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警惕！水痘
水痘高发期到
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健康提醒
水痘是一种传染性极强的急性呼吸道传染病，俗称“见面传”，极易在幼儿园、学校等场所暴发。
统计数据显示，2007—2021年，我国99.7%的水痘聚集性疫情发生在学校，其中85%发生在托幼机构和小学。因此，水痘的校园防控工作极为重要。
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健康提醒
每年4月至7月、11月至次年1月是我国水痘发病的两个高峰期。近期，多地已经发出提示，进入水痘高发季，家长及学校需做好战“痘”准备。
水痘是什么？01
水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染所引起的以皮肤黏膜的斑丘疹、疱疹、结痂为主要表现，好发于冬春季节的一种急性呼吸道传染病。
水痘常见于儿童，传染源为病人；传播途径以呼吸道飞沫和接触传播为主，人群普遍易感。
常见部位躯干、头面部皮疹密集，四肢皮疹稀疏。同一部位可见斑疹、丘疹、水泡、结痂，为“四世同堂”表现。
主要临床表现有哪些？02防病指引
水痘从发病前1-2天到疱疹结痂为止，都有很强的传染性，在人群密集的地方，一旦一个孩子得病，常常会传染给其他小孩。
传播途径多03防病指引
水痘首先见于躯干和头部，然后延至面部和四肢，由红色斑疹变为丘疹，再发展为疱疹，疱疹常伴瘙痒，周围有红晕，呈向心性分布。
儿童发病的首发症状通常是出现皮疹。
为什么儿童易感染水痘？04防病指引
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儿童免疫力较弱
相对来说，儿童的免疫系统发育还不是特别成熟，抵抗力相对较弱，再加上随着儿童长大和活动范围越来越广，受到病原体侵袭的机会也逐渐加大，容易罹患水痘等传染病。
防病指引
水痘感染性极强
近十年分析显示：水痘相关的突发公共卫生事件，占所有传染病相关突发公共卫生事件的20%以上，且全部发生在幼儿园和学校。
防病指引
水痘俗称“见面传”，托育机构/中小学等儿童集中场所一旦出现传染源，容易通过飞沫传播（交谈/咳嗽/打喷嚏等）、直接接触（使用公用物品等）等途径进行扩散。
防病指引
开始为粉红色小斑疹，然后变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。
　　出疹期，皮疹相继分批出现，皮损有红色斑丘疹→水疱→结痂→脱痂的演变过程，新旧水疱和结痂同时存在，先出先退。
水痘的凶险之处有哪些？05
高度传染性：
因其传染性强，我们的老祖宗称之为“见面传”。易感家庭接触者的继发感染率在61%以上。出疹前期症状类似新冠，此时已具传染性。
一个病毒，两种疾病：
原发感染得水痘，“青睐”学生；水痘病毒喜欢玩潜伏，有时甚至潜伏几十年，再次发病得带状疱疹，“钟爱”老年人。
水痘发生在VZV急性原发感染期，病毒首先在被感染者鼻咽部繁殖，然后在局部淋巴结内复制再释放入血形成首次病毒血症。当病毒运输至在肝、脾等网状内皮系统器官时完成第二轮复制，形成了第二次病毒血症，广泛播散至全身，故临床表现为全身性皮疹。
感染水痘后，VZV有时会在体内隐藏起来，潜伏在感觉神经节内神经元中，呈“沉睡状态”，多年以后可再激活“醒来”。当VZV再激活后，会持续复制并在神经节内扩散，累及多个感觉神经元，随后顺行向下扩散到感觉神经，导致皮肤内感染并引起典型的带状疱疹。
这些病跟水痘易混淆06
#带状疱疹
疱疹呈成簇状排列，沿身体一侧的皮肤周围神经分布，不对称，有局部疼痛，多见于成人。
#手足口病
多发生于手足口、臀部及四肢关节伸侧部位，离心性分布。
04
总结

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