，PaO248mmHg，诊断为Ⅱ型呼吸衰竭入院，经治疗好转，患者的出院健康教育，不正确的是（ ）A.家庭氧疗时给予4～6L/分氧气吸入B.心肺功能失代偿期应卧床休息C.睡眠不好时慎用镇静剂D.少吃多餐E.预防上呼吸道感染12.患者，男，65岁。诊断为慢性呼吸衰竭，经过积极治疗，病情好转。护士给其进行呼吸功能锻炼前，应该评估的是（ ）A.体温B.脉搏C.营养D.尿量E.活动能力13.患者，男，30岁。儿童时曾患麻疹肺炎，被诊断为支气管扩张已10余年。近3天来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，首选护理措施是（ ）A.指导有效咳嗽B.导管吸痰C.给予营养饮食D.体位引流E.保持清洁口腔14.患者，男性，72岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，护士给予出院宣教建议进行长期家庭氧疗，每日吸氧的时间不少于（ ）A.5小时B.8小时C.10小时D.12小时E.15小时15.患者，男，32岁，慢性支气管炎12年，近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。目前最主要的护理问题是（ ）A.体温过高B.清理呼吸道无效C.气体交换受损D.潜在并发症：咯血E.潜在并发症：窒息16.患者，男，52岁，支气管扩张10余年，近2周来咳嗽、咳痰加重，痰呈血性，每日约200ml，若患者发生大咯血窒息应采取的体位是（ ）A.平卧位B.端坐位C.半卧位D.头低脚高俯卧位E.患侧卧位17.患者，男性，58岁，淋雨后寒战高热，咳嗽咳痰，胸闷，肺部闻及湿啰音，以肺炎收入院治疗。对该患者的护理措施内容错误的是（ ）A.鼓励患者多饮水B.高热时给予阿司匹林迅速降温C.注意观察生命体征D.卧床休息，做好口腔护理E.提供足够高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质18.患者，男，70岁。慢性咳嗽咳痰20余年，活动后气促5年。护士为患者示范缩唇腹式呼吸后，要求患者独立练习，当护士发现患者的操作中出现下列哪种情况，说明护士还需再次示范（ ）A.放松体位，半卧位，情绪稳定B.鼻吸口呼C.每分钟10次左右D.吸气与呼气比为2:1～3:1E.每次训练时间为10～15分钟19.患者，男，35岁，春游后，畏寒高热，咳嗽咳痰，咳大量黄色脓痰，诊断肺炎，其最有可能提示感染的（ ）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.冠状病毒D.白色念珠菌E.肺炎支原体20.患者，男，22岁，患肺炎球菌肺炎，入院时一直无家属探视，近两天来咳嗽、胸痛加重，患者情绪激动，入睡困难，坐立不安，对待医生、护士态度不耐烦，患者目前最主要的心理问题是（ ）A.紧张B.恐惧C.依赖D.焦虑E.悲观21.患者，男性，70岁，患肺心病5年，近10天来出现咳嗽、咳痰，今晨起呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。考虑该患者并发了（ ）A.肺性脑病B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.肺水肿E.脑出血22.患者，男，75岁，慢性阻塞性肺疾病急性发作期。痰多黏稠，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安，护士首先应采取的措施是（ ）A.给患者吸氧B.给患者吸痰C.协助患者取坐位D.指导患者有效咳嗽E.湿化气道23.患者，男，68岁，慢性阻塞性肺疾病稳定期患者。护士指导其加强腹式呼吸的主要原因是（ ）A.有利于痰液排出B.增加肺泡张力C.使呼吸幅度扩大，增加肺泡通气量D.借助腹肌改善呼吸功能E.间接增加肋间肌活动24.患者，李某，慢性呼吸衰竭，痰多，在使用哪种药物后，可能因为痰液黏稠度增加而使排痰困难加重（ ）A.泼尼松B.沙丁胺醇C.呋塞米D.氨茶碱E.盐酸氨溴索25.患者，男，82岁，支气管扩张，咳嗽、咳痰加重，痰呈血性，每日约200ml，入院后，护士予患者进行口腔护理是为了（ ）A.去除口臭B.促进唾液分泌C.减少感染机会D.减少咳血E.减少痰量26.患者，男性，77岁，因慢性阻塞性肺气肿入院。患者气短、喘憋、不能平卧，护士在患者哮喘时给予最佳体位是（ ）A.平卧位B.端坐位C.半卧位D.俯卧位E.头高足低位27.患儿，女，3岁，因上呼吸道感染入院，目前出现高热、声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣，闻及哮鸣音，为迅速缓解症状，首选的处理方法是（ ）A.地塞米松雾化吸入B.静滴抗生素C.静滴强的松D.口服化痰药E.以呼吸机行机械通气28.患者，男，10岁，因低热、咽痛、咳嗽逐渐加剧，呈阵发性刺激呛咳1周，诊断为支原体肺炎，治疗首选的抗生素是（ ）A.大环内酯类B.β-内酰胺类C.氨基糖苷类D.喹诺酮类E.磺胺类29.患者，男性，77岁，因慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭入院。查动脉血氧分压32mmHg，二氧化碳分压79mmHg，患者呼吸中枢兴奋性下降应使用的药物是（ ）A.沙丁胺醇B.酚妥拉明C.头孢曲松D.可拉明E.卡托普利30.患者，男75岁，患慢性肺源性心脏病入院治疗两周，病情好转，出院前告知有关肺心病的预防不包括（ ）A.提倡戒烟B.增强免疫力C.减少有害物质的吸入D.预防感染E.多睡少动31.患者，男65岁，慢性肺源性心脏病病史10年，两周前出现双下肢水肿，自行每日三次服用氢氯噻嗪，近日来住院，全身乏力，心跳不规律，最可能的原因是该药物导致了（ ）A.心肌缺血B.低血糖C.低血钾D.周围神经炎E.高血钾32.患者，男性，18岁，咳嗽、咳痰伴喘息l天，在肺部可闻及广泛哮鸣音，诊断为支气管哮喘入院，经沙丁胺醇等药物后，患者症状无明显缓解，呈端坐呼吸、大汗淋漓，讲话仅可说单字，此时可判断患者病情为（ ）A.混合性哮喘B.中度哮喘C.重度哮喘D.合并左心衰E.合并右心衰33.患者，女，50岁。患有支气管哮喘史20余年。护士评估时发现一旦症状消失患者便会停止服药，发作后又开始服用药物。针对该患者，护士应当首先告知的是（ ）A.需认识到要长期规范治疗哮喘，不得自行停药B.合理锻炼，减少用药C.应每天定时口服支气管扩张剂D.避免接触粉尘等诱发因素E.病情发生变化的时候及时就医34.男性，27岁，于篮球比赛后突然阵咳并呼吸困难、左胸刺痛，逐渐加重。查体示：左肺叩诊鼓音，呼吸音消失。行胸腔闭式引流管治疗，以下护理不正确的是（ ）A.严密观察引流管内水柱是否波动B.观察和记录引流液的量、色和性状C.引流瓶液平面低于引流管胸腔出口30cmD.更换伤口敷料每日一次E.每2h鼓励患者做深呼吸35.患者，男性，23岁，近日来出现不明原因面部眼睑水肿，晨起明显，伴有蛋白尿（++++），检查：尿素氮显著升高，以慢性肾小球肾炎入院，以下哪一项是慢性肾小球疾病的始发机制（ ）A.感染机制B.非炎性机制C.免疫机制D.炎性机制E.遗传机制36.患者，女性，患慢性肾小球肾炎两年余，近一月出现双下肢水肿、尿少，查尿蛋白（+++）。对该患者的护理不妥的是（ ）A.定时测量血压并注意观察有无发热B.给予优质低蛋白，低磷、低钠饮食C.减少人员探视，防止交叉感染D.记录出、入水量E.立即给予抗生素滴注37.患者，男性，30岁，患急性肾小球肾炎。尿检查出现：蛋白尿、血尿，此类患者蛋白尿一般是指每日尿蛋白量持续超过（ ）A.150mgB.450mgC.750mgD.1000mgE.3500mg38.男，34岁。血压持续增高1年以上，中度浮肿，尿蛋白常“++～+++”，管型“+”，最大可能诊断为（ ）A.急性肾炎B.慢性肾小球肾炎C.慢性肾盂肾炎D.输尿管结石E.肾结核39.患者，女性，33岁，以慢性肾小球肾炎收入院，入院后医生建议给予患者优质低蛋白、低磷饮食治疗，此治疗饮食的目的是（ ）A.减轻肾性水肿B.降低肾性高血压C.延缓肾小球硬化和肾功能减退D.预防低钾血症E.控制高磷血症40.患者，女性，26岁，确诊肾病综合征1年，近日出现右下肢水肿明显，右腿较左腿明显肿胀，血清胆固醇3.84mmol/L，该患者可能出现了（ ）A.右下肢感染B.右下肢静脉血栓C.右下肢水肿加重D.药物的副作用E.治疗无效41.患儿男，5岁。因“肾病综合征”以糖皮质激素治疗5个月，出现浮肿减轻、食欲增加、双下肢疼痛，最应关注的药物副作用是（ ）A.高血压B.骨质疏松C.白细胞减少D.消化道溃疡E.库欣综合征42.患者，女性，分娩中大出血，血压下降，并发急性肾功能衰竭，急性肾衰竭少尿期患者最常见的水电解质紊乱是（ ）A.低血钾B.高血钾C.低血钠D.高血钠E.低血镁43.患者，男性，50岁，半个月前出现明显的全身水肿，晨起面部水肿最突出，以肾病综合征入院治疗，护士给患者做健康指导，不妥的是（ ）A.应与优质蛋白，低脂，低盐和高纤维饮食B.绝对卧床休息C.保持肢体适度活动D.防止受凉及感染E.高血压患者要动作缓慢，防止直立性低血压44.患者，女性，34岁，一个月前出现水肿明显，伴有少量胸水，入院治疗，应用利尿剂后未见好转，一周来，浮肿加重，体温38.7℃，呼吸24次/分，请问导致原发性肾病综合征疗效不佳的最主要的原因是（ ）A.感染B.肾功能不全C.肾静脉血栓形成D.动脉粥样硬化E.下肢静脉血栓形成45.患者，女，46岁。急性肾衰竭，入院第一周尿量350ml/d。应密切观察的电解质是（ ）A.钙B.钠C.钾D.磷E.氯46.患者，男性，14岁，急进性肾小球肾炎病史多年，入院后患者出现尿量减少，血BUN升高等肾功能衰竭表现，请问护理肾衰竭少尿期患者，下列叙述正确的是（ ）A.大量补液B.摄入含钾食物C.禁用库存血D.坚持每日锻炼E.加强蛋白质摄入47.患者，男性，34岁。血压持续增高1年以上，中度水肿，尿蛋白常(++～+++），管型(+），临床诊断为慢性肾炎，请问应给予慢性肾炎患者下列哪一种饮食（ ）A.高维生素、低蛋白质、低磷、低盐B.高维生素、高蛋白质、低磷、低盐C.高维生素、高蛋白质、高磷、低盐D.高维生素、低蛋白质、高磷、低盐E.低维生素、低蛋白质、低磷、低盐48.患者，男性，16岁，两周前突发化脓性扁桃体炎，近两天出现血尿，晨起颜面部明显水肿，检查：内生肌酐清除率明显下降，以急性肾炎收入院，请问与急性肾炎发病有关的细菌常见的是（ ）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.链球菌D.肺炎双球菌E.流感嗜血杆菌49.患者男性，18岁，慢性肾小球肾炎患者，农民，文盲，入院治疗，护理慢性肾小球肾炎患者应注意的内容不包括（ ）A.有无尿毒症早期征象，如头痛、嗜睡等B.准确记录尿量 C.注意观察血压的变化D.注意有无电解质紊乱和发生高、低血钾等E.补充大量蛋白质，供给足够热量50.男孩，4岁。因全身水肿明显到医院就诊，经医生检查诊断为原发性肾病综合征，应用药物治疗。治疗小儿原发性肾病综合征主要药物是（ ）A.磺胺类B.呋喃类C.氨苄青霉素D.环磷酰胺E.糖皮质激素51.男孩，6岁。2年前患原发性肾病综合征经药物治疗病情稳定，症状好转。近半年内复发2次，医生建议应用细胞毒药物治疗。肾病综合征最常用的细胞毒药物是（ ）A.甲氨蝶呤B.苯丁酸氮芥C.6-巯基嘌呤D.三尖杉酯碱E.环磷酰胺52.患者女，44岁，清洁工，患尿毒症入院，入院后家人一直陪伴身边，当得知需要长期透析治疗后，患者经常独自流泪，默默发呆，不愿与人交流，最可能的原因是（ ）A.尿毒症引起的精神症状B.害怕透析带来后遗症C.无力承受高额费用D.家属感情支持不足E.担心疾病影响工作53.患者男性，56岁，诊断为急性肾功能衰竭，该患者少尿期的饮食护理，错误的是（ ）A.避免含钾丰富的食物B.高糖C.高维生素D.适宜的脂肪E.高蛋白54.患者女性，22岁，患急性尿路梗阻治疗效果不佳，近一周出现双下肢浮肿、尿少，查尿蛋白++。检查：内生肌酐清除率31ml/min，以急性肾衰竭入院治疗。请问治疗急性肾衰竭患者的基础补液量为（ ）A.300mlB.400mlC.500mlD.600mlE.700ml55.患者，男性，炎热天气在室外作业，大量出汗未能及时补充液体，出现急性少尿，尿成洗肉水色，血压升高，以急性肾衰竭入院治疗，请问急性肾衰患者的饮食护理中错误的是（ ）A.高蛋白B.高热量C.充足维生素D.忌含钾丰富的食物E.控制入水量56.患者，男性，39岁，因车祸造成出血性休克，经手术止血并补充血容量纠正休克，伤后24小时一直无尿，使用速尿无效。以后补液方案应是（ ）A.随意口服液体B.每天经静脉途径给予2000～2500ml液体C.2天内不补充液体D.不补液，仅口服山梨醇导泻E.按“显性失水+不显性失水-内生水”公式补液57.患者，女性，30岁。患急性肾盂肾炎，服用磺胺类药物时，加服碳酸氢钠的作用是（ ）A.抗炎B.增加尿量C.碱化尿液D.保护尿路黏膜E.增加肾血流量58.患者，女性，60岁，因尿频，尿急，尿痛，高热收入院治疗。应给予以下护理，但除外（ ）A.鼓励尽量多饮水B.可下腹部热敷C.增加会阴清洗次数D.按医嘱给予抗菌素E.保持每日尿量500ml以上59.患者，女，68岁，肝硬化腹水6年，近2周出现发热，少尿，氮质血症等，口服抗生素应选（ ）A.新霉素B.卡那霉素C.氨苄西林D.庆大霉素E.甲硝唑60.患者，男，46岁。慢性肾炎。近2天尿少，昼夜尿量为350～400ml；测血压190/110mmHg，血钾6.3mmol/L。根据病情护士给患者的饮食建议是（ ）A.吃榨菜B.喝鸡蛋汤C.吃橘子D.吃香蕉E.喝骨头汤61.患者，女，24岁，咳嗽、高烧1周后出现尿量减少，300ml～400ml/天，血清钾6.5mmol/L，血肌酐762umol/L，如该患者血钾持续＞6.5mmol/L，可诱发（ ）A.急性心衰B. 心律失常C. 急性脑水肿D. 急性肺水肿E. 代谢性酸中毒62.患儿男，8岁，以急性肾小球肾炎收入院。入院后，患儿眼睑水肿，尿为洗肉水样，疲乏无力。此关于急性肾小球肾炎的叙述正确的是（ ）A.女性多见B.大量蛋白尿多见C.镜下血尿少见D.血压明显上升E.常发生于感染后2月63.患者，女，24岁。持续咳嗽、高烧2周后出现尿量减少，300ml～400ml/天，血清钾6.5mmol/L，血肌酐762umol/L，，此时患者可选择的抗生素应是（ ）A.磺胺类药物B.卡那霉素C.链霉素D.青霉素E.阿米卡星64.患者，男，55岁。慢性肾小球肾炎10年，1周前受凉后出现食欲减退、恶心、呕吐，晨起最明显，夜尿增多，入院后须行内生肌酐清除率检查，以下告知项目不妥的是（ ）A.禁饮咖啡、茶等饮料B.避免剧烈运动C.连续3天优质蛋白鱼肉饮食D.收集24小时尿液E.连续3天低蛋白饮食65.某肾病综合征患者入院治疗，查体双下肢水肿，实验室检查尿蛋白4.5g/d，血浆白蛋白20g/L，该患者水肿的主要原因是 （ ）A.醛固酮增多B.球-管失衡C.饮水过多D.肾小球过滤下降E.血浆胶体渗透压下降66.某患者既往曾有肾小球肾炎时，因病情稳定上班工作，近日在单位体检时发现血压180/120mmHg，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作，为迅速而有效的缓解症状，应考虑下列哪项措施（ ）A.绝对卧床休息B.低盐饮食C.利尿降压D.激素疗法E.中医疗法67.患者，男，58岁，有高血压病史，某日，头痛头晕，左侧肢体活动障碍，诊断为脑出血入院。第3天患者剧烈头痛、呕吐，反应迟钝、脉搏细弱、呼吸减慢，该患者最可能出现了（ ）A.颅内压增高B.颅内压过低C.低血糖D.颅内感染E.癫痫68.患者，女，60岁，急诊以“脑栓塞”收入院。入院后护士判断该患者可经口进食，但吞咽困难。为防止因进食所致的窒息，护士应采取的措施，但除外（ ）A.营造安静、舒适的进餐环境B.进食前应注意休息，避免疲劳C.嘱患者使用吸管喝汤D.食物应从流食逐渐过渡到普食E.进行空吞咽运动的训练69.早产儿，32周，出现神经系统症状，诊断为新生儿颅内出血，护理措施正确的是（ ）A.保持头低脚高位B.惊厥时晃动患儿C.每小时测一次体温D.每2小时喂奶一次E.避免搬动患儿70. 患者，男性，诊断为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，患者的脑脊液改变为（ ）A.细胞数降低，蛋白质降低B.氯化物降低C.细胞数正常，蛋白质增高D.葡萄糖降低E.淋巴细胞增多71.患者，女，38岁。朋友聚会后，突然头痛、呕吐3小时入院，血压100/70mmHg，头颅CT提示蛛网膜下腔出血，护士告知患者要保持大便通畅，勿用力排便，其主要目的是（ ）A.防血压升高B.缓解头痛C.防止再出血D.预防心梗E.预防痔疮72.患儿，男，2岁，发热一天，体温38.5度，伴有轻咳来诊，既往有癫痫病史，门诊就诊过程中突然发生惊厥，即刻给予输氧，镇静，此时首选药物是（ ）A.苯巴比妥B.地西泮C.水合氯醛D.氯丙嗪E.肾上腺皮质激素73.患者，男，20岁。发作性意识丧失2年，每次发作均伴有全身不自主抽搐，尿失禁，口吐白沫，持续约2分钟。意识逐渐恢复后，对抽搐全无记忆。发作时对该患者的护理措施中不妥的是（ ）A.迅速扶患者就地躺下B.保持患者侧卧位C.放松患者领扣、裤带D.用纱布包裹的压舌板塞入患者上下臼齿间E.发作完全控制后尽快停药，以减轻药物副作用74.患者，女，60岁。急诊以“脑梗塞”收入院。护士采取的措施不妥的是（ ）A.不能吞咽时给予鼻饲高蛋白饮食B.头部禁止放置冰袋C.严密观察患者的意识状态D.患者取头高足低位E.颅内压增高时给予甘露醇75.患者，女性，56岁。帕金森病。患者在进行康复训练时，护士要求其关节活动要达到最大范围，其主要目的是（ ）A.减轻不自主震颤B.防止肌肉萎缩C.促进血液循环D.提高平衡能力E.防止关节强直76.患者，男性，60岁，有高血压病史30年，在家做家务劳动时突发头晕，随即倒地，急送医院。患者呈昏迷状态，颈软而无抵抗，左侧肢体偏瘫；头颅CT示右侧基底节区高密度阴影。最可能的诊断是（ ）A.蛛网膜下腔出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.短暂性脑缺血发作77.患者男，53岁。饮酒时发生言语不清、呕吐，随即昏迷，右侧肢体瘫痪；血压230/120mmHg，诊断为“脑出血”。为防止出血加重，应首先采取的措施是（ ）A.控制血压B.保护性约束C.降低颅内压D.止血处理E.肢体制动78.患者，女，68岁。“急性心肌梗死”入院，护士在CCU 抢救患者时，执行医生的口头医嘱，正确的做法是（ ）A.口头医嘱在抢救完毕后12 小时内请医生补写医嘱和处方B.无需复述，立即执行C.向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行D.口头医嘱无需医生补写医嘱和处方E.边执行，边向医生复述79.患者，女，66岁。因“急性心肌梗死”入院，行经皮冠状动脉介入治疗术后。为预防穿刺动脉栓塞，护士主要观察的项目是（ ）A.血压B.脉搏C.体温D.呼吸E.足背动脉搏动80.患者，女性，48岁。感染性心内膜炎住院期间，突发胸痛、气促，随后出现口唇青紫、咯血，患者可能发生了（ ）A.外周动脉栓塞B.肾栓塞C.肺栓塞D.脑栓塞E.肠系膜动脉栓塞81.患者，女， 49岁。上坡或平地快走时常有气促两月余，门诊就医，X线检查结果为：心影呈梨形。该患者可能的医疗诊断是（ ）A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.肥厚型心肌病82.患者，女，61岁。夏天中午在送孙子去暑期学习班的路上，突然出现头痛、头晕、恶心，继而出现口渴、胸闷、脉博细速、血压下降，后晕倒在地。该患者可能发生了（ ）A.缺血性休克B.急性心肌梗死C.脑血管意外D.中暑E.低血糖休克83.患者，女，48 岁。自觉头痛、头晕，伴颈部僵硬2周，门诊就诊，测呼吸20次/分，心率89 次/分，血压170/105mmHg。护士向患者解释高血压的高危因素，不正确的是（ ）A.遗传因素B.肥胖C.吸烟D.长期运动E.精神紧张84.患者，女性，58岁。诊断为急性心肌梗死，经治疗后疼痛缓解。现突然出现烦躁不安、大汗，皮肤湿冷，测血压80/50mmHg，心率115次/分，尿量20ml/h。应考虑患者出现了A.急性心力衰竭B.心源性休克C.心肌梗死D.心律失常E.心脏破裂85.患者，女性，68岁。因慢性心力衰竭收入我院，遵医嘱服用地高辛每日0.125mg，某日患者将白墙看成黄墙，提示患者出现（ ）A.青光眼B.视网膜病变C.血钾过低D.血钠过高E.洋地黄药物中毒86.患者，男性，62岁，持续性胸前区疼痛2小时入院，心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，考虑急性心肌梗死，此时抽血化验，指标特异性最高的是（ ）A.血白细胞B.血红细胞C.红细胞压积D.血肌酸激酶同工酶E.血沉87.患者，女性，77岁。住院心电图监测时发生室性心动过速，心率172次/分，血压120/80mmHg，意识清楚，双肺呼吸音清晰，无湿啰音。首选的治疗药物是（ ）A.阿托品B.地高辛C.利多卡因D.硝酸甘油E.呋塞米88.患者，男性，67岁。既往有高血压病史25年，2个月前出现疲乏，近1周出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，患者最可能出现（ ）A.慢性左心衰竭B.慢性右心衰竭C.全心衰竭D.急性肺水肿E.高血压危象89.患者，女性，69岁。风心病二尖瓣狭窄26年，伴心房颤动5年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是（ ）A.脑出血B.发生室颤C.心排出量减少，脑供血不足D.心房血栓脱落，脑栓塞E.高凝状态，脑血栓形成90.患者，男性，69岁。治疗过程中患者突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是（ ）A.心脏按压B.人工呼吸C.心腔内注射肾上腺素D.静注利多卡因E.非同步直流电复律91.患者，男性，68岁。胸痛2小时，诊断为“急性心肌梗死”，给予急诊溶栓治疗，下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是（ ）A.胸痛2小时内基本消失B.出现再灌注性心律失常C.心电图抬高ST段回降＞50%D.血清心肌酶峰值提前E.冠脉造影示闭塞动脉再通92.患者，女性，32岁。风心病，心功能Ⅲ级。长期服用地高辛，0.25mg，1次/天，自觉情况尚可，复诊时查心电图示，心率80次/分，PR间期0.18秒。对此患者的处理应为（ ）A.停用地高辛，观察B.改用利多卡因C.加大地高辛用量D.加服利尿剂E.继续用原剂量维持93.某患者患高血压病3年，入院后给予降压药等治疗，在用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢，其目的为（ ）A.避免发生高血压脑病B.避免发生高血压危象C.避免发生急进性高血压D.避免发生体位性低血压E.避免血压增高94.患者，男性，33岁。阵发性心慌4年，每次发作突然，持续数分钟至1小时不等。本次发作时心率190次/分，律齐，QRS波形态正常，P波不易辨认。考虑该患者的医疗诊断为（ ）A.窦性心动过速B.室上性心动过速C.室性心动过速D.心房颤动E.心房扑动95.患者，男性，69岁。突发持续性胸骨后疼痛6小时，含服硝酸甘油无效。心电图示“急性前壁心肌梗死”，室性期前收缩8次/分，呈二联律。除立即止痛外应迅速给予（ ）A.普罗帕酮静脉给药B.利多卡因静脉给药C.普鲁卡因胺口服D.阿托品口服E.维拉帕米口服96.患者，男性，38岁。近5个月来血压升高较快，伴心悸、头痛、烦躁等，出现耳鸣、眼花3天，查体：血压185/115mmHg。该患者的医疗诊断可能是（ ）A.高血压I级B.高血压Ⅱ级C.高血压Ⅲ级D.高血压危象E.高血压脑病97.患者，男性，62岁，因做家务时突发心前区疼痛，伴胸闷、气短来我院就诊，诊断为“急性心肌梗死”收入院治疗。进行心电监护，以防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是（ ）A.室上性心动过速B.室性心动过速C.心房颤动D.窦性心动过缓E.一度房室传导阻滞98.患者，男性，46岁。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸片提示左房、右室增大，诊断为风心病二尖瓣狭窄。该患者处于（ ）A.左房代偿期B.左房失代偿期C.左室代偿期D.肺动脉高压期E.右心受累期99.患者，女性，62岁。有高血压病史12年。最近骑车上班时感胸闷、乏力、气急，休息后缓解。该患者的心功能为（ ）A.一级B.二级C.三级D.四级E.五级100.患者，女性，80岁。风湿性心脏病、心力衰竭，用地高辛、氢氯噻嗪治疗过程中出现气促加重，心电图示：室性期前收缩二联律。下列治疗错误的是（ ）A.停用地高辛B.补钾C.停用氢氯噻嗪D.加用呋塞米E.加用利多卡因101.患者女，32岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年。近2个月常于夜间憋醒，呼吸深快，伴有哮鸣音，端坐后可稍解，对夜间易发生喘憋的机制，正确叙述是（ ）A.膈肌下降B.平卧回心血量增加C.交感神经张力增加D.小支气管舒张E.全身小动脉痉挛102.患者，男性，62岁。因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来院就诊，患者既往有糖尿病史11年、胃溃疡18年。经检查医生诊断为“急性前间壁心肌梗死”，特征性心电图变化出现在（ ）A.V1～V5导联B.V1～V3导联C.V3～V5导联D.V6、I、aVL导联E.V1～V6及I、aVL导联103.患者，女性，53岁。因突发急性心肌梗死急诊入院，接受尿激酶溶栓治疗，一天后患者出现缓慢性心律失常，可用的药物是（ ）A.硝酸异山梨酯B.硝酸甘油C.呋塞米D.美托洛尔E.阿托品104.患者女，25岁。诉心慌不适来诊，医嘱行心电图检查。护士在给该患者做心电图检查时单极胸导联V2电极应放在（ ）A.胸骨右缘第四肋间B.胸骨左缘第四肋间C.左腋前线第四肋间D.左腋中线第五肋间E.左锁骨中线与第五肋间相交点105.患者，女性，35岁，患有风湿热11年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为“慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄”，二尖瓣狭窄最早出现的症状是（ ）A.腹胀B.下肢水肿C.劳力性呼吸困难D.肝区疼痛E.咯血106.患者，女性，38岁。因患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄收入院。患者近来症状严重，护士严密观察心律变化，以及时发现心律失常的发生。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（ ）A.室性期前收缩B.窦性心动过速C.窦性心动过缓D.心房颤动E.房室传导阻滞107.患者，女性，31岁，诊断为风湿热8年，医生考虑此患者病变已侵犯到心脏，风湿性心脏瓣膜病最常见的并发症是（ ）A.充血性心力衰竭B.室性心律失常C.下肢静脉血栓D.贫血E.心源性休克108.患者，男性，55岁。主诉自感心悸、胸闷不适，既往有冠心病。住院后心电监护示阵发性室性心动过速，应首选的处理是（ ）A.给予镇静剂B.立即静脉注射利多卡因C.开放静脉通路D.安慰患者并予吸氧E.电除颤109.患者，男性，18岁，学生。自诉心慌，胸闷不适。ECG示：提前出现形态异常的ORS波群，时限0.12s，T波与QRS波主波方向相反，其前无相关P波。该患者的诊断为（ ）A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.心房颤动D.交界性期前收缩E.预激综合征110.患者，男性，25岁。因心悸来医院检查，下列可明确诊断心律失常的检查是（ ）A.心音图B.心电图C.超声心动图D.放射性核素检查E.心脏X线111.患者男，64岁。高血压10年，今晨服用降压药物后出现头晕、恶心、乏力，查体：血压100/70mmHg，脉搏102次/分。目前最主要的处理措施是（ ）A.吸氧B.吸氧C.心电监护D.加服降压药物E.安置平卧头低足高位112.患者，女性，58岁，主诉胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少一月余，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，诱发心力衰竭最常见的因素是（ ）A.劳累过度B.呼吸道感染C.摄入高钠食物D.严重脱水E.各种缓慢型心律失常113.患者，女性，50岁。既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，近半年来出现胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少。考虑患者出现了心力衰竭，在饮食护理上要求低盐饮食，其原因是（ ）A.减轻肾脏负担B.避免心脏受损C.减轻脑水肿D.减少液体潴留E.提高心肌收缩力114.患者，女性，75岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，反复住院治疗，此次住院治疗效果不佳，病情不稳定而死亡。风湿性心瓣膜病最主要的致死原因是（ ）A.急性肺水肿B.心律失常C.亚急性感染性心内膜炎D.肺栓塞E.充血性心力衰竭115.患者，男性，65岁。间断性胸闷5天，昨天夜间突然呼吸困难，被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病10年。考虑该患者发生了急性肺水肿，给氧方式应采用（ ）A.高流量，10%～20%乙醇湿化B.低流量，10%～20%乙醇湿化C.高流量，20%～30%乙醇湿化D.低流量，30%～50%乙醇湿化E.持续低流量给氧116.患者，女性，50岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，与此病发病有密切关系的细菌是（ ）A.乙型溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.幽门螺旋杆菌D.革兰阴性杆菌117.患者，男性，50岁。因胸痛就诊，诊断为心绞痛。发生心绞痛的主要病因是（ ）A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全E.冠脉管腔狭窄和痉挛118.患者，女性，50岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是（ ）A.白色浆液样痰B.白色粘液性痰C.频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰D.偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰E.痰中带血丝119.患者，男性，62岁。因胸痛就诊，既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛症状的主要区别是（ ）A.引起诱因不同B.疼痛部位不同C.疼痛表现不同D.疼痛性质不同E.疼痛持续时间不同120.患者，女性，50岁，慢性心力衰竭，进行输液治疗时输液速度一般宜控制在（ ）A.10～20滴/分钟B.20～30滴/分钟C.30～40滴/分钟D.40～50滴/分钟E.50～60滴/分钟121.患者，男性，69岁，诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生室性期前收缩应首选的药物是（ ）A.吗啡B.阿托品C.利多卡因D.普鲁卡因胺E.胺碘酮122.患者，女性，51岁，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。医生考虑患者有急性左心衰，进行强心、利尿、扩血管治疗，利尿剂的最佳使用时间是（ ）A.早餐后B.午餐后C.晚饭后D.傍晚E.夜间123.患者，男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V1～V5导联出现异常Q波，且ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗，其作用在于（ ）A.促进心肌能量代谢B.增强心肌收缩力C.溶解冠脉内血栓D.疏通心肌微循环E.减轻心脏前负荷124.患者，男性，54岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，医嘱进行强心、利尿、扩血管治疗，以下药物不属于增强心肌收缩力类药物的是（ ）A.地高辛B.氨茶碱C.氨力农D.多巴酚丁胺E.毒毛花苷K125.患者，女性，68岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是（ ）A.自理缺陷B.恐惧C.气体交换受损D.疼痛E.知识缺乏126.患者男性，67岁，因胸痛就诊，既往有心绞痛12年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛，心电图的主要区别是（ ）A.ST段抬高B.ST段压低C.T波倒置D.T波低平E.出现异常深而宽的Q波127.患者，女性，52岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，使用前需测心率的药物是（ ）A.利多卡因B.地高辛C.肠溶阿司匹林D.维拉帕米E.普萘洛尔128.某心脏病患者坚持自测脉搏并随时记录，但最近其在做过心电图后发现自己的心率与脉率不一致，心率90次/分， 脉率为75次/分，出现该现象最可能的原因是A.患者颅内压过高B.患者发生了三度房室传导阻滞C.患者自测脉搏方法有误D.患者发生了心房颤动E.患者出现了洋地黄中毒129.患者，男性，59岁，高血压性心脏病10年，近来体力活动时感到心慌、气短，坐下休息后可缓解，看书时无不适，护士指导安排患者的活动与休息，正确的是（ ）A.绝对卧床休息B.能起床活动，增加休息C.限制活动，增加卧床时间D.增加活动量E.不必限制活动130.患者，女性，71岁，患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，在使用洋地黄药物时，要注意患者有无禁忌证。下列属于应用洋地黄类药物禁忌证的疾病是（ ）A.充血性心力衰竭B.阵发性室上性心动过速C.心房颤动D.三度房室传导阻滞E.心房扑动131.患者，男性，29岁。劳累后心悸、气短4年，休息可缓解。近5个月活动中曾有发作过晕厥2次。体检：胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音；超声心动图显示室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3，间隔运动低下。应考虑的临床诊断是（ ）A.病毒性心肌炎B.二尖瓣狭窄C.限制型心肌病D.肥厚型心肌病E.扩张型心肌病132.患者，男性，40岁。3周前诊断为急性心包炎，近1周呼吸困难严重，心率加快。查体发现患者有奇脉，奇脉的表现是（ ）A.脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失，吸气时又复原B.脉搏搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时又复原C.脉搏搏动呈吸气性显著减弱，呼气时消失D.脉搏搏动呈吸气性显著消失，呼气时减弱E.脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失，吸气时减弱或有停顿133.患者，男性，35岁，因头晕、胸闷1日就诊，以“扩张型心肌病”收入院。曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是（ ）A.注射利多卡因B.静脉点滴异丙肾上腺素C.静脉点滴氢化可的松D.安装永久性人工心脏起搏器E.安装临时性人工心脏起搏器134.患者，男性，62岁。因突发急性心肌梗死而住院治疗，住院后病情不稳定，20小时后死亡，其主要死亡原因可能是（ ）A.呼吸困难B.心力衰竭C.心律失常D.心源性休克E.心室壁瘤135.患者男，55岁，主诉活动后心前区疼痛一个月余。患者平时活动后即出现心前区压迫样疼痛，持续3～5分钟，休息后可以缓解，入院治疗5天后出院，遵医嘱继续服用硝苯地平，该药物属于（ ）A.血管紧张素转换酶抑制剂B.利尿剂C.钙通道阻滞剂D.β受体拮抗剂E.硝酸酯类136.患者女，32岁，因再生障碍性贫血，接受丙酸睾丸酮注射治疗1月余。护士每次在为患者进行肌肉注射前应首先检查（ ）A.注射部位是否存在硬块B.面部有无痤疮C.有无毛发增多D.有无皮肤黏膜出血E.口唇、甲床的苍白程度137.患者，男性，49岁，拟“特发性血小板减少性紫癜”入院，血常规结果显示红细胞3.6×1012/L，血红蛋白90g/L，白细胞6.8×109/L，血小板15×109/L。目前该患者最大的危险是（ ）A.贫血B.呼吸衰竭C.继发感染D.充血性心衰E.颅内出血138. 患者，男性，22岁，皮下出血逐渐增多，甚至血肿，以下肢多见，有头晕、乏力，查体：脾轻度肿大，血常规检查：血红蛋白 90g/L，红细胞 3.9×1012/L，血小板 20×109/L，白细胞8.0×109/L，诊断为原发性免疫性血小板减少症（ITP）。本病发病机制是（ ）A.细菌感染B.骨髓抑制C.雄激素过多D.雌激素过少E.自身免疫性破坏139.患者，女性，32岁，月经量多2年，近4个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L，白细胞6.0×109/1，血小板140×109/L，骨髓象：红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选（ ）A.肌注维生素B12B.口服铁剂C.口服叶酸D.输血E.脾切除140.患者，女性，38岁。因持续高热伴皮下出血1周，查血常规：红细胞3.0×1012/L，血红蛋白75g/L，白细胞3.2×109/L，血小板15×109/L，拟为“再障”收入住院。在入院患者评估的过程中，此患者突然诉说头痛、烦躁不安，此时要警惕患者（ ）A.癔病发作B.急性焦虑发作C.高热状态下的精神错乱D.颅内出血E.并发脑膜脑炎141.患者女，42岁。白血病入院化疗3个周期后出现足趾麻木、腱反射消失等外周神经炎的表现。引起此副作用的化疗药物为（ ）A.泼尼松B.长春新碱C.柔红霉素D.阿霉素E.甲氨蝶呤142.患者，女性，25岁。高热不退、鼻出血1周。体检：扁桃体肿大，表面有脓苔覆盖，肝脾不大。实验室查：全血细胞减少。患者情绪烦躁，常哭泣，诉说近几日常做噩梦。为确诊需进一步检查的项目是（ ）A.血常规B.凝血象C.骨髓象D.血培养E.血涂片143.患者，女性，68岁，患肝硬化8年，近日发现牙龈出血，皮肤有较多出血点，尿频、尿急、腰痛就医，经检查后确认为“肝硬化、脾功能亢进，伴泌尿系感染”。该患者可出现的血细胞减少是（ ）A.红细胞、白细胞及血小板B.淋巴、嗜酸细胞C.单核细胞D.杆状核及嗜碱细胞E.巨核细胞144.患者，男性，55岁。以特发性血小板减少性紫癜收入院，最常见的出血部位为（ ）A.皮肤黏膜B.泌尿道C.消化道D.生殖道E.颅内145.患者，女性，29岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，入院后护士应告知患者禁用的药物是（ ）A.红霉素B.阿司匹林C.地西泮D.阿莫西林E.利多卡因146.患者，女性，26岁。下肢有紫癜，无其他部位出血。血常规检查：血小板减少，尿常规检查：镜下血尿，为确诊疾病应首选的检查项目是（ ）A.凝血时间B.出血时间C.骨髓穿刺D.尿素氮E.血清肌酐147.患者，女性，28岁，因发热、咽痛一周入院，诊断为急性淋巴细胞性白血病。体温达40℃。患者的白血病细胞浸润所致的体征是（ ）A.扁桃体肿大B.皮肤紫癜C.肺部湿啰音D.牙龈增生肿胀E.心尖区吹风样杂音148.患者，男性，45岁。乏力、消瘦1个月，伴发热1周，食欲减退，拟“急性白血病”收治入院。入院化疗后有恶心、无呕吐。WBC2×109/L，PLT150×109/L，护士对白血病患者进行健康教育的内容中，错误的是（ ）A.注意保暖，预防感染B.坚持服药，了解不良反应C.少量多餐D.化疗期间限制饮水E.化疗前后2小时内避免进食149.患者，女性，45岁。缺铁性贫血，口服硫酸亚铁0.3g，每日3次进行治疗。护士指导患者应采取的服药方法是（ ）A.每间隔8小时服药一次B.三餐饭前服用C.三餐饭后服用D.上午10时，下午3时E.睡前服药150.患者，女，49 岁。被确诊为急性单核细胞白血病，即予DAH方案化疗（D-柔红霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯碱）。应用化疗药物后，护士应重点观察的是（ ）A.心脏毒性表现B.骨髓抑制表现C.注射部位局部表现D.膀胱毒性表现E.神经毒性表现151.男性，50岁。因“神志不清、行为异常5天，昏迷1天”入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨145ug/dl。脑电图显示脑电波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。患者经治疗后好转，神志清楚，此时适宜的饮食是A.绝对禁食蛋白质饮食B.限制碳水化合物的摄入C.逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主D.含脂肪丰富食物E.含维生素丰富的食物152.患者，男性，46岁，有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。为确诊病因应首选（ ）A.大便隐血试验B.X线钡餐检查C.幽门螺杆菌检查D.胃镜检查E.胃液分析153.患者，男性，34岁。因慢性胆囊炎在门诊预约进行胆囊造影检查，护士为其讲解检查的方法。下列错误的是（ ）A.检查前一日中午进高脂肪餐，使胆囊排空B.检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白高糖饮食C.晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日晨D.检查当日早餐进清淡饮食，可少量饮水E.第一次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐，30分钟后再摄片154.患者，女性，60岁。有溃疡病史10余年。突然呕血约500ml，伴有黑便，急诊入院。查体：神志清楚，血压100/60mmHg，心率110次/分。以下护理措施中正确的是（ ）A.平卧位，头部略抬高B.三腔二囊管压迫止血C.呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息D.快速滴入血管加压素E.暂时给予流质饮食155.患者，男性，44岁。有溃疡病史。患者近日感觉上腹饱胀不适，餐后疼痛加重，并有大量反复呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食。此时对该患者最有效的护理措施是（ ）A.静脉补液B.绝对卧床休息C.禁食洗胃D.解痉镇痛E.心理护理156.患者，男性，45岁。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者目前首先应采取的必要措施为（ ）A.高浓度吸氧B.使用镇痛药C.立即输血D.禁食并胃肠减压E.立即使用抗生素157.患者，男性，65岁。“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤，该患者可能出现的并发症为（ ）A.原发性肝癌B.中枢神经系统感染C.肝性脑病D.肝肾综合征E.肝肺综合征158.患者，男性，52岁。因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月，经检查诊断为“慢性胃炎”，下列项目中，最有诊断意义的是（ ）A.消化道症状B.胃液分析C.胃镜检查D.血清学检查E.胃肠钡餐X线检查159.患者，女性，50岁。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退。下列治疗不妥的是（ ）A.迅速利尿，减少腹水B.精氨酸静脉滴注C.口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨的形成和吸收D.静脉输入支链氨基酸补充能量，降低血氨E.避免使用镇静催眠药160.患者男性，52岁，有慢性肝炎病史10年，查体：肝肋下3cm，脾肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。患者出现蜘蛛痣可能的原因是（ ）A.雄激素增多B.雌激素增多C.糖皮质激素减少D.继发性醛固酮增多E.抗利尿激素增多161.患者，男性，26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常痛醒，进食后可以缓解，今日进食后感上腹饱胀，频繁呕吐宿食。初步诊断为（ ）A.胃溃疡伴出血B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻C.胃癌D.急性胃炎E.慢性胃炎162.患者，男性，46岁。4年前诊断为肝硬化，近一周症状加重，出现大量腹水。患者腹水治疗中不宜采用的是（ ）A.输注白蛋白B.饮食中限制盐的摄入C.快速利尿D.穿刺放腹水后缚紧腹带E.卧床休息时可取半卧位163.患者，男性，45岁。反复上腹痛10余年，近2个月疼痛加重，检查示胃酸缺乏，进一步的诊疗方案首选（ ）A.X线钡餐检查B.三联疗法C.胃镜检查及组织活检D.大便隐血试验E.预防性手术治疗164.患者，男性，18岁。腹泻近1月，每天3～4次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼痛，便后疼痛减轻。查体：左下腹轻压痛，余无特殊。进一步确诊有重要价值的检查是（ ）A.大便隐血试验B.血液检查C.X线钡剂灌肠D.结肠镜检查E.药物治疗165.患者，女性，32岁。上腹部间歇性疼痛3年，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解。3天前出现黑便。患者出现黑便的原因最可能是（ ）A.肠道感染B.胃溃疡出血C.十二指肠溃疡出血D.胃癌E.应激性溃疡166.患者，女性，54岁。患肝硬化8年，近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常，锥体束征阳性。此时该患者处于并发症的（ ）A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期D.浅昏迷期E.深昏迷期167.患者男，22岁。消化性溃疡患者，给予枸橼酸铋钾+克拉霉素+阿莫西林三联治疗，期间出现黑便，担心病情加重，行粪便隐血试验报告为阴性。此时应向患者解释其黑便的原因是（ ）A.溃疡出血B.溃疡癌变C.阿莫西林不良反应D.克拉霉素不良反应E.枸橼酸铋钾不良反应168.患者，女性，32岁。上腹部节律性疼痛2年，常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧，突然呕血500ml。查体：血压90/60mmHg，巩膜无黄染，上腹部无压痛，未触及肝脾，对于目前了解的信息，该患者最有可能是（ ）A.肝硬化B.原发性肝癌C.溃疡癌变D.溃疡并发出血E.溃疡并发穿孔169.患者，女性，41岁。诊断为“溃疡性结肠炎”收住入院，每天腹泻5～6次，有少量脓血便。对此患者饮食护理应注意（ ）A.给予易消化、富含纤维素饮食B.低蛋白饮食C.进食无渣流质或半流质饮食D.多进食新鲜水果E.多吃蔬菜170.患者，男性，45岁，因肝硬化大量腹水住院治疗，以下对该患者的护理措施正确的是（ ）A.患者取平卧位，增加肝、肾血流量B.每日进水量限制在1200ml左右C.腹腔放液后应放松腹带，防止腹压增高D.利尿剂应用以每天体重减轻不超1.5kg为宜E.腹穿后缚紧腹带，防止腹内压骤降171.患者，男性，52岁。有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛，较以往严重，伴恶心、呕吐。今日呕血一次，量约800ml，血压100/75mmHg。该患者目前主要潜在的护理问题是（ ）A.疼痛B.恐惧C.活动无耐力D.有体液不足的危险E.营养失调172.患者，女性，58岁。有慢性肝炎病史15年，肝硬化7年，曾多次住院。此次因为出现腹水和黄疸再次入院，查体：T36.4℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg。目前该患者最主要的护理问题是（ ）A.焦虑B.恐惧C.知识缺乏D.活动无耐力E.体液过多173.患者，男性，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养，口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断为肝性脑病。其发病诱因为（ ）A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.感染D.大量排钾利尿E.放腹水174.男，41岁，有消化性溃疡史4年，1天来胃痛明显，无恶心，呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑矇，排尿排便1次。对于该患者，除腹痛外，护士还应重点询问（ ） A.排便习惯B.粪便颜色C.尿液颜色D.尿量E.有无眩晕175.林先生41岁，上腹痛伴反酸，嗳气2个月，检查上腹轻压痛，大便隐血试验持续阳性，纤维胃镜检查后诊断为十二指肠球部溃疡。大便隐血试验持续阳性提示为（ ）A.并发幽门梗阻B.溃疡病变活动C.溃疡恶变D.并发慢性穿孔E.合并胃炎176.患者男性，56 岁，有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。患者上消化道出血最可能的原因是（ ）A.消化性溃疡出血B.食管胃底静脉曲张破裂出血C.急性糜烂性胃炎出血D.应激性溃疡E.胃癌出血177.患者男，63岁，慢性胃炎，幽门螺杆菌(+)，需要采用抗菌药物治疗，其用药原则是（ ）A.剂量宜大B.宜静脉给药C.联合用药D.宜长期使用E.药物种类不受限制178.患者，女性，26岁。1型糖尿病，因感冒而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3 mmol/L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15×109/L，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮体强阳性，诊断考虑（ ）A.感染性休克B.糖尿病酮症酸中毒昏迷C.糖尿病肾病尿毒症昏迷D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒179.患者，女性，25岁，1型糖尿病，病程3年余，使用胰岛素治疗。今天出现头晕、恶心、呕吐，不能正常进食，突然发生昏迷，测即刻血糖3.3mmol/L。考虑为（ ）A.低血糖昏迷B.糖尿病酮症酸中毒昏迷C.糖尿病肾病尿毒症昏迷D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E乳酸性酸中毒180.患者，女性，60岁。因视力障碍收入院，查空腹血糖10mmol/L，餐后血糖18mmol/L，该患者可能是（ ）A.花眼B.糖尿病视网膜病变C.动脉硬化D.黄斑变性E.角膜溃疡181.患者，女性，26岁。妊娠7个月，体格检查发现，尿糖(+++），血糖：空腹7.8l mmol/L，餐后2小时16.7mmol/L。治疗主要选择（ ）A.饮食治疗B.体育锻炼C.口服降糖药D.胰岛素E.无需治疗182.患者女，26岁。诊断为1型糖尿病。今日因感冒导致食欲减退、进食量少，但餐前仍按常规注射胰岛素，近午时突然心悸、出汗，继而头晕、视物模糊。急诊处理应采用（ ）A.胰岛素静脉注射B.静滴生理盐水C.葡萄糖静脉注射D.静滴碳酸氢钠E.急查血常规183.患者，女性，20岁。因血压升高，血糖升高，向心性肥胖，脸部皮肤薄、红住院，查血压180/100mmHg，月经量少不规则，CT结果为垂体生长肿物，X线显示骨质疏松。该患者可能患的是（ ）A.库欣综合征B.糖尿病C.高血压D.妇科病E.肿瘤184.患者，男性，55岁。糖尿病。不规则服药，血糖波动在8.6～9.8mmol/L，尿糖(++～+++），近日感尿频、尿痛，昨日起突然神志不清，查血糖28mmol/L，尿素氮7.8mmol/L，血钠148mmol/L，尿糖(+++），酮体(++）。其诊断为（ ）A.低血糖昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.乳酸性酸中毒D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.急性脑血管病185.患者，女性，42岁。糖尿病病史3年，某日餐前突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗，继而神志恍惚。护土应立即采取的措施是（ ）A.配血备血B.协助患者饮糖水C.进行血压监测D.建立静脉通路E.专人护理186.患者，男性，28岁。糖尿病病程已有11年，使用胰岛素治疗。但血糖未规律监测。近3月出现眼睑及下肢水肿，尿糖(++），WBC 0～4个/HP，尿蛋白(+++）。考虑的诊断是（ ）A.胰岛素性水肿B.肾动脉硬化C.肾盂肾炎D.急性肾炎E.糖尿病肾病187.患者，女性，18岁。因双侧甲状腺肿大住院。甲状腺扫描可见弥漫性甲状腺肿，均匀分布。医生诊断为单纯性甲状腺肿，支持这一诊断的实验室检查结果是（ ）A.T3、T4升高，TSH降低B.T3、T4降低，TSH升高C.T3、T4升高，TSH正常D.T3、T4降低，TSH正常E.T3、T4正常，TSH正常188.患者，女性，39岁。因甲状腺功能亢进服用丙硫氧嘧啶治疗，2个月后出现药物反应。下列需停药观察的重要指征是（ ）A.出现皮疹B.中性粒细胞＜1.5×109/LC.突眼加重D.头晕、乏力E.胃肠道反应189.患者，女性，49岁。既往体健，近1月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒，住院检查：体温35.6℃，心率60次/分，黏液水肿，血TSH升高，血FT4降低，可能的诊断是（ ）A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.痛风D.痴呆E.幼年型甲减190.患者，女性，30岁。自诉全身乏力，心慌怕热，每日大便3～4次，诊断甲亢，治疗半年好转，后上述症状再次出现，且体重下降5公斤，护理发现患者情绪激动，双目有神，甲状腺Ⅱ度肿大，局部可闻及杂音，心率120次/分，患者最可能发生的问题是（ ）A.伴发糖尿病B.甲亢复发C.伴发心脏病D.出现甲减E.发生亚急性甲状腺炎191.患者，男性，50岁。下班后与朋友聚餐，很晚回家休息。午夜突发左脚第1跖趾关节剧痛，约3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难，遂来急诊就诊。检查血尿酸为500mmol/L；X线提示：可见非特征性软组织肿胀。患者可能诊断是（ ）A.痛风B.假性痛风C.风湿性关节炎D.类风湿性关节炎E.化脓性关节炎192.患者，男，65岁。右侧跖骨、踝关节红肿疼痛。诊断为痛风性关节炎。首选的治疗药物是（ ）A.美洛昔康 B.布洛芬C.秋水仙碱 D.糖皮质激素E.吲哚美辛193.患者，女性，70岁。近1年来腰背、脊柱X线检查示：胸12腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量。实验室检查血钙2.18mmol/L，血磷0.98mmol/L，血碱性磷酸酶134U/L。诊断最可能是（ ）A.肾性骨病B.脊柱骨折C.原发性甲状旁腺功能亢进症D.原发性骨质疏松症E.继发性甲状旁腺功能亢进症194.患者女性，30岁。在烈日下暴晒后面部面出现蝶形红斑，全身多关节肿胀疼痛，件头晕乏力，食欲不振。此患者最可能的诊断是（ ）A.干燥综合征B.类风湿关节炎C.坏死性血管炎D.反应性关节炎E.系统性红斑狼疮195.周女士，近期发热、关节疼痛，以类风湿关节炎入院。以下护理措施错误的是（ ）A.注意休息B.热敷、理疗C.严格限制关节活动D.医嘱用药E.同情理解患者196.某患者双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有黏着感，活动后缓解，查类风湿因子(+），诊断为类风湿关节炎，为防止关节畸形，应注意（ ）A.长期卧床休息B.进食高热量、高蛋白饮食C.小夹板固定D.长期服用抗生素防感染E.进行关节功能锻炼197.患者，女，48岁。类风湿关节炎5年，双侧腕、指关节肿胀畸形，为保持关节的功能，正确的做法是（ ）A.腕关节背伸、指关节背伸B.腕关节背伸、指关节掌屈C.腕关节掌屈、指关节侧屈D.腕关节掌屈、指关节背伸E.腕关节侧屈、指关节掌屈198.患者女性，25岁。职员，因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后，现在病情缓解，准备出院，护士应进行的健康教育是（ ）A.每日进行运动锻炼4小时B.吃高蛋白、高热量饮食C.避免劳累，预防感冒D.在家承担所有家务劳动E.每日饮水控制在500ml199.患者女性，49岁。农民，2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约10分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm/h，RF(+）。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。有关关节的护理是（ ）A.关节保暖B.使用复方新诺明口服治疗C.加强关节运动强度D.关节冷敷E.因疼痛保持关节持续不动200.患者，女，15岁。学生，主诉因为双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经过药物、休息等治疗后现在病情缓解，下一步最主要的护理是（ ）A.嘱患者多休息B.指导患者进行功能锻炼C.向患者做饮食指导D.向患者介绍如何观察药物疗效E.介绍预防药物不良反应的方法201.患儿，6岁，因风湿热入院，肌注青霉素、口服阿司匹林后出现食欲下降、恶心等胃肠道不适，护士可以给予的正确指导是（ ）A.饭后注射青霉素B.两餐间用阿司匹林C.饭后服用阿司匹林D.两餐间注射青霉素E.阿司匹林与维生素C同服202.患儿，5岁。因发热3周，双膝关节痛2周入院。查体：体温38℃，脉搏101次/分，咽稍充血，心肺(-），双膝关节红、肿，活动受限，实验室检查示：血沉98mm/h，C反应蛋白(+），心电图示P-R间期延长。为确诊需化验的指标是（ ）A.血常规B.24小时动态心电图C.黏蛋白D.抗链球菌溶血素“O”(ASO）E.血清抗核抗体203.患者女性，33岁。有系统性红斑狼疮5年，一直服用药物治疗，最近主诉视力下降，可能因为服用了（ ）A.阿司匹林B.吲哚美辛C.抗疟药D.布洛芬E.地塞米松204.某女患者因发热、关节痛、面部有蝶形红斑及血中抗Sm抗体(+），确诊为系统性红斑狼疮（SLE），医嘱不能食用含有补骨脂素的芹菜、香菜、无花果，原因为（ ）A.可增强雌激素作用B.可损害肾小球C.可加重表皮细胞损害D.增强对紫外线的敏感性E.可加重关节滑膜炎205.赵先生，26岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，该患者最主要的护理诊断是（ ）A.疼痛B.活动无耐力C.自我形象紊乱D.知识缺乏E.焦虑206.患者女性，25岁，面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查Hb90g/L。乏力，Sm抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，需要首先解决的护理问题是（ ）A.乏力B.疼痛C.皮肤完整性受损D.有感染的危险E.输营养液207.患者，女性，24岁，主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体：面部可见紫红色蝶形红斑，Hb80g/L，血沉120mm/h，尿蛋白(++）。目前治疗本病的首选药物是（ ）A.糖皮质激素B.非甾体类抗炎药C.抗疟药D.免疫抑制剂E.强效广谱抗生素208.患者，男性，37岁。不规则发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月，既往有静脉吸毒史。体格检查：体温38℃，全身淋巴结肿大，质韧、无触痛，能活动。血白细胞4.0×109/L，血清抗HIV(+）。此患者最可能的疾病是（ ）A.支气管肺癌B.艾滋病C.白血病D.败血症E.淋巴瘤209.患者，男性，37岁。因发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦就诊，既往有静脉吸毒史。查血清抗HIV（+）。诊为艾滋病进行治疗，能反映此病预后和疗效的检查项目是（ ）A.CD4+/CD8+比值B.血常规C.骨髓检查D.血培养E.淋巴结活检210.患者，男性，38岁。发热、咳嗽2周，伴痛、气短、极度乏力，拟诊为艾滋病。体格检查：体温38℃；双侧颊黏膜散在溃疡、并有白色分泌物;两肺听诊可闻及湿啰音。血白细胞4.0×109/L，CD4+/CD8+比值＜1，X线提示双肺间质性肺炎。不恰当的护理是（ ）A.严格执行消毒隔离措施B.多与患者沟通，鼓励患者树立战胜疾病的信心C.给予高热量、高蛋白、高维生素的清淡、易消化饮食D.提供患者与家属、亲友沟通的机会，获得更多心理支持E.安置患者于隔离室内，病室外挂黄色标识进行严密隔离211.某护士在给 HBsAg阳性的慢性肝炎患者采血时，不慎刺破左手拇指，此时急需采取的重要措施是（ ）A.立即注射乙肝疫苗B.立即进行酒精消毒C.定期复查肝功能和HBV-IgMD.立即注射高效价乙肝免疫球蛋白和查血HBsAg及 HBsAbE.立即接种乙肝疫苗，1周内注射高效价乙肝免疫球蛋白212.患者，男性，37岁。因近2周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力就诊，体检：肝肋下2cm，有轻度触痛。为明确诊断首先应检查的项目是（ ）A.尿胆红素B.血清胆红素C.血清蛋白D.血清丙氨酸氨基转移酶E.谷氨酸氨基转移酶213.患者，女性，25岁。既往体健，体检时发现肝功能正常，抗-HBs阳性，反复查HBV其他血清标记物均为阴性。表示此患者为（ ）A.乙型肝炎有传染性B.乙型肝炎病情稳定C.乙型肝炎病毒携带者D.乙型肝炎恢复期E.对乙型肝炎病毒有免疫力214.某学校3周内有六位学生相继出现乏力、食欲减退、巩膜黄染，ALT增高，HBsAg（-），抗HAV-IgM（+）、抗HAV-IgG（-），最可能的诊断是（ ）A.急性甲型病毒肝炎B.急性乙型病毒肝炎C.急性丙型病毒肝炎D.急性丁型病毒肝炎E.急性戊型病毒肝炎215.患者，男性，50岁。因近1周食欲减退、呕吐、疲乏无力，尿黄。自昨日起烦躁不安，呼气中有腥臭味、巩膜及皮肤黄染，皮肤可见瘀斑，肝未扪及，腹水征阳性。目前最主要的护理问题是（ ）A.体液过多B.活动无耐力C.皮肤完整性受损D.营养失调：低于机体需要量E.潜在并发症：肝性脑病216.患者，女性，29岁，既往体健，近1年来发现 HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常，此患者目前病情所处状态是（ ）A.无症状HBsAg携带者B.轻度慢性乙型肝炎C.中度慢性乙型肝炎D.HBV既往感染E.急性无黄疸型乙型肝炎217.患者，男性，18岁。确诊为原发型肺结核，护士对其实施健康教育，不正确的是（ ）A.定期复查B.避免与其他急性传染病患者接触C.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食D.全程正规服药，出现毒副作用亦不可停用或减量E.呼吸道分泌物、餐具、痰杯应消毒处理218.患儿，男，7岁。因突然高热、惊厥1次就诊。现体温39.5℃，面色苍白，四肢冷，意识模糊，大便常规有脓细胞。考虑该患儿是（ ）A.中毒性细菌性痢疾B.水痘并发脑炎C.腮腺炎脑炎D.麻疹脑炎E.高热惊厥219.患儿女，10个月。发热4天，体温39～40℃，同时伴流涕，查体：口腔黏膜充血、粗糙，在颊黏膜处可见白色点，耳后皮肤可见斑丘疹。护士考虑该患儿是（ ）A.猩红热B.麻疹C.病毒疹D.幼儿急疹E.水痘220.患儿，女，7岁，诊断为流行性腮腺炎，护土指导家长为女儿选择食品正确的是（ ）A.鼓励患儿多饮水B.可每日给适量干果C.可选择高纤维食品D.可选择高热量的牛肉E选择刺激唾液分泌的酸味食物221.患儿，男，7岁。诊断为流行性腮腺炎，护士健康指导不正确的是（ ）A.鼓励患儿多饮水B.睾丸肿痛时可用丁字带C.忌酸辣、硬而干燥的食物D.本病为自限性疾病，无特殊疗法E.如合并脑膜脑炎，则应长期口服肾上腺皮质激素222.患儿，3岁。以突然高热、进行性呼吸困难入院，怀疑为中毒性痢疾。为早日检出痢疾杆菌，护士留取大便正确的做法是（ ）A.标本多次采集，集中送检B.开塞露灌肠取便C.患儿无大便时，口服泻剂留取大便D.如标本难以采集，可取其隔日大便送检E冷盐水灌肠取便223.患者，男，54岁。中毒性痢疾，体温39℃，脉搏124次/分，血压80/50mmHg，伴呼吸困难，出冷汗，目前患者需采取的合适卧位是（ ）A.中凹位B.平卧位头偏向一侧C.头高脚低位D.侧卧位E.端坐位224.患者，男，45岁。因剧烈腹泻来诊。根据临床症状和查体结果，高度怀疑为霍乱，正在等待实验室检查结果以确认诊断。此时，对患者正确的处置方法是（ ）A.在指定场所单独隔离B.在医院门诊等待结果C.在留下联系电话后要求其回家等通知D.收住入本院消化科病房E.要求患者尽快自行前往市疾控中心确诊225.患儿男，8岁。因高热5小时，反复抽搐、意识不清入院。查体：呼吸浅快，面色苍白，抽搐状，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，实验室检查：WBC15×109/L，肛门拭子取粪便检查：脓细胞5个/高倍视野。该患者最可能的诊断是（ ）A.败血症B.高热惊厥C.中毒型细菌性痢疾D.流行性乙型脑炎E.流行性脑脊髓膜炎226.患者，男性，60岁。主诉四肢远端呈手套、袜套样感觉减退。该患者属于（ ）A.末梢型感觉障碍B.分离性感觉障碍C.交叉性感觉障碍D.部分性感觉障碍E.完全性感觉障碍227.男性，29岁，因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊，以“脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体的肌肉可轻微收缩，但不能产生动作。按6级肌力记录法，该患者的肌力为（ ）A.0级B.1级C.2级D.4级E.5级228.患者女，32岁，患“缺铁性贫血”，去除病因及经口服铁剂治疗后，血红蛋白已恢复正常。为补足体内贮存铁，需继续服用铁剂（ ）A.3～6个月B.1个月C.2个月D.8个月E.12个月229.患者，女，26岁，缺铁性贫血。给予铁剂治疗后，能最早反映其治疗效果的指标是（ ）A.血清铁B.红细胞C.血小板D.白细胞E.网织红细胞230.患者男，75岁。支气管哮喘患者。受凉后出现胸闷，呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音入院。既往上呼吸道感染后有类似发作史。对其健康教育最重要的是（ ）A.清淡饮食B.不饲养宠物C.避免接触花草D.保持乐观情绪E.预防上呼吸道感染231.瘫痪患者患侧肢体无力，能脱离床面，但不能抵抗阻力，其肌力为（ ）A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级232.帕金森病的典型表现为（ ）A.日常活动受限B.静止性震颤C.肌强直D.言语障碍E.运动减少233.患者，女，75岁。因“冠心病，不稳定型心绞痛”入院。为了解患者的心功能，护士应特别关注的辅助检查是（ ）A.X线胸片B.心电图C.超声心动图D.心脏CTE.急诊生化检查234.患者，男，40岁。慢性肺源性心脏病5年，近3周来出现呼吸困难加重，气促、心悸、食欲下降、腹胀，饮食方式是（ ）A.高蛋白、高热量、高维生素饮食B.高盐、高热量、低维生素饮食C.高蛋白、高热量饮食D.低蛋白、高热量、高维生素饮食E.低盐、适当热量、高维生素饮食235.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)初期的临床特点是（ ）A.有严重低氧血症B.发绀C.有明显肺部体征D.呼吸困难E.深昏迷236.感染性心内膜炎的最重要的诊断方法为（ ）A.心电图B.超声C.X线片D.血培养E.C-反应蛋白237.患者，女，29岁。约10天前感冒发热，后一直有疲劳感，昨日起感心慌、胸闷。心电图示“二度Ⅱ型房室传导阻滞”。通过实验检查结果，临床考虑为“病毒性心肌炎”。下列实验室检查对诊断患者疾病最有价值的是（ ）A.高敏C反应蛋白增高B.血液白细胞升高C.血清中同型病毒抗体滴度升高4倍以上D.肌红蛋白、肌酸激酶及其同工酶增高E.血沉加快238.急性重症肝炎早期与亚急性、慢性重症肝炎相鉴别，最有诊断意义的是（ ）A.黄疸迅速加深B.出血倾向加重C.中枢神经系统症状D.严重恶心、呕吐E.出现腹水239.病毒性心肌炎患者的治疗要点不包括（ ）A.预防心力衰竭B.抗生素治疗C.抗病毒治疗D.急性期卧床休息E.防治心律失常240.关于急性脱髓鞘性多发性神经炎患者的健康教育，正确的叙述是（ ）A.必要时行气管切开B.去枕平卧C.高流量面罩给氧D.人工呼吸E.静脉给予呼吸兴奋剂241.系统性红斑狼疮会累及多个器官，最常累及的是（ ）A.肾脏B.心脏C.大脑D.脾脏E.肺脏242.护士评估肝硬化患者的皮肤改变时可发现蜘蛛痣，蜘蛛痣一般不出现的部位是（ ）A.手臂B.胸部C.面颈部D.腹部E.肩背部243.心力衰竭患者出现洋地黄毒性反应，首要的处理措施是（ ）A.停用洋地黄药物B.补液，稀释体内药物C.电击除颤D.利多卡因，纠正心律失常E.利尿，促进排泄244.艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是（ ）A.白色念珠菌B.结核杆菌C.疱疹病毒D.巨细胞病毒E.肺孢子虫245.患者，男，65岁。右侧跖骨、踝关节红肿疼痛。诊断为痛风性关节炎。首选的治疗药物是（ ）A.美洛昔康B.布洛芬C.秋水仙碱D.糖皮质激素E.吲哚美辛246.关于慢性浅表性胃炎的叙述、错误的是（ ）A.胃酸偏低B.消化性溃疡的发生率增高C.易出现暖气、反酸、腹胀等症状D.可以引起恶性贫血E.症状酷似消化性溃疡247.蛛网膜下腔出血患者可表现的神经系统典型特征是（ ）A.失语B.偏瘫C.静止性震颤D.脑膜刺激征E.醉汉步态248. 患者，男性，43岁，因胸部挤压伤收入院，查体：左侧胸部塌陷畸形，左侧3-7肋骨骨折，右侧第3-8肋骨骨折。此时该患者首要的评估内容是（ ）A.骨折情况B.体温是否正常C.是否有药物过敏史D.疼痛是否可以耐受E.是否可以维持有效气体交换249.再生障碍性贫血患者常出现的体征应除外（ ）A.面色苍白B.肺部感染C.口咽、肛周感染D.肝、脾肿大E.皮肤黏膜出血250.老年人在做健身体操时突发心绞痛，立即含硝酸甘油2片( 0.6mg)，1min后眼前发黑，恶心、手心发凉。此时应指导其（ ）A.活动四肢B.喝热开水C.躺下平卧D.再含一片硝酸甘油E.站立不动，待自行恢复251.急性肾衰竭病人可选择的抗生素是（ ）A.磺胺药B.卡那霉素C.链霉素D.青霉素E.阿米卡星252.肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是（ ）A.缺乏维生素KB.急性胃粘膜糜烂C.血小板减少D.食管胃底静脉曲张破裂E.反流性食管炎253.导致左心室压力负荷过重的病因是（ ）A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.甲状腺功能亢进D.高血压E.肺动脉瓣狭窄254.对心肌疾病患者进行长期用药指导的内容不包括（ ）A.药物的名称、剂量、用法B.教会病人或家属观察药物的不良反应C.教会病人或家属观察药物的疗效D.根据药物疗效调整药物剂量E.指导患者时间药效的观点255.患者男，58岁。糖尿病住院，经过治疗血糖得以控制，病情稳定准备出院。护士给该患者进行出院饮食指导时，应告诉其每日总热量在三餐中的比例为（ ）A.早餐1/6、剩下的午餐、晚餐各半B.早餐1/5、中餐、晚餐各2/5C.早餐1/4、剩下的中餐、晚餐各半D.早餐1/4、中餐1/2、晚餐为1/4E.早餐1/2、剩下的午餐、晚餐各半256.患者男，70岁。因患肺癌行多次放疗，护士进行皮肤护理正确的是（ ）A.保持皮肤干燥，清洁B.肥皂水清洗C.热敷理疗D.外用药物E.按摩（257～258题共用题干）患者男，89岁。患慢性支气管炎17年，近两周来急性发作入院。患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。2分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽，突然呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。257.护士应判断患者最可能发生（ ）A.急性心肌梗死B.患者从恶梦中惊醒C.出现急性心力衰竭D.呼吸道痉挛导致缺氧E.痰液堵塞气道导致窒息258.此时护士最恰当的处理（ ）A.立即通知医师B.给予氧气吸入C.应用呼吸兴奋剂D.立即清除呼吸道痰液E.立即配合医生行气管插管（259～260题共用题干）患者男，31岁。2月来出现午后低热，盗汗，乏力，消瘦，食欲不振，近一周高热，咳嗽，咳痰，痰中带血。痰结核分枝杆菌阳性。应用链霉素抗结核治疗。259.链霉素长期应用可出现的不良反应是（ ）A.周围神经炎B.肝损害C.眩晕，听力障碍D.高尿酸血症E.视神经炎260.对患者的痰液简单有效的处理方法是（ ）A.深埋B.焚烧C.阳光下暴晒D.用开水煮沸E.过氧乙酸浸泡261.治疗扩张性心肌病需要慎用的药物是（ ）A.血管紧张素转换酶抑制剂B.利尿剂C.扩血管药物D.β受体阻滞剂E.钙拮抗剂262.医生在给患者做腰穿的时候，突然出现呼吸骤停，瞳孔忽大忽小，请问此时患者出现了（ ）A.循环衰竭B.枕骨大孔疝C.休克D.蛛网膜下表皮囊肿E.脑梗死263.对于被结核菌痰污染的纸张，最简单的灭菌方法是（ ）A.掩埋B.煮沸C.阳光暴晒D.将痰吐包在纸上焚烧E.1%过氧乙酸浸泡264.患者，男，40岁。扩张型心肌病病史5年。近年来反复发生心力衰竭，其疾病发生发展的基本机制是（ ）A.心肌肥厚B.心房重塑C.心室重塑D.心肌缺血E.心肌坏死265.患者，男，65岁。右侧跖骨、踝关节红肿疼痛。诊断为痛风性关节炎。首选的治疗药物是（ ）A.美洛昔康B.布洛芬C.秋水仙碱D.糖皮质激素E.吲哚美辛266.患者，女，68岁。肺心病15年，患大叶性肺炎，咳嗽、咳痰2周，自服抗生素，未见明显效果。今日感呼吸困难、烦躁，神志恍惚。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温37.4℃，脉搏110次／分，血压98/68mmHg，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便隐血阳性。患者最可能出现的并发症是（ ）A.呼吸衰竭B.肾功能衰竭C.急性脑出血D.急性心力衰竭E.上消化道出血267.患者，男，60岁。有高血压病史30年，在家做家务活动时突发头晕，随即倒地，急送医院检查，患者呈昏迷状态，左侧肢体偏瘫，CT高密度阴影。最可能的诊断是（ ）A.蛛网膜下腔出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.短暂性脑缺血发作（268～270题共用题干）患者，女，28岁。因外出春游出现咳嗽、咳痰伴喘息3天入院。体检：体温36.5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压l10/80mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。268.该患者发病最可能的诱因是（ ）A.花粉B.尘螨C.动物毛屑D.病毒感染E.精神因素269.患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24小时经一般解痉、平喘治疗后症状无缓解，判断患者为（ ）A.混合性哮喘B.内源性哮喘C.哮喘持续状态D.左心衰竭E.右心衰竭270.对该患者采取的护理措施不妥的是（ ）A.每日饮水量应在2000ml以上B.在病室内摆放鲜花C.遵医嘱给予祛痰药物D.遵医嘱给予糖皮质激素E.避免食用鱼、虾等食物271.心包腔内液体的生理作用是（ ）A.维持心包腔内压力B.润滑作用C.营养心肌D.免疫作用E.维持心肌张力272.列入乙类传染病，但按甲类传染病管理的是（ ）A.高致病性禽流感B.血吸虫病C.肺结核D.百日咳E.疟疾273.下列具有自律性的心肌细胞为（ ）A.心房肌细胞B.心室肌细胞C.乳头肌细胞D.心内膜细胞E.窦房结274.肺结核化学治疗原则的描述，错误的是（ ）A.早期使用抗结核药B.联合使用两种以上药物C.间断使用抗结核药D.严格遵照适当的药物剂量E.坚持完成规定疗程275.肺炎患者出现高热，其饮食原则不包括（ ）A.高热量B.高蛋白C.高脂肪D.高维生素E.多饮水276.患者男，50岁。因支气管哮喘发作到某医院急诊就诊，因护士操作不当，快速静脉推注某药后，患者出现头晕、心悸、心律失常、血压剧降，此类药物可能是（ ）A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.异丙阿托品D.地塞米松E.色甘酸钠277.患者男，65岁。高血压病史多年。在活动中突发意识障碍，诊断为“脑出血”收入院。查体：一侧瞳孔散打、不等圆，提示患者病情为（ ）A.脑疝形成B.出血部位靠近眼睛C.脑干出血D.动眼神经瘫痪E.脑出血量较大278.患者男，64岁。诊断为“2型糖尿病”10年。为患者进行糖尿病足预防的健康指导中，不妥的是（ ）A.每天检查清洁足部B.选择透气、柔软的鞋袜C.每天坚持适度的运动D.足部出现破损可自擦药物E.外出不宜穿拖鞋279.患者男，30岁，农民。患病毒性心肌炎经治疗康复后出院。出院医嘱要求患者出院后限制活动6个月。患者认为现无不适现象，询问为何不能下地干农活。护士向患者说明此时合理休息的主要原因是（ ）A.减少疲劳感B.减轻精神压力C.减少心肌耗氧量D.恢复体力，增强体质E.增加战胜疾病的信心280.患者女，26岁。尿频、尿急、尿痛8天，以“急性尿路感染“在门诊应用抗生素治疗。进行尿细菌培养检查检查前。应嘱患者停用抗生素（ ）A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天281.狂犬病毒主要存在于病畜的（ ）A.肝脏中B.肺脏及肝脏中C.肾脏及肝脏中D.肺脏及肾脏中E.脑组织及脊髓中282.癫痫持续状态的首选药物是（ ）A.地西泮B.三唑仑C.硫喷妥钠D.巴比妥类E.水合氯醛283.慢性心力衰竭发作最常见的诱因是（ ）A.吸烟B.情绪激动C.劳累D.感染E.心律失常284.患者，男、18岁。淋雨后感冒，1天后出现寒战、高热，痰液为铁锈色，诊断为肺炎链球菌肺炎，体温持续在38.0 ～ 39.5℃，患者的热型呈（ ）A.弛张热B.间歇热C.回归热D.稽留热E.波状热285.患者男，70岁。冠心病史15年。活动后出现心前区压榨性疼痛2小时。首选的治疗措施是（ ）A.口服安体舒通B.嚼服达喜C.肌内注射度冷丁D.舌下含服硝酸甘油E.口服扑尔敏286.患者，女，56岁。稳定型心绞痛病史，今与邻居争吵时突然发生心前区压榨样疼痛，自行舌下含服硝酸甘油作用是（ ）A.增强心肌收缩力B.增加心脏做功C.增加外周血管阻力D.扩张外周血管E.扩张静脉系统287.对急性心肌梗死急性期患者的护理措施，正确的是（ ）A.高热量、高蛋白质饮食B.低流量持续吸氧C.协助患者如厕D.预防便秘E.指导患者尽早下地运动288.提示慢性支气管炎发展为慢性阻塞性肺疾病的突出症状是（ ）A.进行性加剧的反复咳嗽B.逐渐加重的呼吸困难C.发热D.反复感染、咳大量脓痰E.咯血289.老年人在做健身体操时突发心绞痛，立即含硝酸甘油2片( 0.6mg)，1min后眼前发黑，恶心．手心发凉。此时应指导其（ ）A.活动四肢B.喝热开水C.躺下平卧D.再含一片硝酸甘油E.站立不动，待自行恢复290.患者，男，52岁。肝硬化病史10年。因肝性脑病入院治疗。实验室检查：血钾2.8mmol/L，血钠135mmol/L，血氯100mmol/L，血氨230ummol/L，pH7.36。首选的治疗药物是（ ）A.谷氨酸钠B.谷氨酸钾C.复合氨基酸D.氟马西尼E.精氨酸291.某急性心肌梗死的患者发病48小时后，要求到厕所大便，责任护士应该（ ）A.嘱家人陪同前往B.用开塞露后，再允许前往C.先给予缓泻剂，再允许前往D.如无便秘史，应允许前往E.制止患者，指导其床上使用便盆292.缺铁性贫血患者给予铁剂治疗后，能最早反映其治疗效果的指标是（ ）A.血清铁B.红细胞C.血小板D.白细胞E.网织红细胞293.患者，女，75岁。左心衰竭5年。与家人争吵后心悸、气短、不能平卧、咳粉红色泡沫痰。体检：血压90/60mmHg，呼吸28次/分，神志清醒，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。患者吸氧宜采用的方法是（ ）A.持续高流量吸氧B.间断高流量吸氧C.间断低流量吸氧D.低流量乙醇湿化吸氧E.高流量乙醇湿化吸氧294.因可使多巴在外周神经处转为多巴胺，影响多巴进入脑组织．减少中枢神经系统的正常传导递质，肝性脑病患者禁用的维生素是（ ）A.维生素BB.维生素B2C.维生素CD.维生素B12E.维生素B6295.患者，女，70岁。主因“慢性咳嗽、咳痰10年，活动后气促15年，双下肢水肿5年，加重20天”入院，患者下肢水肿应考虑（ ）A.肺心病右心衰B.低蛋白血症C.摄盐过多D.合并肾炎E.冠心病296.患者，女，68岁。肺心病15年，患大叶性肺炎，咳嗽、咳痰2周，自服抗生素，未见明显效果。今日感呼吸困难、烦躁，神志恍惚。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温37.4℃，脉搏110次／分，血压98/68mmHg，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便隐血阳性。患者最可能出现的并发症是（ ）A.呼吸衰竭B.肾功能衰竭C.急性脑出血D.急性心力衰竭E.上消化道出血297.患者，男，60岁。有高血压病史30年，在家做家务活动时突发头晕，随即倒地，急送医院检查，患者呈昏迷状态，左侧肢体偏瘫，CT高密度阴影。最可能的诊断是（ ）A.蛛网膜下腔出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.短暂性脑缺血发作298.患者，男，36岁。来门诊进行体检时，用大头针稍微轻戳患者的皮肤，患者即大声喊叫，此感觉障碍的类型为（ ）A.感觉减退B.感觉倒错C.感觉缺失D.感觉过敏E.感觉异常299.患者，男，68岁。离退休。既往有心绞痛发作史。4小时前因体育锻炼后出现心前区剧烈疼痛，含服硝酸甘油无效，急诊入院。患者入院后应先做下列哪项检查（ ）A.心脏X线检查B.心电图C.心肌酶学检查D.血压E.超声心动图300.患者，男，45岁。因“感染性心内膜炎”入院治疗。住院期间心脏超声提示巨大赘生物，为预防栓塞，责任护士对该患者进行健康教育，不正确的是（ ）A.卧床休息，适当活动B.突发胸痛、气急，考虑肺栓塞的可能C.出现肢体突然剧烈痛，考虑外周动脉栓塞的可能D.出现腰痛、血尿，考虑肾栓塞的可能E.出现失语、吞咽困难等提示脑血管栓塞301.患者，男，39岁。有慢性风湿性心脏病病史。近日轻度活动即感心悸、气促。经护理评估，此患者心功能分级为（ ）A.一级B.二级C.三级D.四级E.不能确定302.患者，女，68岁。因“晕厥1次”入院。心电图显示心率：38次／分，P波与QRS波各自独立，互不关心，心房率快，QRS形态时限正常，R-R间期相等。患者最有可能的诊断是（ ）A.完全性房室传导阻滞B.三度房室传导阻滞C.一度房室传导阻滞D.二度Ⅱ型房室传导阻滞E.二度I型房室传导阻滞303.关于肝硬化患者的健康教育的叙述，不正确的是（ ）A.合理安排休息B.说明防治肝炎的重要性C.缓解期应定期复诊D.坚持使用保肝药物E.保证充足睡眠304.患者女，50岁。最近血压波动在（160～170）/（90～95）mmHg，诊断为高血压，属于（ ）A.舒张期高血压B.收缩期高血压C.一级高血压D.二级高血压 E.三级高血压305.心肌梗死最常见的部位是（ ）A.右心房B.左心室正后壁C.左心室前壁D.右心室侧壁E.左心房（306～307题共用题干）患者，男，23岁。支气管扩张8年。近日因上呼吸道感染咳嗽剧烈，有大量黄色脓痰。306.胸部X线显示病变位于右肺下叶，体位引流时护士应指导患者采取（ ）A.左侧卧位，头高脚低B.左侧卧位，头低脚高C.右侧卧位，头高脚低D.右侧卧位，头低脚高E.半坐卧位307.导致本疾病的可能因素是幼年时患过（ ）A.百日咳B.猩红热C.水痘D.腮腺炎E.风疹（308～310题共用题干）患者，男，55岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚，四肢湿冷，血压下降，医嘱予以输血，补液。308.该患者发生大量呕血最可能的原因是（ ）A.胃溃疡累及血管B.食管一胃底静脉曲张C.门脉高压导致胃瘀血D.肝瘀血所致E.胃穿孔所致309.此时，该患者应警惕的最严重的并发症是（ ）A.感染B.便血C.肝性脑病D.黄疸E.腹水310.该患者输血的目的不包括（ ）A.补充血容量B.改善休克症状C.预防肝性脑病D.补充凝血因子E.改善微循环311.原发性肝癌患者最常见和最主要的症状是（ ）A.肝区疼痛B.低热C.腹胀、乏力D.食欲不振E.消瘦312.为缓解疼痛，急性胰腺炎患者可采取的体位是（ ）A.仰卧位B.俯卧位C.弯腰屈膝侧卧位D.半坐卧位E.仰卧屈膝位313.消化性溃疡特征性的临床表现是（ ）A.黄疸B.食欲下降C.恶心、呕吐D.反酸、嗳气E.节律性和周期性上腹痛314.患者女，19岁，急性白血病。实验室检查：白细胞43×109/L，红细胞2.7×1012/L，血红蛋白67g/L，血小板10×109/L。此时，应着重观察患者的（ ）A.活动耐力B.尿量C.营养状况D.月经周期E.颅内出血征兆315.患者男，70岁。冠心病史15年。活动后出现心前区压榨性疼痛2小时。首选的治疗措施是（ ）A.口服安体舒通B.嚼服达喜C.肌内注射度冷丁D.舌下含服硝酸甘油E.口服扑尔敏316.患者男，65岁。因慢性肺源性心脏病合并肺炎、右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时，应提出质疑的是（ ）A.一级护理B.持续吸氧6L/minC.头孢美唑钠2.0g＋5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg＋0.9%氯化钠100ml，ivgtt，tidE.氢氯噻嗪25mg，po，bid317.急性脱髓鞘性多发性神经炎对患者生命威胁最大的症状是（ ）A.运动障碍B.感觉障碍C.脑神经麻痹D.呼吸肌麻痹E.自主神经功能障碍318.护士为使用呼吸机的患者吸痰，发现痰液粘稠不易吸出，错误的处理措施是（ ）A.叩拍胸背部B.增加负压吸引C.滴入化痰药物D.滴入生理盐水E.雾化吸入319.右心衰竭患者的特征性体征是（ ）A.水肿B.肝大和压痛C.肝颈静脉反流征阳性D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.双肺可闻及哮鸣音320.肥厚型心肌病患者猝死的先兆症状是（ ）A.心悸B.晕厥C.心前区疼痛D.全身乏力E.呼吸困难321.类风湿关节炎活动期最常见的临床表现是（ ）A.晨僵B.指关节畸形C.肘侧皮肤出现浅表结节D.下肢皮肤有大片出血点E.贫血322.患者男，37岁。因感染休克入院。护士在观察病情时，下列哪项症状提示其发生急性呼吸窘迫综合症的可能（ ）A.呼吸音减弱B.肺部湿啰音C.躁动不安D.动脉氧分压下降E.呼吸困难迅速加重323.某急性心肌梗死的患者发病48小时后，要求到厕所大便，责任护士应该（ ）A.嘱家人陪同前往B.用开塞露后，再允许前往C.先给予缓泻剂，再允许前往D.如无便秘史，应允许前往E.制止患者，指导其床上使用便盆324.肺炎球菌肺炎患者的典型临床症状不包括（ ）A.寒战、高热B.咳嗽C.咳铁锈色痰D.胸痛E.腹胀325.患者男，56岁，白血病。在应用化疗药辅助治疗时，注射部位刺痛、水肿， 展开更多...... 收起↑ 资源列表 ZZ018 护理技能赛项赛题库（公开）.docx ZZ018 护理技能赛项规程.pdf
资源列表
